一級護(hù)理單元管理要求課件

一級護(hù)理單元管理2016年06月28日一級護(hù)理單元管理2016年06月28日2三、精神科一級護(hù)理單元護(hù)理人員要求六、一級護(hù)理單元工作制度五、一級護(hù)理單元工作流程一、一級護(hù)理單元病房設(shè)置二、精神科分級護(hù)理四、一級護(hù)理單元崗位職責(zé)主要內(nèi)容2三、精神科一級護(hù)理單元護(hù)理人員要求六、一級護(hù)理單元工作制度25.3.3.1有住院病區(qū)內(nèi)一級和三級護(hù)理單元質(zhì)量與監(jiān)測的有關(guān)規(guī)定及措施【C】1、有獨立的一級護(hù)理單元，布局合理，設(shè)備、設(shè)施安全，符合精神?？铺攸c。2、有專人負(fù)責(zé)，實施24小時集中管理。5.3.3.1【C】33、護(hù)理人員配備合理，業(yè)務(wù)水平符合護(hù)士分層級管理的要求。4、護(hù)理人員應(yīng)具備精神科重癥護(hù)理能力，包括：重癥護(hù)理知識和技能、危急狀況的預(yù)測、緊急處置能力、病人問題的評估與處理能力等。5、定期對護(hù)理人員進(jìn)行暴力防范和溝通技能培訓(xùn)。43、護(hù)理人員配備合理，業(yè)務(wù)水平符合護(hù)士分層級管理的要求。4一級護(hù)理單元病房設(shè)置1、病室設(shè)備和布局適應(yīng)患者住院需求，利于醫(yī)療護(hù)理工作，創(chuàng)造一個舒適美觀的修養(yǎng)環(huán)境。2、病室四周墻面光滑，不宜有釘子、鐵絲或拉繩等危險品存在。一級護(hù)理單元病房設(shè)置1、病室設(shè)備和布局適應(yīng)患者住院需求，利于53、電路安裝在墻內(nèi)，開關(guān)、插座等集中統(tǒng)一管理。4、窗戶設(shè)有安全設(shè)施。5、為確保約束患者的安全，設(shè)置有專門的約束室。3、電路安裝在墻內(nèi)，開關(guān)、插座等集中統(tǒng)一管理。6一級病室約束保護(hù)室約束床一級病室約束保護(hù)室約束床7精神科分級護(hù)理結(jié)合衛(wèi)計委《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》，根據(jù)精神科疾病特點，我院對精神科分級護(hù)理制度進(jìn)行了修訂和完善。確定患者的護(hù)理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情的輕、重、緩、急、生活自理能力和對自身、他人、周圍環(huán)境安全影響程度為依據(jù)，并根據(jù)患者的病情變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。分為特級護(hù)理及一、二、三級護(hù)理四個級別。精神科分級護(hù)理結(jié)合衛(wèi)計委《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》，根8一級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護(hù)理：1有嚴(yán)重自殺、自傷行為，沖動傷人、毀物行為，出走行為者。2興奮躁動、行為紊亂或木僵、拒食、拒絕治療者。一級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護(hù)理：93譫妄狀態(tài)或昏迷、癲癇發(fā)作者。4伴有嚴(yán)重軀體疾病或生活不能自理者。5大劑量精神藥物治療或有嚴(yán)重不良反應(yīng)者。3譫妄狀態(tài)或昏迷、癲癇發(fā)作者。10護(hù)理要點1安置于精神科重癥病室內(nèi)，24小時集中管理，不脫離視線。2密切觀察病情，制定與實施護(hù)理計劃。3對嚴(yán)重自殺、自傷、沖動行為者，遵醫(yī)囑給予約束保護(hù)，做好病情觀察記錄。4根據(jù)醫(yī)囑，正確實施各項治療和護(hù)理措施。護(hù)理要點1安置于精神科重癥病室內(nèi)，24小時集中管理，不脫離115做好基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，預(yù)防壓瘡和約束并發(fā)癥，實施安全措施，做到床旁交接班。6實施封閉式管理，限制活動范圍，外出檢查、治療必須有護(hù)士陪同。7提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。5做好基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，預(yù)防壓瘡和約束并發(fā)癥，實施安全12精神科一級護(hù)理單元護(hù)理人員要求（1）由N2級及以上護(hù)理人員且經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)者（如防護(hù)技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練等）方能承擔(dān)一級護(hù)理崗位工作。精神科一級護(hù)理單元護(hù)理人員要求（1）由N2級及以上護(hù)理人13（2）護(hù)理人員具備精神科重癥護(hù)理能力，包括重癥護(hù)理知識和技能、危急狀態(tài)的預(yù)測、緊急處置能力、溝通技巧、患者問題的評估與處理能力。（2）護(hù)理人員具備精神科重癥護(hù)理能力，包括重癥護(hù)理知識14管理及領(lǐng)導(dǎo)能力精神科一級護(hù)理單元護(hù)士的考核能力能力+知識+技巧+態(tài)度專業(yè)、合法以及合乎倫理的護(hù)理工作健康促進(jìn)與教育護(hù)理研究個人及專業(yè)發(fā)展管理及領(lǐng)導(dǎo)能力精神科一級護(hù)理單元護(hù)士的考核能力能力+知識+技15一級護(hù)理單元崗位職責(zé)1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，堅守工作崗位，遵守行為規(guī)范，做到24小時不離崗位，協(xié)同值班護(hù)士認(rèn)真完成臨床護(hù)理工作。2、負(fù)責(zé)交接一級病室的衛(wèi)生及物品，對重點患者、新患者實施床頭交班。一級護(hù)理單元崗位職責(zé)1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，堅守工作崗位，遵守163、觀察護(hù)理重點患者、新入院患者的精神癥狀、軀體情況、治療、飲食、睡眠、個人衛(wèi)生等情況，密切注意病情變化，做好心理護(hù)理。4、對生活不能自理的患者做好晨晚間護(hù)理與口腔護(hù)理。有嚴(yán)重自殺、沖動、傷人毀物、出走企圖的患者做到嚴(yán)格集中管理，不離視線，防意外發(fā)生。3、觀察護(hù)理重點患者、新入院患者的精神癥狀、軀體情況、治療175、堅守崗位，因事離開時必須有人接替并認(rèn)真交接患者情況及物品（如保護(hù)帶等）。6、負(fù)責(zé)填寫一級患者名單，遵醫(yī)囑及時更改護(hù)理級別、護(hù)理要點，對重點患者做到病情“七知道”。5、堅守崗位，因事離開時必須有人接替并認(rèn)真交接患者情況及物18191919一級護(hù)理單元工作流程接班查閱護(hù)理交班信息床頭交接患者情況、治療情況生活護(hù)理風(fēng)險評估心理護(hù)理健康宣教護(hù)理記錄一級護(hù)理單元工作流程接班查閱護(hù)理交班信息床頭交接患者情況、治20一級護(hù)理單元工作制度1、凡醫(yī)囑為一級護(hù)理的患者必須住重癥監(jiān)護(hù)室，實施集中管理，做好護(hù)理風(fēng)險評估，制定護(hù)理計劃，落實護(hù)理措施。2、責(zé)任護(hù)士應(yīng)向患者或家屬告知病情、治療、護(hù)理等注意事項，取得其配合。一級護(hù)理單元工作制度1、凡醫(yī)囑為一級護(hù)理的患者必須住重癥監(jiān)213、進(jìn)入一級病室的患者，當(dāng)班者要進(jìn)行安全檢查，嚴(yán)防危險品帶入。責(zé)任護(hù)士應(yīng)隨時收集患者的危險物品，每班對病室環(huán)境及床單位做安全檢查，每周進(jìn)行安全大檢查一次。4、一級患者必須在護(hù)理人員的視線范圍內(nèi)活動，有消極、自殺企圖的患者應(yīng)安置在離護(hù)士較近的床位。223、進(jìn)入一級病室的患者，當(dāng)班者要進(jìn)行安全檢查，嚴(yán)防危險品帶5、一級班護(hù)士對患者病情做到“七知道”（①一般資料：床號、姓名、性別、年齡、主管醫(yī)師②主要診斷:第一診斷③主要病情：住院原因、目前身體狀況、臨床表現(xiàn)、飲食、睡眠、大小便、活動情況、心理狀況等④治療措施：主要用藥和目的、手術(shù)名稱和日期⑤主要輔助檢查的陽性結(jié)果⑥主要護(hù)理問題及護(hù)理措施⑦病情變化的觀察重點）。5、一級班護(hù)士對患者病情做到“七知道”（①一般資料：床號、236、護(hù)士應(yīng)了解患者的護(hù)理計劃，密切觀察患者的言行舉止，提高對危險行為的預(yù)見性。老年患者起床時要主動攙扶，患者上廁所時要提高警惕，隨時觀察，防止意外事件的發(fā)生。7、一級崗位護(hù)士應(yīng)認(rèn)真履行工作職責(zé)，按時巡視，不得擅自離開工作崗位，因故離開一級病室，要有人暫時頂替，并及時返回。禁止在崗位上閑談、聊天、玩手機(jī)等。6、護(hù)士應(yīng)了解患者的護(hù)理計劃，密切觀察患者的言行舉止，提高248、一級患者探視必須在工作人員視線內(nèi)，家屬帶來的物品要經(jīng)工作人員檢查后才能轉(zhuǎn)交患者，以防危險物品帶入。9、密切觀察患者的進(jìn)餐情況，確?；颊叩倪M(jìn)食量，有藥物反應(yīng)者重點照顧，防止噎食的發(fā)生。8、一級患者探視必須在工作人員視線內(nèi)，家屬帶來的物品要經(jīng)工2510、一級護(hù)理患者應(yīng)實施床旁交接班，對高風(fēng)險患者重點觀察，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。11、一級班護(hù)理人員，應(yīng)熟知重癥患者護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案，具備溝通技巧、危機(jī)狀況的預(yù)測及應(yīng)急處理能力，預(yù)防突發(fā)事件發(fā)生。10、一級護(hù)理患者應(yīng)實施床旁交接班，對高風(fēng)險患者重點觀察，2627

一級護(hù)理單元工作質(zhì)量督導(dǎo)記錄單（100分）受檢病區(qū)：

護(hù)士長：

督導(dǎo)時間：

年

月

日27一級護(hù)理單元工作質(zhì)量督導(dǎo)記2728

督導(dǎo)人：

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合計得分：

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駐馬店市精神病醫(yī)院2016年3月第二次修訂28督導(dǎo)人：28圖片展示29圖片展示29一級病室整體布局30一級病室整體布局30為約束患者進(jìn)行口腔護(hù)理做好一級患者的基礎(chǔ)護(hù)理身份識別為患者及家屬進(jìn)行健康宣教31為約束患者進(jìn)行口腔護(hù)理做好一級患者的基礎(chǔ)護(hù)理身份識別為患者及醫(yī)護(hù)大查房護(hù)士床頭交接班32醫(yī)護(hù)大查房護(hù)士床頭交接班32護(hù)理查房33護(hù)理查房33喂食34喂食3435謝謝大家！35謝謝大家！35一級護(hù)理單元管理2016年06月28日一級護(hù)理單元管理2016年06月28日37三、精神科一級護(hù)理單元護(hù)理人員要求六、一級護(hù)理單元工作制度五、一級護(hù)理單元工作流程一、一級護(hù)理單元病房設(shè)置二、精神科分級護(hù)理四、一級護(hù)理單元崗位職責(zé)主要內(nèi)容2三、精神科一級護(hù)理單元護(hù)理人員要求六、一級護(hù)理單元工作制度375.3.3.1有住院病區(qū)內(nèi)一級和三級護(hù)理單元質(zhì)量與監(jiān)測的有關(guān)規(guī)定及措施【C】1、有獨立的一級護(hù)理單元，布局合理，設(shè)備、設(shè)施安全，符合精神?？铺攸c。2、有專人負(fù)責(zé)，實施24小時集中管理。5.3.3.1【C】383、護(hù)理人員配備合理，業(yè)務(wù)水平符合護(hù)士分層級管理的要求。4、護(hù)理人員應(yīng)具備精神科重癥護(hù)理能力，包括：重癥護(hù)理知識和技能、危急狀況的預(yù)測、緊急處置能力、病人問題的評估與處理能力等。5、定期對護(hù)理人員進(jìn)行暴力防范和溝通技能培訓(xùn)。393、護(hù)理人員配備合理，業(yè)務(wù)水平符合護(hù)士分層級管理的要求。4一級護(hù)理單元病房設(shè)置1、病室設(shè)備和布局適應(yīng)患者住院需求，利于醫(yī)療護(hù)理工作，創(chuàng)造一個舒適美觀的修養(yǎng)環(huán)境。2、病室四周墻面光滑，不宜有釘子、鐵絲或拉繩等危險品存在。一級護(hù)理單元病房設(shè)置1、病室設(shè)備和布局適應(yīng)患者住院需求，利于403、電路安裝在墻內(nèi)，開關(guān)、插座等集中統(tǒng)一管理。4、窗戶設(shè)有安全設(shè)施。5、為確保約束患者的安全，設(shè)置有專門的約束室。3、電路安裝在墻內(nèi)，開關(guān)、插座等集中統(tǒng)一管理。41一級病室約束保護(hù)室約束床一級病室約束保護(hù)室約束床42精神科分級護(hù)理結(jié)合衛(wèi)計委《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》，根據(jù)精神科疾病特點，我院對精神科分級護(hù)理制度進(jìn)行了修訂和完善。確定患者的護(hù)理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情的輕、重、緩、急、生活自理能力和對自身、他人、周圍環(huán)境安全影響程度為依據(jù)，并根據(jù)患者的病情變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。分為特級護(hù)理及一、二、三級護(hù)理四個級別。精神科分級護(hù)理結(jié)合衛(wèi)計委《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》，根43一級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護(hù)理：1有嚴(yán)重自殺、自傷行為，沖動傷人、毀物行為，出走行為者。2興奮躁動、行為紊亂或木僵、拒食、拒絕治療者。一級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護(hù)理：443譫妄狀態(tài)或昏迷、癲癇發(fā)作者。4伴有嚴(yán)重軀體疾病或生活不能自理者。5大劑量精神藥物治療或有嚴(yán)重不良反應(yīng)者。3譫妄狀態(tài)或昏迷、癲癇發(fā)作者。45護(hù)理要點1安置于精神科重癥病室內(nèi)，24小時集中管理，不脫離視線。2密切觀察病情，制定與實施護(hù)理計劃。3對嚴(yán)重自殺、自傷、沖動行為者，遵醫(yī)囑給予約束保護(hù)，做好病情觀察記錄。4根據(jù)醫(yī)囑，正確實施各項治療和護(hù)理措施。護(hù)理要點1安置于精神科重癥病室內(nèi)，24小時集中管理，不脫離465做好基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，預(yù)防壓瘡和約束并發(fā)癥，實施安全措施，做到床旁交接班。6實施封閉式管理，限制活動范圍，外出檢查、治療必須有護(hù)士陪同。7提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。5做好基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，預(yù)防壓瘡和約束并發(fā)癥，實施安全47精神科一級護(hù)理單元護(hù)理人員要求（1）由N2級及以上護(hù)理人員且經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)者（如防護(hù)技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練等）方能承擔(dān)一級護(hù)理崗位工作。精神科一級護(hù)理單元護(hù)理人員要求（1）由N2級及以上護(hù)理人48（2）護(hù)理人員具備精神科重癥護(hù)理能力，包括重癥護(hù)理知識和技能、危急狀態(tài)的預(yù)測、緊急處置能力、溝通技巧、患者問題的評估與處理能力。（2）護(hù)理人員具備精神科重癥護(hù)理能力，包括重癥護(hù)理知識49管理及領(lǐng)導(dǎo)能力精神科一級護(hù)理單元護(hù)士的考核能力能力+知識+技巧+態(tài)度專業(yè)、合法以及合乎倫理的護(hù)理工作健康促進(jìn)與教育護(hù)理研究個人及專業(yè)發(fā)展管理及領(lǐng)導(dǎo)能力精神科一級護(hù)理單元護(hù)士的考核能力能力+知識+技50一級護(hù)理單元崗位職責(zé)1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，堅守工作崗位，遵守行為規(guī)范，做到24小時不離崗位，協(xié)同值班護(hù)士認(rèn)真完成臨床護(hù)理工作。2、負(fù)責(zé)交接一級病室的衛(wèi)生及物品，對重點患者、新患者實施床頭交班。一級護(hù)理單元崗位職責(zé)1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，堅守工作崗位，遵守513、觀察護(hù)理重點患者、新入院患者的精神癥狀、軀體情況、治療、飲食、睡眠、個人衛(wèi)生等情況，密切注意病情變化，做好心理護(hù)理。4、對生活不能自理的患者做好晨晚間護(hù)理與口腔護(hù)理。有嚴(yán)重自殺、沖動、傷人毀物、出走企圖的患者做到嚴(yán)格集中管理，不離視線，防意外發(fā)生。3、觀察護(hù)理重點患者、新入院患者的精神癥狀、軀體情況、治療525、堅守崗位，因事離開時必須有人接替并認(rèn)真交接患者情況及物品（如保護(hù)帶等）。6、負(fù)責(zé)填寫一級患者名單，遵醫(yī)囑及時更改護(hù)理級別、護(hù)理要點，對重點患者做到病情“七知道”。5、堅守崗位，因事離開時必須有人接替并認(rèn)真交接患者情況及物53541954一級護(hù)理單元工作流程接班查閱護(hù)理交班信息床頭交接患者情況、治療情況生活護(hù)理風(fēng)險評估心理護(hù)理健康宣教護(hù)理記錄一級護(hù)理單元工作流程接班查閱護(hù)理交班信息床頭交接患者情況、治55一級護(hù)理單元工作制度1、凡醫(yī)囑為一級護(hù)理的患者必須住重癥監(jiān)護(hù)室，實施集中管理，做好護(hù)理風(fēng)險評估，制定護(hù)理計劃，落實護(hù)理措施。2、責(zé)任護(hù)士應(yīng)向患者或家屬告知病情、治療、護(hù)理等注意事項，取得其配合。一級護(hù)理單元工作制度1、凡醫(yī)囑為一級護(hù)理的患者必須住重癥監(jiān)563、進(jìn)入一級病室的患者，當(dāng)班者要進(jìn)行安全檢查，嚴(yán)防危險品帶入。責(zé)任護(hù)士應(yīng)隨時收集患者的危險物品，每班對病室環(huán)境及床單位做安全檢查，每周進(jìn)行安全大檢查一次。4、一級患者必須在護(hù)理人員的視線范圍內(nèi)活動，有消極、自殺企圖的患者應(yīng)安置在離護(hù)士較近的床位。573、進(jìn)入一級病室的患者，當(dāng)班者要進(jìn)行安全檢查，嚴(yán)防危險品帶5、一級班護(hù)士對患者病情做到“七知道”（①一般資料：床號、姓名、性別、年齡、主管醫(yī)師②主要診斷:第一診斷③主要病情：住院原因、目前身體狀況、臨床表現(xiàn)、飲食、睡眠、大小便、活動情況、心理狀況等④治療措施：主要用藥和目的、手術(shù)名稱和日期⑤主要輔助檢查的陽性結(jié)果⑥主要護(hù)理問題及護(hù)理措施⑦病情變化的觀察重點）。5、一級班護(hù)士對患者病情做到“七知道”（①一般資料：床號、586、護(hù)士應(yīng)了解患者的護(hù)理計劃，密切觀察患者的言行舉止，提高對危險行為的預(yù)見性。老年患者起床時要主動攙扶，患者上廁所時要提高警惕，隨時觀察，防止意外事件的發(fā)生。7、一級崗位護(hù)士應(yīng)認(rèn)真履行工作職責(zé)，按時巡視，不得擅自離開工作崗位，因故離開一級病室，要有人暫時頂替，并及時返回。禁止在崗位上閑談、聊天、玩手機(jī)等。6、護(hù)士應(yīng)了解患者的護(hù)理計劃，密切觀察患者的言行舉止，提高598、一級患者探視必須在工作人員視線內(nèi)，家屬帶來的物品要經(jīng)工作人員檢查后才能轉(zhuǎn)交患者，以防危險物品帶入。9、密切觀察患者的進(jìn)餐情況，確?；颊叩倪M(jìn)食量，有藥物反應(yīng)者