主管護(hù)師-全-兒科護(hù)理學(xué)練習(xí)ekhlx

2017基礎(chǔ)知識(shí)/專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力-第十四章神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的一、E2、下列關(guān)于腦性癱瘓CT檢查的臨床表現(xiàn)說(shuō)法錯(cuò)誤的ABEE、4、腦性癱瘓最常見(jiàn)的中樞癱瘓類(lèi)型AB、期的EDEB、顱內(nèi)8、急染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎免疫球蛋白增高最為顯著的E、9、急染性多發(fā)性神經(jīng)根炎血液檢查可D、IgE10、下列對(duì)鑒別格林-巴利綜合征和脊髓灰質(zhì)炎有價(jià)值的AD、磁成像E、CT11、急染性多發(fā)性神經(jīng)根炎腦脊液檢查的特征12、下列關(guān)于急染性多發(fā)性神經(jīng)根炎的病因發(fā)病機(jī)制說(shuō)法正確的A、患兒多有細(xì)菌病13、急染性多發(fā)性神經(jīng)根炎嚴(yán)重患兒，急性起病者可死EDE15、下列關(guān)于急染性多發(fā)性神經(jīng)根炎的發(fā)病特點(diǎn)說(shuō)法錯(cuò)誤的B、城市多于農(nóng)村A、不同的導(dǎo)致的腦炎有不同的發(fā)病季節(jié)C、80%是由腸道引D、10%是由蟲(chóng)媒引A、急性高熱、驚厥、B、劇烈頭痛、、E19、有關(guān)正常新生兒神經(jīng)反射的描述中，正確A、擁抱反射D、握持反射E、覓食反射20、嬰兒握持反射的A、1～2B、5～6D22、新生兒腦脊力的正常值B、C、E、23、不屬于小兒神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)的24、小兒出生不存在，以后逐漸出現(xiàn)并永不的反射E25、新生兒的神經(jīng)反射，下列哪項(xiàng)不正B、擁抱反射E、腹壁反射B、雙球D、流感桿E、細(xì)菌培養(yǎng)28、性腦炎的主要病原體A、流感B、蟲(chóng)媒C、腺D、腮腺炎E、埃可29、下列檢查中符合化膿性腦膜炎的一項(xiàng)C1000×106/L30、下列疾病以蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象為特征的B、性腦膜炎31、小兒脊髓的發(fā)育，在出生時(shí)已較為成熟，是成人脊髓E、32、小兒出生時(shí)大腦的重量約E、33、出生時(shí)存在，生后3～4個(gè)月的反射E34、新生兒及出生2個(gè)月以內(nèi)的嬰兒患化膿性腦膜炎陽(yáng)性球菌常見(jiàn)E、鏈球BCE、期36、性腦炎最常見(jiàn)的病原體屬A、腸道B、蟲(chóng)媒C、皰疹D、腮腺炎E、副流感37、嬰兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的途徑ADA、腦脊力為180mmH2OC5.0mmol/LD、氯化物為135mmol/L1、小兒，女，3歲。2天來(lái)體溫升高在38.6～39℃、煩躁不安、、。家人帶其就診后，初步印為性腦膜炎，并進(jìn)行腦脊液檢查以明確診斷。與性腦膜炎、腦炎腦脊液特點(diǎn)不相符的A2、小兒，男，6歲。因體溫38.6℃、嗜睡、、伴頭痛3天就診，查體：患兒頸部強(qiáng)直，初步診斷A3、某小兒突然高燒38.5℃，因近日拒食、來(lái)院就診，診斷為性腦膜炎，對(duì)該患兒的腦脊液檢不會(huì)出現(xiàn)A、、4男嬰，8個(gè)月高熱1天伴煩躁查體面色晦暗前囟飽滿雙目凝視頸抵抗征（+）。為明確診斷，查A、頭顱BC、頭顱CTE5、男嬰，獨(dú)坐穩(wěn)，換手，認(rèn)生，頭圍43cm，該小兒哪項(xiàng)反射已不存AE6、某小兒1歲，因突發(fā)噴射性來(lái)院就診，為測(cè)定小兒腦脊力需做腰椎穿刺，該小兒的穿刺部位A、3～4B、4～5C、2～3D、1～27、某小兒1歲，腦脊液檢查結(jié)果顯示糖為4.0mmol/L，氯化物為115mmol/L，對(duì)于小兒腦脊液檢查結(jié)果法正確的8、患兒，1歲，高熱，10小時(shí)。面色灰暗，嗜睡，前囟隆起，頸軟，懷疑化膿性腦膜炎，為協(xié)助斷最重要的檢查BC1、A.糖和氯化物在正常BD.糖降低氯化物降E<1>、性腦 <2> <3> 2、A.1～3個(gè)3～6個(gè)4～7個(gè)9～10個(gè)3～4個(gè)<4>、覓食反射的時(shí)間 <5>、擁抱反射的時(shí)間 3、A1椎上2腰椎3腰椎4腰椎5腰椎、AB A A CD.有E.病理性黃A A 答案部【正確答案】 【正確答案】（CT），可見(jiàn)腦萎縮、腦室擴(kuò)大、腦室密度減低、腦積水、鈣化灶及畸 【正確答案】1/3。影像學(xué)檢查（CT）可見(jiàn)腦萎縮、腦室擴(kuò)大、腦 【正確答案】50%～60 【正確答案】3出生前期的、、發(fā)育畸形以及母親妊娠時(shí)有高血壓、、腹部外傷、接觸放射線等出生后缺氧、、外傷、顱內(nèi)、核黃疸等 【正確答案】3出生前期的、、發(fā)育畸形以及母親妊娠時(shí)有高血壓、、腹部外傷、接觸放射線等出生后缺氧、、外傷、顱內(nèi)、核黃疸等 【正確答案】 【正確答案】，， 【正確答案】【答案解析】題干問(wèn)的是急染性多發(fā)性神經(jīng)根炎血液檢查。血液檢查：中性粒細(xì)胞增高，免疫球IgM、IgA、IgGIgM 【正確答案】 【正確答案】【答案解析】80％～90％患兒腦脊液蛋白含量逐漸增高，2～3正常時(shí)的2倍。4逐漸下降。細(xì)胞數(shù)正常，蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象為本病的特征，糖含量正常，細(xì)菌培養(yǎng)。 【正確答案】【答案解析】急染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，病因及發(fā)病機(jī)制并不明確。發(fā)病機(jī)制仍在研究之中?？赡?【正確答案】【答案解析】急染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎又稱格林-巴利綜合征，本病以夏秋季為疾病的高發(fā)季節(jié)，10 【正確答案】【答案解析】急染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎又稱格林-巴利綜合征，其病變主要發(fā)生在脊神經(jīng)根 【正確答案】【答案解析】急染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎又稱格林-巴利綜合征，本病以夏秋季為疾病的高發(fā)季節(jié)，農(nóng)村多于城市，常見(jiàn)10歲以內(nèi)小兒。臨床可見(jiàn)以急性、對(duì)稱性、弛緩性肢體癱瘓，伴有周?chē)X(jué)為 【正確答案】【答案解析】性腦炎80%是由腸道引起（如柯薩奇、埃可），其次為蟲(chóng)媒（如乙）、腮腺炎和皰疹等，蟲(chóng)媒致病者約占5% 【正確答案】 【正確答案】【答案解析】小兒出生時(shí)存在吸吮反射，4～7個(gè)月 【正確答案】【答案解析】小兒出生時(shí)存在吸吮反射，4～7個(gè)月 【正確答案】【答案解析】握持反射應(yīng)于3～4個(gè)月時(shí) 【正確答案】 【正確答案】嬰兒（新生兒壓力糖氯化物 【正確答案】 【正確答案】反射出現(xiàn)10～12 【正確答案】1 【正確答案】【答案解析】暴發(fā)型化腦常見(jiàn)致病菌為腦膜炎雙球菌，若治療不及時(shí)常導(dǎo)致患兒24小時(shí)內(nèi) 【正確答案】 【正確答案】【答案解析】性腦膜炎、腦炎是由多種引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病。80％是由腸道引（如柯薩奇、?？桑浯螢橄x(chóng)媒（如乙腦）、腮腺炎和皰疹等，蟲(chóng)媒致5％。 【正確答案】 【正確答案】【答案解析】吉蘭-巴雷綜合征80%～90%患兒腦脊液蛋白含量逐漸增高，2～3正常時(shí)的2倍。4周后逐漸下降。細(xì)胞數(shù)正常，蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象為本病的特征，糖含量正常，細(xì)菌培養(yǎng)。 【正確答案】2～6g，1/4～1/5 【正確答案】 【正確答案】【答案解析】出生時(shí)存在，以后逐漸的反射反射3～6覓食、吸吮反射4～7【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】【答案解析】化膿性腦膜炎——新生兒及出生2個(gè)月內(nèi)的嬰兒則以革蘭細(xì)菌為主，如大腸埃希菌、副大腸埃希菌等，陽(yáng)性球菌可見(jiàn)金黃色葡萄球菌。出生2個(gè)月至兒童期時(shí)，以流感桿菌、腦膜炎雙球菌和鏈球菌為主。 【正確答案】【答案解析】腦癱的病因分為三類(lèi)，出生前常見(jiàn)原因?yàn)槠?、、母親疾病等；出生時(shí)常見(jiàn)原因 【正確答案】【答案解析】80％的性腦炎由于腸道引起，常見(jiàn)的為柯薩奇、?？傻?【正確答案】【答案解析】呼吸道是嬰兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的途徑。（拓展內(nèi)容 【正確答案】嬰兒（新生兒壓力糖氯化物 1【正確答案】【答案解析】性腦膜炎患者的腦脊液特點(diǎn)：外觀無(wú)色透明 【正確答案】【答案解析】性腦膜炎患者的腦脊液特點(diǎn)外觀無(wú)色透明壓力正?；蛏愿甙准?xì)胞輕至中度高，一般在（25250×10/L8 【正確答案】【答案解析】性腦膜炎腦脊液表現(xiàn)：壓力增高，細(xì)胞數(shù)大多在（10～500）×106/L，早期以 【正確答案】【答案解析】患兒高熱，意識(shí)，顱內(nèi)壓增高，腦膜刺激征，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，應(yīng)考慮急性化膿性腦B于診斷癲癇。頭顱CT主要用于診斷顱內(nèi)占位變。血生化無(wú)特異性?！敬鹨删?5【正確答案】【答案解析】該小兒覓食吸吮反射4～7月時(shí)腹壁反射要到1歲后比較容易引出最初反46（2）。跟腱反射存在。 【正確答案】【答案解析】時(shí)，脊髓的末端在第2腰椎下緣，新生兒時(shí)達(dá)第3腰椎水平，隨增長(zhǎng)，4歲時(shí)達(dá)腰13～44～5 【正確答案】嬰兒（新生兒壓力糖氯化物 【正確答案】 1【正確答案】【答疑編 【正確答案】1000×106/L【答疑編 【正確答案】【答案解析】格林-巴利綜合征腦脊液檢查：80%～90%患兒腦脊液蛋白含量逐漸增高，2～3正常時(shí)的2倍。4逐漸下降。細(xì)胞數(shù)正常，蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象為本病的特征，糖含量正常，細(xì)菌培養(yǎng)。 【正確答案】【答疑編號(hào)【正確答案】【答案解析】出生時(shí)存在，以后逐漸的反射邁步反射2～3握持反射3～4 【正確答案】【答疑編號(hào)【正確答案】【答疑編號(hào)【正確答案】【答案解析】脊髓的發(fā)育與運(yùn)動(dòng)發(fā)展的功能相平行，隨著的增長(zhǎng)，脊髓加長(zhǎng)增重，時(shí)，脊髓的末端在第二腰椎下緣，新生兒時(shí)達(dá)第3腰椎水平，隨增長(zhǎng)，4歲時(shí)達(dá)1腰椎上緣。所以腰椎穿刺時(shí)注意 【