氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件

氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能。——英格索爾53、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓氣道高反泫性與文氣管哮喘河南中醫(yī)學(xué)院一附院呼吸內(nèi)科李素云念●氣道高反應(yīng)性(Bronchialhyperresponsiveness,BHR)是指氣道對(duì)正常不引起或僅引起輕度應(yīng)答反應(yīng)的非抗原性刺激物出現(xiàn)過度的氣道收縮反應(yīng)。它是支氣管哮喘的重要特征之它對(duì)不典型哮喘的臨床診斷提供重要依據(jù)●臨床上許多病因可引起B(yǎng)HRBHR本身只能提示而不能診斷哮喘RacK平師密AA曾▲L,w當(dāng)前的教育數(shù)學(xué)課程中明確的指出：教學(xué)應(yīng)該盡力的讓全體學(xué)生完成新課程目標(biāo)的最基本要求，需要關(guān)注每個(gè)學(xué)生的差異，讓每個(gè)學(xué)生都能夠在原有的基礎(chǔ)上更上一層樓。老師要密切關(guān)注在學(xué)習(xí)上有困難的學(xué)生，給予足夠的幫助和支持。讓他們有信心的參與到數(shù)學(xué)的教學(xué)中，了解他們內(nèi)心的想法。對(duì)于他們的每一點(diǎn)進(jìn)步都要肯定和表揚(yáng)，讓他們?cè)诮窈蟮膶W(xué)習(xí)中能夠更加用心?！皩W(xué)困生”不單單只是存在少數(shù)的班級(jí)中，這是一類人的總稱，存在于每個(gè)國家。特別是在農(nóng)村的數(shù)學(xué)教學(xué)中怎樣轉(zhuǎn)化學(xué)困生這一難題，一直都是社會(huì)各界所關(guān)注的話題，其直接的影響著素質(zhì)教育的推進(jìn)。一、數(shù)學(xué)學(xué)困生產(chǎn)生的原因分析一是對(duì)數(shù)學(xué)沒有學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)的自主性不強(qiáng)；二是知識(shí)的銜接出現(xiàn)問題，出現(xiàn)”斷層”現(xiàn)象；三是老師對(duì)學(xué)生的認(rèn)識(shí)不夠，在教學(xué)中忽略了差生；四是教學(xué)中過于追求速度，缺乏科學(xué)合理的教學(xué)；五是教師與學(xué)生間缺乏交流，沒有顧及學(xué)困生在學(xué)習(xí)中的心情；六是少部分學(xué)生的智商不夠，理解能力差。七是一些學(xué)生不能學(xué)以致用。因此，?對(duì)于上述問題，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生多多思考，善于質(zhì)疑。在質(zhì)疑中學(xué)到知識(shí)，在提問中不斷進(jìn)步，所以教師要多表揚(yáng)善于提出問題的學(xué)生。二、轉(zhuǎn)化數(shù)學(xué)教學(xué)學(xué)困生的方法1.構(gòu)建良好的師生關(guān)系老師需要實(shí)時(shí)關(guān)注學(xué)困生，憑借專業(yè)的教養(yǎng)去感化學(xué)困生，讓學(xué)生感受到老師的關(guān)注，學(xué)生就會(huì)回應(yīng)教師的關(guān)注，這才是最好的師生關(guān)系狀態(tài)。任課老師要建設(shè)好課堂氣氛，幫助到每一個(gè)學(xué)困生，對(duì)學(xué)困生進(jìn)行全面的了解。2.增強(qiáng)學(xué)生的自信心讓學(xué)生建立學(xué)習(xí)的信心，改變抵制數(shù)學(xué)的情緒。許多的數(shù)學(xué)學(xué)困生，他們都表現(xiàn)出成績差，對(duì)于數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣不高，覺得數(shù)學(xué)太難。作為一名優(yōu)秀的教師，首先是不能戴有色眼鏡去看待學(xué)困生，要在平時(shí)的教學(xué)過程中更多的關(guān)注他們，了解他們內(nèi)心深處的想法。通過不同的方式進(jìn)行輔導(dǎo)，提高他們對(duì)數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。只要在教學(xué)中多幫助學(xué)困生，他們就能夠感受到教師對(duì)他的良苦用心，從而發(fā)奮圖強(qiáng)的學(xué)習(xí)。這樣一來，學(xué)生就能夠主動(dòng)的進(jìn)行學(xué)習(xí)，數(shù)學(xué)成績的提高就不是什么難題。所謂興趣是最好的老師，教師還要引導(dǎo)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，因?yàn)橹挥辛己玫膶W(xué)習(xí)習(xí)慣才能讓學(xué)生在今后學(xué)習(xí)中更好解決問題。3.采用直觀化的教學(xué)方式教學(xué)時(shí)進(jìn)行直觀的教學(xué)，這樣更能夠幫助學(xué)困生、數(shù)學(xué)成績較弱的學(xué)生，絕大部分都是羅輯思維不夠強(qiáng)，想要從本質(zhì)上轉(zhuǎn)變學(xué)困生的現(xiàn)狀，要幫助他提升自己的邏輯思維。因?yàn)閷W(xué)困生的理解能力有限，教師就要選擇通俗易懂的教學(xué)方式。讓學(xué)生明白每一堂課的知識(shí)點(diǎn)，教師在平時(shí)可以出一些并不是很難的題目給學(xué)困生做，進(jìn)行一題多解，然后在由他們自己獨(dú)自完成，慢慢的提升學(xué)困生的思維能力。學(xué)困生在剛起步時(shí)可以先開始做最基本的題目，從易到難的過渡，讓學(xué)生有一個(gè)適應(yīng)過渡的階段。4.加強(qiáng)對(duì)學(xué)困生的關(guān)注時(shí)刻的關(guān)注學(xué)困生，他們的感情都比較豐富，教師平時(shí)的表揚(yáng)也是特別重要的。就算是學(xué)困生在平時(shí)一點(diǎn)點(diǎn)的進(jìn)步也需要老師來肯定他們。在課堂中多向?qū)W困生提問，學(xué)生就會(huì)慢慢的建立起信心，有問題老師就要耐性的輔導(dǎo)與幫助，在行動(dòng)和精神上多多的鼓勵(lì)支持。5.增強(qiáng)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)的感知在平時(shí)加強(qiáng)學(xué)困生對(duì)數(shù)學(xué)的認(rèn)知感很重要。教師在教學(xué)過程中，有目的加強(qiáng)學(xué)困生對(duì)數(shù)學(xué)的敏感程度。多多指導(dǎo)他們對(duì)數(shù)學(xué)現(xiàn)象的觀察，用專業(yè)的知識(shí)為他們講解這些現(xiàn)象出現(xiàn)的原因。要求他們有條理的整理自己的想法，如此長期的堅(jiān)持下去一定會(huì)收獲意想不到的效果。6.加強(qiáng)數(shù)學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)。首先，數(shù)學(xué)教學(xué)的目的是解決平常教學(xué)中所遇到的問題，所以數(shù)學(xué)教學(xué)的設(shè)計(jì)研究就是教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，課例的研究也是最合適的研究方式。其次，把課題的研究作為提升數(shù)學(xué)教學(xué)水準(zhǔn)的內(nèi)容進(jìn)行課題的研究可以將教學(xué)的研究推向一個(gè)新的高度，從而達(dá)到數(shù)學(xué)教學(xué)研究的目標(biāo)。最后，使用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)推進(jìn)。網(wǎng)絡(luò)的教學(xué)方式是一種新模式，關(guān)于數(shù)學(xué)學(xué)科的教學(xué)網(wǎng)站、微博、微信群非常多，可以強(qiáng)有力的推動(dòng)教學(xué)質(zhì)量的上升，能彌補(bǔ)課堂上的不足。但是，如今的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)還只是停留在民間狀態(tài)，教育機(jī)構(gòu)的的支持力度還是不夠，很多學(xué)生和教師還是沒有參與到這一模式當(dāng)中，質(zhì)量還是有巨大的提升空間。三、結(jié)語現(xiàn)如今新課程改革在不斷推進(jìn)和深入，對(duì)于數(shù)學(xué)教學(xué)參與者來說是一個(gè)全新的挑戰(zhàn)，就算是老師自身也不例外，其自身的綜合素質(zhì)還是有上升的空間，提升新課程改革的推進(jìn)動(dòng)力。教師的努力是十分重要的作為數(shù)學(xué)的實(shí)施者。把整個(gè)課堂的學(xué)習(xí)氛帶動(dòng)起來，在良好的環(huán)境下讓數(shù)學(xué)的教學(xué)水平達(dá)到一個(gè)全新的高度，只要教師關(guān)心學(xué)困生，學(xué)困生定能夠在學(xué)習(xí)上得到提升。摘要：近年來，隨著教育理念的革新，傳統(tǒng)的初中思想品德課堂教學(xué)形式已經(jīng)不能滿足學(xué)生的日常學(xué)習(xí)需求。相關(guān)教育部門和教師逐漸認(rèn)識(shí)到將教學(xué)情境應(yīng)用于初中思想品德課堂教學(xué)中的重要作用，對(duì)課堂內(nèi)容和課堂形式不斷優(yōu)化，提升了初中思想品德課堂的趣味性和學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。筆者以粵教版教材為例，對(duì)教學(xué)情境在初中思想品德課堂教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行分析，以期促進(jìn)初中思想品德整體教學(xué)水平的提高。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)在日常教學(xué)中的普及，改變了傳統(tǒng)的思想政治教學(xué)模式。將情境教學(xué)應(yīng)用于思想品德課堂中，能夠改變傳統(tǒng)以課堂和背誦為主體的教學(xué)模式，讓學(xué)生作為課堂的主體，不僅增強(qiáng)了思想品德課堂的趣味性，而且也實(shí)現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容的豐富性和教學(xué)形式的多樣化，滿足了初中生思想品德課堂的學(xué)習(xí)需求，從根本上培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。1.創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境的相關(guān)內(nèi)涵創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，能夠?qū)⑸钆c課堂相結(jié)合，有利于整體教學(xué)質(zhì)量的提升。思想品德課程的教學(xué)是為了培養(yǎng)初中生的綜合素質(zhì)。傳統(tǒng)應(yīng)試背景下的初中思想品德課堂教學(xué)讓學(xué)生掌握了豐富的理論知識(shí)，但不利于對(duì)初中生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。在粵教版思想品德課堂教學(xué)中，教師要注重依據(jù)相關(guān)的書本內(nèi)容，對(duì)教學(xué)情境進(jìn)行設(shè)計(jì)，讓學(xué)生在日常學(xué)習(xí)過程中不斷提高自身的綜合素質(zhì)，并注重培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，滿足思想品德課堂的教學(xué)需求。2.教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)形式2.1創(chuàng)設(shè)典故、故事等教學(xué)情境傳統(tǒng)以書本理論知識(shí)講解為主的教學(xué)模式很難激發(fā)初中生的學(xué)習(xí)興趣，導(dǎo)致整體教學(xué)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)。以書本知識(shí)為主體的教學(xué)模式的缺陷在于理論太強(qiáng)，增加了學(xué)生的理解難度。教師要將典故和故事應(yīng)用于思想品德課堂教學(xué)中，降低學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解難度，激發(fā)學(xué)生對(duì)思想品德課的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生在故事中了解書本中所闡釋的道理，能夠提升整體教學(xué)效果。比如，教師向?qū)W生講授關(guān)于誠信的問題時(shí)，可以縮減對(duì)書本理論知識(shí)的講解，通過向?qū)W生們講授“曾子殺豬”、“尾生抱柱”等典故，培養(yǎng)初中生的誠信意識(shí)。同時(shí)，也豐富了學(xué)生的知識(shí)構(gòu)成。2.2創(chuàng)設(shè)視頻音像教學(xué)情境近年來，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體技術(shù)在初中課堂教學(xué)中的應(yīng)用日益普及。教師可以借助多媒體設(shè)備對(duì)教學(xué)情境進(jìn)行創(chuàng)設(shè)，使思想品德課堂內(nèi)容更加豐富，課堂形式更加多樣。將視頻音像應(yīng)用于思想政治教學(xué)中，使教學(xué)內(nèi)容更加形象和直觀，簡化了學(xué)生對(duì)書本知識(shí)的理解，同時(shí)也激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。比如，在對(duì)孝順父母進(jìn)行講解的時(shí)候，教師可以播放感人的孝道視頻，以達(dá)到思想品德課堂的教學(xué)目的。2.3創(chuàng)設(shè)問題情境教師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，設(shè)置問題情境，通過提出問題，讓學(xué)生對(duì)問題進(jìn)行思考和解決。在思考和解決的過程中，不僅能夠培養(yǎng)學(xué)生的探索意識(shí)，而且能夠培養(yǎng)中學(xué)生的獨(dú)立思考能力和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。在課堂上提出問題，讓學(xué)生帶著疑問去學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和創(chuàng)造能力。同時(shí)，也在無形中激發(fā)了學(xué)生探索的興趣，有利于整體課堂質(zhì)量和效率的提升。2.4創(chuàng)設(shè)活動(dòng)教學(xué)情境在思想品德課堂教學(xué)過程中創(chuàng)設(shè)活動(dòng)教學(xué)情境，將理論知識(shí)的學(xué)習(xí)與課堂活動(dòng)相結(jié)合，有利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)方式和課堂形式的多樣化，很大程度上提升了課堂的趣味性。在思想品德教學(xué)過程中，教師可以結(jié)合相關(guān)的書本內(nèi)容對(duì)課堂活動(dòng)進(jìn)行設(shè)計(jì)，讓學(xué)生通過唱歌、表演等各種各樣的活動(dòng)形式參與到課堂教學(xué)中來。比如，在講授關(guān)于不良誘惑的內(nèi)容時(shí)，教師可以結(jié)合課本內(nèi)容，讓學(xué)生進(jìn)行自由發(fā)揮，在課堂上進(jìn)行小品表演，深化對(duì)書本內(nèi)容的學(xué)習(xí)。3.粵教版初中思想品德課堂教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)要求3.1教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)要與書本知識(shí)相符在初中思想品德課堂教學(xué)中，要結(jié)合書本內(nèi)容對(duì)教學(xué)情境進(jìn)行創(chuàng)設(shè)，確保教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)與書本中闡釋的理論知識(shí)相符合。通過教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)，讓學(xué)生對(duì)理論知識(shí)具有更深刻的了解，避免教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)與書本內(nèi)容脫離，有悖初中思想品德課堂的教學(xué)目的。比如，在向?qū)W生講授民族精神和時(shí)代精神的時(shí)候，要通過合理的教學(xué)情境讓學(xué)生真正認(rèn)識(shí)到民族精神和時(shí)代精神的內(nèi)涵，避免對(duì)民族精神和時(shí)代精神的本質(zhì)進(jìn)行混淆[3]。3.2教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)要貼近實(shí)際教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)要滿足時(shí)代的主題，貼近學(xué)生的日常生活和學(xué)習(xí)實(shí)際。粵教版初中思想品德教學(xué)過程中的情境創(chuàng)設(shè)要引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。同時(shí)，教師要結(jié)合學(xué)生的日常生活和學(xué)習(xí)的實(shí)際情況，選擇合理的素材和方法進(jìn)行教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)，以達(dá)到最佳的課堂教學(xué)效果。4.結(jié)語隨著教育理念的革新，學(xué)校和教師越來越注重對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。粵教版初中思想品德教學(xué)是思想品德教學(xué)體系的重要組成部分。政治教師要改變傳統(tǒng)以書本和理論為主體的思想政治教學(xué)模式，結(jié)合學(xué)生的知識(shí)構(gòu)成和實(shí)際學(xué)習(xí)情況，進(jìn)行教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)，不斷深化初中思想政治的教學(xué)內(nèi)涵，促進(jìn)教師整體教學(xué)水平的提升，使初中思想品德課堂教學(xué)達(dá)到最佳的效果。[氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適1氣道高反泫性與文氣管哮喘河南中醫(yī)學(xué)院一附院呼吸內(nèi)科李素云氣道高反泫性與文氣管哮喘2念●氣道高反應(yīng)性(Bronchialhyperresponsiveness,BHR)是指氣道對(duì)正常不引起或僅引起輕度應(yīng)答反應(yīng)的非抗原性刺激物出現(xiàn)過度的氣道收縮反應(yīng)。它是支氣管哮喘的重要特征之它對(duì)不典型哮喘的臨床診斷提供重要依據(jù)●臨床上許多病因可引起B(yǎng)HRBHR本身只能提示而不能診斷哮喘RacK平師密AA曾▲L,w念3氣道高反泫惟的發(fā)監(jiān)機(jī)制1.基因調(diào)控氣道高反應(yīng)性具有家族傾向,受遺傳因素影響,有研究證實(shí),在氣道高反應(yīng)性的形成因素中,遺傳成分占60%左右提出氣道高反應(yīng)性不僅僅是常染色體位點(diǎn)調(diào)挫,可能有多位點(diǎn)共同作用。氣道高反泫惟的發(fā)監(jiān)機(jī)制4也有人提出氣道高反應(yīng)性的遺傳模式為不完全外顯的常染色體遺傳與環(huán)境因素共同導(dǎo)致孛喘的發(fā)生。許多研究將氣道高反應(yīng)性的調(diào)控基因定位于染色體5q及11q上。潼傳因素還控制人體產(chǎn)生特異性lgE的免疫反應(yīng)基因和非特異性lg合成的調(diào)節(jié)基因,使人體氣道的受體處于不穩(wěn)定或反應(yīng)性增高狀態(tài)。也有人提出氣道高反應(yīng)性的遺傳5氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機(jī)制2.氣道炎癥氣道炎癥是導(dǎo)數(shù)氣道高反應(yīng)性最重要的機(jī)制之一。當(dāng)氣道受到變應(yīng)原或其他剌激后,由于多種炎癥細(xì)胞、炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子的參與、氣道上皮和上皮內(nèi)神經(jīng)的損害等而導(dǎo)致BHR。氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機(jī)制6氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機(jī)制參與BHR的炎性細(xì)胞包括肥火細(xì)胞中性粒細(xì)胞、腫飽巨嗌細(xì)胞和T讞巴細(xì)胞等,這些細(xì)胞相互作用可以分出50多種炎性介質(zhì)和25種以上的細(xì)胞因子,構(gòu)成一個(gè)與炎癥細(xì)胞相互作用的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò),使氣道反應(yīng)性增高。氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機(jī)制7氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機(jī)制●迤今發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞因子中,以L-3、L-4lL5與氣道慢性炎癥形成關(guān)條密切,L-3與肥大細(xì)胞存活有關(guān),-4促進(jìn)B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生E,兒L5為嗜酸粒細(xì)胞存活、激活所必需的因子。在氣道慢反應(yīng)中,嗜融粒細(xì)胞釋放各種蛋臺(tái)質(zhì)和氧自由基,引起氣道高反應(yīng)。慢性炎癥導(dǎo)致了氣道高反應(yīng)性增加,并不是慢性爽癥引起氣道高反應(yīng)性發(fā)生,即慢性爽癥≠氣道高反應(yīng)性。氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機(jī)制8氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機(jī)制3神經(jīng)因素支氣管的植物神經(jīng)支配很復(fù)雜除膽喊能神經(jīng)腎上腺素能神經(jīng)外,還存在非腎上素能非膽喊能(NANC)神經(jīng)糸統(tǒng)。BHR與β-腎上腺能受體功能低下、膽喊能神經(jīng)興吝性增強(qiáng)和非腎上腺素能非膽減能神經(jīng)的抑制功能缺陷有關(guān)。氣道的感覺神經(jīng)來梢受到物理性刺激或受到組胺緩激肽、嗜融細(xì)胞的毒性蛋白等刺徽時(shí),引起P物質(zhì)、神經(jīng)激肽A、降鈣素基因相頭肽從感覺神經(jīng)來梢釋放,這種感覺神經(jīng)求梢逆行釋激神經(jīng)肽的過程稱反射。氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機(jī)制9氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機(jī)制軸反射導(dǎo)致血管擴(kuò)張、通透性增加炎性滲出。這種由軸反射引起的炎癥稱神經(jīng)憑性爽癥。李喘患者比正幣人更易發(fā)生神經(jīng)性爽癥-即感覺神經(jīng)釋放神經(jīng)肽的能力更強(qiáng)。氣道的炎癥反應(yīng)可影響神經(jīng)和神經(jīng)肽調(diào)控機(jī)制,而神經(jīng)機(jī)制反過來也可影響炎癥反應(yīng)。氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機(jī)制10氣逾高底漁管的油1.組胺和乙酰膽減的激發(fā)試驗(yàn)系用組胺或乙酰甲膽喊吸入作為刺激原,以FEVU/PEF;的變化為指標(biāo),繪制其劑量反應(yīng)曲線。在曲線中可求得產(chǎn)生較對(duì)照FEV/PEF降低20%的錄低藥物濃度(PC20或劑量(PD20)氣逾高底漁管的油11氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件12氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件13氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件14氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件15氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件16氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件17氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件18氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件19氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件20氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件21氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件22氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件23氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件24氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件25氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件26氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件27氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件28氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件29氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件30氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件31氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件32氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件33氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件34氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件35氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件36氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件37氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件38氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件39氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件40氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件41氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件42氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件43氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件44氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件45氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件46氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件47氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘課件48謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷49氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能。——英格索爾53、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓氣道高反泫性與文氣管哮喘河南中醫(yī)學(xué)院一附院呼吸內(nèi)科李素云念●氣道高反應(yīng)性(Bronchialhyperresponsiveness,BHR)是指氣道對(duì)正常不引起或僅引起輕度應(yīng)答反應(yīng)的非抗原性刺激物出現(xiàn)過度的氣道收縮反應(yīng)。它是支氣管哮喘的重要特征之它對(duì)不典型哮喘的臨床診斷提供重要依據(jù)●臨床上許多病因可引起B(yǎng)HRBHR本身只能提示而不能診斷哮喘RacK平師密AA曾▲L,w當(dāng)前的教育數(shù)學(xué)課程中明確的指出：教學(xué)應(yīng)該盡力的讓全體學(xué)生完成新課程目標(biāo)的最基本要求，需要關(guān)注每個(gè)學(xué)生的差異，讓每個(gè)學(xué)生都能夠在原有的基礎(chǔ)上更上一層樓。老師要密切關(guān)注在學(xué)習(xí)上有困難的學(xué)生，給予足夠的幫助和支持。讓他們有信心的參與到數(shù)學(xué)的教學(xué)中，了解他們內(nèi)心的想法。對(duì)于他們的每一點(diǎn)進(jìn)步都要肯定和表揚(yáng)，讓他們?cè)诮窈蟮膶W(xué)習(xí)中能夠更加用心?！皩W(xué)困生”不單單只是存在少數(shù)的班級(jí)中，這是一類人的總稱，存在于每個(gè)國家。特別是在農(nóng)村的數(shù)學(xué)教學(xué)中怎樣轉(zhuǎn)化學(xué)困生這一難題，一直都是社會(huì)各界所關(guān)注的話題，其直接的影響著素質(zhì)教育的推進(jìn)。一、數(shù)學(xué)學(xué)困生產(chǎn)生的原因分析一是對(duì)數(shù)學(xué)沒有學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)的自主性不強(qiáng)；二是知識(shí)的銜接出現(xiàn)問題，出現(xiàn)”斷層”現(xiàn)象；三是老師對(duì)學(xué)生的認(rèn)識(shí)不夠，在教學(xué)中忽略了差生；四是教學(xué)中過于追求速度，缺乏科學(xué)合理的教學(xué)；五是教師與學(xué)生間缺乏交流，沒有顧及學(xué)困生在學(xué)習(xí)中的心情；六是少部分學(xué)生的智商不夠，理解能力差。七是一些學(xué)生不能學(xué)以致用。因此，?對(duì)于上述問題，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生多多思考，善于質(zhì)疑。在質(zhì)疑中學(xué)到知識(shí)，在提問中不斷進(jìn)步，所以教師要多表揚(yáng)善于提出問題的學(xué)生。二、轉(zhuǎn)化數(shù)學(xué)教學(xué)學(xué)困生的方法1.構(gòu)建良好的師生關(guān)系老師需要實(shí)時(shí)關(guān)注學(xué)困生，憑借專業(yè)的教養(yǎng)去感化學(xué)困生，讓學(xué)生感受到老師的關(guān)注，學(xué)生就會(huì)回應(yīng)教師的關(guān)注，這才是最好的師生關(guān)系狀態(tài)。任課老師要建設(shè)好課堂氣氛，幫助到每一個(gè)學(xué)困生，對(duì)學(xué)困生進(jìn)行全面的了解。2.增強(qiáng)學(xué)生的自信心讓學(xué)生建立學(xué)習(xí)的信心，改變抵制數(shù)學(xué)的情緒。許多的數(shù)學(xué)學(xué)困生，他們都表現(xiàn)出成績差，對(duì)于數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣不高，覺得數(shù)學(xué)太難。作為一名優(yōu)秀的教師，首先是不能戴有色眼鏡去看待學(xué)困生，要在平時(shí)的教學(xué)過程中更多的關(guān)注他們，了解他們內(nèi)心深處的想法。通過不同的方式進(jìn)行輔導(dǎo)，提高他們對(duì)數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。只要在教學(xué)中多幫助學(xué)困生，他們就能夠感受到教師對(duì)他的良苦用心，從而發(fā)奮圖強(qiáng)的學(xué)習(xí)。這樣一來，學(xué)生就能夠主動(dòng)的進(jìn)行學(xué)習(xí)，數(shù)學(xué)成績的提高就不是什么難題。所謂興趣是最好的老師，教師還要引導(dǎo)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，因?yàn)橹挥辛己玫膶W(xué)習(xí)習(xí)慣才能讓學(xué)生在今后學(xué)習(xí)中更好解決問題。3.采用直觀化的教學(xué)方式教學(xué)時(shí)進(jìn)行直觀的教學(xué)，這樣更能夠幫助學(xué)困生、數(shù)學(xué)成績較弱的學(xué)生，絕大部分都是羅輯思維不夠強(qiáng)，想要從本質(zhì)上轉(zhuǎn)變學(xué)困生的現(xiàn)狀，要幫助他提升自己的邏輯思維。因?yàn)閷W(xué)困生的理解能力有限，教師就要選擇通俗易懂的教學(xué)方式。讓學(xué)生明白每一堂課的知識(shí)點(diǎn)，教師在平時(shí)可以出一些并不是很難的題目給學(xué)困生做，進(jìn)行一題多解，然后在由他們自己獨(dú)自完成，慢慢的提升學(xué)困生的思維能力。學(xué)困生在剛起步時(shí)可以先開始做最基本的題目，從易到難的過渡，讓學(xué)生有一個(gè)適應(yīng)過渡的階段。4.加強(qiáng)對(duì)學(xué)困生的關(guān)注時(shí)刻的關(guān)注學(xué)困生，他們的感情都比較豐富，教師平時(shí)的表揚(yáng)也是特別重要的。就算是學(xué)困生在平時(shí)一點(diǎn)點(diǎn)的進(jìn)步也需要老師來肯定他們。在課堂中多向?qū)W困生提問，學(xué)生就會(huì)慢慢的建立起信心，有問題老師就要耐性的輔導(dǎo)與幫助，在行動(dòng)和精神上多多的鼓勵(lì)支持。5.增強(qiáng)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)的感知在平時(shí)加強(qiáng)學(xué)困生對(duì)數(shù)學(xué)的認(rèn)知感很重要。教師在教學(xué)過程中，有目的加強(qiáng)學(xué)困生對(duì)數(shù)學(xué)的敏感程度。多多指導(dǎo)他們對(duì)數(shù)學(xué)現(xiàn)象的觀察，用專業(yè)的知識(shí)為他們講解這些現(xiàn)象出現(xiàn)的原因。要求他們有條理的整理自己的想法，如此長期的堅(jiān)持下去一定會(huì)收獲意想不到的效果。6.加強(qiáng)數(shù)學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)。首先，數(shù)學(xué)教學(xué)的目的是解決平常教學(xué)中所遇到的問題，所以數(shù)學(xué)教學(xué)的設(shè)計(jì)研究就是教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，課例的研究也是最合適的研究方式。其次，把課題的研究作為提升數(shù)學(xué)教學(xué)水準(zhǔn)的內(nèi)容進(jìn)行課題的研究可以將教學(xué)的研究推向一個(gè)新的高度，從而達(dá)到數(shù)學(xué)教學(xué)研究的目標(biāo)。最后，使用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)推進(jìn)。網(wǎng)絡(luò)的教學(xué)方式是一種新模式，關(guān)于數(shù)學(xué)學(xué)科的教學(xué)網(wǎng)站、微博、微信群非常多，可以強(qiáng)有力的推動(dòng)教學(xué)質(zhì)量的上升，能彌補(bǔ)課堂上的不足。但是，如今的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)還只是停留在民間狀態(tài)，教育機(jī)構(gòu)的的支持力度還是不夠，很多學(xué)生和教師還是沒有參與到這一模式當(dāng)中，質(zhì)量還是有巨大的提升空間。三、結(jié)語現(xiàn)如今新課程改革在不斷推進(jìn)和深入，對(duì)于數(shù)學(xué)教學(xué)參與者來說是一個(gè)全新的挑戰(zhàn)，就算是老師自身也不例外，其自身的綜合素質(zhì)還是有上升的空間，提升新課程改革的推進(jìn)動(dòng)力。教師的努力是十分重要的作為數(shù)學(xué)的實(shí)施者。把整個(gè)課堂的學(xué)習(xí)氛帶動(dòng)起來，在良好的環(huán)境下讓數(shù)學(xué)的教學(xué)水平達(dá)到一個(gè)全新的高度，只要教師關(guān)心學(xué)困生，學(xué)困生定能夠在學(xué)習(xí)上得到提升。摘要：近年來，隨著教育理念的革新，傳統(tǒng)的初中思想品德課堂教學(xué)形式已經(jīng)不能滿足學(xué)生的日常學(xué)習(xí)需求。相關(guān)教育部門和教師逐漸認(rèn)識(shí)到將教學(xué)情境應(yīng)用于初中思想品德課堂教學(xué)中的重要作用，對(duì)課堂內(nèi)容和課堂形式不斷優(yōu)化，提升了初中思想品德課堂的趣味性和學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。筆者以粵教版教材為例，對(duì)教學(xué)情境在初中思想品德課堂教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行分析，以期促進(jìn)初中思想品德整體教學(xué)水平的提高。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)在日常教學(xué)中的普及，改變了傳統(tǒng)的思想政治教學(xué)模式。將情境教學(xué)應(yīng)用于思想品德課堂中，能夠改變傳統(tǒng)以課堂和背誦為主體的教學(xué)模式，讓學(xué)生作為課堂的主體，不僅增強(qiáng)了思想品德課堂的趣味性，而且也實(shí)現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容的豐富性和教學(xué)形式的多樣化，滿足了初中生思想品德課堂的學(xué)習(xí)需求，從根本上培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。1.創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境的相關(guān)內(nèi)涵創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，能夠?qū)⑸钆c課堂相結(jié)合，有利于整體教學(xué)質(zhì)量的提升。思想品德課程的教學(xué)是為了培養(yǎng)初中生的綜合素質(zhì)。傳統(tǒng)應(yīng)試背景下的初中思想品德課堂教學(xué)讓學(xué)生掌握了豐富的理論知識(shí)，但不利于對(duì)初中生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。在粵教版思想品德課堂教學(xué)中，教師要注重依據(jù)相關(guān)的書本內(nèi)容，對(duì)教學(xué)情境進(jìn)行設(shè)計(jì)，讓學(xué)生在日常學(xué)習(xí)過程中不斷提高自身的綜合素質(zhì)，并注重培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，滿足思想品德課堂的教學(xué)需求。2.教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)形式2.1創(chuàng)設(shè)典故、故事等教學(xué)情境傳統(tǒng)以書本理論知識(shí)講解為主的教學(xué)模式很難激發(fā)初中生的學(xué)習(xí)興趣，導(dǎo)致整體教學(xué)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)。以書本知識(shí)為主體的教學(xué)模式的缺陷在于理論太強(qiáng)，增加了學(xué)生的理解難度。教師要將典故和故事應(yīng)用于思想品德課堂教學(xué)中，降低學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解難度，激發(fā)學(xué)生對(duì)思想品德課的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生在故事中了解書本中所闡釋的道理，能夠提升整體教學(xué)效果。比如，教師向?qū)W生講授關(guān)于誠信的問題時(shí)，可以縮減對(duì)書本理論知識(shí)的講解，通過向?qū)W生們講授“曾子殺豬”、“尾生抱柱”等典故，培養(yǎng)初中生的誠信意識(shí)。同時(shí)，也豐富了學(xué)生的知識(shí)構(gòu)成。2.2創(chuàng)設(shè)視頻音像教學(xué)情境近年來，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體技術(shù)在初中課堂教學(xué)中的應(yīng)用日益普及。教師可以借助多媒體設(shè)備對(duì)教學(xué)情境進(jìn)行創(chuàng)設(shè)，使思想品德課堂內(nèi)容更加豐富，課堂形式更加多樣。將視頻音像應(yīng)用于思想政治教學(xué)中，使教學(xué)內(nèi)容更加形象和直觀，簡化了學(xué)生對(duì)書本知識(shí)的理解，同時(shí)也激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。比如，在對(duì)孝順父母進(jìn)行講解的時(shí)候，教師可以播放感人的孝道視頻，以達(dá)到思想品德課堂的教學(xué)目的。2.3創(chuàng)設(shè)問題情境教師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，設(shè)置問題情境，通過提出問題，讓學(xué)生對(duì)問題進(jìn)行思考和解決。在思考和解決的過程中，不僅能夠培養(yǎng)學(xué)生的探索意識(shí)，而且能夠培養(yǎng)中學(xué)生的獨(dú)立思考能力和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。在課堂上提出問題，讓學(xué)生帶著疑問去學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和創(chuàng)造能力。同時(shí)，也在無形中激發(fā)了學(xué)生探索的興趣，有利于整體課堂質(zhì)量和效率的提升。2.4創(chuàng)設(shè)活動(dòng)教學(xué)情境在思想品德課堂教學(xué)過程中創(chuàng)設(shè)活動(dòng)教學(xué)情境，將理論知識(shí)的學(xué)習(xí)與課堂活動(dòng)相結(jié)合，有利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)方式和課堂形式的多樣化，很大程度上提升了課堂的趣味性。在思想品德教學(xué)過程中，教師可以結(jié)合相關(guān)的書本內(nèi)容對(duì)課堂活動(dòng)進(jìn)行設(shè)計(jì)，讓學(xué)生通過唱歌、表演等各種各樣的活動(dòng)形式參與到課堂教學(xué)中來。比如，在講授關(guān)于不良誘惑的內(nèi)容時(shí)，教師可以結(jié)合課本內(nèi)容，讓學(xué)生進(jìn)行自由發(fā)揮，在課堂上進(jìn)行小品表演，深化對(duì)書本內(nèi)容的學(xué)習(xí)。3.粵教版初中思想品德課堂教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)要求3.1教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)要與書本知識(shí)相符在初中思想品德課堂教學(xué)中，要結(jié)合書本內(nèi)容對(duì)教學(xué)情境進(jìn)行創(chuàng)設(shè)，確保教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)與書本中闡釋的理論知識(shí)相符合。通過教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)，讓學(xué)生對(duì)理論知識(shí)具有更深刻的了解，避免教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)與書本內(nèi)容脫離，有悖初中思想品德課堂的教學(xué)目的。比如，在向?qū)W生講授民族精神和時(shí)代精神的時(shí)候，要通過合理的教學(xué)情境讓學(xué)生真正認(rèn)識(shí)到民族精神和時(shí)代精神的內(nèi)涵，避免對(duì)民族精神和時(shí)代精神的本質(zhì)進(jìn)行混淆[3]。3.2教學(xué)情境創(chuàng)設(shè)要貼近實(shí)際教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)要滿足時(shí)代的主題，貼近學(xué)生的日常生活和學(xué)習(xí)實(shí)際。粵教版初中思想品德教學(xué)過程中的情境創(chuàng)設(shè)要引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。同時(shí)，教師要結(jié)合學(xué)生的日常生活和學(xué)習(xí)的實(shí)際情況，選擇合理的素材和方法進(jìn)行教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)，以達(dá)到最佳的課堂教學(xué)效果。4.結(jié)語隨著教育理念的革新，學(xué)校和教師越來越注重對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。粵教版初中思想品德教學(xué)是思想品德教學(xué)體系的重要組成部分。政治教師要改變傳統(tǒng)以書本和理論為主體的思想政治教學(xué)模式，結(jié)合學(xué)生的知識(shí)構(gòu)成和實(shí)際學(xué)習(xí)情況，進(jìn)行教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)，不斷深化初中思想政治的教學(xué)內(nèi)涵，促進(jìn)教師整體教學(xué)水平的提升，使初中思想品德課堂教學(xué)達(dá)到最佳的效果。[氣道高反應(yīng)性與支氣管哮喘51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適50氣道高反泫性與文氣管哮喘河南中醫(yī)學(xué)院一附院呼吸內(nèi)科李素云氣道高反泫性與文氣管哮喘51念●氣道高反應(yīng)性(Bronchialhyperresponsiveness,BHR)是指氣道對(duì)正常不引起或僅引起輕度應(yīng)答反應(yīng)的非抗原性刺激物出現(xiàn)過度的氣道收縮反應(yīng)。它是支氣管哮喘的重要特征之它對(duì)不典型哮喘的臨床診斷提供重要依據(jù)●臨床上許多病因可引起B(yǎng)HRBHR本身只能提示而不能診斷哮喘RacK平師密AA曾▲L,w念52氣道高反泫惟的發(fā)監(jiān)機(jī)制1.基因調(diào)控氣道高反應(yīng)性具有家族傾向,受遺傳因素影響,有研究證實(shí),在氣道高反應(yīng)性的形成因素中,遺傳成分占60%左右提出氣道高反應(yīng)性不僅僅是常染色體位點(diǎn)調(diào)挫,可能有多位點(diǎn)共同作用。氣道高反泫惟的發(fā)監(jiān)機(jī)制53也有人提出氣道高反應(yīng)性的遺傳模式為不完全外顯的常染色體遺傳與環(huán)境因素共同導(dǎo)致孛喘的發(fā)生。許多研究將氣道高反應(yīng)性的調(diào)控基因定位于染色體5q及11q上。潼傳因素還控制人體產(chǎn)生特異性lgE的免疫反應(yīng)基因和非特異性lg合成的調(diào)節(jié)基因,使人體氣道的受體處于不穩(wěn)定或反應(yīng)性增高狀態(tài)。也有人提出氣道高反應(yīng)性的遺傳54氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機(jī)制2.氣道炎癥氣道炎癥是導(dǎo)數(shù)氣道高反應(yīng)性最重要的機(jī)制之一。當(dāng)氣道受到變應(yīng)原或其他剌激后,由于多種炎癥細(xì)胞、炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子的參與、氣道上皮和上皮內(nèi)神經(jīng)的損害等而導(dǎo)致BHR。氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機(jī)制55氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機(jī)制參與BHR的炎性細(xì)胞包括肥火細(xì)胞中性粒細(xì)胞、腫飽巨嗌細(xì)胞和T讞巴細(xì)胞等,這些細(xì)胞相互作用可以分出50多種炎性介質(zhì)和25種以上的細(xì)胞因子,構(gòu)成一個(gè)與炎癥細(xì)胞相互作用的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò),使氣道反應(yīng)性增高。氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機(jī)制56氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機(jī)制●迤今發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞因子中,以L-3、L-4lL5與氣道慢性炎癥形成關(guān)條密切,L-3與肥大細(xì)胞存活有關(guān),-4促進(jìn)B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生E,兒L5為嗜酸粒細(xì)胞存活、激活所必需的因子。在氣道慢反應(yīng)中,嗜融粒細(xì)胞釋放各種蛋臺(tái)質(zhì)和氧自由基,引起氣道高反應(yīng)。慢性炎癥導(dǎo)致了氣道高反應(yīng)性增加,并不是慢性爽癥引起氣道高反應(yīng)性發(fā)生,即慢性爽癥≠氣道高反應(yīng)性。氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機(jī)制57氣道高反應(yīng)性的發(fā)生機(jī)制3神經(jīng)因素支氣管的植物神經(jīng)支配很復(fù)雜除膽喊能神經(jīng)腎上腺素能神經(jīng)外,還存在非