李氏中醫(yī)全息湯及加減

李氏全息湯基礎方:柴胡12克桂枝，白芍，生甘草,陳皮，半夏，茯苓，杏仁,白術，生地，香附，制首烏,牡丹皮，各10克（桂枝湯+二陳湯+四逆散+擔心地富出手［丹皮杏地香附術首］）一方解：李氏全息湯用藥輕靈，符合久病胃氣虛弱的這一的配伍特點，同時也符合中焦若衡，非平不治的原則，桂枝湯調(diào)和陰陽，實是立乾坤之位三陰與三陽，宣通陽氣于上，使君火以明，相火以位，離陽當空，陰霾乃散，主明則下安，桂枝湯為中醫(yī)群方之祖，尤為傷寒諸方之魁，歷代醫(yī)家稱譽此方為仲景群方之冠讓桂枝湯立于勝算之妙，內(nèi)安外攘，有者去之，無者安之，桂枝湯者，調(diào)和陰陽氣血營衛(wèi)者，乃我身之陰液與陽津是也。內(nèi)經(jīng)曰：陰陽者，水火之征兆也，左右者，陰陽之道路也，上下者，陰陽之天地也。數(shù)之千，推之萬，萬之大不可勝數(shù)者，三陰與三陽是也。此符合陽生陰長，陽主陰從之象，藥雖輕漂虛靈，但卡中病機，神當暢，氣當順，血當行，且上焦若羽，非輕不舉，因于上者越之，定其血氣，各守其鄉(xiāng)，最重要的是更符合內(nèi)經(jīng)之理，有者求之，無者求之，舒其血脈，令其調(diào)達。二陳運化于中樞之氣，以復升降與出入斡旋之氣機，全息^者，全憑之息而不息是也.且柴芍草者，四逆散之義，三陰極而一陽始發(fā),三陽弱有賴一陽初生，中間起手者更重要的是加強了乾坤卦的根基，這是最重要的，乾坤是歸卦，本是先天卦，后天卦讓給了坎離卦。蓋中氣者，交濟水火之樞，升降金木之軸，中氣健旺，樞軸輪轉，水木升而火金降，寒熱易位，精神互根，自然邪去而正復，是強中御外之良規(guī)也。二陳湯既是治療痰濕的主要方劑，又是調(diào)理中焦之圣劑。中醫(yī)認為痰之本為濕，濕聚而停留則為水，濕不能氣化則為飲，飲似痰而稀，可因氣化不利而停滯，濕受氣火之灼，可被煎灼變稠而為痰。所以前人說稀者為飲，稠者為痰，水濕為其本也痰本為病理產(chǎn)物，但也可作為第二病因，直接或間接作為機體的某些臟腑組織變生多種病癥，故有百病皆由痰作祟”之說。如痰在肺則咳喘，在胃則嘔逆，在頭則眩暈，在心則悸怔，在背則冷，在脅則脹，在四肢則肢節(jié)沉痛而類似痛風證，臨床上尚有高血脂，肥胖，腦栓塞，動靜脈血栓，心律不齊，胸悶胸痛，冠心病心梗，濕濁下注之帶下經(jīng)病，痰氣瘀互結之梅核氣，痰核，凄瘍，骨質(zhì)增生，息肉，腫瘤，癌癥等。正如清.沈羊綠說：人自出生以至于死皆有痰，而其為物，則流動不測，故其為害，上至巔峰，下至涌泉，隨氣升降，周身內(nèi)外皆到，五臟六腑俱有，變怪百端可知痰之為病，雖名稱各異，其因則一，故皆可用二陳湯化裁治之。《醫(yī)方集解》曾說：治痰通用二陳二陳為治痰之妙劑，其于上下左右無所不宜。（《古今名醫(yī)方論》卷1）先立陽后通陽再用陽，吾輩者，出世代代都賴以牛存之陽嗎，內(nèi)經(jīng)云，陽氣者，若天與日，陽氣者，柔則養(yǎng)筋，靜則養(yǎng)神。此陽被輕輕的撥動而無聲息，猶如潤物細無聲，在上則主明則下安，在下則君火以明，相火以位。茯苓健脾滲濕，治在脾而助其升。半夏和胃降逆，治在胃而助其降。甘草和中，治在脾胃，助其升降。三味和合而調(diào)理后天脾胃，助其氣血生化之源，以扶正抑邪。白芍、丹皮、何首烏，入血分，疏肝升陷，兼以平膽。陳皮、杏仁，入氣分，清肺理氣，化痰降逆。諸藥和合而共奏健脾疏肝、清降肺胃、調(diào)和上下之功。則胃降而善納，脾升而善磨，肝升而血不郁，肺降而氣不滯，心腎因之交泰，諸臟腑紊亂之氣機，因而復其升降之常,病可向愈也。處處無方，處處法，從上到中至下，從氣到血，從陰到陽，從里到外等不是在示人以規(guī)距，活潑潑的讓你去從中填空與補竅。人有病無非是升降入出，正邪斗爭，陰陽盛衰，全方君臣佐使，劑量的變化，主藥的應運。正符合醫(yī)圣心法中的，臟腑相連，其痛必下之至理，且中僦若衡，可是非平不治，治之以平劑，渾身是膽阻礙中樞之機，中樞者，升降出入之勢是也，葉天士用藥無不是處處在格守著胃氣的通順，脾氣的升發(fā)，我人者，無不時時刻刻秉承著二陽之氣嗎？否則真臟脈現(xiàn)也。且中焦若衡，非平不治此處方正是平中見奇，妙筆生花，臨床更是左右逢源。也符合輕可去實之理論。臨癥者臨陣，不親自去實踐，是沒有此心得與體會的。藥雖平淡無奇，然握中央而馭四旁，復升降而交水火，所以用治內(nèi)傷雜病，切病機而效可觀。所以然者，內(nèi)傷雜病，多系多臟腑功能之失調(diào).脾胃功能失調(diào)尤著者。病機為中氣不健，肝膽郁滯，肺胃上逆，脾腎下陷，而導致脾胃不和，肝膽不調(diào),上顯標之虛熱，下顯本之濕寒。此方和中調(diào)郁，滲脾濕而不傷肝陰，滋肝陰而不助脾濕，降濁陰而去其上壅，升清陽而理其下陷，自可收脾升而肝腎隨之亦升，胃降而心肺隨之亦降之功。使紊亂之臟腑氣機，復其左升右降之常，胃善納而脾善磨，肝不郁而肺不滯，氣血漸旺，諸癥自可向愈也。撥千鈞之舟者，一捋之木也。俱健脾和胃、升清降濁功能，生氣血而調(diào)陰陽，是為扶正，為御邪之本，與各癥各病所加祛邪之味相合，抵達病所，共奏愈各癥各病之功。病機相同或相近，雖病癥病名不同，治可相同，異病同治也。而現(xiàn)代人的體質(zhì)與疾病，多臟腑功能失調(diào)，升降紊亂者，是其大率也，即病機相同相近也。升降紊亂，均當復其升降之常；而復其升降之常的關鍵，重在調(diào)理脾胃。本方以健脾和胃為本，兼調(diào)肝腎心肺，切中各種疾病之主要病機，具有升陽理氣，疏散風寒，調(diào)和營衛(wèi)，開胸化痰，化濕運脾，利水清熱，疏肝和胃，升肝降肺，補益精血，滋補肝腎，調(diào)和五臟等具有整體帶動局部，病理轉化生理的作用。從現(xiàn)代醫(yī)學角度看具有解熱鎮(zhèn)痛，抗菌抗病毒，提高機體免疫力，抗癌抗腫瘤，抗氧化抗衰老，改善神經(jīng)系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)，生殖系統(tǒng)的功能，促進有害物質(zhì)排出體外等多種作用，適當加減，可治療各種疾病，使身體恢復到一種最利于疾病康復的最佳內(nèi)環(huán)境，使病程縮短，療效提高，所以靈活加減化裁，用治各

種疾病，具有見效快，痊愈快的特點。加減:分享李芳祥李氏全息湯”基礎方（部分）加減法:1.發(fā)熱。不論何種疾病引起,也不分寒熱虛實等,輕度發(fā)熱一概予李氏全息湯基礎方，發(fā)熱無汗去何首烏加麻黃（10克），中度發(fā)熱加車前草（10-30克）；石膏（15-100克），知母10石膏（15-100克），知母10克（白虎湯意）。1-3克）,其余按癥加減。2.低溫畏寒。指體溫在36c以下，不論何種疾病引起，克（桂枝附子湯意）。一般予李氏全息湯基礎方，嚴重者加附子10-15克（桂枝附子湯意）。手足厥逆，可再加黃甚（15-20克），當歸，細辛（各10克）腿腳獨冷者，生甘草改為炙甘草（20-30克），白芍加量至（（當歸四逆湯意），20-30克）其余按癥加減。.自汗盜汗。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實等，一般予李氏全息湯基礎方加黃甚、浮小麥（15-20克）或加自汗淋漓者加制附子，其余按癥加減。陰虛，脈細數(shù)，手足心熱重加生地（15-20克），山藥，山萸,或地骨皮，知母，鱉甲（各10克）等，其余按癥加減。龍骨牡蠣澤瀉（各（15-30克）；10克）（六味地黃丸意）.乏力。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實等，一般予李氏全息湯基礎方加黃甚15-20克。如出現(xiàn)納差、腹瀉、浮腫、黃疸等癥狀，按相應癥狀加減。.身痛。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實等，一般予李氏全息湯基礎方。痛重合當歸四逆湯（當歸，細辛各15克）；惡寒甚者重加桂枝（18克）或加附子（10克）（甘草附子湯意）;肩背痛甚者加羌活（18克）、片姜黃（18克）；身刺痛，面紫舌暗脈澀，夜間痛甚者，加乳香（10克），沒藥（10克），其余按癥加減。6.浮腫。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實等，輕者一般予李氏全息湯基礎方去甘草治療，腫甚，身重惡寒者加附子（io克）（真武湯意）；乏力甚者加黃茂（20克）；關節(jié)積液加澤蘭，澤瀉（10-12克）；小便不利加當歸，車前子（各10-15克）；喘滿者加麻黃（10克）；有熱者加石膏（10-18克）；咽喉腫痛或有瘡瘍者加銀花，連翹（各10克）；其余按癥加減。.黃疸。不論何種疾病引起，也不分陰黃、陽黃等，一般予李氏全息湯基礎方加茵陳,龍膽草，桅子，金櫻子（各10克），大便干者加大黃（10-20克）。其余按癥加減。.嗜睡。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實等，一般予李氏全息湯基礎方，嚴重者加石菖蒲（后下）或白芷（10-15克）；畏寒重加附子（10克）；乏力甚加黃茂（20克）。其余按癥加減。.失眠，多夢。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實等，一般予李氏全息湯基礎方加龍骨、牡蠣（15-40克），嚴重者再加酸棗仁（10-18克），知母，川苜（各10克）（酸棗仁湯意）。神經(jīng)質(zhì)嚴重者加遠志，郁金各10克百合30克等，其余按癥加減。.心驚不安。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實等，一般予李氏全息湯基礎方加龍骨、牡蠣（15-30克）（柴胡加龍骨牡蠣湯意）。心煩懊惱加桅子，豆豉（各10克）；其余按癥加減。.頭痛。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實等，一般予李氏全息湯基礎方.頭痛嚴重者加當歸，細辛（當歸四逆湯意），川苜，蔓荊子（各10克）；伴頭暈甚加天麻（半夏白術天麻湯意）（15克）；兼頭脹或煩躁不安者加龍骨、牡蠣（15-20克）。其余按癥加減。.頭暈。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實等，一般予李氏全息湯基礎方,兼惡心嘔吐者加蘇葉（io克），頸椎不適加葛根（18-30克），麻黃（10克）兼心煩不安者加龍骨、牡蠣（15-30克），嚴重者加天麻（15克）。其余按癥加減。.口渴。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實等，一般予李氏全息湯基方加麥冬，玄參（各10-20克）治療；煩渴多飲者合白虎加人參湯［石膏，知母、人參、粳米］;兼納差，舌淡苔少而燥者加黨參，花粉（各10克）；兼舌干而裂者合增液湯（玄參、麥冬）（各10-20克）。其余按癥加減。.口中異味。指口澀、口膩、口苦、口臭、口酸、口甜、口辣、口咸等。不論何種疾病引起，一般予李氏全息湯基礎方，口澀不再加藥；口膩不再加藥；口苦者加當歸、桅子（各10克）；口臭者加覆香、佩蘭（各10克）；口酸者加黃連，吳茱萸（各10克）；口甜者合瀉黃散（覆香、石膏、山桅、防風）（各10克）；口辣者合瀉白散（桑白皮、地骨皮）（各10克）?？谙陶呒赢敋w，黃精，黃柏（各10克）。其余按癥加減。.項強。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實等，一般予李氏全息湯基礎方加葛根湯（葛根18-30克，麻黃10克）。連及后背加羌活（10克-15克），肩胛疼痛加片姜黃（18-25克），頸痛壓迫手臂神經(jīng)痛重加白芍（18克）加黃甚（15-20克），丹參，或再加雞血藤（各10-15克）；其余按癥加減。若現(xiàn)神昏澹語、四肢抽搐等，不可視為一般項強，進一步明確診斷。.肩痛。不論何種疾病引起，也不分風、痰、濕等，一般予李氏全息湯基礎方.嚴重者加當歸、細辛（當歸四逆湯意），羌活（各10-15克），片姜黃（不低于18克）；再加雞血藤，丹參（各10-15克）或乳香沒藥（各10克）；麻木加黃甚（20克）。其余按癥加減。.四肢疼痛。不論何種疾病引起，也不分風、寒、濕、熱、虛等，一般予李氏全息湯基礎方，嚴重者合當歸四逆湯（當歸，細辛各15克）或桂枝芍藥知母湯（麻黃、知母、防風、附子各10-15克）。下肢痛加JI牛膝（15-20克）。下肢酸脹沉重，痛感少者加木瓜（10-15克）；麻木或不耐久立加黃茂（20克）。其余按癥加減。.腰痛。不論何種疾病引起，也不分風、寒、濕、熱、腎虛等，一般予李氏全息湯基礎方（茯苓，白芍加量至20克）加炒杜仲（各15-20克）；中間痛重加續(xù)斷，狗脊（10-18克）；兩側痛者加川楝子、元胡（各10克）；腰酸為主，不痛者加淮山藥，山萸肉各10-20克疼痛嚴重者合桂枝芍藥知母湯（麻黃，附子，防風，知母）（各10克）；兼痛瀉者加防風（10克）；泌尿系統(tǒng)結石者再加金錢草，海金沙（10-30克）。其余按癥加減。.咳嗽。不論何種疾病引起，也不分風寒、風熱、肺燥、痰濕、陰虛、肝火等。一般予李氏全息湯基礎方加干姜、五味子，咳不止再合止嗽散（荊芥、紫苑、桔梗、百部、白前各10克）；咽喉不利、干咳無痰者再加麥冬、玄參、貝母。咽癢而咳或聲音嘶啞者加蟬衣（10-30克）。夜間咳甚加當歸。咳痰帶血重加生地。其余按癥加減。.喘促。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實等，一般予李氏全息湯基礎方治療。兼咳嗽者，加干姜、五味子，胸滿悶者，去白芍或易赤芍喘甚者再加拿苗子；哮喘者合定喘湯（麻黃、桑白皮、白果、蘇子、黃苓、款冬花）；發(fā)熱而喘者合麻杏石甘湯（麻黃，石膏）。其余按癥加減。21.胸悶不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實等，一般予李氏全息湯基礎方去白芍或易赤芍治療，嚴重者重加全瓜簍30克（便秘者可用瓜簍子），丹參；兼咳喘脅痛者，按相關癥狀加減。其余按癥加減。.胸痛（含乳痛）。不論何種疾病引起，也不分胸陽不振、心血瘀阻、肝郁氣滯等，一般予李氏全息湯基礎方，嚴重者加瓜簍10-30克，就白6-10克（瓜簍戴白半夏湯），丹參10-20克。乳腺增生加青皮，昆布（攻堅散意），老鸛草各15克其余按癥加減。.心悸。不論何種疾病引起，也不分心陽不振、心血虧損、痰濕內(nèi)阻、血脈阻滯等，心動過快者，一般予李氏全息湯基礎方加龍骨、牡蠣，嚴重者加苦參。心動過慢或脈結代者合炙甘草湯（生甘草加量，或易為炙甘草；生地加量）加丹參，麥冬，火麻仁;兼肢冷加附子（四逆湯意）。其余按癥加減。.曖氣呃逆。不論何種疾病引起，也不分食滯停胃、肝氣犯胃、脾胃虛弱等，一般予李氏全息湯基礎方治療,曖氣呃逆嚴重者合旋覆代赭湯（旋覆花，黨參，代赭石）。心緒不寧者加龍骨、牡蠣；其余按癥加減。.惡心嘔吐。不論何種疾病引起，也不分胃寒、胃熱、肝郁、痰濕、食積等，一般予李氏全息湯基礎方加蘇葉，合并便秘加大黃。其余按癥加減。.反酸燒心。不論何種疾病引起，也不分肝氣犯胃、寒濕內(nèi)阻等，一般予李氏全息湯基礎方合左金丸（黃連，吳茱萸），重者加烏賊骨、瓦楞子。黏膜糜爛，潰瘍加白芨，貝母；其余按癥加減。.食欲不振。不論何種疾病引起，也不分肝氣犯胃、濕困脾胃、胃陰不足等，一般予李氏全息湯基礎方加雞肉金,嚴重者合焦三仙或參苓白術散。苔厚黃膩者合黃連解毒湯；其余按癥加減。.霓皖痛。不論何種疾病引起，也不分虛實寒熱等，一般予李氏全息湯基礎方加量白芍。脫腹痛甚合脫腹止痛湯；其余按癥加減。.脅痛。不論何種疾病引起，也不分肝郁氣滯、肝陰不足、瘀血阻絡等，一般予李氏全息湯基礎方加牡蠣,白芷各15-20克；右脅痛者再加青皮，左肋痛者再加郁金；腋下肋間痛者加川楝子、元胡。其余按癥加減。.腹痛不論何種疾病引起，也不分膀胱濕熱、膀胱蓄血、下焦虛寒等，一般予李氏全息湯基礎方加量白芍治療小腹痛（肚臍中間以下）：加量白芍，再加當歸、川苜（當歸芍藥散意）。少腹痛（小腹兩側）：加川楝子、元胡（金鈴子散）。炎癥明顯加敗醬草，紅藤各15-30克。其余按癥加減。.腹脹。不論何種疾病引起，也不分氣滯、血瘀、食積、水停等，一般予李氏全息湯基礎方治療；嚴重者，再加澤瀉，枳殼，木香，烏藥，厚樸，覆香各10-15克（排氣飲意），舌瘀斑嚴重或腹有積塊者加桃仁，三棱，莪術；其余按癥加減。.腹瀉。不論何種疾病引起，也不分寒濕、濕熱、脾虛、肝郁、腎虛等，一般予李氏全息湯基礎方（去或減何首烏，杏仁）加赤石脂、禹余糧（赤石脂禹余糧湯）；痛瀉腸鳴加防風，久病體虛者加黃甚。其余按癥加減。.大便秘結。不論何種疾病引起，也不分虛實寒熱等，一般予李氏全息湯基礎方（何首烏加量）加當歸，瓜簍子；便如羊糞成球者加阿膠，肉灰蓉；排便無力加黃甚或黨參20克；口干渴兼大便燥結者加麥冬，玄參各10-20克生地加量至20克或合麻仁丸（麻仁，大黃）。其余按癥加減。.小便澀痛當歸，細辛（當歸四逆10-30克治療當歸，細辛（當歸四逆10-30克治療其他隨癥加減。不論何種疾病引起，也不分下焦?jié)駸帷⑿幕馃胧?、肝氣郁結、下焦血瘀、腎陰虧虛等，一般予李氏全息湯基礎方加當歸、車前子，金錢草各15克。有熱象者加桅子10克。其余按癥加減。.睪丸脹痛。不論何種疾病引起，也不分寒凝、氣滯、濕熱、毒邪等，一般予李氏全息湯基礎方加川楝子10克，延胡索（金鈴子散），麥芽，虎杖各20克，烏藥,湯），橘核，荔枝核各10克；疼痛嚴重加乳香，沒藥或三棱，莪術各10克；睪丸紅腫者再加銀花，連翹各15克。其余按癥加減。.陽痿早泄。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實等，一般予李氏全息湯基礎方加減治療，陽痿病久者加枸杞，菟絲子，淫羊覆，附子，熟地各10-15克治療。早泄一般李氏全息湯基礎方加龍骨牡蠣（30-60克），當歸，黃茂，山萸肉，五倍子，五味子各失眠多夢心煩易怒重加夜交藤，合歡皮；伴口苦者加當歸，桅子；納差加雞內(nèi)金；兼會陰脹痛者加川楝子、元胡；兼小便不利或尿頻者加當歸、車前子；其余按癥加減。.遺精。不論何種疾病引起，也不分心火旺盛、心脾兩虛、心腎兩虛、相火妄動、腎氣不固、濕熱下注等，一般予李氏全息湯基礎方加龍骨、牡蠣治療，嚴重者加英實、金櫻子（水陸二仙丹），蓮須。其余按癥加減。.尿血。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實等，一般予李氏全息湯.基礎方重用牛地.嚴重者再加小薊、竹葉，白茅根。伴輕度尿蛋白者再加老頭草。其余按癥加減。.月經(jīng)量少。一般予李氏全息湯基礎方合烏陳湯（當歸，川苜，烏藥）熟地（四物湯）黃茂（當歸補血湯）加川牛膝，益母草（八珍益母丸意）各15-20克，雞內(nèi)金10克（研粉服）.月經(jīng)先期。不論何種疾病引起，也不分血熱、陰虛、肝郁化火、氣虛等，般予李氏全息湯基礎方,乏力加黃茂；口苦心煩脈弦者加當歸、桅子（丹桅逍遙散意）；陰虛潮熱，其他癥狀不顯者加地骨皮、青蒿、黃柏（清經(jīng)湯意）。其余按癥加減。.月經(jīng)后期。不論何種疾病引起，也不分虛寒、肝郁、血瘀、痰濕等，一般予李氏全息湯基礎方加當歸，川苜，紅花。舌瘀斑嚴重者加桃仁，三棱，莪術。其余按癥加減。.月經(jīng)先后不定期。不論何種疾病引起，也不分肝郁腎虛、心脾虛弱等，一般予李氏全息湯基礎方加當歸、山藥、菟絲子、荊芥（定經(jīng)湯意）。其余按癥加減。.閉經(jīng)。不論何種疾病引起，也不分腎氣虧損、氣血虛弱、氣滯血瘀、痰濕阻滯等，一般予李氏全息湯基礎方加當歸，川苜，紅花，烏藥，益母草，川牛膝各10-15克。舌有瘀斑嚴重者或子宮附件處腫瘤包塊導致者，加桃仁，三棱，莪術各10克（桂枝茯苓丸意）。其余按癥加減。.崩漏。不論何種疾病引起，也不分肝郁血熱、脾不統(tǒng)血、濕熱下注、肝腎陰虛等，一般予李氏全息湯基礎方加重生地用量，加地榆，仙鶴草各20克；兼口苦，色暗者加桅子；兼小腹、少腹痛者加當歸、川苜、川楝子、元胡；兼婦科腫塊合李氏消瘤湯；兼小腹痛出血多者加當歸、川苜、阿膠、艾葉（膠艾湯意》小腹痛兼惡心納差者合溫經(jīng)湯（吳茱萸、當歸、川苜、黨參、阿膠、麥冬）。其余按癥加減。.經(jīng)行腹痛。不論何種疾病引起，也不分肝郁氣滯、胞宮瘀血、濕熱郁結、氣血兩虛、沖任虛寒等，一般予李氏全息湯基礎方.加重白芍用量，小腹痛者再加當歸、川苜，少腹痛者加川楝子、元胡。其余按癥加減。.經(jīng)行腰痛。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實等，一般予李氏全息湯基礎方加杜仲；中間痛甚加菟絲子，狗脊；腰兩側痛者再加川楝子、元胡。其余按癥加減。.經(jīng)前乳房脹痛。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實等,

般予李氏全息湯基礎方加當歸、青皮治療;疼痛嚴重者加瓜簍、乳香、沒藥（瓜簍散意）。O其余按癥加減。O其余按癥加減。.白帶異常。不論何種疾病引起，也不分脾虛、腎虛、濕熱、痰濕等，一般予李氏全息湯基礎方加減治療白帶加量白術，再加山藥、烏賊骨。其余按癥加減。黃帶合易黃湯（山藥、灰實，黃柏、白果、車前子）；赤帶加重生地用量，再加當歸、阿膠、黃柏、牛膝、黑豆（清肝止淋湯意）。青帶加茵陳，桅子；黑帶合利火湯（大黃，王不留，黃連，桅子，石膏，知母，劉寄奴，車前子）氣味惡濁者加當歸、桅子，陰癢者加黃柏、蛇床子。其余按癥加減。.藏痕積聚及結節(jié)等贅生物。不論屬何種疾病，也不分氣滯、血瘀、痰濕等，體積小者，一般予李氏全息湯基礎方治療也可加意米或白芥子（各10-30克）；體積大者，加三棱、莪術、桃仁各10克（桂枝茯苓丸和化堅丸意）。嚴重者再加玄參，貝母，夏枯草，海藻，牡蠣各15克。氣虛乏力加黃甚15-20克伴失眠多夢心煩易怒者，可重用龍骨牡蠣（15-40克）治療，二者兼能軟堅散結。其余按癥加減。.陰癢。不論何種疾病引起，也不分濕熱、腎虛等，20克）20克）。合李氏止癢湯（荊芥，僵蠶，白痍藜，苦參，蟲M衣，防風，當歸，丹參，雷公藤各10克地膚子，白鮮皮各其余按癥加減。.盆腔炎。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實等，一般以李氏全息湯基礎方加桃仁，赤芍各10克，紅藤，敗醬草（15-30克）；宮頸糜爛，加地膚子，白鮮皮，白芷，防風（10-20克），其他隨癥加減。.小兒發(fā)熱不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實等,一般予李氏全息湯基礎方，劑量約為成人的1/3?1/2（下同），個別高熱脈洪面赤口渴者加石膏6?12g,知母3?6g。骨蒸潮熱重加牡丹皮，嚴重加地骨皮。其余按癥加減。.小兒哮喘。不分冷哮、熱哮，腎虛等，一般予李氏全息湯基礎方合定喘湯（麻黃、桑白皮、白果、蘇子、黃苓、款冬花各4?6g）,多汗或不安者加龍骨、牡蠣各5?10g;發(fā)熱而喘者合麻杏石甘湯（石膏6?12g,麻黃3?6g）,喘甚者合蘇拿丸（蘇子、拿苗子各3?6g）。其余按癥加減。.睡中1磨牙。不論何種疾病引起，一般李氏全息湯基礎方重加龍骨牡蠣（30-40克）治療.小兒疳積。指形體瘦弱、毛發(fā)干枯、頭大頸細、腹脹肚大、大便不調(diào)或時發(fā)熱等癥狀。不分寒熱虛實等，一般予李氏全息湯基礎方加雞內(nèi)金治療。食欲不振加焦三仙。其余按癥加減。.小兒尿頻。不論何種疾病引起，也不分膀胱濕熱、脾肺氣虛、腎氣不固等，一般予李氏全息湯基礎方加當歸、車前子各4?6g,嚴重者合縮泉丸（山藥，益智仁，烏藥）加桑蝶照；氣虛乏力，排尿無力加黃茂（黃茂建中湯意）；排尿不利嚴重加川牛膝，益母草，澤蘭，澤瀉；心煩不安者加龍骨、牡蠣各6?8g。其余按癥加減。.小兒遺尿。不分腎陽虛、腎陰虛、脾肺氣虛、肝經(jīng)濕熱等，一般予李氏全息湯基礎方加石菖蒲6?8g,麻黃5-7g;嚴重者合閉泉丸（益智仁、白菽、山桅各6?8g）。其余按癥加減。.小兒夜啼。不論何種疾病引起，也不分肺經(jīng)風寒、心經(jīng)積熱、心虛稟弱、受驚恐懼、傷食積滯等，般予李氏全息湯基礎方加龍骨、牡蠣各5?6g,不眠者再加酸棗仁4?6g,知母、川與各3?5g（酸棗仁湯意）。其余按癥加減。.咽痛。不論何種疾病引起，也不分風寒、風熱、濕熱、郁火、陰虛等，一般予李氏全息湯基礎方加桔梗10?12g,急性腫痛者再加銀花12?15g,連翹10?12g,薄荷10g；慢性者合養(yǎng)陰清肺湯（玄參、麥冬、貝母、薄荷各10g）。其余按癥加減。.咽喉梗阻。不論何種疾病引起，也不分氣滯、痰阻、陰虛等，一般予李氏全息湯基礎方合李氏消瘤湯加蘇葉，生姜（半夏厚樸湯意）；嚴重者加石菖蒲，郁金；兼咽干者加麥冬，玄參；咽喉充血紅腫，加白芍易為赤芍，加金銀花；兩種癥狀同時存在，兩方同時加入。其余按癥加減。.聲音嘶啞。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實等，一般予李氏全息湯基礎方重加蟬衣20-30克治療，咽干口渴加麥冬，玄參各10克；喘者加麻黃，有熱者重加生地或加石膏，咽喉腫痛者重加生地或加桔梗，銀花，連翹各10-15克。其余按癥加減。.牙痛。不論何種疾病引起，也不分風寒、風熱、胃火、虛火等，一般予李氏全息湯基礎方加升麻,當歸，黃連，細辛10-15克（清胃散意，當歸四逆湯意）。痛處燒灼明顯者加石膏20-100克，其余按癥加減。.口腔潰瘍。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實等，一般以李氏全息湯基礎方加減治療:急性者合口瘡立驗湯（石膏、麥冬、知母、桅子、黃連、大黃、綠豆衣、錫類散（或青黛））；慢性者（桂枝易為肉桂4克生地加量至30克），再加熟地，龍骨，牡蠣各30克懷牛膝15克附子5克（導龍入海湯意），其余按癥加減。也可用生綠豆或黑芝麻生嚼15分鐘，必要時結合外用治療。.鼻炎。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實等，一般以李氏全息湯基礎方加桔梗，玄參治療（玄參桔1M湯意）；鼻塞多涕者加生姜，蒼耳子，辛夷；鼻塞濁涕粘黃者加五味子，石膏，生姜（各10克）；鼻孔發(fā)熱生瘡者加五味子，貝母，黃苓；鼻塞聲重，語言不清者加澤瀉，蘇葉。其他隨癥加減。過敏性鼻炎再加烏梅，防風，柯子各10-15克黃茜20-30克；小兒多涕癥加羌活，獨活，防風，黃連，生姜，大棗各10克黃茜，黨參各20克.痔瘡。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實等，一般以李氏全息湯基礎方加赤石脂，干姜，升麻治療；肛門灼熱加黃連，便燥加阿膠。其他隨癥加減。.皮膚瘙癢。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實等，一般以李氏全息湯基礎方加減治療，輕者加地膚子，白鮮皮各20克治療；嚴重者合李芳祥自擬止癢湯（荊芥，僵蠶，白疾藜，苦參，蟬衣，防風，當歸，丹參，雷公藤各10克地膚子，白鮮皮各20克）.耳鳴耳聾。不論何種疾病引起，不分寒熱虛實等，一般予李氏全息湯基礎方加龍骨、牡蠣，嚴重者再加石菖蒲，響鈴草，磁石（耳聾左慈丸意）。日久加山藥，山萸，澤瀉（六味地黃丸意）治療。頭脹，心慌心煩，失眠多夢等加龍骨牡蠣各20克；頭暈加天麻10-15克。其余按癥加減。.高血壓。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實，原發(fā)性繼發(fā)性等，一律以李氏全息湯基礎方（去甘草）合用李氏降壓湯（石決明，龍骨，牡蠣各20-30克葛根，菊花，當歸，川苜，黃苓，杜仲，懷牛膝，決明子，夏枯草，天麻各15克鉤藤10克）。內(nèi)熱甚，苔黃膩，合黃連解毒湯（黃苓，黃連，黃柏，桅子）。其余隨癥加減。.色斑。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實等，均以李氏全息湯基礎方加減治療；雀斑加（生地加量至20克），丹參，浮萍，雞血藤各30克連翹15克，紅花，川苜，荊芥穗各10克黃褐斑力口熟地，山藥，山萸，白芷，白鮮皮，黃柏，當歸，川苜，白痍藜各15克.扁平疣。一般予李氏全息湯基礎方合復方馬齒免合劑（馬齒寬60克，蜂房9克，大青葉15克，生以仁30克）或李氏消瘤湯。其他隨癥加減。.產(chǎn)后缺乳。一般予李氏全息湯基礎方加肉豆蔻6克通草，漏產(chǎn)，穿山甲，核桃，黑芝麻，當歸各10克王不留，路路通，黃黃各30克；乳房干癟加豬蹄。其他隨癥加減。.糖尿病。一般予李氏全息湯基礎方（生地加量至50克桂枝易為肉桂3克）再加蠶繭50克黃茂，僵蠶，丹參，仙鶴草20克黃連10克.脫發(fā)。一般予李氏全息湯基礎方（白芍，茯苓，生地加量至15克）再加熟地15克，當歸，桃仁，夏枯草，紅花，側柏葉，黑芝麻，枸杞各10克，桔梗6克。其他隨癥加減。.白發(fā)。一般予李氏全息湯基礎方（茯苓，生地，何首烏加量至15-20克）加女貞子，旱蓮草（二至丸意），補骨脂（青娥丸意），懷牛膝（二靈丹意），枸杞，菟絲子（七寶美鬢丹意），黑芝麻，黑豆各10-18克。其他隨癥加減。.中風后遺癥。一般予李氏全息湯基礎方（白芍易為赤芍），黃茜120克，當歸，地龍，川苜，紅花，桃仁各10克（補陽還五湯意），僵蠶，附子，沒藥各10克娛蚣2-3條（僵蠶丸意）。其他隨癥加減。.打鼾（打呼嚕）。一般予李氏全息湯基礎方加玄參,貝母，牡蠣，夏枯草（李氏消瘤湯意），桔梗，花椒，當歸，五味子，防風各10-15克。其他隨癥加減。.痛風。一般予李氏全息湯基礎方加土茯苓100克五加皮50克革薜40克車前草，板藍根，威靈仙各30克澤瀉，澤蘭，細辛，當歸各10-15克。其他隨癥加減。.強直性脊柱炎。一般予李氏全息湯基礎方加減治療;急性期加烏頭湯或附子，防風，麻黃，知母（桂枝芍藥知母湯意），細辛，當歸各15克（當歸四逆湯意），加雷公藤10-15克（配伍甘草解其毒性）。慢性期合獨活寄生湯（獨活，桑寄生，杜仲，牛膝，秦蕪，肉桂，防風，人參，川苜，當歸，細辛10-20克（當歸四逆湯意））加雷公藤10-15克（配伍甘草解其毒性）。其他隨癥加減。.白細胞減少（含粒細胞降低）。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實等，一律以李氏全息湯基礎方合李氏開白湯（黃連，升麻，當歸，（清胃散意）黃茂（黃茂當歸補血湯意），黨參（補中益氣湯意），補骨脂，五味子（生脈飲意），防風（玉屏風散意），枸杞子，黃精，雞血藤各10-15克。其他隨癥加減。.淚囊炎。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實等，一律以李氏全息湯基礎方加白酒或黃酒，全蝎18克（研末分2次服用）；眼睛發(fā)癢加白鮮皮，地膚子，蟬衣各10-15克。.角膜混濁。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實等，一律以至氐全息湯L基礎方力口蟬衣30克水蛭6克。眼脹痛加牡蠣20克，夏枯草10克；羞明畏光加夏枯草，細辛各10克。.座瘡（粉刺，青春痘）。不論何種疾病引起，也不分寒熱虛實等，一律以李氏全息湯基礎方合導龍入海湯加連翹，當歸，黃苓，黃柏，桑白皮，枇杷葉各10克三跋系統(tǒng)療法是辨證施治的繼承和發(fā)展書中曾提到辨證施治的局限與不足，在各論中介紹各種疾病的治療時，也把傳統(tǒng)辨證施治和系統(tǒng)療法對應并列。有的讀者來信說，系統(tǒng)療法執(zhí)簡馭繁，療效可靠，可以取代辨證施治。系統(tǒng)療法與辨證施治究竟是一種什么樣的關系呢？先說辨證施治。撇開辭書和教材的定義，辨證就是分析疾病，施治就是治療疾病。中醫(yī)分析和治療疾病，必然應用中醫(yī)理論和方法，故又稱辨證論治。寬泛地說：應用中醫(yī)理論和方法來分析治療疾病，皆可稱為辨證施治。把辨證施治概念化、模式化，不利于中醫(yī)的普及推廣和發(fā)展。辨證施治是隨著中醫(yī)學的發(fā)展而不斷發(fā)展的，不是固定不變的。自從張仲景創(chuàng)立了六經(jīng)辨證，歷代都有發(fā)展。至明清時代出現(xiàn)的八綱辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證，內(nèi)容更加豐富多彩。其中有些論著并不以辨證施治標榜。后人均將其納入辨證施治系統(tǒng)。例如《醫(yī)林改錯》，認為以前的理論方法都是錯的，凡病皆有瘀血，應活血化瘀，自創(chuàng)了一系列活血化瘀方劑。其言論雖偏激，但驗之臨床，用之得當確有良效。近代人已把其理論和方法納入辨證施治系統(tǒng)?，F(xiàn)在，辨證施治內(nèi)容沒有重大發(fā)展，形式卻逐步固定下來，筆者稱這種形式為分型辨治。即把某一疾病，根據(jù)其臨床主要表現(xiàn)，分成若干類型，符合某型，即按該型遣方用藥。這種形式，可綜合應用前人的理論、方法、經(jīng)驗，但本身沒有獨立完整的理論支撐。其條塊分割的方式方法，不易全面準確地反應疾病各種錯綜復雜的表現(xiàn)之間內(nèi)在聯(lián)系，因而臨床中，有時不能準確決斷，或以偏概全，或顧此失彼，使療效大打折扣。拙著中提到的辨證施治的局限與不足，主要指這種分型辨治。當然，分型辨治是現(xiàn)在中醫(yī)普遍使用的方法，有其優(yōu)點，不能全面否定，只是有待改進。筆者在臨床經(jīng)驗的基礎上，吸收前人各種辨證施治的營養(yǎng)，并盡力克服其局限與不足，創(chuàng)了疾病的整體觀和中藥系統(tǒng)療法?？偟目矗淙詫俦孀C施治體系，是傳統(tǒng)辨證施治的繼承和發(fā)展。系統(tǒng)療法是傳統(tǒng)辨證施治的繼承?？蓮膬煞矫嬲f明。第一，系統(tǒng)療法是傳統(tǒng)辨證施治孕育而成。方法簡便，療效好，由此逐步擴大治療范圍，融入眾多方劑，不斷總結，深入思考，形成了整體觀和系統(tǒng)療法。在其形成過程中仍時時處處應用傳統(tǒng)辨證施治的理論和方法。如少陰是關鍵，表證最基本的病理特征是風寒，上焦證最基本的病理特征是痰凝氣滯，中焦證最基本的病理特征是濕困，下焦證最基本的病理特征是水停，血分證最基本的病理特征是血熱血瘀，等等，這些重要命題的確立，無不借助前人的理論，當然需要透過復雜的表象，去偽存真，抓住問題的本質(zhì)。小柴胡湯、桂枝湯，二陳湯，四逆湯等，更是前人創(chuàng)立現(xiàn)在仍普遍使用的方劑。第二，解決疾病的個性，還要應用傳統(tǒng)辨證施治。系統(tǒng)療法既重視疾病的共性，也重視疾病的個性，即在調(diào)整整體功能的同時，對重點問題重點解決。如何分析和解決重點問題，是傳統(tǒng)辨證施治的特點，是強項。系統(tǒng)療法應吸收其經(jīng)驗并應用于臨床，以提高療效。有人把系統(tǒng)療法概括為整體辨證+傳統(tǒng)辨證”，我覺得基本是準確的。系統(tǒng)療法是傳統(tǒng)辨證施治的發(fā)展。也可從兩方面說明。第一，理論和方法的創(chuàng)新。拙著認為，各種不同的疾病都具有共同的整體性，其各部位各層次的病理特征基本是穩(wěn)定的，因而可以通過調(diào)整整體功能并重點解決重點問題的方法來治療疾病。實踐證明，這種方法是可行的，且方法簡單，易于掌握，易于操作，療效好，副作用少。當然，它現(xiàn)在并不完美無缺，還要繼續(xù)探索。但與傳統(tǒng)辨證施治不同的理論和方法的出現(xiàn)，必將開闊人們的視野，活躍人們的思想，豐富了治療手段，對中醫(yī)發(fā)展產(chǎn)生深遠影響。第二，認識上的更新。八綱辨證的興起，把表里、寒熱、虛實、陰陽這些對立現(xiàn)象絕對對立起來，非此即彼，錯雜者只是特例。整體觀和系統(tǒng)療法則認為這些現(xiàn)象是對立統(tǒng)一的，互相對立，又互相聯(lián)系，共同存在，都是疾病表現(xiàn)的不同側面。這就使認識得以拓展和深化，更符合辨證法。另外，中醫(yī)界一直流傳的一些說法，如陰虛忌桂、酒家忌桂、血證忌桂、柴胡劫肝陰、燥濕傷陰、利水傷陰、胎前禁利小便等等，在系統(tǒng)療法的實踐中被突破，這必然使人從眾多認識領域的禁錮中解脫出來。十八反一直是中醫(yī)用藥的禁區(qū)，根據(jù)臨床需要，瓜簍與附子同用，甘草與海藻同用，未見不良反應、療效不錯，這是否和系統(tǒng)療法組方用藥有關，有待研究證實。繼承和發(fā)展，是學術得以延續(xù)和進步的必要條件。沒有繼承，空談發(fā)展，將成無源之水，無本之水，空中樓閣；只談繼承，不思發(fā)展，墨守成規(guī)，固步自封，必將停滯不前，逐步被邊緣化，最終走向衰亡。當前中醫(yī)兩種威脅同時存在，而以后一種更為嚴重。拙著為中醫(yī)的繼承和發(fā)展，作了初步探索，遠不夠成熟。希望同道將其作為階梯，踏著它繼續(xù)攀登！一，每一疾病可能出現(xiàn)不同癥狀，必須全面了解，不要忽略哪怕不太嚴重的癥狀。需要加減的，要按癥加減，不需要加減的不要隨意加減，以體現(xiàn)系統(tǒng)療法的嚴密和完整，也是提高療效的關鍵。第二，同一種癥狀，可能出現(xiàn)在不同疾病中，除按癥狀加減外，有時還必須按疾病的性質(zhì)加減。如右脅下痛，可見于膽囊炎、膽石癥、肝炎、肝癌等。膽囊炎、肝炎按加減法，去大棗加牡蠣、青皮，其余則按癥狀加減。膽石癥除按加減法加減外，還須加金錢草、海金沙等。肝癌除按加減法加減外，須加鱉甲、半枝蓮、白花蛇舌草等。為使加減法不至過于復雜，這些按病加減用藥，一般不列入上述加減法，治療時可參閱各論中相關疾病。第三，以上所列多為以內(nèi)科、婦科為主的各種疾病可能共同出現(xiàn)的一些癥狀。外科、皮膚科、五官科等多有特有癥狀,為避免與各論重復，列入較少。可參閱各論中相關疾病。第四，以上所列加減法為個人經(jīng)驗的積累，療效確切，但不應視為固定不變的模式，隨著實踐的發(fā)展，其加減方法也必然隨之變化。只要確有療效，可不斷探索，但不應破壞系統(tǒng)療法的整體構架。李芳祥全息湯研究所李氏全息湯常用合方、合藥：騰龍湯騰龍湯是日本漢方醫(yī)（意同中醫(yī)）竹中文輔的家傳方。組成：昔茵仁30-100克（即意四仁）牡丹皮，桃仁，冬瓜子，蒼術，甘草各10-15克，生大黃（或制大黃），芒硝（或元明粉）各6-15克日本漢方醫(yī)常用于肛周炎、睪丸炎、前列腺炎、予宮肌瘤、腎結石等下腹部、盆腔、會陰部之炎癥，有腫塊、疼痛者。方義：牡丹皮、桃仁活血祛淤；昔茵仁、瓜子仁化濕排膿；蒼術祛風燥濕；大黃攻積導滯，瀉火涼血彳亍淤通經(jīng)；芒硝瀉熱通便；甘草清熱解毒，且能中和諸藥。如無便秘癥狀可去大黃、芒硝。騰龍湯組方與大黃牡丹皮湯與千金葦莖湯相似，我常以其合用李氏全息湯用于全身上下各種炎性疾病，療效顯著，適應范圍廣泛。導龍人海湯：是已故陜西省著名中醫(yī)王正宇教授所創(chuàng)經(jīng)驗方。臨證中辨證使用該方治療慢性咽喉炎、牙齦炎、口腔潰瘍、結膜炎、耳鳴、瘞瘡、早泄、失眠、更年期綜合征等，均收到顯著療效。導龍人海湯基本組方：生地、熟地、龍骨、牡蠣各30克，懷牛膝15克，附子3—5克，肉桂3—5克。該方適用于虛火上炎型的上述各病。此處虛火有陰不制陽，陰虛火旺之火；又有陽虛陰不維陽，格陽于上之火。陰虛火旺之火：表現(xiàn)唇紅，面紅，五心煩熱，喜寒惡熱，口渴不欲飲水，煩躁難眠，咽紅，舌紅少津邊尖甚，脈細數(shù)；陽虛格陽于上之火：常表現(xiàn)為口咽、牙齦嫩紅，潮熱，口干不欲飲水，喜熱惡寒，舌淡紅、苔薄白、或白厚而潤，脈細弱。無論陰虛或陽虛，均可用上方加減使用。方中生地清熱涼血，養(yǎng)陰生津；熟地滋陰補血，共為主藥，一補一清，滋陰涼血而達清上焦虛熱之目的，且無一般清熱藥苦寒直折之弊。龍骨、牡蠣咸寒入肝腎經(jīng)潛浮越之虛陽，與生地、熟地均用大量，可鎮(zhèn)元陽墊伏于龍宮。懷牛膝苦微寒，活血而引血下行，增上藥鎮(zhèn)潛之功。附子、肉桂小量使用，為反佐藥，在一派寒涼滋膩鎮(zhèn)潛藥中用大熱之品，防其寒涼損傷陽氣，又防其滋膩阻礙脾胃運化。上面為王正宇的導龍人海湯的方義與主治范圍。根據(jù)李芳祥多年應用，將其應用范圍與方意有了開拓性的進展。下面簡述一下：導龍人海湯是李氏全息湯最常合用的方藥之一。除了上面說的虛火上炎性疾病外，還有其他應用新范圍。應用指征之一：頭面五官等上焦部位，慢性火熱躁動癥狀如慢性牙痛，慢性咽喉痛，失眠，多夢，口干渴，耳鳴，瘞瘡等急性者一般不作為首選指征使用應用指征之二：上熱下寒證此型患者多見手足冰涼，而面部多發(fā)赤熱，口干渴甚或口苦。頭脹心煩，失眠多夢，心慌不安等證。以口面部和手足形成明顯的寒熱對比。更年期患者面部潮熱汗出，或高血壓患者等多見面紅目赤或持續(xù)性或陣發(fā)性。手足不溫或但見雙腳冰冷。即是明確的應用指征，可以大膽放矢。應用指征之三：多汗，出血，心慌，肝風內(nèi)動，熱繞躁動者如遇多汗，出血（血小板降低等），心慌感的患者時，要注意診查其是否若伴有虛火上炎，或上熱下寒的表現(xiàn)，若符合這應當考慮首選應用。肝風內(nèi)動證，風性善行而數(shù)變，如抽搐，肌肉痙攣，癲癇，帕金森等，其他伴隨癥狀不明顯者應當首先選用。或伴有上述指證條目者尤為首選。肝風內(nèi)動，多因腎陰水虧虛，水不涵木，導致肝氣亢盛，氣有余便是火，火熱極生風，產(chǎn)生躁動多變的風證表現(xiàn)。如癲癇，帕金森，高血壓等。方中，生熟地填補腎精能生津液，懷牛膝引經(jīng)入腎，引火下行，肉桂附子引火歸元，龍骨牡蠣鎮(zhèn)肝熄風。應用指征之四：小兒骨發(fā)育遲軟或老年人腎虛腰腿酸痛伴有骨質(zhì)疏松，身高下降者人至老年，如時至冬季，由腎所主腎精與元氣茍延殘喘，慢慢消耗殆盡，生命終結腎藏精，主骨，生髓，老年人多發(fā)生骨關節(jié)退化性疾病，如腰椎骨質(zhì)增生，關節(jié)退行性變，骨質(zhì)疏松等，但此類雖名稱不同，但病因病理皆相類似。年老腎漸虛衰，腎精耗損已不足，腎精不足則骨髓不充，骨髓不充則骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折、變形，自身又以骨質(zhì)增生的形式來支撐動力學結構平衡。其中生熟二地填補腎精，益髓充骨，又能止骨痛，抗風濕；附子肉桂溫補腎陽，陰得陽滋養(yǎng)而化源不斷，懷牛膝補益腰膝，引藥入腎，腰腿力強入牛，故名牛膝。龍骨為舊時骨骼化石，有以形補形之意，富含鈣磷鎂等骨骼必需營養(yǎng)物質(zhì)，牡蠣在食療界被譽為"鋅中之王；富含鋅鈣氨基酸等諸多營養(yǎng)元素。與成藥龍牡壯骨顆粒”如出一轍。需要注意的是，上述指證除虛火上炎，上焦熱象明顯者，肉桂，附子劑量宜小不宜大，一般3-6克為宜。其他情況，特別在陽虛畏寒癥狀表現(xiàn)明顯者，可以加量肉桂附子以溫補腎陽，扶助陽氣。此時，桂附便不再是引火歸元的功效，而是起到溫補腎陽的君臣藥物，加以生熟二地填補腎精，滋陰助陽，使陽得陰助而生化無窮，后續(xù)應用方法是原作者沒有提及的，是我們的創(chuàng)新和發(fā)展。此處用法，無不有六味地黃丸和桂附地黃丸之意，實屬奇妙。用李氏全息湯合用導龍入海湯時，基礎方內(nèi)桂枝（與肉桂）可以任選其一或去除。附子與半夏為中藥十八反組成之一，可以根據(jù)需要任選其一，或配伍同時應用。無論諸多條目，仍以第1-2條目為最基本。今天課程就到這里。補中益氣湯：為金元時期著名醫(yī)學家李東垣（河北正定人）著作《脾胃論》中，又名醫(yī)王湯”。補中益氣湯出自《脾胃論》，主要功效為補中益氣、升陽舉陷，常用于中氣下陷、脾胃虛弱、氣虛發(fā)熱、體倦乏力、食少腹脹、久瀉脫肛、子宮脫垂等癥狀。此方雖為?a療脾胃虛弱、中氣下陷的經(jīng)典效方，但亦不僅限于脾胃疾病，對于其他病癥，只要符合中氣不足、清陽下陷的機制即可應用。現(xiàn)今用于治療內(nèi)臟下垂、美尼爾綜合癥、低血壓、白細胞減少癥、重癥肌無力、再生障礙性貧血、原發(fā)性血小板減少性紫瘢、蛋白尿、乳糜尿、冠心病、慢性腎盂腎炎、習慣性流產(chǎn)等都取得一定療效。黃茜18克、人參6克（或黨參15克）、白術9克、炙甘草9克、當歸3克、陳皮6克、升麻6克、柴胡6克、生姜9片、大棗6枚功能：補中益氣，升陽舉陷。是補益類方劑補氣劑的代表方劑他看上去簡單平和，卻屢屢能起沉痛，消痼疾。用《易經(jīng)》理論分析，脾胃屬艮土，所以補中益氣湯是調(diào)養(yǎng)人體脾胃系統(tǒng)的良方。其中，黃茂，參，白術，甘草，柴胡，當歸5味為先天艮卦的西北地區(qū)所產(chǎn)。升麻主產(chǎn)于東三省，得后天艮卦之氣，白術主產(chǎn)于浙江，為東方，為先天離火之地，即白術得先天離火之氣。陳皮主產(chǎn)于南方，南方為后天離火之地，補中益氣湯中用白術和陳皮，是為了補火以生土。然，脾胃為氣血生化之源，后天之本。所以適應范圍較廣，是李氏全息湯最常合用方劑之一。主治：.脾不升清證：頭暈目眩，視物昏忽，耳鳴耳聾，少氣懶言，語聲低微，面色萎黃，納差便清，舌淡脈弱。.氣虛發(fā)熱證：身熱，自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡而胖，脈大無力。.中氣下陷證：脫肛，子宮脫垂，久瀉久痢，崩漏等，伴氣短乏力，納差便清，，舌淡脈虛軟。脾主運化，胃主受納，二者均居中焦，以消化水谷攝取精微物質(zhì)而營養(yǎng)五臟六腑，四肢百骸。脾胃健運，則精力旺盛，氣血充沛，故有言：脾胃為后天之本，氣血營衛(wèi)生化之源?！端貑枴氛f：人以水谷為本，還有民以食為天”?！吨胁亟?jīng)》也說：胃氣壯，則五臟六腑皆壯。李東垣生活在戰(zhàn)火紛飛的年代，由于人民饑飽失常，水生火熱。所以那時人們的胃氣大多備受損傷。所以他創(chuàng)造了補中益氣湯來補益人體胃氣，消除胃氣損傷而導致的種種疾患根源。而如今雖然豐衣足食，但因為種種緣由，飲食不規(guī)律，經(jīng)常過飽或過饑，胃氣也同樣受損，從而滋生出各種疾病，同樣也需要補中益氣湯來糾正。所以李東垣說：飲食失常，寒溫不適，則脾胃乃傷，喜怒憂思，勞逸過度，而耗損元氣。脾胃虛弱，運化失司，氣血生化乏源，臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)，則肢體倦怠，面色萎黃，納少便清。肺氣失于脾胃清氣充養(yǎng)，土不生金，肺氣虛則少氣懶言，語聲低微。脾肺之氣虧虛，則衛(wèi)氣不足，皮毛失于溫煦，則畏寒肢冷，反復易感，四肢不溫，氣虛媵理不固，則多汗。脾宜升為健，中氣虛弱日久，清陽不升。則可導致多種病變?nèi)缜尻柌簧瑺I養(yǎng)物質(zhì)不能上承至頭面部，清竅失養(yǎng)，則頭昏目眩，甚至頭痛不休，耳鳴耳聾，視物不清；津液不能上承則口渴，而渴喜熱飲，舌質(zhì)淡胖。若清陽下陷，郁阻不暢則出現(xiàn)發(fā)熱，而非實火發(fā)熱，故其熱不甚，病程久，時發(fā)時止，手心熱，勞則加重，脈虛大無力。若中氣下陷，升舉無力，則出現(xiàn)久瀉久痢，崩漏下血，尿蛋白等氣血精微物質(zhì)流失之證，或脫肛，子宮脫垂，胃下垂，腎下垂，乳房下垂，陽痿不舉等內(nèi)臟下垂之證。綜上所述，本方主治盡管臨床表現(xiàn)多樣，但均由脾胃氣虛，清陽不升所致。原方附加減法：.血不足-加當歸。.精神短少-加人參、五味。.肺熱咳嗽-去人參。.隘干（口干）-加葛根。.頭痛-加蔓荊子，痛甚加川苜。.腦痛-加藁本、細辛。.風濕相搏，一身盡痛-加羌活、防風。.有痰-加半夏、生姜。.胃寒氣滯-加青皮、蔻仁、木香、益智。.腹脹-加白芍、甘草。.熱痛-加黃連。.能食而心下痞-加黃連。.咽痛-加桔梗。.有寒-加肉桂。.濕勝-加蒼戊。.陰火-加黃柏、加熟地、山藥。.陰虛-去升柴，加熟地、山茱、山藥。.便秘-加大黃。.泄瀉-去當歸，加茯苓、蒼戊、益智。變化方：.除當歸、白"加木香、蒼戊-名調(diào)中益氣湯，治脾胃不調(diào)，胸滿肢倦，食少短氣，口不知味，及食入反出。.加白芍、五味子-亦名調(diào)中益氣湯，治氣虛多汗，余治同前。.加蒼戊倍分，半夏、黃苓各三分-名參戊益胃湯，治內(nèi)傷勞倦，燥熱短氣，口渴無味，大便清黃。.去白戊，加草蔻、神曲、半夏、黃柏-名升陽順氣湯，治欲食勞倦所傷，滿悶短氣，不思食，不知味，時惡寒。.加炒苓、神曲-名益胃升陽湯，治婦人經(jīng)水不調(diào)，或脫血后食少水瀉。.加黃柏、生地-名補中益氣加黃柏生地湯，治陰火乘陽發(fā)熱晝甚，自汗短氣，口渴無味。.加白芍、細辛、川苜、蔓荊-名順氣和中湯，治清陽不升，頭痛惡風，脈弦微細。.加羌活、防風、細辛、川苜-名調(diào)榮養(yǎng)衛(wèi)湯，治勞力傷寒，體熱，惡寒，微渴，汗出，身痛，脈浮無力。.去姜棗陳歸柴，加黃柏，葛根，蔓荊子，名益氣聰明湯，主治飲食不節(jié)，勞役形體，脾胃不足，清陽不升，白內(nèi)障,耳鳴，或多年目暗，視物不清。.去柴歸姜棗陳，名舉元煎，主治氣虛下陷，血崩血脫，亡陽垂危等證。11去姜棗歸陳草，加知母桔梗名升陷湯，主治胸中大氣下陷，氣短不足以息，或努力呼吸，又似乎喘，或氣息將停,危在頃刻，脈沉遲微弱，或三五不調(diào)。.加茯苓，遠志，龍眼肉，酸棗仁，木香，名歸脾湯。主治.心脾氣血兩虛證。心悸怔忡，健忘失眠，盜汗，體倦食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細弱。.脾不統(tǒng)血證。便血，皮下紫瘢，婦女崩漏，月經(jīng)超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脈細弱?，F(xiàn)代藥理研究：補中益氣湯是一種有效的生物應答調(diào)節(jié)劑：.免疫調(diào)節(jié)作用：體液免疫，細胞免疫，激活巨噬細胞.抗腫瘤作用：喂飼補中益氣湯的動物對任何一種腫瘤均有明顯抑制腫瘤增殖作用。.誘生干擾素和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌黃茂單用能誘生干擾素。補中益氣湯能調(diào)節(jié)下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)，從而改善植物神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能。.補中益氣湯促進精子生成與成熟，促進蛋白質(zhì)合成；.對胃腸功能的雙向調(diào)節(jié)作用：脾虛患者多見副交感神經(jīng)偏亢奮，說明脾虛患者胃腸功能紊亂與植物神經(jīng)功能失調(diào)有關系。補中益氣湯通過影響植物神經(jīng)遞質(zhì)而調(diào)節(jié)胃腸平滑肌運動功能的亢進或衰弱。補中益氣湯可通過與胃泌素受體競爭性結合，降低受體過高的親和力，從而降低對刺激物的胃酸反應性，且能增強胃黏膜的屏障”功能，加強胃黏膜的防御作用，削弱攻擊性因素對胃粘膜的損傷，促進胃腸黏膜病變的愈合。.其他：升壓，強心，耐缺氧，抗疲勞（抗應激能力），對脾虛發(fā)熱有明顯的解熱作用。今天先講到這里，明天繼續(xù)。一.功效：1.益氣健脾藥理研究發(fā)現(xiàn)，大黃致脾虛模型大鼠胃壁細胞電鏡下可見明顯擴張的分泌小管，小管內(nèi)可見增長密集的微絨毛，囊泡狀結構少見，未見線粒體結構異常，提示脾虛大鼠胃壁細胞超微結構呈應激狀態(tài)，補中益氣湯對其超微結構的異常改變有恢復作用。研究提示，脾虛大鼠胃壁細胞胃泌素受體的結合位點數(shù)顯著減少，導致脾虛大鼠胃粘膜的防御性下降，對攻擊因子的敏感性增強，同時可見胃黏膜組織一氧化氮含量降低，補中益氣湯可以升高脾虛大鼠胃泌素受體的結合位點數(shù)，升高胃黏膜組織中一氧化氮的含量，升高脾虛大鼠胃泌素含量。研究還發(fā)現(xiàn)，大黃致脾虛型大鼠壁細胞內(nèi)鈣調(diào)素、鈣/鈣調(diào)素依賴蛋白激酶n活性明顯升高，提示脾虛大鼠壁細胞處于高應激狀態(tài)，補中益氣湯可以降低大鼠壁細胞內(nèi)CaM及Ca2+/CaM-PKn活性，降低壁細胞內(nèi)的Ca2+含量，增加壁細胞內(nèi)三磷酸肌醇含量，應用指標之一：乏力。顧名思義，補