病例收集模板課件

斯沃治療MRSA感染病例報告目的：評價斯沃治療MRSA感染的臨床療效。搭建醫(yī)生學術(shù)交流平臺，分享斯沃治療MRSA用藥經(jīng)驗。標準：“必填”項填寫不全，則為不合格病例。填寫標準詳見幻燈片內(nèi)的批注。此標準用于斯沃病例收集的初審階段。病例收集目的、標準因(入院時主訴)于(入院時間)入院診斷為(主要診斷)既往合并(主要基礎(chǔ)疾病)

一般情況概述患者，(男/女)，年齡()歲確診結(jié)果(確診結(jié)果)(MRSA/VRE所致)

診斷要點日期用藥第1天第2天第3天第4天T(℃)日期第5天第6天第7天第8天T(℃)日期第9天第10天第11天第12天T(℃)日期第13天第14天第15天第16天T(℃)日期第17天第18天第19天第20天T(℃)體溫記錄表日期第21天第22天第23天第24天T(℃)日期第25天第26天第27天第28天T(℃)日期第29天第30天第31天第32天T(℃)日期第33天第34天第35天第36天T(℃)日期第37天第38天第39天第40天T(℃)體溫記錄表(續(xù))如必要請繼續(xù)添加用藥記錄表藥物用藥時間初始靜脈用藥劑量(mg/日)停藥時間維持靜脈用藥劑量(mg/日)口服用藥時間序貫口服用藥劑量(mg/日)停藥時間口服維持用藥劑量(mg/日)用藥后臨床表現(xiàn)第一次用藥癥狀/體征用藥后3-5d停藥/換藥原因第二次用藥癥狀/體征用藥后3-5d停藥/換藥原因第三次用藥癥狀/體征用藥后3-5d停藥/換藥原因結(jié)果描述

輔助檢查記錄(X線/CT/MRI)(續(xù))結(jié)果描述

檢查日期：

(月/日)

檢查日期：

(月/日)

革蘭染色結(jié)果：細菌培養(yǎng)結(jié)果：藥敏結(jié)果：

微生物學檢查及藥敏結(jié)果革蘭染色結(jié)果：

細菌培養(yǎng)結(jié)果：

藥敏結(jié)果：

標本：檢查日期：

(月/日)

標本：

檢查日期：

(月/日)

革蘭染色結(jié)果：細菌培養(yǎng)結(jié)果：藥敏結(jié)果：

微生物學檢查及藥敏結(jié)果(續(xù))革蘭染色結(jié)果：

細菌培養(yǎng)結(jié)果：

藥敏結(jié)果：

標本：檢查日期：

(月/日)

標本：

檢查日期：

(月/日)

標本(月/日)微生物學檢查(貼圖區(qū))標本(月/日)革蘭染色/細菌培養(yǎng)/藥敏結(jié)果血常規(guī)用藥前

(月/日)WBC白細胞(×109/L)HGB血紅蛋白(×109/L)PLT血小板(×109/L)Neutrophils中性粒細胞(×109/L)WBC(×109/L)HGB(×109/L)PLT(×109/L)Neutrophils(×109/L)

(月/日)

(月/日)WBC(×109/L)HGB(×109/L)PLT(×109/L)Neutrophils(×109/L)WBC(×109/L)HGB(×109/L)PLT(×109/L)Neutrophils(×109/L)

(月/日)

(月/日)WBC(×109/L)HGB(×109/L)PLT(×109/L)Neutrophils(×109/L)WBC(×109/L)HGB(×109/L)PLT(×109/L)Neutrophils(×109/L)實驗室檢查記錄表血常規(guī)用藥前

(月/日)WBC(×109/L)HGB(×109/L)PLT(×109/L)Neutrophils(×109/L)WBC(×109/L)HGB(×109/L)PLT(×109/L)Neutrophils(×109/L)

(月/日)

(月/日)WBC(×109/L)HGB(×109/L)PLT(×109/L)Neutrophils(×109/L)WBC(×109/L)HGB(×109/L)PLT(×109/L)Neutrophils(×109/L)

(月/日)

(月/日)WBC(×109/L)HGB(×109/L)PLT(×109/L)Neutrophils(×109/L)WBC(×109/L)HGB(×109/L)PLT(×109/L)Neutrophils(×109/L)實驗室檢查記錄表(續(xù))生化常規(guī)用藥前

(月/日)AST(U/L)ALT(U/L)BUN(U/L)Cr(U/L)AST(U/L)ALT(U/L)BUN(U/L)Cr(U/L)

(月/日)

(月/日)AST(U/L)ALT(U/L)BUN(U/L)Cr(U/L)AST(U/L)ALT(U/L)BUN(U/L)Cr(U/L)

(月/日)

(月/日)AST(U/L)ALT(U/L)BUN(U/L)Cr(U/L)AST(U/L)