體溫的測量專業(yè)知識講座培訓課件

體溫的測量專業(yè)知識講座體溫的測量專業(yè)知識講座1學習內(nèi)容

一、體溫計的種類及構造二、體溫計的消毒與檢測三、體溫測量技術四、高熱患者的護理學習內(nèi)容2學習目標1.知識與技能：能簡述體溫計的種類、構造及使用時的注意事項。2.過程與方法：運用知識，能夠為患者測腋溫、口溫、肛溫。學會消毒體溫計。3.情感態(tài)度價值觀：操作時做到態(tài)度認真、操作規(guī)范、數(shù)值準確、關心患者。學習目標1.知識與技能：能簡述體溫計的種類、構造及使用時的注3案列分析

病人賈某，發(fā)熱一周，體溫持續(xù)在39.0℃至40.5℃，,擬診“發(fā)熱待查”于上午8時入院。測生命體征：T40.3℃，P110次/分，R28次/分，BP120/90mmHg,神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，口角皰疹，體質(zhì)消瘦，臥床不起，食欲差。上午8:20給予退熱劑后，體溫將至38.9℃，大量出汗、口干，下午2:00體溫升至39.8℃。請問：1.如何為賈某檢測體溫？2.請根據(jù)病人情況提出護理措施。案列分析病人賈某，發(fā)熱一周，體溫持續(xù)在39.04一、體溫計的種類及構造1.玻璃體溫計（水銀體溫計）（1）構造（2）種類：刻度貯汞槽真空毛細玻璃管一、體溫計的種類及構造1.玻璃體溫計（水銀體溫計）刻度貯汞槽5一、體溫計的種類及構造2.電子體溫計優(yōu)點：讀書直觀、準確、安全、有蜂鳴提示3.可棄式體溫計（化學點式體溫計）一、體溫計的種類及構造2.電子體溫計6一、體溫計的種類及構造4.其他（1）遠紅外線測溫儀：用于人群聚集場所快速測體溫。（2）報警體溫計：用于檢測體溫，危重患者。（3）耳溫槍：測時1s，用于哭鬧、睡眠中兒童。一、體溫計的種類及構造4.其他7二、體溫計的消毒與檢測1.體溫計消毒法（1）玻璃體溫計消毒消毒劑：70%酒精、1%過氧乙酸、含氯消毒液口表、腋表消毒方法：消毒液浸泡5分鐘→清水→擦干→再30分鐘→清水→擦干甩表備用

肛表消毒法：先用消毒紗布擦凈消毒液每日更換，容器、離心機每周消毒。（2）電子體溫計消毒僅消毒感溫探頭，熏蒸、浸泡。二、體溫計的消毒與檢測1.體溫計消毒法8二、體溫表的消毒與檢查2.體溫計檢查法甩表35℃以下→同時放入40℃溫水中→3分鐘后取出讀表→相差0.2℃，包括0.2℃、水銀柱自動下降、玻璃管有裂縫→不可用二、體溫表的消毒與檢查2.體溫計檢查法9三、體溫測量技術【護理評估】1.評估解釋（1）評估患者：①核對；②病情、意識狀態(tài)、合作程度；③測量前體溫情況、測量部位皮膚粘膜情況、活動狀態(tài)，測量前20-30min無劇烈運動、進食、沐浴灌腸等影響體溫的因素；④患者對操作的了解。（2）解釋2.評估環(huán)境三、體溫測量技術【護理評估】10三、體溫測量技術【護理計劃】1.目的（1）動態(tài)檢測體溫（2）協(xié)助臨床診斷2.準備

（1）護士準備（2）病人準備測量前20～30min無劇烈運動、進食、洗澡、灌腸等影響體溫的因素。（3）環(huán)境準備病室安靜、整潔，光線充足，必要時拉上窗簾或用屏風遮擋。（4）用物準備測量盤內(nèi)備清潔干燥的容器，容器內(nèi)放置清潔體溫計，消毒液紗布、彎盤、記錄本、筆及有秒針的表，如測肛溫可另備潤滑油、棉簽、衛(wèi)生紙。三、體溫測量技術【護理計劃】11三、體溫測量技術操作步驟操作說明核對解釋

·核對；解釋，取得病人合作選擇體位

·仰臥、側臥、坐位口溫測量法放置口表

·將口表水銀端斜放于舌下熱窩處正確測量

·囑病人閉唇含住口表，勿用牙咬體溫計，用鼻呼吸測量時間

·測量3min，獲得準確的測量結果檢測記錄

·擦凈體溫計，正確讀數(shù)

·告知測量結果，感謝病人合作

·將測量結果繪制在體溫單上整理消毒

·為病人整理衣被，協(xié)助病人取舒適體位

·將體溫計浸泡于盛有消毒液的容器中三、體溫測量技術操作步驟12三、體溫測量技術操作步驟操作說明核對解釋

·核對；解釋，取得病人合作選擇部位

·仰臥、側臥、坐位腋溫測量法放置腋表

·擦干汗液，將腋表水銀端放于腋窩處正確測量

·指導病人夾緊體溫計，緊貼皮膚，屈臂過胸測量時間

·測量l0min，獲得準確的測量結果檢測記錄

·同口溫測量法整理消毒

·同口溫測量法三、體溫測量技術操作步驟13三、體溫測量技術操作步驟操作說明核對解釋

·核對；解釋，取得病人合作選擇部位

·仰臥、側臥、屈膝仰臥肛溫測量法放置肛表

·病人取側臥、俯臥或屈膝仰臥位，暴露測溫部位便于測量，必要時用屏風遮擋正確測量

·潤滑肛表水銀端，輕輕插入肛門3～4cm。嬰兒1.25cm,幼兒

2.5cm，護士固定測量時間

·測量3min，獲得準確的測量結果檢測記錄

·為病人擦凈肛門，其余同口溫測量法整理消毒

·先用消毒液紗布擦凈，其余同口溫測量法三、體溫測量技術操作步驟14情景演練（測腋溫）情景演練（測腋溫）15小組討論1.測口溫時，患者咬碎體溫計怎么辦？2.體溫計摔碎了怎么辦？小組討論1.測口溫時，患者咬碎體溫計怎么辦？16在日常生活中出現(xiàn)體溫計損壞水銀泄漏時，方便又正確的方法是：灑落的汞滴可以用錫箔（用香煙的包裝紙也可以）回收，裝入瓶中，并用水封；或者馬上用硫磺撒在汞珠上，使二者發(fā)生反應，形成形狀不規(guī)則的硫化汞固體，再將固形物置于玻璃瓶中密閉保存。破損的水銀溫度計和收集起的固形物絕不能拋到垃圾堆中，最好埋入土中在日常生活中出現(xiàn)體溫計損壞水銀泄漏時，方便又正確的方法是：17三、體溫測量技術【注意事項】

1.

測量體溫前，應認真清點體溫計的數(shù)量，并檢查體溫計是否完好，水銀柱是否在35℃以下。2.

不宜測口溫：精神異常、昏迷、嬰幼兒、口腔疾患、口鼻手術或呼吸困難及不能合作者，進食或面頰部冷、熱敷后，應間隔30min后測量。3.

不宜測腋溫：腋下出汗較多，腋下有創(chuàng)傷、手術、炎癥者，肩關節(jié)受傷或極度消瘦夾不緊體溫計者。4.

腹瀉、直腸或肛門手術者禁忌測肛溫；心肌梗死病人不宜測肛溫，以免刺激肛門引起迷走神經(jīng)反射，導致心動過緩；坐浴或灌腸者須待30min后方可測直腸溫度。三、體溫測量技術【注意事項】18三、體溫測量技術5.嬰幼兒測量先測量脈搏，呼吸和血壓后再測量體溫。6.

如病人不慎咬破體溫計，應立即清除玻璃碎屑以免損傷唇、舌、口腔、食管和胃腸道黏膜，再口服蛋清或牛奶以延緩汞的吸收。若病情允許，可服用粗纖維食物，以促進汞的排出。7.

發(fā)現(xiàn)體溫與病情不相符合時，應在床邊監(jiān)測，必要時測口溫和肛溫作對照。8.

嚴格做好體溫計的清潔消毒工作，防止交叉感染。傳染病人的體溫計應固定使用。三、體溫測量技術19課堂檢測DB課堂檢測DB20課堂檢測AB課堂檢測AB21課后作業(yè)

病人賈某，發(fā)熱一周，體溫持續(xù)在39.0℃至40.5℃，,擬診“發(fā)熱待查”于上午8時入院。測生命體征：T40.3℃，P110次/分，R28次/分，BP120/90mmHg,神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，口角皰疹，體質(zhì)消瘦，臥床不起，食欲差。上午8:20給予退熱劑后，體溫將至38.9℃，大量出汗、口干，下午2:00體溫升至39.8℃。請問：1.如何為賈某檢測體溫？2.請根據(jù)病人情況提出護理措施。課后作業(yè)病人賈某，發(fā)熱一周，體溫持續(xù)在39.022課堂總結課堂總結23體溫的測量專業(yè)知識講座體溫的測量專業(yè)知識講座24學習內(nèi)容

一、體溫計的種類及構造二、體溫計的消毒與檢測三、體溫測量技術四、高熱患者的護理學習內(nèi)容25學習目標1.知識與技能：能簡述體溫計的種類、構造及使用時的注意事項。2.過程與方法：運用知識，能夠為患者測腋溫、口溫、肛溫。學會消毒體溫計。3.情感態(tài)度價值觀：操作時做到態(tài)度認真、操作規(guī)范、數(shù)值準確、關心患者。學習目標1.知識與技能：能簡述體溫計的種類、構造及使用時的注26案列分析

病人賈某，發(fā)熱一周，體溫持續(xù)在39.0℃至40.5℃，,擬診“發(fā)熱待查”于上午8時入院。測生命體征：T40.3℃，P110次/分，R28次/分，BP120/90mmHg,神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，口角皰疹，體質(zhì)消瘦，臥床不起，食欲差。上午8:20給予退熱劑后，體溫將至38.9℃，大量出汗、口干，下午2:00體溫升至39.8℃。請問：1.如何為賈某檢測體溫？2.請根據(jù)病人情況提出護理措施。案列分析病人賈某，發(fā)熱一周，體溫持續(xù)在39.027一、體溫計的種類及構造1.玻璃體溫計（水銀體溫計）（1）構造（2）種類：刻度貯汞槽真空毛細玻璃管一、體溫計的種類及構造1.玻璃體溫計（水銀體溫計）刻度貯汞槽28一、體溫計的種類及構造2.電子體溫計優(yōu)點：讀書直觀、準確、安全、有蜂鳴提示3.可棄式體溫計（化學點式體溫計）一、體溫計的種類及構造2.電子體溫計29一、體溫計的種類及構造4.其他（1）遠紅外線測溫儀：用于人群聚集場所快速測體溫。（2）報警體溫計：用于檢測體溫，危重患者。（3）耳溫槍：測時1s，用于哭鬧、睡眠中兒童。一、體溫計的種類及構造4.其他30二、體溫計的消毒與檢測1.體溫計消毒法（1）玻璃體溫計消毒消毒劑：70%酒精、1%過氧乙酸、含氯消毒液口表、腋表消毒方法：消毒液浸泡5分鐘→清水→擦干→再30分鐘→清水→擦干甩表備用

肛表消毒法：先用消毒紗布擦凈消毒液每日更換，容器、離心機每周消毒。（2）電子體溫計消毒僅消毒感溫探頭，熏蒸、浸泡。二、體溫計的消毒與檢測1.體溫計消毒法31二、體溫表的消毒與檢查2.體溫計檢查法甩表35℃以下→同時放入40℃溫水中→3分鐘后取出讀表→相差0.2℃，包括0.2℃、水銀柱自動下降、玻璃管有裂縫→不可用二、體溫表的消毒與檢查2.體溫計檢查法32三、體溫測量技術【護理評估】1.評估解釋（1）評估患者：①核對；②病情、意識狀態(tài)、合作程度；③測量前體溫情況、測量部位皮膚粘膜情況、活動狀態(tài)，測量前20-30min無劇烈運動、進食、沐浴灌腸等影響體溫的因素；④患者對操作的了解。（2）解釋2.評估環(huán)境三、體溫測量技術【護理評估】33三、體溫測量技術【護理計劃】1.目的（1）動態(tài)檢測體溫（2）協(xié)助臨床診斷2.準備

（1）護士準備（2）病人準備測量前20～30min無劇烈運動、進食、洗澡、灌腸等影響體溫的因素。（3）環(huán)境準備病室安靜、整潔，光線充足，必要時拉上窗簾或用屏風遮擋。（4）用物準備測量盤內(nèi)備清潔干燥的容器，容器內(nèi)放置清潔體溫計，消毒液紗布、彎盤、記錄本、筆及有秒針的表，如測肛溫可另備潤滑油、棉簽、衛(wèi)生紙。三、體溫測量技術【護理計劃】34三、體溫測量技術操作步驟操作說明核對解釋

·核對；解釋，取得病人合作選擇體位

·仰臥、側臥、坐位口溫測量法放置口表

·將口表水銀端斜放于舌下熱窩處正確測量

·囑病人閉唇含住口表，勿用牙咬體溫計，用鼻呼吸測量時間

·測量3min，獲得準確的測量結果檢測記錄

·擦凈體溫計，正確讀數(shù)

·告知測量結果，感謝病人合作

·將測量結果繪制在體溫單上整理消毒

·為病人整理衣被，協(xié)助病人取舒適體位

·將體溫計浸泡于盛有消毒液的容器中三、體溫測量技術操作步驟35三、體溫測量技術操作步驟操作說明核對解釋

·核對；解釋，取得病人合作選擇部位

·仰臥、側臥、坐位腋溫測量法放置腋表

·擦干汗液，將腋表水銀端放于腋窩處正確測量

·指導病人夾緊體溫計，緊貼皮膚，屈臂過胸測量時間

·測量l0min，獲得準確的測量結果檢測記錄

·同口溫測量法整理消毒

·同口溫測量法三、體溫測量技術操作步驟36三、體溫測量技術操作步驟操作說明核對解釋

·核對；解釋，取得病人合作選擇部位

·仰臥、側臥、屈膝仰臥肛溫測量法放置肛表

·病人取側臥、俯臥或屈膝仰臥位，暴露測溫部位便于測量，必要時用屏風遮擋正確測量

·潤滑肛表水銀端，輕輕插入肛門3～4cm。嬰兒1.25cm,幼兒

2.5cm，護士固定測量時間

·測量3min，獲得準確的測量結果檢測記錄

·為病人擦凈肛門，其余同口溫測量法整理消毒

·先用消毒液紗布擦凈，其余同口溫測量法三、體溫測量技術操作步驟37情景演練（測腋溫）情景演練（測腋溫）38小組討論1.測口溫時，患者咬碎體溫計怎么辦？2.體溫計摔碎了怎么辦？小組討論1.測口溫時，患者咬碎體溫計怎么辦？39在日常生活中出現(xiàn)體溫計損壞水銀泄漏時，方便又正確的方法是：灑落的汞滴可以用錫箔（用香煙的包裝紙也可以）回收，裝入瓶中，并用水封；或者馬上用硫磺撒在汞珠上，使二者發(fā)生反應，形成形狀不規(guī)則的硫化汞固體，再將固形物置于玻璃瓶中密閉保存。破損的水銀溫度計和收集起的固形物絕不能拋到垃圾堆中，最好埋入土中在日常生活中出現(xiàn)體溫計損壞水銀泄漏時，方便又正確的方法是：40三、體溫測量技術【注意事項】

1.

測量體溫前，應認真清點體溫計的數(shù)量，并檢查體溫計是否完好，水銀柱是否在35℃以下