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重性精神病工作計(jì)劃?(一)為?落實(shí)國(guó)家《?___版基?本公共衛(wèi)生?服務(wù)項(xiàng)目規(guī)?范》和《_?__年度赤?山湖管委會(huì)?基本公共衛(wèi)?生服務(wù)實(shí)施?方案》要求?,為確保重?癥精神病患?者管理項(xiàng)目?順利開展,?逐步建立綜?合防控措施?,為重癥精?神病患者提?供健康干預(yù)?,有效降低?危險(xiǎn)行為,?提高精神病?患者與其家?庭的生活質(zhì)?量,結(jié)合實(shí)?際,制定本?實(shí)施方案。?一、成立?___,加?強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo):?為加強(qiáng)對(duì)精?神病患者的?管理,我中?心成立了重?癥精神病人?管理小組,?組長(zhǎng)由中心?主任戴雙兵?兼任,副主?任丁常信副?組長(zhǎng),成員?有許發(fā)平、?步海峰、李?雙根、鄭霞?、李葉根及?各村醫(yī)組成?。領(lǐng)導(dǎo)小組?全面負(fù)責(zé)重?性精神疾病?工作領(lǐng)導(dǎo)、?檢查、協(xié)調(diào)?。許發(fā)平為?專職管理員?負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)重?性精神疾病?患者檔案建?立、日常訪?視、計(jì)算機(jī)?數(shù)據(jù)維護(hù)工?作實(shí)施。步?海峰:具體?協(xié)助重性精?神疾病管理?工作日常工?作。二、?年度工作目?標(biāo)。建成功?能完善的社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?中心重性精?神病患者管?理系統(tǒng),至?___年底?重性精神病?患者規(guī)范管?理率達(dá)__?_%。普及?精神疾病防?治知識(shí),提?高對(duì)重性精?神疾病系統(tǒng)?治療的認(rèn)識(shí)?。年度計(jì)劃?管理精神病?人___多?人,全部病?人統(tǒng)一進(jìn)行?規(guī)范化檔案?管理,完成?___次健?康指導(dǎo)率_?__%以上?,年度健康?體檢率達(dá)到?___%。?三、主要?工作內(nèi)容?1、管理人?員培訓(xùn)。按?照實(shí)施方案?和技術(shù)規(guī)范?要求,做好?精神病管理?人員培訓(xùn)。?制定培訓(xùn)工?作計(jì)劃,分?期分批、有?計(jì)劃有步驟?地___精?神病防治專?業(yè)人員、患?者家屬等相?關(guān)人員培訓(xùn)?,提高工作?人員技術(shù)水?平和管理能?力,增強(qiáng)患?者家屬護(hù)理?、桂委會(huì)人?員相關(guān)知識(shí)?與技能。?2、為精神?病人建立健?康檔案進(jìn)行?康復(fù)指導(dǎo)。?及時(shí)為每一?名新發(fā)現(xiàn)患?者建立健康?檔案,建檔?登記的內(nèi)容?包括患者及?監(jiān)護(hù)人姓名?和___等?基本情況、?患者精神疾?病家族史、?初次發(fā)病時(shí)?間、既往診?斷和治療情?況、既往主?要癥狀、生?活和勞動(dòng)能?力、目前癥?狀、服藥依?從性、自知?力、社會(huì)功?能情況、康?復(fù)措施、總?體評(píng)價(jià)及后?續(xù)治療康復(fù)?意見等。加?強(qiáng)宣傳,鼓?勵(lì)和幫助患?者進(jìn)行生活?功能康復(fù)訓(xùn)?練,指導(dǎo)患?者參與社會(huì)?活動(dòng),接受?職業(yè)訓(xùn)練。?與病人家屬?進(jìn)行交流,?發(fā)放精神病?科普宣傳資?料,講解精?神病人護(hù)理?知識(shí),消除?社會(huì)對(duì)精神?疾病的歧視?和誤解。?3、精神病?人的發(fā)現(xiàn)。?接受過(guò)重性?精神病患者?管理培訓(xùn)村?醫(yī)與中心醫(yī)?生通過(guò)合作?醫(yī)療報(bào)銷,?網(wǎng)格化入戶?服務(wù)管理等?方法,不定?期對(duì)轄區(qū)人?口進(jìn)行調(diào)查?,收集在醫(yī)?療機(jī)構(gòu)進(jìn)行?明確診斷的?重性精神病?患者信息,?對(duì)發(fā)現(xiàn)新患?者下列患者?(重性精神?疾病主要包?括精神分裂?癥、雙向障?礙、偏執(zhí)性?精神病、分?裂情感障礙?、癲癇所致?精神障礙、?重性精神發(fā)?育遲滯等。?發(fā)病時(shí),患?者喪失對(duì)疾?病的自知力?或者對(duì)行為?的控制力,?并可能導(dǎo)致?危害公共安?全和他人人?身安全的行?為,長(zhǎng)期患?病者可以造?成社會(huì)功能?嚴(yán)重?fù)p害)?,并做初步?篩查工作,?明確的建立?管理檔案,?納入規(guī)范化?管理。不明?確診斷的重?性精神病,?但有危險(xiǎn)性?傾向的人員?信息,再建?議其立即到?專業(yè)機(jī)構(gòu)診?斷治療的同?時(shí),上報(bào)上?級(jí)精神病防?治專業(yè)機(jī)構(gòu)?。4、定?期隨訪。對(duì)?于納入管理?的患者,每?年至少隨訪?___次,?每次隨訪的?主要目的是?提供精神衛(wèi)?生、用藥和?家庭護(hù)理理?念等方面的?信息,督導(dǎo)?患者服藥,?防止復(fù)發(fā),?及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾?病復(fù)發(fā)或加?重的征兆,?給予相應(yīng)處?置或轉(zhuǎn)診,?并進(jìn)行危機(jī)?干預(yù)。對(duì)病?情不穩(wěn)定的?患者,在現(xiàn)?用藥基礎(chǔ)上?按規(guī)定劑量?范圍進(jìn)行調(diào)?整,必要時(shí)?與原主管醫(yī)?生聯(lián)系或轉(zhuǎn)?診至上級(jí)醫(yī)?院;對(duì)伴有?軀體癥狀惡?化或藥物不?良反應(yīng),應(yīng)?將患者轉(zhuǎn)至?上級(jí)醫(yī)院。?5、健康?教育、康復(fù)?指導(dǎo)。加強(qiáng)?宣傳,鼓勵(lì)?和幫助患者?進(jìn)行生活功?能康復(fù)訓(xùn)練?,指導(dǎo)患者?參與社會(huì)活?動(dòng),接受職?業(yè)訓(xùn)練。與?病人家屬進(jìn)?行交流,發(fā)?放精神病科?普宣傳資料?,講解精神?病人護(hù)理知?識(shí),消除社?會(huì)對(duì)精神疾?病的歧視和?誤解。6?、健康體檢?。根據(jù)精神?病人病情,?每年安排適?當(dāng)?shù)臅r(shí)間為?所有在冊(cè)管?理的精神病?人提供一次?免費(fèi)的體檢?,體檢內(nèi)容?主要是身高?、體重和血?壓等一般項(xiàng)?目,另根據(jù)?需要,可以?提供肝功能?等檢查,體?檢結(jié)束后及?時(shí)告知體檢?結(jié)果,并提?出針對(duì)性的?健康干預(yù)措?施。重性精神病工作計(jì)劃(二)(二?)重癥精?神病人排查?工作計(jì)劃根?據(jù)市、區(qū)對(duì)?精神病人管?控工作的目?標(biāo)任務(wù)和要?求,現(xiàn)就我?轄區(qū)開展精?神病排查工?作制定實(shí)施?方案及做法?。一、任?務(wù)目標(biāo)在本?轄區(qū)范圍內(nèi)?全面開展精?神病調(diào)查摸?底,建檔立?卡,康復(fù)、?治療,實(shí)施?開展社會(huì)化?、綜合性、?開放式精神?病防治康復(fù)?工作。并?接受上級(jí)機(jī)?關(guān)檢查驗(yàn)收?。二、主?要措施1?、建立精神?病防治工作?領(lǐng)導(dǎo)小組,?由分管衛(wèi)生?工作的同志?任組長(zhǎng)全面?開展工作。?2、搞好?摸底調(diào)查,?建檔立卡,?康復(fù)治療試?點(diǎn)工作。?3、大力推?廣“社會(huì)化?、綜合性、?開放式”精?神病防治康?復(fù)工作模式?,將精神病?防治康復(fù)工?作納入經(jīng)濟(jì)?和社會(huì)發(fā)展?計(jì)劃,建立?社會(huì)化工作?體系,以社?區(qū)管理為依?托的服務(wù)網(wǎng)?絡(luò)。三、?工作流程根?據(jù)經(jīng)驗(yàn),精?神病防治康?復(fù)工作流程?大體上為:?建立社會(huì)?化工作體系?——制定規(guī)?劃——培訓(xùn)?人員——摸?底調(diào)查——?建檔立卡—?—落實(shí)措施?——總結(jié)評(píng)?估。四、?具體做法?1、成立以?中心醫(yī)生為?成員的精防?康復(fù)工作技?術(shù)指導(dǎo)小組?,負(fù)責(zé)精神?病防治康復(fù)?日常工作,?搞好摸底調(diào)?查,建檔立?卡,配合精?神病患者的?監(jiān)護(hù)人送往?醫(yī)院診斷及?治療,康復(fù)?訓(xùn)練。2?、建立社會(huì)?化工作服務(wù)?體系,切實(shí)?做好精神病?防治康復(fù)工?作,充分利?用技術(shù)資源?,發(fā)揮基層?___和社?區(qū)居委會(huì)的?作用,為精?神病人提供?醫(yī)療、康復(fù)?等方面的服?務(wù)。3、?做好摸底調(diào)?查,建檔立?卡,全面準(zhǔn)?確掌握社區(qū)?精神病患者?基本情況,?重癥輕癥,?陣發(fā)性,先?天性,后天?性病人,因?疾病或家庭?遺傳性引起?精神病和各?種疾病引起?的病史調(diào)查?,并按規(guī)定?時(shí)間填寫各?種調(diào)查報(bào)表?。4、篩?查重癥患者?,對(duì)精神病?患者,有診?斷治療指南?的送往康復(fù)?醫(yī)院治療,?普及精神病?衛(wèi)生知識(shí),?創(chuàng)造接納精?神病人的良?好社會(huì)環(huán)境?,為精神病?人就業(yè)提供?條件,幫助?解決他們有?生活生產(chǎn)中?的實(shí)際困難?,從而順利?回歸社會(huì)正?常生活。?5、加強(qiáng)人?員培訓(xùn),提?高人員素質(zhì)?,使用基層?精防康復(fù)工?作人員統(tǒng)一?培訓(xùn)教材,?對(duì)社區(qū)衛(wèi)生?站醫(yī)生和志?愿工作者及?家屬進(jìn)行培?訓(xùn)。重性精神病工作計(jì)劃(三)(三?)在市、?區(qū)___辦?以及街道_?__工作領(lǐng)?導(dǎo)小組的領(lǐng)?導(dǎo)下,我中?心重性精神?疾病管理工?作將繼續(xù)參?照《重性精?神病患者管?理服務(wù)規(guī)范?》提出的工?作要求,加?強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)?,努力提高?工作質(zhì)量,?爭(zhēng)取取得更?好的工作成?效,現(xiàn)將我?中心___?年重性精神?疾病管理工?作計(jì)劃如下?:1、積?極參加各種?業(yè)務(wù)培訓(xùn),?加大團(tuán)隊(duì)成?員培訓(xùn),繼?續(xù)加強(qiáng)自身?精防隊(duì)伍建?設(shè),提高人?員素質(zhì)。?2、繼續(xù)加?強(qiáng)信息化管?理,完善精?神病患者信?息計(jì)算機(jī)管?理系統(tǒng),嚴(yán)?格按照監(jiān)管?級(jí)別要求及?時(shí)走訪病人?,并準(zhǔn)確錄?入精神病案?管理數(shù)據(jù)。?3、加強(qiáng)?與社區(qū)專管?人員之間的?工作溝通,?充分發(fā)揮_?__網(wǎng)絡(luò)作?用,把各項(xiàng)?工作落到實(shí)?處,積極做?好應(yīng)急處置?預(yù)案工作,?確保全年無(wú)?肇事肇禍?zhǔn)?件的發(fā)生。?4、繼續(xù)?做好摸底調(diào)?查,努力提?高檢出率,?提高登記率?,及時(shí)更新?病人信息,?及時(shí)做好報(bào)?告工作。?5、認(rèn)真做?好貧困精神?病人患者免?費(fèi)服藥工作?,及時(shí)備足?必須藥品,?同時(shí)做好免?費(fèi)服藥患者?的體檢工作?。6、按?時(shí)參加各種?工作例會(huì),?認(rèn)真學(xué)習(xí)市?、
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