2022年N4-N5分層理論考試試題附答案

2022年N4-N5分層理論考試試卷1、關(guān)于脊柱腫瘤患者術(shù)后疼痛的護(hù)理，說法錯(cuò)誤的是()A.宣教疼痛的評(píng)分方法，疼痛引起的必然性及減輕疼痛的方法B.疼痛>5分，針對(duì)疼痛引起的原因給予相應(yīng)的處理C.疼痛發(fā)生后早期即給予止痛藥,減輕疼痛，改善睡眠(正確答案)D.找出疼痛原因，對(duì)癥處理E.對(duì)于腫瘤壓迫引起的疼痛，根據(jù)疼痛的強(qiáng)度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間，按三階梯止痛給藥2、肌皮瓣轉(zhuǎn)移患者術(shù)后保溫尤為重要，室溫應(yīng)維持在多少攝氏度,皮瓣局部給60W烤燈持續(xù)照射7~10天，烤距為多少()A.22~25℃，30~40cmB.20~25℃，30~40cm(正確答案)C.22~24℃，30~50cmD.22~24℃，30~45cmE.20~25℃，30~50cm3、下列關(guān)于斷指（趾）再植患者術(shù)后環(huán)境要求描述錯(cuò)誤的是()A.病房整潔，保持空氣流通，控制探訪人員，防止交叉感染B.室溫控制在24-26度之間，如溫度過低使血管痙攣?zhàn)璧K血液循環(huán)，過高則加速耗氧代謝C.濕度控制在60-70%D.保持局部溫度可用60-100W烤燈照射，燈距為30-50cm，告知病人及家屬不可自行調(diào)整距離以免引起灼傷E.室溫控制在22-26度之間，濕度控制在60-70%之間(正確答案)4、頸椎腫瘤患者手術(shù)后出現(xiàn)局部明顯腫脹時(shí)處理關(guān)鍵是()A.吸痰B.吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.翻身叩背E.立即協(xié)助醫(yī)生做好切口敞開引流。(正確答案)5、胸椎腫瘤患者術(shù)后胸管拔出拔出指征為()A.<50ml/天(正確答案)B.<100ml/天C.<150ml/天D.<200ml/天E.<250ml/天6、意識(shí)清醒的無陪護(hù)患者需要檢查或手術(shù)時(shí)，以下做法是正確的()A.患者完成檢查或術(shù)后送回病區(qū)時(shí)歸還(正確答案)B.《患者物品保管表》隨物品一并裝入黃色醫(yī)療垃圾袋C.患者填寫《患者物品保管表》D.貼上患者信息，信息只需姓名E.由1名醫(yī)護(hù)人員和患者共同清點(diǎn)7、關(guān)于心電監(jiān)護(hù)儀報(bào)警，以下描述正確的是()A.紅色報(bào)警為最高級(jí)別的報(bào)警(正確答案)B.心律失常等的報(bào)警一般心電監(jiān)護(hù)儀會(huì)顯示藍(lán)色報(bào)警C.紅色報(bào)警為技術(shù)報(bào)警D.黃色報(bào)警為最高級(jí)別報(bào)警E.心搏停止、室速、室顫、窒息、壓力監(jiān)測連接中斷監(jiān)護(hù)儀會(huì)顯示黃色報(bào)警8、心電監(jiān)護(hù)儀報(bào)警范圍設(shè)置原則不適用的是()A.根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定的目標(biāo)值B.根據(jù)正常值，調(diào)定允許的最低安全范圍C.根據(jù)病情需要，預(yù)先調(diào)整好主要監(jiān)護(hù)參數(shù)報(bào)警值的上下界限D(zhuǎn).報(bào)警范圍設(shè)置好后不用去更改數(shù)據(jù)(正確答案)E.隨時(shí)調(diào)整設(shè)置，避免漏報(bào)及無效報(bào)警9、關(guān)于搶救時(shí)的口頭醫(yī)囑，以下不正確的是()A.按正確的給藥途徑給藥B.口頭醫(yī)囑下達(dá)后，護(hù)士需復(fù)述2遍，醫(yī)生確認(rèn)，方可執(zhí)行(正確答案)C.保留所以搶救過程中的空瓶、藥袋D.搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，醫(yī)生根據(jù)用藥補(bǔ)開醫(yī)囑E.查看保留藥瓶的名稱及剩余藥量，再次確認(rèn)是否正確執(zhí)行10、患者心率:70次/分、收縮壓:200mmHg、呼吸頻率:22次/分、體溫:36℃、意識(shí):對(duì)聲音有反應(yīng)，該患者改良早期預(yù)警評(píng)分（MEWS）多少分()A.7B.6C.5(正確答案)D.8E.411、患者改良早期預(yù)警評(píng)分（MEWS）6分預(yù)示患者病情()A.病情危重B.病情穩(wěn)定C.病情輕D.病情可能惡化E.病情重，潛在危險(xiǎn)大(正確答案)12、嗎啡中毒的解救藥物是()A.腎上腺素B.納洛酮(正確答案)C.洛貝林注射液D.安定E.去甲腎上腺素13、阿片類藥物中毒瞳孔表現(xiàn)為()A.縮小，呈針尖樣(正確答案)B.散大C.不等大D.沒變化E.固定14、一旦發(fā)生藥物過敏性休克時(shí)，腎上腺素肌注首選部位是()A.大腿前外側(cè)(正確答案)B.上臂三角肌C.臀大肌D.腹部E.臀中肌15、下列屬于腸內(nèi)營養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥誤吸性肺炎常見原因的是()A.胃腸的排空延遲導(dǎo)致胃內(nèi)潴留B.門括約肌功能減弱至賁門閉鎖不全導(dǎo)致返流C.人工氣道吸痰時(shí)，刺激病人咳嗽增加腹壓D.返流液若未及時(shí)吸出可致誤吸E.以上都是(正確答案)16、下列不屬于喂養(yǎng)管相關(guān)機(jī)械性并發(fā)癥的是()A.管道堵塞B.傾倒綜合征(正確答案)C.管道損壞（材質(zhì)缺陷，磨損）D.管道移位(經(jīng)鼻管，小腸管，球囊置管)E.固定盤植入(內(nèi)固定盤植入組織內(nèi)部)17、患者男性，因腰腿痛收治入院，主訴小腿和足外側(cè)包括外側(cè)三足趾感麻木，足趾屈及屈踇無力，踝反射減弱或消失，提示哪個(gè)部位椎間盤突出()A.L3B.L5S1(正確答案)C.L4、5D.L2、3E.L418、低血容量性休克的基本措施是補(bǔ)充血容量，一般宜首選()A.平衡鹽溶液(正確答案)B.10%葡萄糖溶液C.右旋糖酐D.5%碳酸氫鈉E.全血19、感染性休克是因全身性感染引起血流分布異常及動(dòng)靜脈短路為特征的一種休克，它的基本問題為嚴(yán)重的血容量不足，一旦臨床確診，應(yīng)盡早進(jìn)行液體復(fù)蘇，爭取()小時(shí)內(nèi)達(dá)到復(fù)蘇目標(biāo)?()A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)(正確答案)D.8小時(shí)E.12小時(shí)20、搶救洋地黃中毒引起的室性心律失常常用()A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.利多卡因(正確答案)D.腎上腺素E.氨茶堿21、下列不屬于肺栓塞的典型癥狀的是()A.咳嗽B.胸痛C.呼吸困難D.低氧血癥E.少尿(正確答案)22、監(jiān)護(hù)儀心電參數(shù)中PVCs指的是()A.室顫B.室速C.停搏D.室性早搏(正確答案)23、關(guān)于監(jiān)護(hù)儀電池的保養(yǎng)，說法錯(cuò)誤的是()A.監(jiān)護(hù)儀長期不用，請(qǐng)將電池取出B.電池應(yīng)該定期進(jìn)行優(yōu)化C.監(jiān)護(hù)儀工作中可以取出電池(正確答案)D.一個(gè)完整的優(yōu)化周期為:不間斷的放電，然后放電至監(jiān)護(hù)儀關(guān)機(jī)，再進(jìn)行不間斷的充電（10小時(shí)）24、消毒PICC管上的路厄式接頭需要注意()A.從里到外消毒，包括路厄式接頭內(nèi)，也需要用棉簽把附著物擦干凈B.酒精棉球用力擦拭，一般用7-12次，最好持續(xù)10-15秒(正確答案)C.用普通棉簽輕輕擦拭即可D.不用擦拭消毒E.酒精棉簽擦拭消毒25、PICC導(dǎo)管測量臂圍的方法是()A.穿刺點(diǎn)上10cmB.肘關(guān)節(jié)到穿刺點(diǎn)C.肘關(guān)節(jié)上10cm(正確答案)D.穿刺點(diǎn)下10cmE.肘關(guān)節(jié)上15cm26、除顫的并發(fā)癥有哪些()A.心律失常B.栓塞C.低血壓D.皮膚灼傷、心肌損傷E.以上都是(正確答案)27、關(guān)于除顫后要做的操作正確的是()A.立即進(jìn)行5個(gè)循環(huán)的CPR,然后評(píng)估心律(正確答案)B.立即評(píng)估心律C.持續(xù)CPRD.立即評(píng)估意識(shí)28、呼吸皮囊成人使用時(shí)，頻率是()A.8-10次/分B.10-12次/分(正確答案)C.12-14次/分D.14-16次/分E.16-20次/分29、氧氣吸入引起無效吸氧的原因有()A.中心供氧站或氧氣瓶氣壓低，吸氧裝置連接不緊密B.吸氧管扭曲、堵塞、脫落C.氣道內(nèi)分泌物過多，而未及時(shí)吸出，導(dǎo)致氧氣不能進(jìn)入呼吸道D.吸氧流量未達(dá)到病情要求E.以上都是(正確答案)30、以下關(guān)于肌皮瓣轉(zhuǎn)移患者術(shù)后干預(yù)措施描述正確的是()A.體位:術(shù)后保持患肢高于心臟，抬高患肢10°~15°，維持功能位或根據(jù)手術(shù)部位適當(dāng)調(diào)整。以保證動(dòng)脈供血又利于靜脈回流。禁止患側(cè)臥位，防止皮瓣受壓或牽拉，避免皮瓣痙攣導(dǎo)致皮瓣缺血壞死(正確答案)B.保溫護(hù)理:術(shù)后保溫尤為重要，室溫應(yīng)維持在20~25℃,皮瓣局部給60W烤燈持續(xù)照射7~10天，烤距為30~40cm。用無菌巾遮蓋燈罩和皮瓣，使之保暖，但要注意烤燈距皮瓣不要太近以免燙傷，夏季間歇照射(正確答案)C.飲食:以高蛋白,高維生素,高熱量飲食為主,進(jìn)食易消化、無刺激性、營養(yǎng)豐富的食物,忌寒冷、生辣食物(正確答案)D.嚴(yán)密觀察皮溫、皮瓣毛細(xì)血管反應(yīng)及皮瓣有無受壓、帶蒂皮瓣部是否扭曲或張力過大等,以免影響皮瓣血運(yùn)(正確答案)E.注意運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能，做好術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理，如感染、血栓等(正確答案)31、下列哪些情況屬于需要幫患者保管財(cái)物()A.意識(shí)清醒患者，未征得本人同意后B.意識(shí)清醒患者，征得本人同意后(正確答案)C.意識(shí)障礙患者(正確答案)D.意識(shí)清醒的無陪護(hù)患者需要檢查或手術(shù)時(shí)(正確答案)E.無法承擔(dān)保管自己財(cái)物的患者(正確答案)32、關(guān)于氣管切開導(dǎo)管意外滑脫應(yīng)急處置描述正確的是()A.發(fā)現(xiàn)患者氣管切開導(dǎo)管意外滑脫時(shí)，立即通知醫(yī)生用血管鉗撐開氣管切開處給氧，或用紗布蓋住切口入口處，面罩高流量給氧(正確答案)B.病人有自主呼吸、血氧飽和度良好患者，安慰患者，保持呼吸道通暢，面罩高流量給氧，做好搶救準(zhǔn)備，協(xié)助醫(yī)生更換套管重新置入(正確答案)C.無自主呼吸患者，當(dāng)氣管切開時(shí)間超過一周，竇道形成時(shí)，更換套管重新置入，連接呼吸機(jī)，根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量(正確答案)D.若氣管切開時(shí)間在一周以內(nèi)，簡易呼吸皮囊加壓給氧，立即進(jìn)行氣管插管，通知耳鼻咽喉科醫(yī)師重新置管(正確答案)E.嚴(yán)密觀察生命體征及意識(shí)、瞳孔、血氧飽和度的變化，及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理并做好護(hù)理記錄，上報(bào)護(hù)理不良事件，做好氣切導(dǎo)管意外滑脫的原因分析，提出整改措施且落實(shí)。(正確答案)33、下列是預(yù)防胃潴留的內(nèi)容正確的是()A.重癥患者在接受腸內(nèi)營養(yǎng)(特別經(jīng)胃)時(shí)應(yīng)采取半臥位，最好達(dá)到30~45度(正確答案)B.當(dāng)胃殘余量<500ml時(shí)，應(yīng)及時(shí)終止ENC.經(jīng)胃喂養(yǎng)可采用間斷輸注的方式，經(jīng)幽門后喂養(yǎng)需連續(xù)輸注，當(dāng)出現(xiàn)胃潴留時(shí)，可同時(shí)經(jīng)胃腸減壓，繼續(xù)EN(正確答案)D.經(jīng)胃喂養(yǎng)的患者第一個(gè)48h內(nèi)應(yīng)8h檢測胃殘留量E.在EN開始，及得到全量前，應(yīng)檢查有無腹脹，聽診胃腸蠕動(dòng)1次/8h34、過敏性休克情況條件下心跳驟停建議是()A.盡早呼救(正確答案)B.在可行的情況下，去除或停止接觸過敏原(正確答案)C.一旦懷疑嚴(yán)重過敏性休克，立即在大腿前外側(cè)注射腎上腺素0.5mg，如在5min后情況未改善可重復(fù)使用(正確答案)D.確?；颊咛幱谄脚P位，不要讓患者坐起或站起(正確答案)E.采用ABCDE方法完善評(píng)估及再次評(píng)估，有問題及早處理(正確答案)35、阿片類藥物常見的不良反應(yīng)包括()A.便秘、惡心、嘔吐(正確答案)B.過度鎮(zhèn)靜、認(rèn)知功能障礙(正確答案)C.呼吸抑制(正確答案)D.皮膚瘙癢(正確答案)E.尿潴留(正確答案)36、何時(shí)需要進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:()A.患者入院時(shí)(正確答案)B.患者術(shù)后(正確答案)C.患者出現(xiàn)病情變化時(shí)(正確答案)D.患者出院時(shí)(正確答案)E.患者轉(zhuǎn)科后(正確答案)37、RRT觸發(fā)呼叫標(biāo)準(zhǔn)包含()A.呼吸頻率快于30次/分(正確答案)B.收縮壓大于180mmHgC.心率快于140次/分或慢于40次/分，同時(shí)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定(正確答案)D.呼吸頻率慢于8次/分(正確答案)E.收縮壓大于200mmHg(正確答案)38、搶救車內(nèi)抗休克血管活性藥物有()A.腎上腺素(正確答案)B.去甲腎上腺素(正確答案)C.異丙腎上腺素(正確答案)D.多巴胺(正確答案)E.間羥胺(正確答案)39、氧氣吸入并發(fā)癥有哪些()A.氧中毒(正確答案)B.燒傷(正確答案)