基本公共會議課件婦幼保健

基本公共衛(wèi)生服務項目

——婦幼保健昆山市婦幼保健所2015年4月基本公共會議課件婦幼保健主要內容一、項目內容二、項目考核三、存在問題四、建議措施主要內容一、項目內容項目內容0～6歲兒童健康管理服務孕產(chǎn)婦健康管理服務項目內容0～6歲兒童健康管理服務規(guī)范一、服務對象轄區(qū)內居住的0～6歲兒童。二、服務內容新生兒家庭訪視出院１周內（與產(chǎn)后訪視結合）注：對于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實際情況增加訪視次數(shù)。

0～6歲兒童健康管理服務規(guī)范一、服務對象新生兒滿月健康管理出生后28天，結合接種乙肝疫苗第二針。嬰幼兒健康管理：

在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時隨訪，共8次。在6-8、18、30月齡分別進行1次免費血常規(guī)檢測。在6、12、24、36月齡時進行1次聽力篩查。每次預防接種前，均要對兒童進行預防接種禁忌癥的評估新生兒滿月健康管理學齡前兒童健康管理為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務。健康問題處理對發(fā)現(xiàn)患有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等問題的兒童給出指導或轉診的建議。對口腔發(fā)育異常、患有齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧皶r轉診。學齡前兒童健康管理基本公共會議課件婦幼保健四、服務要求1.應當具備所需的基本設備和條件。2.從事兒童健康管理工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）應取得相應的執(zhí)業(yè)資格，并接受過兒童保健專業(yè)技術培訓，按照國家兒童保健有關規(guī)范的要求進行兒童健康管理。3.應通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡、預防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強與托幼機構的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。

四、服務要求4.加強宣傳，向兒童監(jiān)護人告知服務內容，使更多的兒童家長愿意接受服務。5.兒童健康管理服務在時間上應與預防接種時間相結合。鼓勵在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內的預防接種時，對其進行體重、身長（高）測量，并提供健康指導服務6.每次服務后及時記錄相關信息，納入兒童健康檔案。7.積極應用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長發(fā)育與疾病預防等健康指導。4.加強宣傳，向兒童監(jiān)護人告知服務內容，使更多的兒童家長愿意孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范一、服務對象

轄區(qū)內所有孕產(chǎn)婦二、服務內容孕早期健康管理孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進行第1次產(chǎn)前隨訪及孕婦健康狀況評估，開展相應的指導。孕中期健康管理孕16～20周、21～24周各進行1次隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進行評估和指導。孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范一、服務對象孕晚期健康管理孕28～36周、37～40周各進行1次隨訪，指導孕婦去有助產(chǎn)資質的醫(yī)療衛(wèi)生機構各進行1次產(chǎn)前檢查。高危孕婦需及時轉診到上級醫(yī)療機構就診，并在2周內隨訪轉診結果。孕晚期健康管理產(chǎn)后訪視收到產(chǎn)婦分娩信息后，于3～7天內到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導，同時進行新生兒訪視。產(chǎn)后42天健康檢查為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，進行相關的健康指導，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機構檢查。產(chǎn)后訪視三、服務流程三、服務流程四、服務要求1.開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心應當具備服務所需的基本設備和條件。2.從事孕產(chǎn)婦健康管理服務工作的人員應取得相應的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術培訓，按照國家孕產(chǎn)婦保健有關規(guī)范要求，進行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作。3.加強與村（居）委會、婦聯(lián)、計生等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內孕產(chǎn)婦人口信息。四、服務要求4.加強宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公示免費服務內容，使更多的育齡婦女愿意接受服務，提高早孕建冊率。5.將每次保健服務信息及檢查結果準確、完整地記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊》和檢查或隨訪記錄上，并納入健康檔案管理。6.積極運用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復等），開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務。4.加強宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公示免費服務內容，使更多的育項目考核

(來源于2015年3月蘇州基公培訓課件缺產(chǎn)后訪視率內容)項目考核

(來源于2015年3月蘇州基公培訓課件缺產(chǎn)后訪視率考核指標

1.新生兒訪視率＝年度轄區(qū)內接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內活產(chǎn)數(shù)×100％。2.兒童健康管理率＝年度轄區(qū)內接受1次及以上隨訪的0～6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內應管理的0～6歲兒童數(shù)×100％

3.兒童系統(tǒng)管理率＝年度轄區(qū)中按相應頻次要求管理的0～6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內應管理的0～6歲兒童數(shù)×100％考核指標4.早孕建冊率=轄區(qū)內孕12周之前建冊的人數(shù)/該地該時間段內活產(chǎn)數(shù)×100％。5.孕婦健康管理率=轄區(qū)內按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務的人數(shù)/該地該時間內活產(chǎn)數(shù)×100％。6.產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內產(chǎn)后28天內的接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間內活產(chǎn)數(shù)×100％。4.早孕建冊率=轄區(qū)內孕12周之前建冊的人數(shù)/該地該時間段內考核方法隨機抽查20份上年度的0-6歲兒童健康管理和孕產(chǎn)婦健康管理檔案。抽查檔案數(shù)應滿足至少有10份不失訪檔案，核查真實性和規(guī)范性；10份檔案核查規(guī)范性。根據(jù)檔案記錄，核查健康管理服務信息。（1）核查檔案信息是否真實；（2）根據(jù)檔案記錄，核查提供的服務是否符合2011年國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求。考核方法存在問題0-6歲兒童健康管理服務新生兒訪視內容不全，操作不規(guī)范，部分項目以問代查（主要集中在大市、南港、花橋、邵村、長江、巴城）。南港中心第一次訪視不及時，巴城存在訪視1次記錄2次情況。普遍存在早產(chǎn)、低出生體重以及雙多胎新生兒未能增加訪視次數(shù)。存在問題0-6歲兒童健康管理服務兒保醫(yī)生的基礎知識不扎實，在嬰幼保健檢查中針對性指導不強，技能操作不規(guī)范（主要集中在玉山、開發(fā)區(qū)、張浦、周市下屬中心與花橋的新上崗人員）。普遍存在未嚴格按照規(guī)范進行體弱兒童、高危兒童的隨訪管理。兒保醫(yī)生的基礎知識不扎實，在嬰幼保健檢查中針對性指導不強，技兒童健康檢查記錄表中信息錄入存在缺項漏項現(xiàn)象（主要集中在玉山、開發(fā)區(qū)、張浦下屬中心和花橋）。對于未及時體檢的兒童缺乏相應的跟蹤隨訪（主要集中在玉山、開發(fā)區(qū)、張浦、周市下屬中心與花橋）。未妥善處理好遷出兒童的管理（主要集中在玉山、開發(fā)區(qū)、張浦、周市下屬中心）。兒童健康檢查記錄表中信息錄入存在缺項漏項現(xiàn)象（主要集中在玉山孕產(chǎn)婦健康管理服務孕婦在孕12周前的早孕建冊率低婦產(chǎn)科門診對已確診懷孕的婦女未及時建冊并做第一次產(chǎn)前隨訪檢查，或告知滿3個月建冊檢查，錯過早孕建冊時機。社區(qū)醫(yī)生在為孕婦做基礎信息登記時,沒有強調需及時到社區(qū)中心或醫(yī)院進行產(chǎn)前隨訪檢查,直到孕中期才做孕期初次檢查（主要集中在玉山、開發(fā)區(qū)）。孕產(chǎn)婦健康管理服務《圍產(chǎn)保健冊》及“蘇州婦幼”系統(tǒng)的信息填寫存在空項、缺項、錯項。普遍存在檢查后未做總體評估及保健指導。個別單位首次產(chǎn)檢記錄表基本空白（主要集中在新鎮(zhèn)、千燈）?！秶a(chǎn)保健冊》及“蘇州婦幼”系統(tǒng)的信息填寫存在空項、缺項、錯高危孕產(chǎn)婦的管理不規(guī)范，產(chǎn)前檢查中出現(xiàn)異常情況未能識別為高危孕產(chǎn)婦及干預處理，篩出的高危孕產(chǎn)婦的異常指標跟蹤監(jiān)測不夠，高危轉診后未及時隨訪（主要集中在千燈、花橋、錦溪、周市、新鎮(zhèn)、蓬朗、石牌、張浦）。高危孕產(chǎn)婦的管理不規(guī)范，產(chǎn)前檢查中出現(xiàn)異常情況未能識別為高危普遍存在居住地更改產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視率低，主要是對產(chǎn)家告知不夠，以及訪視的交訪與接訪工作不到位。訪視內容不全，操作不規(guī)范，部分項目以問代查（主要集中在大市、南港、花橋、邵村、長江、巴城）。南港中心第一次產(chǎn)后訪視不及時，巴城存在訪視1次記錄2次情況。普遍存在居住地更改產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視率低，主要是對產(chǎn)家告知不夠，產(chǎn)后訪視時未告知需產(chǎn)后42天檢查；婦兒保門診溝通不夠，以致母嬰到中心或醫(yī)院后只做了嬰兒檢查；催訪不到位，導致產(chǎn)后42天檢查率不高（主要集中在陸楊、兵希、南港、大市、巴城、中華園、新鎮(zhèn)、同心）。普遍存在產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天檢查時母乳喂養(yǎng)支持不夠。產(chǎn)后訪視時未告知需產(chǎn)后42天檢查；婦兒保門診溝通不夠，以致母建議措施

增加責任心、使命感，規(guī)范項目實施加強鎮(zhèn)、中心、站的各級指導，嚴格平時督導考核同心協(xié)力，全力做到三個“確?！?，確保完成目標任務，確保檔案真實性，確保檔案規(guī)范性。建議措施增加責任心、使命感，規(guī)范項目實施規(guī)范項目實施規(guī)范管理“服務對象”：轄區(qū)內居住的0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦規(guī)范服務地點、設施設備規(guī)范提供并操作服務項目（技術規(guī)范）規(guī)范填寫與錄入表單規(guī)范項目實施規(guī)范管理“服務對象”：轄區(qū)內居住的0-6歲兒童和全力做到三個確保確保完成目標任務新生兒訪視率≥95%；兒童健康管理率≥95%；兒童系統(tǒng)管理率≥95%早孕建冊率≥95%；孕婦健康管理率≥95%；產(chǎn)后訪視率≥95%全力做到三個確保確保完成目標任務確保檔案真實性掌握轄區(qū)內兒童和孕產(chǎn)婦情況多渠道合作，加強宣傳、告知妥善進行孕產(chǎn)婦和兒童遷出管理做好轉診高危孕產(chǎn)婦和未及時檢查的孕產(chǎn)婦、兒童的跟蹤隨訪。重視日常監(jiān)測數(shù)據(jù)確保檔案真實性確保檔案規(guī)范性規(guī)范收集程序及時更新檔案（特別是遷入與遷出管理）統(tǒng)一歸檔要求健全社區(qū)中心和社區(qū)站的資料做到基礎資料條理清晰，邏輯合理；數(shù)據(jù)統(tǒng)一，即基礎臺帳與報表數(shù)據(jù)一致，市、鎮(zhèn)、中心、站的報表數(shù)據(jù)一致。確保檔案規(guī)范性社區(qū)衛(wèi)生服務站、中心工作

與資料歸檔要求社區(qū)衛(wèi)生服務站總體要求：所有原始資料、報表資料與中心一致1．婦幼保健網(wǎng)絡組織，社區(qū)級婦幼保健工作制度；2．掌握轄區(qū)內準備生育的婦女信息,應有相應的婦女花名冊；3.掌握轄區(qū)內孕產(chǎn)婦健康管理信息,包括應有相應孕產(chǎn)婦健康管理花名冊(包括建冊孕婦和產(chǎn)后訪視婦女信息)；4.掌握轄區(qū)內兒童信息,應有相應的兒童花名冊；5.產(chǎn)后訪視:在產(chǎn)后3-7天內到產(chǎn)婦家中進行訪視,包括產(chǎn)婦健康檢查和產(chǎn)褥期保健指導。社區(qū)衛(wèi)生服務站、中心工作

與資料歸檔要求社區(qū)衛(wèi)生服務站6.新生兒訪視：包括新生兒健康檢查、指導母乳喂養(yǎng)、新生兒護理；7.協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務中心做好嬰幼兒健康管理：對轄區(qū)內兒童系統(tǒng)管理進行登記，對于未及時體檢者，配合中心做好催檢工作；8．5歲以下兒童死亡監(jiān)測：（1）活產(chǎn)登記：掌握轄區(qū)內出生情況，有“出生嬰兒一覽表”；（2）5歲以下兒童死亡登記：有個案；(3)每月做好自查，與社區(qū)生命統(tǒng)計資料、社區(qū)婦女主任核對有關信息。6.新生兒訪視：包括新生兒健康檢查、指導母乳喂養(yǎng)、新生兒護理10．按時參加婦幼工作例會，匯報工作，接受培訓和業(yè)務指導，按時完成上級分配的各項工作任務；11．做好婦幼衛(wèi)生項目工作，提高婦女兒童健康水平；12．按時完成上級交辦其它婦幼保健工作。10．按時參加婦幼工作例會，匯報工作，接受培訓和業(yè)務指導，按社區(qū)衛(wèi)生服務中心總體要求：所有原始資料按站或居委會（社區(qū)）匯總，并與相應的原始資料一致、報表資料與上報市所資料一致。1．婦幼保健網(wǎng)絡組織，要有專人管理婦幼保健工作。2．設立婦女保健和兒童保健門診，配備專職婦女保健和兒童保健人員，各項工作按照相應的工作規(guī)范要求開展。年初有工作計劃，年度有工作總結，年中有項目工作的自評情況。社區(qū)衛(wèi)生服務中心3．掌握轄區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理信息:健全孕產(chǎn)婦健康管理登記本和相應報表資料4.孕產(chǎn)婦健康管理工作:（1）孕6-12周建冊,并進行初次產(chǎn)前檢查（2）孕16-20周、21-24周各一次產(chǎn)前檢查（3）孕28周后指導到有助產(chǎn)資質的醫(yī)院進行孕晚期（28-36周和37-40周）產(chǎn)前檢查和住院分娩3．掌握轄區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理信息:健全孕產(chǎn)婦健康管理登記本和相（4）每次檢查要進行高危孕婦篩查，并按《高危妊娠管理辦法》進行高危妊娠管理，對轉診的高危孕婦要在1-2周內進行隨訪；（5）產(chǎn)前檢查后要進行評估和指導，并將資料及時、準確錄入電腦。5.掌握轄區(qū)兒童信息：及時為兒童建冊，注明建冊日期，每月初到計免處拉出上個月建計免卡的兒童名單，按照出生年月登記到“兒童保健系統(tǒng)管理”；6．產(chǎn)后訪視和新生兒訪視：類同社區(qū)衛(wèi)生服務站相應工作；（4）每次檢查要進行高危孕婦篩查，并按《高危妊娠管理辦法》進7．兒童系統(tǒng)管理（1）體弱兒管理：按《蘇州市體弱兒分級分類管理方案》的要求，對體弱兒建立個人檔案，實行專案管理，逐級轉診。并及時、準確錄入信息。（2）高危兒管理：按照《蘇州市高危兒分級管理辦法》的要求對高危兒建立個人檔案，定期進行跟蹤監(jiān)測。經(jīng)五項篩查法檢查有一項落后隔月復查仍為異常或一次篩查有二項及以上落后或大運動發(fā)育落后3個月以上者即轉上級醫(yī)療保健機構進一步查治或康復治療。并將資料及時、準確錄入電腦。（3）兒童系統(tǒng)管理：按“4，2，1，”要求，做好兒童健康檢查，并將資料及時、準確錄入電腦。7．兒童系統(tǒng)管理基本公共會議課件婦幼保健基本公共衛(wèi)生服務項目

——婦幼保健昆山市婦幼保健所2015年4月基本公共會議課件婦幼保健主要內容一、項目內容二、項目考核三、存在問題四、建議措施主要內容一、項目內容項目內容0～6歲兒童健康管理服務孕產(chǎn)婦健康管理服務項目內容0～6歲兒童健康管理服務規(guī)范一、服務對象轄區(qū)內居住的0～6歲兒童。二、服務內容新生兒家庭訪視出院１周內（與產(chǎn)后訪視結合）注：對于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實際情況增加訪視次數(shù)。

0～6歲兒童健康管理服務規(guī)范一、服務對象新生兒滿月健康管理出生后28天，結合接種乙肝疫苗第二針。嬰幼兒健康管理：

在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時隨訪，共8次。在6-8、18、30月齡分別進行1次免費血常規(guī)檢測。在6、12、24、36月齡時進行1次聽力篩查。每次預防接種前，均要對兒童進行預防接種禁忌癥的評估新生兒滿月健康管理學齡前兒童健康管理為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務。健康問題處理對發(fā)現(xiàn)患有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等問題的兒童給出指導或轉診的建議。對口腔發(fā)育異常、患有齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧皶r轉診。學齡前兒童健康管理基本公共會議課件婦幼保健四、服務要求1.應當具備所需的基本設備和條件。2.從事兒童健康管理工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）應取得相應的執(zhí)業(yè)資格，并接受過兒童保健專業(yè)技術培訓，按照國家兒童保健有關規(guī)范的要求進行兒童健康管理。3.應通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡、預防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強與托幼機構的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。

四、服務要求4.加強宣傳，向兒童監(jiān)護人告知服務內容，使更多的兒童家長愿意接受服務。5.兒童健康管理服務在時間上應與預防接種時間相結合。鼓勵在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內的預防接種時，對其進行體重、身長（高）測量，并提供健康指導服務6.每次服務后及時記錄相關信息，納入兒童健康檔案。7.積極應用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長發(fā)育與疾病預防等健康指導。4.加強宣傳，向兒童監(jiān)護人告知服務內容，使更多的兒童家長愿意孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范一、服務對象

轄區(qū)內所有孕產(chǎn)婦二、服務內容孕早期健康管理孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進行第1次產(chǎn)前隨訪及孕婦健康狀況評估，開展相應的指導。孕中期健康管理孕16～20周、21～24周各進行1次隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進行評估和指導。孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范一、服務對象孕晚期健康管理孕28～36周、37～40周各進行1次隨訪，指導孕婦去有助產(chǎn)資質的醫(yī)療衛(wèi)生機構各進行1次產(chǎn)前檢查。高危孕婦需及時轉診到上級醫(yī)療機構就診，并在2周內隨訪轉診結果。孕晚期健康管理產(chǎn)后訪視收到產(chǎn)婦分娩信息后，于3～7天內到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導，同時進行新生兒訪視。產(chǎn)后42天健康檢查為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，進行相關的健康指導，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機構檢查。產(chǎn)后訪視三、服務流程三、服務流程四、服務要求1.開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心應當具備服務所需的基本設備和條件。2.從事孕產(chǎn)婦健康管理服務工作的人員應取得相應的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術培訓，按照國家孕產(chǎn)婦保健有關規(guī)范要求，進行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作。3.加強與村（居）委會、婦聯(lián)、計生等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內孕產(chǎn)婦人口信息。四、服務要求4.加強宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公示免費服務內容，使更多的育齡婦女愿意接受服務，提高早孕建冊率。5.將每次保健服務信息及檢查結果準確、完整地記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊》和檢查或隨訪記錄上，并納入健康檔案管理。6.積極運用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復等），開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務。4.加強宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公示免費服務內容，使更多的育項目考核

(來源于2015年3月蘇州基公培訓課件缺產(chǎn)后訪視率內容)項目考核

(來源于2015年3月蘇州基公培訓課件缺產(chǎn)后訪視率考核指標

1.新生兒訪視率＝年度轄區(qū)內接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內活產(chǎn)數(shù)×100％。2.兒童健康管理率＝年度轄區(qū)內接受1次及以上隨訪的0～6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內應管理的0～6歲兒童數(shù)×100％

3.兒童系統(tǒng)管理率＝年度轄區(qū)中按相應頻次要求管理的0～6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內應管理的0～6歲兒童數(shù)×100％考核指標4.早孕建冊率=轄區(qū)內孕12周之前建冊的人數(shù)/該地該時間段內活產(chǎn)數(shù)×100％。5.孕婦健康管理率=轄區(qū)內按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務的人數(shù)/該地該時間內活產(chǎn)數(shù)×100％。6.產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內產(chǎn)后28天內的接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間內活產(chǎn)數(shù)×100％。4.早孕建冊率=轄區(qū)內孕12周之前建冊的人數(shù)/該地該時間段內考核方法隨機抽查20份上年度的0-6歲兒童健康管理和孕產(chǎn)婦健康管理檔案。抽查檔案數(shù)應滿足至少有10份不失訪檔案，核查真實性和規(guī)范性；10份檔案核查規(guī)范性。根據(jù)檔案記錄，核查健康管理服務信息。（1）核查檔案信息是否真實；（2）根據(jù)檔案記錄，核查提供的服務是否符合2011年國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求?？己朔椒ù嬖趩栴}0-6歲兒童健康管理服務新生兒訪視內容不全，操作不規(guī)范，部分項目以問代查（主要集中在大市、南港、花橋、邵村、長江、巴城）。南港中心第一次訪視不及時，巴城存在訪視1次記錄2次情況。普遍存在早產(chǎn)、低出生體重以及雙多胎新生兒未能增加訪視次數(shù)。存在問題0-6歲兒童健康管理服務兒保醫(yī)生的基礎知識不扎實，在嬰幼保健檢查中針對性指導不強，技能操作不規(guī)范（主要集中在玉山、開發(fā)區(qū)、張浦、周市下屬中心與花橋的新上崗人員）。普遍存在未嚴格按照規(guī)范進行體弱兒童、高危兒童的隨訪管理。兒保醫(yī)生的基礎知識不扎實，在嬰幼保健檢查中針對性指導不強，技兒童健康檢查記錄表中信息錄入存在缺項漏項現(xiàn)象（主要集中在玉山、開發(fā)區(qū)、張浦下屬中心和花橋）。對于未及時體檢的兒童缺乏相應的跟蹤隨訪（主要集中在玉山、開發(fā)區(qū)、張浦、周市下屬中心與花橋）。未妥善處理好遷出兒童的管理（主要集中在玉山、開發(fā)區(qū)、張浦、周市下屬中心）。兒童健康檢查記錄表中信息錄入存在缺項漏項現(xiàn)象（主要集中在玉山孕產(chǎn)婦健康管理服務孕婦在孕12周前的早孕建冊率低婦產(chǎn)科門診對已確診懷孕的婦女未及時建冊并做第一次產(chǎn)前隨訪檢查，或告知滿3個月建冊檢查，錯過早孕建冊時機。社區(qū)醫(yī)生在為孕婦做基礎信息登記時,沒有強調需及時到社區(qū)中心或醫(yī)院進行產(chǎn)前隨訪檢查,直到孕中期才做孕期初次檢查（主要集中在玉山、開發(fā)區(qū)）。孕產(chǎn)婦健康管理服務《圍產(chǎn)保健冊》及“蘇州婦幼”系統(tǒng)的信息填寫存在空項、缺項、錯項。普遍存在檢查后未做總體評估及保健指導。個別單位首次產(chǎn)檢記錄表基本空白（主要集中在新鎮(zhèn)、千燈）?！秶a(chǎn)保健冊》及“蘇州婦幼”系統(tǒng)的信息填寫存在空項、缺項、錯高危孕產(chǎn)婦的管理不規(guī)范，產(chǎn)前檢查中出現(xiàn)異常情況未能識別為高危孕產(chǎn)婦及干預處理，篩出的高危孕產(chǎn)婦的異常指標跟蹤監(jiān)測不夠，高危轉診后未及時隨訪（主要集中在千燈、花橋、錦溪、周市、新鎮(zhèn)、蓬朗、石牌、張浦）。高危孕產(chǎn)婦的管理不規(guī)范，產(chǎn)前檢查中出現(xiàn)異常情況未能識別為高危普遍存在居住地更改產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視率低，主要是對產(chǎn)家告知不夠，以及訪視的交訪與接訪工作不到位。訪視內容不全，操作不規(guī)范，部分項目以問代查（主要集中在大市、南港、花橋、邵村、長江、巴城）。南港中心第一次產(chǎn)后訪視不及時，巴城存在訪視1次記錄2次情況。普遍存在居住地更改產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視率低，主要是對產(chǎn)家告知不夠，產(chǎn)后訪視時未告知需產(chǎn)后42天檢查；婦兒保門診溝通不夠，以致母嬰到中心或醫(yī)院后只做了嬰兒檢查；催訪不到位，導致產(chǎn)后42天檢查率不高（主要集中在陸楊、兵希、南港、大市、巴城、中華園、新鎮(zhèn)、同心）。普遍存在產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天檢查時母乳喂養(yǎng)支持不夠。產(chǎn)后訪視時未告知需產(chǎn)后42天檢查；婦兒保門診溝通不夠，以致母建議措施

增加責任心、使命感，規(guī)范項目實施加強鎮(zhèn)、中心、站的各級指導，嚴格平時督導考核同心協(xié)力，全力做到三個“確保”，確保完成目標任務，確保檔案真實性，確保檔案規(guī)范性。建議措施增加責任心、使命感，規(guī)范項目實施規(guī)范項目實施規(guī)范管理“服務對象”：轄區(qū)內居住的0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦規(guī)范服務地點、設施設備規(guī)范提供并操作服務項目（技術規(guī)范）規(guī)范填寫與錄入表單規(guī)范項目實施規(guī)范管理“服務對象”：轄區(qū)內居住的0-6歲兒童和全力做到三個確保確保完成目標任務新生兒訪視率≥95%；兒童健康管理率≥95%；兒童系統(tǒng)管理率≥95%早孕建冊率≥95%；孕婦健康管理率≥95%；產(chǎn)后訪視率≥95%全力做到三個確保確保完成目標任務確保檔案真實性掌握轄區(qū)內兒童和孕產(chǎn)婦情況多渠道合作，加強宣傳、告知妥善進行孕產(chǎn)婦和兒童遷出管理做好轉診高危孕產(chǎn)婦和未及時檢查的孕產(chǎn)婦、兒童的跟蹤隨訪。重視日常監(jiān)測數(shù)據(jù)確保檔案真實性確保檔案規(guī)范性規(guī)范收集程序及時更新檔案（特別是遷入與遷出管理）統(tǒng)一歸檔要求健全社區(qū)中心和社區(qū)站的資料做到基礎資料條理清晰，邏輯合理；數(shù)據(jù)統(tǒng)一，即基礎臺帳與報表數(shù)據(jù)一致，市、鎮(zhèn)、中心、站的報表數(shù)據(jù)一致。確保檔案規(guī)范性社區(qū)衛(wèi)生服務站、中心工作

與資料歸檔要求社區(qū)衛(wèi)生服務站總體要求：所有原始資料、報表資料與中心一致1．婦幼保健網(wǎng)絡組織，社區(qū)級婦幼保健工作制度；2．掌握轄區(qū)內準備生育的婦女信息,應有相應的婦女花名冊；3.掌握轄區(qū)內孕產(chǎn)婦健康管理信息,包括應有相應孕產(chǎn)婦健康管理花名冊(包括建冊孕婦和產(chǎn)后訪視婦女信息)；4.掌握轄區(qū)內兒童信息,應有相應的兒童花名冊；5.產(chǎn)后訪視:在產(chǎn)后3-7天內到產(chǎn)婦家中進行訪視,包括產(chǎn)婦健康檢查和產(chǎn)褥期保健指導。社區(qū)衛(wèi)生服務站、中心工作

與資料歸檔要求社區(qū)衛(wèi)生服務站6.新生兒訪視：包括新生兒健康檢查、指導母乳喂養(yǎng)、新生兒護理；7.協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務中心做好嬰幼兒健康管理：對轄區(qū)內兒童系統(tǒng)管理進行登記，對于未及時體檢者，配合中心做好催檢工作；8．5歲以下兒童死亡監(jiān)測：（1）活產(chǎn)登