骨科圍手術(shù)期的護(hù)理-課件

骨科圍手術(shù)期的護(hù)理骨科圍手術(shù)期的護(hù)理1本節(jié)課學(xué)習(xí)內(nèi)容概述骨科手術(shù)病人術(shù)前的護(hù)理骨科手術(shù)病人術(shù)后的護(hù)理術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及處理4123本節(jié)課學(xué)習(xí)內(nèi)容概述骨科手術(shù)病人術(shù)前的護(hù)理骨科手術(shù)2手術(shù)分類急診手術(shù)擇期手術(shù)限期手術(shù)

按照手術(shù)的期限性進(jìn)行分類手術(shù)分型手術(shù)分類急診手術(shù)擇期手術(shù)限期手術(shù)按照手術(shù)的期限性進(jìn)行分類手3擇期手術(shù)病人的術(shù)前護(hù)理措施心理護(hù)理保持充足的睡眠術(shù)日晨的護(hù)理認(rèn)真核對(duì)患者身份及手術(shù)部位特殊病人的術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備擇期手術(shù)病人的術(shù)前護(hù)理措施心理護(hù)理4術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備內(nèi)容胃腸道的準(zhǔn)備排尿的練習(xí)藥物準(zhǔn)備及皮試體位適應(yīng)性訓(xùn)練呼吸道準(zhǔn)備術(shù)前皮膚準(zhǔn)備術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備內(nèi)容胃腸道的準(zhǔn)備5頸前路手術(shù)仰臥訓(xùn)練患者仰臥位→肩后墊一薄枕→使頸部后伸→充分暴露頸部每天鍛煉從幾分鐘開(kāi)始每天增加時(shí)間。頸前路手術(shù)仰臥訓(xùn)練患者仰臥位→肩后墊一薄枕→使頸部后伸→充分6頸后路手術(shù)俯臥訓(xùn)練俯臥位→兩手放于身體兩側(cè)→胸下用被子或軟枕墊起→額部墊一薄枕→不要將口鼻唔在枕頭上頸后路手術(shù)俯臥訓(xùn)練俯臥位→兩手放于身體兩側(cè)→胸下用被子或軟枕7訓(xùn)練病人深呼吸訓(xùn)練病人進(jìn)行有效的咳嗽吸煙病人術(shù)前兩周應(yīng)戒煙肺部感染病人的治療與護(hù)理呼吸道的準(zhǔn)備訓(xùn)練病人深呼吸呼吸道的準(zhǔn)備8皮膚準(zhǔn)備內(nèi)容常規(guī)手術(shù)部位的皮膚準(zhǔn)備1.清潔手術(shù)野皮膚2.剔除毛發(fā)皮膚準(zhǔn)備內(nèi)容常規(guī)手術(shù)部位的皮膚準(zhǔn)備9備皮刀備皮刀10術(shù)前備麻醉床及用物術(shù)前備麻醉床及用物11術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備的范圍頸部（前路）手術(shù)上至頜下緣，下至乳頭水平，剃胡須。頸部（后路）手術(shù)剃頭，頭肩至肩胛下緣。胸椎手術(shù)（后路）第七頸椎至第十二肋緣，左右過(guò)腋中線。腰椎手術(shù)（后路）肩胛下角至臀溝，左右過(guò)腋中線。術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備的范圍頸部（前路）手術(shù)上至頜下緣，下至乳頭水平，12頸部前路手術(shù)頸部前路手術(shù)13骨科圍手術(shù)期的護(hù)理--課件14骨科圍手術(shù)期的護(hù)理--課件15骨科病人手術(shù)后的護(hù)理骨科病人手術(shù)后的護(hù)理16術(shù)后評(píng)估內(nèi)容術(shù)中病情：手術(shù)類型、麻醉方式、手術(shù)經(jīng)過(guò)情況（出血及輸血、輸液情況、安置引流管情況）術(shù)后病情：生命體征、意識(shí)狀態(tài)、反射、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、傷口和引流情況、排尿情況及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。病人的不適主訴心理情況術(shù)后評(píng)估內(nèi)容術(shù)中病情：手術(shù)類型、麻醉方式、手術(shù)經(jīng)過(guò)情況（出血17術(shù)后一般護(hù)理生命體征的觀察術(shù)后切口的護(hù)理術(shù)后引流管的護(hù)理術(shù)后發(fā)熱的護(hù)理術(shù)后尿儲(chǔ)留的護(hù)理術(shù)后腹脹的護(hù)理術(shù)后疼痛的護(hù)理術(shù)后一般護(hù)理生命體征的觀察18止疼泵止疼泵19術(shù)后?？谱o(hù)理術(shù)后體位的安置患肢的觀察和護(hù)理功能鍛煉術(shù)后專科護(hù)理術(shù)后體位的安置20術(shù)后觀察術(shù)后觀察21骨科病人的麻醉方式局麻腰麻臂叢麻醉全麻骨科病人的麻醉方式局麻22髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的體位患肢外展30度中立位，雙膝間置軟枕，必要時(shí)穿防旋鞋。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的體位患肢外展30度中立位，雙膝間置軟枕，必要23功能鍛煉功能鍛煉的原則：主動(dòng)原則和循序漸進(jìn)原則功能鍛煉的方法功能鍛煉功能鍛煉的原則：主動(dòng)原則和循序漸進(jìn)原則24腰背肌功能鍛煉腰背肌功能鍛煉25術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥切口感染肺不張和肺部感染下肢深靜脈血栓的形成術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥切口感染26下肢深靜脈血栓（DVT）定義：血液在下肢深靜脈不正常的凝結(jié)，阻塞靜脈管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙。、臨床表現(xiàn)：下肢不對(duì)稱和一側(cè)下肢突然發(fā)生的腫脹，伴有脹痛。特別是在小腿腓腸肌區(qū)的鈍痛，行走時(shí)加重。下肢深靜脈血栓（DVT）定義：血液在下肢深靜脈不正常的凝結(jié)，27DVT發(fā)生的原因手術(shù)使血流緩慢創(chuàng)傷引起血管壁損失血液處于高凝狀態(tài)DVT發(fā)生的原因手術(shù)使血流緩慢28DVT預(yù)防的護(hù)理措施鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)，臥床病人應(yīng)進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。高危病人用彈力繃帶或彈力襪以促進(jìn)血液回流。低分子肝素鈉每日皮下注射進(jìn)行藥物預(yù)防。穿刺時(shí)盡量避開(kāi)下肢。DVT預(yù)防的護(hù)理措施鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)，臥床病人應(yīng)進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)29謝謝聆聽(tīng)！！謝謝聆聽(tīng)??！30骨科圍手術(shù)期的護(hù)理骨科圍手術(shù)期的護(hù)理31本節(jié)課學(xué)習(xí)內(nèi)容概述骨科手術(shù)病人術(shù)前的護(hù)理骨科手術(shù)病人術(shù)后的護(hù)理術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及處理4123本節(jié)課學(xué)習(xí)內(nèi)容概述骨科手術(shù)病人術(shù)前的護(hù)理骨科手術(shù)32手術(shù)分類急診手術(shù)擇期手術(shù)限期手術(shù)

按照手術(shù)的期限性進(jìn)行分類手術(shù)分型手術(shù)分類急診手術(shù)擇期手術(shù)限期手術(shù)按照手術(shù)的期限性進(jìn)行分類手33擇期手術(shù)病人的術(shù)前護(hù)理措施心理護(hù)理保持充足的睡眠術(shù)日晨的護(hù)理認(rèn)真核對(duì)患者身份及手術(shù)部位特殊病人的術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備擇期手術(shù)病人的術(shù)前護(hù)理措施心理護(hù)理34術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備內(nèi)容胃腸道的準(zhǔn)備排尿的練習(xí)藥物準(zhǔn)備及皮試體位適應(yīng)性訓(xùn)練呼吸道準(zhǔn)備術(shù)前皮膚準(zhǔn)備術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備內(nèi)容胃腸道的準(zhǔn)備35頸前路手術(shù)仰臥訓(xùn)練患者仰臥位→肩后墊一薄枕→使頸部后伸→充分暴露頸部每天鍛煉從幾分鐘開(kāi)始每天增加時(shí)間。頸前路手術(shù)仰臥訓(xùn)練患者仰臥位→肩后墊一薄枕→使頸部后伸→充分36頸后路手術(shù)俯臥訓(xùn)練俯臥位→兩手放于身體兩側(cè)→胸下用被子或軟枕墊起→額部墊一薄枕→不要將口鼻唔在枕頭上頸后路手術(shù)俯臥訓(xùn)練俯臥位→兩手放于身體兩側(cè)→胸下用被子或軟枕37訓(xùn)練病人深呼吸訓(xùn)練病人進(jìn)行有效的咳嗽吸煙病人術(shù)前兩周應(yīng)戒煙肺部感染病人的治療與護(hù)理呼吸道的準(zhǔn)備訓(xùn)練病人深呼吸呼吸道的準(zhǔn)備38皮膚準(zhǔn)備內(nèi)容常規(guī)手術(shù)部位的皮膚準(zhǔn)備1.清潔手術(shù)野皮膚2.剔除毛發(fā)皮膚準(zhǔn)備內(nèi)容常規(guī)手術(shù)部位的皮膚準(zhǔn)備39備皮刀備皮刀40術(shù)前備麻醉床及用物術(shù)前備麻醉床及用物41術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備的范圍頸部（前路）手術(shù)上至頜下緣，下至乳頭水平，剃胡須。頸部（后路）手術(shù)剃頭，頭肩至肩胛下緣。胸椎手術(shù)（后路）第七頸椎至第十二肋緣，左右過(guò)腋中線。腰椎手術(shù)（后路）肩胛下角至臀溝，左右過(guò)腋中線。術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備的范圍頸部（前路）手術(shù)上至頜下緣，下至乳頭水平，42頸部前路手術(shù)頸部前路手術(shù)43骨科圍手術(shù)期的護(hù)理--課件44骨科圍手術(shù)期的護(hù)理--課件45骨科病人手術(shù)后的護(hù)理骨科病人手術(shù)后的護(hù)理46術(shù)后評(píng)估內(nèi)容術(shù)中病情：手術(shù)類型、麻醉方式、手術(shù)經(jīng)過(guò)情況（出血及輸血、輸液情況、安置引流管情況）術(shù)后病情：生命體征、意識(shí)狀態(tài)、反射、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、傷口和引流情況、排尿情況及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。病人的不適主訴心理情況術(shù)后評(píng)估內(nèi)容術(shù)中病情：手術(shù)類型、麻醉方式、手術(shù)經(jīng)過(guò)情況（出血47術(shù)后一般護(hù)理生命體征的觀察術(shù)后切口的護(hù)理術(shù)后引流管的護(hù)理術(shù)后發(fā)熱的護(hù)理術(shù)后尿儲(chǔ)留的護(hù)理術(shù)后腹脹的護(hù)理術(shù)后疼痛的護(hù)理術(shù)后一般護(hù)理生命體征的觀察48止疼泵止疼泵49術(shù)后專科護(hù)理術(shù)后體位的安置患肢的觀察和護(hù)理功能鍛煉術(shù)后?？谱o(hù)理術(shù)后體位的安置50術(shù)后觀察術(shù)后觀察51骨科病人的麻醉方式局麻腰麻臂叢麻醉全麻骨科病人的麻醉方式局麻52髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的體位患肢外展30度中立位，雙膝間置軟枕，必要時(shí)穿防旋鞋。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的體位患肢外展30度中立位，雙膝間置軟枕，必要53功能鍛煉功能鍛煉的原則：主動(dòng)原則和循序漸進(jìn)原則功能鍛煉的方法功能鍛煉功能鍛煉的原則：主動(dòng)原則和循序漸進(jìn)原則54腰背肌功能鍛煉腰背肌功能鍛煉55術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥切口感染肺不張和肺部感染下肢深靜脈血栓的形成術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥切口感染56下肢深靜脈血栓（DVT）定義：血液在下肢深靜脈不正常的凝結(jié)，阻塞靜脈管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙。、臨床表現(xiàn)：下肢不對(duì)稱和一側(cè)下肢突然發(fā)生的腫脹，伴有脹痛。特別是在小腿腓腸肌區(qū)的鈍痛，行走時(shí)加重。下肢深靜脈血栓（DVT）定義：血液在下肢深靜脈不正常的凝結(jié)，57DVT發(fā)生的原因手術(shù)使血流緩慢