2022主管藥師考試專業(yè)知識(shí)藥理學(xué)考點(diǎn)

本文格式為Word版，下載可任意編輯——2022主管藥師考試專業(yè)知識(shí)藥理學(xué)考點(diǎn)藥理學(xué)與藥學(xué)是不同的概念，經(jīng)常被混淆，藥理學(xué)主要為生物醫(yī)學(xué)的科學(xué)研究，而藥學(xué)那么主要是利用藥理學(xué)的學(xué)識(shí)為病人供給更高質(zhì)素的醫(yī)藥治療及服務(wù)，前者為科研性質(zhì)，后者為臨床性質(zhì)。下面是免費(fèi)學(xué)習(xí)我為大家探尋整理的2022主管藥師考試專業(yè)學(xué)識(shí)藥理學(xué)考點(diǎn)，夢(mèng)想對(duì)大家有所扶助。

藥效學(xué)

一、藥物的根本作用

一藥物作用性質(zhì)和方式

1.藥物的作用與效應(yīng)

1藥物作用：是指藥物與機(jī)體組織間的原發(fā)初始作用。

2藥物作用的根本表現(xiàn)

①興奮：功能提高，活動(dòng)鞏固。

②抑制：功能降低，活動(dòng)裁減。

2.藥物作用的方式

1局部作用

2全身作用：吸收作用，系統(tǒng)作用。

二藥物作用的選擇性和兩重性

1.藥理作用的選擇性

1概念：藥物有選擇地作用于機(jī)體的某些組織、器官，對(duì)其他組織無影響或影響小。

2意義：是臨床選藥的依據(jù)。選擇性高，藥理活性高，療效好

3選擇性是相對(duì)的。鎮(zhèn)靜催眠藥

2.藥物作用的兩重性

1治療作用：①對(duì)因治療;②對(duì)癥治療。

2不良回響：

①副作用：藥物本身固有的，在治療劑量下展現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的回響。選擇性低的藥物副作用多見。

②毒性回響：藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)所引起的機(jī)體損傷性回響。

急性毒性：用藥后立刻展現(xiàn)。多損害循環(huán)、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)。

慢性毒性：長(zhǎng)期用藥后展現(xiàn)。多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌。包括“三致”。

③變態(tài)回響：少數(shù)免疫回響奇怪患者，受某些藥物刺激后發(fā)生的免疫奇怪回響。

與毒性回響的識(shí)別：與劑量和療程無關(guān);與藥理作用無關(guān);不成預(yù)知。

④后遺效應(yīng)：停藥后，血藥濃度降到閾濃度以下時(shí)殘存的效應(yīng)。

⑤繼發(fā)作用：藥物治療作用所引發(fā)的不良后果。

⑥致畸作用：影響胚胎的正常發(fā)育而引起畸胎。在懷孕的頭三個(gè)月內(nèi)用藥應(yīng)更加精心。

二、受體理論

一受體的概念

1.受體：是存在于細(xì)胞膜、細(xì)胞漿或細(xì)胞核上的大分子化合物如蛋白質(zhì)、核酸、脂質(zhì)等能與特異性配體藥物、遞質(zhì)、激素、內(nèi)源性活性物質(zhì)結(jié)合并產(chǎn)生效應(yīng)。

2.配體或配基：與受體結(jié)合的特異性物質(zhì)稱。

3.受點(diǎn)或位點(diǎn)：受體上能與配體相結(jié)合的活性基團(tuán)。

二受體的特性

1.有飽和性、競(jìng)爭(zhēng)性

2.特異性

3.可逆性

4.高親和性

5.布局專一性

6.立體選擇性

7.區(qū)域分布性

8.生物體存在內(nèi)源性配體

9.亞細(xì)胞或分子特征

10.配體結(jié)合試驗(yàn)資料與藥理活性的相關(guān)性

三受體的類型

根據(jù)受體在靶細(xì)胞上存在的位置或分布分類：3類

1.細(xì)胞膜受體

1如膽堿受體、腎上腺素受體、多巴胺受體、內(nèi)肽受體、組胺受體及胰島素受體等;

2受體除分布于突觸后膜外，有些也分布于突觸前膜。突觸前膜與突觸后膜受體對(duì)藥物的親和力、敏感性和生理功能不同。

2.胞漿受體：位于靶細(xì)胞的胞漿內(nèi)，如腎上腺皮質(zhì)激素受體、性激素受體等。

3.胞核受體：位于靶細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)，如甲狀腺素受體存在于細(xì)胞漿或細(xì)胞核內(nèi)。

根據(jù)受體蛋白的布局和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的機(jī)制分類

1.含離子通道的受體：受體直接與離子通道相偶聯(lián)，配體與其結(jié)合后急速引起細(xì)胞膜的電位變化而產(chǎn)生效應(yīng)。如GABA受體。

2.G蛋白偶聯(lián)受體：受體與配體結(jié)合后，通過G蛋白變更細(xì)胞內(nèi)其次信使的濃度，將信號(hào)傳遞至效應(yīng)器而產(chǎn)生生物效應(yīng)。

3.酪氨酸激酶受體：為跨膜蛋白，胞外片面與配體結(jié)合，胞內(nèi)片面含有酪氨酸激酶活性或與酪氨酸激酶偶聯(lián)。如胰島素、生長(zhǎng)因子、神經(jīng)養(yǎng)分因子受體等。

4.調(diào)理基因表達(dá)的受體：細(xì)胞漿或細(xì)胞核內(nèi)，也稱核受體。其配體多為親脂性小分子化合物，如甾體激素腎上腺皮質(zhì)激素、性激素、甲狀腺素。

四受體調(diào)理

概念：受體與配體作用，其有關(guān)的受體數(shù)目和親和力的變化稱受體調(diào)理。

1.向下調(diào)理衰減性調(diào)理和向上調(diào)理上增性調(diào)理

1向下調(diào)理：長(zhǎng)期使用沖動(dòng)劑，如用異丙腎上腺素治療哮喘，可使受體數(shù)目裁減，療效逐步下降。

2向上調(diào)理：長(zhǎng)期使用拮抗劑，如用可展現(xiàn)受體數(shù)目增加，突然停藥，可引起反跳現(xiàn)象，表現(xiàn)為敏感性增高。

2.同種調(diào)理和異種調(diào)理

1同種調(diào)理：配體作用于其特異性受體，使自身的受體發(fā)生變化。

2異種調(diào)理：配體作用于其特異性受體，對(duì)另一種配體的受體產(chǎn)生調(diào)理作用。

三、藥效學(xué)概述

一作用于受體的藥物

1.沖動(dòng)劑和片面沖動(dòng)劑

1沖動(dòng)劑agonist：有親和力、有內(nèi)在活性;

拮抗劑antagonist：有親和力、沒有內(nèi)在活性。

2片面沖動(dòng)劑partialagonist：有親和力、內(nèi)在活性不強(qiáng)。

2.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑和非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑

1競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑：①雖具有較強(qiáng)的親和力，能與受體結(jié)合，但缺乏內(nèi)在活性，結(jié)合后非但不能產(chǎn)生效應(yīng)，同時(shí)由于占據(jù)受體而拮抗沖動(dòng)劑的效應(yīng)，但可通過增加沖動(dòng)劑濃度使其達(dá)成單用沖動(dòng)劑時(shí)水平;②拮抗劑與沖動(dòng)劑相互競(jìng)爭(zhēng)與受體結(jié)合，可降低沖動(dòng)劑與受體結(jié)合的親和力，但不降低內(nèi)在活性。

2非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗：①拮抗