眼科治療概要課件

治療學(xué)的發(fā)展中醫(yī)眼科方藥發(fā)展《山海經(jīng)》記載藥物100種，其中與眼有關(guān)的藥物7種（當(dāng)扈、冉遺之魚、植楮、榣草等）?！对娊?jīng)》中提及150多種藥物，其中與眼病有關(guān)如：杞（枸杞）、夕藥（芍藥）、茨（刺蒺藜）、蘿（兔絲子）等《傷寒雜病論》麻黃湯、五苓散、大承氣湯等眼科方藥治療學(xué)的發(fā)展中醫(yī)眼科方藥發(fā)展1《神農(nóng)本草經(jīng)》收載藥物365種，其中眼科藥物87種，如秦皮主目中靑翳（白膜），伏翼（夜明砂）主目瞑、明目，黃連主目痛、眥傷，鞠花（菊花）主目欲脹淚出；《千金翼方》記載明目藥55種，止淚藥15種，治目赤痛藥15種，通九竅藥6種《千金要方》中有99個眼病處方，其中內(nèi)服藥39種、外用藥方60個；《神農(nóng)本草經(jīng)》收載藥物365種，其中眼科藥物87種，如秦皮主2中醫(yī)眼科手術(shù)以鉤、割、針、鐮、烙為主宋《太平圣惠方》將鉤、割、針、鐮、烙幾種方法聯(lián)合應(yīng)用；《秘傳眼科龍木論》外障49癥，其中24癥采用手術(shù)內(nèi)障23癥，其中13癥采用手術(shù);《銀海精微》81癥，其中22癥采用手術(shù)中醫(yī)眼科手術(shù)以鉤、割、針、鐮、烙為主3《淮南子》“目中有疵，不害于視，不可灼也”《晉書》“初帝目有瘤疾，使醫(yī)割之”胬肉攀睛：《外臺秘要》提出“金籬決”之《龍樹菩薩眼論》詳細(xì)記載手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)前用藥、手術(shù)方法、術(shù)后護(hù)理《目經(jīng)大成》總結(jié)出“審機(jī)、點(diǎn)睛、射復(fù)、探驪、攏海、卷簾、圓鏡、完壁”八法眼科治療概要課件4假眼術(shù)：《太平御覽》“唐崔嘏失一目，以珠代之”《吳越備史》“為鐵鉤摘一目，睛失，．．．．．．賜木睛代之，木睛不知何木，置目中無所礙，視之如真睛矣”眼鏡：南宋趙希鵠《洞天清錄》“叆叇，老人不辨細(xì)書，以此掩目則明”；《正字通》“叆叇，眼鏡也”。假眼術(shù)：5中醫(yī)眼科針灸

《內(nèi)經(jīng)》“目中赤痛，從內(nèi)眥始，取之陰蹻”，此為眼科針灸之始；中醫(yī)眼科針灸

《內(nèi)經(jīng)》“目中赤痛，從內(nèi)眥始，取之陰蹻”，此為6第一節(jié)內(nèi)治法第一節(jié)內(nèi)治法7眼科常用內(nèi)治法祛風(fēng)法清熱法祛濕法滋陰降火法理血法（止血法、活血化瘀法）疏肝理氣法補(bǔ)益法（補(bǔ)益氣血法、補(bǔ)益肝腎法）軟堅(jiān)散結(jié)法退翳明目法眼科常用內(nèi)治法祛風(fēng)法8一疏風(fēng)清熱法定義：用辛涼解表藥物為主組成方劑，通過疏散風(fēng)熱，解除表證，來消除眼病風(fēng)熱證候的治法適應(yīng)證：外感風(fēng)熱眼病常用方：銀翹散、桑菊飲一疏風(fēng)清熱法定義：9臨床提示：1.臨證應(yīng)用時當(dāng)分清風(fēng)重于熱或熱重于風(fēng)2.結(jié)合經(jīng)絡(luò)辨證少陽經(jīng)—柴胡太陽經(jīng)—葛根陽明經(jīng)—白芷厥陰經(jīng)—藁本臨床提示：10祛風(fēng)清熱法銀翹散驅(qū)風(fēng)散熱飲子羌活勝風(fēng)湯新制柴連湯防風(fēng)通圣散祛風(fēng)清熱法銀翹散11二、瀉火解毒法定義：用性質(zhì)寒涼藥物為主組成方劑，通過瀉火解毒來消除眼病熱毒證候的治法適應(yīng)證：熱毒盛之眼病常用方：龍膽瀉肝湯、五味消毒飲二、瀉火解毒法定義：12注意點(diǎn)：1.結(jié)合臟腑辨證肝膽火熾—瀉肝散肺火重：桑皮、地骨皮心火重：黃連、連翹胃火重：石膏、知母大便干結(jié)：大黃、芒硝2.火邪易入血分：丹皮、赤芍、紫草3.中病即止寒傷脾陽，寒凝氣血，不宜久用4.虛火者禁用,年老體弱者慎用注意點(diǎn)：13瀉火解毒法龍膽瀉肝湯內(nèi)疏黃連湯導(dǎo)赤散瀉肺飲清胃散竹葉瀉經(jīng)湯黃連解毒湯瀉火解毒法龍膽瀉肝湯14從淚點(diǎn)返流出粘液膿性分泌物，則為漏睛；常用方：銀翹散、桑菊飲定義：用具有補(bǔ)益肝腎作用的方藥，以消除肝腎虧虛證候而達(dá)到明目作用的治法破血藥氣血虛弱及孕婦忌用；適應(yīng)癥：胬肉，其他眼部贅生物，胞生痰核，成膿之瘡瘍，嵌于瞼內(nèi)或眼珠表面的異物。（6）天南星清火化痰，善祛經(jīng)絡(luò)之痰而解痙（13）穿山甲消腫排膿搜風(fēng)活絡(luò)（1）大薊、小薊涼血止血，解毒消癰中期（風(fēng)熱漸減）—退翳明目為主（5）蛇蛻退翳膜祛風(fēng)解痙常用方：五苓散、三仁湯、平胃散一般先薰后洗合稱薰洗法主治：外障眼病有紅腫熱痛，多淚膠粘，翳膜遮睛外候者劑型：水、散、膏、錠、膜（1）茯苓健脾滲濕利水三、利水祛濕法定義：用祛濕藥物為主組成方劑，通過芳香化濕、淡滲利濕、苦寒燥濕、溫陽利水的作用，以消除眼病濕證的治法適應(yīng)證：濕性眼病常用方：五苓散、三仁湯、平胃散從淚點(diǎn)返流出粘液膿性分泌物，則為漏睛；三、利水祛濕法定義15利水祛濕法除濕湯三仁湯五苓散抑陽酒連散利水祛濕法除濕湯16注意點(diǎn)：1.結(jié)合癥狀辨證濕邪夾風(fēng)—祛風(fēng)滲濕—羌活勝風(fēng)湯濕邪夾熱—清熱除濕—甘露消毒丹濕邪夾痰—化痰除濕—二成湯、三仁湯濕濁上泛—利水滲濕—五苓散2.中病即止陰虛血少，津液虧損者慎用注意點(diǎn)：17四、理血法本法是以活血化瘀或止血為主要作用，由理血藥為主組成的方劑，用于治療血瘀于目和出血性眼病的治療方法包括止血法及活血化瘀法四、理血法本法是以活血化瘀或止血為主要作用，18理血法（止血法、活血化瘀法）寧血湯十灰散生蒲黃散桃紅四物湯血府逐瘀湯補(bǔ)陽還五湯失笑散祛瘀湯理血法（止血法、活血化瘀法）寧血湯19（一）止血法定義：用具有止血作用的方藥，以中止眼部出血的治法適應(yīng)證：廣泛用于各種出血性眼病的早期常用方:十灰散、犀角地黃湯注意點(diǎn)：1.結(jié)合病因辨證血熱妄行—涼血止血—龍膽瀉肝湯加味氣不攝血—益氣攝血—?dú)w脾湯加味血瘀出血—祛瘀止血—失笑散加味2.用寒涼收澀之品不可太過以免留瘀,只用于出血早期（一）止血法定義：用具有止血作用的方藥，以中止眼部出血的治法20（二）活血化瘀法定義：用活血祛瘀藥為主，適當(dāng)配伍理氣藥物組成方劑，用以消散瘀滯、通經(jīng)活絡(luò)、改善血行，治療眼部瘀血證的治法適應(yīng)證：各種以血脈阻滯、瘀血停留為主要病機(jī)或癥狀的急慢性眼病(氣滯血瘀的眼病)常用方:桃紅四物湯、血府逐瘀湯注意點(diǎn)：不宜久用；破血藥氣血虛弱及孕婦忌用；兼氣虛者宜配伍補(bǔ)氣藥（二）活血化瘀法定義：用活血祛瘀藥為主，適當(dāng)配伍理氣藥物組成21五、疏肝理氣法定義：用具有疏肝解郁，調(diào)理氣機(jī)作用的方藥，以改善或消除肝郁氣滯證候而達(dá)到明目作用的治法適應(yīng)證：肝氣郁結(jié)而致氣機(jī)不調(diào)，目竅不利的一切內(nèi)外障眼病常用方：逍遙散、柴胡疏肝散注意點(diǎn)：肝郁化火—清肝解郁—丹梔逍遙散脾虛肝郁—疏肝理脾—逍遙散加山藥、扁豆理氣藥多辛燥—有氣陰虧損證候者慎用

五、疏肝理氣法定義：用具有疏肝解郁，調(diào)理氣機(jī)作用的方藥，以改22疏肝理氣法柴胡疏肝散逍遙散丹梔逍遙散疏肝理氣法柴胡疏肝散23六、補(bǔ)益法本法是以補(bǔ)養(yǎng)人體氣、血、陰、陽為主要作用，由補(bǔ)益藥為主組成的方劑，用于治療各種虛癥眼病的治法。六、補(bǔ)益法本法是以補(bǔ)養(yǎng)人體氣、血、陰、陽為主要作用，由補(bǔ)益藥24（5）蒲公英解毒消癰清胃熱補(bǔ)益法（補(bǔ)益氣血法、補(bǔ)益肝腎法）注意：干粉調(diào)糊敷眼者須保持局部濕潤度；（3）石決明、珍珠母鎮(zhèn)肝潛陽熄風(fēng)平肝退翳治夜盲劑型：水、散、膏、錠、膜功效：軟化癥結(jié)，消導(dǎo)積滯理氣藥多辛燥—有氣陰虧損證候者慎用（11）蘇木行氣破瘀，消腫止痛血瘀出血—祛瘀止血—失笑散加味（13）穿山甲消腫排膿搜風(fēng)活絡(luò)（8）胡黃連清熱燥濕解毒清熱消疳（7）鱉甲、牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)滋陰潛陽火邪易入血分：丹皮、赤芍、紫草意義：沖洗液從淚道流入鼻內(nèi)，屬淚道通暢；《千金要方》中有99個眼病處方，其中內(nèi)服藥39種、外用藥方60個；（一）補(bǔ)益氣血法定義：用具有補(bǔ)氣養(yǎng)血作用的方藥，以改善氣血虛弱證候而達(dá)到明目作用的治法適應(yīng)證：各種原因造成氣血不足的眼病常用方：八珍湯、十全大補(bǔ)湯注意點(diǎn)：1.偏于氣虛—補(bǔ)氣為主—補(bǔ)中益氣湯偏于血虛—養(yǎng)血為主—人參養(yǎng)榮湯2.屬虛實(shí)夾雜者可攻補(bǔ)兼施，或先攻后補(bǔ)，或先補(bǔ)后攻；邪氣盛而氣血不虛者忌用

（5）蒲公英解毒消癰清胃熱（一）補(bǔ)益氣血法定義：用具有補(bǔ)25（二）補(bǔ)益肝腎法定義：用具有補(bǔ)益肝腎作用的方藥，以消除肝腎虧虛證候而達(dá)到明目作用的治法適應(yīng)證：肝腎不足的眼病常用方:六味地黃湯、五子補(bǔ)腎丸、明目地黃丸注意點(diǎn)：實(shí)熱證忌用；濕邪未盡者慎用（二）補(bǔ)益肝腎法定義：用具有補(bǔ)益肝腎作用的方藥，以消除肝腎虧26補(bǔ)益法（補(bǔ)益氣血法、補(bǔ)益肝腎法）益氣聰明湯參苓白術(shù)散八珍湯杞菊地黃湯加減駐景丸補(bǔ)益法（補(bǔ)益氣血法、補(bǔ)益肝腎法）益氣聰明湯27退翳明目法定義：用具有退翳作用的方藥，以消退黑睛翳障而達(dá)到明目作用的眼科獨(dú)特的治法適應(yīng)證：僅適于黑睛生翳者（新老翳障）常用藥：蟬衣、秦皮、谷精草、木賊草、密蒙花、石決明、珍珠母、白蒺利、青葙子等注意點(diǎn)：1.隨證配伍新翳病初期—祛風(fēng)清熱為主，加少量退翳藥中期（風(fēng)熱漸減）—退翳明目為主后期（正氣已虛）—配扶正藥

2.忌過用清熱藥；及時退翳

退翳明目法定義：用具有退翳作用的方藥，以消退黑睛翳障而達(dá)到明28退翳明目法撥云退翳散石決明散消翳湯退翳明目法撥云退翳散29第二節(jié)外治法第二節(jié)外治法30一、傳統(tǒng)外治法

（一）鉤割法定義：以鉤針挽起病變組織，然后用刀或鈹針割除的手術(shù)方法。（亦可用鑷子夾起或穿線牽起，然后用剪刀剪除之。）適應(yīng)癥：胬肉、息肉、其他眼部贅生物。一、傳統(tǒng)外治法

（一）鉤割法定義：以鉤針挽起病變組織，然后用31（二）劆洗法

定義：以鋒針或表面粗糙之器物輕刺或輕刮患處的方法。功能：直接對病變處祛瘀消滯、散邪瀉毒、疏通局部氣血。適應(yīng)癥：胞瞼內(nèi)面有淤積或粗糙顆粒的疾患。如椒瘡、粟瘡、胞瞼腫硬等。方法：注意：白睛暴赤、眵多稠結(jié)、黑睛星翳者忌用。（二）劆洗法定義：以鋒針或表面粗糙之器物輕刺或輕刮患處的方32（三）熨烙法

１.熨法定義：以藥物加熱、掌心擦熱、或用湯器放置患部熨敷或在患處來回移動的治療方法。功能：具熱敷與按摩的雙重作用，如為藥物熨目，還兼有藥物的治療作用。

（三）熨烙法１.熨法33２.烙法定義：以特制的烙器或火針燒灼患處的手法功能：預(yù)防病變復(fù)發(fā)，且具止血作用。適應(yīng)癥：胬肉侵睛鉤割術(shù)后；黑睛新翳，風(fēng)牽出瞼等。注意：以隔熱消毒器物保護(hù)周圍組織；烙黑睛新翳時，溫度適宜，手法宜快，燒灼局限于病變組織。

２.烙法34（3）砂仁、草豆蔻、白豆蔻理氣燥濕溫中常用方：逍遙散、柴胡疏肝散中期（風(fēng)熱漸減）—退翳明目為主烙黑睛新翳時，溫度適宜，手法宜快，燒灼局限于病變組織。（2）谷精草祛風(fēng)熱退翳明目治小兒夜盲目劄治頭痛或偏頭痛破血藥氣血虛弱及孕婦忌用；劑型：水、散、膏、錠、膜包括止血法及活血化瘀法功效：祛風(fēng)解表，消腫止痛，制癢收淚，退翳（1）大薊、小薊涼血止血，解毒消癰定義：用針自瞳孔部位撥去圓翳內(nèi)障的方法。（7）鱉甲、牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)滋陰潛陽注意：嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證、用法與用量定義：以藥物加熱、掌心擦熱、或用湯器放置患部熨敷或在患處來回移動的治療方法。大部分沖洗液從上下淚點(diǎn)返流，僅少量洗液通過，系鼻淚管狹窄；（四）針法

１.三棱針法定義：用三棱針刺破皮膚使其出血的方法分開導(dǎo)法、挑刺法。

（3）砂仁、草豆蔻、白豆蔻理氣燥濕溫中（四）針法

１.三35

（１）開導(dǎo)法定義：用三棱針刺穴位部位皮膚，放出少量血液的方法。又稱放血法。功能：通經(jīng)活絡(luò)、瀉熱消腫適應(yīng)癥：實(shí)證、熱證注意：出血后不可立即壓迫止血；不宜深刺（２）挑刺法定義：用三棱針將一定部位反應(yīng)點(diǎn)，皮膚紅點(diǎn)，或穴位部位的皮膚挑破，擠出粘液或血水；或針刺稍深挑出白色堅(jiān)韌的細(xì)筋，使斷之之法。

36２.鈹針法適應(yīng)癥：胬肉，其他眼部贅生物，胞生痰核，成膿之瘡瘍，嵌于瞼內(nèi)或眼珠表面的異物。３.金針撥內(nèi)障法定義：用針自瞳孔部位撥去圓翳內(nèi)障的方法。適應(yīng)癥：圓翳內(nèi)障翳定障老時２.鈹針法37點(diǎn)眼藥法滴眼藥水點(diǎn)眼藥粉涂眼藥膏點(diǎn)眼藥法滴眼藥水38

（一）點(diǎn)眼藥法方法：藥物直接點(diǎn)入眼內(nèi)功能：消紅腫、去眵淚、止痛癢、除翳膜、放大或縮小瞳孔適應(yīng)癥：胞瞼、白睛、黑睛兩眥部位的外障眼病，亦用于瞳神緊小、綠風(fēng)內(nèi)障注意：嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證、用法與用量常用劑型：眼藥水、眼藥粉、眼藥膏

（一）點(diǎn)眼藥法方法：藥物直接點(diǎn)入眼內(nèi)39１.滴眼藥水方法：注意：核對藥瓶上的標(biāo)簽注意藥名與濃度；核對所滴眼別；滴管嚴(yán)格無菌操作；滴入有毒性的藥物，滴后須以指壓睛明穴下方（淚囊）１—２分鐘；藥物定期更換與消毒

１.滴眼藥水40２.點(diǎn)眼藥粉方法：注意：一次用藥不可過多；玻璃棒頭部要光滑；點(diǎn)時勿觸及黑睛３.涂眼藥膏方法：注意：勿傷黑睛；驗(yàn)光當(dāng)日勿用眼膏２.點(diǎn)眼藥粉41（二）薰洗法薰法：利用藥液煮沸后的熱氣蒸騰上薰患眼洗法；將煎劑濾清后淋洗患眼一般先薰后洗合稱薰洗法功能：流通氣血、疏邪導(dǎo)滯，驅(qū)邪解毒、疏通經(jīng)絡(luò)、退紅消腫、收淚止癢適應(yīng)癥：胞瞼紅腫、白睛紅赤、羞明澀痛眵淚較多的外障眼病方法：注意：蒸氣溫度適宜；洗劑須過濾；無菌操作；眼部有新鮮出血或有惡瘡者忌用（二）薰洗法薰法：利用藥液煮沸后的熱氣蒸騰上薰患眼42（三）敷法

分藥物敷、熱敷、冷敷方法：

1.藥物敷功能：清熱涼血、疏經(jīng)活絡(luò)、散瘀定痛、化痰軟堅(jiān)。適應(yīng)癥：各種外障眼病，多用于胞瞼疾患與外傷注意：干粉調(diào)糊敷眼者須保持局部濕潤度；以新鮮藥物搗敷者須清潔、無刺激性、無毒性；藥物不得進(jìn)入眼內(nèi)。（三）敷法分藥物敷、熱敷、冷敷432.熱敷分濕熱敷法、干熱敷法功能：疏通經(jīng)絡(luò)宣通氣血、散瘀消腫止痛適應(yīng)癥：目赤腫痛者，如針眼、黑睛生翳、瞳神緊小癥；眼外傷２４小時后，胞瞼赤紫腫痛及非新鮮的白睛溢血、血灌瞳神2.熱敷44（１）濕熱敷法方法：注意：溫度適宜；膿成已局限的病灶與新鮮出血性眼病忌用本法（２）干熱敷法方法：注意：同濕熱敷法（１）濕熱敷法45（1）荊芥祛風(fēng)解表止痛祛風(fēng)止癢止血消瘡腫退翳黑睛新翳，風(fēng)牽出瞼等。注意：以隔熱消毒器物保護(hù)周圍組織；包括止血法及活血化瘀法定義：用活血祛瘀藥為主，適當(dāng)配伍理氣藥物組成方劑，用以消散瘀滯、通經(jīng)活絡(luò)、改善血行，治療眼部瘀血證的治法適應(yīng)癥：眼底病變，內(nèi)眼手術(shù)麻醉。（5）滑石利水滲濕，清熱解暑金銀花、野菊花、連翹、大青葉（青黛、板藍(lán)根）、蒲公英、紫花地丁、秦皮常用藥：枳殼、枳實(shí)、陳皮、厚樸、廣木香、烏藥、沉香常用藥：桃仁、紅花、川芎、丹參、牛膝、三棱、莪術(shù)、茺蔚子、乳香、沒藥、五靈脂、蘇木、郁金、穿山甲、皂角刺、雞血藤大部分沖洗液從上下淚點(diǎn)返流，僅少量洗液通過，系鼻淚管狹窄；《目經(jīng)大成》總結(jié)出“審機(jī)、點(diǎn)睛、射復(fù)、探驪、攏海、卷簾、圓鏡、完壁”八法定義：用具有補(bǔ)益肝腎作用的方藥，以消除肝腎虧虛證候而達(dá)到明目作用的治法常用藥：大薊、小薊、側(cè)柏葉、地榆、白茅根、槐花、仙鶴草、白芨、血余炭、藕節(jié)、三七、蒲黃、茜草、花蕊石功效：祛風(fēng)解表，消腫止痛，制癢收淚，退翳3.冷敷功能：散熱涼血、止血定痛適應(yīng)癥：胞瞼外傷后皮下出血腫脹２４小時內(nèi)；風(fēng)火赤眼、熱毒壅盛者（1）荊芥祛風(fēng)解表止痛祛風(fēng)止癢止血消瘡腫退翳3.冷46海螵蛸棒磨擦法濾泡壓榨術(shù)海螵蛸棒磨擦法47中醫(yī)眼科外治法點(diǎn)眼藥法熏洗法敷法沖洗法眼部注射法中醫(yī)眼科外治法點(diǎn)眼藥法48（四）沖洗法

１.結(jié)膜沖洗法定義：將生理鹽水或藥液直接沖洗眼部以沖洗去結(jié)膜囊內(nèi)的分泌物、異物、化學(xué)性物質(zhì)的方法。適應(yīng)癥：眵淚較多的白睛疾患、結(jié)膜囊異物、手術(shù)前準(zhǔn)備、眼化學(xué)傷的急救措施。方法：注意：避免洗液入耳；一眼為傳染性眼病時，先洗健眼，后洗患眼。（四）沖洗法１.結(jié)膜沖洗法49沖洗法結(jié)膜囊沖洗法淚道沖洗法沖洗法結(jié)膜囊沖洗法50眼科治療概要課件51２.淚道沖洗法定義：用生理鹽水沖洗淚道以探測淚道是否通暢及清除淚囊中積存的分泌物的方法。適應(yīng)證：冷淚癥、漏睛癥、眼內(nèi)手術(shù)術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。方法：意義：沖洗液從淚道流入鼻內(nèi)，屬淚道通暢；大部分沖洗液從上下淚點(diǎn)返流，僅少量洗液通過，系鼻淚管狹窄；沖洗液全從上、下淚點(diǎn)返流，系鼻淚管阻塞；從淚點(diǎn)返流出粘液膿性分泌物，則為漏睛；洗液自原淚點(diǎn)溢出或針頭緩進(jìn)時，覺有堅(jiān)韌的抵抗感，則可能為下淚小管阻塞。２.淚道沖洗法52（五）眼部及眼周穴位注射法

１.球結(jié)膜下注射法定義：將水劑藥物注入結(jié)膜下的方法適應(yīng)癥：黑睛深層病變，其他眼內(nèi)病變，手術(shù)局麻方法之一。方法；注意：球結(jié)膜注射可反復(fù)進(jìn)行，但注射部位要經(jīng)常更換；眼分泌物多者忌用。（五）眼部及眼周穴位注射法１.球結(jié)膜下注射法53２.球后注射法定義：將藥液注入眼球后部的方法。適應(yīng)癥：眼底病變，內(nèi)眼手術(shù)麻醉。方法：注意：注后眼脹如脫、眼珠漸突、轉(zhuǎn)動受限，為球后出血，速加壓止血。３.太陽穴注射法定義：用藥液作太陽穴注射的方法。適應(yīng)癥；多種眼?。?球后注射法54第三節(jié)眼科常用藥物第三節(jié)眼科常用藥物55一、內(nèi)服藥

（一）祛風(fēng)藥功效：祛風(fēng)解表，消腫止痛，制癢收淚，退翳適應(yīng)癥：外障眼并初期

一、內(nèi)服藥（一）祛風(fēng)藥56１.辛涼解表藥常用藥：桑葉、菊花、柴胡、薄荷、蔓荊子、葛根、蟬蛻功效：疏散風(fēng)熱，清利頭目，消腫退赤，止癢止淚主治：風(fēng)熱眼?。?）桑葉疏風(fēng)清熱清肝明目（2）菊花疏風(fēng)清熱清肝明目清熱解毒（3）柴胡疏散風(fēng)熱退翳升提疏肝解郁（4）薄荷疏散風(fēng)熱（5）蔓荊子疏散風(fēng)熱止痛退翳止淚（6）葛根疏散風(fēng)熱升陽止瀉、生津止渴（7）蟬蛻疏散風(fēng)熱、退翳膜祛風(fēng)止癢祛風(fēng)止痙１.辛涼解表藥常用藥：桑葉、菊花、柴胡、薄荷、蔓荊子、葛根、57２.辛溫解表藥

常用藥：荊芥、防風(fēng)、羌活、白芷、細(xì)辛、蒿本、桂枝、麻黃功效：發(fā)散風(fēng)寒，消腫止痛，祛風(fēng)消翳主治：風(fēng)寒眼?。?）荊芥祛風(fēng)解表止痛祛風(fēng)止癢止血消瘡腫退翳（2）防風(fēng)祛風(fēng)解表止痛祛風(fēng)通絡(luò)止痙止血退翳（3）羌活祛風(fēng)濕止痛退翳（4）白芷陽明頭痛通竅止痛消腫排膿（5）細(xì)辛止痛開竅溫散寒飲（6）蒿本散風(fēng)寒、祛風(fēng)濕、達(dá)巔頂（7）桂枝祛風(fēng)散寒溫經(jīng)通陽（8）麻黃發(fā)散風(fēng)寒開竅２.辛溫解表藥常用藥：荊芥、防風(fēng)、羌活、白芷、細(xì)辛、蒿本、58（二）清熱藥

功效：清熱解毒，退紅消腫主治：熱毒上攻于目所致之各種熱證眼病

（二）清熱藥功效：清熱解毒，退紅消腫59１.清熱解毒藥

金銀花、野菊花、連翹、大青葉（青黛、板藍(lán)根）、蒲公英、紫花地丁、秦皮

（1）金銀花清宣風(fēng)熱清熱解毒（2）野菊花（3）連翹清熱解毒清心瀉火（4）大青葉（青黛、板藍(lán)根）清熱解毒涼血止血（5）蒲公英解毒消癰清胃熱（6）紫花地丁清熱解毒、消腫散結(jié)（7）秦皮清熱解毒退翳明目止淚１.清熱解毒藥金銀花、野菊花、連翹、大青葉（青黛、板藍(lán)根）60２.清熱瀉火藥

常用藥：石膏、知母、龍膽草、黃連、黃芩、黃柏、山梔、胡黃連、桑白皮、淡竹葉、天花粉（1）石膏清陽明邪熱清瀉肺熱（2）知母清肺胃實(shí)熱滋陰降火（3）龍膽草清熱瀉火燥濕（4）黃連清熱解毒燥濕瀉心火（5）黃芩清熱解毒燥濕清肺火止血（6）黃柏清熱解毒燥濕清虛火、制相火（7）山梔清熱利濕涼血止血（8）胡黃連清熱燥濕解毒清熱消疳（9）桑白皮清肺熱、利尿消腫（10）淡竹葉清心火利小便（11）天花粉清熱生津解毒消腫排膿２.清熱瀉火藥常用藥：石膏、知母、龍膽草、黃連、黃芩、黃柏61３.通腑瀉熱藥

常用藥：大黃、芒硝（1）大黃通腑瀉熱清肝經(jīng)濕熱涼血祛瘀（2）芒硝瀉熱通便清熱退赤３.通腑瀉熱藥常用藥：大黃、芒硝62４.清熱涼血藥

常用藥：犀角、生地黃、牡丹皮、玄參、赤芍、紫草（1）犀角清熱涼血解毒定驚（2）生地黃清熱涼血滋陰生津（3）牡丹皮清熱涼血活血行瘀退虛熱（4）玄參滋陰涼血清熱解毒散結(jié)（5）赤芍清熱涼血行瘀消腫止痛（6）紫草清熱解毒、涼血活血、解痘疹毒

４.清熱涼血藥常用藥：犀角、生地黃、牡丹皮、玄參、赤芍、紫63５.清熱明目藥

常用藥：夏枯草、決明子、青葙子、密蒙花、木賊草、夜明砂（1）夏枯草清肝明目軟堅(jiān)散結(jié)治目珠夜痛治肝虛流淚（2）決明子、青葙子瀉肝明目，去風(fēng)熱，退翳膜（3）密蒙花清肝明目，祛風(fēng)熱，退翳膜（4）木賊草疏風(fēng)散熱，升散郁火，消磨目翳（5）夜明砂清熱明目消疳５.清熱明目藥常用藥：夏枯草、決明子、青葙子、密蒙花、木賊64（三）補(bǔ)益藥

1.益氣養(yǎng)血藥

常用藥：黃芪、黨參、白術(shù)、山藥、熟地黃、當(dāng)歸、白芍、何首烏、阿膠、龍眼肉（1）黃芪補(bǔ)氣升陽托毒生?。?）黨參補(bǔ)氣補(bǔ)中益氣（3）白術(shù)健脾益氣燥濕利水（4）山藥補(bǔ)脾益腎（5）熟地黃補(bǔ)血滋腎明目（6）當(dāng)歸補(bǔ)血活血（7）白芍養(yǎng)血斂陰柔肝緩急止痛（8）何首烏滋補(bǔ)肝腎（9）阿膠補(bǔ)血止血（10）龍眼肉補(bǔ)血安神（三）補(bǔ)益藥

1.益氣養(yǎng)血藥常用藥：黃芪、黨參、65２.補(bǔ)益肝腎藥

常用藥：熟地黃、枸杞子、女貞子、覆盆子、沙宛蒺藜、菟絲子、楮實(shí)子、杜仲、旱蓮草（1）熟地黃（2）枸杞子平補(bǔ)陰陽，潤肺滋腎，補(bǔ)肝明目，補(bǔ)血（3）女貞子補(bǔ)肝腎清虛熱（4）覆盆子補(bǔ)益肝腎，固精明目（5）沙宛蒺藜平和柔潤之品，補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目（6）菟絲子補(bǔ)肝腎明目補(bǔ)脾止瀉（7）楮實(shí)子滋腎清肝明目（8）杜仲補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨（9）旱蓮草滋養(yǎng)肝腎涼血止血２.補(bǔ)益肝腎藥常用藥：熟地黃、枸杞子、女貞子、覆盆子、沙宛66（四）祛濕藥

功效：收濕斂瘡，退腫去瘀明目

（四）祛濕藥功效：收濕斂瘡，退腫去瘀明目67１.芳香化濕藥

常用藥：藿香、佩蘭、蒼術(shù)、砂仁、草豆蔻、白豆蔻、石菖蒲（1）藿香、佩蘭發(fā)表祛濕，和中化濁醒脾開胃（2）蒼術(shù)治夜盲燥濕健脾（3）砂仁、草豆蔻、白豆蔻理氣燥濕溫中（4）石菖蒲化濕辟穢，豁痰開竅

１.芳香化濕藥常用藥：藿香、佩蘭、蒼術(shù)、砂仁、草豆蔻、白豆68２.利水滲濕藥

常用藥：茯苓、豬苓、車前子、澤瀉、滑石、仁、赤小豆、木通（1）茯苓健脾滲濕利水（2）豬苓淡滲利濕（3）車前子清肝明目利水祛痰止瀉（4）澤瀉利水滲濕，瀉腎與膀胱濕熱（5）滑石利水滲濕，清熱解暑（6）薏苡仁健脾利濕清熱消腫排膿治筋急拘攣（7）赤小豆利水消腫解毒排膿（8）木通清熱利濕通利血脈２.利水滲濕藥常用藥：茯苓、豬苓、車前子、澤瀉、滑石、仁69（五）理血藥

1.止血藥

常用藥：大薊、小薊、側(cè)柏葉、地榆、白茅根、槐花、仙鶴草、白芨、血余炭、藕節(jié)、三七、蒲黃、茜草、花蕊石主治：出血眼?。ㄎ澹├硌?/p>

1.止血藥常用藥：大薊、小薊、側(cè)柏70（1）大薊、小薊涼血止血，解毒消癰（2）側(cè)柏葉涼血止血祛風(fēng)濕散腫毒（3）地榆涼血瀉熱收斂止血（4）白茅根涼血止血止嘔、止瀉（5）槐花瀉心火、清肝火，涼血止血（6）仙鶴草止血健胃（7）白芨收斂止血消腫生?。?）血余炭收澀止血，散瘀（9）藕節(jié)清熱止血，散瘀（10）三七止血活血消腫止痛（11）蒲黃止血，祛瘀止痛（12）茜草涼血止血，活血化瘀（13）花蕊石止血化瘀（1）大薊、小薊涼血止血，解毒消癰712.活血化瘀藥

常用藥：桃仁、紅花、川芎、丹參、牛膝、三棱、莪術(shù)、茺蔚子、乳香、沒藥、五靈脂、蘇木、郁金、穿山甲、皂角刺、雞血藤主治：氣血瘀滯之眼病2.活血化瘀藥常用藥：桃仁、紅花、川芎、丹參、牛膝、三棱、72（1）桃仁破血行瘀潤燥滑腸（2）紅花通調(diào)經(jīng)脈，活血化瘀（3）川芎活血止痛（4）丹參活血祛瘀安神（5）牛膝活血祛瘀補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨治瘡癤（6）三棱、莪術(shù)行氣破血，消積止痛（7）茺蔚子清肝活血明目（8）乳香調(diào)氣活血止痛（9）沒藥祛瘀消腫止痛（10）五靈脂活血散瘀止痛（11）蘇木行氣破瘀，消腫止痛（12）郁金涼血祛瘀行氣止痛祛痰開竅（13）穿山甲消腫排膿搜風(fēng)活絡(luò)（14）皂角刺消腫排膿（15）雞血藤補(bǔ)血活血，舒筋活絡(luò)

（1）桃仁破血行瘀潤燥滑腸73（六）理氣藥

1.疏肝理氣藥

常用藥：柴胡、香附、青皮、佛手、川楝子、郁金主治：肝氣郁結(jié)眼?。├須馑?/p>

1.疏肝理氣藥常用藥：柴胡、香附、青742.行氣導(dǎo)滯藥

常用藥：枳殼、枳實(shí)、陳皮、厚樸、廣木香、烏藥、沉香主治：脾胃氣滯眼病2.行氣導(dǎo)滯藥常用藥：枳殼、枳實(shí)、陳皮、厚樸、廣木香、烏藥75《吳越備史》“為鐵鉤摘一目，睛失，功效：軟化癥結(jié)，消導(dǎo)積滯常用藥：桑葉、菊花、柴胡、薄荷、蔓荊子、葛根、蟬蛻常用藥：桑葉、菊花、柴胡、薄荷、蔓荊子、葛根、蟬蛻（3）石決明、珍珠母鎮(zhèn)肝潛陽熄風(fēng)平肝退翳治夜盲定義：以鉤針挽起病變組織，然后用刀或鈹針割除的手術(shù)方法。（五）理血藥

1.常用藥：夏枯草、決明子、青葙子、密蒙花、木賊草、夜明砂（12）茜草涼血止血，活血化瘀功能：具熱敷與按摩的雙重作用，如為藥物熨目，還兼有藥物的治療作用。《正字通》“叆叇，眼鏡也”。（6）三棱、莪術(shù)行氣破血，消積止痛常用藥：熟地黃、枸杞子、女貞子、覆盆子、沙宛蒺藜、菟絲子、楮實(shí)子、杜仲、旱蓮草滴入有毒性的藥物，滴后須以指壓睛明穴下方（淚囊）１—２分鐘；注意：核對藥瓶上的標(biāo)簽注意藥名與濃度；（七）軟堅(jiān)散結(jié)藥

常用藥：昆布、海藻、浙貝母、瓦楞子、半夏、天南星、鱉甲、牡蠣功效：軟化癥結(jié)，消導(dǎo)積滯主治：眼病中有氣血凝滯或痰瘀互結(jié)的腫塊、結(jié)節(jié)及瘢痕者《吳越備史》“為鐵鉤摘一目，睛失，（七）軟堅(jiān)散結(jié)藥常用藥：76（1）昆布清熱化痰，軟堅(jiān)散結(jié)（2）海藻清熱化痰，軟堅(jiān)散結(jié)，利水消腫（3）浙貝母清熱解毒，化痰散結(jié)（4）瓦楞子消痰軟堅(jiān)（5）半夏燥濕祛痰消痞散結(jié)和胃降逆止嘔（6）天南星清火化痰，善祛經(jīng)絡(luò)之痰而解痙（7）鱉甲、牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)滋陰潛陽（1）昆布清熱化痰，軟堅(jiān)散結(jié)77（八）退翳明目藥

常用藥：蟬蛻、秦皮、木賊草、密蒙花、決明子、青葙子、谷精草、石決明、珍珠母、白蒺藜、蛇蛻、烏賊骨

（八）退翳明目藥常用藥：蟬蛻、秦皮、木賊草、密蒙花、決明子78（1）蟬蛻、秦皮、木賊草、密蒙花、決明子、青葙子（見祛風(fēng)藥與清熱藥）（2）谷精草祛風(fēng)熱退翳明目治小兒夜盲目劄治頭痛或偏頭痛（3）石決明、珍珠母鎮(zhèn)肝潛陽熄風(fēng)平肝退翳治夜盲（4）白蒺藜平肝祛風(fēng)明目平肝退翳（5）蛇蛻退翳膜祛風(fēng)解痙（6）烏賊骨退翳膜燥濕收斂止淚止血（1）蟬蛻、秦皮、木賊草、密蒙花、決明子、青葙子（見祛風(fēng)藥79二、外用藥及藥劑配置法

功效：退赤消腫，出多收淚，止癢定痛，退翳明目主治：外障眼病有紅腫熱痛，多淚膠粘，翳膜遮睛外候者劑型：水、散、膏、錠、膜二、外用藥及藥劑配置法功效：退赤消腫，出多收淚，止癢定痛，80（一）常用的外用藥

1.礦物類藥：雄黃、朱砂、爐甘石、硼砂、瑪瑙等2.動物類藥：熊膽、牛黃、烏賊骨、珍珠等3.植物類藥：黃連、大黃、菊花、甘草、防風(fēng)等（一）常用的外用藥1.礦物類藥：雄黃、朱砂、爐甘石、硼砂、81復(fù)習(xí)思考題

1.常用的內(nèi)治法有那些？各法適用于那些眼??？各法的代表方藥是什么？

2.常用的外治法有那些？

復(fù)習(xí)思考題1.常用的內(nèi)治法有那些？各法適用于那些眼?。?2謝謝謝謝83第一節(jié)內(nèi)治法第一節(jié)內(nèi)治法84瀉火解毒法龍膽瀉肝湯內(nèi)疏黃連湯導(dǎo)赤散瀉肺飲清胃散竹葉瀉經(jīng)湯黃連解毒湯瀉火解毒法龍膽瀉肝湯85三、利水祛濕法定義：用祛濕藥物為主組成方劑，通過芳香化濕、淡滲利濕、苦寒燥濕、溫陽利水的作用，以消除眼病濕證的治法適應(yīng)證：濕性眼病常用方：五苓散、三仁湯、平胃散三、利水祛濕法定義：86五、疏肝理氣法定義：用具有疏肝解郁，調(diào)理氣機(jī)作用的方藥，以改善或消除肝郁氣滯證候而達(dá)到明目作用的治法適應(yīng)證：肝氣郁結(jié)而致氣機(jī)不調(diào)，目竅不利的一切內(nèi)外障眼病常用方：逍遙散、柴胡疏肝散注意點(diǎn)：肝郁化火—清肝解郁—丹梔逍遙散脾虛肝郁—疏肝理脾—逍遙散加山藥、扁豆理氣藥多辛燥—有氣陰虧損證候者慎用

五、疏肝理氣法定義：用具有疏肝解郁，調(diào)理氣機(jī)作用的方藥，以改87（三）熨烙法

１.熨法定義：以藥物加熱、掌心擦熱、或用湯器放置患部熨敷或在患處來回移動的治療方法。功能：具熱敷與按摩的雙重作用，如為藥物熨目，還兼有藥物的治療作用。

（三）熨烙法１.熨法88（五）理血藥

1.（2）生地黃清熱涼血滋陰生津礦物類藥：雄黃、朱砂、爐甘石、硼砂、瑪瑙等常用藥：大薊、小薊、側(cè)柏葉、地榆、白茅根、槐花、仙鶴草、白芨、血余炭、藕節(jié)、三七、蒲黃、茜草、花蕊石適應(yīng)癥：眵淚較多的白睛疾患、結(jié)膜囊異物、手術(shù)前準(zhǔn)備、眼化學(xué)傷的急救措施。（8）血余炭收澀止血，散瘀（4）白芷陽明頭痛通竅止痛消腫排膿（5）赤芍清熱涼血行瘀消腫止痛（6）烏賊骨退翳膜燥濕收斂止淚止血一眼為傳染性眼病時，先洗健眼，后洗患眼。（9）桑白皮清肺熱、利尿消腫（5）細(xì)辛止痛開竅溫散寒飲（1）金銀花清宣風(fēng)熱清熱解毒滴入有毒性的藥物，滴后須以指壓睛明穴下方（淚囊）１—２分鐘；（5）夜明砂清熱明目消疳２.烙法定義：以特制的烙器或火針燒灼患處的手法功能：預(yù)防病變復(fù)發(fā)，且具止血作用。適應(yīng)癥：胬肉侵睛鉤割術(shù)后；黑睛新翳，風(fēng)牽出瞼等。注意：以隔熱消毒器物保護(hù)周圍組織；烙黑睛新翳時，溫度適宜，手法宜快，燒灼局限于病變組織。

（五）理血藥

1.２.烙法89１.清熱解毒藥

金銀花、野菊花、連翹、大青葉（青黛、板藍(lán)根）、蒲公英、紫花地丁、秦皮

（1）金銀花清宣風(fēng)熱清熱解毒（2）野菊花（3）連翹清熱解毒清心瀉火（4）大青葉（青黛、板藍(lán)根）清熱解毒涼血止血（5）蒲公英解毒消癰清胃熱（6）紫花地丁清熱解毒、消腫散結(jié)（7）秦皮清熱解毒退翳明目止淚１.清熱解毒藥金銀花、野菊花、連翹、大青葉（青黛、板藍(lán)根）90復(fù)習(xí)思考題

1.常用的內(nèi)治法有那些？各法適用于那些眼?。扛鞣ǖ拇矸剿幨鞘裁?？

2.常用的外治法有那些？

復(fù)習(xí)思考題1.常用的內(nèi)治法有那些？各法適用于那些眼??？91治療學(xué)的發(fā)展中醫(yī)眼科方藥發(fā)展《山海經(jīng)》記載藥物100種，其中與眼有關(guān)的藥物7種（當(dāng)扈、冉遺之魚、植楮、榣草等）?！对娊?jīng)》中提及150多種藥物，其中與眼病有關(guān)如：杞（枸杞）、夕藥（芍藥）、茨（刺蒺藜）、蘿（兔絲子）等《傷寒雜病論》麻黃湯、五苓散、大承氣湯等眼科方藥治療學(xué)的發(fā)展中醫(yī)眼科方藥發(fā)展92《神農(nóng)本草經(jīng)》收載藥物365種，其中眼科藥物87種，如秦皮主目中靑翳（白膜），伏翼（夜明砂）主目瞑、明目，黃連主目痛、眥傷，鞠花（菊花）主目欲脹淚出；《千金翼方》記載明目藥55種，止淚藥15種，治目赤痛藥15種，通九竅藥6種《千金要方》中有99個眼病處方，其中內(nèi)服藥39種、外用藥方60個；《神農(nóng)本草經(jīng)》收載藥物365種，其中眼科藥物87種，如秦皮主93中醫(yī)眼科手術(shù)以鉤、割、針、鐮、烙為主宋《太平圣惠方》將鉤、割、針、鐮、烙幾種方法聯(lián)合應(yīng)用；《秘傳眼科龍木論》外障49癥，其中24癥采用手術(shù)內(nèi)障23癥，其中13癥采用手術(shù);《銀海精微》81癥，其中22癥采用手術(shù)中醫(yī)眼科手術(shù)以鉤、割、針、鐮、烙為主94《淮南子》“目中有疵，不害于視，不可灼也”《晉書》“初帝目有瘤疾，使醫(yī)割之”胬肉攀睛：《外臺秘要》提出“金籬決”之《龍樹菩薩眼論》詳細(xì)記載手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)前用藥、手術(shù)方法、術(shù)后護(hù)理《目經(jīng)大成》總結(jié)出“審機(jī)、點(diǎn)睛、射復(fù)、探驪、攏海、卷簾、圓鏡、完壁”八法眼科治療概要課件95假眼術(shù)：《太平御覽》“唐崔嘏失一目，以珠代之”《吳越備史》“為鐵鉤摘一目，睛失，．．．．．．賜木睛代之，木睛不知何木，置目中無所礙，視之如真睛矣”眼鏡：南宋趙希鵠《洞天清錄》“叆叇，老人不辨細(xì)書，以此掩目則明”；《正字通》“叆叇，眼鏡也”。假眼術(shù)：96中醫(yī)眼科針灸

《內(nèi)經(jīng)》“目中赤痛，從內(nèi)眥始，取之陰蹻”，此為眼科針灸之始；中醫(yī)眼科針灸

《內(nèi)經(jīng)》“目中赤痛，從內(nèi)眥始，取之陰蹻”，此為97第一節(jié)內(nèi)治法第一節(jié)內(nèi)治法98眼科常用內(nèi)治法祛風(fēng)法清熱法祛濕法滋陰降火法理血法（止血法、活血化瘀法）疏肝理氣法補(bǔ)益法（補(bǔ)益氣血法、補(bǔ)益肝腎法）軟堅(jiān)散結(jié)法退翳明目法眼科常用內(nèi)治法祛風(fēng)法99一疏風(fēng)清熱法定義：用辛涼解表藥物為主組成方劑，通過疏散風(fēng)熱，解除表證，來消除眼病風(fēng)熱證候的治法適應(yīng)證：外感風(fēng)熱眼病常用方：銀翹散、桑菊飲一疏風(fēng)清熱法定義：100臨床提示：1.臨證應(yīng)用時當(dāng)分清風(fēng)重于熱或熱重于風(fēng)2.結(jié)合經(jīng)絡(luò)辨證少陽經(jīng)—柴胡太陽經(jīng)—葛根陽明經(jīng)—白芷厥陰經(jīng)—藁本臨床提示：101祛風(fēng)清熱法銀翹散驅(qū)風(fēng)散熱飲子羌活勝風(fēng)湯新制柴連湯防風(fēng)通圣散祛風(fēng)清熱法銀翹散102二、瀉火解毒法定義：用性質(zhì)寒涼藥物為主組成方劑，通過瀉火解毒來消除眼病熱毒證候的治法適應(yīng)證：熱毒盛之眼病常用方：龍膽瀉肝湯、五味消毒飲二、瀉火解毒法定義：103注意點(diǎn)：1.結(jié)合臟腑辨證肝膽火熾—瀉肝散肺火重：桑皮、地骨皮心火重：黃連、連翹胃火重：石膏、知母大便干結(jié)：大黃、芒硝2.火邪易入血分：丹皮、赤芍、紫草3.中病即止寒傷脾陽，寒凝氣血，不宜久用4.虛火者禁用,年老體弱者慎用注意點(diǎn)：104瀉火解毒法龍膽瀉肝湯內(nèi)疏黃連湯導(dǎo)赤散瀉肺飲清胃散竹葉瀉經(jīng)湯黃連解毒湯瀉火解毒法龍膽瀉肝湯105從淚點(diǎn)返流出粘液膿性分泌物，則為漏睛；常用方：銀翹散、桑菊飲定義：用具有補(bǔ)益肝腎作用的方藥，以消除肝腎虧虛證候而達(dá)到明目作用的治法破血藥氣血虛弱及孕婦忌用；適應(yīng)癥：胬肉，其他眼部贅生物，胞生痰核，成膿之瘡瘍，嵌于瞼內(nèi)或眼珠表面的異物。（6）天南星清火化痰，善祛經(jīng)絡(luò)之痰而解痙（13）穿山甲消腫排膿搜風(fēng)活絡(luò)（1）大薊、小薊涼血止血，解毒消癰中期（風(fēng)熱漸減）—退翳明目為主（5）蛇蛻退翳膜祛風(fēng)解痙常用方：五苓散、三仁湯、平胃散一般先薰后洗合稱薰洗法主治：外障眼病有紅腫熱痛，多淚膠粘，翳膜遮睛外候者劑型：水、散、膏、錠、膜（1）茯苓健脾滲濕利水三、利水祛濕法定義：用祛濕藥物為主組成方劑，通過芳香化濕、淡滲利濕、苦寒燥濕、溫陽利水的作用，以消除眼病濕證的治法適應(yīng)證：濕性眼病常用方：五苓散、三仁湯、平胃散從淚點(diǎn)返流出粘液膿性分泌物，則為漏睛；三、利水祛濕法定義106利水祛濕法除濕湯三仁湯五苓散抑陽酒連散利水祛濕法除濕湯107注意點(diǎn)：1.結(jié)合癥狀辨證濕邪夾風(fēng)—祛風(fēng)滲濕—羌活勝風(fēng)湯濕邪夾熱—清熱除濕—甘露消毒丹濕邪夾痰—化痰除濕—二成湯、三仁湯濕濁上泛—利水滲濕—五苓散2.中病即止陰虛血少，津液虧損者慎用注意點(diǎn)：108四、理血法本法是以活血化瘀或止血為主要作用，由理血藥為主組成的方劑，用于治療血瘀于目和出血性眼病的治療方法包括止血法及活血化瘀法四、理血法本法是以活血化瘀或止血為主要作用，109理血法（止血法、活血化瘀法）寧血湯十灰散生蒲黃散桃紅四物湯血府逐瘀湯補(bǔ)陽還五湯失笑散祛瘀湯理血法（止血法、活血化瘀法）寧血湯110（一）止血法定義：用具有止血作用的方藥，以中止眼部出血的治法適應(yīng)證：廣泛用于各種出血性眼病的早期常用方:十灰散、犀角地黃湯注意點(diǎn)：1.結(jié)合病因辨證血熱妄行—涼血止血—龍膽瀉肝湯加味氣不攝血—益氣攝血—?dú)w脾湯加味血瘀出血—祛瘀止血—失笑散加味2.用寒涼收澀之品不可太過以免留瘀,只用于出血早期（一）止血法定義：用具有止血作用的方藥，以中止眼部出血的治法111（二）活血化瘀法定義：用活血祛瘀藥為主，適當(dāng)配伍理氣藥物組成方劑，用以消散瘀滯、通經(jīng)活絡(luò)、改善血行，治療眼部瘀血證的治法適應(yīng)證：各種以血脈阻滯、瘀血停留為主要病機(jī)或癥狀的急慢性眼病(氣滯血瘀的眼病)常用方:桃紅四物湯、血府逐瘀湯注意點(diǎn)：不宜久用；破血藥氣血虛弱及孕婦忌用；兼氣虛者宜配伍補(bǔ)氣藥（二）活血化瘀法定義：用活血祛瘀藥為主，適當(dāng)配伍理氣藥物組成112五、疏肝理氣法定義：用具有疏肝解郁，調(diào)理氣機(jī)作用的方藥，以改善或消除肝郁氣滯證候而達(dá)到明目作用的治法適應(yīng)證：肝氣郁結(jié)而致氣機(jī)不調(diào)，目竅不利的一切內(nèi)外障眼病常用方：逍遙散、柴胡疏肝散注意點(diǎn)：肝郁化火—清肝解郁—丹梔逍遙散脾虛肝郁—疏肝理脾—逍遙散加山藥、扁豆理氣藥多辛燥—有氣陰虧損證候者慎用

五、疏肝理氣法定義：用具有疏肝解郁，調(diào)理氣機(jī)作用的方藥，以改113疏肝理氣法柴胡疏肝散逍遙散丹梔逍遙散疏肝理氣法柴胡疏肝散114六、補(bǔ)益法本法是以補(bǔ)養(yǎng)人體氣、血、陰、陽為主要作用，由補(bǔ)益藥為主組成的方劑，用于治療各種虛癥眼病的治法。六、補(bǔ)益法本法是以補(bǔ)養(yǎng)人體氣、血、陰、陽為主要作用，由補(bǔ)益藥115（5）蒲公英解毒消癰清胃熱補(bǔ)益法（補(bǔ)益氣血法、補(bǔ)益肝腎法）注意：干粉調(diào)糊敷眼者須保持局部濕潤度；（3）石決明、珍珠母鎮(zhèn)肝潛陽熄風(fēng)平肝退翳治夜盲劑型：水、散、膏、錠、膜功效：軟化癥結(jié)，消導(dǎo)積滯理氣藥多辛燥—有氣陰虧損證候者慎用（11）蘇木行氣破瘀，消腫止痛血瘀出血—祛瘀止血—失笑散加味（13）穿山甲消腫排膿搜風(fēng)活絡(luò)（8）胡黃連清熱燥濕解毒清熱消疳（7）鱉甲、牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)滋陰潛陽火邪易入血分：丹皮、赤芍、紫草意義：沖洗液從淚道流入鼻內(nèi)，屬淚道通暢；《千金要方》中有99個眼病處方，其中內(nèi)服藥39種、外用藥方60個；（一）補(bǔ)益氣血法定義：用具有補(bǔ)氣養(yǎng)血作用的方藥，以改善氣血虛弱證候而達(dá)到明目作用的治法適應(yīng)證：各種原因造成氣血不足的眼病常用方：八珍湯、十全大補(bǔ)湯注意點(diǎn)：1.偏于氣虛—補(bǔ)氣為主—補(bǔ)中益氣湯偏于血虛—養(yǎng)血為主—人參養(yǎng)榮湯2.屬虛實(shí)夾雜者可攻補(bǔ)兼施，或先攻后補(bǔ)，或先補(bǔ)后攻；邪氣盛而氣血不虛者忌用

（5）蒲公英解毒消癰清胃熱（一）補(bǔ)益氣血法定義：用具有補(bǔ)116（二）補(bǔ)益肝腎法定義：用具有補(bǔ)益肝腎作用的方藥，以消除肝腎虧虛證候而達(dá)到明目作用的治法適應(yīng)證：肝腎不足的眼病常用方:六味地黃湯、五子補(bǔ)腎丸、明目地黃丸注意點(diǎn)：實(shí)熱證忌用；濕邪未盡者慎用（二）補(bǔ)益肝腎法定義：用具有補(bǔ)益肝腎作用的方藥，以消除肝腎虧117補(bǔ)益法（補(bǔ)益氣血法、補(bǔ)益肝腎法）益氣聰明湯參苓白術(shù)散八珍湯杞菊地黃湯加減駐景丸補(bǔ)益法（補(bǔ)益氣血法、補(bǔ)益肝腎法）益氣聰明湯118退翳明目法定義：用具有退翳作用的方藥，以消退黑睛翳障而達(dá)到明目作用的眼科獨(dú)特的治法適應(yīng)證：僅適于黑睛生翳者（新老翳障）常用藥：蟬衣、秦皮、谷精草、木賊草、密蒙花、石決明、珍珠母、白蒺利、青葙子等注意點(diǎn)：1.隨證配伍新翳病初期—祛風(fēng)清熱為主，加少量退翳藥中期（風(fēng)熱漸減）—退翳明目為主后期（正氣已虛）—配扶正藥

2.忌過用清熱藥；及時退翳

退翳明目法定義：用具有退翳作用的方藥，以消退黑睛翳障而達(dá)到明119退翳明目法撥云退翳散石決明散消翳湯退翳明目法撥云退翳散120第二節(jié)外治法第二節(jié)外治法121一、傳統(tǒng)外治法

（一）鉤割法定義：以鉤針挽起病變組織，然后用刀或鈹針割除的手術(shù)方法。（亦可用鑷子夾起或穿線牽起，然后用剪刀剪除之。）適應(yīng)癥：胬肉、息肉、其他眼部贅生物。一、傳統(tǒng)外治法

（一）鉤割法定義：以鉤針挽起病變組織，然后用122（二）劆洗法

定義：以鋒針或表面粗糙之器物輕刺或輕刮患處的方法。功能：直接對病變處祛瘀消滯、散邪瀉毒、疏通局部氣血。適應(yīng)癥：胞瞼內(nèi)面有淤積或粗糙顆粒的疾患。如椒瘡、粟瘡、胞瞼腫硬等。方法：注意：白睛暴赤、眵多稠結(jié)、黑睛星翳者忌用。（二）劆洗法定義：以鋒針或表面粗糙之器物輕刺或輕刮患處的方123（三）熨烙法

１.熨法定義：以藥物加熱、掌心擦熱、或用湯器放置患部熨敷或在患處來回移動的治療方法。功能：具熱敷與按摩的雙重作用，如為藥物熨目，還兼有藥物的治療作用。

（三）熨烙法１.熨法124２.烙法定義：以特制的烙器或火針燒灼患處的手法功能：預(yù)防病變復(fù)發(fā)，且具止血作用。適應(yīng)癥：胬肉侵睛鉤割術(shù)后；黑睛新翳，風(fēng)牽出瞼等。注意：以隔熱消毒器物保護(hù)周圍組織；烙黑睛新翳時，溫度適宜，手法宜快，燒灼局限于病變組織。

２.烙法125（3）砂仁、草豆蔻、白豆蔻理氣燥濕溫中常用方：逍遙散、柴胡疏肝散中期（風(fēng)熱漸減）—退翳明目為主烙黑睛新翳時，溫度適宜，手法宜快，燒灼局限于病變組織。（2）谷精草祛風(fēng)熱退翳明目治小兒夜盲目劄治頭痛或偏頭痛破血藥氣血虛弱及孕婦忌用；劑型：水、散、膏、錠、膜包括止血法及活血化瘀法功效：祛風(fēng)解表，消腫止痛，制癢收淚，退翳（1）大薊、小薊涼血止血，解毒消癰定義：用針自瞳孔部位撥去圓翳內(nèi)障的方法。（7）鱉甲、牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)滋陰潛陽注意：嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證、用法與用量定義：以藥物加熱、掌心擦熱、或用湯器放置患部熨敷或在患處來回移動的治療方法。大部分沖洗液從上下淚點(diǎn)返流，僅少量洗液通過，系鼻淚管狹窄；（四）針法

１.三棱針法定義：用三棱針刺破皮膚使其出血的方法分開導(dǎo)法、挑刺法。

（3）砂仁、草豆蔻、白豆蔻理氣燥濕溫中（四）針法

１.三126

（１）開導(dǎo)法定義：用三棱針刺穴位部位皮膚，放出少量血液的方法。又稱放血法。功能：通經(jīng)活絡(luò)、瀉熱消腫適應(yīng)癥：實(shí)證、熱證注意：出血后不可立即壓迫止血；不宜深刺（２）挑刺法定義：用三棱針將一定部位反應(yīng)點(diǎn)，皮膚紅點(diǎn)，或穴位部位的皮膚挑破，擠出粘液或血水；或針刺稍深挑出白色堅(jiān)韌的細(xì)筋，使斷之之法。

127２.鈹針法適應(yīng)癥：胬肉，其他眼部贅生物，胞生痰核，成膿之瘡瘍，嵌于瞼內(nèi)或眼珠表面的異物。３.金針撥內(nèi)障法定義：用針自瞳孔部位撥去圓翳內(nèi)障的方法。適應(yīng)癥：圓翳內(nèi)障翳定障老時２.鈹針法128點(diǎn)眼藥法滴眼藥水點(diǎn)眼藥粉涂眼藥膏點(diǎn)眼藥法滴眼藥水129

（一）點(diǎn)眼藥法方法：藥物直接點(diǎn)入眼內(nèi)功能：消紅腫、去眵淚、止痛癢、除翳膜、放大或縮小瞳孔適應(yīng)癥：胞瞼、白睛、黑睛兩眥部位的外障眼病，亦用于瞳神緊小、綠風(fēng)內(nèi)障注意：嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證、用法與用量常用劑型：眼藥水、眼藥粉、眼藥膏

（一）點(diǎn)眼藥法方法：藥物直接點(diǎn)入眼內(nèi)130１.滴眼藥水方法：注意：核對藥瓶上的標(biāo)簽注意藥名與濃度；核對所滴眼別；滴管嚴(yán)格無菌操作；滴入有毒性的藥物，滴后須以指壓睛明穴下方（淚囊）１—２分鐘；藥物定期更換與消毒

１.滴眼藥水131２.點(diǎn)眼藥粉方法：注意：一次用藥不可過多；玻璃棒頭部要光滑；點(diǎn)時勿觸及黑睛３.涂眼藥膏方法：注意：勿傷黑睛；驗(yàn)光當(dāng)日勿用眼膏２.點(diǎn)眼藥粉132（二）薰洗法薰法：利用藥液煮沸后的熱氣蒸騰上薰患眼洗法；將煎劑濾清后淋洗患眼一般先薰后洗合稱薰洗法功能：流通氣血、疏邪導(dǎo)滯，驅(qū)邪解毒、疏通經(jīng)絡(luò)、退紅消腫、收淚止癢適應(yīng)癥：胞瞼紅腫、白睛紅赤、羞明澀痛眵淚較多的外障眼病方法：注意：蒸氣溫度適宜；洗劑須過濾；無菌操作；眼部有新鮮出血或有惡瘡者忌用（二）薰洗法薰法：利用藥液煮沸后的熱氣蒸騰上薰患眼133（三）敷法

分藥物敷、熱敷、冷敷方法：

1.藥物敷功能：清熱涼血、疏經(jīng)活絡(luò)、散瘀定痛、化痰軟堅(jiān)。適應(yīng)癥：各種外障眼病，多用于胞瞼疾患與外傷注意：干粉調(diào)糊敷眼者須保持局部濕潤度；以新鮮藥物搗敷者須清潔、無刺激性、無毒性；藥物不得進(jìn)入眼內(nèi)。（三）敷法分藥物敷、熱敷、冷敷1342.熱敷分濕熱敷法、干熱敷法功能：疏通經(jīng)絡(luò)宣通氣血、散瘀消腫止痛適應(yīng)癥：目赤腫痛者，如針眼、黑睛生翳、瞳神緊小癥；眼外傷２４小時后，胞瞼赤紫腫痛及非新鮮的白睛溢血、血灌瞳神2.熱敷135（１）濕熱敷法方法：注意：溫度適宜；膿成已局限的病灶與新鮮出血性眼病忌用本法（２）干熱敷法方法：注意：同濕熱敷法（１）濕熱敷法136（1）荊芥祛風(fēng)解表止痛祛風(fēng)止癢止血消瘡腫退翳黑睛新翳，風(fēng)牽出瞼等。注意：以隔熱消毒器物保護(hù)周圍組織；包括止血法及活血化瘀法定義：用活血祛瘀藥為主，適當(dāng)配伍理氣藥物組成方劑，用以消散瘀滯、通經(jīng)活絡(luò)、改善血行，治療眼部瘀血證的治法適應(yīng)癥：眼底病變，內(nèi)眼手術(shù)麻醉。（5）滑石利水滲濕，清熱解暑金銀花、野菊花、連翹、大青葉（青黛、板藍(lán)根）、蒲公英、紫花地丁、秦皮常用藥：枳殼、枳實(shí)、陳皮、厚樸、廣木香、烏藥、沉香常用藥：桃仁、紅花、川芎、丹參、牛膝、三棱、莪術(shù)、茺蔚子、乳香、沒藥、五靈脂、蘇木、郁金、穿山甲、皂角刺、雞血藤大部分沖洗液從上下淚點(diǎn)返流，僅少量洗液通過，系鼻淚管狹窄；《目經(jīng)大成》總結(jié)出“審機(jī)、點(diǎn)睛、射復(fù)、探驪、攏海、卷簾、圓鏡、完壁”八法定義：用具有補(bǔ)益肝腎作用的方藥，以消除肝腎虧虛證候而達(dá)到明目作用的治法常用藥：大薊、小薊、側(cè)柏葉、地榆、白茅根、槐花、仙鶴草、白芨、血余炭、藕節(jié)、三七、蒲黃、茜草、花蕊石功效：祛風(fēng)解表，消腫止痛，制癢收淚，退翳3.冷敷功能：散熱涼血、止血定痛適應(yīng)癥：胞瞼外傷后皮下出血腫脹２４小時內(nèi)；風(fēng)火赤眼、熱毒壅盛者（1）荊芥祛風(fēng)解表止痛祛風(fēng)止癢止血消瘡腫退翳3.冷137海螵蛸棒磨擦法濾泡壓榨術(shù)海螵蛸棒磨擦法138中醫(yī)眼科外治法點(diǎn)眼藥法熏洗法敷法沖洗法眼部注射法中醫(yī)眼科外治法點(diǎn)眼藥法139（四）沖洗法

１.結(jié)膜沖洗法定義：將生理鹽水或藥液直接沖洗眼部以沖洗去結(jié)膜囊內(nèi)的分泌物、異物、化學(xué)性物質(zhì)的方法。適應(yīng)癥：眵淚較多的白睛疾患、結(jié)膜囊異物、手術(shù)前準(zhǔn)備、眼化學(xué)傷的急救措施。方法：注意：避免洗液入耳；一眼為傳染性眼病時，先洗健眼，后洗患眼。（四）沖洗法１.結(jié)膜沖洗法140沖洗法結(jié)膜囊沖洗法淚道沖洗法沖洗法結(jié)膜囊沖洗法141眼科治療概要課件142２.淚道沖洗法定義：用生理鹽水沖洗淚道以探測淚道是否通暢及清除淚囊中積存的分泌物的方法。適應(yīng)證：冷淚癥、漏睛癥、眼內(nèi)手術(shù)術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。方法：意義：沖洗液從淚道流入鼻內(nèi)，屬淚道通暢；大部分沖洗液從上下淚點(diǎn)返流，僅少量洗液通過，系鼻淚管狹窄；沖洗液全從上、下淚點(diǎn)返流，系鼻淚管阻塞；從淚點(diǎn)返流出粘液膿性分泌物，則為漏睛；洗液自原淚點(diǎn)溢出或針頭緩進(jìn)時，覺有堅(jiān)韌的抵抗感，則可能為下淚小管阻塞。２.淚道沖洗法143（五）眼部及眼周穴位注射法

１.球結(jié)膜下注射法定義：將水劑藥物注入結(jié)膜下的方法適應(yīng)癥：黑睛深層病變，其他眼內(nèi)病變，手術(shù)局麻方法之一。方法；注意：球結(jié)膜注射可反復(fù)進(jìn)行，但注射部位要經(jīng)常更換；眼分泌物多者忌用。（五）眼部及眼周穴位注射法１.球結(jié)膜下注射法144２.球后注射法定義：將藥液注入眼球后部的方法。適應(yīng)癥：眼底病變，內(nèi)眼手術(shù)麻醉。方法：注意：注后眼脹如脫、眼珠漸突、轉(zhuǎn)動受限，為球后出血，速加壓止血。３.太陽穴注射法定義：用藥液作太陽穴注射的方法。適應(yīng)癥；多種眼?。?球后注射法145第三節(jié)眼科常用藥物第三節(jié)眼科常用藥物146一、內(nèi)服藥

（一）祛風(fēng)藥功效：祛風(fēng)解表，消腫止痛，制癢收淚，退翳適應(yīng)癥：外障眼并初期

一、內(nèi)服藥（一）祛風(fēng)藥147１.辛涼解表藥常用藥：桑葉、菊花、柴胡、薄荷、蔓荊子、葛根、蟬蛻功效：疏散風(fēng)熱，清利頭目，消腫退赤，止癢止淚主治：風(fēng)熱眼病（1）桑葉疏風(fēng)清熱清肝明目（2）菊花疏風(fēng)清熱清肝明目清熱解毒（3）柴胡疏散風(fēng)熱退翳升提疏肝解郁（4）薄荷疏散風(fēng)熱（5）蔓荊子疏散風(fēng)熱止痛退翳止淚（6）葛根疏散風(fēng)熱升陽止瀉、生津止渴（7）蟬蛻疏散風(fēng)熱、退翳膜祛風(fēng)止癢祛風(fēng)止痙１.辛涼解表藥常用藥：桑葉、菊花、柴胡、薄荷、蔓荊子、葛根、148２.辛溫解表藥

常用藥：荊芥、防風(fēng)、羌活、白芷、細(xì)辛、蒿本、桂枝、麻黃功效：發(fā)散風(fēng)寒，消腫止痛，祛風(fēng)消翳主治：風(fēng)寒眼?。?）荊芥祛風(fēng)解表止痛祛風(fēng)止癢止血消瘡腫退翳（2）防風(fēng)祛風(fēng)解表止痛祛風(fēng)通絡(luò)止痙止血退翳（3）羌活祛風(fēng)濕止痛退翳（4）白芷陽明頭痛通竅止痛消腫排膿（5）細(xì)辛止痛開竅溫散寒飲（6）蒿本散風(fēng)寒、祛風(fēng)濕、達(dá)巔頂（7）桂枝祛風(fēng)散寒溫經(jīng)通陽（8）麻黃發(fā)散風(fēng)寒開竅２.辛溫解表藥常用藥：荊芥、防風(fēng)、羌活、白芷、細(xì)辛、蒿本、149（二）清熱藥

功效：清熱解毒，退紅消腫主治：熱毒上攻于目所致之各種熱證眼病

（二）清熱藥功效：清熱解毒，退紅消腫150１.清熱解毒藥

金銀花、野菊花、連翹、大青葉（青黛、板藍(lán)根）、蒲公英、紫花地丁、秦皮

（1）金銀花清宣風(fēng)熱清熱解毒（2）野菊花（3）連翹清熱解毒清心瀉火（4）大青葉（青黛、板藍(lán)根）清熱解毒涼血止血（5）蒲公英解毒消癰清胃熱（6）紫花地丁清熱解毒、消腫散結(jié)（7）秦皮清熱解毒退翳明目止淚１.清熱解毒藥金銀花、野菊花、連翹、大青葉（青黛、板藍(lán)根）151２.清熱瀉火藥

常用藥：石膏、知母、龍膽草、黃連、黃芩、黃柏、山梔、胡黃連、桑白皮、淡竹葉、天花粉（1）石膏清陽明邪熱清瀉肺熱（2）知母清肺胃實(shí)熱滋陰降火（3）龍膽草清熱瀉火燥濕（4）黃連清熱解毒燥濕瀉心火（5）黃芩清熱解毒燥濕清肺火止血（6）黃柏清熱解毒燥濕清虛火、制相火（7）山梔清熱利濕涼血止血（8）胡黃連清熱燥濕解毒清熱消疳（9）桑白皮清肺熱、利尿消腫（10）淡竹葉清心火利小便（11）天花粉清熱生津解毒消腫排膿２.清熱瀉火藥常用藥：石膏、知母、龍膽草、黃連、黃芩、黃柏152３.通腑瀉熱藥

常用藥：大黃、芒硝（1）大黃通腑瀉熱清肝經(jīng)濕熱涼血祛瘀（2）芒硝瀉熱通便清熱退赤３.通腑瀉熱藥常用藥：大黃、芒硝153４.清熱涼血藥

常用藥：犀角、生地黃、牡丹皮、玄參、赤芍、紫草（1）犀角清熱涼血解毒定驚（2）生地黃清熱涼血滋陰生津（3）牡丹皮清熱涼血活血行瘀退虛熱（4）玄參滋陰涼血清熱解毒散結(jié)（5）赤芍清熱涼血行瘀消腫止痛（6）紫草清熱解毒、涼血活血、解痘疹毒

４.清熱涼血藥常用藥：犀角、生地黃、牡丹皮、玄參、赤芍、紫154５.清熱明目藥

常用藥：夏枯草、決明子、青葙子、密蒙花、木賊草、夜明砂（1）夏枯草清肝明目軟堅(jiān)散結(jié)治目珠夜痛治肝虛流淚（2）決明子、青葙子瀉肝明目，去風(fēng)熱，退翳膜（3）密蒙花清肝明目，祛風(fēng)熱，退翳膜（4）木賊草疏風(fēng)散熱，升散郁火，消磨目翳（5）夜明砂清熱明目消疳５.清熱明目藥常用藥：夏枯草、決明子、青葙子、密蒙花、木賊155（三）補(bǔ)益藥

1.益氣養(yǎng)血藥

常用藥：黃芪、黨參、白術(shù)、山藥、熟地黃、當(dāng)歸、白芍、何首烏、阿膠、龍眼肉（1）黃芪補(bǔ)氣升陽托毒生肌（2）黨參補(bǔ)氣補(bǔ)中益氣（3）白術(shù)健脾益氣燥濕利水（4）山藥補(bǔ)脾益腎（5）熟地黃補(bǔ)血滋腎明目（6）當(dāng)歸補(bǔ)血活血（7）白芍養(yǎng)血斂陰柔肝緩急止痛（8）何首烏滋補(bǔ)肝腎（9）阿膠補(bǔ)血止血（10）龍眼肉補(bǔ)血安神（三）補(bǔ)益藥

1.益氣養(yǎng)血藥常用藥：黃芪、黨參、156２.補(bǔ)益肝腎藥

常用藥：熟地黃、枸杞子、女貞子、覆盆子、沙宛蒺藜、菟絲子、楮實(shí)子、杜仲、旱蓮草（1）熟地黃（2）枸杞子平補(bǔ)陰陽，潤肺滋腎，補(bǔ)肝明目，補(bǔ)血（3）女貞子補(bǔ)肝腎清虛熱（4）覆盆子補(bǔ)益肝腎，固精明目（5）沙宛蒺藜平和柔潤之品，補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目（6）菟絲子補(bǔ)肝腎明目補(bǔ)脾止瀉（7）楮實(shí)子滋腎清肝明目（8）杜仲補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨（9）旱蓮草滋養(yǎng)肝腎涼血止血２.補(bǔ)益肝腎藥常用藥：熟地黃、枸杞子、女貞子、覆盆子、沙宛157（四）祛濕藥

功效：收濕斂瘡，退腫去瘀明目

（四）祛濕藥功效：收濕斂瘡，退腫去瘀明目158１.芳香化濕藥

常用藥：藿香、佩蘭、蒼術(shù)、砂仁、草豆蔻、白豆蔻、石菖蒲（1）藿香、佩蘭發(fā)表祛濕，和中化濁醒脾開胃（2）蒼術(shù)治夜盲燥濕健脾（3）砂仁、草豆蔻、白豆蔻理氣燥濕溫中（4）石菖蒲化濕辟穢，豁痰開竅

１.芳香化濕藥常用藥：藿香、佩蘭、蒼術(shù)、砂仁、草豆蔻、白豆159２.利水滲濕藥

常用藥：茯苓、豬苓、車前子、澤瀉、滑石、仁、赤小豆、木通（1）茯苓健脾滲濕利水（2）豬苓淡滲利濕（3）車前子清肝明目利水祛痰止瀉（4）澤瀉利水滲濕，瀉腎與膀胱濕熱（5）滑石利水滲濕，清熱解暑（6）薏苡仁健脾利濕清熱消腫排膿治筋急拘攣（7）赤小豆利水消腫解毒排膿（8）木通清熱利濕通利血脈２.利水滲濕藥常用藥：茯苓、豬苓、車前子、澤瀉、滑石、仁160（五）理血藥

1.止血藥

常用藥：大薊、小薊、側(cè)柏葉、地榆、白茅根、槐花、仙鶴草、白芨、血余炭、藕節(jié)、三七、蒲黃、茜草、花蕊石主治：出血眼?。ㄎ澹├硌?/p>

1.止血藥常用藥：大薊、小薊、側(cè)柏161（1）大薊、小薊涼血止血，解毒消癰（2）側(cè)柏葉涼血止血祛風(fēng)濕散腫毒（3）地榆涼血瀉熱收斂止血（4）白茅根涼血止血止嘔、止瀉（5）槐花瀉心火、清肝火，涼血止血（6）仙鶴草止血健胃（7）白芨收斂止血消腫生肌（8）血余炭收澀止血，散瘀（9）藕節(jié)清熱止血，散瘀（10）三七止血活血消腫止痛（11）蒲黃止血，祛瘀止痛（12）茜草涼血止血，活血化瘀（13）花蕊石止血化瘀（1）大薊、小薊涼血止血，解毒消癰1622.活血化瘀藥

常用藥：桃仁、紅花、川芎、丹參、牛膝、三棱、莪術(shù)、茺蔚子、乳香、沒藥、五靈脂、蘇木、郁金、穿山甲、皂角刺、雞血藤主治：氣血瘀滯之眼病2.活血化瘀藥常用藥：桃仁、紅花、川芎、丹參、牛膝、三棱、163（1）桃仁破血行瘀潤燥滑腸（2）紅花通調(diào)經(jīng)脈，活血化瘀（3）川芎活血止痛（4）丹參活血祛瘀安神（5）牛膝活血祛瘀補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨治瘡癤（6）三棱、莪術(shù)行氣破血，消積止痛（7）茺蔚子清肝活血明目（8）乳香調(diào)氣活血止痛（9）沒藥祛瘀消腫止痛（10）五靈脂活血散瘀止痛（11）蘇木行氣破瘀，消腫止痛（12）郁金涼血祛瘀行氣止痛祛痰開竅（13）穿山甲消腫排膿搜風(fēng)活絡(luò)（14）皂角刺消腫排膿（15）雞血藤補(bǔ)血活血，舒筋活絡(luò)

（1）桃仁破血行瘀潤燥滑腸164（六）理氣藥

1.疏肝