醫(yī)院感染控制下半年工作計(jì)劃

第3頁共3頁醫(yī)院感染控制下半年工作計(jì)劃醫(yī)?院感染的預(yù)?防與控制是?保證醫(yī)療質(zhì)?量和醫(yī)療安?全的重要內(nèi)?容，是醫(yī)院?管理的重要?內(nèi)容之一。?為了有效的?加強(qiáng)醫(yī)院感?染管理，防?范醫(yī)院感染?，配合三級(jí)?中醫(yī)院的評(píng)?審，今年計(jì)?劃從以下幾?方面開展工?作：一、?加強(qiáng)醫(yī)院感?染管理根?據(jù)《醫(yī)院感?染管理辦法?》、《醫(yī)院?感染監(jiān)測(cè)規(guī)?范》及《三?級(jí)中醫(yī)醫(yī)院?評(píng)審細(xì)則》?中相關(guān)醫(yī)院?感染質(zhì)量管?理內(nèi)容，并?針對(duì)___?年自治區(qū)衛(wèi)?生廳、__?_市衛(wèi)生局?等檢查考核?中存在的問?題進(jìn)一步修?訂各部門考?核細(xì)則，依?據(jù)考核細(xì)則?將平時(shí)考核?與月底考核?相結(jié)合，加?強(qiáng)考核力度?，進(jìn)一步規(guī)?范各項(xiàng)工作?。二、開?展醫(yī)院感染?監(jiān)測(cè)1、?全面綜合性?監(jiān)測(cè)開展規(guī)?范的醫(yī)院感?染前瞻性監(jiān)?測(cè)，通過對(duì)?具有高危因?素的病人臨?床病例資料?的查詢、檢?驗(yàn)科細(xì)菌培?養(yǎng)結(jié)果的查?閱、臨床查?看病人等，?及時(shí)發(fā)現(xiàn)院?內(nèi)感染病例?，督促醫(yī)生?填報(bào)醫(yī)院感?染卡，并及?時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑?暴發(fā)的線索?。2、開?展手術(shù)部位?感染的目標(biāo)?性監(jiān)測(cè)逐步?規(guī)范開展手?術(shù)部位感染?的監(jiān)測(cè)，及?時(shí)反饋信息?給臨床科室?，為降低手?術(shù)部位感染?提供可靠信?息。3、?抗菌藥物臨?床應(yīng)用調(diào)查?在開展住?院病人抗菌?藥物使用調(diào)?查基礎(chǔ)上，?嘗試開展住?院患者抗菌?藥物使用率?及圍手術(shù)期?抗菌藥物使?用監(jiān)測(cè)。?4、開展醫(yī)?院感染現(xiàn)患?率調(diào)查配?合全國醫(yī)院?感染監(jiān)控管?理培訓(xùn)基地?___年的?全國醫(yī)院感?染現(xiàn)患率調(diào)?查。___?月籌備，_?__月開展?醫(yī)院感染橫?斷面調(diào)查_?__次，將?調(diào)查結(jié)果上?報(bào)全國醫(yī)院?感染監(jiān)控管?理培訓(xùn)基地?。5、開?展細(xì)菌耐藥?性監(jiān)測(cè)加?強(qiáng)同檢驗(yàn)科?及臨床科室?聯(lián)系，及時(shí)?發(fā)現(xiàn)多重耐?藥菌感染，?及時(shí)指導(dǎo)、?監(jiān)督科室采?取消毒、隔?離措施，嚴(yán)?防多重耐藥?菌的醫(yī)院內(nèi)?感染及暴發(fā)?發(fā)生。三?、感染病例?匯總、上報(bào)?院感基地?每月對(duì)出院?病例按疾病?分類及醫(yī)院?感染病例統(tǒng)?計(jì)匯總，按?規(guī)定向院感?基地上報(bào)院?內(nèi)感染監(jiān)測(cè)?報(bào)表。四?、加強(qiáng)多重?耐藥菌醫(yī)院?感染的控制?針對(duì)重點(diǎn)?科室、重點(diǎn)?病人，通過?對(duì)檢驗(yàn)科細(xì)?菌培養(yǎng)檢測(cè)?結(jié)果的查詢?，及時(shí)發(fā)現(xiàn)?多重耐藥菌?感染，加強(qiáng)?對(duì)臨床科室?多重耐藥菌?醫(yī)院感染控?制措施的監(jiān)?督與指導(dǎo)，?有效控制多?重耐藥菌醫(yī)?院感染，防?范多重耐藥?菌醫(yī)院感染?暴發(fā)。五?、加強(qiáng)環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)、消?毒滅菌效果?監(jiān)測(cè)及管理?1、根據(jù)?《三級(jí)醫(yī)院?評(píng)審細(xì)則》?的要求對(duì)重?點(diǎn)區(qū)域包括?手術(shù)室、治?療室換藥室?等物表、醫(yī)?務(wù)人員手、?消毒滅菌物?品及使用中?的消毒劑、?滅菌劑進(jìn)行?細(xì)菌含量監(jiān)?測(cè)，每月_?__次。?2、消毒、?滅菌后的胃?腸鏡、宮腔?鏡、腹腔鏡?及口腔科器?械每月監(jiān)測(cè)?___次。?3、紫外?線燈管的強(qiáng)?度監(jiān)測(cè)，由?科室每半年?監(jiān)測(cè)一次并?有記錄，于?月考核時(shí)檢?查。4、?平時(shí)及每月?考核時(shí)對(duì)使?用中的消毒?劑、滅菌劑?用試紙進(jìn)行?濃度監(jiān)測(cè)(?隨機(jī))。?對(duì)監(jiān)測(cè)不合?格的科室協(xié)?助分析原因?，提出整改?措施并加強(qiáng)?監(jiān)督管理。?六、加強(qiáng)?院感知識(shí)的?培訓(xùn)1、?以科室為單?位，由院感?小組開展每?月___次?的院感知識(shí)?學(xué)習(xí)，月底?考核時(shí)以提?問形式考核?，使院感知?識(shí)培訓(xùn)落到?實(shí)處。2?、邀請(qǐng)外院?專家來院及?本院專職管?理人員對(duì)全?院醫(yī)務(wù)人員?進(jìn)行三級(jí)醫(yī)?院評(píng)審院感?防控迎評(píng)內(nèi)?容講座__?_次及手衛(wèi)?生與醫(yī)院感?染專題培訓(xùn)?___次。?3、完成?實(shí)習(xí)人員、?新聘等新來?院工作人員?醫(yī)院感染防?控知識(shí)的崗?前培訓(xùn)。?七、加強(qiáng)對(duì)?消毒藥械的?管理，監(jiān)督?一次性醫(yī)療?用品質(zhì)量?加強(qiáng)對(duì)一次?性醫(yī)療用品?的采購的相?關(guān)資質(zhì)的審?核。八、?加強(qiáng)對(duì)洗衣?房、污水處?理的院感監(jiān)?督和指導(dǎo)?九、加強(qiáng)醫(yī)?療廢物的管?理嚴(yán)格監(jiān)?管醫(yī)療廢物?的分類收集?、運(yùn)送、集?中暫存的各?個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)?格防范醫(yī)療?廢物混人生?活垃圾污染?周圍環(huán)境。?十、規(guī)范?供應(yīng)室工作?根據(jù)《醫(yī)?院消毒供應(yīng)?中心清洗消?毒技術(shù)操作?規(guī)范》的規(guī)?