腫瘤基礎(chǔ)知識(shí)優(yōu)質(zhì)課件

腫瘤基礎(chǔ)知識(shí)腫瘤基礎(chǔ)知識(shí)1腫瘤的概念腫瘤（tumor）：是由機(jī)體細(xì)胞來的，不是外來的。包括良性和惡性腫瘤。癌癥（cancer）：泛指惡性腫瘤。本質(zhì)：細(xì)胞失去控制的異常增殖。腫瘤是一組細(xì)胞在多種外因包括物理性、化學(xué)性和生物性長(zhǎng)期作用下發(fā)生了質(zhì)的變化，從而具有了異常過度活躍增殖的特性。這種增殖既不符合生理的要求，也不受正常調(diào)控機(jī)制的控制。腫瘤的概念腫瘤（tumor）：是由機(jī)體細(xì)胞來的，不是外來的。2腫瘤的特點(diǎn)不受控制地生長(zhǎng)增值。侵犯鄰近正常組織并轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的組織器官。全身任何部位，除頭發(fā)和指甲以外，都可以發(fā)生腫瘤。由于腫瘤是自體細(xì)胞發(fā)生的，機(jī)體對(duì)于它的反應(yīng)不像細(xì)菌、病毒入侵反應(yīng)那么強(qiáng)烈。腫瘤轉(zhuǎn)移途徑主要有淋巴道、血道和種植轉(zhuǎn)移。腫瘤的特點(diǎn)不受控制地生長(zhǎng)增值。3腫瘤的生長(zhǎng)①膨脹性生長(zhǎng)②外生性生長(zhǎng)③浸潤(rùn)性生長(zhǎng)良性腫瘤多數(shù)以膨脹性或外生性生長(zhǎng)方式為主，形態(tài)表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀，界限清楚，包膜完整，不侵襲周圍正常組織，一般緩慢生長(zhǎng)，不明顯破壞器官的結(jié)構(gòu)和功能，但可對(duì)局部器官、組織造成壓迫或阻塞。浸潤(rùn)性生長(zhǎng)方式是惡性腫瘤的共性，在體表或腔道可表現(xiàn)為外生性、乳頭狀、菜花狀；浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的腫瘤無包膜，界限不清，難以確認(rèn)范圍，生長(zhǎng)迅速，侵襲性強(qiáng)，浸潤(rùn)周圍組織，破壞正常組織器官結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致功能障礙。腫瘤的生長(zhǎng)①膨脹性生長(zhǎng)②外生性生長(zhǎng)③浸潤(rùn)性生長(zhǎng)4良性腫瘤與惡性腫瘤比較生物特性

良性腫瘤惡性腫瘤生長(zhǎng)方式

膨脹性或外生性侵襲性生長(zhǎng)速度

緩慢迅速邊界、包膜

清楚/有包膜不清楚/無包膜侵襲性

無，少數(shù)局部浸潤(rùn)侵襲、蔓延轉(zhuǎn)移

不轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)

完整切除不復(fù)發(fā)易復(fù)發(fā)良性腫瘤與惡性腫瘤比較生物特性5腫瘤發(fā)生發(fā)展的5個(gè)階段癌前階段：細(xì)胞已發(fā)生一定改變，但仍然不是癌，可以雙向發(fā)展；原位癌(一般稱為0期)：細(xì)胞剛剛發(fā)生惡變；浸潤(rùn)癌(一般用T代表)：細(xì)胞已由發(fā)生的部位向深處浸潤(rùn)；局部或區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(一般用N代表)：細(xì)胞由發(fā)生的組織沿淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)；遠(yuǎn)處播散(一般用M代表)：指腫瘤細(xì)胞隨血流轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處器官。腫瘤發(fā)生發(fā)展的5個(gè)階段癌前階段：細(xì)胞已發(fā)生一定改變，但仍然不6

腫瘤的TNM分期TNM分期主要是為適應(yīng)手術(shù)治療而制訂的。在TNM三個(gè)字母右下方附加一些數(shù)字，表明某一具體腫瘤惡化的范圍程度，T分為四級(jí)，N分為三級(jí)，M分為二級(jí)。T代表了原發(fā)腫瘤，根據(jù)腫瘤大小和局部范圍分為四級(jí)(T1、T2、T3、T4)。N用以說明區(qū)域淋巴結(jié)的情況，按淋巴結(jié)的受累范圍可分為四級(jí)(N0、N1、N2、N3)。M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M0代表無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M1代表有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腫瘤的TNM分期TNM分期主要是為適應(yīng)手術(shù)治療而制訂的。在7癌癥的早、中、晚期

癌癥的早、中、晚期與癌癥的治愈率有密切的關(guān)系，臨床醫(yī)師常根據(jù)病情早、中、晚期采取不同的治療方法。早期癌包括原位癌和I期癌，原位癌指原發(fā)部分的癌非常小，非常淺，沒有轉(zhuǎn)移性癌；I期癌指原發(fā)部位的癌小，只有2—3cm直徑，無轉(zhuǎn)移癌；早期是無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。中期癌指II期癌，原發(fā)部位癌有局部浸潤(rùn)，或有較少的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；III期癌在臨床為中期偏晚，原發(fā)部位癌有廣泛浸潤(rùn)，已有廣泛的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；中期是有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但仍可切除。晚期癌在原發(fā)部位有廣泛浸潤(rùn)，或有遠(yuǎn)地器官的轉(zhuǎn)移性癌。癌癥的早、中、晚期

癌癥的早、中、晚期與癌癥的治愈率有8治療第一階段盡可能除去腫瘤；（常規(guī)如：手術(shù)）第二階段使病人體力各方面得到恢復(fù)，特別是著重重建病人的免疫和骨髓功能；以后視情況再進(jìn)行強(qiáng)化治療。治療后同樣還是需要不斷提高病人的機(jī)體免疫狀況。注意保護(hù)病人的機(jī)體特別是免疫和骨髓功能、肝腎功能也是十分重要的。治療第一階段盡可能除去腫瘤；（常規(guī)如：手術(shù)）9治療方法的比較

治療種類特點(diǎn)免疫治療增強(qiáng)機(jī)體免疫功能；增強(qiáng)放、化療的敏感性；清除微小病灶和殘余腫瘤細(xì)胞；無明顯毒副作用；手術(shù)優(yōu)：局部快速切除腫瘤組織；見效快；缺：微小病灶或轉(zhuǎn)移病灶；放療優(yōu)：局部減少腫瘤負(fù)荷；見效快；缺：不敏感細(xì)胞，復(fù)發(fā)根源；造成免疫損傷；化療優(yōu)：全身減輕腫瘤負(fù)荷；見效快；缺：不敏感細(xì)胞，復(fù)發(fā)根源；毒副作用大，造成免疫損傷；治療方法的比較

治療種類特點(diǎn)免疫治療增強(qiáng)機(jī)體免疫功能；10藥物立即毒性近期毒性惡心嘔吐其他骨髓抑制其他阿霉素＋＋局部刺激＋＋＋脫發(fā)、粘膜炎、口炎、心臟毒性*博來霉素＋－發(fā)熱、過敏反應(yīng)－皮膚色素沉著、皮硬、脫發(fā)、肺纖維化**卡氮芥＋＋＋

＋＋＋肝損傷、肺纖維化***環(huán)磷酰胺＋＋＋

＋＋藥物性膀胱炎、脫發(fā)氮烯咪胺＋＋

＋＋

鬼臼乙叉甙＋＋體位性低血壓、局部刺激＋＋脫發(fā)氟尿嘧啶＋－腹瀉＋咽炎環(huán)已亞硝脲＋＋

＋＋＋肝損傷、肺纖維化米爾法蘭＋－

＋＋＋

氨甲蝶呤＋－

＋＋粘膜炎絲裂霉素＋＋＋局部刺激＋＋＋

順鉑＋＋＋＋

＋＋腎損傷、耳及周圍神經(jīng)毒性甲基環(huán)已亞硝脲＋＋

＋＋＋肝損傷喃呋啶＋－腹瀉＋＋神經(jīng)毒性（靜脈注射）噻替派＋－

＋＋

長(zhǎng)春花堿＋＋局部刺激＋＋周圍神經(jīng)毒性長(zhǎng)春新堿＋－局部刺激－周圍神經(jīng)毒性，脫發(fā)長(zhǎng)春花堿酰胺＋－

＋＋周圍神經(jīng)毒性藥物立即毒性近期毒性惡心嘔吐其他骨髓抑制其他阿霉素＋＋局部刺11常用抗癌藥的遠(yuǎn)期毒性毒性范圍靶細(xì)胞病理改變器官功能障礙誘導(dǎo)毒性的主要藥物1.器官特異性

心臟心肌細(xì)胞原發(fā)性心肌病心律失常、心功衰竭蒽環(huán)類化合物肺臟肺泡細(xì)胞纖維化呼吸功能障礙博來霉素、亞硝脲類肝臟肝細(xì)胞纖維化肝功衰竭氨甲蝶呤、亞硝脲類腎臟腎小管與腎小球細(xì)胞萎縮、硬化腎功衰竭亞硝脲類、順鉑神經(jīng)系統(tǒng)前角細(xì)胞軸索退化神經(jīng)病變長(zhǎng)春花生物堿性腺生殖細(xì)胞與Leydig細(xì)胞再生停止或退化不育癥、乳房女性化烷化劑、甲基芐肼2.全身性

免疫功能抑制

烷化劑、甲基芐肼畸形發(fā)生

烷化劑、抗代謝藥腫瘤（包括白血病發(fā)生）烷化劑、甲基芐肼常用抗癌藥的遠(yuǎn)期毒性毒性范圍靶細(xì)胞病理改變器官功能障礙誘導(dǎo)毒12化療藥物半衰期列表藥物名稱半衰期適用癥紫杉醇<27h小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、胃癌多西他賽<1h非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、胃癌伊立替康<20h肺癌、胃癌、腸癌拓?fù)涮婵?lt;33h小細(xì)胞肺癌、白血病、卵巢癌長(zhǎng)春瑞濱<40h非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌吉西他濱2h肺癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌培美曲塞<4h肺癌吉非替尼<48h非小細(xì)胞肺癌厄洛替尼<20h非小細(xì)胞肺癌西妥昔單抗,C22597h非小細(xì)胞肺癌貝伐珠單抗（安維?。?0天非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、腸癌曲妥珠單抗（赫賽?。?-12天乳腺癌、腸癌柔紅霉素<72h白血病阿糖胞苷<11h白血病、腸癌長(zhǎng)春新堿<21h白血病、腸癌環(huán)磷酰胺<15h乳腺癌、腸癌氟尿嘧啶/5-Fu<1h乳腺癌、胃癌、肝癌、腸癌、宮頸癌、胰腺癌卡培他濱<1h乳腺癌、胃癌甲氨蝶呤,MTX<10h乳腺癌、胃癌拉帕替尼<24h乳腺癌順鉑,DDP<72h胃癌、肺癌、肝癌、宮頸癌卡鉑29h胃癌絲裂霉素<1h胃癌、肝癌S-1(替吉奧)<1h胃癌奧沙利鉑40h胃癌、腸癌多柔比星（阿霉素）<40-50h肝癌、胃癌、胰腺癌表柔比星40h肝癌化療藥物半衰期列表藥物名稱半衰期適用癥紫杉醇<27h小細(xì)胞肺13半衰期半衰期是藥物在生物體內(nèi)濃度下降一半所需要的時(shí)間。同一種藥物對(duì)于不同個(gè)體的消除半衰期各不相同。同一藥物對(duì)于同一個(gè)體，消除半衰期也會(huì)隨身體狀況和用藥情況而發(fā)生波動(dòng)，影響半衰期長(zhǎng)短的主要因素是人體內(nèi)負(fù)責(zé)代謝藥物的肝藥酶系統(tǒng)活性。準(zhǔn)確掌握個(gè)體對(duì)特定藥物的消除半衰期，可以有針對(duì)性地設(shè)計(jì)給藥方案，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化給藥。半衰期半衰期是藥物在生物體內(nèi)濃度下降一半所需要的時(shí)間。14腫瘤標(biāo)志物按生化性質(zhì)可分為以下幾類1．酶與同工酶類，如谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、醛縮酶、乳酸脫氫酶；2．蛋白質(zhì)類：如癌胚抗原、甲胎蛋白等；3．腫瘤代謝物：如多胺、兒茶酚胺代謝產(chǎn)物；4．激素：如人絨毛膜促性腺激素、降鈣素等；5．癌基因和抗癌基因類：如p53的點(diǎn)突變、Ras基因的點(diǎn)突變。腫瘤標(biāo)志物按生化性質(zhì)可分為以下幾類15重要的腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白（AFP）正常健康成人血清AFP濃度在5.8ug/L以下。男性略高于女性。隨年齡增長(zhǎng)而增高；臨床意義：用于肝癌的篩查和早期診斷；由于肝癌手術(shù)后有較高的復(fù)發(fā)率，AFP可作為監(jiān)測(cè)指標(biāo)，一般建議每2個(gè)月檢查一次。癌胚抗原（CEA）以2.5ug/L作為正常上限。臨床意義：結(jié)直腸癌篩查和診斷；預(yù)后評(píng)估前列腺特異性抗原（PSA）正常男性血清中PSA的含量很低，血清參考值＜4ng/ml；PSA具有器官特異性，但不具有腫瘤特異性。診斷前列腺癌的陽性率為80%。重要的腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白（AFP）16謝謝謝謝17腫瘤基礎(chǔ)知識(shí)腫瘤基礎(chǔ)知識(shí)18腫瘤的概念腫瘤（tumor）：是由機(jī)體細(xì)胞來的，不是外來的。包括良性和惡性腫瘤。癌癥（cancer）：泛指惡性腫瘤。本質(zhì)：細(xì)胞失去控制的異常增殖。腫瘤是一組細(xì)胞在多種外因包括物理性、化學(xué)性和生物性長(zhǎng)期作用下發(fā)生了質(zhì)的變化，從而具有了異常過度活躍增殖的特性。這種增殖既不符合生理的要求，也不受正常調(diào)控機(jī)制的控制。腫瘤的概念腫瘤（tumor）：是由機(jī)體細(xì)胞來的，不是外來的。19腫瘤的特點(diǎn)不受控制地生長(zhǎng)增值。侵犯鄰近正常組織并轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的組織器官。全身任何部位，除頭發(fā)和指甲以外，都可以發(fā)生腫瘤。由于腫瘤是自體細(xì)胞發(fā)生的，機(jī)體對(duì)于它的反應(yīng)不像細(xì)菌、病毒入侵反應(yīng)那么強(qiáng)烈。腫瘤轉(zhuǎn)移途徑主要有淋巴道、血道和種植轉(zhuǎn)移。腫瘤的特點(diǎn)不受控制地生長(zhǎng)增值。20腫瘤的生長(zhǎng)①膨脹性生長(zhǎng)②外生性生長(zhǎng)③浸潤(rùn)性生長(zhǎng)良性腫瘤多數(shù)以膨脹性或外生性生長(zhǎng)方式為主，形態(tài)表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀，界限清楚，包膜完整，不侵襲周圍正常組織，一般緩慢生長(zhǎng)，不明顯破壞器官的結(jié)構(gòu)和功能，但可對(duì)局部器官、組織造成壓迫或阻塞。浸潤(rùn)性生長(zhǎng)方式是惡性腫瘤的共性，在體表或腔道可表現(xiàn)為外生性、乳頭狀、菜花狀；浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的腫瘤無包膜，界限不清，難以確認(rèn)范圍，生長(zhǎng)迅速，侵襲性強(qiáng)，浸潤(rùn)周圍組織，破壞正常組織器官結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致功能障礙。腫瘤的生長(zhǎng)①膨脹性生長(zhǎng)②外生性生長(zhǎng)③浸潤(rùn)性生長(zhǎng)21良性腫瘤與惡性腫瘤比較生物特性

良性腫瘤惡性腫瘤生長(zhǎng)方式

膨脹性或外生性侵襲性生長(zhǎng)速度

緩慢迅速邊界、包膜

清楚/有包膜不清楚/無包膜侵襲性

無，少數(shù)局部浸潤(rùn)侵襲、蔓延轉(zhuǎn)移

不轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)

完整切除不復(fù)發(fā)易復(fù)發(fā)良性腫瘤與惡性腫瘤比較生物特性22腫瘤發(fā)生發(fā)展的5個(gè)階段癌前階段：細(xì)胞已發(fā)生一定改變，但仍然不是癌，可以雙向發(fā)展；原位癌(一般稱為0期)：細(xì)胞剛剛發(fā)生惡變；浸潤(rùn)癌(一般用T代表)：細(xì)胞已由發(fā)生的部位向深處浸潤(rùn)；局部或區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(一般用N代表)：細(xì)胞由發(fā)生的組織沿淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)；遠(yuǎn)處播散(一般用M代表)：指腫瘤細(xì)胞隨血流轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處器官。腫瘤發(fā)生發(fā)展的5個(gè)階段癌前階段：細(xì)胞已發(fā)生一定改變，但仍然不23

腫瘤的TNM分期TNM分期主要是為適應(yīng)手術(shù)治療而制訂的。在TNM三個(gè)字母右下方附加一些數(shù)字，表明某一具體腫瘤惡化的范圍程度，T分為四級(jí)，N分為三級(jí)，M分為二級(jí)。T代表了原發(fā)腫瘤，根據(jù)腫瘤大小和局部范圍分為四級(jí)(T1、T2、T3、T4)。N用以說明區(qū)域淋巴結(jié)的情況，按淋巴結(jié)的受累范圍可分為四級(jí)(N0、N1、N2、N3)。M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M0代表無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M1代表有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腫瘤的TNM分期TNM分期主要是為適應(yīng)手術(shù)治療而制訂的。在24癌癥的早、中、晚期

癌癥的早、中、晚期與癌癥的治愈率有密切的關(guān)系，臨床醫(yī)師常根據(jù)病情早、中、晚期采取不同的治療方法。早期癌包括原位癌和I期癌，原位癌指原發(fā)部分的癌非常小，非常淺，沒有轉(zhuǎn)移性癌；I期癌指原發(fā)部位的癌小，只有2—3cm直徑，無轉(zhuǎn)移癌；早期是無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。中期癌指II期癌，原發(fā)部位癌有局部浸潤(rùn)，或有較少的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；III期癌在臨床為中期偏晚，原發(fā)部位癌有廣泛浸潤(rùn)，已有廣泛的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；中期是有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但仍可切除。晚期癌在原發(fā)部位有廣泛浸潤(rùn)，或有遠(yuǎn)地器官的轉(zhuǎn)移性癌。癌癥的早、中、晚期

癌癥的早、中、晚期與癌癥的治愈率有25治療第一階段盡可能除去腫瘤；（常規(guī)如：手術(shù)）第二階段使病人體力各方面得到恢復(fù)，特別是著重重建病人的免疫和骨髓功能；以后視情況再進(jìn)行強(qiáng)化治療。治療后同樣還是需要不斷提高病人的機(jī)體免疫狀況。注意保護(hù)病人的機(jī)體特別是免疫和骨髓功能、肝腎功能也是十分重要的。治療第一階段盡可能除去腫瘤；（常規(guī)如：手術(shù)）26治療方法的比較

治療種類特點(diǎn)免疫治療增強(qiáng)機(jī)體免疫功能；增強(qiáng)放、化療的敏感性；清除微小病灶和殘余腫瘤細(xì)胞；無明顯毒副作用；手術(shù)優(yōu)：局部快速切除腫瘤組織；見效快；缺：微小病灶或轉(zhuǎn)移病灶；放療優(yōu)：局部減少腫瘤負(fù)荷；見效快；缺：不敏感細(xì)胞，復(fù)發(fā)根源；造成免疫損傷；化療優(yōu)：全身減輕腫瘤負(fù)荷；見效快；缺：不敏感細(xì)胞，復(fù)發(fā)根源；毒副作用大，造成免疫損傷；治療方法的比較

治療種類特點(diǎn)免疫治療增強(qiáng)機(jī)體免疫功能；27藥物立即毒性近期毒性惡心嘔吐其他骨髓抑制其他阿霉素＋＋局部刺激＋＋＋脫發(fā)、粘膜炎、口炎、心臟毒性*博來霉素＋－發(fā)熱、過敏反應(yīng)－皮膚色素沉著、皮硬、脫發(fā)、肺纖維化**卡氮芥＋＋＋

＋＋＋肝損傷、肺纖維化***環(huán)磷酰胺＋＋＋

＋＋藥物性膀胱炎、脫發(fā)氮烯咪胺＋＋

＋＋

鬼臼乙叉甙＋＋體位性低血壓、局部刺激＋＋脫發(fā)氟尿嘧啶＋－腹瀉＋咽炎環(huán)已亞硝脲＋＋

＋＋＋肝損傷、肺纖維化米爾法蘭＋－

＋＋＋

氨甲蝶呤＋－

＋＋粘膜炎絲裂霉素＋＋＋局部刺激＋＋＋

順鉑＋＋＋＋

＋＋腎損傷、耳及周圍神經(jīng)毒性甲基環(huán)已亞硝脲＋＋

＋＋＋肝損傷喃呋啶＋－腹瀉＋＋神經(jīng)毒性（靜脈注射）噻替派＋－

＋＋

長(zhǎng)春花堿＋＋局部刺激＋＋周圍神經(jīng)毒性長(zhǎng)春新堿＋－局部刺激－周圍神經(jīng)毒性，脫發(fā)長(zhǎng)春花堿酰胺＋－

＋＋周圍神經(jīng)毒性藥物立即毒性近期毒性惡心嘔吐其他骨髓抑制其他阿霉素＋＋局部刺28常用抗癌藥的遠(yuǎn)期毒性毒性范圍靶細(xì)胞病理改變器官功能障礙誘導(dǎo)毒性的主要藥物1.器官特異性

心臟心肌細(xì)胞原發(fā)性心肌病心律失常、心功衰竭蒽環(huán)類化合物肺臟肺泡細(xì)胞纖維化呼吸功能障礙博來霉素、亞硝脲類肝臟肝細(xì)胞纖維化肝功衰竭氨甲蝶呤、亞硝脲類腎臟腎小管與腎小球細(xì)胞萎縮、硬化腎功衰竭亞硝脲類、順鉑神經(jīng)系統(tǒng)前角細(xì)胞軸索退化神經(jīng)病變長(zhǎng)春花生物堿性腺生殖細(xì)胞與Leydig細(xì)胞再生停止或退化不育癥、乳房女性化烷化劑、甲基芐肼2.全身性

免疫功能抑制

烷化劑、甲基芐肼畸形發(fā)生

烷化劑、抗代謝藥腫瘤（包括白血病發(fā)生）烷化劑、甲基芐肼常用抗癌藥的遠(yuǎn)期毒性毒性范圍靶細(xì)胞病理改變器官功能障礙誘導(dǎo)毒29化療藥物半衰期列表藥物名稱半衰期適用癥紫杉醇<27h小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、胃癌多西他賽<1h非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、胃癌伊立替康<20h肺癌、胃癌、腸癌拓?fù)涮婵?lt;33h小細(xì)胞肺癌、白血病、卵巢癌長(zhǎng)春瑞濱<40h非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌吉西他濱2h肺癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌培美曲塞<4h肺癌吉非替尼<48h非小細(xì)胞肺癌厄洛替尼<20h非小細(xì)胞肺癌西妥昔單抗,C22597h非小細(xì)胞肺癌貝伐珠單抗（安維?。?0天非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、腸癌曲妥珠單抗（赫賽?。?-12天乳腺癌、腸癌柔紅霉素<72h白血病阿糖胞苷<11h白血病、腸癌長(zhǎng)春新堿<21h白血病、腸癌環(huán)磷酰胺<15h乳腺癌、腸癌氟尿嘧啶/5-Fu<1h乳腺癌、胃癌、肝癌、腸癌、宮頸癌、胰腺癌卡培他濱<1h乳腺癌、胃癌甲氨