ICU重癥左心衰竭急救患者的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)成效

ICU重癥左心衰竭急救患者的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)成效

[Summary]目的：研究探討ICU重癥左心衰竭急救患者的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)成效。方法：隨機(jī)選擇我院近兩年收治的ICU重癥左心衰竭患者84例，平均分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，研究組針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：搶救后研究組護(hù)理滿意度及臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)ICU重癥左心衰竭急救患者采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可以提高患者治療的配合度，改善患者心率以及血氧飽和度等，緩解患者臨床癥狀。Keys：重癥左心衰竭；針對(duì)性護(hù)理；成效癥重左心衰竭指的是左心室代償功能不全而引發(fā)的心力衰竭，由于突發(fā)心臟功能和結(jié)構(gòu)器官的異常，在短期時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)心內(nèi)排血量急劇降低、心內(nèi)供血不足或急性心內(nèi)淤血綜合癥[1-2]。重癥左心衰竭的發(fā)展較快，會(huì)快速?gòu)膭诹π院粑щy向夜間陣發(fā)性呼吸困難轉(zhuǎn)變，從而導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽、缺氧、心率急劇下降等臨床癥狀，所以在日常治療或生活中，要注重預(yù)防感染，營(yíng)養(yǎng)護(hù)理等[2]。本文就ICU重癥左心衰竭急救患者的針對(duì)性護(hù)理成效進(jìn)行探討研究，結(jié)果如下：1資料與方法1.1一般資料癥選取我院近兩年收治的ICU重癥左心衰竭患者84例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，平均每組42例，兩組患者一般資料無(wú)顯著性差異（P>0.05）。詳見(jiàn)表1。表1患者一般資料比較（`x±s）組別例數(shù)n年齡（歲）體重（kg）病程時(shí)間（d）對(duì)照組4248.25±2.2457.36±6.879.25±2.51研究組4249.06±2.1758.24±5.328.36±2.54t-0.7270.7900.799P-0.4690.4320.4271.2方法1.2.1對(duì)照組癥對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，按照住院期間日常照料，交代患者每日用藥次數(shù)和時(shí)間，提醒患者在住院治療期間的注意事項(xiàng)，觀察患者日常治療的情況。1.2.2研究組癥在以上基礎(chǔ)上，研究組采取針對(duì)性干預(yù)治療，主要有以下幾點(diǎn)：（1）心理健康護(hù)理：重癥左心衰竭由于突發(fā)性的缺氧、呼吸困難等癥狀，會(huì)給患者造成心理壓力，甚至出現(xiàn)恐懼和焦慮，所以醫(yī)護(hù)人員在搶救患者的過(guò)程中需做到鎮(zhèn)靜自如，穩(wěn)定患者的情緒。同時(shí)要耐心對(duì)待患者，盡可能滿足患者需求，讓患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，減輕其精神和思想上的壓力。（2）營(yíng)養(yǎng)飲食護(hù)理：加強(qiáng)患者飲食質(zhì)量，針對(duì)病情提供營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物，增強(qiáng)患者免疫力。（3）體征指標(biāo)監(jiān)測(cè)：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血壓、心率、呼吸以及血氧飽和度等指標(biāo)，詳細(xì)記錄患者生命體征變化。（4）治療方式護(hù)理干預(yù)：盡可能給予患者舒適、輕松的治療環(huán)境，給急癥患者使用氧氣面罩或呼吸機(jī)治療，根據(jù)患者自身情況調(diào)節(jié)至相應(yīng)的參數(shù)，保證患者呼吸順暢。其次，在藥物治療中，及時(shí)監(jiān)測(cè)靜脈滴注的濃度和速度，避免患者病情加重或引起局部水腫，密切關(guān)注患者生命體征變化。1.3觀察指標(biāo)兩組患者滿意度水平；（2）兩組患者配合度、心率、血氧飽和度變化。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法癥將兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)代入SPSS24.0軟件處理分析，計(jì)量資料采用（`x±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，若P<0.05，結(jié)果有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果通過(guò)觀察，研究組患者滿意度及其心率、血氧飽和度等均優(yōu)于對(duì)照組，有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)果詳見(jiàn)表2、3。表2兩組患者護(hù)理滿意度比較（n，%）組別例數(shù)n滿意比較滿意不滿意滿意度對(duì)照組4218（42.86）12（28.57）12（28.57）30（71.43）研究組4225（59.52）15（35.71）2（4.76）40（95.24）t15.246P0.000表3兩組患者配合度、心率及血樣飽和度比較（`x±s）組別例數(shù)n患者配合度心率（HR）次/min血氧飽和度%護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組4280.32±3.7585.34±4.3180.24±1.0580.05±1.4694.25±0.6995.53±0.57研究組4282.27±3.3696.25±2.5380.94±1.5673.56±1.2495.32±0.2199.72±0.64t-1.7519.7560.6285.8270.9613.762P-0.0840.0000.5310.0000.3390.0003討論重癥左心衰竭的治療難度大，不管是患者本身還是醫(yī)護(hù)人員均存在較大的挑戰(zhàn)，發(fā)病后，患者的呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性降低，情況嚴(yán)重的甚至?xí){到患者的生命。在臨床治療重癥左心衰竭時(shí)會(huì)給予患者心肌血管擴(kuò)張劑、鎮(zhèn)靜劑或利尿藥物進(jìn)行病情控制[3]。其次，要解決患者呼吸困難、胸悶、氣喘、缺氧等威脅患者生命的癥狀，會(huì)給予患者充足的氧氣，佩戴氧氣面罩或呼吸機(jī)通氣治療，緩解患者臨床癥狀。當(dāng)左心衰竭患者治療效果不佳或者不及時(shí)時(shí)，心衰會(huì)逐漸加重，從而導(dǎo)致機(jī)體血液循環(huán)異常，器官血供不足，使各處器官的損傷和壞死。針對(duì)性護(hù)理作為近年來(lái)新興的一種護(hù)理干預(yù)模式，強(qiáng)調(diào)針對(duì)不同疾病、不同患者的不同特征和不同情況進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，充分體現(xiàn)了“以患者為中心”的護(hù)理理念。本文通過(guò)對(duì)比患者在采用心理健康護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)飲食護(hù)理、患者體征監(jiān)測(cè)、治療方式等護(hù)理服務(wù)。不僅提高了患者治療的配合度、滿意度，同時(shí)患者的心率以及血氧飽和度均優(yōu)明顯改善。綜上所述，對(duì)ICU重癥左心衰竭急救患者采取針對(duì)性護(hù)理可以顯著性提高治療實(shí)施的效果，改善患者病情。Reference康欣欣.基于心衰單元構(gòu)建的臨床護(hù)理路徑在急性心力衰竭急救中應(yīng)用觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2020,31(7):1175-1176.