導(dǎo)管室的無(wú)菌原則課件

人的差異在于業(yè)余時(shí)間導(dǎo)管室的無(wú)菌原則導(dǎo)管室的無(wú)菌原則人的差異在于業(yè)余時(shí)間導(dǎo)管室的無(wú)菌原則導(dǎo)管室的無(wú)菌操作原則------即手術(shù)跟臺(tái)人員應(yīng)注意的導(dǎo)管室無(wú)菌原則河北一分要彥輝我們?cè)诠ぷ髦袝?huì)經(jīng)常去導(dǎo)管室手術(shù)跟臺(tái)。由于我們工作的特殊性，在跟臺(tái)過程中我們經(jīng)常會(huì)幫導(dǎo)管室人員做一些力所能及的事情如：幫忙拆一些無(wú)菌手術(shù)器械的包裝；幫手術(shù)人員系無(wú)菌手術(shù)衣的帶子；甚至?xí)┥香U衣直接進(jìn)入手術(shù)間等等。這就要求我們具備一定的醫(yī)學(xué)常識(shí)和掌握一些無(wú)菌技術(shù)。新課標(biāo)指出：兒童是在真實(shí)的生活世界中感受、體驗(yàn)、領(lǐng)悟并得到各方面發(fā)展的。重視教育與兒童生活世界的聯(lián)系，讓教育變得對(duì)兒童有意義，這將有利于他們構(gòu)建真正屬于自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，發(fā)展生活的能力。課后，通?^與學(xué)生的接觸，我對(duì)學(xué)生才有真實(shí)的了解。我們學(xué)校的學(xué)生一、二年級(jí)時(shí)都生活在村校中。當(dāng)他們?cè)谧x一年級(jí)時(shí)聽說(shuō)一年后自己也要搬入現(xiàn)在的新學(xué)校時(shí)，都十分高興。但今天當(dāng)這個(gè)現(xiàn)實(shí)真的來(lái)到學(xué)生的面前時(shí)，盼望與現(xiàn)實(shí)的沖突在學(xué)生心中是那么的激烈，以至于措手不及。我的學(xué)生雖然已是三年級(jí)，但他們真的來(lái)到“跟我住的那個(gè)村子差不多”大的學(xué)校，面對(duì)陌生的教師、同學(xué)，面對(duì)完全不同于過去的學(xué)校生活，學(xué)生心中的不安又是如此強(qiáng)烈。我突然為自己所謂“常規(guī)管理”而感到內(nèi)疚。因?yàn)閷W(xué)校是新建的，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)各界十分關(guān)注，這在我們這個(gè)小縣城也算是個(gè)“熱點(diǎn)”了。因此，我生怕我的來(lái)自城邊農(nóng)村的學(xué)生出洋相，對(duì)學(xué)生管理得很多，很嚴(yán)，出臺(tái)了一系列的“不準(zhǔn)”。學(xué)生來(lái)校已有半個(gè)月了，我還沒讓他們到校園隨處走走呢。今天的課讓我驚醒：我還不知道我的學(xué)生在哪里。特別是對(duì)他，他真的不是一個(gè)好學(xué)生，這是事實(shí)。但面對(duì)一個(gè)這樣的學(xué)生，教師為什么不能冷靜、平等地與他交流，然后再尋找切合學(xué)生實(shí)際的措施進(jìn)行轉(zhuǎn)化，而非得拿出教師的權(quán)威，一旦學(xué)生犯了錯(cuò)就先批之訓(xùn)之呢？對(duì)如何轉(zhuǎn)化“問題”學(xué)生我進(jìn)行了一系列的研究。一、探索本著構(gòu)建和諧群體，推進(jìn)教育公平的目標(biāo)，我們著力在問題學(xué)生教育的路徑、方法和藝術(shù)上加強(qiáng)探討和研究，以求“問題學(xué)生”教育的科學(xué)化、規(guī)范化，逐步摸索與掌握關(guān)愛“問題學(xué)生”工作的基本規(guī)律。1.調(diào)查研究，制定工作方案先對(duì)全班不同年齡、不同類型、不同地域的“問題學(xué)生”的生活、學(xué)習(xí)、心理現(xiàn)狀進(jìn)行了科學(xué)的測(cè)查分析，掌握了第一手資料，建立起問題學(xué)生的成長(zhǎng)檔案，進(jìn)行個(gè)案跟蹤，結(jié)對(duì)幫扶。2.構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)，明確工作職責(zé)學(xué)校專門成立了由副校長(zhǎng)、政教主任掛帥的領(lǐng)導(dǎo)小組，各班班主任是主要幫扶的責(zé)任人；對(duì)重點(diǎn)幫扶對(duì)象進(jìn)行對(duì)點(diǎn)幫助。從生活到學(xué)習(xí)，從身體到生理，教師悉心地給予“問題學(xué)生”最大的關(guān)注。3.創(chuàng)新舉措，探索有效的工作方法首先，在實(shí)踐中探索出一整套角色轉(zhuǎn)換、書信聯(lián)絡(luò)、開通家校熱線電話等相結(jié)合的溝通途徑，通過為學(xué)生答疑解惑、提供學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)和心理健康咨詢，把愛心傳遞給“問題學(xué)生”，不讓一個(gè)掉隊(duì)。其次，加強(qiáng)分類指導(dǎo)，對(duì)個(gè)別有心理問題、心理障礙的非常態(tài)兒童，教師和家長(zhǎng)一起有針對(duì)性地進(jìn)行咨詢與輔導(dǎo)，學(xué)校還專門設(shè)立了心理咨詢室，幫助他們解決心理問題，擺脫心理障礙調(diào)節(jié)自我，使他們能夠在人格發(fā)展的方向上不出或盡量少出偏差。最后，分析問題學(xué)生學(xué)習(xí)不同學(xué)科知識(shí)所體現(xiàn)出來(lái)的學(xué)科學(xué)習(xí)特征，設(shè)計(jì)開發(fā)能有效促進(jìn)非常態(tài)兒童學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)工具、學(xué)習(xí)環(huán)境、教學(xué)模式以及校本課程，并在實(shí)施過程中不斷改進(jìn)，從而形成比較成熟的范本；學(xué)校為畢業(yè)班的問題學(xué)生成立專門的輔導(dǎo)室，由校長(zhǎng)輪流談心、輔導(dǎo)；利用每周二、周四下午放學(xué)后的時(shí)間，安排語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)教師對(duì)各班的問題學(xué)生特殊輔導(dǎo)。4.整合資源，營(yíng)造關(guān)愛“問題學(xué)生”的良好氛圍一方面，加強(qiáng)與“問題學(xué)生”的家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人的溝通，促進(jìn)家庭教育與學(xué)校教育和諧發(fā)展。另一方面，通過師生結(jié)隊(duì)、生生結(jié)隊(duì)等多種形式與幫扶對(duì)象建立幫扶聯(lián)系，從各方面給“問題學(xué)生”以關(guān)愛，讓他們切實(shí)感受到學(xué)校的溫暖與社會(huì)的溫暖。另外，學(xué)校還與大洋學(xué)校，石筧小學(xué)結(jié)為對(duì)口學(xué)校，讓問題學(xué)生與對(duì)口學(xué)校的孩子同學(xué)習(xí)、共成長(zhǎng)，在互相交流、協(xié)作的過程中，體會(huì)成長(zhǎng)的快樂。二、啟示加強(qiáng)包括“問題學(xué)生”在內(nèi)的未成年人思想道德建設(shè)，一定要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，促進(jìn)全體未成年人的全面發(fā)展與和諧發(fā)展。加強(qiáng)和改進(jìn)未成年人思想道德建設(shè)，是全社會(huì)的共同責(zé)任，要?jiǎng)訂T社會(huì)各方面的力量，真正實(shí)現(xiàn)學(xué)校教育、家庭教育、社會(huì)教育的有機(jī)結(jié)合，形成有利于未成年人健康成長(zhǎng)的良好環(huán)境。促進(jìn)特殊群體未成年人的健康發(fā)展，要加強(qiáng)分類指導(dǎo)。要以求真務(wù)實(shí)的精神科學(xué)地判斷他們?cè)谏鐣?huì)發(fā)展進(jìn)程中的新變化，深入探索加強(qiáng)思想道德建設(shè)的新規(guī)律，做到有的放矢。加斯頓把在聲望較低或處于邊遠(yuǎn)地區(qū)的機(jī)構(gòu)條件較差的地方任職，抑制了人的創(chuàng)造力和積極性的發(fā)揮而產(chǎn)生消極影響的現(xiàn)象稱之為“波敦克效應(yīng)”。那些邊遠(yuǎn)地區(qū)條件較差的農(nóng)村教師感到待遇不平等，缺少各種機(jī)會(huì)，缺乏公正，因環(huán)境不利而失去工作積極性和創(chuàng)造性，專業(yè)發(fā)展受到限制。城鄉(xiāng)的二元結(jié)構(gòu)使一些農(nóng)村教師從教多年，專業(yè)水平不但沒有提高，反而呈現(xiàn)弱化和老化的趨勢(shì)，只增教齡不增水平的現(xiàn)象。是什么阻礙了農(nóng)村教師的專業(yè)成長(zhǎng)?如何讓農(nóng)村教師專業(yè)成長(zhǎng)不會(huì)成為一潭死水?原因1外在的客觀原因(1)政策瓶頸城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)導(dǎo)致理論上與實(shí)踐中都有歧視農(nóng)村的傾向，區(qū)域差異大，農(nóng)村教育投入不足，教師待遇低，許多農(nóng)村學(xué)校房舍緊張，信息化水平低，辦學(xué)條件捉襟見肘，處于勉強(qiáng)維持運(yùn)行狀態(tài)，要拿出錢用于教師教育是難上加難。(2)制度瓶頸教師繼續(xù)教育流于形式，造成應(yīng)付了事，達(dá)不到實(shí)效。農(nóng)村教師缺少實(shí)用有效的外出培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、發(fā)展、深造的機(jī)會(huì)，教學(xué)實(shí)踐中缺少專業(yè)引領(lǐng)，無(wú)緣接觸先進(jìn)教學(xué)理念。許多大規(guī)模的教學(xué)活動(dòng)，只有重點(diǎn)學(xué)校教師才有展示的機(jī)會(huì)已成為不成文的規(guī)矩。(3)資源瓶頸城鄉(xiāng)教育資源的差距大，農(nóng)村學(xué)校存在封閉性、邊緣性和落后性特點(diǎn)，信息閉塞、資料短缺，可參閱的資料少，缺少優(yōu)質(zhì)教育信息資源，不會(huì)用或很少用互聯(lián)網(wǎng)查資料、制課件，“外面的世界真精彩，這里的世界很無(wú)奈”，久而久之，成了井底之蛙，集體走向平庸。(4)管理瓶頸許多農(nóng)村學(xué)校認(rèn)為教師搞教育科研會(huì)影響教學(xué)質(zhì)量，教師成為被剝奪了專業(yè)發(fā)展時(shí)空的“教書匠”，疲于應(yīng)付各種教學(xué)檢查和雜務(wù)，教學(xué)行為、工作績(jī)效被固化，束縛了手腳和個(gè)性，整天就是埋頭備課、上課、改作業(yè)，應(yīng)對(duì)檢查，很忙、很累，但總結(jié)時(shí)又想不出自己干了些什么。(5)評(píng)價(jià)瓶頸教學(xué)誰(shuí)做主?從理論上講，當(dāng)然是教師和學(xué)生，然而考試、評(píng)價(jià)、檢查等無(wú)形的“手”在左右著教師的教學(xué)自主權(quán)，以分?jǐn)?shù)來(lái)評(píng)價(jià)教師，不得不教死書、死教書、拼時(shí)間、搞題海，疲于奔命，哪有時(shí)間和精力去鉆研、創(chuàng)新教法，人在江湖，身不由己，無(wú)暇加強(qiáng)自身建設(shè)。2教師自身主觀原因(1)局限于后喻文化北美哲人把人類文化分為三類：一是后喻文化。特征是用過去指導(dǎo)未來(lái)；二是互喻文化，特征是用現(xiàn)在指導(dǎo)未來(lái)；三是前喻文化，特征是用未來(lái)指導(dǎo)現(xiàn)在。在新課程實(shí)施的互喻文化和前喻文化已經(jīng)存在的今天，多數(shù)農(nóng)村教師仍重復(fù)著昨天的師道尊嚴(yán)故事――“傳道、授業(yè)、解惑”的后喻文化，已不能適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的專業(yè)要求。有多少教師恨鐵不成鋼而變相體罰學(xué)生，有多少教師把對(duì)學(xué)生的一腔熱愛化為千頃題海，最終淹沒了學(xué)生的個(gè)性，又有多少教師撒手放任，最終使學(xué)生荒廢了學(xué)業(yè)。(2)專業(yè)發(fā)展意識(shí)淡薄如果一滴水能折射出太陽(yáng)的光輝，那么教師的一個(gè)教學(xué)行為能透視出教師的教學(xué)理念，很多教師“只低頭拉車，不抬頭看路”，只注重眼前的教學(xué)效果，沉睡在“本我”中、沒有喚醒“自我”、更不能實(shí)現(xiàn)“超我”。認(rèn)識(shí)不足，觀念就不可能轉(zhuǎn)變，行動(dòng)當(dāng)然也就不會(huì)有突破，不從事教育理論的知識(shí)學(xué)習(xí)與探究，缺乏教育科研意識(shí)的“發(fā)酵”已成為農(nóng)村教師專業(yè)發(fā)展的桎梏，喪失了發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。(3)知識(shí)技能裹足不前農(nóng)村教師教學(xué)鉆研較少，惰性滋長(zhǎng)，不學(xué)習(xí)教育理論，不能把握教育前沿信息，不思考自身學(xué)習(xí)問題，使得原有的知識(shí)和技能遠(yuǎn)落后于時(shí)代發(fā)展的需要，專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)較為陳舊、失衡，教育研究和創(chuàng)新能力較差。沒有教學(xué)研究意識(shí)，缺乏對(duì)教學(xué)新思想、新內(nèi)容、新手段的鉆研學(xué)習(xí)，往往淺嘗輒止。策略要化解制約因素，讓農(nóng)村教師的專業(yè)化發(fā)展從倡導(dǎo)的口號(hào)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的組織行為和教師的自覺行為，幫助青年教師消除“破土”期的困惑、中年教師“高原”期的緘默以及老年教師“休眠”期的沉默。從多維視角為農(nóng)村教師專業(yè)發(fā)展實(shí)踐提供更有力的理論支撐和技術(shù)支持，才能實(shí)現(xiàn)農(nóng)村教師專業(yè)化跨越式發(fā)展。1統(tǒng)籌城鄉(xiāng)教育均衡發(fā)展――國(guó)家政策視角周濟(jì)部長(zhǎng)在2005年教育工作會(huì)議上指出：要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)教育發(fā)展，各級(jí)政府要堅(jiān)持農(nóng)村教育的重中之重地位……利用現(xiàn)代信息技術(shù)和現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育手段改革和創(chuàng)新農(nóng)村教師教育體系，為農(nóng)村教師的專業(yè)發(fā)展和教育教學(xué)提供支持與服務(wù)。因此要保證農(nóng)村學(xué)校教育經(jīng)費(fèi)來(lái)源的穩(wěn)定，把“加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，重點(diǎn)提高農(nóng)村教師素質(zhì)”寫進(jìn)了十七大報(bào)告。如溫州市委市府出臺(tái)的文件《優(yōu)先發(fā)展教育加快教育強(qiáng)市的建設(shè)》中提到均衡發(fā)展加大對(duì)農(nóng)村教育的扶持，每年撥款由原來(lái)的3000萬(wàn)提高到6000萬(wàn)。2落實(shí)教育政策法規(guī)體系――法律支持視角農(nóng)村教師的發(fā)展需要政府的支持、政策的保障，《中小學(xué)教師繼續(xù)教育規(guī)定》第13條規(guī)定：“中小學(xué)教師繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)以政府財(cái)政撥款為主，多渠道籌措，在地方教育事業(yè)費(fèi)中專項(xiàng)列支。地方教育費(fèi)附加應(yīng)有一定比例用于義務(wù)教育階段的教師培訓(xùn)”。《教師法》第19條規(guī)定：“各級(jí)人民政府教育行政部門、學(xué)校主管部門和學(xué)校應(yīng)當(dāng)制訂教師培訓(xùn)規(guī)劃，對(duì)教師進(jìn)行多種形式的思想政治、業(yè)務(wù)培訓(xùn)?！币龃蠼處熃逃?jīng)費(fèi)的直接投入，幫助農(nóng)村教師支付接受繼續(xù)教育的費(fèi)用等措施來(lái)推進(jìn)農(nóng)村教師專業(yè)化的進(jìn)程。3建立多向互動(dòng)的學(xué)習(xí)平臺(tái)――教育行政視角面對(duì)教師專業(yè)成長(zhǎng)和積極性調(diào)動(dòng)的困局，要從行政上推動(dòng)，如實(shí)施農(nóng)村教師素質(zhì)提升工程，推進(jìn)城鄉(xiāng)學(xué)校合作，建立區(qū)域?qū)W校間教研網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)教研互動(dòng)，改變農(nóng)村環(huán)境閉塞、信息交流匱乏、教學(xué)任務(wù)繁重而難以及時(shí)、準(zhǔn)確地獲取各種先進(jìn)教育教學(xué)信息的狀況。如浙江省農(nóng)村中小學(xué)教師“領(lǐng)雁工程”省級(jí)骨干培訓(xùn)；溫州市教育局開展的農(nóng)村教師教學(xué)四項(xiàng)規(guī)范達(dá)標(biāo)活動(dòng)；組織優(yōu)秀教師開展“走近農(nóng)村教師、走進(jìn)農(nóng)村課堂”送教下鄉(xiāng)活動(dòng)；農(nóng)村學(xué)校聯(lián)片教研等。開展農(nóng)村初中教師的教學(xué)案例和教學(xué)設(shè)計(jì)等各項(xiàng)教學(xué)評(píng)比，降低了門檻，為他們創(chuàng)造了條件。4做好教師的培訓(xùn)提高工作――業(yè)務(wù)指導(dǎo)視角要提升農(nóng)村教師的專業(yè)素質(zhì)，培訓(xùn)是必不可少的。抓好農(nóng)村教師全員培訓(xùn)，抓好省、市、縣、校四級(jí)連動(dòng)的骨干與普通教師各層面經(jīng)常性培訓(xùn)。培訓(xùn)時(shí)間選在假期，采取集中培訓(xùn)與平常節(jié)假日分散培訓(xùn)相結(jié)合，校本培訓(xùn)因地制宜。培訓(xùn)內(nèi)容要與專業(yè)對(duì)口，力求精悍而實(shí)用，要能解決農(nóng)村學(xué)校教師所遇見的普遍問題，在觀念上和教育思想上給教師以新的啟迪，在技術(shù)上予以專業(yè)指導(dǎo)，通過具體和典型的教學(xué)案例的剖析，讓教師們?cè)诮虒W(xué)理念上有所突破，在教學(xué)方法上有所啟發(fā)和創(chuàng)新。注意傾聽農(nóng)村學(xué)校教師的心聲，為他們解決實(shí)際問題和困難。以“結(jié)識(shí)幾位專家、深交幾個(gè)骨干、反思幾個(gè)問題、解決幾個(gè)難題”為培訓(xùn)目標(biāo)，提高農(nóng)村教師業(yè)務(wù)水平和課堂教學(xué)效果。5做好校本教研，創(chuàng)良好環(huán)境――學(xué)校管理視角教研、科研、培訓(xùn)是教師專業(yè)發(fā)展的重要途徑，以校為本的教學(xué)研究是農(nóng)村教師專業(yè)發(fā)展的基本策略和必然選擇。開展咨詢、研討活動(dòng)，通過課例分析、經(jīng)驗(yàn)交流、教學(xué)研討、教學(xué)反思等實(shí)現(xiàn)同伴互助和專業(yè)引領(lǐng)，培養(yǎng)研究能力和問題解決能力、提升專業(yè)素養(yǎng)。開展教學(xué)四項(xiàng)規(guī)范達(dá)標(biāo)活動(dòng)(備課、上課、作業(yè)布置與批改、命題)，新教師基本功考核，中老年教師的基本功升級(jí)。加強(qiáng)教研組建設(shè)，對(duì)內(nèi)盤活學(xué)校的學(xué)習(xí)資源，開展同課異構(gòu)，抓好聽課、評(píng)課活動(dòng)和優(yōu)質(zhì)課評(píng)比，做好專題教研，營(yíng)造寬松和諧的教研環(huán)境，建立新型教研文化。優(yōu)化備課活動(dòng)，形成“寫、議、改、補(bǔ)、記”五位一體模式。開展課例研討，推行“說(shuō)課、上課、聽課、議課、改課一條龍”的教研模式，領(lǐng)悟“問題即課題，教學(xué)即研究”的內(nèi)涵。6在學(xué)習(xí)中教學(xué)，在教學(xué)中研究――自身建設(shè)視角教師專業(yè)化發(fā)展是教師內(nèi)在知識(shí)結(jié)構(gòu)不斷更新、豐富的過程；教師要樹立終身學(xué)習(xí)的理念，把學(xué)習(xí)當(dāng)作一種習(xí)慣、一種生活。向書本學(xué)習(xí)，向問題學(xué)習(xí)，向生活學(xué)習(xí)，向?qū)嵺`學(xué)習(xí)，在研究中學(xué)習(xí)。勤學(xué)習(xí)、重實(shí)踐、善反思。以問題為中心的實(shí)踐反思和行動(dòng)研究，是促進(jìn)教師專業(yè)可持續(xù)發(fā)展的“源頭活水”和真正動(dòng)力。深化專業(yè)知識(shí)，拓展專業(yè)技能，豐富專業(yè)情意，過好四關(guān)：學(xué)歷關(guān)，基本功關(guān)(三字一話多媒體)、課堂教學(xué)關(guān)、教學(xué)札記關(guān)。在案例反思、行為跟進(jìn)、專業(yè)引領(lǐng)中進(jìn)入研究的三種形態(tài)：在整理中思考――日常滲透的自覺研究；在案例中反思――基于教育事件的主題研究；在行動(dòng)中研究――尋求問題解決的探索。農(nóng)村教師在謀求自身專業(yè)發(fā)展的過程中，要通過以下四面鏡來(lái)反思改進(jìn)提高自己。望遠(yuǎn)鏡：通過閱讀、參加培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)和遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)、出外考察等途徑不斷學(xué)習(xí)，拓展視野；顯微鏡：時(shí)?計(jì)飾鱟約旱慕逃?行為，從“小事”開始做起，避免貪大而無(wú)從下手；潛望鏡：專業(yè)發(fā)展的渠道和途徑得另辟蹊徑，如當(dāng)?shù)氐淖匀?、民俗風(fēng)土資源就是開發(fā)校本課程、實(shí)施綜合實(shí)踐活動(dòng)課程的好素材；平面鏡：通過聽取身邊人評(píng)價(jià)，向?qū)＜摇⒐歉山處煂W(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短。通過學(xué)習(xí)、實(shí)踐、反思，進(jìn)入“在教學(xué)中研究，在研究中教學(xué)”的良好狀態(tài)，提高自己、發(fā)展自己、更新自己，不斷更新教育教學(xué)理念，轉(zhuǎn)變教學(xué)行為，改革教學(xué)方式，完善教師的專業(yè)結(jié)構(gòu)：①所教學(xué)科的知識(shí)(能教)；②教育專業(yè)的知識(shí)和能力(會(huì)教)；③教育專業(yè)精神(愿教)，不斷提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，發(fā)展專業(yè)水平。人的差異在于業(yè)余時(shí)間導(dǎo)管室的無(wú)菌原則導(dǎo)管室的無(wú)菌原則人的差異1導(dǎo)管室的無(wú)菌操作原則------即手術(shù)跟臺(tái)人員應(yīng)注意的導(dǎo)管室無(wú)菌原則河北一分要彥輝導(dǎo)管室的無(wú)菌操作原則------即手術(shù)跟臺(tái)人員應(yīng)注意的導(dǎo)管室2我們?cè)诠ぷ髦袝?huì)經(jīng)常去導(dǎo)管室手術(shù)跟臺(tái)。由于我們工作的特殊性，在跟臺(tái)過程中我們經(jīng)常會(huì)幫導(dǎo)管室人員做一些力所能及的事情如：幫忙拆一些無(wú)菌手術(shù)器械的包裝；幫手術(shù)人員系無(wú)菌手術(shù)衣的帶子；甚至?xí)┥香U衣直接進(jìn)入手術(shù)間等等。這就要求我們具備一定的醫(yī)學(xué)常識(shí)和掌握一些無(wú)菌技術(shù)。我們?cè)诠ぷ髦袝?huì)經(jīng)常去導(dǎo)管室手術(shù)跟臺(tái)。由于我們工作的特殊性，在3掌握無(wú)菌技術(shù)、無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)的概念掌握無(wú)菌技術(shù)操作原則掌握無(wú)菌技術(shù)、無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)的概念4什么是無(wú)菌技術(shù)無(wú)菌技術(shù)是在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，保持無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域不被污染、防止病原微生物侵入人體的一系列操作技術(shù)。什么是無(wú)菌技術(shù)無(wú)菌技術(shù)是在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，保持無(wú)菌物品、5無(wú)菌物品----指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，保持無(wú)菌狀態(tài)的物品。無(wú)菌區(qū)----指經(jīng)過滅菌處理且未被污染的區(qū)域。非無(wú)菌區(qū)----指未經(jīng)過滅菌處理或經(jīng)過滅菌處理且又被污染的區(qū)域。無(wú)菌物品----指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，61、進(jìn)入導(dǎo)管室1、進(jìn)入導(dǎo)管室7我們經(jīng)常進(jìn)入的導(dǎo)管室就如上圖所示，我們只要在門口換上鞋套就可以進(jìn)入導(dǎo)管室。但是有的導(dǎo)管室要求比較嚴(yán)格你需要更換刷手衣和鞋子才可以進(jìn)入。這樣做的目的是為了我們不把鞋子底部的灰塵和病菌帶入導(dǎo)管室。如果你要進(jìn)入手術(shù)間就必需要更換刷手衣或者參觀衣。這樣做的目的是為了保證我們不把有害物質(zhì)帶入到手術(shù)間。盡管這樣導(dǎo)管室還是會(huì)經(jīng)常進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以減少院內(nèi)感染。我們經(jīng)常進(jìn)入的導(dǎo)管室就如上圖所示，我們只要在門口換上鞋套就可82、手消毒2、手消毒9這是手術(shù)人員進(jìn)行手消毒之前的洗手池，大家有沒有發(fā)現(xiàn)這種洗手池跟我們平常用的洗手池不一樣，它比較高我們洗手時(shí)水會(huì)順著我們的手流向我們的手肘部。這是專門設(shè)計(jì)的就是為了防止洗手水回流到手部從而再次污染了已經(jīng)洗干凈的手。這是手術(shù)人員進(jìn)行手消毒之前的洗手池，大家有沒有發(fā)現(xiàn)這種洗手池10這也就是為什么我們經(jīng)常會(huì)在電視上看見這樣的畫面這也就是為什么我們經(jīng)常會(huì)在電視上看見這樣的畫面11雖說(shuō)圖片有點(diǎn)夸張，但事實(shí)就是這樣，當(dāng)你洗完手完成手消毒的那一刻只有你的手是干凈相對(duì)無(wú)菌的為了防止手被污染，只有這樣舉著或者手稍高平舉與胸前雖說(shuō)圖片有點(diǎn)夸張，但事實(shí)就是這樣，當(dāng)你洗完手完成手消毒的那一123、穿手術(shù)衣3、穿手術(shù)衣13我們經(jīng)常進(jìn)入的導(dǎo)管室就如上圖所示，我們只要在門口換上鞋套就可以進(jìn)入導(dǎo)管室。但是有的導(dǎo)管室要求比較嚴(yán)格你需要更換刷手衣和鞋子才可以進(jìn)入。這樣做的目的是為了我們不把鞋子底部的灰塵和病菌帶入導(dǎo)管室。如果你要進(jìn)入手術(shù)間就必需要更換刷手衣或者參觀衣。這樣做的目的是為了保證我們不把有害物質(zhì)帶入到手術(shù)間。盡管這樣導(dǎo)管室還是會(huì)經(jīng)常進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以減少院內(nèi)感染。我們經(jīng)常進(jìn)入的導(dǎo)管室就如上圖所示，我們只要在門口換上鞋套就可143、穿手術(shù)衣3、穿手術(shù)衣15穿手術(shù)衣方法如下：（1）取出無(wú)菌手術(shù)衣，站在較寬敞的地方。（2）認(rèn)清衣服的上下、正反面并注意衣服的折法。手術(shù)衣的衣襟（開口）對(duì)前方，袖筒口對(duì)自己，提住衣領(lǐng)，向兩邊分開，輕輕抖開手術(shù)衣。（3）將手術(shù)衣輕輕向前上方拋起，兩手臂順勢(shì)伸入袖內(nèi)，手向前伸。（4）請(qǐng)巡回護(hù)士從身后抓住兩側(cè)的衣領(lǐng)角向后拉，雙手前伸出袖口。（如上圖）穿手術(shù)衣方法如下：16雖說(shuō)圖片有點(diǎn)夸張，但事實(shí)就是這樣，當(dāng)你洗完手完成手消毒的那一刻只有你的手是干凈相對(duì)無(wú)菌的為了防止手被污染，只有這樣舉著或者手稍高平舉與胸前雖說(shuō)圖片有點(diǎn)夸張，但事實(shí)就是這樣，當(dāng)你洗完手完成手消毒的那一17

當(dāng)手術(shù)人員穿手術(shù)衣，而我們幫忙系無(wú)菌衣帶子時(shí)，相對(duì)于手術(shù)人員來(lái)說(shuō)手術(shù)衣的背部和衣領(lǐng)是相對(duì)有菌的我們是可以碰的如圖。但是他的衣袖和胸前我們是絕對(duì)不可以碰的。這就是為什么我們?cè)趯?dǎo)管室會(huì)看見兩個(gè)手術(shù)人員交換位置時(shí)是背對(duì)背扭轉(zhuǎn)過去的，而不是前后交叉換位。所以當(dāng)手術(shù)人員出來(lái)手術(shù)間時(shí)我們應(yīng)避免在他們前面走過而應(yīng)該從他們背后繞行，當(dāng)造影完畢需要叫家屬進(jìn)入導(dǎo)管室時(shí)我們也應(yīng)當(dāng)提醒家屬不要碰到的手術(shù)人員的衣服。當(dāng)手術(shù)人員穿手術(shù)衣，而我們幫忙系無(wú)菌衣帶子時(shí)，184、戴手套4、戴手套19

當(dāng)手套打開時(shí)就是這樣兩只手套的開口處是外翻的，這是因?yàn)橄鄬?duì)于手術(shù)人員來(lái)說(shuō)，手套內(nèi)部是相對(duì)無(wú)菌的而手套外部是絕對(duì)無(wú)菌的，所以手是不允許接觸手套的外部的。戴好第一只手套，用帶好手套的手伸入另一只手套的翻折處戴在另一只手上，在戴手套的過程中另一只手絕對(duì)禁止碰觸沒戴好手套的另一只手。帶好手套后用生理鹽水沖手，目的是為了潤(rùn)滑清潔手套表面。當(dāng)手套打開時(shí)就是這樣兩只手套的開口處是外翻的，這是因20導(dǎo)管室的無(wú)菌原則課件21所有都武裝好之后就是所有都武裝好之后就是22他們?yōu)槭裁匆咽执饋?lái)那，是為了防止手被外界污染。這也就是為什么手術(shù)醫(yī)生在外面呆久了之后，再次進(jìn)入導(dǎo)管室時(shí)會(huì)在換衣服手套的原因。他們?yōu)槭裁匆咽执饋?lái)那，是為了防止手被外界污染。這也就是為235、病人手消毒5、病人手消毒24如上圖所示，給病人進(jìn)行消毒時(shí)讓病人的手微微抬起，自手部向肘部進(jìn)行消毒。目的跟咱們洗手時(shí)一樣，為了防止碘伏回流到手上污染了我們消毒好的手臂如上圖所示，給病人進(jìn)行消毒時(shí)讓病人的手微微抬起，自手部向肘部256、機(jī)頭、鉛屏和操作臺(tái)無(wú)菌罩的套取6、機(jī)頭、鉛屏和操作臺(tái)無(wú)菌罩的套取26相對(duì)手術(shù)人員鉛屏罩的內(nèi)部是污染的外部是無(wú)菌的，所以要用兩手拇指和食指撐著塑料袋的口部外面把鉛屏套入鉛屏罩內(nèi)，以同樣的方法套好機(jī)頭和操作臺(tái)。相對(duì)手術(shù)人員鉛屏罩的內(nèi)部是污染的外部是無(wú)菌的，所以要用兩手拇277、拆無(wú)菌物品的方法7、拆無(wú)菌物品的方法28在操作車上打開無(wú)菌包，鋪好無(wú)菌操作車，如上圖方法拆開一些小的無(wú)菌物品在操作車上，千萬(wàn)不要自己用手去抓，讓后放到操作車上，那個(gè)時(shí)候你污染的就不止是一個(gè)小小的注射器，而且把操作車也污染了，所以我們要切記不要碰到操作車和我們打開的無(wú)菌物品。如果應(yīng)主任的要求我們需要從操作車上拿東西我們應(yīng)用如下方法：在操作車上打開無(wú)菌包，鋪好無(wú)菌操作車，如上圖方法拆開一些小的29導(dǎo)管室的無(wú)菌原則課件30導(dǎo)管室的無(wú)菌原則課件31在導(dǎo)管室的操作臺(tái)上都會(huì)有一個(gè)或者兩個(gè)那樣的卵圓鉗，我們應(yīng)該用右手的拇指和食指抓取鉗子，切記要把鉗子的頭端向下，如圖所示夾取物品，夾取完物品在把鉗子頭端向下在放入儲(chǔ)物槽里，放得過程中不要碰到儲(chǔ)物槽的邊緣。全部操作過程都必須要保證鉗子頭端一直保持向下的姿勢(shì)。在導(dǎo)管室的操作臺(tái)上都會(huì)有一個(gè)或者兩個(gè)那樣的卵圓鉗，我們應(yīng)該用32或者采取這樣的方式或者采取這樣的方式33相對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，無(wú)菌巾的背面是有菌的，正面是無(wú)菌的，我們可以選擇無(wú)菌巾的一角，把手放在它的下面一手固定，用無(wú)菌巾的上面在操作臺(tái)上拿去我們需要的物品?；蛘邘蠠o(wú)菌手套抓取物品，尤其是手術(shù)用過占有血跡的物品，出于自我保護(hù)一定要帶上手套在抓取物品。相對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，無(wú)菌巾的背面是有菌的，正面是無(wú)菌的，我們可以348、進(jìn)入手術(shù)間當(dāng)我們穿上鉛衣進(jìn)入手術(shù)間的那一刻起，我們一定要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)。1、我們要遠(yuǎn)離操作車2、遠(yuǎn)離手術(shù)床3、不要在手術(shù)間內(nèi)走來(lái)走去4、不要亂動(dòng)手術(shù)間的搶救物品尤其是搶救車內(nèi)的藥品，從哪里拿的東西一定要放回原位。8、進(jìn)入手術(shù)間當(dāng)我們穿上鉛衣進(jìn)入手術(shù)間的那一刻起，我們一定要35

謝謝

366、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)。——西班牙

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力。——斯賓諾37人的差異在于業(yè)余時(shí)間導(dǎo)管室的無(wú)菌原則導(dǎo)管室的無(wú)菌原則人的差異在于業(yè)余時(shí)間導(dǎo)管室的無(wú)菌原則導(dǎo)管室的無(wú)菌操作原則------即手術(shù)跟臺(tái)人員應(yīng)注意的導(dǎo)管室無(wú)菌原則河北一分要彥輝我們?cè)诠ぷ髦袝?huì)經(jīng)常去導(dǎo)管室手術(shù)跟臺(tái)。由于我們工作的特殊性，在跟臺(tái)過程中我們經(jīng)常會(huì)幫導(dǎo)管室人員做一些力所能及的事情如：幫忙拆一些無(wú)菌手術(shù)器械的包裝；幫手術(shù)人員系無(wú)菌手術(shù)衣的帶子；甚至?xí)┥香U衣直接進(jìn)入手術(shù)間等等。這就要求我們具備一定的醫(yī)學(xué)常識(shí)和掌握一些無(wú)菌技術(shù)。新課標(biāo)指出：兒童是在真實(shí)的生活世界中感受、體驗(yàn)、領(lǐng)悟并得到各方面發(fā)展的。重視教育與兒童生活世界的聯(lián)系，讓教育變得對(duì)兒童有意義，這將有利于他們構(gòu)建真正屬于自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，發(fā)展生活的能力。課后，通?^與學(xué)生的接觸，我對(duì)學(xué)生才有真實(shí)的了解。我們學(xué)校的學(xué)生一、二年級(jí)時(shí)都生活在村校中。當(dāng)他們?cè)谧x一年級(jí)時(shí)聽說(shuō)一年后自己也要搬入現(xiàn)在的新學(xué)校時(shí)，都十分高興。但今天當(dāng)這個(gè)現(xiàn)實(shí)真的來(lái)到學(xué)生的面前時(shí)，盼望與現(xiàn)實(shí)的沖突在學(xué)生心中是那么的激烈，以至于措手不及。我的學(xué)生雖然已是三年級(jí)，但他們真的來(lái)到“跟我住的那個(gè)村子差不多”大的學(xué)校，面對(duì)陌生的教師、同學(xué)，面對(duì)完全不同于過去的學(xué)校生活，學(xué)生心中的不安又是如此強(qiáng)烈。我突然為自己所謂“常規(guī)管理”而感到內(nèi)疚。因?yàn)閷W(xué)校是新建的，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)各界十分關(guān)注，這在我們這個(gè)小縣城也算是個(gè)“熱點(diǎn)”了。因此，我生怕我的來(lái)自城邊農(nóng)村的學(xué)生出洋相，對(duì)學(xué)生管理得很多，很嚴(yán)，出臺(tái)了一系列的“不準(zhǔn)”。學(xué)生來(lái)校已有半個(gè)月了，我還沒讓他們到校園隨處走走呢。今天的課讓我驚醒：我還不知道我的學(xué)生在哪里。特別是對(duì)他，他真的不是一個(gè)好學(xué)生，這是事實(shí)。但面對(duì)一個(gè)這樣的學(xué)生，教師為什么不能冷靜、平等地與他交流，然后再尋找切合學(xué)生實(shí)際的措施進(jìn)行轉(zhuǎn)化，而非得拿出教師的權(quán)威，一旦學(xué)生犯了錯(cuò)就先批之訓(xùn)之呢？對(duì)如何轉(zhuǎn)化“問題”學(xué)生我進(jìn)行了一系列的研究。一、探索本著構(gòu)建和諧群體，推進(jìn)教育公平的目標(biāo)，我們著力在問題學(xué)生教育的路徑、方法和藝術(shù)上加強(qiáng)探討和研究，以求“問題學(xué)生”教育的科學(xué)化、規(guī)范化，逐步摸索與掌握關(guān)愛“問題學(xué)生”工作的基本規(guī)律。1.調(diào)查研究，制定工作方案先對(duì)全班不同年齡、不同類型、不同地域的“問題學(xué)生”的生活、學(xué)習(xí)、心理現(xiàn)狀進(jìn)行了科學(xué)的測(cè)查分析，掌握了第一手資料，建立起問題學(xué)生的成長(zhǎng)檔案，進(jìn)行個(gè)案跟蹤，結(jié)對(duì)幫扶。2.構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)，明確工作職責(zé)學(xué)校專門成立了由副校長(zhǎng)、政教主任掛帥的領(lǐng)導(dǎo)小組，各班班主任是主要幫扶的責(zé)任人；對(duì)重點(diǎn)幫扶對(duì)象進(jìn)行對(duì)點(diǎn)幫助。從生活到學(xué)習(xí)，從身體到生理，教師悉心地給予“問題學(xué)生”最大的關(guān)注。3.創(chuàng)新舉措，探索有效的工作方法首先，在實(shí)踐中探索出一整套角色轉(zhuǎn)換、書信聯(lián)絡(luò)、開通家校熱線電話等相結(jié)合的溝通途徑，通過為學(xué)生答疑解惑、提供學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)和心理健康咨詢，把愛心傳遞給“問題學(xué)生”，不讓一個(gè)掉隊(duì)。其次，加強(qiáng)分類指導(dǎo)，對(duì)個(gè)別有心理問題、心理障礙的非常態(tài)兒童，教師和家長(zhǎng)一起有針對(duì)性地進(jìn)行咨詢與輔導(dǎo)，學(xué)校還專門設(shè)立了心理咨詢室，幫助他們解決心理問題，擺脫心理障礙調(diào)節(jié)自我，使他們能夠在人格發(fā)展的方向上不出或盡量少出偏差。最后，分析問題學(xué)生學(xué)習(xí)不同學(xué)科知識(shí)所體現(xiàn)出來(lái)的學(xué)科學(xué)習(xí)特征，設(shè)計(jì)開發(fā)能有效促進(jìn)非常態(tài)兒童學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)工具、學(xué)習(xí)環(huán)境、教學(xué)模式以及校本課程，并在實(shí)施過程中不斷改進(jìn)，從而形成比較成熟的范本；學(xué)校為畢業(yè)班的問題學(xué)生成立專門的輔導(dǎo)室，由校長(zhǎng)輪流談心、輔導(dǎo)；利用每周二、周四下午放學(xué)后的時(shí)間，安排語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)教師對(duì)各班的問題學(xué)生特殊輔導(dǎo)。4.整合資源，營(yíng)造關(guān)愛“問題學(xué)生”的良好氛圍一方面，加強(qiáng)與“問題學(xué)生”的家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人的溝通，促進(jìn)家庭教育與學(xué)校教育和諧發(fā)展。另一方面，通過師生結(jié)隊(duì)、生生結(jié)隊(duì)等多種形式與幫扶對(duì)象建立幫扶聯(lián)系，從各方面給“問題學(xué)生”以關(guān)愛，讓他們切實(shí)感受到學(xué)校的溫暖與社會(huì)的溫暖。另外，學(xué)校還與大洋學(xué)校，石筧小學(xué)結(jié)為對(duì)口學(xué)校，讓問題學(xué)生與對(duì)口學(xué)校的孩子同學(xué)習(xí)、共成長(zhǎng)，在互相交流、協(xié)作的過程中，體會(huì)成長(zhǎng)的快樂。二、啟示加強(qiáng)包括“問題學(xué)生”在內(nèi)的未成年人思想道德建設(shè)，一定要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，促進(jìn)全體未成年人的全面發(fā)展與和諧發(fā)展。加強(qiáng)和改進(jìn)未成年人思想道德建設(shè)，是全社會(huì)的共同責(zé)任，要?jiǎng)訂T社會(huì)各方面的力量，真正實(shí)現(xiàn)學(xué)校教育、家庭教育、社會(huì)教育的有機(jī)結(jié)合，形成有利于未成年人健康成長(zhǎng)的良好環(huán)境。促進(jìn)特殊群體未成年人的健康發(fā)展，要加強(qiáng)分類指導(dǎo)。要以求真務(wù)實(shí)的精神科學(xué)地判斷他們?cè)谏鐣?huì)發(fā)展進(jìn)程中的新變化，深入探索加強(qiáng)思想道德建設(shè)的新規(guī)律，做到有的放矢。加斯頓把在聲望較低或處于邊遠(yuǎn)地區(qū)的機(jī)構(gòu)條件較差的地方任職，抑制了人的創(chuàng)造力和積極性的發(fā)揮而產(chǎn)生消極影響的現(xiàn)象稱之為“波敦克效應(yīng)”。那些邊遠(yuǎn)地區(qū)條件較差的農(nóng)村教師感到待遇不平等，缺少各種機(jī)會(huì)，缺乏公正，因環(huán)境不利而失去工作積極性和創(chuàng)造性，專業(yè)發(fā)展受到限制。城鄉(xiāng)的二元結(jié)構(gòu)使一些農(nóng)村教師從教多年，專業(yè)水平不但沒有提高，反而呈現(xiàn)弱化和老化的趨勢(shì)，只增教齡不增水平的現(xiàn)象。是什么阻礙了農(nóng)村教師的專業(yè)成長(zhǎng)?如何讓農(nóng)村教師專業(yè)成長(zhǎng)不會(huì)成為一潭死水?原因1外在的客觀原因(1)政策瓶頸城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)導(dǎo)致理論上與實(shí)踐中都有歧視農(nóng)村的傾向，區(qū)域差異大，農(nóng)村教育投入不足，教師待遇低，許多農(nóng)村學(xué)校房舍緊張，信息化水平低，辦學(xué)條件捉襟見肘，處于勉強(qiáng)維持運(yùn)行狀態(tài)，要拿出錢用于教師教育是難上加難。(2)制度瓶頸教師繼續(xù)教育流于形式，造成應(yīng)付了事，達(dá)不到實(shí)效。農(nóng)村教師缺少實(shí)用有效的外出培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、發(fā)展、深造的機(jī)會(huì)，教學(xué)實(shí)踐中缺少專業(yè)引領(lǐng)，無(wú)緣接觸先進(jìn)教學(xué)理念。許多大規(guī)模的教學(xué)活動(dòng)，只有重點(diǎn)學(xué)校教師才有展示的機(jī)會(huì)已成為不成文的規(guī)矩。(3)資源瓶頸城鄉(xiāng)教育資源的差距大，農(nóng)村學(xué)校存在封閉性、邊緣性和落后性特點(diǎn)，信息閉塞、資料短缺，可參閱的資料少，缺少優(yōu)質(zhì)教育信息資源，不會(huì)用或很少用互聯(lián)網(wǎng)查資料、制課件，“外面的世界真精彩，這里的世界很無(wú)奈”，久而久之，成了井底之蛙，集體走向平庸。(4)管理瓶頸許多農(nóng)村學(xué)校認(rèn)為教師搞教育科研會(huì)影響教學(xué)質(zhì)量，教師成為被剝奪了專業(yè)發(fā)展時(shí)空的“教書匠”，疲于應(yīng)付各種教學(xué)檢查和雜務(wù)，教學(xué)行為、工作績(jī)效被固化，束縛了手腳和個(gè)性，整天就是埋頭備課、上課、改作業(yè)，應(yīng)對(duì)檢查，很忙、很累，但總結(jié)時(shí)又想不出自己干了些什么。(5)評(píng)價(jià)瓶頸教學(xué)誰(shuí)做主?從理論上講，當(dāng)然是教師和學(xué)生，然而考試、評(píng)價(jià)、檢查等無(wú)形的“手”在左右著教師的教學(xué)自主權(quán)，以分?jǐn)?shù)來(lái)評(píng)價(jià)教師，不得不教死書、死教書、拼時(shí)間、搞題海，疲于奔命，哪有時(shí)間和精力去鉆研、創(chuàng)新教法，人在江湖，身不由己，無(wú)暇加強(qiáng)自身建設(shè)。2教師自身主觀原因(1)局限于后喻文化北美哲人把人類文化分為三類：一是后喻文化。特征是用過去指導(dǎo)未來(lái)；二是互喻文化，特征是用現(xiàn)在指導(dǎo)未來(lái)；三是前喻文化，特征是用未來(lái)指導(dǎo)現(xiàn)在。在新課程實(shí)施的互喻文化和前喻文化已經(jīng)存在的今天，多數(shù)農(nóng)村教師仍重復(fù)著昨天的師道尊嚴(yán)故事――“傳道、授業(yè)、解惑”的后喻文化，已不能適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的專業(yè)要求。有多少教師恨鐵不成鋼而變相體罰學(xué)生，有多少教師把對(duì)學(xué)生的一腔熱愛化為千頃題海，最終淹沒了學(xué)生的個(gè)性，又有多少教師撒手放任，最終使學(xué)生荒廢了學(xué)業(yè)。(2)專業(yè)發(fā)展意識(shí)淡薄如果一滴水能折射出太陽(yáng)的光輝，那么教師的一個(gè)教學(xué)行為能透視出教師的教學(xué)理念，很多教師“只低頭拉車，不抬頭看路”，只注重眼前的教學(xué)效果，沉睡在“本我”中、沒有喚醒“自我”、更不能實(shí)現(xiàn)“超我”。認(rèn)識(shí)不足，觀念就不可能轉(zhuǎn)變，行動(dòng)當(dāng)然也就不會(huì)有突破，不從事教育理論的知識(shí)學(xué)習(xí)與探究，缺乏教育科研意識(shí)的“發(fā)酵”已成為農(nóng)村教師專業(yè)發(fā)展的桎梏，喪失了發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。(3)知識(shí)技能裹足不前農(nóng)村教師教學(xué)鉆研較少，惰性滋長(zhǎng)，不學(xué)習(xí)教育理論，不能把握教育前沿信息，不思考自身學(xué)習(xí)問題，使得原有的知識(shí)和技能遠(yuǎn)落后于時(shí)代發(fā)展的需要，專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)較為陳舊、失衡，教育研究和創(chuàng)新能力較差。沒有教學(xué)研究意識(shí)，缺乏對(duì)教學(xué)新思想、新內(nèi)容、新手段的鉆研學(xué)習(xí)，往往淺嘗輒止。策略要化解制約因素，讓農(nóng)村教師的專業(yè)化發(fā)展從倡導(dǎo)的口號(hào)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的組織行為和教師的自覺行為，幫助青年教師消除“破土”期的困惑、中年教師“高原”期的緘默以及老年教師“休眠”期的沉默。從多維視角為農(nóng)村教師專業(yè)發(fā)展實(shí)踐提供更有力的理論支撐和技術(shù)支持，才能實(shí)現(xiàn)農(nóng)村教師專業(yè)化跨越式發(fā)展。1統(tǒng)籌城鄉(xiāng)教育均衡發(fā)展――國(guó)家政策視角周濟(jì)部長(zhǎng)在2005年教育工作會(huì)議上指出：要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)教育發(fā)展，各級(jí)政府要堅(jiān)持農(nóng)村教育的重中之重地位……利用現(xiàn)代信息技術(shù)和現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育手段改革和創(chuàng)新農(nóng)村教師教育體系，為農(nóng)村教師的專業(yè)發(fā)展和教育教學(xué)提供支持與服務(wù)。因此要保證農(nóng)村學(xué)校教育經(jīng)費(fèi)來(lái)源的穩(wěn)定，把“加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，重點(diǎn)提高農(nóng)村教師素質(zhì)”寫進(jìn)了十七大報(bào)告。如溫州市委市府出臺(tái)的文件《優(yōu)先發(fā)展教育加快教育強(qiáng)市的建設(shè)》中提到均衡發(fā)展加大對(duì)農(nóng)村教育的扶持，每年撥款由原來(lái)的3000萬(wàn)提高到6000萬(wàn)。2落實(shí)教育政策法規(guī)體系――法律支持視角農(nóng)村教師的發(fā)展需要政府的支持、政策的保障，《中小學(xué)教師繼續(xù)教育規(guī)定》第13條規(guī)定：“中小學(xué)教師繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)以政府財(cái)政撥款為主，多渠道籌措，在地方教育事業(yè)費(fèi)中專項(xiàng)列支。地方教育費(fèi)附加應(yīng)有一定比例用于義務(wù)教育階段的教師培訓(xùn)”?！督處煼ā返?9條規(guī)定：“各級(jí)人民政府教育行政部門、學(xué)校主管部門和學(xué)校應(yīng)當(dāng)制訂教師培訓(xùn)規(guī)劃，對(duì)教師進(jìn)行多種形式的思想政治、業(yè)務(wù)培訓(xùn)?！币龃蠼處熃逃?jīng)費(fèi)的直接投入，幫助農(nóng)村教師支付接受繼續(xù)教育的費(fèi)用等措施來(lái)推進(jìn)農(nóng)村教師專業(yè)化的進(jìn)程。3建立多向互動(dòng)的學(xué)習(xí)平臺(tái)――教育行政視角面對(duì)教師專業(yè)成長(zhǎng)和積極性調(diào)動(dòng)的困局，要從行政上推動(dòng)，如實(shí)施農(nóng)村教師素質(zhì)提升工程，推進(jìn)城鄉(xiāng)學(xué)校合作，建立區(qū)域?qū)W校間教研網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)教研互動(dòng)，改變農(nóng)村環(huán)境閉塞、信息交流匱乏、教學(xué)任務(wù)繁重而難以及時(shí)、準(zhǔn)確地獲取各種先進(jìn)教育教學(xué)信息的狀況。如浙江省農(nóng)村中小學(xué)教師“領(lǐng)雁工程”省級(jí)骨干培訓(xùn)；溫州市教育局開展的農(nóng)村教師教學(xué)四項(xiàng)規(guī)范達(dá)標(biāo)活動(dòng)；組織優(yōu)秀教師開展“走近農(nóng)村教師、走進(jìn)農(nóng)村課堂”送教下鄉(xiāng)活動(dòng)；農(nóng)村學(xué)校聯(lián)片教研等。開展農(nóng)村初中教師的教學(xué)案例和教學(xué)設(shè)計(jì)等各項(xiàng)教學(xué)評(píng)比，降低了門檻，為他們創(chuàng)造了條件。4做好教師的培訓(xùn)提高工作――業(yè)務(wù)指導(dǎo)視角要提升農(nóng)村教師的專業(yè)素質(zhì)，培訓(xùn)是必不可少的。抓好農(nóng)村教師全員培訓(xùn)，抓好省、市、縣、校四級(jí)連動(dòng)的骨干與普通教師各層面經(jīng)常性培訓(xùn)。培訓(xùn)時(shí)間選在假期，采取集中培訓(xùn)與平常節(jié)假日分散培訓(xùn)相結(jié)合，校本培訓(xùn)因地制宜。培訓(xùn)內(nèi)容要與專業(yè)對(duì)口，力求精悍而實(shí)用，要能解決農(nóng)村學(xué)校教師所遇見的普遍問題，在觀念上和教育思想上給教師以新的啟迪，在技術(shù)上予以專業(yè)指導(dǎo)，通過具體和典型的教學(xué)案例的剖析，讓教師們?cè)诮虒W(xué)理念上有所突破，在教學(xué)方法上有所啟發(fā)和創(chuàng)新。注意傾聽農(nóng)村學(xué)校教師的心聲，為他們解決實(shí)際問題和困難。以“結(jié)識(shí)幾位專家、深交幾個(gè)骨干、反思幾個(gè)問題、解決幾個(gè)難題”為培訓(xùn)目標(biāo)，提高農(nóng)村教師業(yè)務(wù)水平和課堂教學(xué)效果。5做好校本教研，創(chuàng)良好環(huán)境――學(xué)校管理視角教研、科研、培訓(xùn)是教師專業(yè)發(fā)展的重要途徑，以校為本的教學(xué)研究是農(nóng)村教師專業(yè)發(fā)展的基本策略和必然選擇。開展咨詢、研討活動(dòng)，通過課例分析、經(jīng)驗(yàn)交流、教學(xué)研討、教學(xué)反思等實(shí)現(xiàn)同伴互助和專業(yè)引領(lǐng)，培養(yǎng)研究能力和問題解決能力、提升專業(yè)素養(yǎng)。開展教學(xué)四項(xiàng)規(guī)范達(dá)標(biāo)活動(dòng)(備課、上課、作業(yè)布置與批改、命題)，新教師基本功考核，中老年教師的基本功升級(jí)。加強(qiáng)教研組建設(shè)，對(duì)內(nèi)盤活學(xué)校的學(xué)習(xí)資源，開展同課異構(gòu)，抓好聽課、評(píng)課活動(dòng)和優(yōu)質(zhì)課評(píng)比，做好專題教研，營(yíng)造寬松和諧的教研環(huán)境，建立新型教研文化。優(yōu)化備課活動(dòng)，形成“寫、議、改、補(bǔ)、記”五位一體模式。開展課例研討，推行“說(shuō)課、上課、聽課、議課、改課一條龍”的教研模式，領(lǐng)悟“問題即課題，教學(xué)即研究”的內(nèi)涵。6在學(xué)習(xí)中教學(xué)，在教學(xué)中研究――自身建設(shè)視角教師專業(yè)化發(fā)展是教師內(nèi)在知識(shí)結(jié)構(gòu)不斷更新、豐富的過程；教師要樹立終身學(xué)習(xí)的理念，把學(xué)習(xí)當(dāng)作一種習(xí)慣、一種生活。向書本學(xué)習(xí)，向問題學(xué)習(xí)，向生活學(xué)習(xí)，向?qū)嵺`學(xué)習(xí)，在研究中學(xué)習(xí)。勤學(xué)習(xí)、重實(shí)踐、善反思。以問題為中心的實(shí)踐反思和行動(dòng)研究，是促進(jìn)教師專業(yè)可持續(xù)發(fā)展的“源頭活水”和真正動(dòng)力。深化專業(yè)知識(shí)，拓展專業(yè)技能，豐富專業(yè)情意，過好四關(guān)：學(xué)歷關(guān)，基本功關(guān)(三字一話多媒體)、課堂教學(xué)關(guān)、教學(xué)札記關(guān)。在案例反思、行為跟進(jìn)、專業(yè)引領(lǐng)中進(jìn)入研究的三種形態(tài)：在整理中思考――日常滲透的自覺研究；在案例中反思――基于教育事件的主題研究；在行動(dòng)中研究――尋求問題解決的探索。農(nóng)村教師在謀求自身專業(yè)發(fā)展的過程中，要通過以下四面鏡來(lái)反思改進(jìn)提高自己。望遠(yuǎn)鏡：通過閱讀、參加培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)和遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)、出外考察等途徑不斷學(xué)習(xí)，拓展視野；顯微鏡：時(shí)?計(jì)飾鱟約旱慕逃?行為，從“小事”開始做起，避免貪大而無(wú)從下手；潛望鏡：專業(yè)發(fā)展的渠道和途徑得另辟蹊徑，如當(dāng)?shù)氐淖匀?、民俗風(fēng)土資源就是開發(fā)校本課程、實(shí)施綜合實(shí)踐活動(dòng)課程的好素材；平面鏡：通過聽取身邊人評(píng)價(jià)，向?qū)＜?、骨干教師學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短。通過學(xué)習(xí)、實(shí)踐、反思，進(jìn)入“在教學(xué)中研究，在研究中教學(xué)”的良好狀態(tài)，提高自己、發(fā)展自己、更新自己，不斷更新教育教學(xué)理念，轉(zhuǎn)變教學(xué)行為，改革教學(xué)方式，完善教師的專業(yè)結(jié)構(gòu)：①所教學(xué)科的知識(shí)(能教)；②教育專業(yè)的知識(shí)和能力(會(huì)教)；③教育專業(yè)精神(愿教)，不斷提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，發(fā)展專業(yè)水平。人的差異在于業(yè)余時(shí)間導(dǎo)管室的無(wú)菌原則導(dǎo)管室的無(wú)菌原則人的差異38導(dǎo)管室的無(wú)菌操作原則------即手術(shù)跟臺(tái)人員應(yīng)注意的導(dǎo)管室無(wú)菌原則河北一分要彥輝導(dǎo)管室的無(wú)菌操作原則------即手術(shù)跟臺(tái)人員應(yīng)注意的導(dǎo)管室39我們?cè)诠ぷ髦袝?huì)經(jīng)常去導(dǎo)管室手術(shù)跟臺(tái)。由于我們工作的特殊性，在跟臺(tái)過程中我們經(jīng)常會(huì)幫導(dǎo)管室人員做一些力所能及的事情如：幫忙拆一些無(wú)菌手術(shù)器械的包裝；幫手術(shù)人員系無(wú)菌手術(shù)衣的帶子；甚至?xí)┥香U衣直接進(jìn)入手術(shù)間等等。這就要求我們具備一定的醫(yī)學(xué)常識(shí)和掌握一些無(wú)菌技術(shù)。我們?cè)诠ぷ髦袝?huì)經(jīng)常去導(dǎo)管室手術(shù)跟臺(tái)。由于我們工作的特殊性，在40掌握無(wú)菌技術(shù)、無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)的概念掌握無(wú)菌技術(shù)操作原則掌握無(wú)菌技術(shù)、無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)的概念41什么是無(wú)菌技術(shù)無(wú)菌技術(shù)是在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，保持無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域不被污染、防止病原微生物侵入人體的一系列操作技術(shù)。什么是無(wú)菌技術(shù)無(wú)菌技術(shù)是在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，保持無(wú)菌物品、42無(wú)菌物品----指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，保持無(wú)菌狀態(tài)的物品。無(wú)菌區(qū)----指經(jīng)過滅菌處理且未被污染的區(qū)域。非無(wú)菌區(qū)----指未經(jīng)過滅菌處理或經(jīng)過滅菌處理且又被污染的區(qū)域。無(wú)菌物品----指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，431、進(jìn)入導(dǎo)管室1、進(jìn)入導(dǎo)管室44我們經(jīng)常進(jìn)入的導(dǎo)管室就如上圖所示，我們只要在門口換上鞋套就可以進(jìn)入導(dǎo)管室。但是有的導(dǎo)管室要求比較嚴(yán)格你需要更換刷手衣和鞋子才可以進(jìn)入。這樣做的目的是為了我們不把鞋子底部的灰塵和病菌帶入導(dǎo)管室。如果你要進(jìn)入手術(shù)間就必需要更換刷手衣或者參觀衣。這樣做的目的是為了保證我們不把有害物質(zhì)帶入到手術(shù)間。盡管這樣導(dǎo)管室還是會(huì)經(jīng)常進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以減少院內(nèi)感染。我們經(jīng)常進(jìn)入的導(dǎo)管室就如上圖所示，我們只要在門口換上鞋套就可452、手消毒2、手消毒46這是手術(shù)人員進(jìn)行手消毒之前的洗手池，大家有沒有發(fā)現(xiàn)這種洗手池跟我們平常用的洗手池不一樣，它比較高我們洗手時(shí)水會(huì)順著我們的手流向我們的手肘部。這是專門設(shè)計(jì)的就是為了防止洗手水回流到手部從而再次污染了已經(jīng)洗干凈的手。這是手術(shù)人員進(jìn)行手消毒之前的洗手池，大家有沒有發(fā)現(xiàn)這種洗手池47這也就是為什么我們經(jīng)常會(huì)在電視上看見這樣的畫面這也就是為什么我們經(jīng)常會(huì)在電視上看見這樣的畫面48雖說(shuō)圖片有點(diǎn)夸張，但事實(shí)就是這樣，當(dāng)你洗完手完成手消毒的那一刻只有你的手是干凈相對(duì)無(wú)菌的為了防止手被污染，只有這樣舉著或者手稍高平舉與胸前雖說(shuō)圖片有點(diǎn)夸張，但事實(shí)就是這樣，當(dāng)你洗完手完成手消毒的那一493、穿手術(shù)衣3、穿手術(shù)衣50我們經(jīng)常進(jìn)入的導(dǎo)管室就如上圖所示，我們只要在門口換上鞋套就可以進(jìn)入導(dǎo)管室。但是有的導(dǎo)管室要求比較嚴(yán)格你需要更換刷手衣和鞋子才可以進(jìn)入。這樣做的目的是為了我們不把鞋子底部的灰塵和病菌帶入導(dǎo)管室。如果你要進(jìn)入手術(shù)間就必需要更換刷手衣或者參觀衣。這樣做的目的是為了保證我們不把有害物質(zhì)帶入到手術(shù)間。盡管這樣導(dǎo)管室還是會(huì)經(jīng)常進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以減少院內(nèi)感染。我們經(jīng)常進(jìn)入的導(dǎo)管室就如上圖所示，我們只要在門口換上鞋套就可513、穿手術(shù)衣3、穿手術(shù)衣52穿手術(shù)衣方法如下：（1）取出無(wú)菌手術(shù)衣，站在較寬敞的地方。（2）認(rèn)清衣服的上下、正反面并注意衣服的折法。手術(shù)衣的衣襟（開口）對(duì)前方，袖筒口對(duì)自己，提住衣領(lǐng)，向兩邊分開，輕輕抖開手術(shù)衣。（3）將手術(shù)衣輕輕向前上方拋起，兩手臂順勢(shì)伸入袖內(nèi)，手向前伸。（4）請(qǐng)巡回護(hù)士從身后抓住兩側(cè)的衣領(lǐng)角向后拉，雙手前伸出袖口。（如上圖）穿手術(shù)衣方法如下：53雖說(shuō)圖片有點(diǎn)夸張，但事實(shí)就是這樣，當(dāng)你洗完手完成手消毒的那一刻只有你的手是干凈相對(duì)無(wú)菌的為了防止手被污染，只有這樣舉著或者手稍高平舉與胸前雖說(shuō)圖片有點(diǎn)夸張，但事實(shí)就是這樣，當(dāng)你洗完手完成手消毒的那一54

當(dāng)手術(shù)人員穿手術(shù)衣，而我們幫忙系無(wú)菌衣帶子時(shí)，相對(duì)于手術(shù)人員來(lái)說(shuō)手術(shù)衣的背部和衣領(lǐng)是相