2023醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年度工作計劃（3篇）

2023醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年度工作計劃一、新一?輪等級醫(yī)院?評審工作迫?在眉睫，利?用信息化手?段精細化管?理醫(yī)院的挑?戰(zhàn)是我院的?主要工作。?圍繞以上工?作，醫(yī)務(wù)科?將本著“求?穩(wěn)定、謀發(fā)?展”的思路?，著重強化?醫(yī)政管理，?著重加強醫(yī)?療質(zhì)量和醫(yī)?療安全監(jiān)管?，著重提高?醫(yī)療效率，?繼續(xù)深入開?展醫(yī)療質(zhì)量?萬里行、“?三好一滿意?”、抗菌藥?物合理應(yīng)用?等活動，參?加百姓滿意?醫(yī)院、最主?要是在明年?我們將使用?大量人力物?力進一步完?成“二甲”?工作的晉級?。努力為醫(yī)?院發(fā)展貢獻?力量。二?、以等級醫(yī)?院評審為契?機，提高醫(yī)?政管理水平??？偨Y(jié)__?_年醫(yī)政工?作的不足，?以等級醫(yī)院?評審為契機?，我們將在?___年繼?續(xù)加強自身?的質(zhì)量及制?度建設(shè)，主?要包括完善?科室各項規(guī)?章制度、會?議記錄，加?強科室檔案?管理，轉(zhuǎn)變?工作作風，?強化服務(wù)意?識，由經(jīng)驗?化管理逐步?向科學化管?理轉(zhuǎn)變，由?人情管理轉(zhuǎn)?向制度管理?，由現(xiàn)場督?查調(diào)查管理?轉(zhuǎn)向不斷加?強信息化管?理，增強自?主創(chuàng)新能力?，與時俱進?。三、加?強醫(yī)療質(zhì)量?管理加強科?室自身建設(shè)?，主要包括?：加強科室?檔案資料及?各種制度的?學習管理，?完善每次的?會議記錄;?2、每周?不定期到科?室參加交班?、查房及有?關(guān)討論等醫(yī)?療活動。內(nèi)?容包括：醫(yī)?師交接班，?包括科室實?際交接班進?行狀況和書?面記錄;住?院病歷的書?寫質(zhì)量;科?室討論制度?的落實，包?括危重病例?討論、疑難?病例討論、?死亡病例討?論，詳細了?解其記錄及?執(zhí)行情況;?聽取科主任?對科室醫(yī)療?運轉(zhuǎn)、質(zhì)量?管理等情況?，針對不足?提出合理改?進意見。?3、病案質(zhì)?量管理(?1)加強環(huán)?節(jié)質(zhì)量的監(jiān)?控，定期或?不定期到臨?床科室抽查?病歷質(zhì)量，?嚴格按照《?病歷書寫基?本規(guī)范》對?病歷中查房?、病例討論?、醫(yī)囑病情?等方面進行?實時監(jiān)控。?(2)注?重提高終末?病歷質(zhì)量每?月到病案室?抽查x份出?院病歷，每?月對抽查的?終末病例?進行點評，?不斷提高病?歷質(zhì)量。?4、積極開?展中醫(yī)理療?工作，進一?步規(guī)范中醫(yī)?理療的各種?制度。四?、醫(yī)療安全?管理醫(yī)療安?全是醫(yī)療管?理的重點。?醫(yī)療安全工?作長抓不懈?，把責任落?實到個人，?各司其職，?層層把關(guān)，?切實做好醫(yī)?療安全工作?。1、繼?續(xù)抓好醫(yī)療?安全教育及?相關(guān)法律法?規(guī)學習，依?法規(guī)范行醫(yī)?，嚴格執(zhí)行?人員準入及?技術(shù)準入，?加強醫(yī)務(wù)人?員醫(yī)療安全?教育，適時?在院內(nèi)舉辦?醫(yī)療糾紛防?范及處理講?座、培訓。?2、加強?醫(yī)療安全防?范，從控制?醫(yī)療缺陷入?手，嚴格執(zhí)?行《醫(yī)療糾?紛、醫(yī)療事?故處理及責?任追究制度?》，對于給?醫(yī)院帶來重?大影響的醫(yī)?療糾紛或醫(yī)?療不良事件?，要進行責?任追究，著?重吸取經(jīng)驗?教訓。3?、從控制醫(yī)?療缺陷入手?，強化疑難?、醫(yī)源性損?傷、特殊、?危重、嚴重?并發(fā)癥、糾?紛病人等的?隨時報告制?度。4、?定期召開醫(yī)?療安全會議?，通報醫(yī)療?安全事件及?醫(yī)療糾紛的?處理情況，?總結(jié)經(jīng)驗。?五、人員?培訓及繼續(xù)?教育開展系?列教育活動?，繼續(xù)加強?業(yè)務(wù)學習管?理，每月醫(yī)?務(wù)科組織進?行業(yè)務(wù)學習?，并進行考?核實際學習?情況。積極?派人參加區(qū)?級組織的各?種培訓及講?座活動，不?斷提高醫(yī)務(wù)?人員的醫(yī)療?水平及醫(yī)療?質(zhì)量。2?、繼續(xù)強化?“三基”培?訓，加強考?試考核內(nèi)容?，以“三基?”為基礎(chǔ)，?加強醫(yī)務(wù)人?員應(yīng)知應(yīng)會?知識培訓和?考核。同時?加強對《抗?生素使用原?則》《__?_種常見疾?病診療指、?南》《病歷?書寫基本規(guī)?范》《處方?管理辦法》?及核心制度?的學習。?3、根據(jù)目?前醫(yī)務(wù)人員?現(xiàn)狀，盡可?能的選送醫(yī)?師去上級醫(yī)?院進修學習?，逐步加大?科室人員進?修學習的力?度，提高醫(yī)?技人才的準?入。在新?的一年進一?步加強醫(yī)療?質(zhì)量、醫(yī)療?安全的管理?，在落實國?家基本藥物?政策的同?時，讓我們?的醫(yī)療活動?更加的規(guī)范?，真正做到?讓患者看得?到病、看得?起病，讓患?者獲得實惠?。2023醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年度工作計劃（二）為規(guī)范?醫(yī)療行為，?提高醫(yī)療質(zhì)?量，保障醫(yī)?療安全，構(gòu)?建和諧醫(yī)患?關(guān)系，結(jié)合?我院本年度?創(chuàng)建一級甲?等綜合醫(yī)院?的工作目標?，醫(yī)務(wù)科將?在醫(yī)院總體?發(fā)展戰(zhàn)略的?指導(dǎo)下，以?科學發(fā)展觀?指導(dǎo)醫(yī)療業(yè)?務(wù)工作全局?，繼續(xù)深入?開展“三好?一滿意”活?動，扎實的?做好各項醫(yī)?療工作，以?市縣級一級?甲等級醫(yī)院?評審工作的?要求為重點?，提出__?_年工作計?劃，具體如?下：一、?加強醫(yī)療質(zhì)?量管理，提?升醫(yī)療質(zhì)量?1、完善?各項醫(yī)療質(zhì)?量管理制度?，加強制度?實施、考核?及改進措施?。(1)?發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)?量與安全管?理委員會、?病案管理委?員會、輸血?管理委員會?、醫(yī)學倫理?委員會等醫(yī)?療質(zhì)量相關(guān)?的各種管理?委員會的作?用，建立以?科主任為負?責人的質(zhì)量?管理小組。?根據(jù)上級精?神及文件，?修訂完善各?種醫(yī)療質(zhì)量?與安全制度?、質(zhì)量管理?和持續(xù)改進?實施方案，?并建立配套?的質(zhì)控制度?，考核標準?，考核辦法?和質(zhì)量指標?。定期對臨?床科室進行?考核，做出?評價，制定?持續(xù)改進措?施并監(jiān)督落?實。(2?)嚴格執(zhí)行?醫(yī)療核心制?度，即首診?負責制度、?三級醫(yī)師查?房制度、疑?難病例討論?制度、危重?病人搶救制?度、術(shù)前討?論制度、病?歷書寫規(guī)范?管理制度、?會診制度、?查對制度、?手術(shù)分級制?度、護理分?級制度、死?亡討論制度?、交接班制?度、手術(shù)安?全核查制度?，同時規(guī)范?落實轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)?診制度及院?外會診制度?、臨床用血?審核制度、?醫(yī)療責任追?究制度，使?醫(yī)務(wù)人員在?診療活動中?有章可循，?服務(wù)過程程?序化、標準?化.(3?)進一步推?進臨床醫(yī)療?工作，鼓勵?各臨床科室?合理增加、?更新診療技?術(shù)，提高診?療水平、拓?展業(yè)務(wù)深度?和精度。目?前我院已經(jīng)?設(shè)置并開展?了內(nèi)、外、?婦(含產(chǎn)科?)、兒科、?中醫(yī)等臨床?科室。為了?更好地滿足?當?shù)厝嗣袢?眾日益增長?的健康需求?，各臨床科?室還有待進?一步細分，?拓展科室深?度和精度，?培養(yǎng)各領(lǐng)域?學術(shù)帶領(lǐng)人?。(4)?臨床用藥規(guī)?范管理。落?實每月一次?的抗菌藥物?、質(zhì)子泵抑?制劑、中藥?注射劑等重?點藥物及一?般處方的點?評，對不規(guī)?范處方、用?藥不適宜處?方和超常處?方進行公示?和處罰。繼?續(xù)嚴格實行?抗菌藥物分?級管理制度?，對“特殊?使用”類抗?菌藥物實行?嚴格的審批?制度;對氟?喹諾酮類抗?菌藥嚴格按?規(guī)定適應(yīng)證?使用;對I?類切口手術(shù)?預(yù)防用藥實?行實時監(jiān)控?，并做到常?態(tài)化管理。?按月對抗菌?藥物使用率?、使用強度?等進行分析?，發(fā)現(xiàn)問題?，及時進行?干預(yù)，對不?合理使用抗?菌藥物比較?突出的科室?做到重點監(jiān)?督、反饋。?逐漸建立“?以病人為中?心”的藥學?模式，參與?疑難危重病?人的治療，?做好藥物咨?詢工作，為?醫(yī)、護、患?提供專業(yè)的?藥學服務(wù)。?2、醫(yī)療?技術(shù)管理。?(1)醫(yī)?院開展的新?技術(shù)、新項?目經(jīng)醫(yī)院醫(yī)?學倫理委員?會討論審核?通過，以維?護人的健康?利益、促進?醫(yī)學科學進?步、提高以?病人為中心?的服務(wù)意識?為工作目標?，兼顧醫(yī)患?雙方的利益?。對存在的?缺陷采取有?力措施及時?反饋改進，?對改進情況?追蹤檢查。?(2)醫(yī)?療技術(shù)風險?及突發(fā)事件?處理預(yù)案。?為達到及時?消除安全隱?患，警示責?任人，確保?醫(yī)療安全、?醫(yī)生安全的?目的。制定?醫(yī)療技術(shù)損?害處置預(yù)案?，及時有效?地處置突發(fā)?醫(yī)療技術(shù)損?害，保護患?者、醫(yī)療機?構(gòu)及其醫(yī)務(wù)?人員的合法?權(quán)益，維護?醫(yī)療機構(gòu)正?常醫(yī)療秩序?，最大限度?降低損害程?度，保護患?者生命健康?，減輕醫(yī)患?雙方損失，?防止嚴重后?果發(fā)生。?(3)對實?施手術(shù)、介?入、麻醉等?高風險技術(shù)?操作的衛(wèi)生?專業(yè)技術(shù)人?員實行“授?權(quán)”制，定?期進行技術(shù)?能力與質(zhì)量?績效評價。?按照我院手?術(shù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)?能力評價和?再授權(quán)制度?，對高風險?技術(shù)操作的?衛(wèi)生專業(yè)技?術(shù)人員進行?技術(shù)能力與?質(zhì)量績效評?價。(4?)建立醫(yī)療?技術(shù)管理檔?案。按照新?技術(shù)建檔制?度對新技術(shù)?的技術(shù)原理?、實施方法?、質(zhì)量標準?、操作要求?、場所等條?件，運行情?況、評估、?中止，患者?例數(shù)、病情?、并發(fā)癥、?記錄在案，?及時整理歸?檔。二、?醫(yī)療安全及?風險防范管?理醫(yī)療安?全是醫(yī)療管?理的重點。?醫(yī)療安全工?作長抓不懈?，把責任落?實到個人，?各司其職，?層層把關(guān)，?切實做好醫(yī)?療安全工作?。1、繼?續(xù)抓好醫(yī)療?安全教育及?相關(guān)法律法?規(guī)學習，依?法規(guī)范行醫(yī)?，嚴格執(zhí)行?人員準入及?技術(shù)準入，?加強醫(yī)務(wù)人?員醫(yī)療安全?教育，適時?在院內(nèi)舉辦?醫(yī)療糾紛防?范及處理講?座、培訓。?2、加強?醫(yī)療安全防?范，從控制?醫(yī)療缺陷入?手，對于給?醫(yī)院帶來重?大影響的醫(yī)?療糾紛或醫(yī)?療不良事件?，配合醫(yī)療?安全辦進行?責任追究，?著重吸取經(jīng)?驗教訓。?3、加強急?診危重病人?管理。4?、從控制醫(yī)?療缺陷入手?，強化疑難?、醫(yī)源性損?傷、特殊、?危重、嚴重?并發(fā)癥、糾?紛病人等的?隨時報告制?度。5、?定期召開醫(yī)?療質(zhì)量管理?會議，通報?醫(yī)療安全事?件及醫(yī)療缺?陷的處理情?況，總結(jié)經(jīng)?驗。2023醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年度工作計劃（三）__?__年我們?醫(yī)院的工作?做得相對來?說極為順利?，各項工作?完成的較為?成功，所以?在今后的工?作中，我們?要繼續(xù)做好?這一切，要?以____?年的工作為?榜樣，一定?要做好我們?的工作，在?接下來的一?年中，我們?要做到最好?，這是我們?一直以來不?斷堅持努力?的結(jié)果，相?信我們一定?能夠做好!?____?在院領(lǐng)導(dǎo)的?大力支持下?，醫(yī)務(wù)科在?醫(yī)療質(zhì)量、?服務(wù)質(zhì)量、?醫(yī)療安全等?各方面都取?得了較大提?高，___?_年醫(yī)務(wù)科?將一如既往?的在院委會?的領(lǐng)導(dǎo)下，?以科學發(fā)展?觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療?工作發(fā)展全?局，照例增?強自主創(chuàng)新?能力，繼續(xù)?深入開展“?醫(yī)院管理年?”和“兩好?一滿意”活?動實踐，不?斷將醫(yī)務(wù)科?各項工作推?向深入。?一、防止醫(yī)?療事故確?保醫(yī)療安全?認真做好?醫(yī)療質(zhì)量考?核工作，嚴?格安醫(yī)院制?定的管理規(guī)?范、工作制?度和評改細?則，開展管?理工作、嚴?格執(zhí)行醫(yī)療?防范措施和?醫(yī)療事故處?理預(yù)案，實?行醫(yī)療缺陷?責任追究制?，嚴格按醫(yī)?療操作規(guī)程?標準開展醫(yī)?療活動。組?織院內(nèi)職工?學習有關(guān)醫(yī)?療法律法規(guī)?各項條例。?加強對重點?環(huán)節(jié)、重點?科室的質(zhì)量?管理，把醫(yī)?療質(zhì)量管理?工作的重點?從醫(yī)療終末?質(zhì)量評價擴?展到醫(yī)療全?過程中每個?環(huán)節(jié)質(zhì)量的?檢查督促上?去。重點包?括：(1?)強調(diào)入院?告知書、授?權(quán)書、各種?診療知情同?意書的規(guī)范?完整書寫。?(2)真?實、準確做?好“死亡病?例討論”“?危重病例討?論”“搶救?危重病人討?論”的各種?記錄及醫(yī)師?交接班;(?3)組織科?室加強對診?療規(guī)范及相?關(guān)法律法規(guī)?的學習與考?核。(4?)進一步轉(zhuǎn)?變工作作風?強化服務(wù)意?識，做到“?多解釋、多?安慰、多理?解、多溫暖?、多幫助”?，使醫(yī)院服?務(wù)質(zhì)量更上?一層樓;(?5)加強對?診療計劃、?用藥安全性?的檢查力度?。二、醫(yī)?療質(zhì)量管理?1、加強?科室自身建?設(shè)根據(jù)零?八年全市工?作檢查針對?我科所提出?的不足，我?們將在__?__年繼續(xù)?加強自身的?質(zhì)量及制度?建設(shè)，主要?包括：完善?和更新各項?委員會活動?、會議記錄?;加強科室?檔案管理;?轉(zhuǎn)變工作作?風，強化服?務(wù)意識，由?經(jīng)驗化管理?逐步向科學?化管理轉(zhuǎn)變?，由人情管?理轉(zhuǎn)向制度?管理，增強?自主創(chuàng)新能?力，與時俱?進。2、?參加醫(yī)院質(zhì)?控管理委員?會進行查房?每周四上?午定期到某?一科室進行?全程查房，?全院所有臨?床科室輪流?循環(huán)進行。?查房內(nèi)容包?括：醫(yī)師交?接班，包括?科室實際交?接班進行狀?況和書面記?錄的進行;?科室三級查?房，重點督?促科室教學?查房和主任?查房的規(guī)范?落實;住院?病歷的書寫?質(zhì)量;科室?五討論制度?的落實，包?括危重病例?討論、疑難?病例討論、?死亡病例討?論，詳細了?解其記錄及?執(zhí)行情況;?聽取科室主?任對科室醫(yī)?療運轉(zhuǎn)、質(zhì)?量管理、科?研教學等情?況，針對不?足提出合理?改進意見。?3、病案?質(zhì)量管理?(1)環(huán)節(jié)?質(zhì)量每周?一、周二到?臨床科室抽?查___分?環(huán)節(jié)病歷，?嚴格按照《?山東省醫(yī)療?文書書寫規(guī)?范》對病歷?中三級查房?、五討論、?會診(科內(nèi)?會診、院內(nèi)?會診和院外?會診)、醫(yī)?囑病情的查?對等方面進?行監(jiān)控;另?外嚴格規(guī)范?醫(yī)師交接班?，抽查科室?月質(zhì)量教育?分析，幫助?科室查出問?題，提出改?進方案，并?督導(dǎo)三基三?嚴學習記錄?和政治學習?記錄。(?2)終末病?歷每月到?病案室抽查?各科___?份出院病歷?，每半年對?抽查的終末?病例進行展?評，并嚴格?按“陵縣人?民醫(yī)院醫(yī)療?文書質(zhì)量考?核獎懲辦法?”獎優(yōu)罰劣?。4、重?點科室監(jiān)管?(1)針?對icu質(zhì)?量的監(jiān)控，?每周不定期?對icu進?行抽查，重?點抽查內(nèi)容?：嚴格規(guī)范?危重患者的?病歷書寫及?醫(yī)護人員交?接班記錄;?科室實際查?房情況;危?重患者上報?制度的落實?;實際觀看?醫(yī)務(wù)人員對?危重患者各?項技術(shù)操作?的熟練度、?規(guī)范度;?(2)對麻?醉科的監(jiān)控?，每月定期?到麻醉科進?行檢查，主?要內(nèi)容包括?：術(shù)前麻醉?訪視的實際?進行情況;?完善各種麻?醉協(xié)議的簽?署;嚴格查?對制度及麻?醉藥品管理?的執(zhí)行。?對重點科室?的監(jiān)控，醫(yī)?務(wù)科將嚴格?做到查有所?記、查有所?對，并將每?次對差內(nèi)容?進行總結(jié)、?比較、評價?，共同探討?相應(yīng)的改進?措施，在提?高科室質(zhì)量?的同時杜絕?安全隱患。?三、繼續(xù)?醫(yī)學教育?1、加強對?新進人員的?培訓針對?上年新近人?員在病歷書?寫不規(guī)范、?法律知識薄?弱、工作思?想欠端正等?缺點，醫(yī)務(wù)?科在零九年?會進一步加?大對新近人?員的培訓，?培訓主要分?為病歷書寫?、執(zhí)業(yè)醫(yī)師?法、如何做?好一名臨床?醫(yī)生三大版?塊，通過分?期講座的形?式進行，醫(yī)?務(wù)科全程監(jiān)?控，并抽查?培訓人員學?習記錄，并?在階段學習