局部解剖學(xué)試題1

PAGEPAGE9局部解剖學(xué)試題（1）一、單選題（10分）1.關(guān)于面靜脈的敘述,下列哪項是正確的（）A.位置較淺，伴行于面動脈的前方B.在下頜角的下方，與下頜后靜脈的后支吻合C.穿深筋膜，注入頸外靜脈D.眼靜脈為面靜脈入顱的必經(jīng)通道E.口角平面以上的一段面靜脈通常無瓣膜2.關(guān)于腱膜下疏松組織的敘述,下列哪項是錯誤的（）A.一層蜂窩組織B.頭皮撕脫自此層分離C.血腫或膿腫可蔓延全顱頂D.導(dǎo)血管不與板障靜脈相連E.被稱為顱頂“危險區(qū)”3.副神經(jīng)的行程是（）A.胸鎖乳突肌后緣中、下1/3交點處進入枕三角B.胸鎖乳突肌后緣中點處進入枕三角C.胸鎖乳突肌前緣上、中1/3交點處進入枕三角D.胸鎖乳突肌前緣中點處進入枕三角E.胸鎖乳突肌后緣上、中1/3交點處進入枕三角4.頸叢皮支阻滯麻醉穿刺處為（）A.斜方肌前緣中點B.胸鎖乳突肌前緣中點C.胸鎖乳突肌后緣中點D.胸鎖乳突肌前緣上、中1/3交界處E.胸鎖乳突肌后緣上、中1/3交界處5.右肺根動脈排列自上而下是（）A．肺動脈、肺靜脈、主支氣管B．上葉支氣管、肺動脈、中下葉支氣管、肺上靜脈、肺下靜脈C．主支氣管、肺靜脈、肺動脈D．肺動脈、主支氣管、肺靜脈E．肺靜脈、主支氣管、肺動脈6.關(guān)于腹前外側(cè)壁皮膚的感覺神經(jīng)分布，下列哪項是正確的（）A．有明顯的節(jié)段性B．第6肋間神經(jīng)分布于劍突平面C．第9肋間神經(jīng)分布于臍平面D.臍以上是第10肋間神經(jīng)分布E．恥骨聯(lián)合上緣是肋下神經(jīng)分布7.十二指腸大乳頭位于十二指腸的（）A.上部B.下部C.水平部D.降部E.升部8.乳腺癌根治術(shù)后，出現(xiàn)“翼狀肩”,估計可能損傷（）A.胸背神經(jīng)B.胸長神經(jīng)C.肩胛上神經(jīng)D.胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)E.胸外側(cè)神經(jīng)9.股疝容易發(fā)生嵌頓現(xiàn)象的原因是：（）A．股環(huán)周圍結(jié)構(gòu)缺乏伸縮性B．股管過于狹窄C．股管過于寬松D．股鞘堅硬E．卵圓窩的鐮狀緣銳利10.收肌管內(nèi)的結(jié)構(gòu)不包括（）A.股動脈B.股神經(jīng)C.股靜脈D.隱神經(jīng)E.股神經(jīng)內(nèi)側(cè)肌支二、填空（20分）1．在海綿竇的外側(cè)壁內(nèi)自上而下排列有（）、（）、（）、（）。2．頸動脈鞘的結(jié)構(gòu)排布關(guān)系，位于前外的是（），前內(nèi)的是（），二者之間后方的是（）。3．膈的食管裂孔，腔靜脈裂孔及主動脈裂孔所對的胸椎平面分別是（）、（）和（）胸椎平面。三者的穿經(jīng)結(jié)構(gòu)分別為（）、（）（）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。5．股鞘內(nèi)結(jié)構(gòu)從內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次為（）（）（）。三、名詞（12分）1．翼點2．斜角肌間隙3．Calot三角4．腕管：四、簡答（30分）1．腮腺和面神經(jīng)的關(guān)系？2．甲狀腺的位置﹑形態(tài)及毗鄰關(guān)系？3、乳房的淋巴回流途徑有哪些？4、腹股溝管的構(gòu)成、內(nèi)容及其臨床意義?5、腋窩的構(gòu)成及其內(nèi)容？6．股三角的位置、構(gòu)成及其內(nèi)容？五、綜合分析（12分）某患者女性23歲，突然發(fā)生上腹部疼痛，10小時后局限于右下腹，伴有嘔吐、發(fā)熱和白細胞增高，右下腹部壓痛明顯。診斷：急性闌尾炎。問：（1）觸診何部位有明顯壓痛和反跳痛，為什么？（3分）（2）需立即手術(shù)，行右下腹部麥氏切口進人腹腔，需經(jīng)過哪些層次結(jié)構(gòu)？（3分）（3）打開腹腔后，尋找闌尾最可靠的標志是什么？（2分）（4）在手術(shù)中，必須結(jié)扎闌尾動脈，敘述其動脈來源？（2分）（5）闌尾炎腹痛部位需與哪些器官的病變及疾患的牽涉痛相鑒別？（2分）六、填圖題（16分）頸根部結(jié)構(gòu)頸根部結(jié)構(gòu)12345678910111213141516局部解剖學(xué)試題（1）答案一、單選題（10分，每題1分）EDECBADBAB二、填空（20分，每空1分）動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)頸內(nèi)靜脈頸總動脈迷走神經(jīng)第10、8、12，食管和迷走神經(jīng)前后干，下腔靜脈和右膈神經(jīng)，主動脈和胸導(dǎo)管。肋胸膜，膈胸膜，縱隔胸膜，胸膜頂。股管，股靜脈，股動脈。三、名詞（12分，每題3分）1．翼點：位于顴弓中點上方約二橫指處，（1分）額、頂、顳、蝶四骨在此相接，多呈“H”形的縫。（1分）此處骨質(zhì)薄弱，內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過，此處受暴力打擊時，易發(fā)生骨折，損傷腦膜中動脈前支，形成硬膜外血腫。（1分）2．斜角肌間隙：由前、中斜角肌和第一肋構(gòu)成，（1分）內(nèi)有臂叢和鎖骨下動脈通過。（1分）臂叢鎖骨上麻醉時可注射麻藥至此間隙。3．Calot三角：又稱膽囊三角，由膽囊管、肝總管和肝下面組成，（1分）是手術(shù)中尋找膽囊動脈的標志。（2分）4．腕管：由屈肌支持帶和腕骨溝共同圍成，（1分）管內(nèi)有指淺、深屈肌腱及屈肌總腱鞘、拇指屈肌腱及其腱鞘和正中神經(jīng)通過。（1分）正中神經(jīng)在腕管內(nèi)變扁平，緊貼屈肌支持帶橈側(cè)端的深面，腕骨骨折時可壓迫正中神經(jīng)，導(dǎo)致腕管綜合征。（1分）四、簡答（30分，每題5分）1．腮腺和面神經(jīng)的關(guān)系？面神經(jīng)穿經(jīng)腮腺分為三段：第一段為面神經(jīng)干從莖乳孔穿出至進入腮腺以前的一段，此段長1～1.5cm，在腮腺覆蓋下，向前經(jīng)過莖突根部的淺面進入腮腺。（1分）第二段為腮腺內(nèi)段，面神經(jīng)進入腮腺內(nèi)分為顳面干和頸面干，自干再發(fā)出9～12條分支，彼此交織成叢，（1分）最后形成顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支五組分支。（2分）第三段為面神經(jīng)穿出腮腺以后的部分，面神經(jīng)的五組分支，分別由腮腺淺部的上緣、前緣和下端穿出，呈扇形分布，至各相應(yīng)區(qū)域，支配面肌。（1分）2．甲狀腺的位置﹑形態(tài)及毗鄰關(guān)系？甲狀腺呈“H”形，分為左、右兩側(cè)葉及其相連的甲狀腺峽。（1分）兩側(cè)葉位于喉下部和氣管頸部的前外側(cè)，上端達甲狀軟骨中部，下端至第6氣管軟骨；（1分）峽位于第2～4氣管軟骨的前方。（1分）甲狀腺前面舌骨下肌群及氣管前筋膜覆蓋，兩側(cè)葉的后內(nèi)側(cè)鄰近喉和氣管、咽和食管以及喉返神經(jīng)；（1分）側(cè)葉的后外側(cè)與頸動脈鞘及交感神經(jīng)干相鄰。（1分）3．乳房的淋巴回流途徑有哪些？乳房的淋巴主要注入也腋淋巴結(jié)，引流方向主要有：①乳房外側(cè)部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴結(jié)；（1分）②上部的淋巴管注入尖淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)；（1分）③內(nèi)側(cè)部的淋巴管注入胸骨旁淋巴結(jié)或與對側(cè)的淋巴管相吻合；（1分）④下內(nèi)側(cè)部的淋巴管與肝淋巴管交通。（1分）⑤深部淋巴管注入胸肌間淋巴結(jié)。（1分）4．腹股溝管的構(gòu)成、內(nèi)容及其臨床意義?由淺、深環(huán)（1分）和前、后、上、下壁構(gòu)成，（1分）內(nèi)容男性為精索，（1分）女性為子宮圓韌帶。（1分）此處薄弱可出現(xiàn)腹股溝斜疝。（1分）5．腋窩的構(gòu)成、其內(nèi)容相互位置關(guān)系？由頂、底（1分）和四壁（1分）構(gòu)成，內(nèi)容有腋動脈及其分支（1分），腋靜脈及其屬支（1分），臂叢及其分支（1分）。6．股三角的位置、構(gòu)成及其內(nèi)容？位于股前內(nèi)側(cè)區(qū)上1/3部（1分），由上界、外下界、內(nèi)下界和前、后壁構(gòu)成（1分），內(nèi)容有股神經(jīng)（1分）、股鞘及其包含的股動、靜脈（1分），股管（1分）及股深淋巴結(jié)和脂肪。五、綜合分析（12分）（1）麥氏點有壓痛和反跳痛（2分），因炎癥刺激支配壁腹膜的肋間神經(jīng)（1分）。（2）皮膚、淺筋膜、腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、（1分）腹橫筋膜、腹膜外筋膜、壁腹膜（1分）。（3）三條結(jié)腸帶匯集點（2分）（4）回結(jié)腸動脈（2分）（5）宮外孕，附件炎，右側(cè)輸尿管結(jié)石（1分），右側(cè)大葉性肺炎及胸膜炎，胃及十二指腸穿孔（1分），腸系膜淋巴結(jié)炎。六、填圖題（16分，每個名稱1分）1．中斜角肌10．左頸交感干2．有迷走神經(jīng)11．左膈神經(jīng)3．椎動脈12．左鎖骨下動脈4．甲狀腺下動脈13．胸導(dǎo)管5．胸膜頂14．左迷走神經(jīng)6．前斜角肌15．左頸內(nèi)靜脈7．胸廓內(nèi)動脈16．左頸總動脈8．右頭壁靜脈9．頭壁干

局部解剖學(xué)試題（2）一、選擇題(10分)1．腮腺導(dǎo)管的體表投影是（）A.腮腺前緣至口角的連線的后1/3段B.眶下孔與頦孔連線的中點至腮腺前緣的水平連線C.口角與腮腺前緣中點的連線的1/3段D.鼻翼與口角間的中點至耳屏間切跡連線的中1/3段E.以上都不是2.甲狀腺的靜脈有（）A.甲狀腺上、下、最下靜脈B.甲狀腺上、中、下靜脈C甲狀腺上、下靜脈D.甲狀腺中、下靜脈E甲狀腺上、中靜脈3.左肺根的排列自上而下是（）A．肺動脈、肺靜脈、主支氣管B．主支氣管、肺動脈、肺靜脈C．肺靜脈、主支氣管、肺動脈D．肺動脈、主支氣管、肺靜脈E．肺靜脈、肺動脈、主支氣管4.不穿過腹股溝管淺環(huán)的結(jié)構(gòu)是（）A．精索（子宮圓韌帶）B．髂腹股溝神經(jīng)C．生殖股神經(jīng)生殖支D．髂腹下神經(jīng)E．輸精管動脈5.關(guān)于小隱靜脈的敘述，下列哪項是正確的：（）A．經(jīng)外踝前方向上與腓深神經(jīng)伴行B．在腘窩中點穿深筋膜注人腘靜脈C．在腘窩與脛神經(jīng)伴行D．經(jīng)外踝后方向上與腓腸神經(jīng)伴行E．全長與腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)伴行二、填空題(20分)1.在海綿竇的外側(cè)壁內(nèi)自上而下排列有（）、（）、（）、（）。2.甲狀腺大部分切除時，結(jié)扎甲狀腺上動脈的原則是（）；結(jié)扎甲狀腺下動脈的原則是（）。3.在乳腺癌根治術(shù)后，導(dǎo)致“翼狀肩”畸形是因為損傷了（）；導(dǎo)致“背闊肌癱瘓”是因為損傷了（）。4.胃迷走神經(jīng)前、后干發(fā)出的分支除有（）、（）、（）支外，還有前干發(fā)出的（）支和后干發(fā)出的（）支。5.顱頂額頂枕區(qū)的層次由淺入深依次為（）（）（）（）和（），其中淺部3層緊密結(jié)合，不易分離，常被合稱為（）。6、手術(shù)中辨認幽門的標志是（）。三、名詞解釋(18分)面部"危險三角"：斜角肌間隙：神經(jīng)點：動脈導(dǎo)管三角：腹股溝三角（Hesselbach三角）：肱骨肌管：四、簡答題(20分)1.腮腺和面神經(jīng)的關(guān)系?2.胃的位置、毗鄰、固定結(jié)構(gòu)及其血供來源？3.腋腔的構(gòu)成及其內(nèi)容？4.腘窩的位置、構(gòu)成及其內(nèi)容？頸根部結(jié)構(gòu)12345頸根部結(jié)構(gòu)12345678910111213141516六.綜合分析(16分)一位50歲的婦女，20年來在頸部中線右方長了一個小的不對稱的包塊，包塊在吞咽時可向上活動，隨著包塊的增大，在頸根部發(fā)現(xiàn)了若干結(jié)節(jié)狀物，并出現(xiàn)了吞咽﹑發(fā)音困難和喘鳴。問：1.這包塊可能與什么結(jié)構(gòu)相連？為什么它能隨吞咽向上活動？2.這包塊在氣管前筋膜的淺面還是深面？3.什么原因引起吞咽困難？4.為什么出現(xiàn)喘鳴？5.如果切除此包塊，在頸靜脈切跡上方兩橫指處，順皮紋橫向呈弧形切口，需經(jīng)過哪些層次結(jié)構(gòu)？6.手術(shù)中需要注意勿傷及哪些結(jié)構(gòu)？7.若術(shù)后出現(xiàn)聲音低調(diào)或飲水嗆咳，是何原因？應(yīng)如何預(yù)防？8.若術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞損傷了什么神經(jīng)？應(yīng)如何避免？局部解剖學(xué)試題答案（2）一、單選題（10分，每題2分）DBDDD二、填空（20分，每空1分）動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)靠近上極；遠離下極。胸長神經(jīng)；胸背神經(jīng)。胃前支；胃后支；鴉爪支；肝；腹腔。皮膚；淺筋膜；帽狀腱膜及枕額?。浑炷は率杷山Y(jié)締組織；顱骨外膜；頭皮。幽門前靜脈三、名詞（18分，每題3分）1、面部"危險三角"：由鼻根至兩側(cè)口角連成的三角形區(qū)域（1分），有面靜脈經(jīng)過（1分），此處感染可蔓延至海綿竇引起海綿竇綜合征（1分）。2、斜角肌間隙：由前、中斜角肌和第一肋構(gòu)成（1分），有臂叢（1分）和鎖骨下動脈（1分）經(jīng)過。3、神經(jīng)點：在胸鎖乳突肌后緣中點（1分），頸叢皮支淺出深筋膜的集中點（1分），頸部局麻常在此處注藥（1分）。4、動脈導(dǎo)管三角：由左膈神經(jīng)、左迷走神經(jīng)和左肺動脈圍成（1分），內(nèi)有動脈韌帶（1分）、左喉返神經(jīng)（1分）和心淺叢。5、腹股溝三角（Hesselbach三角）：由腹壁下動脈、腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半和腹直肌外側(cè)緣圍成（2分），此處薄弱，可出現(xiàn)腹股溝直疝（1分）。6、肱骨肌管：由肱骨橈神經(jīng)溝和肱三頭肌構(gòu)成（1分），有肱深血管（1分）和橈神經(jīng)（1分）通過。四、簡答（20分，每題5分）1．腮腺和面神經(jīng)的關(guān)系？面神經(jīng)穿經(jīng)腮腺分為三段：第一段為面神經(jīng)干從莖乳孔穿出至進入腮腺以前的一段，此段長1～1.5cm，在腮腺覆蓋下，向前經(jīng)過莖突根部的淺面進入腮腺。（1分）第二段為腮腺內(nèi)段，面神經(jīng)進入腮腺內(nèi)分為顳面干和頸面干，自干再發(fā)出9～12條分支，彼此交織成叢，（1分）最后形成顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支五組分支。（2分）第三段為面神經(jīng)穿出腮腺以后的部分，面神經(jīng)的五組分支，分別由腮腺淺部的上緣、前緣、和下端穿出，呈扇形分布，至各相應(yīng)區(qū)域，支配面肌。（1分）2．胃的位置、毗鄰、固定結(jié)構(gòu)及其血供來源？胃大部分在左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)；前鄰肝和膈，后鄰脾、左腎、左腎上腺、胰和橫結(jié)腸及其系膜（1分）；有胃膈韌帶、胃脾韌帶、胃結(jié)腸韌帶、肝胃韌帶、肝十二指腸和胃胰韌帶（2分）；血供來源有胃左、右動脈，胃網(wǎng)膜左、右動脈，胃短動脈和胃后動脈（2分）。3．腋腔的構(gòu)成及其內(nèi)容？由頂、底（1分）和四壁（1分）構(gòu)成，內(nèi)容有腋動脈及其分支（1分），腋靜脈及其屬支（1分），臂叢及其分支（1分）。4．腘窩的位置、構(gòu)成及其內(nèi)容？有頂、底（1分）和上、下界（1分）構(gòu)成，內(nèi)容有脛神經(jīng)（1分）、腓總神經(jīng)（1分）和腘血管（1分）。五、填圖題（16分，每個名稱1分）1．中斜角肌10．左頸交感干2．右迷走神經(jīng)11．左膈神經(jīng)3．椎動脈12．左鎖骨下動脈4．甲狀腺下動脈13．胸導(dǎo)管5．胸膜頂14．左迷走神經(jīng)6．前斜角肌15．左頸內(nèi)靜脈7．胸廓內(nèi)動脈16．左頸總動脈8．右頭臂靜脈9．頭臂干六、綜合分析(16分，每題2分)1．與甲狀腺相連（1分），因為有甲狀腺懸韌帶連于喉軟骨和氣管軟骨上（1分）。2．深面。（2分）3．壓迫食管。（2分）4．壓迫氣管。（2分）5．皮膚、淺筋膜、頸深筋膜淺層（1分）、舌骨下肌群、頸深筋膜中層（1分）。6．喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)、（1分）頸袢、甲狀旁腺（1分）。7．損傷了喉上神經(jīng)（1分）；應(yīng)該靠近上極結(jié)扎甲狀腺上動脈（1分）。8．損傷了喉返神經(jīng)（1分）；應(yīng)該遠離下極結(jié)扎甲狀腺下動脈（1分）。局部解剖學(xué)試題（3）填空題（每空0.5分，共10分）1．面肌由（）分支支配，分布于面部的感覺神經(jīng)來自（）。2．臨床上將（）至（）連線所形成的三角形區(qū)域稱為面部“危險三角”。3．結(jié)腸按其行程和部位分為（）、（）、（）和（）4部分。4．鎖胸筋膜的穿行結(jié)構(gòu)包括（）、（）、（）和淋巴管。5．壁胸膜依貼附部位的不同可分為（）、（）、（）和（）4部分。6．肱骨干中段骨折時，易傷及（）神經(jīng)，致前臂后群肌癱瘓，呈現(xiàn)“垂腕”。7．膈腔靜脈孔的走行結(jié)構(gòu)是（）和（）。8．肱骨肌管由（）與（）圍成。二、解釋名詞術(shù)語（每小題2分，共20分）1．踝管：2．第二肝門：3．胃床：4．肌腱袖：5．脊肋角：6．膽囊三角：7．系膜三角：8．腎蒂：9．腮腺床：10．腹股溝三角：三、單項選擇題（每小題1分，共20分）1．以下屬于舌骨下區(qū)的是：（）A．頦下三角B．肌三角C.鎖骨上大窩D．枕三角E．下頜下三角2．顱中窩骨折多發(fā)于：（）A．顳骨巖部B．額骨眶板C．篩骨篩板D．頸靜脈孔E.枕骨大孔3．心包腔積液首先積聚于：（）A．心包斜竇B.心包橫竇C.心包前下竇D.纖維心包E.漿膜心包4．右腎手術(shù)應(yīng)防止損傷：（）A．十二指腸降部B．胰體C．腹主動脈D．胰尾E.脾5．十二指腸球位于十二指腸的：（）A．上部B．降部C．水平部D．升部E.下部6．腹股溝管的下壁是：（）A．腹外斜肌腱膜B．腹橫筋膜C．腹股溝韌帶D．聯(lián)合腱E.反轉(zhuǎn)韌帶7．四邊孔的穿行結(jié)構(gòu)是：（）A．腋神經(jīng)B．橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D．旋肱前血管E．旋肩胛血管8．股三角內(nèi)的結(jié)構(gòu)不包括：（）A．股動脈B．股靜脈C.股深淋巴結(jié)D．腘動脈E．股神經(jīng)9．膽總管切開探查引流術(shù)在其哪段進行：（）A．十二指腸上段B．十二指腸后段C．胰腺段D．十二指腸壁段E.以上均不對10．位于肺根后方的結(jié)構(gòu)是：（） A．胸導(dǎo)管 B．迷走神經(jīng)C.奇靜脈弓D．膈神經(jīng) E．肺韌帶11.顱頂部的“危險區(qū)”是指：（）A.皮膚B.淺筋膜C.枕額肌D.帽狀腱膜E.腱膜下疏松結(jié)締組織12．可使甲狀腺隨喉的運動而上下移動的結(jié)構(gòu)是：（）A.封套筋膜B.甲狀腺真被膜C.氣管前筋膜D.甲狀腺懸韌帶E.椎前筋膜13．不參與組成腋窩前壁的是：（）A.胸大肌B.胸小肌C.鎖胸筋膜D.鎖骨下肌E.前鋸肌14．通過收肌管的結(jié)構(gòu)是：（）A.股深動脈B.腘動脈C.小隱靜脈D.隱神經(jīng)E.大隱靜脈15．腘窩的境界不包括：（）A.半腱肌B.半膜肌C.腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭D.股二頭肌腱E.比目魚肌16.膽囊底的體表投影是：（）A.胸骨旁線與右肋弓相交處B.右肋弓與腹直肌外側(cè)緣相交處C.腋前線與肋弓相交處D.兩側(cè)肋弓最低點連線的中、右1/3交界處E.左肋弓與腹直肌外側(cè)緣相交處17.腎被膜由外向內(nèi)依次為：（）A.脂肪囊，纖維囊，腎筋膜B.脂肪囊，腎筋膜，纖維囊C.纖維囊，脂肪囊，腎筋膜D.腎筋膜，脂肪囊，纖維囊E.纖維囊，腎筋膜，脂肪囊18.不屬于肝門靜脈屬支的是：（）A.脾靜脈B.腸系膜上靜脈C.胃左靜脈D.腸系膜下靜脈E.睪丸靜脈19.上縱隔內(nèi)不包括：（）A.胸腺B.頭臂靜脈C.上腔靜脈D.膈神經(jīng)E.心包20.頸叢皮支阻滯麻醉的穿刺點在：（）A.胸鎖乳突肌后緣中點B.胸鎖乳突肌前緣中點C.鎖骨上大窩D.斜方肌前緣中、下1/3交點E.胸鎖乳突肌后緣中、上1/3交點四、問答和敘述題（共20分）1．行氣管切開術(shù)應(yīng)依次切開哪些層次？（4分）2．試述乳房的淋巴回流途徑。（6分）3．甲狀腺次全切除術(shù)結(jié)扎甲狀腺上、下動脈時的操作要點是什么，各要防止損傷的是哪根神經(jīng)？（2分）4．穿經(jīng)梨狀肌下孔的結(jié)構(gòu)有哪些？（4分）5．腕管內(nèi)走行那些結(jié)構(gòu)？（2分）6.股環(huán)的4個邊界各是由什么結(jié)構(gòu)構(gòu)成？（2分）局部解剖學(xué)試題（3）答案填空題（每空0.5分，共10分）1．面神經(jīng)，三叉神經(jīng)2．兩側(cè)口角，鼻根3．升結(jié)腸，橫結(jié)腸，降結(jié)腸，乙狀結(jié)腸4．頭靜脈，胸外側(cè)神經(jīng)，胸肩峰血管（或胸肩峰動脈）5．肋胸膜，膈胸膜，胸膜頂，縱隔胸膜6．橈（神經(jīng)）7．下腔靜脈，右膈神經(jīng)的分支8．肱三頭肌，肱骨橈神經(jīng)溝二、解釋名詞術(shù)語（每題2分，共20分）踝管：屈肌支持帶與跟骨內(nèi)側(cè)面、內(nèi)踝共同圍成第二肝門：在肝膈面腔靜脈溝上部，肝左、中、右靜脈出肝處胃床：胃后壁隔網(wǎng)膜囊與胰、左腎、左腎上腺、脾、橫結(jié)腸及其系膜相毗鄰，這些器官共同構(gòu)成胃床肌腱袖：岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱連成腱板，圍繞在肩關(guān)節(jié)周圍，并與肩關(guān)節(jié)囊愈著而成脊肋角：在腹后壁12肋下緣與豎脊肌外緣的交角處膽囊三角：由膽囊管、肝總管和肝的下面共同構(gòu)成系膜三角：由系膜緣處的腸壁與兩層腹膜共同圍成腎蒂：由出入腎門的腎血管、腎盂、神經(jīng)和淋巴管等結(jié)構(gòu)組成腮腺床：由位于腮腺深面的莖突及莖突諸肌，頸內(nèi)動、靜脈以及后4對腦神經(jīng)共同形成腹股溝三角：由腹直肌外側(cè)緣、腹股溝韌帶和腹壁下動脈圍成三、單項選擇題（每題1分，共20分）1．B2．A3．C4．A5．B6．C7．A8．D9．A10．B11．E12．D13．E14．D15．E16．B17．D18．E19．E20．A四、問答和敘述題（共20分）1．需依次切開皮膚（0.5分）、淺筋膜（0.5分）、頸深筋膜淺層（0.5分）、胸骨上間隙及其內(nèi)的靜脈弓（1分）、舌骨下肌群（0.5分）、氣管前筋膜（0.5分）和氣管前間隙（0.5分）2．1）乳房外側(cè)部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴結(jié)（1分）2）上部的淋巴管注入尖淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)（1分）3）內(nèi)側(cè)部的淋巴管注入胸骨旁淋巴結(jié)（1分）4）深部的淋巴管注入胸肌間淋巴結(jié)（1分）5）內(nèi)側(cè)部的淺淋巴管與對側(cè)乳房淋巴管交通（1分）6）內(nèi)下部的淋巴管通過腹壁和膈下的淋巴管與肝的淋巴管交通（1分）3．結(jié)扎甲狀腺上動脈應(yīng)緊貼甲狀腺上極（0.5分），以免損傷喉上神經(jīng)外支（0.5分）；結(jié)扎甲狀腺下動脈應(yīng)遠離甲狀腺下極（0.5分），以免損傷喉返神經(jīng)（0.5分）4．坐骨神經(jīng)（0.5分），股后皮神經(jīng)（0.5分），臀下神經(jīng)（0.5分），臀下動脈（0.5分），臀下靜脈（0.5分），陰部內(nèi)動脈（0.5分），陰部內(nèi)靜脈（0.5分）和陰部神經(jīng)（0.5分）5．正中神經(jīng)（0.5分），指淺屈肌腱（0.5分），指深屈肌腱（0.5分），拇長屈肌腱（0.5分）6．前界為腹股溝韌帶（0.5分），后界為恥骨梳韌帶（0.5分），內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶（或陷窩韌帶）（0.5分），外側(cè)界為股靜脈內(nèi)側(cè)的纖維隔（0.5分）局部解剖學(xué)試題（4）一、填空題（每空0.5分，共10分）1．第12肋斜過左腎后面的（）部，斜過右腎后面的（）部。2．施行甲狀腺次全切除術(shù)結(jié)扎甲狀腺上動脈時，應(yīng)（）甲狀腺上極，以免損傷喉上神經(jīng)外支，出現(xiàn)聲音低鈍。3．根據(jù)肋間血管和肋間神經(jīng)的行程，常在肩胛線或腋后線第（）肋間隙中部作胸膜腔穿刺，以免損傷肋間血管和神經(jīng)。4．手術(shù)中辨認幽門的標志是（）。5．垂體前葉腫瘤可將鞍隔的前部推向上方，壓迫（），出現(xiàn)視野缺損。6．膈的主動脈裂孔有（）、（）和來自胸壁的淋巴管通過。7．施行氣管切開術(shù)時，頭應(yīng)保持（）位置，以免損傷食管及周圍的血管和神經(jīng)。8．股環(huán)的前界為（），后界為（），內(nèi)側(cè)界為（），外側(cè)界為（）。9．腹股溝管位于（）內(nèi)側(cè)半上方，內(nèi)有男性（）或女性（）穿過。10．闌尾根部附于（）后內(nèi)側(cè)壁，是（）的會合點。11．肌腔隙內(nèi)有（）、（）和股外側(cè)皮神經(jīng)通過。二、解釋名詞術(shù)語（每小題2分，共20分）1．腮腺床：2．胃床：3．腹股溝三角：4．腕管：5．膽囊三角：6．頭皮：7．第一肝門：8．氣管前間隙：9．踝管：10．肱骨肌管：三、單項選擇題（每小題1分，共20分）1．左腎切除術(shù)時最易損傷：（）A．胰體和胰尾B．下腔靜脈C.十二指腸降部D．胰頭E．以上均不是2．顱前窩的骨折多發(fā)于：（）A．鼓室蓋B．蝶骨中部C.枕骨大孔D．篩骨篩板E．頸靜脈孔3．回盲部包括：（）A．盲腸B.闌尾C.橫結(jié)腸D.回腸末端E.A,B和D4．腋窩后壁的構(gòu)成結(jié)構(gòu)不包括：（）A．大圓肌B．背闊肌C.肩胛骨D．肩胛下肌E．胸大肌5．十二指腸大乳頭位于十二指腸的：（）A．上部B．降部C.下部D．水平部E．升部6．國人闌尾最常見的位置是：（）A．回腸前位B．盆位C.盲腸下位D．盲腸后位E．回腸后位7．三邊孔的穿行結(jié)構(gòu)是：（）A．腋神經(jīng)B．旋肱后血管C.橈神經(jīng)D．旋肱前血管E．旋肩胛血管8．腎竇內(nèi)的結(jié)構(gòu)不包括：（）A．腎動脈B．腎靜脈C.腎大盞D．腎盂E．輸尿管9．膽總管切開探查引流術(shù)在其哪段進行：（）A．十二指腸上段B．十二指腸后段C.十二指腸壁段D．胰腺段E．以上均錯10．位于肺根前方的結(jié)構(gòu)是：（） A．奇靜脈 B．迷走神經(jīng)C.主動脈弓D．膈神經(jīng) E．肺韌帶11．縱行于腮腺內(nèi)的結(jié)構(gòu)應(yīng)除外：（）A.頸外動脈B.顳淺血管C.耳顳神經(jīng)D.上頜血管E.下頜后靜脈12．不屬于大隱靜脈屬支的是：（）A.腹壁淺靜脈B.陰部內(nèi)靜脈C.股外側(cè)淺靜脈D.旋髂淺靜脈E.股內(nèi)側(cè)淺靜脈13．左喉返神經(jīng)勾繞的結(jié)構(gòu)是：（）A.頭臂靜脈B.右鎖骨下動脈C.上腔靜脈D.左肺動脈E.主動脈弓14．解剖學(xué)“鼻煙窩”的窩底為：（）A.第一掌指關(guān)節(jié)B.小多角骨C.豌豆骨D.手舟骨E.橈側(cè)腕長伸肌止點15.心包腔穿刺常用的進針部位是：（）A.右側(cè)第四肋間隙B.胸骨左緣第四肋間隙C.心尖搏動的外緣D.左劍肋角E.右劍肋角16．腹外斜肌腱膜形成：（）A.腹股溝管淺環(huán)B.精索內(nèi)筋膜C.提睪肌D.睪丸鞘膜E.提睪肌筋膜17．不穿鎖胸筋膜的結(jié)構(gòu)為：（）A．胸肩峰動脈B.頭靜脈D.胸肩峰靜脈C.胸外側(cè)動脈D.胸外側(cè)神經(jīng)18.以下哪個結(jié)構(gòu)不參與肌腱袖的構(gòu)成：（）A．大圓肌肌腱B.小圓肌腱C.岡下肌腱D.岡上肌腱E.肩胛下肌腱19.切開肺韌帶最易損傷：（）A.肺動脈B.主支氣管C.心包C.肺上靜脈D.肺下靜脈20.海綿竇內(nèi)的穿行結(jié)構(gòu)不包括：（）A．頸外動脈B.眼神經(jīng)C.動眼神經(jīng)C．滑