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精品文 精品文 僅供參考學(xué)習(xí)第PAGE6僅供參考學(xué)習(xí)第6頁新生兒黃疸的特點及分類（neonataljaundice）是膽紅素（大部分未為結(jié)合膽紅素）在體內(nèi)積聚而引起，其原因復(fù)雜，有新生兒膽紅素代謝特點（一膽紅素生成較多新生兒每日生成膽紅素8.8mg/kg3.8mg/kg.其原因是：20～40P450（有少量被破壞）的膽紅素前體較多。（二運轉(zhuǎn)膽紅素的能力不足剛娩出的新生兒|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。（三肝功能發(fā)育未完善①初生兒肝細(xì)胞內(nèi)攝取膽紅素必需的YZ（（直接膽紅素），此酶活性在一周后逐漸正常；③排泄結(jié)合膽紅素的能力差，易致膽汁郁積。（四腸肝循環(huán)的特性初生嬰兒的腸道內(nèi)細(xì)菌1%～2%，因此極易出現(xiàn)黃時黃疸加重。新生兒黃疸的分類（一）生理性黃疸由于新生兒膽紅素代謝特50%～6023～4血清膽紅素上限值，即足月兒＜205.2μmol/L12mg/d和早產(chǎn)兒＜257μmol/（15m／dl，已經(jīng)提出異議，因較小的早產(chǎn)兒即使膽紅素＜171μmol/L（10mg/dl），也可能發(fā)生膽紅素腦病。國外已規(guī)定足月兒血清膽紅素＜220.59μmol/L（12.9mg/dl）為生理性黃疸的界限；國內(nèi)學(xué)者通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)正常足月兒生理性黃疸的膽紅素值上限在205.2～256.5μmol/L（12～15mg/dl）205.2μmol/L過256.2μmol/L者也占42.9性協(xié)作調(diào)研擬重新修訂我國生理性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（二24＞205.2～256.5μmol/L，或每日上升超過足月兒＞2）；④⑤血清結(jié)合膽紅素＞26μmol/L（1.5mg/dl）。的主要原因有：1、感染性新生兒肝炎：大多為胎兒在宮內(nèi)由病毒EB1－3新生兒敗血癥。2.非感染性新生兒溶血癥。膽道閉鎖目前已證實本癥多數(shù)是由于宮23母乳性黃疸：大約1%母乳喂養(yǎng)的嬰兒可342μmol/L（20mg/dl），嬰兒一4～123β-葡萄糖醛酸酶活性過高，使膽紅素在腸

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