2022胸痛中心建設(shè)試題含答案

2022胸痛中心建設(shè)考核試卷及答案一、單選題1、患者首次醫(yī)療接觸到首份心電圖完成時間要求多少分鐘?()A、<5minB、<10min(正確答案)C、<20minD、<30min2、首份心電圖至確診的時間要求多少分鐘?()A、<10min(正確答案)B、<5minC、<25minD、<30min3、網(wǎng)絡(luò)遠程心電圖傳輸比例要求達到多少比例?()A、>20%B、>40%C、>30%(正確答案)D、>60%4、床邊POCT肌鈣蛋白檢測抽血時間到出結(jié)果時間要求控制在多少分鐘?()A、<10minB、<5minC、<20min(正確答案)D、<15min5、發(fā)病至首次醫(yī)療接觸在12小時以內(nèi)的STEMI患者實施再灌注救治的比例不低于多少?()A、65%B、75%(正確答案)C、85%D、5%6、對于接受PCI治療的STEMI患者，月平均入門-導(dǎo)絲通過時間不超過多少分鐘，且達標(biāo)率不低于多少?()A、90，45%B、70，55%C、80，65%D、90，75%(正確答案)7、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院轉(zhuǎn)至本院實施轉(zhuǎn)運PCI的STEMI患者首次醫(yī)療接觸到導(dǎo)絲通過時間應(yīng)在多少分鐘以內(nèi)，月平均達標(biāo)率不低于50%?()A、90minB、100minC、110minD、120min(正確答案)8、導(dǎo)管室激活時間小于多少分鐘?()A、30min(正確答案)B、40minC、50minD、60min9、經(jīng)救護車入院（包括呼叫本地120入院及由非PCI醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者）且接受PCI治療的STEMI患者，繞行急診和CCU直達導(dǎo)管室的比例不低于多少?()A、50%(正確答案)B、60%C、70%D、80%10、自行來院且接受PCI治療的STEMI患者，繞行CCU從急診科直接送入導(dǎo)管室的比例不低于多少?()A、55%B、65%C、75%(正確答案)D、85%11、溶栓后患者（包含網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，120及本院）24小時內(nèi)早期造影的比例不低于多少?()A、65%B、75%(正確答案)C、85%D、95%12、ACS患者從確診到負荷量雙抗給藥時間要求在多少分鐘以內(nèi)?()A、5minB、10min(正確答案)C、15minD、20min13、初步診斷為NSETMI/UA的患者實施危險分層評估的比例達到多少?()A、70%B、80%C、90%D、100%(正確答案)14、所有STEMI患者（除使用第一代溶栓藥者外）從確診到靜脈肝素抗凝給藥時間需要在多少分鐘以內(nèi)?()A、10min(正確答案)B、20minC、30minD、40min15、主動脈或肺動脈CTA完成時間有縮短趨勢，其中懷疑主動脈夾層或肺動脈栓塞的患者，計算從通知CT室到CT室完成準(zhǔn)備的時間，要求小于多少分鐘?()A、10minB、20minC、30min(正確答案)D、40min16、ACS不包括以下哪種疾病?()A、急性ST段抬高心肌梗死B、急性非ST段抬高心肌梗死C、不穩(wěn)定心絞痛D、心房顫動(正確答案)17、對于極高危缺血患者，下列哪種處理方法是正確的?()A、建議緊急冠脈造影（<2h）(正確答案)B、建議盡早冠脈造影（<24h）C、建議早期冠脈造影（<72h）D、建議擇期冠脈造影18、出現(xiàn)急性胸痛患者時，優(yōu)先邀請哪個科室會診?()A、神經(jīng)內(nèi)科B、呼吸內(nèi)科C、心血管內(nèi)科(正確答案)D、內(nèi)分泌科19、下列哪項不屬于極高危缺血患者的情況?()A、血流動力學(xué)不穩(wěn)定或心源性休克B、治療過程中反復(fù)發(fā)作或持續(xù)性胸痛C、糖尿病或腎功能不全(正確答案)D、威脅生命的心律失?；蛐呐K驟停20、下列哪項不屬于低危缺血患者的情況?()A、無復(fù)發(fā)胸痛、無心衰指征B、入院6-12h內(nèi)無新發(fā)心電圖演變C、入院6-12hTnl陰性D、威脅生命的心律失?；蛐呐K驟停(正確答案)二、多選題（每題4分，共5題，20分）1、ACS包括哪幾種疾病()A、STEMI(正確答案)B、NSTEMI(正確答案)C、UA(正確答案)D、穩(wěn)定性心絞痛2、出入院診斷（主診斷）為高危胸痛患者的診斷包括哪些?()A、ACS(正確答案)B、肺栓塞(正確答案)C、主動脈夾層(正確答案)D、反流性食管炎3、我院常說的心梗一包藥，具體包括哪些藥物?()A、阿司匹林300mg(正確答案)B、替格瑞洛180mg(正確答案)C、阿托伐他丁鈣40mg(正確答案)D、華法林2.5mg4、根據(jù)2015-ESC-NSTEMI指南危險分層，可分為以下哪幾種?()A、極高危(正確答案)B、高危(正確答案)C、中危(正確答案)D、低危(正確答案)5、下列哪些情況是屬于高危缺血患者?()A、新的連續(xù)ST/T動態(tài)變化（伴與不伴癥狀）(正確答案)B、無ST段抬高或心源性休克的心臟障礙驟停(正確答案)C、GRACE評分大于140(正確答案)D、肌鈣蛋白升高或下降(正確答案)三、判斷題（每題2分，共10題，20分）1、對于STEMI患者，完成首份心電圖至確診的時間，要求小于10分鐘。對(正確答案)錯2、核心科室要建立床邊POCT登記本，有專人管理，定期維護，每日質(zhì)控。對(正確答案)錯3、POCT計時起始時間是以護士開始采血準(zhǔn)備進針為起點。對錯(正確答案)4、核心科室要建立胸痛時間表，設(shè)立在醒目位置，時鐘要求統(tǒng)一登記本，每周檢查并校準(zhǔn)時間，如時間相差3分鐘以上，要調(diào)整至2天檢查并校準(zhǔn)，做好登記。

對錯(正確答案)5、病歷書寫的時間節(jié)點需要與填報時間一致。對(正確答案)錯6、高危缺血患者，建議早期冠脈造影（<72h）。對錯(正確答案)7、心血管外科接觸胸痛患者時，應(yīng)及時完善心電圖（10min）及心肌酶，并邀請心內(nèi)科醫(yī)生會診。對(正確答案)錯8、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院轉(zhuǎn)診STEMI患者首次醫(yī)療接觸到導(dǎo)絲通過時間（FMC2B）要求低于180min。對錯(正確答案)9、胸痛中心成立后，ACS患者院內(nèi)死亡率有降低趨勢。對(正確答案)錯10、所有ACS患者從確診到負荷量雙抗給藥時間在10分鐘以內(nèi)，有縮短趨勢。對(正確答案)錯四、簡答題(每題10分，共2題，20分)

患者，李某某，男性，住院號:123456，48歲，IT技術(shù)人員，因近期單位迎接上級部門檢查，連續(xù)加班熬夜至凌晨2點，今晨6:00起床后出現(xiàn)胸悶、胸痛伴全身濕冷未緩解，于2021年8月5日6:30急診120出車以ACS收治心臟重癥科5床，救護車上行標(biāo)準(zhǔn)15導(dǎo)心電圖示、V1-V6ST段壓低0.3mV，120急救車POCT結(jié)果示超敏肌酐蛋白I10.16ng/ml?；颊哂谐闊熓?，20支/天，既往無冠心病、高血壓等病史，其父親前年有冠心病并植入支架。入科后吸氧、靜脈推注嗎啡3mg，靜脈滴注極化液，床邊心電監(jiān)護示:HR118次/分，BP85/56mmHg，SPO290%，R:20次/分，急查生化血肌酐168umol/L，CKmb（肌酸激酶同工酶）165ng/mL，TropI（超敏肌鈣蛋白I）26.2ng/mL，Myog（肌紅蛋白）:1813ng/mL，WBC15.90109/L，NTBNP（N末端B型鈉尿肽原）4800pg/ml。

6:50患者尿急床上排不出小便出現(xiàn)呼吸急促（35次/分），胸悶、胸痛、氣短加重，不能平臥，口唇發(fā)紺，伴大汗，咳粉紅色泡沫痰，滿肺濕羅音。心電監(jiān)護HR:126次/分，R:35次/分，BP:98/62mmHg，SPO2、92%，雙肺見下野可聞及大量細濕啰音，心尖區(qū)可聞及室性