二級(jí)質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（護(hù)理安全管理）

人民醫(yī)院特殊科室二級(jí)質(zhì)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（護(hù)理安全管理）,,,,,

檢查日期：,,,,,

檢查科室：,,,,,

檢查人員：得分：,,,,,

項(xiàng)目,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),分值100分,評(píng)價(jià)方法,扣分原因（存在問題）,扣分

"制度組織

預(yù)案",有護(hù)理安全組織、安全警示教育、職業(yè)暴露的應(yīng)急處理流程，管理規(guī)范，至少每季度有一次應(yīng)急預(yù)案演練及記錄,13,不項(xiàng)不符合要求扣2分,,

,一級(jí)質(zhì)控落實(shí)情況,2,不符合要求扣2分,,

嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)、患者身份識(shí)別制度,抽查2名護(hù)理人員對(duì)查對(duì)制度的知曉情況。實(shí)地查看抽血、給藥或輸血時(shí)落實(shí)患者身份識(shí)別的情況2例次，查看輸血記錄本、腕帶的使用情況，查看危重患者的?？啤⑥D(zhuǎn)床流程和制度執(zhí)行記錄情況,10,一項(xiàng)一人次不規(guī)范扣2分,,

正確執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī)范報(bào)告“危及值”,抽查2名護(hù)理人員對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行制度及“危及值”時(shí)的注意事項(xiàng)的知曉情況，對(duì)?？频某Ｒ娢＜爸淀?xiàng)目的正常值和危及值。抽查2名護(hù)理人員對(duì)輸液最高速度的知曉情況,10,不知曉扣2分/人；知曉不全1分/人次/項(xiàng),,

圍手術(shù)期的安全管理,抽查2名護(hù)理人員對(duì)圍手術(shù)期安全管理制度知曉情況；術(shù)前準(zhǔn)備落實(shí)情況；與手術(shù)交接班情況及術(shù)后護(hù)理措施落實(shí)情況,10,不知曉扣2分/人；知曉不全1分/人次/項(xiàng)，記錄不規(guī)范扣1分。,,

用藥安全管理,抽查2名護(hù)理人員：對(duì)病房?jī)?nèi)藥品的存放、使用、限額、檢查的制度知曉情況，對(duì)本?？浦攸c(diǎn)藥物用后的觀察制度與程序。毒、麻、限、劇、高危藥品的管理，登記符合要求?？剖矣行滤帯⑻厥馑幤酚盟幥皩W(xué)習(xí)記錄，有專用藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn)盤。,20分,不知曉扣2分/人；知曉不全1分/人次/項(xiàng)，記錄不規(guī)范扣1分,,

"跌倒

墜床

管理",嚴(yán)格執(zhí)行墜床、跌倒管理規(guī)范，抽查2名護(hù)理人員對(duì)防跌倒、墜床制度的知曉情況；抽查2份病歷查看評(píng)估和預(yù)防措施的落實(shí)情況，并抽查患者墜床、跌倒措施的知曉和執(zhí)行情況,15分,一項(xiàng)不合格扣2分,,

"壓瘡

管道

管理",嚴(yán)格執(zhí)行壓瘡的診療和護(hù)理規(guī)范，各種管理符合要求，護(hù)理人員知曉相關(guān)內(nèi)容及合理措施,10分,一項(xiàng)不合格扣2分,,

"不良

事件",科室有鼓勵(lì)護(hù)理人員報(bào)告不良事件的機(jī)制，護(hù)理人員知曉，對(duì)不良事件進(jìn)行學(xué)習(xí)討論，報(bào)告規(guī)范。改進(jìn)有記錄（從管理體系、規(guī)章制度上進(jìn)行有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)流程再造個(gè)案）,10分,一項(xiàng)不合格扣2分,,

科室整改落實(shí)情況：,,,,,

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,,,護(hù)士長(zhǎng)簽名：,,

,,,日期：201年月日,,

追蹤整改落實(shí)效果評(píng)價(jià)：,,,,,

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