西醫(yī)內(nèi)科學(xué)模擬練習(xí)題及答案

西醫(yī)內(nèi)科學(xué)模擬練習(xí)題及答案1、急性非ST段抬高型心肌梗死與不穩(wěn)定性心絞痛的主要鑒別是A、疼痛的部位B、疼痛的性質(zhì)C、是否伴有多源性期前收縮D、是否伴有ST段抬高E、心肌壞死標(biāo)志物升高答案：E2、心肌梗死最先出現(xiàn)的癥狀多是A、發(fā)熱B、疼痛C、惡心嘔吐D、呼吸困難E、昏厥答案：B3、男性35歲，上腹疼痛伴反酸4年,餐前疼痛明顯,進(jìn)餐后可緩解,近2日再發(fā)疼痛。劍突下輕壓痛，HblOOg/L,糞便隱血++。該病人的可能診斷是A、賁門粘膜撕裂綜合征B、急性胃粘膜損害C、胃粘膜脫垂D、消化性潰瘍E、胃癌答案：D4、急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是A、心房顫動(dòng)B、預(yù)激綜合征C、房室傳導(dǎo)阻滯D、室性心律失常E、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速答案：D5、1311治療甲亢最常見的并發(fā)癥是：A、突眼加重B、誘發(fā)甲狀腺危象C、甲狀腺癌變D、甲狀腺功能減退E、繼發(fā)性醛固酮減少致腎鈉重吸收增加答案：E43、三度房室傳導(dǎo)阻滯多見于A、廣泛前壁心肌梗死B、高側(cè)壁心肌梗死C、前側(cè)壁心肌梗死D、下壁心肌梗死E、心內(nèi)膜下心肌梗死答案：D44、慢性阻塞性肺疾病的家庭氧療指征及方法不正確的是A、PaO2W55mniHg或SaO2W88%,有或沒有高碳酸血癥B、Pa02<60mmHg或SaO2V89%,并有肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭水腫或紅細(xì)胞增多癥C、吸氧時(shí)間10-15小時(shí)D、使靜息狀態(tài)下Pa02^^60mmHg或Sa02升至90%E、呼吸衰竭無論有無高碳酸血癥吸氧濃度均可>35%答案：E45、再障的發(fā)生是由于A、失血B、紅細(xì)胞破壞過多C、骨髓造血功能低下D、無效性紅細(xì)胞生成E、缺乏葉酸、維生素B12答案：C46、急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)為A、發(fā)熱，膀胱刺激征，蛋白尿B、發(fā)熱，膀胱刺激征，腎區(qū)叩痛，尿中白細(xì)胞增高C、發(fā)熱，膀胱刺激征，水腫，尿中白細(xì)胞增高D、發(fā)熱，膀胱刺激征，水腫，尿中白蛋白增高E、高血壓，水腫，膀胱刺激征，尿中白細(xì)胞增高答案：B47、診斷左心功能不全最有價(jià)值的檢查是A、超聲心動(dòng)圖B、胸部X線片C、冠狀動(dòng)脈造影D、漂浮導(dǎo)管檢查E、心肌核素掃描答案：A48、非同步電復(fù)律適用于A、頻發(fā)室性期前收縮B、陣發(fā)性室速C、心房顫動(dòng)D、心室顫動(dòng)E、三度房室傳導(dǎo)阻滯答案：D49、尿路感染的最典型癥狀為A、尿頻、尿急、尿少B、尿頻、尿細(xì)、尿痛C、尿細(xì)、尿頻、尿急D、尿少、尿痛、尿急E、尿急、尿痛、尿頻答案：E50、下列因素可誘發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎中毒性巨結(jié)腸，應(yīng)除外A、低鉀B、鋼劑灌腸C、使用抗膽堿藥D、使用鴉片酊E、糖皮質(zhì)激素答案：E51、內(nèi)分泌疾病的定位診斷檢查不包括A、磁共振成像B、放射性核素顯影C、B型超聲D、CTE、血清激素水平測(cè)定答案：E52、患者，男，57歲。3月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HbsAg(+)。查體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未觸及，脾肋下4cm,全服牙痛，無明顯反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性?；?yàn)：血清蛋白24g/L,白球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/Lo該患者最必要的檢查是A、腹水常規(guī)+細(xì)菌培養(yǎng)B、尿常規(guī)及尿鈉檢查C、腹部B超檢查D、腹部CT檢查E、胃鏡檢查答案：A53、關(guān)于呼吸衰竭的治療，下列哪項(xiàng)提法不正確A、增加肺泡通氣量才能糾正呼吸性酸中毒B、采用PEEP方式有利于改善換氣功能C、呼吸興奮劑可用于有呼吸肌病變及肺間質(zhì)纖維化的病人D、氧療應(yīng)使Pa02在60mliiHg以上，SaO2為90%以上E、在合并心衰時(shí)，如有血氧飽和度上升，則有使用利尿劑的指征答案：C54、慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是A、急性肺部感染B、支氣管擴(kuò)張C、阻塞性肺氣腫D、慢性肺膿腫E、氣胸答案：A55、男性，35歲，嘔血、黑便一天。體檢：貧血貌，Bp90/50mmHg,HR110次/分，血白細(xì)胞15.6X109/L,N88%,腹部體檢（一）。最可能的診斷是A、消化性潰瘍B、食管胃底靜脈曲張破裂C、胃癌D、小腸出血E、膽道出血答案：A56、下列哪種情況為洋地黃應(yīng)用的禁忌癥A、腎功能損害B、一度AVBC、肥厚梗阻性心肌病D、急性心肌炎E、心房顫動(dòng)答案：C57、美西律屬于哪類抗心律失常藥物A、IB類B、IC類C、II類d、in類E、W類答案：A58、某肺源性心臟病病人急性加重2天入院，神志清楚，Pa0230mmHg,PaC0272mmHg,吸入40%濃度氧后，測(cè)PaO280nlmHg,PaC0298mmHg,出現(xiàn)昏迷,發(fā)生上述情況的原因是A、氣道阻力增加B、感染中毒性腦病C、心排血量降低D、基礎(chǔ)代謝率增加E、通氣受到抑制答案：E59、心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)的主要鑒別點(diǎn)是A、疼痛部位B、疼痛性質(zhì)C、疼痛程度D、疼痛放射部位E、疼痛持續(xù)時(shí)間答案：E60、急性下壁心肌梗死最常見的心律失常是：A、心房纖顫B、房室傳導(dǎo)阻滯C、室性早搏D、非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過速E、竇房阻滯答案：B61、肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)A、水腫期B、充血期C、紅色肝變期D、灰色肝變期E、消散期答案：C62、急性胰腺炎時(shí)，淀粉酶的改變下列哪項(xiàng)的錯(cuò)誤的A、尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶B、急性重癥胰腺炎尿淀粉酶不一定增高C、血清淀粉酶超過500U蘇氏單位有診斷意義D、血清淀粉酶升高幅度與病情嚴(yán)重程度一致E、消化性潰瘍穿孔、膽囊炎等急腹癥血清淀粉酶也可增高答案：D63、如何處理胰島素治療糖尿病過程中的somogyi現(xiàn)象A、減少飲食中的總熱卡B、增加胰島素劑量C、加用雙胭類D、減少胰島素用量E、減少碳水化合物答案：D64、下列各項(xiàng)表現(xiàn)中，不符合潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的是A、均有程度不等的腹痛B、多位于左下腹或下腹C、有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律D、發(fā)生中毒性巨結(jié)腸時(shí)可有持續(xù)性劇痛E、可伴有壓痛答案：A65、患者，男，49歲，1年前急性廣泛前壁心肌梗死時(shí)呼吸困難、不能平臥，雙肺滿布細(xì)濕羅音，經(jīng)積極治療后逐漸好轉(zhuǎn)，現(xiàn)啰音消失，平地步行50米左右感喘憋，可平臥。其心功能診斷為A、Killipl級(jí)B、KillipH級(jí)C、KillipIII級(jí)D、NYHAH級(jí)E、NYHAHI級(jí)答案：E66、呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)庠\斷指標(biāo)是A、Pa02<50mmHg,PaC02>60mmHgB、Pa02<70mmIIg,PaC02>70mmIIgC、Pa02<60mmHg,PaC02^50mmHgD、Pa02<80mmHg,PaC02>50mmHgE、PaO2<65mmIIg,PaC02>80mmIIg答案：c67、男，72歲，糖尿病伴冠心病，飲食控制，優(yōu)降糖5鳴，一日三次，治療較滿意，近日胃納稍減，半夜呼之不醒，次晨發(fā)現(xiàn)呼吸急促，神經(jīng)系統(tǒng)無病理反射，ECG正常，最可能的診斷是A、低血糖昏迷B、高滲性非酮癥糖尿病昏迷C、急性心肌梗塞D、腦血管意外E、中毒性腦病答案：A68、心律失常聽診正常的是A、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C、心房撲動(dòng)伴4：1下傳D、竇性心動(dòng)過速E、房顫答案：C69、尿毒癥病人尿液的特點(diǎn)是A、尿量明顯減少B、促紅細(xì)胞生成素減少C、缺鐵D、低蛋白血癥E、惡心嘔吐答案：B70、以下哪項(xiàng)不是急性胃炎的臨床表現(xiàn)A、上腹痛B、惡心、嘔吐C、黃疸D、伴有腹瀉E、嘔血及黑便答案：c71、只在急性早幼粒細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解時(shí)選用的藥物是A、阿糖胞昔B、環(huán)磷酰胺C、柔紅霉素D、亞碎酸E、高三尖杉酯堿答案：D72、慢性支氣管炎急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療不恰當(dāng)?shù)臑锳、應(yīng)長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用抗生素，以求徹底治愈B、急性感染控制后，及時(shí)停藥C、長(zhǎng)期用藥易致二重感染和細(xì)菌耐藥D、遷延期患者應(yīng)堅(jiān)持用止咳、祛痰藥，以求徹底控制E、抗生素可用做氣霧療法，加強(qiáng)局部消炎作用答案：A73、I型與H型糖尿病鑒別時(shí)，以下臨床特征以何為主A、年輕或年老B、消瘦或肥胖C、有無自發(fā)性酮癥傾向D、有無明顯“三多一少”癥狀E、并發(fā)癥的多少與嚴(yán)重程度答案：C74、男性患者，45歲，肝硬化病史3年，出現(xiàn)腹水1月，2天前感腹痛、腹脹，腹水增多，查體：體溫39.腹部壓痛及反跳痛，腹水征陽性。為明確診斷應(yīng)該首選檢查是A、血常規(guī)B、腹水檢查C、腹部B超檢查D、肝功能檢查E、門靜脈造影答案：B75、X線胸片透亮度增加，肺紋理增粗，膈肌降低，肋骨走行平舉，肋間隙擴(kuò)大，肺功能為阻塞性通氣功能障礙，肺部有散在濕羅音，診斷可能為A、雙側(cè)肺大皰B、雙側(cè)自發(fā)性氣胸

C、支氣管哮喘D、慢性阻塞性肺疾病E、肺囊腫答案：D76、女，26歲.雙腕、雙踝關(guān)節(jié)痛伴高熱1個(gè)月.近1周來心悸氣促；心臟彩超提示中等量心包積液，X線胸片示右側(cè)少量胸腔積液，化驗(yàn)：Hb、WBC及PLT下降，尿蛋白（+）,多種抗生素治療無效，診斷應(yīng)考慮A、結(jié)核菌感染B、腎小球腎炎急性發(fā)作C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、再生障礙性貧血E、惡性腫瘤答案：C77、大腸桿菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為AA、清潔中段尿培養(yǎng),B、清潔中段尿培養(yǎng),C、清潔中段尿培養(yǎng),D、清潔中段尿培養(yǎng),E、清潔中段尿培養(yǎng),A、A、清潔中段尿培養(yǎng),B、清潔中段尿培養(yǎng),C、清潔中段尿培養(yǎng),D、清潔中段尿培養(yǎng),E、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)為1000/ml菌落計(jì)數(shù)為5000/ml菌落計(jì)數(shù)為1萬/ml菌落計(jì)數(shù)為5萬/ml菌落計(jì)數(shù)為10萬/ml答案：E78、男性30歲，間歇性、節(jié)律性上腹痛3年，2小時(shí)內(nèi)柏油樣大便3次急診入院，治療2天后黑便停止，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果不可能出現(xiàn)A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加B、血尿素氮升高C、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低D、血細(xì)胞比容降低E、血pH值升高答案：E79、磺胭類藥物最常見的副作用是A、低血糖反應(yīng)B、胃腸道反應(yīng)C、白細(xì)胞減少D、乳酸性酸中毒E、過敏反應(yīng)答案：A80、患者，女，20歲，因皮膚紫瘢1個(gè)月，高熱、粘膜血泡、牙齦出血不止2天住院。肝、淋巴結(jié)不打、胸骨無壓痛。化驗(yàn)：Hb40g/L,WBC2.0*109/L,PLT15*109/L,骨髓增生極度減低，全片未見巨核細(xì)胞。診斷首先考慮A、急性再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、急性白血病D、血小板減少性紫瘢E、過敏性紫瘢答案：A81、下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)為Graves病所特有A、心悸、胸悶、多食、消瘦B、陽痿或月經(jīng)量減少C、突眼、脛前粘液性水腫D、心動(dòng)過速、脈壓差增大E、肌萎縮、骨質(zhì)疏松答案：C82、男性，60歲。搬重物后嘔吐鮮血800ml,混有暗紅色血塊。既往有血吸蟲病史。體檢：血壓13/6.5Kpa(90/50mmmmHg),心率110次/分，律齊，肝脾均為肋下3cm。患者最可能的診斷是A、食管靜脈曲張破裂出血B、急性胃黏膜病變出血C、食管噴門黏膜撕裂癥D、應(yīng)激性潰瘍出血E、消化性潰瘍出血答案：A83、最易發(fā)生向心性肥厚的疾病是A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、嚴(yán)重貧血C、微生素B1缺乏癥D、高血壓病E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：D84、下列哪一項(xiàng)屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、皮疹B、晨僵C、發(fā)熱D、關(guān)節(jié)疼痛E、抗鏈“0”抗體陽性答案：B85、質(zhì)子泵抑制劑A、呱侖西平B、法莫替丁C、丙谷胺D、奧美拉建E、膠體鈿答案：D86、單純性甲狀腺腫甲狀腺攝1311率A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制B、大多正常，高峰不提前，可被T3抑制C、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E、大多降低，無高峰，不被T3抑制答案：C87、男性，30歲，上腹部隱痛4年，與進(jìn)食有關(guān)，間有黑便。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb80g/L,RBC3.2X1012/L,WBC5.0X109/L,PLT150X109/L,初步診斷為A、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、巨幼細(xì)胞貧血D、再生障礙性貧血E、慢性感染性貧血答案：B88、血壓升高，腹部聞及血管雜音A、腎動(dòng)脈狹窄B、主動(dòng)脈縮窄C、嗜格細(xì)胞瘤D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、庫欣綜合征答案：AE、血小板減少答案：D6、男，46歲，反復(fù)左下腹疼痛、腹瀉4年，排便后腹痛緩解，大便3?4次/天，多在晨起排便，有黏液，無膿血。癥狀反復(fù)發(fā)作，飲酒后易發(fā)，無消瘦。體檢：無明顯陽性體征，肛門指診無特殊。為進(jìn)一步排除結(jié)腸器質(zhì)性疾病,哪項(xiàng)選擇最合適A、鋼劑灌腸B、結(jié)腸鏡檢查C、全胃腸道X線造影D、腹部B超E、腹部CT檢查答案：B7、患者，女，22歲，貧血，鼻出血，發(fā)熱，全血細(xì)胞減少，白細(xì)胞分類未見到幼稚細(xì)胞。為鑒別白血病與再生障礙性貧血，最主要檢查A、肝、脾、淋巴結(jié)是否腫大B、骨髓象中原始和幼稚細(xì)胞多少C、網(wǎng)織紅細(xì)胞多少D、皮膚及齒齦是否浸潤(rùn)E、反復(fù)檢查血象答案：B8、高滲性昏迷治療措施中，下列哪項(xiàng)正確A、都須靜脈滴注低滲鹽水B、大劑量胰島素靜脈滴注C、迅速補(bǔ)堿D、大量補(bǔ)液加小劑量胰島素靜脈滴注E、血糖13.87mmol/L時(shí)，改用糖鹽水答案：D9、女性，48歲，3個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱伴多關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛，晨僵，查血清ANA低滴度陽性，IgG和補(bǔ)體升高，RF(+),最可能的診斷是A、多發(fā)性肌炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、干燥綜合征E、系統(tǒng)性硬皮病答案：C89、應(yīng)用長(zhǎng)效胰島素治療的病人，餐前發(fā)生出汗、抽搐、昏迷。查體無癱瘓，血糖2.8mmol/L,血酮0.48mmol/L,首先應(yīng)采取的最主要搶救措施是A、輸氧B、輸液C、靜脈注射50%葡萄糖液D、止痙E、靜脈注射SB答案：C90、支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)A、反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難B、胸悶C、干咳D、胸痛E、咯血答案：A91、放射性13nA、抑制甲狀腺素合成B、抑制甲狀腺素釋放C、抑制甲狀腺激素的外周作用D、抑制8,-脫碘酶E、破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞答案：E92、TRH興奮試驗(yàn)TSH有升高反應(yīng)其意義為A、可排除甲亢B、支持甲亢的診斷C、見于Graves病D、見于TSH瘤E、見于自主性高功能腺瘤答案：A93、慢性支氣管炎最突出的癥狀是A、長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽咳痰B、反復(fù)發(fā)熱C、時(shí)有喘息D、胸痛E、大量泡沫痰答案：A94、急性白血病引起出血的主要原因是A、血小板減少B、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)血管壁C、血管損傷D、循環(huán)抗凝物質(zhì)增多E、纖維蛋白溶解答案：A95、男性，50歲，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、肺活量減低B、殘氣量增加C、殘氣容積占肺總量的百分比降低D、第一秒用力呼氣量減低E、最大呼氣中期流速減低答案：C96、與慢性支氣管炎的發(fā)生關(guān)系最密切的是A、有害氣體和有害顆粒B、感染因素C、免疫功能I）、氣候異常E、過敏因素答案：A97、男，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8mmol/L,餐后2h血糖13mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L、總膽固醇5.Ommol/L,低密度脂蛋白3.6mmol/L。無明顯不適,半年內(nèi)體重下降10kg,查體：160/1lOmmHg,BM不8.心肺查體無陽性發(fā)現(xiàn)。首選的降糖藥物是A、阿卡波糖B、瑞格列奈C、羅格列酮D、二甲雙胭E、格列本胭答案：D98、下列各項(xiàng)組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是A、動(dòng)脈血和尿的pH值B、動(dòng)脈血pH值和HC03-C、動(dòng)脈血和靜脈血pH值D、動(dòng)脈血和靜脈血PaC02E、靜脈血和尿的pH值答案：B99、哮喘病人禁用哪種藥物A、地高辛B、.青霉素C、普蔡洛爾D、苯海拉明E、維生素C答案：C100、抑制胰蛋白酶活性A、奧曲肽B、谷氨酰胺C、替硝唾D、加貝酯E、哌替咤答案：D10、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是A、雙下肢水腫B、肝頸靜脈回流征陽性C、心臟向左擴(kuò)大D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進(jìn)E、肝大，觸痛陽性答案：B11、男性，26歲，一年前眼瞼水腫，近3天少尿，水腫加重，檢查：貧血,呼吸增大，血壓170/llOmmHg,血紅蛋白60g/L,尿比重1.010,蛋白(++),BUN23mmol/L,二氧化碳結(jié)合力11.25mmol/L,診斷A、急性腎炎腎功不全B、急進(jìn)性腎炎腎功不全C、慢性腎炎腎功不全D、隱匿性腎炎腎功不全E、急性型高血壓答案：C12、下列哪種疾病不會(huì)引起左心室肥大A、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全B、高血壓病C、風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、風(fēng)心病二尖瓣狹窄E、風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄答案：D13、二尖瓣狹窄明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)，心影呈A、普大形B、三角燒瓶形C、球形D、梨形E、靴型答案：D14、男性，25歲，發(fā)熱3天，體溫38℃,左胸痛，查體：左胸下部可聞胸膜摩擦音，診斷為A、結(jié)核性滲出性胸膜炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、干性胸膜炎E、癌性胸膜炎答案：D15、急性滲出性心包炎心包積液時(shí)最突出的癥狀是A、心前區(qū)疼痛B、發(fā)熱C、呼吸困難D、聲音嘶啞E、吞咽困難答案：C16、慢性腎炎高血壓型患者，尿毒癥后，下列哪項(xiàng)治療使病情惡化A、用月井苯達(dá)嗪降壓后B、適當(dāng)補(bǔ)充必需氨基酸及動(dòng)物蛋白C、按正常量用土霉素D、血液透析E、大量輸血糾正貧血答案：E17、患慢性腎炎10年，病人近二周來持續(xù)性少尿，水腫惡心，伴呼吸困難,BP180/100mmHg,心率H0次/分，兩肺底可聞濕啰音，BUN54mmol/L,二氧化碳結(jié)合力15mmol/L,靜注速尿60mg無效，下列最有效治療措施A、透析療法B、低鹽飲食C、靜注西地蘭D、靜滴血管擴(kuò)張藥E、加大速尿劑量答案：A18、肝臟激素滅活功能下降表現(xiàn)為A、男性乳腺發(fā)育B、食管靜脈曲張C、胺中毒D、凝血因子減少E、黃疸答案：A19、診斷不典型支氣管哮喘的依據(jù)是A、血中嗜酸性粒細(xì)胞增多B、有阻塞性通氣功能障礙C、血清IgE升高D、反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音E、氣道激發(fā)試驗(yàn)陽性答案：E20、重度主動(dòng)脈瓣狹窄最常見的臨床表現(xiàn)為A、心絞痛與房室傳導(dǎo)阻滯B、房室傳導(dǎo)阻滯與暈厥C、心絞痛與暈厥D、快速心律失常和心衰E、猝死與心源性休克答案：C21、慢性胃竇炎A、血清促胃液素明顯升高B、血清壁細(xì)胞抗體陽性C、血清G細(xì)胞抗體陽性D、血清CEA明顯升高E、多由Hp感染引起答案：E22、女性，32歲，雙腕和膝關(guān)節(jié)疼痛，伴高熱2個(gè)月。曾有癲癇樣發(fā)作一次。心臟超聲檢查示中等量心包積液；X線胸片示右側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī)檢查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（+）,多種抗生素治療無效，最可能的診斷是A、腎小球腎炎急性發(fā)作B、惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、結(jié)核性胸膜炎和心包炎E、再生障礙性貧血答案：C23、下列哪一項(xiàng)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要臨床表現(xiàn)A、孕婦多發(fā)B、皮膚黏膜與關(guān)節(jié)表現(xiàn)C、眼D、貧血E、漿膜炎答案：B24、法莫替丁治療潰瘍的作用機(jī)制是A、使胃粘液分泌增多B、增加胃粘膜血液C、抑制胃泌素分泌1）、保護(hù)胃粘膜E、抑制H2受體答案：E25、在高滲性非酮癥性糖尿病昏迷病人的治療過程中，患者由昏迷到清醒,再由清醒到昏迷，此時(shí)應(yīng)考慮有下列哪種情況出現(xiàn)A、再度出現(xiàn)高滲性昏迷B、酮癥酸中毒C、腦溢血D、腦水腫E、腦缺氧答案：D26、男性32歲，反復(fù)便血2年余，排便前左下腹痛，排便后緩解。體檢：輕度貧血，消瘦，左下腹輕壓痛，余（一），糞常規(guī)：白細(xì)胞20?25/即，紅細(xì)胞10?20/Hp,細(xì)菌培養(yǎng)（-）。為明確診斷應(yīng)選下列哪項(xiàng)檢查A、重復(fù)大便細(xì)菌培養(yǎng)B、纖維結(jié)腸鏡C、全消化道鋼餐攝片D、領(lǐng)劑灌腸E、腹部CT答案：B27、患者男，45歲。蛋白尿8年，乏力、惡心2個(gè)月，平時(shí)血壓偏高，貧血貌，血壓180/105mmHg,心肺聽診無異常，血肌酊1042umol/L,診斷為尿毒癥。最有可能的原因是A、慢性腎盂腎炎B、慢性腎小球腎炎C、高血壓腎小球動(dòng)脈硬化D、慢性間質(zhì)性腎炎E、急性腎小球腎炎答案：B28、關(guān)于Graves病的發(fā)病機(jī)制，下列選項(xiàng)中與目前觀點(diǎn)不符的是A、有一定的家族傾向B、與一定的HLA類型有關(guān)C、與TSAb的關(guān)系十分密切D、由于TSH分泌亢進(jìn)E、是一種器官特異性自身免疫病答案：D29、用于高血壓的心血管危險(xiǎn)分層的危險(xiǎn)因素不包括A、肥胖B、飲酒C、BMI228kg/