基礎護理學學習指導及習題集答案

基礎護理學學習指導及習題集一、單選題一、單選題1.D1、為胎膜早破的產婦取頭低足高位的目的是()A、預防感染B、防止羊水流出C、利于引產D、防止臍帶脫出E、防止出血過多2.B2、患者王某，男，65歲，胃癌，行胃大部切除術，術中生命體征正常，術后回病房。護士應遵照醫(yī)囑給予該患者()A、特級護理B、一級護理C、二級護理D、三級護理E、四級護理3.E3、患者死亡后的處理不符合要求的一項是()A、在體溫單的40~42℃之間填寫死亡時間B、整理病歷C、停止一切醫(yī)囑D、按出院手續(xù)辦理結算賬目E、撤去床上用物，立即鋪好備用床4.E4、臨終患者經歷的心理反應第三期是()A、憂郁期B、憤怒期C、否認期D、接受期E、協(xié)議期5.A5、患者李女士，75歲，胃癌晚期，表現為神志不清，肌張力消失，心音低鈍，脈搏細弱，血壓80/40mmHg，呈間歇呼吸。患者此時處于()A、瀕死期B、憤怒期C、臨床死亡期D、腦死亡期E、生物學死亡期6.A6、護士為昏迷患者插胃管至15cm處要將患者頭部托起。護士應明白這樣做的目的是()A、加大咽喉部通道的弧度B、以免損傷食管黏膜C、減輕患者痛苦D、避免出現惡心E、使喉部肌肉放松便于插入7.D7、患者王某，35歲，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下，行闌尾切除術。為患者安置該體位目的是()A、可減少局部出血，利于切口愈合B、有利于減少回心血量，減輕心臟負擔C、有利于減輕肺部淤血，減少肺部并發(fā)癥D、有利于防止炎癥擴散和毒素吸收，并可減輕切口縫合處的張力，減輕疼痛E、有利于增進食欲8.D8、使用2％戊二醛浸泡手術刀片時，為了防銹，在使用前可加入()A、5％碳酸氫鈉B、5％亞硝酸鈉C、0．5％碳酸氫鈉D、0．5％亞硝酸鈉E、O．5％醋酸鈉9.C9、周先生，48歲，診斷為“肺結核”。消毒其床頭柜應用()A、日光曝曬4hB、臭氧滅菌燈照射2minC、含有效氯O．2％的消毒液噴灑60minD、含有效氯O．2％的消毒液擦拭15minE、84消毒液擦拭5min10.C10、韓護士，在為HBsAg陽性患者拔針時，患者突然躁動被針扎傷，韓護士的HbsAg陰性且未注射乙肝疫苗，則應注射()A、乙肝免疫球蛋白B、乙肝疫苗C、乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗D、無需注射疫苗E、注射胎盤球蛋白11.C11、補鉀的原則不正確的是()A、不宜過濃B、不宜過多C、不宜過慢D、不宜過早E、見尿給鉀12.E12、適合微波消毒的物品是()A、彎盤B、體溫計C、血壓計D、血管鉗E、塑料奶瓶13.D13、正常成人每日需水量是()A、200—500mlB、500—1000mlC、1500—2000mlD、2000—3000mlE、3000～4000ml14.C14、對尿失禁患者的護理中錯誤的一項是()A、指導患者行盆底肌鍛煉B、女患者可采用橡膠接尿器C、對長期尿失禁患者可采用一次性導尿術D、囑患者多飲水，促進排尿反射E、多用溫水清洗會陰部15.E15、患者，陳某，女，46歲，子宮全切術后第二天，患者訴說腹部疼痛，針對該患者疼痛護理措施，錯誤的是()A、影響晚上睡眠時可給非阿片類的止痛藥B、白天疼痛時可給患者聽優(yōu)美旋律的歌曲C、指導患者進行有節(jié)律的深呼吸D、如病情穩(wěn)定可給半坐臥位和按摩身體受壓部位E、為減輕患者疼痛，盡量不翻身或咳嗽16.B16、下列屬于心理環(huán)境范疇的是()A、人的循環(huán)系統(tǒng)功能情況B、精神緊張程度C、大氣污染程度D、人的教育程度E、醫(yī)院標識的情況17.A17、死亡過程的第二期是()A、臨床死亡期B、瀕死期C、否認期D、生物學死亡期E、接受期18.E18、患者李某，因患呼吸系統(tǒng)疾病，需同時服用下列幾種藥物，安排在最后服用的藥物是()A、維生素CB、維生素B1C、氨茶堿D、復方甘草片E、蛇膽川貝液19.B19、小張因走路不慎導致腳踝扭傷，護士為其應用化學致冷袋冷敷局部，可維持冷療的時間為()A、1hB、2hC、3hD、4hE、5h20.A20、患者，男，35歲，昏迷5天。需鼻飼飲食以維持其營養(yǎng)需要。下列鼻飼時的注意事項中不妥的是()A、間隔時間應大于4hB、每次鼻飼量不超過200mlC、藥片應研碎溶解后再注入D、新鮮果汁與奶液應分別注入E、每次鼻飼前應用少量溫水沖管后再進行喂食21.D21、肌肉小劑量注射選用上臂三角肌時，其注射區(qū)是()A、三角肌下緣2～3橫指處B、三角肌上緣2—3橫指處C、上臂內側，肩峰下2—3橫指處D、上臂外側，肩峰下2—3橫指處E、肱二頭肌下緣2-3橫指處22.E22、患者李女士，75歲，體重約40kg，護士獨自為其翻身時，下面操作不正確的是()A、將患者肩部、臀部移向護士側床沿B、將患者雙下肢移近護士側床沿C、協(xié)助或囑患者屈膝D、一手扶肩一手扶臀部E、輕推患者，使其面對護士23.C23、護士給一骨折患者鎮(zhèn)痛藥后評估其鎮(zhèn)痛效果(采用4級法)，患者告訴護士“疼痛有些減輕，但仍感到明顯疼痛，睡眠仍受干擾”。正確的判斷是該患者疼痛()A、完全緩解B、部分緩解C、輕度緩解D、無效E、有效24.B24、大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門約()A、40～50cmB、40～60cmC、45—60cmD、50～60cmE、60～70cm25.A25、可導致脈率減慢的是()A、顱內壓增高B、貧血C、冠心病心絞痛D、急性左心衰E、心源性休克26.D26、李某，女，64歲，獨居，近日剛搬進一新公寓。因急性哮喘發(fā)作而急癥人院治療。根據患者的病情，護士下班時最需要交班的內容是()A、患者食欲下降B、患者煩躁不安C、患者尿量增加D、患者呼吸型態(tài)E、患者睡眠不佳27.E27、下列關于患者出院當日的護理項目不正確的是()A、辦理出院手續(xù)B、停止病區(qū)內的治療C、給予衛(wèi)生指導D、征求患者意見E、鋪好暫空床，迎接新患者28.C28、患者許某，患肝硬化伴食管、胃底靜脈曲張。入院后不久患者主訴腹部不適、惡心，繼而嘔吐大量鮮血。查體：呼吸急促，脈搏細速，血壓60／40mmHg，冷汗。此時，護士應立即將患者安置為()A、平臥位B、仰臥屈膝位C、中凹臥位D、側臥位E、頭低足高位29.B29、對于產婦的交班內容一般不包括()A、自行排尿時間B、分娩前的準備C、新生兒性別及評分D、會陰切口及惡露情況等E、產式、產程、分娩時間30.C30、陳某，女，61歲。因經常便后出血，經檢查患有痔瘡，行痔瘡手術。術后醫(yī)囑熱水坐浴。以下熱水坐浴措施中，錯誤的是()A、浴盆和溶液須無菌B、操作前需排空膀胱C、水溫控制在50℃左右D、坐浴后更換敷料E、坐浴時間15～20min31.B31、女性，63歲冠心病患者需要無鹽飲食。護士應告訴患者其每日飲食中鈉含量應低于()A、0．5gB、O．7gC、1．0gD、1．5gE、2．Og32.D32、患者，男，54歲，不明原因消瘦，欲行大便隱血試驗。試驗期間宜選用的菜譜是()A、菠菜粉絲湯B、西湖牛肉羹C、大蒜炒豬肝D、蛋白炒銀E、蒜苗炒羊血33.D33、做膀胱鏡檢查的患者應采取的體位是()A、膝胸臥位B、去枕仰臥位C、頭低足高位D、截石位E、俯臥位34.C34、護士為臥床患者進行床上洗頭時，水溫應調節(jié)至()A、22～26℃B、28～32℃C、40～45℃D、50～60℃E、60～70℃35.A35、患者，女，腦出血昏迷。護士為其做口腔護理時，取下的活動性義齒應放人()A、冷水中B、熱水中C、生理鹽水中D、乙醇中E、朵貝爾溶液中36.B36、患者王某，男，65歲，胃癌，行胃大部切除術，術中生命體征正常，術后回病房。．護士巡視患者的時間宜為()A、24h專人護理B、每小時巡視一次C、每2h巡視一次D、每3h巡視一次E、每日巡視二次37.C37、護士給一位36歲男性患者插胃管，胃管插入深度為()A、20～30cmB、35~40cmC、45～33cmD、50~60cmE.55～65cm38.D38、氧氣霧化吸入時，氧流量應調至()A、0．5L/minB、1~2L/minC、2～4L/minD、6-8L/minE、8～10L／min39.D39、不屬于臨終患者的臨床表現是()A、循環(huán)衰竭B、意識改變C、呼吸衰竭D、肌肉震顫E、各種深淺反射逐漸消失40.D40、下列病室通風的目的中不合適的是()A、保持空氣的新鮮B、調節(jié)室內的溫度和濕度C、降低空氣中的微生物的密度D、減少熱量散失E、使患者精神振奮、心情愉快41.D41、患者，女性，誤食滅鼠藥(磷化鋅)中毒，被送人急診室，此時為患者洗胃最好選用()A、溫開水B、生理鹽水C、2％碳酸氫鈉D、1：15000～1：20000高錳酸鉀液E、4％碳酸氫鈉42.E42、張女士，45歲，診斷為“十二指腸潰瘍”。其排泄物消毒時適宜選擇的方法是()A、浸泡法B、擦拭法C、噴霧法D、熏蒸法E、干粉攪拌法43.E43、下列不需進行特殊口腔護理的患者是()A、昏迷B、禁食C、高熱D、鼻飼E、下肢外傷44.A44、吳先生50歲，直腸癌術后?；颊邤M行化療，選擇經周圍靜脈的中心靜脈穿刺(Plcc)置管。輸液前通常需用生理鹽水沖管，取用生理鹽水前應首先核對()A、瓶外標簽是否正確B、瓶身有無裂縫C、瓶蓋有無松動D、溶液是否變質E、是否在有期內45.C45、正常瞳孔在自然光線下直徑的范圍是()A、1mm以下B、1.0～1.5mmC、2～5mmD、5.5—6cmE、6mm以上46.A46、特級護理適用于()A、肝移植患者B、腎衰竭患者C、昏迷患者D、擇期手術者E、年老體弱者47.D47、李某，18歲，患急性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素皮試。皮試后5min患者出現胸悶、氣急伴瀕危感，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈細速，血壓下降，煩躁不安，考慮患者出現了何種情況()A、青霉素毒性反應B、血清病型反應C、呼吸道過敏反應D、青霉素過敏性休克E、皮膚組織過敏反應48.B48、以下描述正確的是()A、疼痛有雙重含義，痛覺和病理反應B、疼痛有雙重含義，痛覺和痛反應C、痛覺是個體的客觀體驗D、疼痛是人體最強烈的應對策略之一E、疼痛是機體對有害刺激的適應性反應49.C49、肩部約束帶的規(guī)格是()A、寬4cm長50cmB、寬6cm長80cmC、寬8cm長120cmD、寬lOcm長220cmE、寬lOcm長250cm50.C50、患者床單位不包含以下物品()A、照明燈B、床旁桌、床旁椅C、輸液架D、呼叫裝置E、供氧和負壓吸引管道51.C51、患者王某，入院診斷為慢性細菌性痢疾，需行灌腸治療，護士應指導患者采取()A、仰臥位B、俯臥位．C、左側臥位D、右側臥位E、膝胸位52.B52、王女士孕28周后早產一男嬰，重1050g。男嬰出生后住在新生兒監(jiān)護病室。醫(yī)護人員接觸患兒前，應確保手的菌落總數不超過()A、5cfu／cm^2B、10cfu／cm^2C、15cfu／cm^2D、20cfu／cm^2E、50cfu／cm^253.A53、雙腿被開水燙傷的患者，可考慮為其選用的保護具是()A、支被架B、床檔C、肩部約束帶D、腕部約束帶E、踝部約束帶54.A54、屬于醫(yī)療服務環(huán)境的是()A、醫(yī)療護理技術、人際關系、精神面貌及服務態(tài)度B、醫(yī)院環(huán)境是醫(yī)務人員提供醫(yī)療服務的場所C、醫(yī)院的建筑設計、基本設施D、深層次的、抽象的、有形的E、醫(yī)院的規(guī)章制度55.D55、姜女士56歲，肺癌骨轉移第二次人院，療效不佳，呼吸困難顯著，疼痛劇烈?；颊吒械酵纯唷⒈?，并試圖自殺。隨著病情進展，患者出現意識模糊，進而昏迷，護士采取的措施中不妥的是()A、使用床檔B、躁動不安時可使用約束具C、必要時用牙墊D、為防止口腔并發(fā)癥應定期漱口E、作好皮膚清潔護理56.C56、死亡的三個階段是()A、心跳停止、呼吸停止、對光反射消失B、昏迷、呼吸停止、心跳停止C、瀕死、臨床死亡、生物學死亡D、肌力消退、肌張力減退、反射消失E、尸斑、尸冷、尸僵57.D57、在煮沸消毒血管鉗、鑷子時，為增強殺菌作用并能去污防銹，可加入()A、氯化鈉B、硫酸鎂C、亞硝酸鈉D、碳酸氫鈉E、稀鹽酸58.B58、護士處理醫(yī)囑時，應先執(zhí)行()A、停止醫(yī)囑B、臨時醫(yī)囑C、臨時備用醫(yī)囑D、長期備用醫(yī)囑E、新開的長期醫(yī)囑59.B59、當患者下消化道出血時，其糞便呈()A、鮮紅色B、暗紅色C、柏油樣便D、陶土色E、果醬樣便60.C60、因輸氧不當所致的肺水腫屬于下列哪種損傷()A、機械性損傷B、溫度性損傷C、壓力性損傷D、放射性損傷E、生物性損傷61.D61、病室最適宜的溫度和相對濕度是()A、14～16℃，30％～40％B、16～18℃,40％～50％C、16～18℃，50％～60％D、18～22℃，50％～60％E、22～24℃，60％～70％62.D62、患者李某，66歲，因老年慢性支氣管炎，痰液黏稠不易咳出，為幫助患者祛痰，給予氧氣霧化吸人，下列操作中錯誤的一項是()A、吸人前囑患者先漱口B、用蒸餾水稀釋藥液在15ml以內C、氧氣流量為6～8LlminD、霧化吸入器進氣口接氧氣，濕化瓶中加入蒸餾水E、囑患者呼氣時，移開出氣口63.D63、在超聲波霧化器工作原理中，將電能轉換為超聲波聲能的裝置是()A、超聲波發(fā)生器B、霧化罐透聲膜C、霧化罐過濾器D、晶體換能器E、電子管64.B64、現代的臨終關懷創(chuàng)始于20世紀60年代，創(chuàng)始人是()A、桑巴斯B、桑德斯C、路易斯D、黃天中E、崔以泰65.C65、黃先生，75歲，已婚男性。在家里突然昏倒，立即被送人醫(yī)院，診斷為腦血管意外。黃先生的妻子告訴護士，黃先生在發(fā)病前，一直自服降壓藥以控制他的高血壓。黃先生逐漸恢復，為鼓勵黃先生自己進食，護士應采用的護理措施是()A、協(xié)助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里B、建議黃太太幫助喂飯，以協(xié)助患者進食C、將食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上D、給患者充足的時間，讓他自己慢慢進食E、先給患者喂飯，剩余一部分讓患者自己進食66.B66、青霉素皮內注射的劑量是()A、10UB、40UC、80UD、100UE、150U67.C67、患者，葉某，男性，因外傷導致尿失禁，現遵醫(yī)囑為該患者進行留置導尿。為使恥骨前彎消失，應提起陰莖與腹壁成()A、20°角B、40°角C、60°角D、80°角E、90°角68.D68、關于醫(yī)院感染的判斷正確的是()A、新生兒出生后48h內診斷為弓形體病屬于醫(yī)院感染B、肺炎患者原有的慢性闌尾炎在住院期間急性發(fā)作屬于醫(yī)院感染C、結核性胸膜炎患者并發(fā)結核性膿胸屬于醫(yī)院感染D、患者因“脾破裂”住院，出院半年查出“丙型肝炎”屬于醫(yī)院感染E、患者手術切口縫合針眼處有少許分泌物屬于醫(yī)院感染69.C69、對排便異常的描述，下列錯誤的是()A、上消化道出血患者為柏油樣便B、痔瘡患者排便后有鮮血滴出C、膽道完全阻塞時，糞便呈暗黑色D、腸套疊患者可有果醬樣便E、痢疾患者常為膿血便70.A70、張某，70歲，髖骨骨折行骨牽引，臥床6周。主訴臀部麻木且有觸痛，檢查發(fā)現局部皮膚有紅腫。此皮膚改變?yōu)閴函彽?)A、淤血紅潤期B、炎性浸潤期C、淺度潰瘍期D、壞死潰瘍期E、深度潰瘍期71.E71、下列關于靜脈炎的原因錯誤的是()A、輸液時無菌技術不嚴格B、輸人刺激性強的藥物C、長期輸入濃度高的藥物D、長時間靜脈留置硅膠管E、輸液中針頭穿出血管72.A72、戴無菌手套，下列描述正確的是()A、戴手套前，先檢查手套的號碼B、戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲C、未戴手套的手可觸及手套的外面D、已戴手套的手可觸及另一手套的內面E、戴好手套后兩手應置于胸部以上水平73.B73、周女士41歲，需急診行“闌尾切除術”，護士采用預真空快速壓力蒸汽滅菌法對手術器械(不帶孔物品)進行滅菌。滅菌后的手術器械必須盡快使用，其有效期為()A、2hB、4hC、6hD、8hE、12h74.D74、患者，男，35歲，因顱腦外傷入院，行甘露醇靜脈滴注后，左上肢出現靜脈炎，護士應用硫酸鎂進行局部熱濕敷，熱濕敷水溫應控制在()A、32～34℃B、38．41℃C、43～46℃D、50~60℃E、60~70℃75.D75、李護士，為一截癱患者翻身時，正確的彎腰姿勢是()A、應兩足并攏，使重力落在髖關節(jié)和兩足處B、應兩足分開，使重力落在膝關節(jié)和兩足處C、應兩足分開，使重力落在髖關節(jié)處D、應兩足分開，使重力落在髖關節(jié)和兩足處E、應兩足分開，使重力落在兩足處76.C76、患者，葉某，男性，因外傷導致尿失禁，現遵醫(yī)囑為該患者進行留置導尿。為防止泌尿系統(tǒng)逆行感染，留置導尿管應()A、每日更換B、每3天更換C、每周更換D、每2周更換E、每3周更換77.C77、輸液時發(fā)生靜脈痙攣致滴注不暢時應()A、減慢輸液速度B、適當更換肢體位置C、局部熱敷D、降低輸液瓶位置E、加壓輸液78.E78、多尿是指24h尿量超過()A、1000mlB、1600mlC、1800mlD、2000mlE、2500ml79.A79、危重患者護理中首先觀察()A、意識狀態(tài)的改變B、有無脫水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢體活動情況E、大小便情況80.E80、發(fā)生溶血反應時，護士首先應()A、測量血壓、脈搏、呼吸B、通知醫(yī)生和家屬C、安慰患者、控制患者情緒D、熱敷腰部，控制腰痛E、停止輸血，給患者吸氧并保留余血81.B81、張女士，50歲。腹痛難忍，面色蒼白，大汗淋漓，下列措施中錯誤的是()A、詢問病史B、使用熱水袋減輕疼痛C、測量生命體征D、通知醫(yī)生E、病情監(jiān)測82.C82、周女士41歲，需急診行“闌尾切除術”，護士采用預真空快速壓力蒸汽滅菌法對手術器械(不帶孔物品)進行滅菌。滅菌時的正確做法是()A、由于時間緊急，物品可不必清洗B、滅菌包的體積不可超過30cm*30cm*25cmC、滅菌器的裝載重量不小于柜室容量的10％，但不超過90％D、滅菌后迅速取出滅菌包使用E、從滅菌器達到要求溫度5min后開始計算滅菌時間83.A83、患者大量輸入庫血后容易出現()A、低血鈣B、低血鉀C、低血磷D、高血鐵E、高血鈉84.A84、李某，18歲，患急性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素皮試。根據患者病情，應首先采取的緊急措施是()A、立即停藥平臥，皮下注射0．1％鹽酸腎上腺素B、立即皮下注射異丙腎上腺素C、立即靜脈注射地塞米松D、立即注射呼吸興奮劑E、立即靜脈輸液，給予升壓藥滴人85.B85、患者陳某，因結核性腦膜炎需注射鏈霉素，患者側臥，正確的體位是()A、下腿伸直，上腿稍彎曲B、上腿伸直，下腿稍彎曲C、雙膝向腹部彎曲D、兩腿彎曲E、兩腿伸直86.C86、患者包某，男，24歲。因“風心病、房顫”人院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力、護士為其切脈時發(fā)現脈搏細速、不規(guī)則，同一單位時間內心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強弱不等。此脈搏稱為()A、緩脈B、間歇脈C、絀脈D、洪脈E、絲脈87.C87、腦水腫患者靜脈滴注20％甘露醇500ml，要求在50min內滴完，輸液速度應為()A、100滴／分B、120滴／分C、150滴／分D、170滴／分．E、180滴／分88.D88、下列關于肌肉等長練習的描述，正確的是()A、等長練習又稱動力練習B、可以對抗一定的負荷作關節(jié)的活動鍛煉，同時也鍛煉肌肉收縮C、優(yōu)點是有利于改善肌肉的神經控制D、固定膝關節(jié)的股四頭肌鍛煉屬于等長練習E、可遵循大負荷、少重復次數、快速引起疲勞的原則進行89.E89、趙某，昏迷3天，眼瞼不能閉合，護理眼部首選的措施是()A、按摩雙眼瞼B、熱敷眼部C、干紗布遮蓋D、滴眼藥水E、用生理鹽水紗布遮蓋90.C90、張某，男，56歲，因肺炎應用抗生素數周，近日發(fā)現口腔黏膜有乳白色片狀分泌物。護士為其做口腔護理時應選擇的漱口液是()A、生理鹽水B、2％過氧化氫溶液C、4％碳酸氫鈉溶液D、0．1％醋酸溶液E、朵貝爾溶液91.A91、下列礦物質中構成骨骼、牙齒的主要成分是()A、鈣B、碘C、鋅D、鐵E、鎂92.C92、不適合電離輻射滅菌的物品是()A、輸血器B、注射器C、治療碗D、羊腸線E、白蛋白93.A93、護士為乙型肝炎痊愈出院患者提供的護理措施不正確的是()A、囑患者洗澡后換上清潔衣服，并幫助患者將換下的衣服裝好，便于帶回漿洗B、病室用2％過氧乙酸熏蒸C、病室的地面用0．5％一3％氯胺噴灑D、家具用0．2％~0．5％過氧乙酸擦拭E、患者使用過的被服消毒后，送洗衣房清洗94.D94、配制化療藥物時應戴()A、無菌手套B、一次性聚氯乙烯手套C、一次性橡膠手套D、乳膠手套內套一副聚氯乙烯手套E、雙層乳膠手套95.E95、一位護士在對患者的飲食護理工作中，下列不妥的是()A、尊重患者對飲食的選擇B、禁食患者應交班C、雙目失明者可給予喂食D、鼓勵臥床患者自行進食E、進食前暫停一切治療及護理工作96.C96、臀大肌注射時，應避免損傷()A、臀部動脈B、臀部靜脈C、坐骨神經D、臀部淋巴E、骨膜97.E97、患者王某，lOam在硬膜外麻醉下行膽囊切除術，12am安返病房。患者一般情況好，血壓平穩(wěn)，7pm患者主訴傷口疼痛難忍，醫(yī)囑：哌替啶50mgimq6hprn。護士處理此項醫(yī)囑時，不正確的是()A、執(zhí)行前了解上一次的執(zhí)行時間B、前后兩次執(zhí)行的時間應間隔6h以上C、將其轉抄于治療單上，注明“pin”字樣D、每次執(zhí)行后，在臨時醫(yī)囑單內記錄執(zhí)行時間并簽全名E、24h內有效，過時未執(zhí)行，護士用紅筆在該項醫(yī)囑欄內寫“未用”98.B98、患者金某，女，76歲，糖尿病酮癥酸中毒?；颊叩暮粑杀憩F為()A、費力呼吸B、深而規(guī)則的大呼吸C、吸息樣呼吸D、蟬鳴樣呼吸E、鼾聲呼吸99.D99、患者，女，42歲，因“消瘦、煩躁3月”主訴入院，人院診斷為“甲狀腺功能亢進?”患者入院后應給予的飲食為()A、低脂肪飲食B、低熱量飲食C、低蛋白飲食D、高熱量飲食E、高纖維素飲食100.B100、患者，男，38歲，扁桃體摘除術后。護士為其使用冰囊頸部冷敷，以下操作方法錯誤的是()A、用水沖去冰塊棱角B、冰塊應裝滿冰袋后，排氣并擰緊蓋子C、使用中如冰塊融化，需重新更換D、冰袋放人套中后才能使用E、冷敷時間不超過30min101.A101、李某，女，64歲，獨居，近日剛搬進一新公寓。因急性哮喘發(fā)作而急癥人院治療?；颊吣壳白钪饕淖o理問題是()A、氣體交換受損B、有窒息的危險C、恐懼D、有體液不足的危險E、潛在的電解質紊亂102.E102、無菌持物鉗能夾取()A、凡士林紗布B、待消毒的治療碗C、無菌導尿管導尿D、碘附棉球消毒E、無菌治療巾103.C103、臨終患者循環(huán)衰竭的表現不包括()A、心率出現紊亂B、脈搏細速而不規(guī)則C、血壓上升D、皮膚蒼白E、口唇指甲青紫104.E104、不推薦用于長期的癌痛治療的給藥途徑是()A、口服給藥法B、直腸給藥法C、經皮膚給藥法D、舌下含服給藥法E、肌內注射法105.E105、張某，女，30歲，因肺內感染入院。入院護理時護士發(fā)現其感染頭虱，處理不當的是()A、先經過滅虱處理，再洗凈頭發(fā)B、用紗布蘸藥液，按順序擦遍頭發(fā)C、反復揉搓頭發(fā)10minD、24h后用篦子篦去死虱E、梳子和篦子先清洗后消毒106.B106、周先生67歲，由于車禍后顱腦外傷住重癥監(jiān)護病區(qū)，患者無自主呼吸，需使用呼吸機輔助通氣。準備好的吸痰盤有效時間為()A、2hB、4hC、6hD、8hE、12h107.A107、跌倒和墜床屬于下列哪種損傷()A、機械性損傷．B、溫度性損傷C、壓力性損傷D、放射性損傷E、生物性損傷108.D108、使用保護具的注意事項中，不妥的是()A、使用保護具時，應保持肢體及各關節(jié)處于功能位B、協(xié)助患者經常更換體位，保證患者的安全、舒適C、使用約束帶時，其下須墊襯墊，固定松緊適宜D、若患者無主訴不適或者無特殊情況，無需放松約束帶E、記錄使用保護具的原因、時間、觀察結果、相應的護理措施及解除約束的時間109.B109、不適用于燃燒法滅菌的是()A、污染的紙張B、手術刀片C、破傷風患者用過的敷料D、治療碗E、血管鉗110.B110、男性，56歲心臟病患者需要低鹽飲食。護士應告訴患者其每日食鹽不可超過()A、1gB、2gC、3gD、4gE、5g111.D111、特別護理記錄單一般不需用于()A、危重患者B、大手術后患者C、行特殊治療的患者D、骨折生活不能自理患者E、需要嚴密觀察病情的患者112.A112、王先生，69歲，診斷為肝癌，病情日趨惡化，患者出現悲哀、情緒低落，要求見一些親朋好友，并急于交代后事，此時患者心理反應處于()A、憂郁期B、憤怒期C、協(xié)議期D、接受期E、否認期113.E113、使用約束帶時，應重點觀察()A、神志是否清楚B、體位是否舒適C、襯墊是否合適D、約束帶是否牢固E。局部皮膚顏色與溫度114.B114、下列與睡眠無關的表現是()A、血壓下降B、瞳孔散大C、呼吸變慢D、心率減慢E、尿量減少115.A115、護士一人幫助患者移向床頭時，下列做法不妥的是()A、搖起床頭支架B、將枕頭橫立于床頭C、患者仰臥屈膝D、囑患者雙手握住床頭欄桿E、護士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，協(xié)助患者移向床頭116.B116、護士小敏先為馬先生測量脈搏、呼吸，測量呼吸時小敏的手不離開診脈部位是為了()A、保持患者體位不變B、不被察覺，以免緊張C、易于計時D、對照呼吸與脈搏的頻率E、觀察患者面色117.A117、下列情況適合采取截石位的是()A、陰道灌洗B、脊椎術后C、矯正子宮后傾D、灌腸E、下肢水腫118.E118、劉護士，在配制化療藥物時，因藥瓶內壓力過大，藥物濺到眼睛內，劉護士應立即()A、用肥皂水清洗眼睛B、用高滲鹽水清洗眼睛C、用低滲鹽水清洗眼睛D、用弱酸溶液清洗眼睛E、用清水清洗眼睛119.C119、張某，男，75歲。因左側股骨頸骨折人院，術后生活不能自理。護士為其進行床上擦浴。協(xié)助其更換清潔褲子的步驟是()A、先脫左側，后穿右側B、先脫左側，后穿左側C、先脫右側，后穿右側D、先脫右側，后穿左側E、無特殊要求．隨患者意愿120.B120、成年女性導尿時，導尿管插入長度是()A、2~3cmB、4~6cmC、7～8cmD、7~9cmE、9~10cm121.A121、趙先生，35歲。診斷為“破傷風”?；颊叱鲈汉?，其終末消毒錯誤的是()A、將其被服放入污衣袋，先清洗再消毒B、病室空氣消毒，可用紫外線燈照射C、病室物品表面消毒，可用化學消毒劑擦拭D、空氣消毒后要開窗通風E、患者用過的棉胎、枕芯用臭氧消毒器消毒122.D122、愚者李某，患失眠癥，醫(yī)囑給予10％水合氯醛20ml，9pm做保留灌腸，下列操作不妥的是()A、操作前囑患者先排便B、囑患者左側臥位C、將臀部抬高lOcmD、液面距離肛門40~60cmE、肛管插入直腸10～15cm123.C123、輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是()A、5％葡萄糖溶液B、5％葡萄糖鹽水C、0．9％氯化鈉D、復方氯化鈉溶液E、碳酸氫鈉等滲鹽水124.B124、李某，69歲，腦出血致肢體偏癱。護士為其進行背部按摩，操作不正確的是()A、手掌蘸少許50％乙醇B、以掌心緊貼皮膚C、做向心方向按摩D、力量由輕至重，再由重至輕E、按摩3—5min125.A125、患兒，5歲，左下肢骨癌住院。為準確地評估其患肢的疼痛程度，護士最好選用的評估工具是()A、面部表情疼痛評定法B、文字描述評定法C、數字評分法D、視覺模擬評分法E、Prince·Henry評分法126.A126、洪女士43歲，因“反復嘔吐、腹瀉2天”擬診為“細菌性痢疾”收住入院。該患者應采取的隔離種類是()A、接觸傳播的隔離B、空氣傳播的隔離C、飛沫傳播的隔離D、保護性隔離E、生物媒介傳播的隔離127.B127、小量不保留灌腸時，溶液液面與肛門距離在()A、20cm以下B、30cm以下C、I40cm以下D、50cm以下E、60em以下128.B128、被套式備用床的被頭邊緣與床頭的距離是()A、10cmB、15cmC、20cmD、25cmE、30cm129.B129、靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的致死原因是()A、空氣栓塞在主動脈人口B、空氣栓塞在肺動脈入口C、空氣栓塞在上腔動脈人口D、空氣栓塞在下腔動脈人口E、空氣栓塞在肺靜脈人口130.C130、下列關于睡眠時相的描述，正確的是()A、成人進入睡眠后，首先是快波睡眠B、越接近睡眠的后期，慢波睡眠的持續(xù)時間越長C、兩種睡眠時相均可直接轉為覺醒狀態(tài)D、在覺醒狀態(tài)下可以進入快波睡眠E、慢波睡眠又稱異相睡眠131.B131、女性，因腸梗阻住院，治療5天后腸蠕動恢復，需要進流質飲食。下列不符合流質飲食原則的是()A、無刺激性B、每日3-4餐。C、易吞咽、易消化D、只能短期使用E、可輔以腸外營養(yǎng)以補充熱能和營養(yǎng)132.E132、適宜采用口腔測量體溫的是()A、昏迷者B、患兒C、口鼻手術者D、呼吸困難者E、肛門手術者133.C133、患者韋某，女，48歲，心包積液?；颊呖沙霈F()A、水沖脈B、絀脈C、奇脈D、交替脈E、細脈134.C134、患者，謝某，男，45歲，“肝癌晚期”住院，意識清醒，能交流?；颊哽o臥時痛，翻身咳嗽時加劇，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。對該患者疼痛的控制，推薦標準為()A、依據0～10分數字評分法，使患者疼痛程度≤5B、依據0～10分數字評分法，使患者疼痛程度≤6C、使患者達到夜間睡眠時、白天休息時、日間適當活動時基本無痛D、使患者達到日間睡眠時、夜間休息時、日間適當活動時基本無痛E、使患者達到夜間睡眠時、白天休息時、日間適當活動時完全無痛135.C135、可因輸血而感染的疾病不包括()A、瘧疾B、病毒性肝炎C、流行性出血熱D、艾滋病E、梅毒136.B136、鋪好的無菌盤，有效期為()A、2hB、4hC、6hD、8hE、12h137.A137、患者，劉某，男，66歲，肺癌切除術后傷口疼痛。護士對該患者健康教育中錯誤的是()A、教導患者稍微夸大疼痛的程度B、護士向患者解釋疼痛的原因C、向患者說明鎮(zhèn)痛藥的不良反應D、教導使用評估疼痛工具E、教會患者對疼痛的準確描述138.C138、關于醫(yī)院感染的概念，正確的是()A、感染和發(fā)病應同時發(fā)生B、住院患者和探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對象C、患者出院后發(fā)生的感染可能屬于醫(yī)院感染D、一定是患者在住院期間遭受并發(fā)生的感染E、入院前處于潛伏期而住院期間發(fā)生的感染也屬于醫(yī)院內感染139.E139、下列有關瀕死期患者的皮膚特點的描述錯誤的是()A、蒼白B、發(fā)紺C、濕冷D、鉛灰色E、彈性增高140.D140、陳老先生，腦出血臥床6個月。近日護士發(fā)現其右側骶尾部皮膚發(fā)紅，并伴有腫脹、發(fā)熱，患者主訴疼痛，但皮膚未破損。該患者目前最重要的護理措施是()A、定時進行局部皮膚按摩B、保持床鋪平整干燥C、加強營養(yǎng)物質攝入D、避免局部皮膚受壓E、無菌敷料進行包扎141.C141、患者，男，35歲，昏迷5天。需鼻飼飲食以維持其營養(yǎng)需要。灌注食物時，應注意鼻飼液的溫度為()A、36～38℃B、37～39℃C、38～40℃D、39～41℃E、40～42℃142.C142、過敏性休克出現中樞神經系統(tǒng)癥狀，其原因是()A、肺水腫B、有效循環(huán)血量銳減C、腦組織缺氧D、腎衰竭E、毛細血管擴張，通透性增加143.D143、為昏迷患者行口腔護理時，不需準備的用物是()A、棉球B、彎盤C、開口器D、吸水管E、彎止血鉗144.A144、陳老先生，腦出血臥床6個月。近日護士發(fā)現其右側骶尾部皮膚發(fā)紅，并伴有腫脹、發(fā)熱，患者主訴疼痛，但皮膚未破損。此患者右側骶尾部皮膚表現為壓瘡的()A、淤血紅潤期B、炎性浸潤期C、淺度潰瘍期D、深度潰瘍期E、壞死潰瘍期145.C145、王某，女，30歲，診斷為血小板減少性紫癜。護士觀察口腔時發(fā)生唇及口腔黏膜散在瘀點，輕觸可出血。護士為其做口腔護理時應特別注意()A、夾緊棉球B、禁忌漱口C、動作輕柔D、先取下義齒E、棉球不可過濕146.A146、患者陳先生，50歲，因意外事故導致頸椎骨折，右側面部擦傷，失血約1200ml，經及時搶救，現已病情穩(wěn)定，今日已行顱骨牽引治療。采取此臥位的姿勢為()A、床頭用支托物墊高15～30cm，床尾不變B、床頭不變，床尾用支托物墊高15～30cmC、床頭與床尾各用支托物墊高15～30cmD、床頭用支托物墊高15～30cm，床尾墊高10～20cmE、床頭用支托物墊高10～20cm，床尾墊高15～30cm147.A147、取用無菌溶液時，先倒出少許溶液是為了()A、沖洗瓶口B、檢查溶液的顏色C、沖洗無菌容器D、檢查溶液有無污染E、檢查溶液有無渾濁148.D148、下列哪種屬于壓力性損傷()A、跌倒，撞傷B、冰袋、制冷袋所致的凍傷C、因導尿不慎所致的尿道黏膜損傷D、因石膏、夾板固定過緊所形成的局部壓瘡E、因醫(yī)務人員言談或行為的不慎導致患者情緒波動，病情加重149.A149、周女士41歲，需急診行“闌尾切除術”，護士采用預真空快速壓力蒸汽滅菌法對手術器械(不帶孔物品)進行滅菌。滅菌時間需()A、3minB、4minC、5minD、lOminE、15min150.E150、患者，張某，男，54歲，胃大部分切除術后第二天，針對該患者術后疼痛護理的措施，不妥的是()A、手術前教會患者深呼吸B、病情穩(wěn)定可給予半坐臥位C、可按壓傷口后再咳嗽D、影響睡眠時可以酌情使用止痛藥，并報告醫(yī)生E、馬上使用阿片類止痛藥151.E151、吳先生50歲，直腸癌術后。患者擬行化療，選擇經周圍靜脈的中心靜脈穿刺(Plcc)置管。一次性PICC穿刺包的消毒滅菌宜選擇()A、干烤滅菌法B、微波消毒滅菌法C、紫外線燈照射消毒法D、戊二醛浸泡滅菌法E、環(huán)氧乙烷滅菌法152.E152、患者郭某，男，23歲。因上呼吸道感染，劇烈咳嗽，持續(xù)發(fā)熱而就診。測體溫104．2°F，相當于攝氏溫度()A、38．1℃B、38．6℃C、39．1℃D、39．6℃E、40．1℃153.D153、洪女士43歲，因“反復嘔吐、腹瀉2天”擬診為“細菌性痢疾”收住入院?；颊卟∈沂褂玫母綦x標志是()A、粉色B、黃色C、紅色D、藍色E、灰色154.D154、趙強，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當護士去治療室取物品回到患者床前時，發(fā)現患者呼吸困難，有嚴重發(fā)紺?；颊咦允鲂貝灐⑿毓呛筇弁?、眩暈，護士立即給患者測量血壓，其值為75／55mmHg。根據上述資料，請回答下列問題：下列預防措施中正確的是()A、正確調節(jié)滴速B、預防性服用舒張血管的藥物C、預防性服用抗過敏藥物D、加壓輸液時護士應在患者床旁守候E、嚴格控制輸液量155.B155、為阿米巴痢疾患者做保留灌腸時，采取右側臥位的目的是()A、減輕藥物的毒副作用B、有利于藥液保留C、可提高治療的效果D、減少對患者的刺激E、使患者達到舒適、安全156.D156、患者程某，女，79歲，腦卒中?；颊咭庾R不清，為其吸痰時應注意的內容不妥的是()A、貯液瓶內吸出液應及時傾倒B、檢查管道連接和吸引器性能C、吸痰管每次吸痰后更換D、每次插入吸痰時間超過15sE、痰液黏稠，可配合叩擊157.D157、能殺滅所有微生物以及細菌芽胞的方法是()A、清潔B、消毒C、抑菌D、滅菌E、抗菌158.D158、采集靜脈血標本時，以下操作正確的是()A、抽取全血標本后，注人干燥試管B、為危重患者采集血標本，可從輸液針頭處抽取C、采集血培養(yǎng)標本后，迅速注入抗凝試管內D、同時抽取不同種類的血標本時注入順序為：血培養(yǎng)瓶一抗凝試管一干燥試管E、血清標本注入試管后，應輕輕旋轉搖勻159.B159、幫助術后帶有引流管的患者翻身側臥時，下列方法正確的是()A、翻身前夾閉引流管B、兩人翻身時著力點分別位于肩、腰、臀、膝部C、翻身后再更換傷口敷料D、翻身后將患者上腿稍伸直，下腿彎曲E、在患者兩膝之間夾上軟枕160.B160、患兒l歲零8個月，因支氣管炎需肌內注射青霉素，其注射部位最好選用()A、臀大肌B、臀中肌、臀小肌C、上臂三角肌D、前臂外側肌E、股外側肌161.E161、尸斑出現的部位是()A、頭頂部B、面部C、腹部D、胸部E、最低部位162.D162、下列疾病的患者中排出的尿液含有爛蘋果味的是()A、前列腺炎B、尿道炎C、膀胱炎D、糖尿病酸中毒E、急性腎炎163.C163、患者，男，45歲，有潰瘍病史，近日來上腹部疼痛加劇，需做大便潛血試驗。檢驗前三天該患者可以選擇的一組食物是()A、醬牛肉、卷心菜B、炒豬肝、油菜C、豆腐、菜花D、紅燒豬肉、菠菜E、小白菜、豬血湯164.E164、患者林某，女，50歲。診斷為“菌痢”。護士測量體溫時得知其．5min前飲過開水，為此應()A、囑其用冷開水漱口后再測量B、參照上次測量值記錄C、改測直腸溫度D、暫停測一次E、告知患者30min后再測口腔溫度165.B165、為了減輕患者痛苦，下列描述錯誤的是()A、俯臥位可減輕腰背部傷口的疼痛B、中凹臥位可減輕肺淤血C、半坐臥位可減輕腹部手術后切口的疼痛D、端坐位可減輕呼吸困難E、去枕仰臥位可預防脊髓腔穿刺后因顱內壓減低所引起的頭痛166.B166、下列不是輸血所致溶血反應開始階段紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管時主要癥狀的是()A、頭部脹痛B、出現黃疸C、惡心、嘔吐D、腰背部劇痛E、面部潮紅167.D167、患者，女，懷疑為阿米巴痢疾，為明確診斷，醫(yī)囑留大便標本查找阿米巴原蟲。護士應為患者選擇的標本容器是()A、無菌便器B、裝有培養(yǎng)基的便器C、清潔便器D、加溫的清潔便器E、加有95％乙醇的便器168.C168、陳某，女，60歲，因股骨骨折行骨牽引。護士為其進行床上擦浴的目的不包括()A、去除皮膚污垢B、增強皮膚排泄C、預防過敏性皮炎D、促進血液循環(huán)E、觀察病情169.D169、患者，男，81歲，因慢性阻塞性肺疾病而入院治療。近2天來痰量增多，為膿性痰，懷疑并發(fā)細菌感染，需做痰培養(yǎng)。該患者無力咳痰，請問護士采集痰標本時不正確的做法是()A、核對患者床號、姓名B、向患者和家屬解釋留痰的目的和方法C、讓患者先用漱口液漱口，再用清水漱口D、協(xié)助患者取合適體位，由上向下叩擊背部E、咳出的痰液置于無菌痰盒內170.C170、對臨終患者的護理中，下列哪項護理措施不妥()A、循環(huán)不良時可采用熱水袋保暖B、神志不清者可采取半坐臥位C、為防止藥物成癮，應限制使用止痛麻醉藥物D、在患者舒適的前提下，適量喂食、喂水E、保持會陰部皮膚清潔、干燥171.E171、患者王某，35歲，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下，行闌尾切除術。術后第二天患者體溫主訴切口處疼痛，查體溫為38．2℃，此時護士為患者安置的體位是()A、右側臥位B、屈膝仰臥位C、頭高足低位D、端坐位E、半坐臥位172.E172、患者陳先生，50歲，因意外事故導致頸椎骨折，右側面部擦傷，失血約1200ml，經及時搶救，現已病情穩(wěn)定，今日已行顱骨牽引治療。采取該體位的目的為()A、改善頸部血液循環(huán)B、減輕頭面部疼痛C、改善呼吸D、預防顱內壓降低E、用做反牽引力173.B173、吞服強酸、強堿類腐蝕性藥物的患者，切忌進行的護理操作是()A、口腔護理B、洗胃C、導瀉D、灌腸E、輸液174.C174、張某，女，20歲，因肱骨干骨折人院。護士在為其梳理頭發(fā)時，發(fā)現頭發(fā)已糾結成團，可選擇用于梳理的合適溶液是()A、溫開水B、生理鹽水C、30％乙醇D、75％乙醇E、油劑175.A175、執(zhí)行給藥原則中，下列首要的是()A、遵醫(yī)囑給藥B、給藥途徑要準確C、給藥時間要準確D、注意用藥不良反應E、給藥過程中要觀察療效176.C176、劇毒藥瓶上的標簽顏色是()A、藍色B、紅色C、黑色D、綠色E、黃色177.E177、患者張某，需要口服磺胺類藥，護士囑咐其服藥期間需多喝水的目的是()A、減輕胃腸道刺激B、增強藥物療效C、維持血液pHD、避免損害造血系統(tǒng)E、增加藥物溶解度，避免結晶析出178.D178、患者王某，男，62歲，以呼吸困難、嘴唇發(fā)紺、煩躁不安而急診入院，入院診斷為風濕性心臟病合并心力衰竭。為了緩解癥狀，患者應采用的體位是()A、去枕仰臥位，頭偏向一側B、抬高床頭15°一20°C、抬高床頭20°，抬高下肢30°D、抬高床頭70°一80°。，膝下支架抬起15°～20°E、抬高床頭60°～70°，右側臥位179.E179、患者男性50歲，既往有高血壓病史15年，護士對其進行飲食指導，其中錯誤的是()A、低鹽、低脂B、低膽固醇C、清淡、宜少量多餐D、富含維生素和蛋白質E、高熱量、高纖維素飲食180.B180、下列關于慢波睡眠的描述，正確的是()A、慢波睡眠分為五個時期B、入睡期是所有睡眠期中睡得最淺的一期C、淺睡期只維持幾分鐘D、中度睡眠期生命體征不規(guī)則E、深度睡眠期不利于促進體力恢復181.C181、患者，女，42歲，因“消瘦、煩躁3月”主訴入院，人院診斷為“甲狀腺功能亢進?”若患者行甲狀腺大部切除術治療，麻醉清醒后患者應用()A、禁飲食B、流質飲食C、半流質飲食D、軟質飲食E、普通飲食182.C182、不是銳器傷引起的是()A、乙型肝炎B、丙型肝炎C、甲型肝炎D、艾滋病E、丁型肝炎183.A183、張某，男，19歲，大一學生，因準備期末考試，連續(xù)4天挑燈夜戰(zhàn)后，出現劇烈的頭痛，以下不屬于其疼痛原因的是()A、身體組織受牽連B、情緒緊張C、疲勞D、睡眠不足E、用腦過度184.B184、清除治療盤內的碘漬宜選用()A、84消毒液B、75％乙醇C、40％甲醛D、2％戊二醛E、0．2％過氧乙酸185.C185、患者張某，42歲，半年前丈夫因病去世?；颊咧髟V入睡困難，難以維持睡眠，睡眠質量差。這種情況已經持續(xù)了三個月，并出現頭暈目眩、心悸氣短、體倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等癥狀，工作效率明顯下降?；颊呖赡馨l(fā)生了()A、節(jié)律移位B、睡眠剝奪C、失眠D、睡眠中斷E、誘發(fā)補償186.C186、患兒張某，左上肢燙傷，Ⅱ度燙傷面積達10％，人院后經評估需使用保護具，下列哪項措施不正確()A、使用前需取得患者及家屬的理解和同意B、屬于保護性制動措施，只能短期使用C、將患者右上肢外展固定于身體右側D、約束帶下應置襯墊，且松緊適宜E、經常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度187.C187、護理昏迷患者，下列選項正確的是()A、測口溫時護士要扶托體溫計B、用干紗布蓋眼以防角膜炎C、保持病室安靜，光線宜暗D、防止患者墜床用約束帶E、每隔3h給患者鼻飼流質188.C188、醫(yī)院感染的主要對象是()A、門診患者B、急診患者C、住院患者D、探視者E、陪護者189.B189、輸液時液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應()A、改變針頭方向B、更換針頭重新穿刺C、抬高輸液瓶位置D、局部熱敷E、用注射器推注190.C190、郭某，因肺結核注射鏈霉素，出現了發(fā)熱、皮疹、蕁麻疹，醫(yī)囑靜脈注射葡萄糖酸鈣，其目的是()A、收縮血管，增加外周阻力B、松弛支氣管平滑肌C、減輕毒性癥狀D、降低體溫E、緩解皮膚瘙癢191.C191、趙強，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當護士去治療室取物品回到患者床前時，發(fā)現患者呼吸困難，有嚴重發(fā)紺。患者自述胸悶、胸骨后疼痛、眩暈，護士立即給患者測量血壓，其值為75／55mmHg。根據上述資料，請回答下列問題：此患者可能出現了()A、心臟負荷過重的反應B、心肌梗死C、空氣栓塞D、過敏反應E、心絞痛192.E192、患者，男，35歲，昏迷5天。需鼻飼飲食以維持其營養(yǎng)需要。鼻飼插胃管前，應將患者體位擺放為()A、坐位B、半坐位C、左側臥位D、右側臥位E、去枕平臥位193.C193、下列物質中能夠保護細胞膜，防治壞血病的是()A、VitAB、VitBC、VitCD、VitDE、VitE194.B194、壓瘡的好發(fā)部位不包括()A、仰臥位——骶尾部B、側臥位——肩胛部C、半坐臥位——足跟D、俯臥位——髂前上棘E、坐位——坐骨結節(jié)195.B195、王馨，女，30歲，闌尾炎術后第五天，體溫36．3℃?zhèn)跓o滲血滲液。今早9時許，繼續(xù)靜脈點滴青霉素。半個小時后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40％，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。上述反應產生的主要原因可能是()A、溶液中含有對患者致敏的物質B、溶液中含有致熱物質C、輸液速度過快D、溶液溫度過低E、患者是過敏體質196.C196、下列不是靜脈炎表現的是()A、沿靜脈走向出現條索狀紅線B、局部組織腫脹、灼熱C、常伴有高熱、無力等全身癥狀D、局部伴有疼痛E、局部組織發(fā)紅197.E197、住院期間排在病歷首頁的是()A、住院病歷首頁B、長期醫(yī)囑單C、臨時醫(yī)囑單D、人院記錄E、體溫單198.A198、發(fā)生壓瘡的最主要原因是()A、局部組織長期受壓B、機體營養(yǎng)不良C、局部皮膚潮濕或受排泄物刺激D、急性應激因素E、體溫升高199.E199、雙手回套針帽占針刺傷原因()A、40％B、50％C、60％D、70％E、80％200.E200、正常尿液的pH是()A、中性B、酸性C、堿性D、弱堿性E、弱酸性201.C201、劉剛，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時起開始靜脈輸入5％葡萄糖溶液500ml及O．9％氯化鈉溶液500ml。滴速為70滴／分。十點鐘左右，當護士來巡房時，發(fā)現患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。為緩解癥狀，可協(xié)助患者采取的體位是()A、仰臥，頭偏向一側，防止窒息B、左側臥位，防止空氣阻塞肺動脈口C、端坐位，兩腿下垂，減少回心血量D、抬高床頭15~30cm，減少回心血量E、抬高床頭20—30度，以利于呼吸202.A202、莫護士長查房，提問實習護士小梅：下列有關呼吸的描述正確的是()A、呼吸與脈搏的比例為l：4B、小兒、男性呼吸較快C、男性及兒童以胸式呼吸為主，女性以腹式呼吸為主D、情緒激動，低溫環(huán)境可使呼吸增快E、呼吸不受意識控制203.E203、患者張某，42歲，半年前丈夫因病去世。患者主訴入睡困難，難以維持睡眠，睡眠質量差。這種情況已經持續(xù)了三個月，并出現頭暈目眩、心悸氣短、體倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等癥狀，工作效率明顯下降。此患者失眠的主要原因是()A、軀體因素B、環(huán)境因素C、藥物因素D、疾病因素E、精神因素204.D204、李某，女，56歲，因股骨骨折臥床。護士在為其進行床上洗發(fā)過程中，患者突然感到心慌、氣短、面色蒼白，出冷汗，護士應立即()A、請患者深呼吸B、鼓勵患者再堅持片刻C、加快操作速度盡快完成洗發(fā)D、停止洗發(fā)，讓患者平臥E、邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生205.A205、王某，68歲，休克，醫(yī)囑留置導尿管，其目的是()A、記錄尿量觀察患者的病情變化B、保持會陰部的清潔干燥C、引流潴留的尿液D、進行膀胱功能訓練E、尿培養(yǎng)檢查206.C206、靜脈注射過程中，發(fā)現患者局部腫脹、疼痛、試抽有回血，可能的原因是()A、靜脈痙攣B、針頭刺人過深，穿破對側血管壁C、針頭斜面一半在血管外D、針頭斜面緊貼血管內壁E、針頭刺入皮下207.B207、下列關于床上擦浴的敘述不正確的是()A、天冷時可在被內操作B、擦洗眼部時由外眥向內眥C、為患者脫上衣時，先脫近側后脫遠側D、擦洗時注意防止浸濕床單E、15～30min內完成208.C208、張偉，男，36歲，因車禍內臟破裂大出血而欲行急診手術治療。去手術室之前，護士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5min后便給患者輸入。當輸入10min后，患者感到頭部脹痛，并出現惡心嘔吐，腰背部劇痛。此反應的致死原因是()A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、’腎衰竭D、過敏性休克E、感染性休克209.D209、張偉，男，36歲，因車禍內臟破裂大出血而欲行急診手術治療。去手術室之前，護士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5min后便給患者輸入。當輸入10min后，患者感到頭部脹痛，并出現惡心嘔吐，腰背部劇痛。此反應產生的最可能原因是()A、輸入了對患者致敏的物質B、輸入了異型血液C、輸入了庫存血D、輸入前將血液加溫，破壞了紅細胞E、枸櫞酸濃度過高210.B210、被套式備用床枕頭放置的正確方法為()A、枕套開口背門，橫立于床頭B、枕套開口背門，平放于床頭C、枕套開口朝向門，橫立于床頭D、枕套開口朝向門，平放于床頭E、橫立于床頭211.E211、下列關于快波睡眠的描述，正確的是()A、與慢波睡眠相比，快波睡眠的喚醒閾降低B、腦耗氧量及腦血流量降低C、生長激素分泌增多D、快波睡眠期不會發(fā)生做夢E、快波睡眠與覺醒時很難區(qū)分212.A212、王馨，女，30歲，闌尾炎術后第五天，體溫36．3℃?zhèn)跓o滲血滲液。今早9時許，繼續(xù)靜脈點滴青霉素。半個小時后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40％，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。下列處理錯誤的是()A、減慢輸液速度B、立即停止輸液C、物理降溫D、給予抗過敏藥物或激素治療E、保留輸液器具和溶液進行檢測以查找原因213.D213、張某，男，56歲，因肺炎應用抗生素數周，近日發(fā)現口腔黏膜有乳白色片狀分泌物。護士為其行口腔護理時應注意觀察()A、口腔有無異味B、口唇有無干裂C、牙齦有無腫脹出血D、有無真菌感染E、黏膜有無潰瘍214.B214、臨終患者最后消失的感覺是()A、視覺B、聽覺C、觸覺D、嗅覺E、味覺215.D215、患者林某，因直腸癌住院，遵醫(yī)囑做腸道手術前的腸道清潔準備，護士正確的做法是()A、行大量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體B、行小量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體C、行保留灌腸一次，刺激腸蠕動，加強排便D、反復多次行大量不保留灌腸，至排出液澄清為止E、采用開塞露通便法，排除糞便和氣體216.E216、患者李某，男，25歲，身高170cm，體重75kg，從高處墜落，腰椎骨折收入院須立即手術。住院處護士首先應()A、急速給予衛(wèi)生處置B、通知負責醫(yī)生C、協(xié)助辦理住院手續(xù)D、確定患者的護理問題E、護送患者入病房217.E217、晨間護理和晚間護理應分別安排在()A、診療開始前，晚飯后B、診療開始后，晚飯前C、診療開始前，下午4點后D、診療開始前，晚飯后E、診療開始前，臨睡前218.E218、保留灌腸時，肛管插入肛門約()A、5—10cmB、7—10cmC、10一15cmD、10—20cmE、15～20cm219.A219、患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入睡，此時患者處于()A、嗜睡B、意識模糊C、昏睡D、淺昏迷E、深昏迷220.B220、協(xié)助患者更換臥位不妥的方法是()A、動作輕，不拖拉B、牽引患者放松牽引C、手術患者應先檢查敷料D、翻身間隔最長不超過4hE、帶導管者應先將導管放置妥當221.B221、屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥的是()A、嗎啡B、布洛芬C、阿托品D、哌替啶E、芬太尼222.B222、顱腦手術后的患者采取的臥位是()A、去枕平臥位B、頭高足低位C、頭低足高位D、半坐臥位E、平臥位223.B223、龔女士，46歲，患尿毒癥，精神萎靡，下腹部脹滿，患者24h尿量為60ml，請你評估患者的排尿狀況是()A、正常B、尿閉C、少尿D、尿量偏少E、尿潴留224.B224、中凹臥位的姿勢()A、頭胸部抬高約5°～10°，下肢抬高10°～20°B、頭胸部抬高約10°～20°，下肢抬高20°～30°C、頭胸部抬高約20°～30°，下肢抬高30°～40°D、頭胸部抬高約30°～40°，下肢抬高40°～50°E、頭胸部抬高約40°～50°，下肢抬高50°～60°225.C225、甲狀腺腺癌手術后，護士為患者取半坐臥位的目的是()A、減輕疼痛B、減輕呼吸困難C、減輕局部出血D、減少腦部充血E、減少回心血量226.C226、兩名護士協(xié)助患者移向床頭時，下列做法不妥的是()A、患者仰臥屈膝B、兩人站在床的兩側C、一人托臀部D、一人托頸、肩、腰E、兩人同時抬起患者移向床頭227.A227、護理處于憤怒期的臨終患者，不妥的一項是()A、可適當回避患者B、盡量讓患者表達其憤怒，發(fā)泄內心的不快C、理解患者的痛苦D、給予安撫和疏導E、多陪伴患者228.B228、為患者進行冷療時，時間最長不得超過()A、20minB、30minC、40minD、50minE、60min229.B229、患者李某，男，35歲，持續(xù)高熱。在對患者的護理措施中不妥的是()A、密切觀察病情變化B、測體溫每天二次C、冰袋冷敷頭部D、口腔護理E、鼓勵多飲水230.C230、李某，患急性肺炎，注射青霉素數秒后，出現胸悶氣促、面色蒼白、脈細弱、出冷汗，血壓：65／45mmHg，此時首先應采取的急救措施是()A、立即通知醫(yī)生B、靜脈注射O．1％鹽酸腎上腺素C、立即停藥、平臥，皮下注射O.1％鹽酸腎上腺素D、立即吸氧，行胸外心臟按壓E、即刻注射強心劑231.A231、劉護士，在配制化療藥物時為了防止藥物外濺，其預防措施不正確的是()A、抽取瓶裝藥物時，所抽藥液以超過注射器3／4為宜B、稀釋瓶裝藥物時，應插入雙針頭C、將溶媒沿瓶壁緩慢注入瓶底D、抽取藥液時，用針腔較大的針頭E、待藥粉被溶媒浸透后再晃動藥瓶232.D232、王女士孕28周后早產一男嬰，重1050g。男嬰出生后住在新生兒監(jiān)護病室。隔離措施中錯誤的是()A、患兒應住單間隔離病室B、隔離室內空氣保持正壓通風C、接觸患兒前、后均應洗手D、帶入隔離區(qū)的物品保持清潔即可E、如產婦無呼吸道感染，允許探視233.D233、患者郭某，病情危重，需進行股靜脈注射，下列正確的敘述是()A、選擇股動脈外側0．5cm處進針B、右手持注射器，針頭于皮膚呈20°角進針C、患者取仰臥位，下肢伸直，略內收D、患者有出血傾向時，不宜采用股靜脈注射E、注射完畢，無菌棉簽按壓3～5min234.A234、患者王某，男，65歲，胃癌，行胃大部切除術，術中生命體征正常，術后回病房。護士應為該患者準備()A、麻醉床B、備用床C、加鋪橡膠單的備用床D、暫空床E、加鋪橡膠單的暫空床235.C235、放射性損傷的防范措施中不妥的是()A、防止接受放射部位皮膚破損B、禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、曝曬、紫外線照射等C、為保持接受放射部位皮膚的清潔，應經常使用肥皂擦洗D、正確掌握照射劑量和時間E、盡量減少患者不必要的身體暴露，保持照射區(qū)域的標記236.B236、男性，48歲，因肝性腦病住院。住院期間應進食()A、高蛋白飲食B、低蛋白飲食C、低鹽飲食D、高脂飲食E、低脂飲食237.D237、劉剛，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時起開始靜脈輸入5％葡萄糖溶液500ml及O．9％氯化鈉溶液500ml。滴速為70滴／分。十點鐘左右，當護士來巡房時，發(fā)現患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。護士首先應做的事情是()A、立即通知醫(yī)生B、給患者吸氧C、安慰患者D、立即停止輸液E、協(xié)助患者取端坐臥位，兩腿下垂238.C238、破傷風抗毒素試驗液的劑量是每毫升含()A、15UB、20UC、150UD、200UE、2500U239.B239、化學消毒劑使用方法不包括()A、擦拭法B、煮沸法C、浸泡法D、熏蒸法E、噴霧法240.C240、黃先生，75歲，已婚男性。在家里突然昏倒，立即被送人醫(yī)院，診斷為腦血管意外。黃先生的妻子告訴護士，黃先生在發(fā)病前，一直自服降壓藥以控制他的高血壓。黃先生意識恢復，但左側肢體不能自主活動，出現偏癱。當患者的妻子詢問患者痊愈的情況時，護士恰當回答的選項是()A、很難說，但多數患者至少需要一年以上才能痊愈B、你好像對是否能恢復過去的生活方式很焦慮C、擔心是否能痊愈是很正常的?？祻托枰獣r間，進程會稍慢一些D、你有些焦慮是正常的，但沒有辦法可以估計你丈夫的恢復情況E、不要急，王先生很快就會恢復如常的241.D241、劇毒藥及麻醉藥的最主要保管原則是()A、與內服藥分別放置B、放陰涼處C、裝密封瓶中保存D、應加鎖并專人保管，認真交班E、應有明顯標簽242.D242、接受破傷風抗毒素脫敏注射的患者出現輕微反應時，護士應采取的正確措施是()A、立即停止注射，迅速給予搶救處理B、立即報告醫(yī)生C、重新開始脫敏注射D、停止注射，待反應消退后，減少劑量增加次數注射E、注射苯海拉明抗過敏243.D243、張某，男，75歲。因左側股骨頸骨折人院，術后生活不能自理。護士為其進行床上擦浴。擦浴過程中，患者出現寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速，護士應()A、請家屬協(xié)助擦浴B、加快操作速度盡快完成擦浴C、囑患者深呼吸D、立即停止擦浴E、給予鎮(zhèn)靜藥244.B244、行大量不保留灌腸時，肛管插入直腸內約()A、5～lOcmB、7～lOcmC、15～20cmD、10～15cmE、20—25cm245.A245、李某，75歲，腦卒中致左側肢體癱瘓。為預防壓瘡發(fā)生，最簡單而有效的方法是()A、經常翻身B、進行肢體功能鍛煉C、應用減壓敷料D、應用減壓床墊E、改善營養(yǎng)狀況246.E246、發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是()A、口服B、外敷C、吸人D、皮下注射E、靜脈注射247.C247、患者黃某，男，82歲。因慢性阻塞性肺部疾病需氧氣治療，有關氧療的作用不妥的是()A、增加動脈血氧含量B、提高動脈血氧分壓C、供給能量D、改善缺氧狀態(tài)．E、維持機體生命活動248.C248、對門診就診的患者首先應實行()A、心理安慰B、衛(wèi)生指導C、預檢分診D、查閱病案資料E、健康教育249.B249、患者，男，52歲，發(fā)熱待查人院，T39．8℃，護士遵醫(yī)囑為其乙醇拭浴。乙醇擦浴前，先置冰袋于頭部，其目的是()A、防止反射性心率減慢B、降低頭部溫度C、增加局部血流D、防止腦水腫E、防止顱內壓升高250.C250、患者，謝某，男，45歲，“肝癌晚期”住院，意識清醒，能交流?；颊哽o臥時痛，翻身咳嗽時加劇，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。按WHO的疼痛分級標準進行評估，該患者的疼痛為()A、0級B、1級C、2級D、3級E、4級251.A251、下列屬于膠體溶液的是()A、濃縮白蛋白B、尿素C、復方氯化鈉D、山梨醇E、甘露醇252.B252、醫(yī)院病床之間的距離不少于()A、0．5mB、1mC、1．5mD、2mE、3m253.B253、支氣管哮喘急性發(fā)作的患者需要采取端坐位，此臥位屬于()A、被動臥位B、被迫臥位C、主動臥位D、穩(wěn)定性臥位E、不穩(wěn)定性臥位254.D254、下列關于剪切力的敘述不正確的是()A、與體位有關B、由垂直壓力和摩擦力相加而成C、由剪切力造成的皮膚損害早期不易發(fā)現D、半臥位時床頭抬高應大于30。，避免剪切力產生E、長期坐輪椅者應保持正確坐姿，防止身體下滑而產生剪切力255.D255、張老先生，70歲，腦血栓致偏癱。人院后護士發(fā)現其骶尾部皮膚呈現紫紅色，面積為4cm*3cm，壓之不退色，且觸之較硬。第二天發(fā)現此處皮膚出現直徑均2cm的水泡。給予的護理措施不妥的是()A、每2h翻身一次B、保持衣褲及床單平整干燥C、排便后溫水擦凈皮膚D、每天按摩骶尾部E、加強營養(yǎng)物質的攝入256.C256、患者王某，lOam在硬膜外麻醉下行膽囊切除術，12am安返病房?；颊咭话闱闆r好，血壓平穩(wěn)，7pm患者主訴傷口疼痛難忍，醫(yī)囑：哌替啶50mgimq6hprn。此醫(yī)囑屬于()A、長期醫(yī)囑B、臨時醫(yī)囑C、長期備用醫(yī)囑D、臨時備用醫(yī)囑E、即刻執(zhí)行的醫(yī)囑257.E257、隨著年齡的增加，下列關于睡眠特點的描述中正確的是()A、總的睡眠時間增加B、慢波睡眠第四時相時間的增加C、睡眠過程中醒來的次數減少D、慢波睡眠第一時相所占的睡眠時間減少E、慢波睡眠第二時相所占的睡眠時間增加258.D258、關于碘酊和碘附，正確的描述是()A、碘酊屬于低效消毒劑，碘附屬于中效消毒劑B、碘酊和碘附都用于皮膚和黏膜等的消毒C、碘酊對金屬有腐蝕性，而碘附沒有D、皮膚對碘過敏者禁用碘酊和碘附E、碘酊對黏膜刺激性強，碘附對黏膜無刺激259.C259、患者，男，52歲，發(fā)熱待查人院，T39．8℃，護士遵醫(yī)囑為其乙醇拭浴。為觀察降溫效果，應在乙醇拭浴后多久測體溫()A、10minB、20minC、30minD、40minE、60min260.A260、王女士，68歲，因心肌梗死入院，護士為患者調控醫(yī)院物理環(huán)境。適宜的病室色調是()A、奶色B、橘色C、黑色D、紅色E、紫色261.D261、患者陳先生，50歲，因意外事故導致頸椎骨折，右側面部擦傷，失血約1200ml，經及時搶救，現已病情穩(wěn)定，今日已行顱骨牽引治療。護士應為患者采取的體位是()A、去枕仰臥位B、側臥位C、中凹臥位D、頭高足低位E、頭低足高位262.D262、患者，女，42歲，因“消瘦、煩躁3月”主訴入院，人院診斷為“甲狀腺功能亢進?”若患者需要進一步做^131I試驗，則患者在試驗前應禁食的食物是()A、蔬菜B、巧克力及甜食C、肉類D、海帶E、動物血263.D263、男性，9歲，診斷為貧血，考慮該患兒可能缺乏的微量元素為()A、鈣B、碘C、鋅D、鐵E、鎂264.C264、李先生，臀部出現2cm*2cm的創(chuàng)面，且有黃色滲出液。此皮膚改變?yōu)閴函彽?)A、淤血紅潤期B、炎性浸潤期C、淺度潰瘍期D、壞死潰瘍期E、深度潰瘍期265.B265、不可使用約束帶的患者是()A、發(fā)熱譫妄B、神經官能癥C、麻醉后未清醒者D、精神病患者E、煩躁不安的患者266.A266、能夠殺滅芽胞的化學消毒劑是()A、過氧乙酸B、乙醇C、碘酊D、碘附E、氯己定267.D267、膽紅素尿呈()A、醬油色B、紅色或棕色C、金黃色D、黃褐色E、乳白色268.A268、患者，女，60歲。煩躁不安，面色蒼白，體檢：血壓90／60mmHg，脈搏呈絲狀脈，患者可能是()A、休克B、甲狀腺功能亢進C、縮窄性心包炎D、腦血管意外E、肺氣腫269.A269、患者王某，lOam