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針刺傷預(yù)防與處理普外二科王宇婷針刺傷預(yù)防與處理你有被針刺傷過嗎?針刺傷預(yù)防與處理一位護(hù)士在給一位慢性乙肝患者采集完血液以后,將用過的針頭用護(hù)針冒蓋上,回去收拾用物的時候,護(hù)針帽不慎脫落,隨后刺入她右手食指。思考:如果不慎被針刺傷以后,你將如何處理?針刺傷預(yù)防與處理什么是針刺傷?是一種由醫(yī)療利器如注射針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等造成的意外傷害,造成皮膚深部足以使受傷者出血的皮膚損傷。針刺傷預(yù)防與處理一、針刺傷的危害二、針刺傷的原因和預(yù)防三、針刺傷后處理一、針刺傷的危害現(xiàn)已證實20種病原體可經(jīng)過針刺傷接種傳播,常見的有乙型肝炎、丙型肝炎、人類免疫缺陷病毒(HIV)心理影響:會使針刺傷者產(chǎn)生焦慮、緊張、悲觀、恐懼等心理針刺傷預(yù)防與處理針刺傷預(yù)防與處理接觸血量愈大,接觸時間愈長,機體獲得病原體的數(shù)量也越多,感染的機率也越高針刺傷預(yù)防與處理2、護(hù)理操作行為不規(guī)范違反操作規(guī)程:如重新套上護(hù)針帽,掰安瓿時不用紗布包裹,將經(jīng)常使用的刀片、剪刀隨處丟放,增加被刺傷的風(fēng)險。針刺傷預(yù)防與處理發(fā)生針刺傷的常見高危操作:操作前拔下針頭帽時、抽吸藥液時、抽完藥物重新蓋上護(hù)針帽時損傷針刺傷預(yù)防與處理操作后:整理用物時---被治療車禍治療盤中的針頭刺傷,分離針頭與輸液器或者注射器針刺傷預(yù)防與處理針刺傷的預(yù)防1、加強護(hù)士職業(yè)安全教育,提高防護(hù)意識2、規(guī)范操作行為3、規(guī)范醫(yī)療廢品的處理4、提供防護(hù)物質(zhì)上的充足保障5、實行人性化管理,改善醫(yī)療操作環(huán)境6、建立健全損傷后登記上報制度針刺傷預(yù)防與處理針刺傷預(yù)防與處理三、針刺傷后處理原則:盡早處理、早報告1、局部處理:用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜,如有傷口用健側(cè)的手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位,用肥皂水和流動水沖洗。受傷部位的傷口沖洗,用75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒包扎。針刺傷預(yù)防與處理2、如患者為乙肝、丙肝患者,應(yīng)在刺傷后24小時之內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體,必要時抽患者的血進(jìn)行對比,同時注射乙肝免疫高價球蛋白,被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應(yīng)該在24小時之內(nèi)抽血查HIV抗體,定期做血清學(xué)監(jiān)測,于刺傷后第4周,第8周,第12周及6個月監(jiān)測HIV抗體,必要時抽患者血液做對比,預(yù)防性使用

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