心胸外科常用口服藥物課件

心胸外科常用口服藥物心胸外科常用口服藥物心胸外科常用口服藥物一、心血管系統(tǒng)用藥

2心胸外科常用口服藥物心胸外科常用口服藥物心胸外科常用口服藥物一、心血管系統(tǒng)用藥

2一、心血管系統(tǒng)用藥

2（1）抗心律失常藥

3（1）抗心律失常藥

3歌訣

“緩慢失常阿托品，

室律不齊利卡因；

房顫房撲地高辛，

胺碘酮，效全能?！?/p>

4歌訣

“緩慢失常阿托品，

室律不齊利卡因；

房顫房撲地高可達(dá)龍（胺碘酮）：

藥理：主要電生理效應(yīng)是阻滯鈉，鉀，鈣通道，延長(zhǎng)各部心肌組織的動(dòng)作電位及有效不應(yīng)期，減慢傳導(dǎo)速度，降低竇房結(jié)自律性.

為廣譜抗心律失常藥，適用于室上性，室性心律失常。5可達(dá)龍（胺碘酮）：

藥理：主要電生理效應(yīng)是阻滯鈉，鉀，鈣通【注意事項(xiàng)】

1、可達(dá)龍可增加華法林的抗凝作用，該作用可自加用本品后4～6天，持續(xù)至停藥后數(shù)周或數(shù)月。合用時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間，調(diào)整抗凝藥的劑量。6【注意事項(xiàng)】

1、可達(dá)龍可增加華法林的抗凝作用，該作用可自加2、增加血清地高辛濃度，亦可能增高其他洋地黃制劑的濃度達(dá)中毒水平，當(dāng)開始用本品時(shí)洋地黃類藥應(yīng)停藥或減少50%，如合用應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)其血清中藥濃度。

72、增加血清地高辛濃度，亦可能增高其他洋地黃制劑的濃度達(dá)中毒3、與排鉀利尿藥合用，可增加低血鉀所致的心律失常。

83、與排鉀利尿藥合用，可增加低血鉀所致的心律失常。

84、服藥期間，應(yīng)經(jīng)常復(fù)查心電圖，如QT間期明顯延長(zhǎng)(＞0.48s)者停用。

經(jīng)常注意心率、心律及血壓的變化，如心率小于60次／min者停用94、服藥期間，應(yīng)經(jīng)常復(fù)查心電圖，如QT間期明顯延長(zhǎng)(＞0.5、因有光過(guò)敏反應(yīng),在胺碘酮治療期間，建議患者避免暴露于陽(yáng)光下。

105、因有光過(guò)敏反應(yīng),在胺碘酮治療期間，建議患者避免暴露于陽(yáng)（2）抗高血壓藥物

11（2）抗高血壓藥物

11β受體阻斷藥

12β受體阻斷藥

12倍他樂(lè)克（酒石酸美托洛爾）

藥理：它對(duì)β1-受體有選擇性阻斷作用，能減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導(dǎo)時(shí)間。13倍他樂(lè)克（酒石酸美托洛爾）

藥理：它對(duì)β1-受體有選擇性阻斷不良反應(yīng)】

1

心血管系統(tǒng)：心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導(dǎo)致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現(xiàn)象。

14不良反應(yīng)】

1

心血管系統(tǒng)：心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、血壓降低、2

因脂溶性及較易透入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故該系統(tǒng)的不良反應(yīng)較多。疲乏和眩暈占10%，抑郁占5%，其他有頭痛、多夢(mèng)、失眠等。偶見幻覺(jué)。152

因脂溶性及較易透入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故該系統(tǒng)的不良反應(yīng)較多【注意事項(xiàng)】

1:須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時(shí)，其β-受體阻滯作用往往會(huì)掩蓋低血糖的癥狀如心悸等，從而延誤低血糖的及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

16【注意事項(xiàng)】

1:須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯2

長(zhǎng)期使用本品時(shí)如欲中斷治療，須逐漸減少劑量，一般于7～10天內(nèi)撤除，至少也要經(jīng)過(guò)3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動(dòng)過(guò)速。

172

長(zhǎng)期使用本品時(shí)如欲中斷治療，須逐漸減少劑量，一般于7～3不宜與維拉帕米同時(shí)使用，以免引起心動(dòng)過(guò)緩、低血壓和心臟停搏。

183不宜與維拉帕米同時(shí)使用，以免引起心動(dòng)過(guò)緩、低血壓和心臟停2.影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)的降壓藥192.影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)的降壓藥19卡托普利：

藥理：使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過(guò)抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。本品還可通過(guò)干擾緩激肽的降解擴(kuò)張外周血管。對(duì)心力衰竭患者，本品也可降低肺毛細(xì)血管楔壓及肺血管阻力，增加心輸出量及運(yùn)動(dòng)耐受時(shí)間。

20卡托普利：

藥理：使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而胃中食物可使本品吸收減少30—40%，故必須在餐前1小時(shí)服藥。

21胃中食物可使本品吸收減少30—40%，故必須在餐前1小時(shí)服藥【注意事項(xiàng)】

長(zhǎng)期用藥的患者約5%—20%出現(xiàn)頑固性干咳。2腎功能不良、補(bǔ)鉀或合用保鉀利尿藥患者易誘發(fā)高血鉀。22【注意事項(xiàng)】長(zhǎng)期用藥的患者約5%—20%出現(xiàn)頑固性干咳。2雅施達(dá)（培哚普利）必須飯前服用，因?yàn)槭澄锔淖兤浠钚源x產(chǎn)物的生物利用度。培哚普利每天服用一次（早晨服用）。

23雅施達(dá)（培哚普利）必須飯前服用，因?yàn)槭澄锔淖兤浠钚源x產(chǎn)物的3.鈣通道阻滯劑243.鈣通道阻滯劑24硝苯地平

藥理：本品能抑制血管平滑肌和心肌細(xì)胞的鈣內(nèi)流，對(duì)小動(dòng)脈平滑肌較靜脈更敏感，使外周血管阻力降低，血壓下降。適應(yīng)癥1．心絞痛；2．高血壓（單獨(dú)或與其它降壓藥合用）。

25硝苯地平

藥理：本品能抑制血管平滑肌和心肌細(xì)胞的鈣內(nèi)流，對(duì)小【注意事項(xiàng)】吞服、嚼碎服或舌下含服硝苯地平片，相對(duì)生物利用度基本無(wú)差異?？诜?5分鐘起效，1-2小時(shí)作用達(dá)高峰，作用持續(xù)4-8小時(shí)；舌下給藥2-3分鐘起效，20分鐘達(dá)高峰。26【注意事項(xiàng)】吞服、嚼碎服或舌下含服硝苯地平片，相對(duì)生物利用度4.利尿降壓藥274.利尿降壓藥27各類利尿藥單用即有降壓作用,并可增強(qiáng)其他降壓藥的作用.噻嗪類利尿藥是利尿降壓藥中常用的一類.噻嗪類利尿藥可降低高血壓并發(fā)癥如腦卒中和心力衰竭的發(fā)病率和死亡率.28各類利尿藥單用即有降壓作用,并可增強(qiáng)其他降壓藥的作用.噻嗪類其中常用氫氯噻嗪:噻嗪類利尿藥不良反應(yīng)較少,長(zhǎng)期用藥可致低鉀血癥,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鉀。

29其中常用氫氯噻嗪:噻嗪類利尿藥不良反應(yīng)較少,長(zhǎng)期用藥可致低鉀（3）抗心絞痛藥

30（3）抗心絞痛藥

30依姆多(單硝酸異山梨酯緩釋片)

藥理：擴(kuò)張外周血管，減少靜脈回流量，降低心臟前后負(fù)荷，而減少心肌耗氧量；同時(shí)還可通過(guò)促進(jìn)心肌血流重新分布而改善缺血區(qū)血流供應(yīng)。31依姆多(單硝酸異山梨酯緩釋片)

藥理：擴(kuò)張外周血管，減少靜適用于冠心病的長(zhǎng)期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長(zhǎng)期治療。

32適用于冠心病的長(zhǎng)期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用口服。一日1次，一次1片，清晨服用。若出現(xiàn)頭疼，最初劑量可減至一日半片。整片或半片服用前應(yīng)保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。

33口服。一日1次，一次1片，清晨服用。若出現(xiàn)頭疼，最初劑量可減【不良反應(yīng)】

開始治療時(shí)可能有短暫的頭痛，偶爾有低血壓，伴有暈眩及惡心，但癥狀在持續(xù)用藥后往往會(huì)消失。偶見嘔吐、皮疹、瘙癢、暈厥和心動(dòng)過(guò)速。

34【不良反應(yīng)】

開始治療時(shí)可能有短暫的頭痛，偶爾有低血壓，伴【注意事項(xiàng)】

1.急性心肌梗死伴心室充盈壓過(guò)低時(shí)慎用。

2.體位性循環(huán)調(diào)節(jié)障礙時(shí)慎用。

3.本品不用于心絞痛急性發(fā)作。

4.為避免嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如暈厥或心肌梗死，在服用本品期間，不可服用西地那非。

35【注意事項(xiàng)】

1.急性心肌梗死伴心室充盈壓過(guò)低時(shí)慎用。

2（4）抗心力衰竭藥

36（4）抗心力衰竭藥

36地高辛

藥理：通過(guò)抑制心肌細(xì)胞Na+、K+-ATP酶而抑制Na+的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，使細(xì)胞內(nèi)Na+增加、K+減少，激活Na+-Ca+交換，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)Ca+增加而增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率。37地高辛

藥理：通過(guò)抑制心肌細(xì)胞Na+、K+-ATP酶而抑制N一正兩負(fù)

一正：強(qiáng)心

兩負(fù)：1減慢心率

2抑制房室傳導(dǎo)38一正兩負(fù)

一正：強(qiáng)心

兩負(fù)：1減慢心率

2抑制房室傳適用于治療各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)和撲動(dòng)等

39適用于治療各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫

【不良反應(yīng)】

過(guò)量中毒時(shí)最嚴(yán)重的是心臟毒性，最早出現(xiàn)胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、厭食、腹瀉、腹痛；神經(jīng)中毒癥狀：頭痛、乏力、眩暈、定向障礙，意識(shí)模糊、視力模糊、色視一黃視、綠視。40

【不良反應(yīng)】

過(guò)量中毒時(shí)最嚴(yán)重的是心臟毒性，最早出現(xiàn)胃腸心臟毒性常見有室上性、室性心律失常與傳導(dǎo)異常。

41心臟毒性常見有室上性、室性心律失常與傳導(dǎo)異常。

41毒性可能因給藥太快，或維持量累積效應(yīng)及急性中毒。腎損害、老年人及新生兒應(yīng)減量，要監(jiān)測(cè)血漿中地高辛濃度。42毒性可能因給藥太快，或維持量累積效應(yīng)及急性中毒。腎損害、老年低血鉀，低血鎂，高血鈣，低氧，甲狀腺功能低下等會(huì)增強(qiáng)地高辛的作用，增加地高辛中毒的危險(xiǎn)。43低血鉀，低血鎂，高血鈣，低氧，甲狀腺功能低下等會(huì)增強(qiáng)地高辛的【注意事項(xiàng)】

加強(qiáng)用藥期間的監(jiān)護(hù)：①血壓、心率及心律（如心率低于60次/min，或節(jié)律改變，就應(yīng)停用地高辛。）

②心電圖；

③心功能監(jiān)測(cè)；

④電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂；

⑤腎功能；

44【注意事項(xiàng)】

加強(qiáng)用藥期間的監(jiān)護(hù)：①血壓、心率及心律（如本品臨床使用時(shí)，為了避免不良后果，同一病人盡量不要改用不同批號(hào)的制劑。因不同廠家，不同批號(hào)的地高辛片劑口服后的吸收差異大，可波動(dòng)于20％～80％45本品臨床使用時(shí)，為了避免不良后果，同一病人盡量不要改用不同批二、抗凝血藥：46二、抗凝血藥：46華法林

維生素K拮抗劑，可抑制肝合成有功能的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X。本品服后，2～7天起效，與肝素不同，在體外無(wú)抗凝作用。用于防治血栓栓塞性疾病。

47華法林

維生素K拮抗劑，可抑制肝合成有功能的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、用藥期間凝血酶原時(shí)間應(yīng)保持在２５～３０秒，凝血酶原活性至少應(yīng)為正常值的２５％～４０％。48用藥期間凝血酶原時(shí)間應(yīng)保持在２５～３０秒，凝血酶原活性至少應(yīng)ThankYou世界觸手可及攜手共進(jìn)，齊創(chuàng)精品工程ThankYou世界觸手可及攜手共進(jìn)，齊創(chuàng)精品工程心胸外科常用口服藥物心胸外科常用口服藥物心胸外科常用口服藥物一、心血管系統(tǒng)用藥

2心胸外科常用口服藥物心胸外科常用口服藥物心胸外科常用口服藥物一、心血管系統(tǒng)用藥

51一、心血管系統(tǒng)用藥

2（1）抗心律失常藥

52（1）抗心律失常藥

3歌訣

“緩慢失常阿托品，

室律不齊利卡因；

房顫房撲地高辛，

胺碘酮，效全能?！?/p>

53歌訣

“緩慢失常阿托品，

室律不齊利卡因；

房顫房撲地高可達(dá)龍（胺碘酮）：

藥理：主要電生理效應(yīng)是阻滯鈉，鉀，鈣通道，延長(zhǎng)各部心肌組織的動(dòng)作電位及有效不應(yīng)期，減慢傳導(dǎo)速度，降低竇房結(jié)自律性.

為廣譜抗心律失常藥，適用于室上性，室性心律失常。54可達(dá)龍（胺碘酮）：

藥理：主要電生理效應(yīng)是阻滯鈉，鉀，鈣通【注意事項(xiàng)】

1、可達(dá)龍可增加華法林的抗凝作用，該作用可自加用本品后4～6天，持續(xù)至停藥后數(shù)周或數(shù)月。合用時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間，調(diào)整抗凝藥的劑量。55【注意事項(xiàng)】

1、可達(dá)龍可增加華法林的抗凝作用，該作用可自加2、增加血清地高辛濃度，亦可能增高其他洋地黃制劑的濃度達(dá)中毒水平，當(dāng)開始用本品時(shí)洋地黃類藥應(yīng)停藥或減少50%，如合用應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)其血清中藥濃度。

562、增加血清地高辛濃度，亦可能增高其他洋地黃制劑的濃度達(dá)中毒3、與排鉀利尿藥合用，可增加低血鉀所致的心律失常。

573、與排鉀利尿藥合用，可增加低血鉀所致的心律失常。

84、服藥期間，應(yīng)經(jīng)常復(fù)查心電圖，如QT間期明顯延長(zhǎng)(＞0.48s)者停用。

經(jīng)常注意心率、心律及血壓的變化，如心率小于60次／min者停用584、服藥期間，應(yīng)經(jīng)常復(fù)查心電圖，如QT間期明顯延長(zhǎng)(＞0.5、因有光過(guò)敏反應(yīng),在胺碘酮治療期間，建議患者避免暴露于陽(yáng)光下。

595、因有光過(guò)敏反應(yīng),在胺碘酮治療期間，建議患者避免暴露于陽(yáng)（2）抗高血壓藥物

60（2）抗高血壓藥物

11β受體阻斷藥

61β受體阻斷藥

12倍他樂(lè)克（酒石酸美托洛爾）

藥理：它對(duì)β1-受體有選擇性阻斷作用，能減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導(dǎo)時(shí)間。62倍他樂(lè)克（酒石酸美托洛爾）

藥理：它對(duì)β1-受體有選擇性阻斷不良反應(yīng)】

1

心血管系統(tǒng)：心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導(dǎo)致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現(xiàn)象。

63不良反應(yīng)】

1

心血管系統(tǒng)：心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、血壓降低、2

因脂溶性及較易透入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故該系統(tǒng)的不良反應(yīng)較多。疲乏和眩暈占10%，抑郁占5%，其他有頭痛、多夢(mèng)、失眠等。偶見幻覺(jué)。642

因脂溶性及較易透入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故該系統(tǒng)的不良反應(yīng)較多【注意事項(xiàng)】

1:須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時(shí)，其β-受體阻滯作用往往會(huì)掩蓋低血糖的癥狀如心悸等，從而延誤低血糖的及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

65【注意事項(xiàng)】

1:須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯2

長(zhǎng)期使用本品時(shí)如欲中斷治療，須逐漸減少劑量，一般于7～10天內(nèi)撤除，至少也要經(jīng)過(guò)3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動(dòng)過(guò)速。

662

長(zhǎng)期使用本品時(shí)如欲中斷治療，須逐漸減少劑量，一般于7～3不宜與維拉帕米同時(shí)使用，以免引起心動(dòng)過(guò)緩、低血壓和心臟停搏。

673不宜與維拉帕米同時(shí)使用，以免引起心動(dòng)過(guò)緩、低血壓和心臟停2.影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)的降壓藥682.影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)的降壓藥19卡托普利：

藥理：使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過(guò)抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。本品還可通過(guò)干擾緩激肽的降解擴(kuò)張外周血管。對(duì)心力衰竭患者，本品也可降低肺毛細(xì)血管楔壓及肺血管阻力，增加心輸出量及運(yùn)動(dòng)耐受時(shí)間。

69卡托普利：

藥理：使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而胃中食物可使本品吸收減少30—40%，故必須在餐前1小時(shí)服藥。

70胃中食物可使本品吸收減少30—40%，故必須在餐前1小時(shí)服藥【注意事項(xiàng)】

長(zhǎng)期用藥的患者約5%—20%出現(xiàn)頑固性干咳。2腎功能不良、補(bǔ)鉀或合用保鉀利尿藥患者易誘發(fā)高血鉀。71【注意事項(xiàng)】長(zhǎng)期用藥的患者約5%—20%出現(xiàn)頑固性干咳。2雅施達(dá)（培哚普利）必須飯前服用，因?yàn)槭澄锔淖兤浠钚源x產(chǎn)物的生物利用度。培哚普利每天服用一次（早晨服用）。

72雅施達(dá)（培哚普利）必須飯前服用，因?yàn)槭澄锔淖兤浠钚源x產(chǎn)物的3.鈣通道阻滯劑733.鈣通道阻滯劑24硝苯地平

藥理：本品能抑制血管平滑肌和心肌細(xì)胞的鈣內(nèi)流，對(duì)小動(dòng)脈平滑肌較靜脈更敏感，使外周血管阻力降低，血壓下降。適應(yīng)癥1．心絞痛；2．高血壓（單獨(dú)或與其它降壓藥合用）。

74硝苯地平

藥理：本品能抑制血管平滑肌和心肌細(xì)胞的鈣內(nèi)流，對(duì)小【注意事項(xiàng)】吞服、嚼碎服或舌下含服硝苯地平片，相對(duì)生物利用度基本無(wú)差異?？诜?5分鐘起效，1-2小時(shí)作用達(dá)高峰，作用持續(xù)4-8小時(shí)；舌下給藥2-3分鐘起效，20分鐘達(dá)高峰。75【注意事項(xiàng)】吞服、嚼碎服或舌下含服硝苯地平片，相對(duì)生物利用度4.利尿降壓藥764.利尿降壓藥27各類利尿藥單用即有降壓作用,并可增強(qiáng)其他降壓藥的作用.噻嗪類利尿藥是利尿降壓藥中常用的一類.噻嗪類利尿藥可降低高血壓并發(fā)癥如腦卒中和心力衰竭的發(fā)病率和死亡率.77各類利尿藥單用即有降壓作用,并可增強(qiáng)其他降壓藥的作用.噻嗪類其中常用氫氯噻嗪:噻嗪類利尿藥不良反應(yīng)較少,長(zhǎng)期用藥可致低鉀血癥,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鉀。

78其中常用氫氯噻嗪:噻嗪類利尿藥不良反應(yīng)較少,長(zhǎng)期用藥可致低鉀（3）抗心絞痛藥

79（3）抗心絞痛藥

30依姆多(單硝酸異山梨酯緩釋片)

藥理：擴(kuò)張外周血管，減少靜脈回流量，降低心臟前后負(fù)荷，而減少心肌耗氧量；同時(shí)還可通過(guò)促進(jìn)心肌血流重新分布而改善缺血區(qū)血流供應(yīng)。80依姆多(單硝酸異山梨酯緩釋片)

藥理：擴(kuò)張外周血管，減少靜適用于冠心病的長(zhǎng)期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長(zhǎng)期治療。

81適用于冠心病的長(zhǎng)期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用口服。一日1次，一次1片，清晨服用。若出現(xiàn)頭疼，最初劑量可減至一日半片。整片或半片服用前應(yīng)保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。

82口服。一日1次，一次1片，清晨服用。若出現(xiàn)頭疼，最初劑量可減【不良反應(yīng)】

開始治療時(shí)可能有短暫的頭痛，偶爾有低血壓，伴有暈眩及惡心，但癥狀在持續(xù)用藥后往往會(huì)消失。偶見嘔吐、皮疹、瘙癢、暈厥和心動(dòng)過(guò)速。

83【不良反應(yīng)】

開始治療時(shí)可能有短暫的頭痛，偶爾有低血壓，伴【注意事項(xiàng)】

1.急性心肌梗死伴心室充盈壓過(guò)低時(shí)慎用。

2.體位性循環(huán)調(diào)節(jié)障礙時(shí)慎用。

3.本品不用于心絞痛急性發(fā)作。

4.為避免嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如暈厥或心肌梗死，在服用本品期間，不可服用西地那非。

84【注意事項(xiàng)】

1.急性心肌梗死伴心室充盈壓過(guò)低時(shí)慎用。

2（4）抗心力衰竭藥

85（4）抗心力衰竭藥

36地高辛

藥理：通過(guò)抑制心肌細(xì)胞Na+、K+-ATP酶而抑制Na+的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，使細(xì)胞內(nèi)Na+增加、K+減少，激活Na+-Ca+交換，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)Ca+增加而增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率。86地高辛

藥理：通過(guò)抑制心肌細(xì)胞Na+、K+-ATP酶而抑制N一正兩負(fù)

一正：強(qiáng)心

兩負(fù)：1減慢心率

2抑制房室傳導(dǎo)87一正兩負(fù)

一正：強(qiáng)心

兩負(fù)：1減慢心率

2抑制房室傳適用于治療各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)和撲動(dòng)等

88適用于治療各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫

【不良反應(yīng)】

過(guò)量中毒時(shí)最嚴(yán)