漢密爾頓抑郁量表(HAMD)

精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)漢密爾頓抑郁量表（HAMD）指導(dǎo)語(yǔ)：采用交談與觀察相結(jié)合的方式，評(píng)定當(dāng)時(shí)或入住前一周的情況1.抑郁情緒□0無(wú)□1只在問(wèn)到時(shí)才訴述；□2在談話中自發(fā)地表達(dá)；□3不用言語(yǔ)也可從表情、姿勢(shì)、聲音或欲哭中流露出這種情緒；□4病人的自發(fā)言語(yǔ)和非語(yǔ)言表達(dá)(表情、動(dòng)作)幾乎完全表現(xiàn)為這種情緒。2.有罪感□0無(wú)□1責(zé)備自己，感到自己已連累他人；□2認(rèn)為自己犯了罪，或反復(fù)思考以往的過(guò)失和錯(cuò)誤；□3認(rèn)為目前的疾病是對(duì)自己錯(cuò)誤的懲罰，或有罪惡妄想；□4罪惡妄想伴有指責(zé)或威脅性幻覺。3.自殺□0無(wú)□1覺得活著沒有意義；□2希望自己已經(jīng)死去，或常想到與死有關(guān)的事；□3消極觀念(自殺念頭)；□4有嚴(yán)重自殺行為。4.入睡困難(初段失眠)□0無(wú)□1主訴有入睡困難，上床半小時(shí)后仍不能入睡(要注意平時(shí)病人的入睡時(shí)間)；□2主訴每晚均有入睡困難。5.睡眠不深(中段失眠)□0無(wú)□1睡眠淺，多惡夢(mèng)；□2半夜(晚12點(diǎn)以前)曾醒來(lái)(不包括上廁所)。6.早醒(末段失眠)□0無(wú)□1有早醒，比平時(shí)早醒1h，但能重新入睡；□2早醒后無(wú)法重新入睡。7.工作和興趣□0無(wú)□1提問(wèn)時(shí)才訴述；□2自發(fā)地直接或間接表達(dá)對(duì)活動(dòng)、工作或?qū)W習(xí)失去興趣，如感到?jīng)]精打彩，猶豫不決，不能堅(jiān)持或需強(qiáng)迫自己去工作或活動(dòng)；□3活動(dòng)時(shí)間減少或成效下降，住院病人每天參加病房勞動(dòng)或娛樂(lè)不滿3小時(shí)；□4因目前疾病而停止工作，住院者不參加任何活動(dòng)或者沒有他人幫助便不能完成病室日常事務(wù)。8.阻滯(指思維和言語(yǔ)緩慢，注意力難以集中，主動(dòng)性減退)□0無(wú)□1精神檢查中發(fā)現(xiàn)輕度阻滯；□2精神檢查中發(fā)現(xiàn)明顯阻滯；□3精神檢查進(jìn)行困難；□4完全不能回答問(wèn)題(木僵)。9.激越□0無(wú)□1檢查時(shí)有些心神不定；□2明顯心神不定或小動(dòng)作多；□3不能靜坐，檢查中曾起立；□4搓手、咬手指、扯頭發(fā)、咬嘴唇。10.精神性焦慮□0無(wú)□1問(wèn)及時(shí)訴述；□2自發(fā)地表達(dá)；□3表情和言談流露出明顯憂慮；□4明顯驚恐。11.軀體性焦慮(指焦慮的生理癥狀，包括口干、腹脹、腹瀉、打呃、腹絞痛、心悸、頭痛、過(guò)度換氣、嘆氣、尿頻和出汗等)□0無(wú)□1輕度；□2中度，有肯定的上述癥狀；□3中度，上述癥狀嚴(yán)重，影響生活或需要處理；□4嚴(yán)重影響生活和活動(dòng)。12.胃腸道癥狀□0無(wú)□1食欲減退，但不需他人鼓勵(lì)便自行進(jìn)食；□2進(jìn)食需他人催促或請(qǐng)求或需要應(yīng)用瀉藥或助消化藥。13.全身癥狀□0無(wú)□1四肢、背部或頸部沉重感，背痛、頭痛、肌肉痛、全身乏力或疲倦；□2上述癥狀明顯。14.性癥狀(指性欲減退，月經(jīng)紊亂等)□0無(wú)□1輕度；□2重度；□9不能肯定或該項(xiàng)對(duì)被評(píng)者不合適，不計(jì)入總分。15.疑病□0無(wú)□1對(duì)身體過(guò)分關(guān)注；□2反復(fù)考慮健康問(wèn)題；□3有疑病妄想；□4伴幻覺的疑病妄想。16.體重減輕□0無(wú)□1一周內(nèi)體重減輕0.5公斤以上；□2一周內(nèi)體重減輕1公斤以上。17.自知力□0知道自己有病，表現(xiàn)抑郁；□1知道自己有病，但歸咎于伙食太差、環(huán)境問(wèn)題、工作過(guò)忙、病毒感染或需要休息；□2完全否認(rèn)有病。18.日夜變化（如癥狀在早晨或傍晚加重，先指出是哪一種，然后按其變化程度評(píng)分）早上變化□0無(wú)□1輕度變化；□2重度變化。晚上變化□0無(wú)□1輕度變化；□2重度變化。19.人格解體或現(xiàn)實(shí)解體（指非真實(shí)感或虛無(wú)妄想）□0無(wú)□1問(wèn)及時(shí)才訴述；□2自然訴述；□3有虛無(wú)妄想；□4伴幻覺的虛無(wú)妄想。20.偏執(zhí)癥狀□0無(wú)□1有猜疑；□2有牽連觀念；□3有關(guān)系妄想或被害妄想；□4伴有幻覺的關(guān)系妄想或被害妄想。21.強(qiáng)迫癥狀（指強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為）□0無(wú)□1問(wèn)及時(shí)才訴述；□2自發(fā)訴述。22.能力減退感□0無(wú)□1僅于提問(wèn)時(shí)方引出主觀體驗(yàn)；□2病人主動(dòng)表示有能力減退感；□3需鼓勵(lì)、指導(dǎo)和安慰才能完成病室日常事務(wù)或個(gè)人衛(wèi)生；□4穿衣、梳洗、進(jìn)食、鋪床或個(gè)人衛(wèi)生均需他人協(xié)助。23.絕望感□0無(wú)□1有時(shí)懷疑“情況是否會(huì)好轉(zhuǎn)”，但解釋后能接受；□2持續(xù)感到“沒有希望”，但解釋后能接受；□3對(duì)未來(lái)感到灰心、悲觀和失望，解釋后不能解除；□4自動(dòng)地反復(fù)訴述“我的病好不了啦”諸如此類的情況。24.自卑感□0無(wú)□