自體干細(xì)胞移植

三體自體干細(xì)胞移植三體自體干細(xì)胞移植就是用病患本身的干細(xì)胞來(lái)做移植，對(duì)治療中樞神經(jīng)損傷和腦損傷疾病有較好效果，同時(shí)也可以應(yīng)用在美容方面點(diǎn)有取材方便、費(fèi)用少、安全性贏術(shù)后不需服用抗排區(qū)藥物等優(yōu)點(diǎn)。三體自體干細(xì)胞移植三體自體干細(xì)胞移植三體三體體”顧名思義就是用病患本身的干細(xì)胞來(lái)做移植。當(dāng)醫(yī)師評(píng)估患者病況決定進(jìn)行干細(xì)胞移植，下一個(gè)步驟便是從病患上收集足夠的干細(xì)胞以進(jìn)行移植，至少會(huì)收集足夠進(jìn)行兩次移植的數(shù)■，或更多次的數(shù)量。自體干細(xì)胞移植還是一個(gè)較陌生的區(qū)域，造血干細(xì)胞移三體III三體次的數(shù)量。自體干細(xì)胞移植還是一個(gè)較陌生的區(qū)域，造血干細(xì)胞移三體IIIIII是將不同來(lái)源的正常造血干細(xì)胞移植到患者體內(nèi)屈其能夠在患者的骨髓定植、分化、增生并生長(zhǎng)出正常的血細(xì)胞，恢復(fù)患者的正常造血IIIIIIIII骨髓定植、分化、增生并生長(zhǎng)出正常的血細(xì)胞，恢復(fù)患者的正常造血IIIIII功能和免疫功能的一種治療手鼠臨床上根據(jù)干細(xì)胞供應(yīng)者不|同，又分為同種同基因干細(xì)胞移植（如雙胞胎）、同種異基因干細(xì)胞移植（異體）以及自體干細(xì)胞移植（自身）。及自體體）以及自體干細(xì)胞移植（自身）。及自體自體治療機(jī)理自體干細(xì)胞移植技術(shù)對(duì)治療中樞神經(jīng)損傷和腦損傷疾病有較好效果，其機(jī)理主要包括四個(gè)環(huán)節(jié)。自體第一步，移植到體內(nèi)的部分干細(xì)胞，可定向分化為巨噬細(xì)胞，起到清道夫的作用，“吃掉"局部壞死的組織細(xì)胞;III第二步是在受創(chuàng)組織所處的環(huán)境改善后，局部血流■增加，并且局部III系統(tǒng)可得以修復(fù)，可促使患者改善癥狀;第三步就是把移植的干細(xì)胞定向分化為神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（神經(jīng)細(xì)胞的“幼稚”狀態(tài)）;S^OH-SEII!奪恒監(jiān)ttjsw^m黑姓f(shuō)ln重宜坦國(guó)OS蜂&@黑UB^SS周H-&flndr戔K空IflK^e^s黑aJm4Hm^sY蕩sma^iffi蠢著熾OEaxi￥*供著隹蕓母用肖S苦最I(lǐng)ff早、涅胃周％%茲業(yè)nn^olpesM母fflSI-K簽臬$H^@黑S皿?曜?￡置母卷*置黑_hmOEswahus案s周H-fifln?SESS^ussffiMS—ISESS€1^1---三---ws^§ss^s&^、.win?MoosM20^^SS^MSSFm^isOffll?H_H€IRmlll而三部注射和下肢動(dòng)脈導(dǎo)管注射。兩種不同的移植方法在臨床上均取得了滿(mǎn)意療效。首先，確認(rèn)病人的外周血中沒(méi)有引起疾病復(fù)發(fā)的細(xì)胞如白血病細(xì)hiIII首先，確認(rèn)病人的外周血中沒(méi)有引起疾病復(fù)發(fā)的細(xì)胞如白血病細(xì)hiIII骨髓瘤細(xì)或淋巴瘤細(xì)胞等；III其次，對(duì)病人進(jìn)行造血干細(xì)胞的動(dòng)員，可以應(yīng)用化療加或不加G-CSF，動(dòng)員造血干細(xì)胞到外周血來(lái)；IIIIIIG-CSF，動(dòng)員造血干細(xì)胞到外周血來(lái)；IIIhiIII第三，對(duì)病人進(jìn)行外周血干細(xì)胞的單采，并對(duì)之進(jìn)行保存；III第四，對(duì)病人進(jìn)行預(yù)處理；第五，為病人回輸外周血造血干細(xì)胞；IIIIII第六，進(jìn)行支持治療和促進(jìn)造血重建的治療hi第五，為病人回輸外周血造血干細(xì)胞；IIIIII第六，進(jìn)行支持治療和促進(jìn)造血重建的治療hi三體治療優(yōu)勢(shì)自體干細(xì)胞移植是在患者疾病緩解期或惡性腫瘤未侵犯骨髓時(shí)，將其造血干細(xì)胞分離出，經(jīng)過(guò)處理清除可能殘留的白血病細(xì)胞，冰凍IIIIII保存，然后在放化療預(yù)處理后輸I回患者體內(nèi)，經(jīng)過(guò)20~40天的時(shí)間,病人白細(xì)鼠紅細(xì)胞和血4噬及免疫功能可以完全恢復(fù)正常。這是一III種相對(duì)安全、經(jīng)濟(jì)并適合我國(guó)國(guó)情的有效療法，已在國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用。據(jù)國(guó)內(nèi)權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)啟體干細(xì)胞移植與異體干細(xì)胞移植的生存三體率相比相差無(wú)幾。在異體干細(xì)胞移植中，最重要的是要選擇與患者相同的HLA(A類(lèi)白細(xì)胞抗原)健康人造血干細(xì)胞，經(jīng)放化療預(yù)處理后移植到患者體III內(nèi)。人類(lèi)白細(xì)胞抗原存在于人體的各種有核細(xì)胞表面，它是人體生物學(xué)的“身份證”，由父母遺傳，能識(shí)別“自己”和“非己”，因而人類(lèi)

III白細(xì)胞抗原在異體造血干細(xì)胞移植的成敗中起著重要作用。但是，要III三體將其造血干細(xì)胞分離出，經(jīng)過(guò)處理清除可能殘留的白血病細(xì)胞，冰凍IIIIII保存，然后在放化療預(yù)處理后輸I回患者體內(nèi)，經(jīng)過(guò)20~40天的時(shí)間,病人白細(xì)鼠紅細(xì)胞和血4噬及免疫功能可以完全恢復(fù)正常。這是一III種相對(duì)安全、經(jīng)濟(jì)并適合我國(guó)國(guó)情的有效療法，已在國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用。據(jù)國(guó)內(nèi)權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)啟體干細(xì)胞移植與異體干細(xì)胞移植的生存三體率相比相差無(wú)幾。在異體干細(xì)胞移植中，最重要的是要選擇與患者相同的HLA(A類(lèi)白細(xì)胞抗原)健康人造血干細(xì)胞，經(jīng)放化療預(yù)處理后移植到患者體III內(nèi)。人類(lèi)白細(xì)胞抗原存在于人體的各種有核細(xì)胞表面，它是人體生物學(xué)的“身份證”，由父母遺傳，能識(shí)別“自己”和“非己”，因而人類(lèi)IIIIII難的，無(wú)異于大海撈針。相對(duì)來(lái)說(shuō)，自體造血干細(xì)胞移植就不用費(fèi)三體hi這樣的周折，因此具有取材方便、費(fèi)用少、安全性高、術(shù)后不需服用抗排異藥物等特點(diǎn)，但自體干細(xì)胞移植也有它的治療范圍住要適用三體匚=>急隹白血病、惡性淋巴瘤、骨皿系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及晚期乳腺癌hi患者，異體干細(xì)胞移植則主要適用于慢性粒細(xì)胞性白血病及有不良預(yù)III后的急性白血病。用自身的骨髓干細(xì)胞，不需供髓新此法簡(jiǎn)便,易于hi推廣，可用于獨(dú)生子女，并且無(wú)GVHD的發(fā)生。用于白血病，淋巴hi瘤和多種實(shí)體瘤的治療。如果情況允許您可以選擇自體干細(xì)胞移植。三體應(yīng)用現(xiàn)狀無(wú)論是何種干細(xì)胞移植都只能是經(jīng)積極治療完全緩解后（臨床上無(wú)白血病所致的癥狀和體征、血象正常、骨髓中白血病細(xì)胞§5%）才hiIIIIII能進(jìn)行。年齡要求是：自體＜60歲，異體＜45歲，無(wú)其他嚴(yán)重的疾三體病等條件都許可的情況下才可進(jìn)行。對(duì)急性淋巴細(xì)胞性白血病或急性III髓系白血病，如果在綜合化療+中醫(yī)藥）治療結(jié)束后的頭三年沒(méi)有病hi抗排異藥物等特點(diǎn)，但自體干細(xì)胞移植也有它的治療范圍住要適用三體匚=>急隹白血病、惡性淋巴瘤、骨皿系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及晚期乳腺癌hi患者，異體干細(xì)胞移植則主要適用于慢性粒細(xì)胞性白血病及有不良預(yù)III后的急性白血病。用自身的骨髓干細(xì)胞，不需供髓新此法簡(jiǎn)便,易于hi推廣，可用于獨(dú)生子女，并且無(wú)GVHD的發(fā)生。用于白血病，淋巴hi瘤和多種實(shí)體瘤的治療。如果情況允許您可以選擇自體干細(xì)胞移植。三體應(yīng)用現(xiàn)狀無(wú)論是何種干細(xì)胞移植都只能是經(jīng)積極治療完全緩解后（臨床上無(wú)白血病所致的癥狀和體征、血象正常、骨髓中白血病細(xì)胞§5%）才hiIIIIII能進(jìn)行。年齡要求是：自體＜60歲，異體＜45歲，無(wú)其他嚴(yán)重的疾三體病等條件都許可的情況下才可進(jìn)行。對(duì)急性淋巴細(xì)胞性白血病或急性III髓系白血病，如果在綜合化療+中醫(yī)藥）治療結(jié)束后的頭三年沒(méi)有病hi兆，以后復(fù)發(fā)的可能性甚小，根據(jù)臨床診斷，70%~80%的兒童急淋患者并不需要進(jìn)行骨髓移植。自體干細(xì)胞移植的增加速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于異基因干細(xì)胞移植到增加三體速度。2002年，北美4244例干細(xì)胞移植中，只有371例為異基因造血干細(xì)胞移植。1990年到2000年，歐洲造血干細(xì)胞移植病例數(shù)IIIIII為132963例其中異基因干細(xì)胞移植為44165例占總數(shù)的33%;--->-■---凱、s唱驅(qū)盛皿質(zhì)s.ss醬?i、is—ttHS蓍ii^^no---M三K-玉震直期雷哥US也典皿著r-;'-

r77-s^sss^i菅著董W±昌著、#---BSE(uos.!2ee)ssssttl著吻fgs,1OIi^sK?s?i?三Mlll費(fèi)s用H-sfln乓蔓蔓黑H著皿?！狽BHSsffiHb也瞿巨MlllMlllS?H_H—ss?h_h三置H-母“Mlll集w?d普a+ceMmH-弟w^lwMlllsssssi^@^s>SMissH_Hra9果景ttlH&s皿泌Z9S卷電、屋sss^ssurs---1.骨髓的抽取骨髓是骨骼內(nèi)海綿狀組織（就像羊豬骨頭咬碎后，里面的軟髓即是骨髓），通常位在大骨骼的骨骼腔中，於胸骨、顱骨、髖骨、肋骨hi和脊椎骨。人類(lèi)成體以后，大部分的造血干細(xì)胞集中在骨髓，并分化hi再生成人體所需的血球與免疫系統(tǒng),因此骨髓成為醫(yī)界最早抽取造血干細(xì)胞的來(lái)氤hihi抽取骨髓并不是從脊髓，而是從腸骨（又稱(chēng)作髂骨，位於腰部下面、腹部?jī)蓚?cè)的骨骼。左右各一，上緣略呈弓形，下緣與恥骨、坐骨相連而形成髖骨），并不會(huì)觸動(dòng)到脊髓中樞神經(jīng)，所以不要害怕捐贈(zèng)骨髓。收集骨髓造血干細(xì)胞時(shí)，不論是自體病患或異體捐贈(zèng)者的抽岫hi三體收集骨髓造血干細(xì)胞時(shí)，不論是自體病患或異體捐贈(zèng)者的抽岫hi三體法皆相同。抽取的地點(diǎn)是在醫(yī)院的手術(shù)房，讓供髓者俯趴在手術(shù)臺(tái)上，以全身麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行。抽取骨髓時(shí)，并不需要進(jìn)行皮膚切開(kāi)以及縫合的手術(shù)，兩位醫(yī)師分別站在患者臀部左右兩例，利用抽取針hi頭插入臀部?jī)蓚?cè)的腸骨內(nèi)，抽取出紅色黏稠的骨髓液（包含血漿、已分化或未分化之血球與造血干細(xì)胞）。抽取的骨髓液總量會(huì)根據(jù)受移hihihi分化或未分化之血球與造血干細(xì)胞）。抽取的骨髓液總量會(huì)根據(jù)受移hihi三體植患者的體重，與供髓者骨髓內(nèi)的細(xì)胞濃度而定（自體移植受移植者和供髓者就是同-個(gè)人了），大約是每公斤10~20C?C?，總量是600~1,500C?C.左右，占供髓者的2~5%的骨皿（人體可於4周hi內(nèi)再生補(bǔ)足所抽取的份量麻以不會(huì)減弱供髓者的免疫與造血功能、

由于抽取出的骨髓液內(nèi)含有血漿、血球等血液成分，若抽取太多hihihi骨H液會(huì)造成捐贈(zèng)者貧血、血壓過(guò)低或休克等。因此在抽取骨H前一hihi個(gè)月的時(shí)間，自體患者或異體捐贈(zèng)者需到血液中心分次儲(chǔ)存自體血三體hi三體hihi液.儲(chǔ)存的備血量是依據(jù)抽取骨髓量而定，約為500~750C.C.（2~hi3單位的血液量，每一單位250C.C.）。于抽取骨髓時(shí)回輸供髓者的自體備血，以補(bǔ)充供髓者所損失之血液。三體hihi三體hi由于抽取出的骨髓液內(nèi)含有血漿、血球等血液成分，若抽取太多hihihi骨H液會(huì)造成捐贈(zèng)者貧血、血壓過(guò)低或休克等。因此在抽取骨H前一hihi個(gè)月的時(shí)間，自體患者或異體捐贈(zèng)者需到血液中心分次儲(chǔ)存自體血三體hi三體hihihi自體備血，以補(bǔ)充供髓者所損失之血液。三體hihi抽取骨髓手術(shù)從進(jìn)開(kāi)刀房起至回到病房的時(shí)間約3~4小時(shí)，其過(guò)程包括進(jìn)開(kāi)刀房進(jìn)行消毒程序、施以麻酩抽取骨髓（抽取骨髓過(guò)程中一邊回輸自體備血）及至恢復(fù)室觀察等。實(shí)際抽取骨髓時(shí)間約半三體hi程中一邊回輸自體備血）及至恢復(fù)室觀察等。實(shí)際抽取骨髓時(shí)間約半三體hi小時(shí)左右。抽取出的骨髓液經(jīng)過(guò)處理會(huì)暫時(shí)保存於攝氏2~8度（如移植醫(yī)院要求，可以室溫保存），并盡快輸入移植病患體內(nèi)，以不超過(guò)36小時(shí)為原則。若是自體移植者，由于病患還須經(jīng)“調(diào)理療法”三體小時(shí)為原則。若是自體移植者，由于病患還須經(jīng)“調(diào)理療法”三體還須經(jīng)hi（conditioningregimen）消^體內(nèi)殘存的癌細(xì)胞后才能輸入造血干細(xì)胞，因此抽取到的骨髓液會(huì)被冷凍儲(chǔ)存在攝氏零下80~196度環(huán)境中，直到病患狀況適合移植為止。hi2扃邊血液干細(xì)胞收集hi正常生理狀況下，血液中只含有非常微量的造血干細(xì)胞，數(shù)量不hi2扃邊血液干細(xì)胞收集hi正常生理狀況下，血液中只含有非常微量的造血干細(xì)胞，數(shù)量不hihihi足提供移植之所需，但如果透過(guò)連續(xù)幾天注射白血球生長(zhǎng)激素（Granulocyte-ColonyStimulatingFactor,簡(jiǎn)稱(chēng)仔-。$「），就可以將骨髓內(nèi)之造血干細(xì)胞驅(qū)動(dòng)際折曜）至人體周邊血液中，此時(shí)再hihi經(jīng)由血液分離的技術(shù)，就可取得所需之造血干細(xì)胞。hihi

周邊血是經(jīng)由血液分離機(jī)取得，過(guò)程與分離式捐血相同，也不需要麻IIIIIIIII醉，只是需要先施打白血球生長(zhǎng)激素，將骨髓內(nèi)的造血干細(xì)胞驅(qū)趕至hihi周邊血液中，而后利用血液分離機(jī)以離心的方式，進(jìn)行1~2次的白hihi血球分離術(shù)以收集造血干細(xì)皿hihi血液會(huì)從插在左手或右手手臂靜脈的導(dǎo)管流進(jìn)血液分離機(jī)，經(jīng)過(guò)hihi血液分離機(jī)以離心的方式將造血干細(xì)胞分離收集於機(jī)器內(nèi)。分離干細(xì)hihi胞后剩下的血液，將會(huì)立即從連在另一條手臂的導(dǎo)管回到體內(nèi)。每次hi管回收集所需的時(shí)間約需3~6小時(shí)，一般需收集2~3次(即2~3天)。hi以將骨髓內(nèi)之造血干細(xì)胞驅(qū)動(dòng)際折曜）至人體周邊血液中，此時(shí)再hihi經(jīng)由血液分離的技術(shù)，就可取得所需之造血干細(xì)胞。hihi周邊血是經(jīng)由血液分離機(jī)取得，過(guò)程與分離式捐血相同，也不需要麻IIIIIIIII醉，只是需要先施打白血球生長(zhǎng)激素，將骨髓內(nèi)的造血干細(xì)胞驅(qū)趕至hihi周邊血液中，而后利用血液分離機(jī)以離心的方式，進(jìn)行1~2次的白hihi血球分離術(shù)以收集造血干細(xì)皿hihi血液會(huì)從插在左手或右手手臂靜脈的導(dǎo)管流進(jìn)血液分離機(jī)，經(jīng)過(guò)hihi血液分離機(jī)以離心的方式將造血干細(xì)胞分離收集於機(jī)器內(nèi)。分離干細(xì)hihi胞后剩下的血液，將會(huì)立即從連在另一條手臂的導(dǎo)管回到體內(nèi)。每次hi管回收集次數(shù)及收集量，主要是依據(jù)病患體重而定。收集后的成品保存於攝氏2~6度，如移植醫(yī)院要求，可以室溫保存，但須盡快植入病體內(nèi)，以不超過(guò)36小時(shí)為原則體內(nèi)，以不超過(guò)36小時(shí)為原則若是自體移植者，收集到的周邊血三體III干細(xì)胞會(huì)被冷凍儲(chǔ)存。注：白血球生長(zhǎng)激素是一種造血干細(xì)胞生長(zhǎng)因子，能增加從骨髓釋放IIIIII到血管內(nèi)的造血干細(xì)胞數(shù)量，以便透過(guò)血液分離的程序收集。III胞數(shù)C注：白血球生長(zhǎng)激素是一種造血干細(xì)胞生長(zhǎng)因子，能增加從骨髓釋放IIIIII到血管內(nèi)的造血干細(xì)胞數(shù)量，以便透過(guò)血液分離的程序收集。III胞數(shù)C▲IIIhi另外，白岫生長(zhǎng)激素(G-CSF)還可應(yīng)用在其他治療上