2020年安徽省《心血管內(nèi)科學(xué)》測試卷(第910套)1

第第1頁2020年安徽省《心血管內(nèi)科學(xué)》測試卷考試須知：1、考試時(shí)間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和所在單位的名稱。3、請仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、不要在試卷上亂寫亂畫，不要在標(biāo)封區(qū)填寫無關(guān)的內(nèi)容。5、答案與解析在最后。姓名:考號(hào):I得分I評卷人I一、A1(共30題).心臟驟停的預(yù)后主要取決的因素不包括()。A.基礎(chǔ)病8.心功能C.抗心律失常藥物0.心電活動(dòng)的類型巳心臟驟停至復(fù)蘇開始的時(shí)間.房室交界區(qū)折返性心動(dòng)過速的折返環(huán)路為()。A.快徑路、慢徑路、希氏束B.快徑路、慢徑路、心房C.快徑路、慢徑路、心室D.快徑路、慢徑路、心房、心室E.快徑路、慢徑路.關(guān)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎,敘述不正確的是()。A.伴發(fā)于有心功能不全者少于無心功能不全者B.伴發(fā)于關(guān)閉不全病變者多于狹窄病變者C.伴發(fā)于晚期病變者多于早期病變者D.發(fā)于房顫者少于無房顫者E.伴發(fā)于二尖瓣、主動(dòng)脈瓣病變者多于肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣.依普利酮是選擇性醛固酮受體拮抗藥,它只作用于()A.鹽皮質(zhì)激素受體B.雌激素受體C.酮受體D.雄激素受體E.糖皮質(zhì)激素受體.下列關(guān)于心臟形態(tài)、位置的描述,不正確的是()。兒心尖指向左前下方8.心的前面位于胸骨和肋骨的后面^心底朝向右后上方0.心的下面由心室構(gòu)成,呈水平位民心表面有4條溝可作為4個(gè)心腔的表面分界.隱匿性傳導(dǎo)最常見的部位為()。A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.希氏束0.心房肌￡.心室肌.可作為UAP與AMI鑒別診斷的是()。A.TnT升高的幅度和持續(xù)時(shí)間B.TnD升高的幅度和持續(xù)時(shí)間C.Tnl升高的幅度和持續(xù)時(shí)間D.TnA升高的幅度和持續(xù)時(shí)間E.TnA升高的幅度和持續(xù)時(shí)間.中度或重度二尖瓣狹窄時(shí)二尖瓣面積為()。A.W3.0Cm2B.W2.5CmC.W.心臟重構(gòu)的啟動(dòng)階段指的是()。兒心力衰竭易患階段B.無癥狀心力衰竭階段C.有癥狀心力衰竭階段D.頑固性心力衰竭階段E.終末期心力衰竭階段.引起二尖瓣狹窄的主要死亡原因是()。A.栓塞B.急性肺水腫C.4房顫動(dòng)D.肺部感染E.充血性心力衰竭.體循環(huán)淤血的標(biāo)志性體征為A.頸靜脈怒張B.肝臟腫大及壓痛C.胸、腹腔積液D.雙下肢水腫E.靜脈壓升高.關(guān)于心房顫動(dòng)的治療原則,下列敘述正確的是()。A.所有心房顫動(dòng)均應(yīng)轉(zhuǎn)為竇性心律B.所有慢性心房顫動(dòng)均需轉(zhuǎn)為竇性心律E.永久性心房顫動(dòng)可以采取控制心率加抗凝的治療策略.大咯血常發(fā)生于以下哪種情況()。A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全B.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全C.先天性心臟病,室間隔缺損D.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓E.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄14.對動(dòng)脈血壓變化較敏感的感受器位于()。A.頸動(dòng)脈體B.主動(dòng)脈弓C.頸動(dòng)脈竇D.主動(dòng)脈體E.延髓15.緩解單純二尖瓣狹窄的首選方法是()。A.二尖瓣閉式分離術(shù)B.二尖瓣置換術(shù)C.二尖瓣直視分離術(shù)D.經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)E.人工瓣膜置換術(shù).用于冠狀動(dòng)脈鈣化積分測量的心臟影像診斷學(xué)方法是()。兒心臟乂線平片B.超聲心動(dòng)圖^心血管造影0.心臟腎檢查E.心臟MRI檢查.對情緒激動(dòng)或焦慮所致的癥狀性竇速和慢性心衰所致的竇速均有效的治療藥物是()A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶阻斷劑B.血管緊張素受體阻斷劑C.鈣阻斷劑D.利尿藥E.B受體拮抗劑.屬于心律失常中沖動(dòng)傳導(dǎo)異常的是()。A.竇性心動(dòng)過速B.陣發(fā)性心動(dòng)過速C.竇性心律不齊D.逸搏心律E.房室傳導(dǎo)阻滯19.慢性二尖瓣關(guān)閉不全最常見的病因是()。A.風(fēng)濕熱B.二尖瓣脫垂綜合征C.老年退行性瓣膜病D.冠心病乳頭肌功能障礙E.結(jié)締組織疾病.下列疾病中不出現(xiàn)奇脈的是()。A.慢性肺疾病B.急性哮喘發(fā)作C.縮窄性心包炎0.心臟壓塞E.冠心病.有關(guān)室性期前收縮,下列敘述不正確的是()。A.冠心病、擴(kuò)張型心肌病90%以上患者可出現(xiàn)室性期前收縮B.二尖瓣脫垂患者常見頻發(fā)和復(fù)雜的室性期前收縮C.絕大部分室早具有完全的代償間歇D.在心電圖上的特征表現(xiàn)是提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波E.QRS波前有相關(guān)P波.急性心肌梗死合并竇性心動(dòng)過緩最常見于()。A.前間壁心肌梗死B.前側(cè)壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.高側(cè)壁心肌梗死E.廣泛前壁心肌梗死.肥厚型心肌病約50%以上病例有心律失常,最常見的有()。A.房性和室性期前收縮B.房室交界性期前收縮C.左束支和右束支傳導(dǎo)阻滯D.左前分支傳導(dǎo)阻滯E.預(yù)激綜合征.下列疾病不屬于肺動(dòng)脈高壓的是()。A.慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓B.特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓C.先天性心臟病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓D.結(jié)締組織病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓E.肺靜脈閉塞病25.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速最重要的機(jī)制為()。A.自律性增加B.激動(dòng)傳導(dǎo)異常C.觸發(fā)活動(dòng)D.折返機(jī)制E.自主神經(jīng)調(diào)節(jié)26.急性冠狀動(dòng)脈綜合征共同的病理基礎(chǔ)是()。A.冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊不穩(wěn)定B.冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊牢固堅(jiān)硬C.冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊面積較大D.冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊面積較小E.冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊增厚且脂肪沉著偏多27.心肌無傳導(dǎo)性的細(xì)胞是()。A.竇房結(jié)細(xì)胞B.房結(jié)區(qū)細(xì)胞^心室肌細(xì)胞0.心房肌細(xì)胞E.房室束細(xì)胞28.房室旁路參與的房室折返性心動(dòng)過速,心動(dòng)過速可被早搏誘發(fā)或終止,心電圖表現(xiàn)不正確的是()。丸心電圖可有預(yù)激波或正常B.逆行P波位于QRS波群之前C.QRS波群形態(tài)、時(shí)限均正常，可呈束支阻滯型D.RP<PR.RP>0.07sE.節(jié)律規(guī)整,頻率在150-250次/分,多數(shù)三180次/分.臨時(shí)心臟起搏的方法中,多數(shù)采用的是()。A.經(jīng)皮起搏B.經(jīng)靜脈起搏C.經(jīng)食管心臟起搏D.經(jīng)胸心臟起搏E.經(jīng)動(dòng)脈起搏.竇性停搏的功能性原因是()。A.迷走神經(jīng)張力降低B.頸動(dòng)脈竇過敏C.竇房結(jié)病變D.腦血管意外E.應(yīng)用洋地黃二、A2(共20題)31.患者,女性,65歲。曾有10年冠心病史,并有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作。2天前因幽門竇癌手術(shù)后快速補(bǔ)液300ml,突發(fā)呼吸困難而端坐。查體:心率132次/分,兩肺底聞及濕性啰音，患者最可能診斷為()。A.肺梗死B.自發(fā)性氣胸C.感染性心包炎D.術(shù)后肺部感染E.急性左心衰竭32.患者,女性,43歲。風(fēng)濕性心臟病3年,慢性左心衰2個(gè)月,應(yīng)用地高辛及氫氯噻嗪治療5天,氣促加重。心電圖示室早二聯(lián)律。下列治療不正確的是()。A.停用地高辛B.補(bǔ)鉀C.加用利多卡因D.加用血管擴(kuò)張劑E.加用呋塞米33.患者，男性,61歲。有10年冠心病史。2天前突感心悸、胸悶入院。查體:血壓9060mmHg,4率150次/分。心尖部第一心音強(qiáng)弱不等。ECG示心房率慢于心室率,二者無固定關(guān)系,QRS波群增寬至0.12秒,可見心室奪獲和室性融合波。此患者可診斷為()。兒心房撲動(dòng)B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C.4室顫動(dòng)D.頻發(fā)室性期前收縮E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速34.患者,男性,54歲。因風(fēng)心病二尖瓣狹窄入院。超聲心動(dòng)圖示二尖瓣鈣化、僵硬。對該患者心臟聽診時(shí),不正確的是()。兒心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音8.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)C.4尖區(qū)未聞及開瓣音D.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)E.Graham-Steel雜音35.患者，男性,17歲。因腹脹、水腫、氣促1年入院,有肺結(jié)核病史。查體:血壓90/60mmg,呼吸稍急促,顏面水腫。頸靜脈怒張,雙肺呼吸音粗,無啰音。心臟臨界,心率130次/分,心律絕對不齊,心音稍低鈍,P2不亢進(jìn),胸骨左下緣可聞及弱而短促的舒張期隆隆樣雜音。腹壁靜脈曲張,肝大,移動(dòng)性濁音(+),雙下肢水腫?；颊咦羁赡茉\斷為()。A.慢性乙型肝炎,肝硬化B.慢性腎炎C.風(fēng)濕性心臟病,右心衰竭D.縮窄性心包炎E.結(jié)核性腹膜炎36.患者,男性,20歲。急性病毒性心肌炎住院2周,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測結(jié)果:三度房室傳導(dǎo)阻滯,心率為40次/分,此時(shí)處理是()A.人工心臟起搏B.異丙腎上腺素靜脈點(diǎn)滴C.激素治療D.維持原治療E.干擾素治療37.患者,男性,4歲。1年前發(fā)生急性心肌梗死,后經(jīng)溶栓治療后康復(fù),下列哪項(xiàng)對心肌壞死的診斷最可靠()。A.冠狀動(dòng)脈造影B.ST段壓低C.T波高大D.異常Q波E.低電壓38.患者,男性,40歲。黑蒙2年,伴胸悶乏力1年,近1個(gè)月加重。查體:心界不大,心率45次/分,節(jié)律不齊,雙肺無啰音,下肢無水腫。心電圖示PP間期顯著延長,達(dá)2.6秒,其間無P波及QRS波,長P間期與基本竇性P間期無倍數(shù)關(guān)系,可能是()。A.竇性停搏B.竇性心動(dòng)過緩C.I度竇房傳導(dǎo)阻滯D.II度竇房傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動(dòng)不齊39.患者,女性,45歲。反復(fù)暈厥,抽搐3天。查體:心率38次/分,律齊,心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等,血壓108/80mmHg,暈厥的原因最可能為()。兒心動(dòng)過緩,竇性停搏B.二度^型房室傳導(dǎo)阻滯（3:2下傳）C.二度1型房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯￡.心房顫動(dòng)40.患兒,男性,4歲。胸悶憋氣,神疲乏力,時(shí)覺心前區(qū)疼痛,活動(dòng)后諸癥加重。2周前曾患流行性腮腺炎。查心電圖:二度^型房室傳導(dǎo)阻滯。為明確診斷，下列最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.血病毒分離D.血心肌酶E.血沉41.患者，女性,25歲。呼吸困難、胸痛5個(gè)多月人院。心動(dòng)超聲檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病?；颊咧委熞诉x用的藥物是（）。A.硝酸甘油B.硝酸異山梨醇酯（消心痛）C.普萘洛爾D.洋地黃E.利尿劑42.患者，男性,46歲。頭暈,夜尿增多，人院后非同日兩次測量血壓雙上肢皆為155/90mmHg,下肢為170/100mmHg,父母均患高血壓。最可能的診斷為（）。A.血壓正常B.高血壓危象C.界性高血壓D.原發(fā)性高血壓E.白大衣型高血壓43.患者,女性,34歲。二尖瓣狹窄,呼吸困難,伴咯血3天,雙肺底少許中細(xì)濕性啰音,心臟正側(cè)位片可見肺淤血。以下最合適的處理措施是（）。A.可待因B.吸氧C.毛花苷CD.氨苯蝶啶E.硝酸甘油或二硝酸異山梨醇酯靜滴44.患者，男性,42歲。因梗阻性肥厚型心肌病入院。查體:胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的收縮中晚期噴射性雜音，雜音強(qiáng)度有改變。下列哪種情況下雜音會(huì)減弱（）。A.含硝酸甘油時(shí)B.運(yùn)動(dòng)時(shí)C.屏氣時(shí)D.下蹲位時(shí)E.應(yīng)用洋地黃類藥時(shí)45.患者，男性，22歲。有3年高血壓病史。血壓最高180/110mmHg,尿蛋白（++）,尿素氮28.6mml/L,肌酐442umol/L,患者最可能的診斷是（）。A.高血壓病B.高血壓危象C.急進(jìn)性高血壓病D.嗜鉻細(xì)胞瘤E.腎性高血壓46.患者,女性,62歲。有6年高血壓病史,近日來突發(fā)呼吸困難,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐的癥狀,不能平臥,雙肺滿布濕性啰音,測血壓為240/120mmHg?；颊咭诉x用的治療藥物為（）A.硝酸甘油B.硝普鈉C.硝苯地平D.哌唑嗪E.卡托普利47.患者，男性,54歲。高血壓病史14余年，超聲心動(dòng)圖:左心室游離壁和室間隔厚度均為19mm,左心室內(nèi)徑48mm。首先應(yīng)考慮的診斷是()。A.非梗阻性肥厚型心肌病B.高血壓心臟病C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病D.限制型心肌病E.風(fēng)濕性心臟病48.患者，男性,65歲。既往有慢性支氣管炎、肺氣腫及肺心病史。2天前因氣急、腹脹、下肢水腫入院,考慮有心包疾病,下列體征更支持慢性縮窄性心包炎的是()。人.心率增快B.頸靜脈怒張C.下肢嚴(yán)重水腫,少量腹水D.肝腫大E.雙下肢輕度水腫,大量腹水.患者，男性,65歲。1個(gè)月中多次測血壓分別為150/95山1^8、16090山1^8、16595山1^8。體型偏胖,吸煙每天1~2包,無直立性低血壓,無靜息時(shí)發(fā)作性心動(dòng)過速查體無腹部包塊。除建議患者控制體重、戒煙和開始藥物治療外,進(jìn)一步的措施不包括兒心電圖B.動(dòng)脈多普勒超聲掃描C.空腹血糖、血脂測定D.全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿液分析E.血電解質(zhì)、尿酸、尿素氮、肌酐等.患者,男性,26歲。對奎尼丁過敏,房顫復(fù)律后適宜選用的預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物是()。A.普萘洛爾B.維拉帕米C.胺碘酮D.地高辛E.普魯卡因酰胺三、A3/A4(共10題)四、X(共15題).心包穿刺抽液術(shù)的禁忌證有()。A.主動(dòng)脈夾層伴心包積液B.癌性心包積液C.感染性心包積液D.積液量少，位于心臟后部E.正在接受抗凝治療、血小板計(jì)數(shù)30X100/L52.擴(kuò)張型心肌病的超聲心動(dòng)圖改變有()。A.左室壁局限性運(yùn)動(dòng)減弱B.左室擴(kuò)張C.左室流出道擴(kuò)大D.室間隔運(yùn)動(dòng)減弱E.左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱53.患者,男性,69歲。原發(fā)性高血壓史5年,心房撲動(dòng)史2年,每月發(fā)作多次,發(fā)作時(shí)伴胸悶,未規(guī)律治療,可以選擇的一線治療方案是()。A.導(dǎo)管消融B.胺碘酮C.阿司匹林D.華法林E.電復(fù)律54.慢性心力衰竭患者隨診時(shí)應(yīng)常規(guī)監(jiān)測的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目有()。A.血、尿常規(guī)B.血清電解質(zhì)(鈣、鎂)C.腎功能(BUN、Cr)D.空腹血糖(糖化血紅蛋白)F.甲狀腺功能.與腎性高血壓相鑒別,有助于診斷為高血壓腎損害的是()。A.尿蛋白陽性B.無貧血C.眼底視網(wǎng)膜小動(dòng)脈硬化D.反復(fù)水腫E.低蛋白血癥.急性心包炎心包摩擦音聽診最為明顯的方法是()。A.胸骨左緣第3、4肋間B.使用鐘型聽診器聽診C.深吸氣末聽診D.吸入亞硝酸異戊酯E.坐位前傾57.以下屬于左心衰竭臨床表現(xiàn)的是()。A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.便秘E.胃部氣脹感、餐后不適58.房間隔缺損的輔助檢查方法有()。A.超聲心動(dòng)圖B.胸部x線片C.4電圖0.心導(dǎo)管檢查E.升主動(dòng)脈造影檢查59.前增加三0.ImV,持續(xù)時(shí)間＞1分鐘21.目前在國內(nèi)普遍應(yīng)用的是模擬常規(guī)導(dǎo)聯(lián)的雙極導(dǎo)聯(lián),最常用的導(dǎo)聯(lián)有()。A.同步記錄CM導(dǎo)聯(lián)B.同步記錄CM,導(dǎo)聯(lián)C.同步記錄CM導(dǎo)聯(lián)D.同步記錄CM導(dǎo)聯(lián)E.同步記錄Mv導(dǎo)聯(lián)60.二尖瓣狹窄伴慢性心房顫動(dòng)時(shí),主要的治療措施是()。A.控制心室率B.洋地黃C.抗凝D.電復(fù)律E.B受體阻斷劑61.不穩(wěn)定型心絞痛疼痛發(fā)作的特點(diǎn)包括A.頻率增加B.程度加重C.持續(xù)時(shí)間延長D.發(fā)作誘因改變E.含化硝酸甘油效果好.充血性心力衰竭心臟再同步化治療(CRT)技術(shù)的Ha類適應(yīng)證包括()。A.QRS時(shí)限＜120毫秒并符合I類適應(yīng)證的其他條件B.符合常規(guī)心臟起搏適應(yīng)證并心室起搏依賴的患者,合并器質(zhì)性心臟病或NYHA4功能m級(jí)及以上C.充分抗心力衰竭藥物治療后,NYHA4功能分級(jí)仍在m級(jí)或不必臥床的W級(jí)D.充分藥物治療后NYHA心功能分級(jí)好轉(zhuǎn)至H級(jí),并符合I類適應(yīng)證的其他條件E.慢性心房顫動(dòng)患者,符合I類適應(yīng)證的其他條件,可結(jié)合房室結(jié)射頻消融行CHT治.酒精性心肌病最常見的心律失常有()。兒心室顫動(dòng)8.心房撲動(dòng)C.4房顫動(dòng)D.室性期前收縮E.房性期前收縮64.充血型缺血性心肌病患者可出現(xiàn)各種心律失常，心律失常一旦出現(xiàn),常持續(xù)存在,其中多見的有()A.室性期前收縮8.心房顫動(dòng)C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.房室傳導(dǎo)阻滯E.竇房傳導(dǎo)阻滯65.急性心包炎心包積液的生化檢查項(xiàng)目有()。A.透明度B.蛋白質(zhì)C.葡萄糖含量D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類E.血細(xì)胞比容五、B(共5題).竇房結(jié)與房室傳導(dǎo)功能均有障礙,無房顫的患者