醫(yī)院藥事管理制度培訓課件

醫(yī)院藥事管理制度醫(yī)院藥事管理制度1一、輸注藥物配伍禁忌管理制度目的：為了保障患者用藥的安全，減少藥物不良反應的發(fā)生，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，特制定輸注藥物配伍禁忌管理制度。

1、在患者輸注藥物前，開具處方的醫(yī)師、輸注藥物的護理人員應應認真查閱說明書和其他參考資料全面掌握藥物的特性和配伍禁忌相關信息，避免盲目配伍。

2、在不能充分把握其他藥物成分對某藥的配伍影響時，不得將該藥配伍使用。兩種或者兩種以上藥物配伍時，要注意藥物之間是否有理化反應及藥理性配伍禁忌，避免有配伍禁忌藥物的輸注。

3、兩種濃度不同的藥物溶液配伍時，應先將濃度高的藥物加至輸液袋中，后加濃度低的藥物，以降低發(fā)生反應的速度。

兩種及以上藥物混合時，一次只加一種藥物至輸液袋，待混合均勻后，液體外觀無異常變化，再加另一種藥物。

醫(yī)院藥事管理制度2一、輸注藥物配伍禁忌管理制度目的：為了保障患者用藥的安全，一、輸注藥物配伍禁忌管理制度4、多種藥物同時輸注時，有色藥液應最后加入輸液瓶或袋中，以避免瓶或袋中的細小沉淀不易被發(fā)現(xiàn)。

5.操作中嚴格執(zhí)行注射器單用制度，以避免注射器內殘留藥液與所配制藥物之間產生配伍反應

6、根據(jù)藥物性質和說明書的規(guī)定選擇溶媒，避免發(fā)生理化反應。

7、要根據(jù)藥物的藥理性質合理安排輸液順序，對存在配伍禁忌的兩組藥液，在兩組藥液之間，應以葡萄糖注射液或生理鹽水30—50ml充分沖洗輸液管過渡后，再進行下一組藥物的輸注。

8、在更換補液時如發(fā)現(xiàn)輸液管內出現(xiàn)配伍反應時，應立即夾管、更換輸液器，重新核實輸液袋及輸液管中的藥液有無異常后方可繼續(xù)輸注。

9、在輸注藥物時應勤加巡視，觀察到位，保證及時發(fā)現(xiàn)病人的配伍反應醫(yī)院藥事管理制度3一、輸注藥物配伍禁忌管理制度4、多種藥物同時輸注時，有色藥液二、藥品調配差錯事故預防規(guī)范目的：為藥師提供藥品調配差錯事故預防措施，減少和預防藥品調配差錯事故的發(fā)生。藥品貯存

（一）各藥房的藥品存放必須有固定的貨位。貨位可按藥品名稱漢語拼音首字母的順序或藥理作用系統(tǒng)分類，以利于調配。

（二）相同藥品不同廠家、不同規(guī)格的應間隔存放。

（三）包裝相似或名稱相似的藥品應間隔存放，并有明顯標識。（四）藥品貨位和盛藥品的容器應有標簽注明藥品名稱和規(guī)格。

(五）只允許受過培訓和訓練的人員給藥架補充藥品，其他人員未經許可不得參與藥品補充藥品。醫(yī)院藥事管理制度4二、藥品調配差錯事故預防規(guī)范目的：為藥師提供藥品調配差錯事故二、藥品調配差錯事故預防規(guī)范三、藥品調配

（一）配方前先讀懂處方上所有藥品的名稱、規(guī)格和數(shù)量，有疑問時不要憑空猜測，可咨詢上級藥師或電話聯(lián)系處方醫(yī)師。（二）調配好一個處方的藥品后再調配下一個處方（以免發(fā)生混淆）。不可因強調速度而忽視調配的準確性。調配中完成配方的一個步驟前，無特殊情況不可進入下一步驟。

貼服藥標簽時再次與處方逐一核對。（三）調配人調劑完畢應核對后交發(fā)藥人，發(fā)藥人應仔細檢查調配好的藥品后再發(fā)給患者，不可相互依賴，麻痹大意。（四）如果處方調配錯誤，應將藥品退回調配人，以示提醒。

醫(yī)院藥事管理制度5二、藥品調配差錯事故預防規(guī)范三、藥品調配

（一）配方二、藥品調配差錯事故預防規(guī)范四、發(fā)藥

（一）確認患者的身份，以確保藥品發(fā)給相應的患者。（二）對照處方逐一向患者交待每種藥的使用方法，可幫助發(fā)現(xiàn)并糾正配方及發(fā)藥差錯。（三）對理解服藥標簽有困難的患者或老年人，需耐心仔細地說明用法并輔以服藥標簽。（四）在咨詢服務中確認患者／家屬已了解用藥方法醫(yī)院藥事管理制度6二、藥品調配差錯事故預防規(guī)范四、發(fā)藥

（一）確認患者二、藥品調配差錯事故預防規(guī)范五、藥房管理的有效措施

（一）制訂并公示標準調配操作規(guī)程，有助于提醒工作人員在工作中注意操作要點；（二）保證輪流值班人員的數(shù)量，減少由于疲勞而導致的調配差錯；(三)及時讓工作人員掌握藥房中新藥的信息；(四)發(fā)生差錯后，分析和檢討出現(xiàn)差錯的原因，及時讓所有工作人員了解如何避免類似差錯發(fā)生；(五)定期召開工作人員會議，接受關于差錯隱患的反饋意見，討論提出改進建議。(六)合理安排人力資源，工作高峰時適當增加調配人員。管理工作應安排在非高峰時間。醫(yī)院藥事管理制度7二、藥品調配差錯事故預防規(guī)范五、藥房管理的有效措施

（醫(yī)院藥事管理制度培訓課件8二、藥品調配差錯事故預防規(guī)范七、差錯事故的處理和報告

（一）嚴格按照《藥學部藥品差錯事故管理制度》進行處理和報告。

（二）發(fā)生差錯事故的藥房組長應調查差錯事故的經過和原因，應重點關注如下問題：藥房是如何發(fā)現(xiàn)該差錯的；確認差錯發(fā)生的過程細節(jié)；確認導致差錯發(fā)生的原因；事后對患者的處理；對杜絕再次發(fā)生該類差錯的建議；發(fā)生差錯的處方復印件。

醫(yī)院藥事管理制度9二、藥品調配差錯事故預防規(guī)范七、差錯事故的處理和報告

二、藥品調配差錯事故預防規(guī)范八、藥師在調配藥品的過程中，必須做到將正確的藥品和準確的數(shù)量發(fā)給相應的患者。每個工作人員必須掌握必要的預防措施以減少和預防調配差錯的發(fā)生。醫(yī)院藥事管理制度10二、藥品調配差錯事故預防規(guī)范八、藥師在調配藥品的過程中，必須三、差錯事故管理制度目的.建立差錯事故管理制度提高藥學部科學管理水平，保證藥學部日常工作順利進行及患者用藥安全。醫(yī)院藥事管理制度11三、差錯事故管理制度目的.醫(yī)院藥事管理制度11三、差錯事故管理制度定義(一)差錯:是指藥學部在處方調劑、藥品分裝、藥品供應保管、儀器設備使用中發(fā)生的違反正常程序的操作或過失錯誤，并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影響或損害、后果情節(jié)較輕的行為。（二）事故：凡經相關鑒定部門認定由過失配錯藥品而造成患者死亡、傷殘、組織器官損傷等嚴重不良后果的醫(yī)療事件。

醫(yī)院藥事管理制度12三、差錯事故管理制度定義醫(yī)院藥事管理制度12三、差錯事故管理制度差錯的分類：可分為內部差錯、出門差錯和發(fā)出差錯三類。

醫(yī)院藥事管理制度13三、差錯事故管理制度差錯的分類：可分為內部差錯、出門差錯和發(fā)三、差錯事故管理制度（一）內部差錯：在配方發(fā)藥、靜脈用藥調配、庫房管理等工作中發(fā)生的，被本人和其他科內人員發(fā)現(xiàn)后，及時更正，未發(fā)生無法糾正的后果的差錯。包括以下幾種情況：1、毒、麻藥品的實耗與統(tǒng)計數(shù)量不符而無法溯源的。2、靜脈用藥沖配過程中加錯藥、少加藥或不遵守操作規(guī)程等而導致返工的。3、藥品調劑過程中數(shù)量錯誤、產地錯誤、規(guī)格錯誤而導致返工的。4、帳物管理混亂，造成帳物嚴重不符的（自行發(fā)現(xiàn)原因并及時、正確處理者除外）。5、因保管不善，造成錯藥、混藥、標簽不清、過期失效的；藥房、藥庫的藥品產地、規(guī)格、批號等與庫存藥品驗收記錄不符的(包括以自購藥品換取醫(yī)院藥品)。6、精密、貴重儀器、設備不注意維護、保養(yǎng)，使用時不遵守操作規(guī)程，造成器械損壞或性能下降的（進修、實習人員發(fā)生的差錯由帶教老師承擔）。醫(yī)院藥事管理制度14三、差錯事故管理制度（一）內部差錯：在配方發(fā)藥、靜脈用藥調配三、差錯事故管理制度（二）出門差錯：在配方發(fā)藥、送藥等工作中發(fā)生的，藥品雖已發(fā)出，但經本人和其他科內人員發(fā)現(xiàn)并在患者使用前追回的差錯。（三）發(fā)出差錯：由患者、醫(yī)師、護士、醫(yī)務處、院辦、門診辦等反饋的差錯。包括以下情況：1、外部發(fā)現(xiàn)的、不論患者使用與否的差錯，包括發(fā)錯藥、發(fā)錯劑量(少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā))、沖配差錯、發(fā)錯患者、配伍禁忌，或內部發(fā)現(xiàn)而患者已用藥的差錯(限于對病情、健康無影響的)。2、分裝藥品：藥品標簽與內裝藥品不符者；數(shù)量不對而發(fā)給患者的；過期或失效藥品分裝發(fā)放給患者的。醫(yī)院藥事管理制度15三、差錯事故管理制度（二）出門差錯：在配方發(fā)藥、送藥等工作中三、差錯事故管理制度四、差錯分級判定標準（一）一般差錯：發(fā)生后及時糾正，未造成危害及損失或未引起不良影響的差錯。1、配、發(fā)錯普通藥品，用于患者未影響患者病情的。2、配、發(fā)錯毒、麻、精神藥品，及時發(fā)現(xiàn)追回而未用于患者的。3、不按處方發(fā)藥，多發(fā)或少發(fā)經查出的。4、違反相關制度、規(guī)范、常規(guī)等，未造成嚴重后果的。醫(yī)院藥事管理制度16三、差錯事故管理制度四、差錯分級判定標準醫(yī)院藥事管理制度16三、差錯事故管理制度（二）嚴重差錯：超出一般差錯性質外的差錯。1、毒、麻、一類精神藥品處方錯配、遺漏、超量或服法錯誤等已用于患者，未產生嚴重影響的。2、麻醉藥品、一類精神藥品管理不善、造成藥品丟失的。3、脫崗，致患者久等，延誤治療的。4、分裝藥品錯誤，已用于患者的。5、重要設備、器械因人為因素致主要部件損壞的。6、錯購假冒偽劣藥品的。7、賬目混亂及保管不善和藥品未及時養(yǎng)護，致大量藥品過期、變質的。8、違反有關法規(guī)，被各級行政機關查處的。醫(yī)院藥事管理制度17三、差錯事故管理制度（二）嚴重差錯：超出一般差錯性質外的差錯三、差錯事故管理制度五、差錯事故的登記、報告及處理（一）各組分別建立差錯與事故登記本，由組長責成專人負責如實登記發(fā)生差錯與事故的經過、原因及處理結果，并及時在組內組織討論和總結，吸取教訓，減少和避免類似現(xiàn)象的發(fā)生。（二）登記內容包括：發(fā)生日期、差錯內容與性質、責任人姓名、核對人姓名、患者姓名、發(fā)現(xiàn)者及發(fā)現(xiàn)經過、處理結果等。（三）一般差錯發(fā)生后，應立即報告組長并登記；嚴重差錯發(fā)生后，應立即報告組長并登記，同時填寫《差錯報告表》，組長及時上報科主任，科主任視情節(jié)嚴重，與患者、涉及科室進行溝通并上報醫(yī)務處。如不及時報告、登記或有意隱瞞者，一經發(fā)現(xiàn)，視情節(jié)輕重予以嚴肅處理。（四）差錯、事故發(fā)生后，當事人及所在部門領導要積極采取補救措施，以減輕或消除由于差錯、事故所造成的不良后果和損失。醫(yī)院藥事管理制度18三、差錯事故管理制度五、差錯事故的登記、報告及處理醫(yī)院藥事管三、差錯事故管理制度（五）科室鼓勵員工積極主動報告差錯，對發(fā)生一般差錯的員工不予處罰，但個人或部門必須分析差錯原因，找出解決差錯的辦法，杜絕其他員工發(fā)生類似的差錯。對累次出現(xiàn)差錯者加重處理。重復出現(xiàn)類似差錯者，將追究當事人及部門負責人的責任。（六）出現(xiàn)嚴重差錯或事故的,視情節(jié)輕重予以嚴肅處理。（七）差錯、事故記錄每月底由部門負責人匯總、分析整改上報藥品質量管理組。（八）全體員工要嚴格執(zhí)行各崗位職責、操作規(guī)程，有效防止和避免差錯和事故的發(fā)生。

醫(yī)院藥事管理制度19三、差錯事故管理制度（五）科室鼓勵員工積極主動報告差錯，對發(fā)四、藥品調配差錯的應對原則和報告制度一、所有調配差錯必須向部門負責人報告，并由部門負責人向主任報告。部門負責人還應調查差錯發(fā)生經過及原因，分析出現(xiàn)危害的程度和處理結果。

二、差錯處理應遵守下列步驟

1．建立部門的差錯登記本。

2．當患者或護士反映藥品差錯時，須立即核對相關的處方和藥品；如果是發(fā)錯了藥品或錯發(fā)了患者，藥師應迅速處理并如實登記后上報部門組長。

3．根據(jù)差錯后果的嚴重程度，分別采取救助措施，如請相關醫(yī)師幫助救治、到病房或患者家中更換、致歉、隨訪，取得諒解。

4．若遇到患者自己用藥不當、請求幫助，應積極提供救助指導，并提供用藥教育。

醫(yī)院藥事管理制度20四、藥品調配差錯的應對原則和報告制度一、所有調配差錯必須向四、藥品調配差錯的應對原則和報告制度三、改進措施

1．藥房組長應修訂工作流程，以利于防止或減少類似差錯的發(fā)生。

2．藥學部將所發(fā)生的重要差錯向醫(yī)務處報告，由醫(yī)務處協(xié)調相關科室，共同杜絕重要差錯的發(fā)生。醫(yī)院藥事管理制度21四、藥品調配差錯的應對原則和報告制度三、改進措施

1thanks

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thanks醫(yī)院藥事管理制度22醫(yī)院藥事管理制度醫(yī)院藥事管理制度23一、輸注藥物配伍禁忌管理制度目的：為了保障患者用藥的安全，減少藥物不良反應的發(fā)生，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，特制定輸注藥物配伍禁忌管理制度。

1、在患者輸注藥物前，開具處方的醫(yī)師、輸注藥物的護理人員應應認真查閱說明書和其他參考資料全面掌握藥物的特性和配伍禁忌相關信息，避免盲目配伍。

2、在不能充分把握其他藥物成分對某藥的配伍影響時，不得將該藥配伍使用。兩種或者兩種以上藥物配伍時，要注意藥物之間是否有理化反應及藥理性配伍禁忌，避免有配伍禁忌藥物的輸注。

3、兩種濃度不同的藥物溶液配伍時，應先將濃度高的藥物加至輸液袋中，后加濃度低的藥物，以降低發(fā)生反應的速度。

兩種及以上藥物混合時，一次只加一種藥物至輸液袋，待混合均勻后，液體外觀無異常變化，再加另一種藥物。

醫(yī)院藥事管理制度24一、輸注藥物配伍禁忌管理制度目的：為了保障患者用藥的安全，一、輸注藥物配伍禁忌管理制度4、多種藥物同時輸注時，有色藥液應最后加入輸液瓶或袋中，以避免瓶或袋中的細小沉淀不易被發(fā)現(xiàn)。

5.操作中嚴格執(zhí)行注射器單用制度，以避免注射器內殘留藥液與所配制藥物之間產生配伍反應

6、根據(jù)藥物性質和說明書的規(guī)定選擇溶媒，避免發(fā)生理化反應。

7、要根據(jù)藥物的藥理性質合理安排輸液順序，對存在配伍禁忌的兩組藥液，在兩組藥液之間，應以葡萄糖注射液或生理鹽水30—50ml充分沖洗輸液管過渡后，再進行下一組藥物的輸注。

8、在更換補液時如發(fā)現(xiàn)輸液管內出現(xiàn)配伍反應時，應立即夾管、更換輸液器，重新核實輸液袋及輸液管中的藥液有無異常后方可繼續(xù)輸注。

9、在輸注藥物時應勤加巡視，觀察到位，保證及時發(fā)現(xiàn)病人的配伍反應醫(yī)院藥事管理制度25一、輸注藥物配伍禁忌管理制度4、多種藥物同時輸注時，有色藥液二、藥品調配差錯事故預防規(guī)范目的：為藥師提供藥品調配差錯事故預防措施，減少和預防藥品調配差錯事故的發(fā)生。藥品貯存

（一）各藥房的藥品存放必須有固定的貨位。貨位可按藥品名稱漢語拼音首字母的順序或藥理作用系統(tǒng)分類，以利于調配。

（二）相同藥品不同廠家、不同規(guī)格的應間隔存放。

（三）包裝相似或名稱相似的藥品應間隔存放，并有明顯標識。（四）藥品貨位和盛藥品的容器應有標簽注明藥品名稱和規(guī)格。

(五）只允許受過培訓和訓練的人員給藥架補充藥品，其他人員未經許可不得參與藥品補充藥品。醫(yī)院藥事管理制度26二、藥品調配差錯事故預防規(guī)范目的：為藥師提供藥品調配差錯事故二、藥品調配差錯事故預防規(guī)范三、藥品調配

（一）配方前先讀懂處方上所有藥品的名稱、規(guī)格和數(shù)量，有疑問時不要憑空猜測，可咨詢上級藥師或電話聯(lián)系處方醫(yī)師。（二）調配好一個處方的藥品后再調配下一個處方（以免發(fā)生混淆）。不可因強調速度而忽視調配的準確性。調配中完成配方的一個步驟前，無特殊情況不可進入下一步驟。

貼服藥標簽時再次與處方逐一核對。（三）調配人調劑完畢應核對后交發(fā)藥人，發(fā)藥人應仔細檢查調配好的藥品后再發(fā)給患者，不可相互依賴，麻痹大意。（四）如果處方調配錯誤，應將藥品退回調配人，以示提醒。

醫(yī)院藥事管理制度27二、藥品調配差錯事故預防規(guī)范三、藥品調配

（一）配方二、藥品調配差錯事故預防規(guī)范四、發(fā)藥

（一）確認患者的身份，以確保藥品發(fā)給相應的患者。（二）對照處方逐一向患者交待每種藥的使用方法，可幫助發(fā)現(xiàn)并糾正配方及發(fā)藥差錯。（三）對理解服藥標簽有困難的患者或老年人，需耐心仔細地說明用法并輔以服藥標簽。（四）在咨詢服務中確認患者／家屬已了解用藥方法醫(yī)院藥事管理制度28二、藥品調配差錯事故預防規(guī)范四、發(fā)藥

（一）確認患者二、藥品調配差錯事故預防規(guī)范五、藥房管理的有效措施

（一）制訂并公示標準調配操作規(guī)程，有助于提醒工作人員在工作中注意操作要點；（二）保證輪流值班人員的數(shù)量，減少由于疲勞而導致的調配差錯；(三)及時讓工作人員掌握藥房中新藥的信息；(四)發(fā)生差錯后，分析和檢討出現(xiàn)差錯的原因，及時讓所有工作人員了解如何避免類似差錯發(fā)生；(五)定期召開工作人員會議，接受關于差錯隱患的反饋意見，討論提出改進建議。(六)合理安排人力資源，工作高峰時適當增加調配人員。管理工作應安排在非高峰時間。醫(yī)院藥事管理制度29二、藥品調配差錯事故預防規(guī)范五、藥房管理的有效措施

（醫(yī)院藥事管理制度培訓課件30二、藥品調配差錯事故預防規(guī)范七、差錯事故的處理和報告

（一）嚴格按照《藥學部藥品差錯事故管理制度》進行處理和報告。

（二）發(fā)生差錯事故的藥房組長應調查差錯事故的經過和原因，應重點關注如下問題：藥房是如何發(fā)現(xiàn)該差錯的；確認差錯發(fā)生的過程細節(jié)；確認導致差錯發(fā)生的原因；事后對患者的處理；對杜絕再次發(fā)生該類差錯的建議；發(fā)生差錯的處方復印件。

醫(yī)院藥事管理制度31二、藥品調配差錯事故預防規(guī)范七、差錯事故的處理和報告

二、藥品調配差錯事故預防規(guī)范八、藥師在調配藥品的過程中，必須做到將正確的藥品和準確的數(shù)量發(fā)給相應的患者。每個工作人員必須掌握必要的預防措施以減少和預防調配差錯的發(fā)生。醫(yī)院藥事管理制度32二、藥品調配差錯事故預防規(guī)范八、藥師在調配藥品的過程中，必須三、差錯事故管理制度目的.建立差錯事故管理制度提高藥學部科學管理水平，保證藥學部日常工作順利進行及患者用藥安全。醫(yī)院藥事管理制度33三、差錯事故管理制度目的.醫(yī)院藥事管理制度11三、差錯事故管理制度定義(一)差錯:是指藥學部在處方調劑、藥品分裝、藥品供應保管、儀器設備使用中發(fā)生的違反正常程序的操作或過失錯誤，并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影響或損害、后果情節(jié)較輕的行為。（二）事故：凡經相關鑒定部門認定由過失配錯藥品而造成患者死亡、傷殘、組織器官損傷等嚴重不良后果的醫(yī)療事件。

醫(yī)院藥事管理制度34三、差錯事故管理制度定義醫(yī)院藥事管理制度12三、差錯事故管理制度差錯的分類：可分為內部差錯、出門差錯和發(fā)出差錯三類。

醫(yī)院藥事管理制度35三、差錯事故管理制度差錯的分類：可分為內部差錯、出門差錯和發(fā)三、差錯事故管理制度（一）內部差錯：在配方發(fā)藥、靜脈用藥調配、庫房管理等工作中發(fā)生的，被本人和其他科內人員發(fā)現(xiàn)后，及時更正，未發(fā)生無法糾正的后果的差錯。包括以下幾種情況：1、毒、麻藥品的實耗與統(tǒng)計數(shù)量不符而無法溯源的。2、靜脈用藥沖配過程中加錯藥、少加藥或不遵守操作規(guī)程等而導致返工的。3、藥品調劑過程中數(shù)量錯誤、產地錯誤、規(guī)格錯誤而導致返工的。4、帳物管理混亂，造成帳物嚴重不符的（自行發(fā)現(xiàn)原因并及時、正確處理者除外）。5、因保管不善，造成錯藥、混藥、標簽不清、過期失效的；藥房、藥庫的藥品產地、規(guī)格、批號等與庫存藥品驗收記錄不符的(包括以自購藥品換取醫(yī)院藥品)。6、精密、貴重儀器、設備不注意維護、保養(yǎng)，使用時不遵守操作規(guī)程，造成器械損壞或性能下降的（進修、實習人員發(fā)生的差錯由帶教老師承擔）。醫(yī)院藥事管理制度36三、差錯事故管理制度（一）內部差錯：在配方發(fā)藥、靜脈用藥調配三、差錯事故管理制度（二）出門差錯：在配方發(fā)藥、送藥等工作中發(fā)生的，藥品雖已發(fā)出，但經本人和其他科內人員發(fā)現(xiàn)并在患者使用前追回的差錯。（三）發(fā)出差錯：由患者、醫(yī)師、護士、醫(yī)務處、院辦、門診辦等反饋的差錯。包括以下情況：1、外部發(fā)現(xiàn)的、不論患者使用與否的差錯，包括發(fā)錯藥、發(fā)錯劑量(少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā))、沖配差錯、發(fā)錯患者、配伍禁忌，或內部發(fā)現(xiàn)而患者已用藥的差錯(限于對病情、健康無影響的)。2、分裝藥品：藥品標簽與內裝藥品不符者；數(shù)量不對而發(fā)給患者的；過期或失效藥品分裝發(fā)放給患者的。醫(yī)院藥事管理制度37三、差錯事故管理制度（二）出門差錯：在配方發(fā)藥、送藥等工作中三、差錯事故管理制度四、差錯分級判定標準（一）一般差錯：發(fā)生后及時糾正，未造成危害及損失或未引起不良影響的差錯。1、配、發(fā)錯普通藥品，用于患者未影響患者病情的。2、配、發(fā)錯毒、麻、精神藥品，及時發(fā)現(xiàn)追回而未用于患者的。3、不按處方發(fā)藥，多發(fā)或少發(fā)經查出的。4、違反相關制度、規(guī)范、常規(guī)等，未造成嚴重后果的。醫(yī)院藥事管理制度38三、差錯事故管理制度四、差錯分級判定標準醫(yī)院藥事管理制度16三、差錯事故管理制度（二）嚴重差錯：超出一般差錯性質外的差錯。1、毒、麻、一類精神藥品處方錯配、遺漏、超量或服法錯誤等已用于患者，未產生嚴重影響的。2、麻醉藥品、一類精神藥品管理不善、造成藥品丟失的。3、脫崗，致患者久等，延誤治療的。4、分裝藥品錯誤，已用于患者的。5、重要設備、器械因人為因素致主要部件損壞的。6、錯購假冒偽劣藥品的。7、賬目混亂及保管不善和藥品未及時養(yǎng)護，致大量藥品過期、變質的。8、違反有關法規(guī)，被各級行政機關查處的。醫(yī)院藥事管理制度39三、差錯事故管理制度（二）嚴重差錯：超出一般差錯性質外的差錯三、差錯事故管理制度五、差錯事故的登記、報告及處理（一）各組分別建立差錯與事故登記本，由組長責成專人負責如實登記發(fā)生差錯與事故的經過、原因及處理結果，并及時在組內組織討論和總結，吸取教訓，減少和避免類似現(xiàn)象的發(fā)生。（二）登記內容包括：發(fā)生日期、差錯內容與性質、責任人姓名、核對人姓名、患者姓名、發(fā)現(xiàn)者及發(fā)現(xiàn)經過、處理結果等。（三）一般差錯發(fā)生后，應立即報告組長并登記；嚴重差錯發(fā)生后，應立即報告組長并登記，同時填寫《差錯報告