斷層解剖胸部

關(guān)于斷層解剖胸部第一頁，共七十九頁，2022年，8月28日一、胸部結(jié)構(gòu)的配布特點(diǎn)胸壁胸腔肺和胸膜腔縱隔胸廓上口通頸部借膈與腹腔分隔第二頁，共七十九頁，2022年，8月28日胸腔臟器第三頁，共七十九頁，2022年，8月28日二、肺和肺段第四頁，共七十九頁，2022年，8月28日肺動(dòng)脈、肺靜脈與支氣管樹的位置關(guān)系第五頁，共七十九頁，2022年，8月28日

右肺內(nèi)面觀Medialaspectofrightlung右肺根自上而下：上葉支氣管肺動(dòng)脈上肺靜脈下肺靜脈自前向后:

上肺靜脈肺動(dòng)脈主支氣管下肺靜脈肺韌帶第六頁，共七十九頁，2022年，8月28日左肺根自上而下：

肺動(dòng)脈左主支氣管上肺靜脈下肺靜脈自前向后：上肺靜脈肺動(dòng)脈主支氣管下肺靜脈

肺韌帶第七頁，共七十九頁，2022年，8月28日三、縱隔第八頁，共七十九頁，2022年，8月28日縱隔結(jié)構(gòu)的配布胸腺層靜脈層動(dòng)脈層氣管層食管層上縱隔五層第九頁，共七十九頁，2022年，8月28日上縱隔的結(jié)構(gòu)胸腺左、右頭臂靜脈和上腔靜脈主動(dòng)脈弓和頭臂干、左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈膈神經(jīng)和心包膈動(dòng)脈迷走神經(jīng)氣管和支氣管食管第十頁，共七十九頁，2022年，8月28日前縱隔第十一頁，共七十九頁，2022年，8月28日中縱隔心心包出入心的大血管根部膈神經(jīng)心包膈血管第十二頁，共七十九頁，2022年，8月28日T5T826心膈角脂肪墊第十三頁，共七十九頁，2022年，8月28日

后縱隔氣管杈及左右支氣管食管及周圍迷走神經(jīng)食管叢和淋巴結(jié)胸主動(dòng)脈及周圍淋巴結(jié)、奇靜脈、半奇靜脈、胸導(dǎo)管等脊柱兩側(cè)的胸交感干及內(nèi)臟大小神經(jīng)自前而后分四層第十四頁，共七十九頁，2022年，8月28日四、縱隔的間隙CT的縱隔間隙為非筋膜間隙1、胸骨后間隙2、氣管前間隙3、氣管后間隙4、血管前間隙5、主動(dòng)脈肺動(dòng)脈窗6、氣管杈下間隙7、后縱隔間隙8、膈肌腳后間隙第十五頁，共七十九頁，2022年，8月28日血管前間隙胸腺、左頭臂靜脈氣管前間隙脂肪、結(jié)締組織、淋巴結(jié)氣管后間隙食管、胸導(dǎo)管第十六頁，共七十九頁，2022年，8月28日氣管前間隙脂肪、結(jié)締組織、淋巴結(jié)氣管后間隙食管、胸導(dǎo)管第十七頁，共七十九頁，2022年，8月28日氣管前間隙氣管后間隙食管、胸導(dǎo)管主動(dòng)脈肺動(dòng)脈窗動(dòng)脈韌帶、左喉返神經(jīng)、淋巴結(jié)胸骨后間隙脂肪、結(jié)締組織、胸廓內(nèi)血管第十八頁，共七十九頁，2022年，8月28日氣管杈下間隙第十九頁，共七十九頁，2022年，8月28日氣管杈下間隙（隆嵴下間隙）脂肪、結(jié)締組織、淋巴結(jié)第二十頁，共七十九頁，2022年，8月28日后縱隔間隙（左心房后間隙）食管、胸導(dǎo)管、奇靜脈、半奇靜脈、淋巴結(jié)胸骨后間隙脂肪、結(jié)締組織、胸廓內(nèi)血管第二十一頁，共七十九頁，2022年，8月28日肝右葉膈腳胸主動(dòng)脈脾膽囊胃膈肌腳后間隙胸主動(dòng)脈、胸導(dǎo)管、奇靜脈、半奇靜脈第二十二頁，共七十九頁，2022年，8月28日縱隔間隙的配布胸骨角平面以上

血管前間隙氣管前間隙氣管后間隙胸骨角層面主動(dòng)脈肺動(dòng)脈窗胸骨角平面以下

氣管杈下間隙后縱隔間隙

膈肌腳后間隙第二十三頁，共七十九頁，2022年，8月28日五、縱隔的淋巴結(jié)1、縱隔前淋巴結(jié)

心包前淋巴結(jié)主動(dòng)脈弓淋巴結(jié)靜脈前淋巴結(jié)3、縱隔后淋巴結(jié)2、中縱隔淋巴結(jié)

氣管支氣管淋巴結(jié)心包外側(cè)淋巴結(jié)肺韌帶淋巴結(jié)第二十四頁，共七十九頁，2022年，8月28日（1）氣管、支氣管淋巴結(jié)按部位分為5組1、肺淋巴結(jié)（7、8區(qū)）2、支氣管肺淋巴結(jié)（5、6區(qū)）

（肺門淋巴結(jié)）3、氣管支氣管下淋巴結(jié)（9區(qū)）4、氣管支氣管上淋巴結(jié)（3、4區(qū)）5、氣管旁淋巴結(jié)（1、2區(qū)）臨床劃9個(gè)區(qū)中縱隔淋巴結(jié)第二十五頁，共七十九頁，2022年，8月28日（2）心包外側(cè)淋巴結(jié)心包與縱隔胸膜之間

（3）肺韌帶淋巴結(jié)肺韌帶兩層胸膜之間第二十六頁，共七十九頁，2022年，8月28日（一）縱隔內(nèi)結(jié)構(gòu)在橫斷層面上的識(shí)別方法以首先出現(xiàn)的器官、結(jié)構(gòu)或椎骨為定位以主動(dòng)脈弓和升主動(dòng)脈根部平面分上中下3部上縱隔分5層中縱隔分4層下部分前中后縱隔六、縱隔內(nèi)結(jié)構(gòu)的橫斷層解剖特點(diǎn)第二十七頁，共七十九頁，2022年，8月28日（二）胸骨角平面在縱隔橫斷層中的標(biāo)志意義上、下縱隔的分界標(biāo)志后方平對(duì)第四胸椎下緣主動(dòng)弓的起、止標(biāo)志氣管杈平面通過主肺動(dòng)脈窗平對(duì)第二肋軟骨奇靜脈弓跨右肺根、注入上腔靜脈食管的第二個(gè)狹窄胸導(dǎo)管在脊柱前方由右轉(zhuǎn)向左的部位肺動(dòng)脈的分叉處位于此平面以下第二十八頁，共七十九頁，2022年，8月28日七、肺的橫斷層解剖特點(diǎn)CT圖像上兩側(cè)肺裂的上部呈細(xì)灰條影，斜裂的中下部顯示為乏血管帶橫斷層面上通過其縱隔側(cè)的標(biāo)志性結(jié)構(gòu)識(shí)別斜裂左側(cè)斜裂的起始層面較右側(cè)高水平裂僅出現(xiàn)于右肺門處的肺動(dòng)脈以下層面（一）橫斷層面上肺裂的識(shí)別第二十九頁，共七十九頁，2022年，8月28日（二）肺段支氣管在橫斷層面上的形態(tài)各級(jí)動(dòng)脈伴行于支氣管靜脈的段間支位于相鄰肺段之間三者以支氣管的分支、走行最恒定（三）肺段內(nèi)管道在橫斷層面上的位置關(guān)系肺段支氣管與相應(yīng)肺動(dòng)脈、肺靜脈分（屬）支的相對(duì)位置關(guān)系，是識(shí)別肺段的基礎(chǔ)第三十頁，共七十九頁，2022年，8月28日（四）肺門區(qū)的橫斷層解剖特點(diǎn)上自氣管隆嵴平面，下達(dá)下肺靜脈層面經(jīng)T6~8橫斷層是顯示最佳平面肺門邊緣主要由較大的血管所形成，且恒定左肺動(dòng)脈高于右肺動(dòng)脈右肺上葉支氣管高于左肺上葉支氣管肺動(dòng)脈的分支與肺葉支氣管及肺段支氣管相伴行第三十一頁，共七十九頁，2022年，8月28日八、胸部橫斷層面和CT第三十二頁，共七十九頁，2022年，8月28日平T1上份第三十三頁，共七十九頁，2022年，8月28日平T1～T2椎間盤第三十四頁，共七十九頁，2022年，8月28日平T2椎體上份左、右靜脈角層面第三十五頁，共七十九頁，2022年，8月28日平T2，經(jīng)胸鎖關(guān)節(jié)層面胸鎖關(guān)節(jié)第三十六頁，共七十九頁，2022年，8月28日平T3上份，主動(dòng)脈弓三大分支第1胸肋連結(jié)s1S1+2第三十七頁，共七十九頁，2022年，8月28日平T4上份，上腔靜脈合成處層面S1+2s3s1s2s3第三十八頁，共七十九頁，2022年，8月28日平T4下份，主動(dòng)脈弓層面s1+2s3s3s2s1第三十九頁，共七十九頁，2022年，8月28日平T5，奇靜脈、主動(dòng)脈肺動(dòng)脈窗s6s6S1+2s3s3s2第四十頁，共七十九頁，2022年，8月28日平T5，氣管分叉，左肺動(dòng)脈s6s6s2s3s2S1+2第四十一頁，共七十九頁，2022年，8月28日平T6，經(jīng)肺動(dòng)脈杈，左、右主支氣管s6s6s2s3s2s3第四十二頁，共七十九頁，2022年，8月28日平T6左上肺靜脈s3s4s6s3s4s6AV第四十三頁，共七十九頁，2022年，8月28日平T7上份，肺動(dòng)脈瓣，左、右上肺靜脈s6s6s4s3s4s5s5第四十四頁，共七十九頁，2022年，8月28日平T7，左、右下肺靜脈，左、右心房，右心室s5s4s8s9s10s4s5S9s10s7s3S7+8第四十五頁，共七十九頁，2022年，8月28日平T7～T8椎間盤，主動(dòng)脈瓣s10s4s5S7+8s5s4s7s8s9s10S9第四十六頁，共七十九頁，2022年，8月28日平T8，4個(gè)心腔s5s4s7s8s9s10s4s5S7+8s9s10VV第四十七頁，共七十九頁，2022年，8月28日平T8s5s4s7s8s9s10s5s10s9S7+8第四十八頁，共七十九頁，2022年，8月28日平T8～T9椎間盤s5s7s8s9s10s4s5S7+8s9s10第四十九頁，共七十九頁，2022年，8月28日平T9，下腔靜脈s5s7s8s9s10s5S7+8s9s10s4第五十頁，共七十九頁，2022年，8月28日平T9s5s5第五十一頁，共七十九頁，2022年，8月28日平T9～T10椎間盤，第2肝門第五十二頁，共七十九頁，2022年，8月28日第五十三頁，共七十九頁，2022年，8月28日第五十四頁，共七十九頁，2022年，8月28日第五十五頁，共七十九頁，2022年，8月28日第五十六頁，共七十九頁，2022年，8月28日第五十七頁，共七十九頁，2022年，8月28日第五十八頁，共七十九頁，2022年，8月28日第五十九頁，共七十九頁，2022年，8月28日第六十頁，共七十九頁，2022年，8月28日第六十一頁，共七十九頁，2022年，8月28日第六十二頁，共七十九頁，2022年，8月28日第六十三頁，共七十九頁，2022年，8月28日第六十四頁，共七十九頁，2022年，8月28日第六十五頁，共七十九頁，2022年，8月28日第六十六頁，共七十九頁，2022年，8月28日第六十七頁，共七十九頁，2022年，8月28日第六十八頁，共七十九頁，2022年，8月28日第六十九頁，共七十九頁，2022年，8月28日第七十頁，共七十九頁，2022年，8月28日CT肺窗解剖第七十一頁，共七十九頁，2022年，8月28日

CT肺窗主要觀察結(jié)構(gòu)：氣管下端層面左、右氣管分叉層面右上葉支氣管層面右中間支氣管和左上葉支氣管層面右中葉支氣管層面基底干支氣管層面下肺靜脈層面。第七十二頁，共七十九頁，2022年，8月28日1氣管

2.上腔靜脈

3.升主動(dòng)脈

4.胸主動(dòng)脈

5.食管

氣管下端層面（主動(dòng)脈肺動(dòng)脈窗層面）s2s3S1+2s3第七十三頁，共七十九頁，2022年，8月28日1.氣管杈2.右肺尖段支氣管3.右肺后段支氣管4.左肺尖后段支氣管

5.奇靜脈6.上腔靜脈7.升主動(dòng)脈8.肺動(dòng)脈干9.左肺動(dòng)脈10.胸主動(dòng)脈氣管杈層面s2s3s3S1+2第七十四頁，共七十九頁，2022年，8月28日1.右肺前段支氣管2.右肺后段支氣管3.右上葉支氣管4.右主支氣管5.左主支氣管6.左肺尖后段支氣管7.上腔靜脈8.升主動(dòng)脈9.肺動(dòng)脈干

10.右肺動(dòng)脈11.奇靜脈12..左肺動(dòng)脈13.胸主動(dòng)脈右上葉支氣管層面(氣管隆嵴層面)s6s3s2S1+2s3s6第七十五頁，共七十九頁，2022年，8月28日1.右中間支氣管

2.左主支氣管

3.左上葉支氣管

4.右肺動(dòng)脈

5.升主動(dòng)脈

6.肺動(dòng)脈干

7.上腔靜脈

8.右上肺靜脈

9.左肺下葉動(dòng)脈

10.胸主動(dòng)脈

右中間支氣管和左肺上葉支氣管層面s6s6s4s3s3第七十六頁，共七十九頁，2022年，8月28日1.內(nèi)側(cè)段支氣管

2.外側(cè)段支氣管

3.中葉支氣管

4.右下葉支氣管

5.左下葉支氣管

6.胸主動(dòng)脈

7.左心房

8.升主動(dòng)脈