《融合教育》筆記練習題及答案(全)-多選題個別百度一下就行

第一講：特殊需要學生特殊需要學生的概念誰是特殊需要學生特殊需要學生一切身體的、智力的、社會的、情感的、語言的或其它的任何特殊教育需要的兒童和青年，這就包括殘疾兒童和天才兒童、流浪兒童和童工、偏遠地區(qū)或游牧人口的兒童、語言或種族或文化方面屬少數(shù)民族的兒童，以及來自其它不利處境或邊際區(qū)域或群體的兒童?！?lián)合國家教科文組織.特殊需要教育行動綱領相關概念—特殊需要特殊需要即特殊的教育需要，是學生基于個體的差異性，對特殊的教育條件的支持性需要。特殊需要學生又稱特殊教育需要學生，是基于個體的差異性，在學習上需要特殊教育條件支持的學生。特殊需要學生的分類廣義：一切由個體身心特征和社會文化背景差異引起的特殊教育需要學生。狹義：個體身心條特征差異引起的特殊教育需要學生。障礙——殘疾障礙學生的分類—中國大陸視力殘疾、聽力殘疾、智力殘疾、肢體殘疾言語殘疾、精神殘疾、多重殘疾。障礙學生的分類—中國臺灣臺灣地區(qū)在“特殊教育法”中規(guī)定：特殊教育對象包括身心障礙和資賦優(yōu)異（即超?；蛱觳牛┑葍深惾巳?，其中身心障礙包括：智能障礙、視覺障礙、聽覺障礙、語言障礙、肢體障礙、身體病弱、嚴重情緒障礙、學習障礙、多重障礙、自閉癥、發(fā)展遲緩以及其他顯著障礙等12類。障礙學生的分類—美國美國2004年《殘疾人教育促進法案》把特殊需要學生分為13類，并對每一類都作了定義（見下表），國際上大多數(shù)國家引用“IDEA”的界定本課程特殊需要學生——主要指有障礙學生重點介紹10類特殊需要學生視覺障礙學生聽覺障礙學生智力障礙學生孤獨癥學生學習障礙學生注意或多動癥學生情緒行為障礙學生溝通障礙學生肢體障礙學生多重障礙學生特殊需要學生的鑒定1.概念鑒定是指根據(jù)一定的原則，通過檢查、測評或其他方式把有特殊教育需要的學生鑒別診斷出來的過程。2.原則公正性科學性全面性3.過程小結(jié)特殊需要學生的鑒定是一項嚴謹?shù)墓ぷ?，應采取嚴肅的態(tài)度、科學的方法和恰當?shù)墓ぞ?。四、特殊需要學生的發(fā)展（一）障礙學生的非典型發(fā)展典型與非典型非典型發(fā)展又稱異常發(fā)展,是指個體在發(fā)展的階段、速率以及身心某些方面并不按照大多數(shù)學生所遵循的發(fā)展模式不斷地生長和變化，而是超出了正常發(fā)應有的區(qū)間范圍，呈現(xiàn)出一種“異?！碧卣?。案例重度智障礙兒童：10歲還不能進行20以內(nèi)的加減運算；超常兒童：3歲會心算1億減1等于幾的算題，4歲會進行加減乘除的混合運算，5歲半懂得“正負數(shù)”、“0”的概念，以及負數(shù)的減法。（二）殘疾對學生發(fā)展的影響殘疾影響學生發(fā)展的領域身體發(fā)育感覺運動認知能力語言溝通行為交往生活自理（三）殘疾可致代償功能強化代償是指當體內(nèi)出現(xiàn)代謝、功能性障礙或組織結(jié)構(gòu)受損時，機體通過相應器官、組織的代謝改變、功能加強或結(jié)構(gòu)形態(tài)變化來補償?shù)倪^程。（四）殘疾引發(fā)特殊的教育需要學習信息學習目標（金字塔目標分層設計）學習內(nèi)容學習時間學習方式學習環(huán)境學習輔具小結(jié)特殊需要學生融合教育的關鍵提供支持服務，滿足其特殊的教育需要第二講：融合教育概述融合教育的概念融合教育又稱全納教育，是20世紀90年代興起的國際教育思潮，強調(diào)普通學校接納所有學生共同參與學習，反對教育體制隔離造成的歧視和排斥，主張通過適應不同差異的教育措施，滿足所有兒童的教育需要，促進學生的發(fā)展。1特殊教育與普通教育的融合。本課融合教育主要指——。特殊教育特殊教育即對特殊需要學生的教育，是基于學習者個體差異的顯著性，旨在滿足其特殊的教育需要，促進其身心充分發(fā)展的教育。。殘疾學生的教育。我國特殊教育對象主要是：。10類障礙學生的融合。特殊需要融合教育。為何要“融合教育”？起源對特殊教育隔離安置的反思早期隔離安置模式二、融合教育的演進特殊教育融合發(fā)展（三階段）。特殊教育融合改革運動。1.“正常化”（Normalization）二十世紀中期發(fā)端于北歐的一種文化思潮。核心理念是幫助所有人過上正常的生活,認為隔離的養(yǎng)護機構(gòu)使許多殘疾者終生遠離“主流生活”，因此應讓他們從被隔離的機構(gòu)、學校回到社區(qū)，回歸到正常的主流社會生活中來。正?；汲敝苯訉е聛怼胺菣C構(gòu)化運動。2.“回歸主流”（Mainstreaming）“回歸主流”是20世紀中期后以美國為代表的北美國家掀起的融合教育改革運動。提倡把被隔離的特殊兒童安置到主流的普通學校進行教育,強調(diào)以“最少受限制的環(huán)境”滿足特殊兒童的教育需要，使之回歸主流生活，從而拉開了特殊教育融合實踐的序幕。3.“一體化”（Integration)一體化是20世紀中期受正常化思潮影響,以英國為代表的西歐國家興起的將特殊學校與普通學校進行重組合并,從而使特殊教育與普通教育和并為一軌,為特殊兒童有更多的機會進入普通學校和主流社會的教育改革運動。4.全納教育全納教育是20世紀90年代興起的國際教育思潮，強調(diào)普通學校接納所有學生共同參與學習，反對教育中的歧視和排斥，主張通過適應不同差異的教育措施，滿足所有兒童的特殊教育需要，促進所有兒童應有的發(fā)展。全納學校是指，學校應該接納所有的兒童，而不考慮其身體的、智力的、社會的、情感的、語言的或其他任何條件，從而建立一個沒有排斥、歧視的融合學校。融合教育的理念平等、參與、共享融合教育的實施如何開展融合教育？——中國的隨班就讀隨班就讀的概況。隨班就讀的任務。隨班就讀的支持。隨班就讀概況—是指特殊需要學生兒童在普通教育機構(gòu)普通班中和普通學生一起接受教育的安置形式。我國臺灣早期期稱之為“走讀教育”?，F(xiàn)狀？特殊教育發(fā)展新格局隨班就讀成為重要的教育安置方式問題。隨班就讀規(guī)模不大——國際差距隨班就讀質(zhì)量不高——隨班就混隨班就讀是推進教育發(fā)展的一項教育政策、是特殊兒童主要教育安置方式之一、隨班就讀是促進殘疾兒童平等融入社會的重要手段(二）隨班就讀的任務1.傳授相應的科學基礎知識和基本技能時，強調(diào)社會適應能力的培養(yǎng)社會適應能力是指人適應自然和社會環(huán)境的能力，包括生活、學習、勞動、人際交往能力。2.發(fā)展學生的智力、體力和創(chuàng)造才能時，注重潛在能力的開發(fā)。3.培養(yǎng)良好的品德和審美情趣、奠定科學的世界觀基礎時，滲透身殘志堅的生命意識教育生命意識教育就是珍惜生命、尊重生命、熱愛生命，提高生存技能和生命質(zhì)量的教育活動（三）隨班就讀的支持1.建立隨班就讀保障體系2.開展隨班就讀專業(yè)合作3.實施隨班就讀教育管理資源中心是為隨班就讀教育教學活動提供全面專業(yè)資源支持的中心機構(gòu)。這種專業(yè)資源包括專業(yè)物質(zhì)資源和專業(yè)人力資源。資源教室資源教室是建立在隨班就讀的普通學校之中為特殊兒童隨班就讀提供有效支持與服務的專門場所,相當于就讀學校的資源中心。巡回指導巡回指導是指資源中心通過派出專業(yè)人員，定期或不定期深入到普通學校為特殊兒童隨班就讀提供指導、咨詢與幫助的重要支持方式。專業(yè)支持及其保障體系關鍵：樹立融合的理念人文關懷反對歧視接納.參與.共享融合教育課程的設計與調(diào)整融合教育的出發(fā)點《世界全民教育宣言》：教育要滿足每一個人基本學習需要?！短厥庑枰逃袆泳V領》：“許多兒童都會在他們求學生涯的某個時期經(jīng)歷到學習困難并由此產(chǎn)生特殊教育需要?！比诤辖逃脑瓌t倡導特殊學生應安置在普通教育環(huán)境的原則，普通教育學校有責任去除任何不利于特殊學生參與學?；蛏鐣顒拥恼系K。為了讓有特殊需要的學生在普通教育環(huán)境中取得進步，我們必須設計和調(diào)整課程，以滿足其特殊需要。目前，對我國特殊需要兒童進行融合教育的主要形式，是隨班就讀。隨班就讀的課程設計與調(diào)整隨班就讀課程的特點共性共同的課程理念和價值取向達成基本的課程標準共同的課程理念和價值取向重申人的全面發(fā)展：同等重要的三維目標關注學生的生活世界：實現(xiàn)學科知識與生活世界的整合強調(diào)自主建構(gòu)式學習：提倡自主、探究與合作的學習方式達成基本的課程標準課程標準是開展課程教學、評估的重要指南。課程標準是衡量學生學習質(zhì)量的重要依據(jù)。達成課程標準，是特殊需要兒童享有優(yōu)質(zhì)教育的重要標志。特性普通課程與特殊課程相結(jié)合個別化課程與班級課程相結(jié)合普通課程與特殊課程相結(jié)合參與普通課程學習，獲得發(fā)展和進步學習特殊課程，滿足特殊需要個別化課程與班級課程相結(jié)合以個別教學的方式，學習特殊課程提供特殊的、個別的教育支持和服務，參與班級課程學習（二）隨班就讀課程的構(gòu)成（三）隨班就讀的課程模式融合參與課程模式是基于課堂服務于學生群體多樣的異質(zhì)性假設，而進行的整體融合式的設計。融合參與課程模式其課程目標是讓包括特殊學生在內(nèi)的所有學生都能參與統(tǒng)一的基于普通課程框架的學習與學業(yè)評價，尤其是對那些承載著讀寫、計算等最基本概念與技能的核心課程（如語文、數(shù)學、科學等），應在盡力滿足學生特殊需要的基礎上，保證所有學生盡可能地完成基于普通課程大綱所規(guī)定的具有挑戰(zhàn)性的學習任務，從而實現(xiàn)和維持他（她）們可接受的學習水平和機會。融合參與課程模式課程的“通用設計”參與普通課程的策略“通用設計”指的是讓包括那些面臨障礙風險或有障礙的所有學生都能夠參與、學習并取得實際成果的一種課程設計方式。課程“通用設計”它源于建筑領域的無障礙通用設計理念，其核心意旨是：所有的產(chǎn)品與環(huán)境的設計，應能使本產(chǎn)品或環(huán)境最大可能地便于所有人（包括殘障人士）使用，而盡量不再需要在使用過程中的調(diào)整或其他補充性的專門設計?！巴ㄓ迷O計”的特征一學習信息的多樣呈現(xiàn)：同一學習內(nèi)容可以調(diào)整、替換為不同的學生可以感知的方式，以減少學生學習的障礙。特征二學習反饋的多樣表達：學習表達的運作機制是可以變通選擇的，學生可以以自己喜愛的、可操控的方式對學習內(nèi)容做出反應。特征三學習方式的多樣參與：可以根據(jù)其興趣匹配相應的互動模式，將更有助于激發(fā)學生學習的動機。參與普通課程的課程變式1.變通課程（AdaptedCurriculum）變通課程不改變課程內(nèi)容的基礎，以變通的式對普通課程內(nèi)容呈現(xiàn)的形式和學生學習的方式進行適應性的調(diào)整，使學生能以感知、理解和參與的方式進行學習；參與普通課程的課程變式2.增擴課程（AugmentedCurriculum）以某些方式對普通課程進行強化或擴展，它針對的不僅僅是普通課程的內(nèi)容，同時也包括能夠促進學生更好地參與普通課程學習所必需的技能；參與普通課程的課程變式3.替代課程（AlternativeCurriculum）在普通課程的基本框架下，因為學生的特殊需要而對課程的內(nèi)容、目標、學習水平進行替換、改變。參與普通課程的課程變式這就形成了以一個統(tǒng)一的普通課程框架為基礎標準，然后根據(jù)每一個障礙學生的具體情況再做適應性調(diào)整，實現(xiàn)個別化的教學。隨班就讀學生的特殊課程特殊課程是指為了滿足隨班就讀學生的特殊教育需要而為其開設的課程。隨班就讀學生的特殊課程特殊課程可能是為隨班就讀學生單獨開設，而其他同班同學并不學習。特殊課程一般在資源教室進行，或有資源老師、特教老師擔任。隨班就讀學生的特殊課程（1）視覺障礙學生需要的特殊課程主要有盲文、生活指導、視功能訓練、定向行走等。（2）聽覺障礙學生需要的特殊課程主要是語言訓練、溝通與交往等。（3）智力障礙學生需要的特殊課程主要是社會和生活適應、語言訓練、行為改變等。（4）肢體障礙學生需要的特殊課程如腦癱學生需要的特殊課程主要是語言治療、物理治療、康復訓練等。隨班就讀課程的實施安排融合教育的教學調(diào)整隨班就讀課程的構(gòu)成隨班就讀學生的課程學習一是通過設計和調(diào)整，在普通班級中，參與普通課程的學習。一是通過評估和設計，在資源教室或其他場所，參與特殊課程的學習。調(diào)整前必須考慮這位學生在這個學科領域里要達到哪些目標？這位學生的長處是什么？此類課程與教學的調(diào)整是否能幫助學生達到最終目標？參與普通課程學習需調(diào)整的十個方面經(jīng)驗一：改變學生獲得知識的方式改變學生獲得知識的方式主要是通過改變知識呈現(xiàn)的方式和學生的學習方式，繞開或補償學生的認知缺陷，從而降低學生學習普通課程的難度。對于聽障學生，可以多用文字、圖片，甚至手語等來呈現(xiàn)教學語言；對于視障學生，則可以通過放大的閱讀材料、盲文、有聲的計算機或錄音磁帶呈現(xiàn)學習內(nèi)容。對于智障學生，可以更多地采用實物、圖片、視頻、溝通板等來呈現(xiàn)學習內(nèi)容。不存在對所有的學生都是最好的呈現(xiàn)方式。實際上，對有些學生有利的方式有時反而會不利于其他學生的學習。因此，可以提供多種方式以便于學生根據(jù)自己的喜好進行選擇。經(jīng)驗二：增強對課程內(nèi)容的理解是指采取恰當?shù)牟呗詭椭鷮W習有困難的特殊學生認識、組織、理解和記憶課程的內(nèi)容信息。增強學生對課程內(nèi)容的理解的策略有很多，提供先行組織者、以視覺的方式提供信息、提供學習指南和記憶幫助是幾種常用的方式。提供先行組織者是指在正式學習某項內(nèi)容之前，先提供一些教學材料以增強新知識和學生已有知識間的聯(lián)系。先行組織者可以以口語或書面語的形式呈現(xiàn)，但關鍵要使學生積極回憶已有的相關知識。預習的指導（老師和家長的合作）信息的視覺呈現(xiàn)方式可以包括圖表、模型、影像或數(shù)字材料等。以視覺的方式形象地概括在教學過程中出現(xiàn)的各種信息，可以幫助學生組織信息、掌握主要的知識點，并且有利于學生在已有知識與新知識間建立有意義的聯(lián)系。幫助學生自己建立知識結(jié)構(gòu)圖或步驟圖。《賣火柴的小女孩》五次劃著火柴：學習的指南是指提供給學生的課堂教學所要掌握的主要內(nèi)容的清單?！肚嗤芸春！返膶W習指南1.誰是這個故事的主角？2.這個故事中還有哪些人物？3.主角在故事中最想做的事是什么？4.主角在故事中都做了什么？4-1.主角開始時說了什么？做了什么？4-2.主角遇到其他人物時，說了什么？做了什么？5.這個故事是如何結(jié)束的？照顧差異的課堂教學（一）在課前準備中照顧差異1.了解隨班就讀學生學習起點了解隨讀生學習起點的方法有：（1）察看資料法（2）談話法（3）測驗法（4）作業(yè)檢查法（5）詢問助學伙伴（6）家庭訪問2.合理安排隨班就讀學生的座位給隨讀生安排座位時，一定要考慮到他們的心理特點與缺陷，他們現(xiàn)在的心理狀態(tài)，把他們安排在有利于自我調(diào)節(jié)，又能兼顧他們學習方便的座位上。一般的做法都是要充分地照顧隨讀生學習方面的特殊需要。把他們安排在教室里光線充足、比較靠前、行動方便、旁邊有助學伙伴、有利于與教師交往的座位上。3.組織學習小組與選擇助學伙伴正確分析全班學生與隨讀生的基本情況恰當組建學習小組搞好課堂教學設計：1.提示教學目標2.小組學習活動3.全班討論交流4.總結(jié)評價（二）備課中照顧差異1.隨班就讀教師備課的基本要求：教師應確立“面向全體，注重融合”的教學設計思想認識到隨班就讀課堂教學，是一種新教學形式。在課堂教學中，要把對隨讀生的教學活動融入到整體教學活動之中。形成兼顧普通學生和隨讀生的并列式教案。2.隨班就讀課堂教學目標的設計課堂教學目標要包括學科知識、基本技能、思想情感等三部分。學科知識：指隨班就讀學生在本課中要學習的知識范圍、數(shù)量、程度。基本技能：指隨班就讀學生應掌握和發(fā)展的基本學習能力，如聽、說、讀、寫、計算、繪圖等；要注重發(fā)展隨班就讀學生的動手能力。思想情感：首先是對學生進行哪些思想品德教育，要確定具體內(nèi)容，不要空洞的概念。其次是在情感、態(tài)度、意志等方面，提出具體的發(fā)展目標。課堂教學目標要達到以下要求要完整、全面。要有針對性，對不同層次的學生要有不同的教學目標。要有激勵性。要符合學生的具體情況與學習水平。要更加具體，表述更加清楚。3.調(diào)整隨班就讀學生的教學內(nèi)容調(diào)整的原則是不能降低課標的要求，不能打亂教材的邏輯關系，影響到教材的科學性。主要是調(diào)整教材的深度、難度、數(shù)量、順序、進度等方面。刪除不適宜隨讀生學習的內(nèi)容，增加符合他們的特點與特殊需要的內(nèi)容。4.教學中與隨讀就讀學生溝通的方法語言溝通書面溝通情意溝通助學伙伴溝通教學過程中的師生互動5.助殘輔具在教學中的使用一定要堅持長期使用的原則，要說服學生主動使用。要注意對助聽器、助視器的調(diào)試。每天早晨都要幫助學生進行調(diào)試，使其保持良好的狀態(tài)。在課堂教學中教師要在需要時，及時提醒學生使用助殘輔具，隨時注意使用的效果。使用助殘輔具，要針對學生的具體情況進行選擇，要因人而宜，區(qū)別對待。個別教育支持計劃南京特殊教育師范學院（籌）李澤慧教授對“個別教育支持計劃”的理解“個別”是指學生的特殊的教育需要。“支持”是指學生在遇到學習困難時所能得到的幫助。對“個別教育支持計劃”的理解“個別教育支持計劃”是指為滿足學生的特殊教育需要，促進學生發(fā)展，而對其教育支持進行整體規(guī)劃的方案。這個方案不僅包括學校教育，也包括家庭、社會教育。主要討論：個別教育方案的內(nèi)涵個別教育方案的制定（一）個別教育方案的起源1975年美國的《所有殘障兒童教育法》（94-142公法）規(guī)定每一位特殊教育學生需要有一份個別化教育方案（IndividualizedEducationProgram，以下簡稱IEP）。該方案要寫明學生所需要的特殊教育相關服務，并對學生及其家庭提供績效標準。我們認為：個別化教育方案是指在面向班級全體學生的基礎上，依據(jù)個體身心特點的差異和個體身心發(fā)展的需要，通過系統(tǒng)的教育設計、安排，以求最大程度實現(xiàn)學校每個學生個性發(fā)展的教育活動方案。（二）個別教育方案的內(nèi)容目前我國大陸還沒有制定IEP的法律規(guī)定，也沒有制定IEP的要求和標準。根據(jù)其他國家和地區(qū)的經(jīng)驗，IEP的內(nèi)容大致可以分為兩大部分：一是了解學生的能力與需求；二是擬定需提供給學生的教育與相關服務。了解學生的能力與需求1.學生能力的現(xiàn)狀2.學生家庭狀況3.學生障礙狀況對其在普通班上課及生活的影響4.適合學生的評量方式擬定需提供給學生的教育與相關服務1.學生因行為問題影響學習時，其行政支援及處理方式2.學年教育目標及學期教育目標3.學生所需要的特殊教育與相關專業(yè)服務4.學生能參與普通班的時間及項目5.學期教育目標的評估標準與評估時間6.學生在進入下一個學習階段的轉(zhuǎn)銜服務的內(nèi)容。（三）個別教育方案功能IEP表明了學生所需要的特殊教育相關服務，并決定學生教育安置的場所。這份教育方案應由專業(yè)人士及家長共同完成。個別教育方案功能1.家長與專業(yè)人員之間的溝通工具2.解決家長、專業(yè)之間的分歧3.說明每個障礙學生需要的特殊教育及相關服務資源4.保障每個障礙學生得到適合其特殊需求的特殊教育與服務的管理文件個別教育方案功能5.各級特殊教育主管人員用于確定障礙學生是否得到家長傲宇同意且適當?shù)奶厥饨逃谋O(jiān)督文件6.是用于確定特殊學生的教育目標是否達成的評鑒工具（一）IEP小組制定的成員1.學校行政人員包括校長、教務處、德育處、后勤處等各處室主任、年級組長等。學校行政人員的作用是監(jiān)督與指導校內(nèi)每位特殊學生的IEP的擬定與執(zhí)行，協(xié)調(diào)校內(nèi)外有關的特教資源的運用，確保每位特殊學生都能獲得符合其需求的特殊教育及相關服務。（一）IEP小組制定的成員2.家長家長在特殊學生IEP制定與修改中擔任重要角色主要作用是：提供有關特殊學生的學習和發(fā)展資料；提供特殊學生曾經(jīng)接受或目前正在接受的其他服務的資料；參與擬定特殊學生的長期教育目標和短期教育目標（一）IEP小組制定的成員3.教師普通教育教師的主要任務：提供特殊學生在普通班內(nèi)的學習行為表現(xiàn)；提供普通教育課程設計的相關資料；參與擬定長期和短期教育目標；明確指出學生在普通教育環(huán)境的能力和限制。（一）IEP小組制定的成員特殊教育教師的主要任務：提供特殊學生障礙的情況的各種資料；明確指出特殊學生目前的能力現(xiàn)狀以及特殊教育需求；參與相關資料的解釋；參與擬定長期和短期教育目標（一）IEP小組制定的成員4.相關專業(yè)人員相關專業(yè)人員包括語言治療師、物理治療師、醫(yī)師、心理咨詢?nèi)藛T等專業(yè)人員的主要任務：參與特殊學生評量資料的解釋；提供特殊學生獨特需求的建議；提供特殊學生相關服務的需求及執(zhí)行的建議。（一）IEP小組制定的成員5.學生特殊學生如果能參與IEP會議，不僅能增強自信心，也能在表達中，讓其他參與人員更了解其學習能力和特殊教育需求，也鍛煉學生的自決能力。學生的主要任務：提供在課程及教室表現(xiàn)的相關資料；提供學生本人的發(fā)展目標或興趣的相關資料；參與擬定適當?shù)拈L期和短期教育目標。（二）IEP制定的程序1.收集特殊學生的相關資料基本資料醫(yī)學、心理、教育診斷結(jié)果認知和行為的發(fā)展現(xiàn)狀（二）IEP制定的程序2.召開IEP會議確定參會人員組織會議（二）IEP制定的程序3.確定特殊學生現(xiàn)有能力水平與特殊需求（1）確定現(xiàn)有能力水平的目的是：幫助教師了解學生幫助擬定長期和短期教育目標對學生所有的能力領域進行描述確定學生應獲得的能力發(fā)展目標（二）IEP制定的程序（2）確定特殊需求需考慮：現(xiàn)階段學生教學需求的優(yōu)先順序?qū)W校所采用的課程或教學標準學校的排課方式學校實施分組教學的能力（二）IEP制定的程序不同科目、訓練的上課時數(shù)和地點師資的配合學生的學習能力和特點家長的期待（二）IEP制定的程序4.擬定教育目標長期目標：為學年目標或?qū)W期目標短期目標：學科學習目標（二）IEP制定的程序5.擬定相關服務于支持根據(jù)學生的不同需求確定提供專業(yè)服務的項目、時間、地點（三）IEP的執(zhí)行。視覺障礙學生的融合教育第一講視覺障礙概述一.視覺障礙的定義及表現(xiàn)視覺障礙亦稱“視覺缺陷”，是指“由于各種原因?qū)е碌碾p眼不同程度的視力損失或視野縮小，難以做到一般人所能從事的工作、學習和其他活動”。例：白內(nèi)障患者看到的人像例：黃斑灼傷者看到的圖片例：斜視者眼里的兒童兒童是否有視覺障礙的表現(xiàn)1.眼睛瞳孔發(fā)白、畏光、流淚；2.經(jīng)常揉眼、擠眼、按壓眼睛；3.看東西眼睛靠的距離很近，好象“用鼻子閱讀”，看東西時歪頭，或只固定地用一只眼睛看東西；4.行走時對障礙物“視而不見”，不能主動避讓，經(jīng)常發(fā)生碰撞、摔跤；。兒童是否有視覺障礙的表現(xiàn)5.在學習過程中描述自己看東西模糊不清，看不清楚遠處的物體，在觀察事物細節(jié)時或閱讀小字時有困難；6.對眩光的敏感性增強、怕強光，或看東西時需要更多光線，否則看不清楚；7.在做費眼的事情時興趣短暫，容易出現(xiàn)頭疼或疲勞。。二.視覺障礙的成因和發(fā)生率。“看”的過程（1）光能在眼中的傳遞傳遞光能的結(jié)構(gòu)包括角膜、虹膜、瞳孔、晶狀體和玻璃體。這些結(jié)構(gòu)收集從周圍物體上反射的光線并使其轉(zhuǎn)變方向。（2）光能轉(zhuǎn)化為電能光線通過前面的視覺通道（位于晶狀體前面的部分，即瞳孔、虹膜、角膜等）聚集（聚焦）在眼睛后部視網(wǎng)膜被稱為中央凹的一點。視網(wǎng)膜是一層神經(jīng)細胞，其目的是把光能轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動或電能。（3）大腦傳遞和轉(zhuǎn)譯電沖動當視網(wǎng)膜光能轉(zhuǎn)化為電沖動后，這些沖動沿著視覺神經(jīng)被傳送到大腦底部的視皮層區(qū)。視覺障礙的成因—先天性原因?qū)е孪忍煨砸曈X障礙的原因很多，主要表現(xiàn)為無眼球、小眼球、角膜渾濁、虹膜缺損、視神經(jīng)缺損、黃斑缺損、白內(nèi)障、青光眼、家族性視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜色素變性等。1．家族遺傳。2．近親結(jié)婚。3．胎兒期的影響。后天原因1．視覺器官的疾病。眼球的屈光不正、眼球震顫、角膜炎、結(jié)膜炎、鞏膜病變、晶體病變、玻璃體病變、青光眼、沙眼、視網(wǎng)膜色素變性、視神經(jīng)萎縮等。除此之外，還有顱腦外傷、震蕩造成的器質(zhì)性病變、腦腫瘤等。2．全身性疾病。傳染性疾?。ㄈ缏檎?、風疹、腦炎、肺炎、傷寒、結(jié)核病、白喉和猩紅熱等）和一般性疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓、腎炎、貧血及維生素缺乏等）3．心因性因素。短期的情緒困擾往往在視覺功能上立刻顯出異常癥狀，長期的情緒壓力對于視覺功能會顯出更長遠的影響。病態(tài)的情緒反應，甚至會造成完全失明。4．眼外傷。主要可分為嚴重的眼外傷和輕傷而嚴重繼發(fā)性感染造成的視力損害兩大類。其他因素1.成像位置由于中央凹有十分豐富的視錐細胞，因而中央凹的視敏度大，物體成像于此則看的清楚，不需要縮短物距或放大物體。而中央凹的周邊的視敏度小，要看清楚則需放大物體或?qū)⑽矬w挪近。2.照明度。眼睛只有在充足的照明度下才能很好的看清物體，因而對有些低視力的孩子就需要配照明燈。3.物體與背景之間的對比度。

良好的對比度有利于眼睛的視物，因而在進行視覺障礙兒童教育時需要注意改進書寫工具，使用對比度強的工具如使用白紙和黑筆，黑板和白粉筆等。4.眼的適應狀態(tài)。應該注意兒童眼的明、暗適應水平，注意教室光線與走廊光線的對比不宜太大，對于需要暗光的患白化病學生應安排在光線弱的地方，以免其受強光刺激。視覺障礙的發(fā)生率是指一個時期內(nèi)視力殘疾人的數(shù)量在同齡人口中的比率。世界衛(wèi)生組織估計全世界有盲人4500萬，13500萬低視力者。我國大約有視力殘疾患者1300萬，其中盲約550萬，低視力約750萬。我國每年新增盲人大約45萬，低視力約135萬，即每分鐘就會出現(xiàn)1個盲人，3個低視力患者。視力障礙兒童約占同齡兒童總數(shù)的0.06-0.1%。其中0-5歲的學前視覺障礙幼兒7.45萬，6-14歲學齡視覺障礙兒童13萬人。三.視覺障礙的分類。盲：狹義上指視力喪失到全無光感；廣義上指雙眼失去辨析周圍環(huán)境的能力。。低視力：指能利用殘余視力接受教育及進行工作、生活等活動。。視力殘疾類別與分級標準。盲學生。低視力學生。視覺障礙對兒童的影響。隨時學習的機會受限制。視覺障礙對兒童的影響。隨時學習的機會受限制。行動能力受限制國內(nèi)外許多視障者成功的事實證明：有效的早期干預、先進的特殊教育理念、高水平的特殊教育師資、完善的教學設施設備、科學的教育教學方法，能夠使視障兒童在學業(yè)上取得優(yōu)異的成績，他們能夠在學業(yè)、事業(yè)上與普通人競爭，并且能夠達到相當高的發(fā)展水平。。民間音樂家阿柄。英國內(nèi)閣大臣布倫克特。作家、教育家、慈善家、社會活動家海倫·凱勒。第二節(jié)視覺障礙兒童特征。一、視覺障礙兒童的認知與語言。（一）視覺障礙兒童的認知特點1．感知覺視覺障礙兒童的聽覺非常靈敏，但僅靠聽覺有局限。視覺障礙兒童的觸覺也十分靈敏。盲童形成空間知覺存在一定的困難2．聽覺注意與記憶能力較強。3．視覺障礙兒童在概念形成方面存在一定困難。看電影。（二）視覺障礙兒童的語言發(fā)展1.口語發(fā)展沒有明顯問題，只是不善于以姿勢助說話。2.書面語言的發(fā)展特點（1）識字容易，但理解部分詞義有困難。（2）閱讀和書寫書面語言的速度較慢。二.運動發(fā)展與行走。視覺障礙兒童普遍表現(xiàn)為身體運動發(fā)展延遲；。運動量的不足也影響了兒童體格的發(fā)育；。失明對兒童的軀體形態(tài)也產(chǎn)生了一定的影響。。二.運動發(fā)展與行走。三.社會適應與交往在與其他兒童的交往中，視覺障礙兒童就可能自卑，不愿意主動與人交往；視覺障礙無法用眼睛觀察到周圍人們對自己的態(tài)度，因而容易產(chǎn)生焦慮；不能隨心所欲的去想去的地方、干自己想干的事情，這種能力的局限就可能使他們不斷產(chǎn)生挫折感；。感知覺的障礙也造成了他們的信息較閉塞，交往困難；。不能隨便獨自外出也會影響兒童自尊心和自信心的發(fā)展。四.視覺障礙兒童的學業(yè)成就1.視覺障礙并不明顯影響兒童的智力發(fā)展2.視覺損傷影響兒童的學業(yè)成績原因：一是視覺障礙兒童入學晚，錯過了最佳的開發(fā)智力的關鍵期;二是父母和教師對視障兒童在學業(yè)成就上的期望低;三是視障兒童摸讀盲文、閱讀大字體課本速度慢，花費時間較多；四是視覺障礙兒童要花很多時間去學習專門學習的技能與課程；五是教育教學的方法可能不適合視覺障礙的學生；六是一些學校的教學設施以及教學輔助器材等相對落后短缺。。第三節(jié)視覺障礙兒童的融合教育。一.視覺障礙兒童的教育目標與內(nèi)容2007年教育部頒發(fā)《盲校義務教育課程設置實驗方案》中提出的教育目標是：“使學生具有愛國主義、集體主義精神和民族精神，熱愛社會主義，繼承和發(fā)揚中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)和革命傳統(tǒng)；具有社會主義民主法制意識，遵守國家法律和社會公德，依法維權(quán)；逐步形成正確的世界觀、人生觀、價值觀；正確地認識和對待殘疾，具有樂觀進取、自尊、自信、自強、自立、立志成才的精神、頑強的意志以及平等參與的公民意識；具有社會責任感，努力為人民服務；具有初步的創(chuàng)新精神、實踐能力、科學和人文素養(yǎng)以及環(huán)境意識；具有適應終身學習的基礎知識、基本技能和方法；身體健康、具有良好的心理素質(zhì)，養(yǎng)成健康的審美情趣和生活方式，學會交流與合作，初步具有獨立生活能力、社會適應能力和人生規(guī)劃意識，成為有理想、有道德、有文化、有紀律的一代新人。。二.視覺障礙兒童融合教育方法（一）構(gòu)建支持學習的服務體系1．建設有助于視障兒童安全學習和生活的物理環(huán)境。注意。教室內(nèi)的實物的固定位置，不要經(jīng)常變動；。教室的門應處于關上或全開的狀態(tài)，以免視障學生碰撞；。。如果走廊上有開啟的窗戶，應提醒學生注意，或讓他們戴上有帽檐的帽子。幫助視障兒童選擇合適的座位。為低視力的學生提供合適的助視設備。。使用臺燈。放大鏡和可調(diào)節(jié)角度的課桌。使用電子助視器。使用大字課本2.創(chuàng)建接納殘障兒童的良好氛圍1.教師幫助普通學生了解視覺障礙的簡單知識以及視障學生的需要。。2.教會普通學生幫助視障學生的方法。–向視障兒童打招呼時，首先應記住視障學生的名字，并表明自己的名字和身份；–用正常的語調(diào)與他們交談，但要離開或想終止談話時，應該讓他們知道你有此打算；–幫助視覺受損兒童行走時，不要緊抓他們的手臂，推著他們向前走。而應讓他們挽者自己的手臂，跟隨自己而行。–指示方向時，要具體地說“左面”、“右面”，不要說“這邊”、“那邊”。–如果遇到地面有高低不平的情況，如有樓梯，要說：“現(xiàn)在上樓梯”或“現(xiàn)在下樓梯”，不要說“這兒有樓梯”。。（二）擴展學習內(nèi)容。幫助盲童掌握盲文和使用計算機。培養(yǎng)盲童的生活自理的能力。學會使用盲杖行走。（三）調(diào)整教育教學的策略1.測定殘余視力的水平2.幫助視障理解并接納自己殘障的事實3.替代或變通課程4.調(diào)整教學方式：5.如果與視障兒童講話，請先呼喚他們的名字來開始談話，并讓他們明白老師在與他們說話。。6.教師在可能的情況下，盡量利用直觀教具、彩色圖片、大字印刷的簡單圖表及字卡來進行教學，并教導他們適當?shù)乩梅糯箸R來學習。7.無論在黑板上寫什么都讀一遍，清晰而準確的解釋也會幫助其他兒童有效地學習。8.加大觀察對象與背景的對比度。9.適當延長學生做作業(yè)和考試的時間。。（四）增加同伴輔導選好“小助手”。融合教育有助于普通兒童的成長和發(fā)展。普通學生與特殊需要兒童在一起，不僅不會受影響，反而“有助于普通兒童的認知能力、與他人的合作能力等都能得到較好的發(fā)展”。。融合教育有助于普通兒童的成長和發(fā)展。普通學生與特殊需要兒童在一起，不僅不會受影響，反而“有助于普通兒童的認知能力、與他人的合作能力等都能得到較好的發(fā)展”。?！傲硗?，在融合教育環(huán)境中的普通兒童，能快速地解讀特殊兒童的需要信號并做出恰當?shù)姆磻渖鐣椭寄芩竭h高于在傳統(tǒng)教育環(huán)境中學習的兒童”。。融合教育有助于普通兒童的成長和發(fā)展。普通學生與特殊需要兒童在一起，不僅不會受影響，反而“有助于普通兒童的認知能力、與他人的合作能力等都能得到較好的發(fā)展”?！坝袡C會與障礙兒童互動、一起成長的無障礙兒童，長大以后會變得更寬容。他們成年后會對社會中的弱勢人群具有更深刻的理解和尊重”作業(yè)1．什么是視覺障礙？2．視覺障礙給兒童的發(fā)展帶來了什么樣的影響？3．視覺障礙兒童有怎樣的認知特點？4．課堂上如何幫助視覺障礙兒童學習？。聽覺障礙兒童的融合教育第一講聽覺障礙概述一.聽覺的發(fā)生機制（一）聽覺系統(tǒng)（二）聽覺刺激（一）聽覺系統(tǒng)人類的聽覺系統(tǒng)包括：人耳、聽神經(jīng)和聽覺中樞耳部解剖圖聽小骨耳部解剖圖聲波在人耳中的傳導途徑（錄像）聽神經(jīng)與聽覺中樞（二）聽覺刺激聽覺障礙的定義聽覺障礙（聽力殘疾）是指人由于各種原因?qū)е码p耳不同程度的永久性聽力損失，聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲及言語聲，以致影響日常生活和社會參與聽覺障礙包括聾和重聽聽覺障礙兒童聽到的聲音健聽人聽到的聲音聾與啞聾是指存在聽覺障礙啞是指存在言語障礙二.聽覺障礙的成因遺傳因素疾病準媽媽的身體狀況藥物噪音外傷三.聽覺障礙的分類1.根據(jù)聽力損失程度：三.聽覺障礙的分類2.根據(jù)聽覺障礙的性質(zhì)–器質(zhì)性耳聾–功能性耳聾三.聽覺障礙的分類3.根據(jù)聽覺障礙發(fā)生的部位–傳導（感音）性耳聾–神經(jīng)性耳聾–混合性耳聾三.聽覺障礙的分類4.根據(jù)聽覺障礙發(fā)生的時間：–先天性耳聾和后天性耳聾–學語前聾和學語后聾三.聽覺障礙的分類5.根據(jù)聽覺障礙發(fā)生的頻率范圍–高頻率聽覺障礙–低頻率聽覺障礙–語言頻率聽覺障礙四.聽覺障礙兒童的鑒別1.純音測聽2.言語測聽3.客觀測聽4.行為觀察測聽行為觀察測聽新生兒一歲下的嬰兒一歲到兩歲半兩歲半、三歲以上進入幼兒園和小學階段兒童常出現(xiàn)的異常聽力行為1.發(fā)音比較單調(diào)、吐字不清晰兒童常出現(xiàn)的異常聽力行為1.發(fā)音比較單調(diào)、吐字不清晰2.喜歡聽大的聲音，面對說話人時能聽得更好兒童常出現(xiàn)的異常聽力行為1.發(fā)音比較單調(diào)、吐字不清晰2.喜歡聽大的聲音，面對說話人時能聽得更好3.注意力分散兒童常出現(xiàn)的異常聽力行為1.發(fā)音比較單調(diào)、吐字不清晰2.喜歡聽大的聲音，面對說話人時能聽得更好3.注意力分散4.要求別人重復所說的話兒童常出現(xiàn)的異常聽力行為1.發(fā)音比較單調(diào)、吐字不清晰2.喜歡聽大的聲音，面對說話人時能聽得更好3.注意力分散4.要求別人重復所說的話5.經(jīng)常答非所問兒童常出現(xiàn)的異常聽力行為1.發(fā)音比較單調(diào)、吐字不清晰2.喜歡聽大的聲音，面對說話人時能聽得更好3.注意力分散4.要求別人重復所說的話5.經(jīng)常答非所問6.不喜歡與同伴交流，顯得比較孤單給家長和教師的建議密切關注孩子的聽力狀況給家長和教師的建議密切關注孩子的聽力狀況發(fā)現(xiàn)孩子存在聽力問題，要及早給他們提供幫助第二講聽覺障礙兒童身心發(fā)展特征主要內(nèi)容1.言語與語言發(fā)展2.思維特點3.社會適應與交往4.學業(yè)成就一.言語與語言發(fā)展（一）口語一.言語與語言發(fā)展中央電視臺公益廣告(視頻)一.言語與語言發(fā)展聽障兒童口語能力明顯落后于同齡普通兒童一.言語與語言發(fā)展聽障兒童口語能力存在很大的個體差異一.言語與語言發(fā)展聾校語文課堂教學錄音一.言語與語言發(fā)展聽覺障礙的程度和聽覺障礙發(fā)生的年齡影響著兒童言語的可理解度一.言語與語言發(fā)展（二）手語手語是一種語言一.言語與語言發(fā)展聽覺障礙兒童手語發(fā)展的進程與普通兒童口語發(fā)展的進程一致一.言語與語言發(fā)展聽障兒童“講”故事建議及早針對聽覺障礙兒童展開語言訓練注意聽覺障礙兒童之間的個體差異二.聽障兒童的思維特點聽覺障礙兒童以形象思維為主二.聽障兒童的思維特點聽障兒童抽象思維發(fā)展緩慢，并帶有明顯的形象性聽障兒童主要依賴視覺通道獲得信息提示重視直觀教學方法的運用盡可能為兒童提供全面的信息三.社會適應與交往多數(shù)聽覺障礙兒童社會性發(fā)展落后于同齡普通兒童（一）家庭關系支持性的家庭環(huán)境與聽障兒童高成就有關建議教師應指導家庭成員運用一切孩子能懂的方式與他們交流讓家庭所有成員都參與到教育中（二）同伴關系聾人社區(qū)會給聽覺障礙兒童帶來強烈的歸屬感和安全感預防聾人犯罪團伙的不良影響融合情境中聽障兒童有可能被孤立聽障兒童被孤立的原因1.語言溝通不暢聽障兒童被孤立的原因1.語言溝通不暢2.行為問題聽障兒童被孤立的原因1.語言溝通不暢2.行為問題3.成人態(tài)度的影響解決辦法1.教師支持接納的態(tài)度解決辦法1.教師支持接納的態(tài)度2.教授溝通方法解決辦法1.教師支持接納的態(tài)度2.教授溝通方法3.創(chuàng)造共同活動的機會解決辦法1.教師支持接納的態(tài)度2.教授溝通方法3.創(chuàng)造共同活動的機會4.其他聾人參與進來四.學業(yè)成就四.學業(yè)成就聽障兒童的閱讀能力發(fā)展緩慢四.學業(yè)成就聽障兒童的閱讀能力發(fā)展緩慢聾生寫作能力處于較低水平大多數(shù)高中畢業(yè)的聽障學生閱讀和寫作能力相當于小學階段中年級的普通學生。四.學業(yè)成就數(shù)學成績落后同齡普通學生至少3個年級四.學業(yè)成就聽覺障礙兒童的成績落后于普通兒童，而且差距會隨著年齡的增長而日益擴大注意不能將學業(yè)成績等同于智力第三講聽覺障礙兒童的教育對策主要內(nèi)容1.建設高品質(zhì)的教室環(huán)境2.提供技術(shù)與支持3.進行課程調(diào)適4.開發(fā)聽障兒童的潛能5.運用多元化的溝通方式6.安排有規(guī)則的活動日程7.發(fā)揮同伴及其他人員的作用（一）建設高品質(zhì)的教室環(huán)境座位（一）建設高品質(zhì)的教室環(huán)境光線充足（一）建設高品質(zhì)的教室環(huán)境降低噪音（二）提供技術(shù)與支持1.助聽設備–助聽器–電子耳蝸（二）提供技術(shù)與支持助聽器（二）提供技術(shù)與支持電子耳蝸（二）提供技術(shù)與支持使用助聽設備并不意味著兒童會自動聽到聲音和學會說話（二）提供技術(shù)與支持2.對聲音的補充與替代–手語翻譯員–字幕（三）進行課程調(diào)適1.聽的能力培養(yǎng)轉(zhuǎn)化為看話的能力培養(yǎng)（三）進行課程調(diào)適1.聽的能力培養(yǎng)轉(zhuǎn)化為看話的能力培養(yǎng)2.加強語言訓練–聽能訓練–說話訓練–筆談訓練聽能訓練說話訓練筆談訓練（三）進行課程調(diào)適1.聽的能力培養(yǎng)轉(zhuǎn)化為看話的能力培養(yǎng)2.加強語言訓練3.重視溝通與交往技能培養(yǎng)（四）開發(fā)聽障兒童的潛能1.揚長—充分利用聽障兒童的視覺優(yōu)勢（四）開發(fā)聽障兒童的潛能呈現(xiàn)視覺信息時的注意事項1.盡可能全面地呈現(xiàn)教學的主要內(nèi)容（四）開發(fā)聽障兒童的潛能呈現(xiàn)視覺信息時的注意事項1.盡可能全面地呈現(xiàn)教學的主要內(nèi)容2.教師提供的視覺信息要重點突出（四）開發(fā)聽障兒童的潛能呈現(xiàn)視覺信息時的注意事項1.盡可能全面地呈現(xiàn)教學的主要內(nèi)容2.教師提供的視覺信息要重點突出3.選擇的視覺信息要具有典型性（四）開發(fā)聽障兒童的潛能呈現(xiàn)視覺信息時的注意事項1.盡可能全面地呈現(xiàn)教學的主要內(nèi)容2.教師提供的視覺信息要重點突出3.選擇的視覺信息要具有典型性4.注意視覺材料呈現(xiàn)的順序與速度（四）開發(fā)聽障兒童的潛能1.揚長—充分利用聽障兒童的視覺優(yōu)勢2.補短—例如發(fā)揮殘余聽力的功能（五）運用多元化的溝通方式口語手語書面語******（五）運用多元化的溝通方式1.在采用口語溝通方式時請注意：–在他的附近，進行面對面的交談–清晰自然的說話–避免邊講話邊走路、邊板書–盡量使用簡單、直接的語言–必要時將重要信息寫下來–可以適當?shù)厥褂帽砬閯幼鳎ㄎ澹┻\用多元化的溝通方式2.采用手語交流方式時請注意：–翻譯者不應該發(fā)表自己的觀點、建議–給翻譯者留下足夠時間進行翻譯–教師要面對聽障兒童–安排手語翻譯者坐在合適的位置（五）運用多元化的溝通方式3.在運用書面語溝通時請注意：–不要減少交流內(nèi)容–只要能看懂，不需停下教學進程修改聽障兒童的書面語–請?zhí)崆盀槁犝蠈W生提供文本材料–必要時使用視覺信息（六）安排有規(guī)則的活動日程（七）發(fā)揮同伴及其他人員的作用普通兒童其他教師家庭成員社區(qū)人員網(wǎng)絡資源中國聾人網(wǎng)：/中國聽力語言康復網(wǎng)：/中國聽障兒童服務網(wǎng)：/聾人在線：/中國聾人信息服務網(wǎng)：/智力障礙兒童的融合教育第一節(jié)智力障礙概述周瑋在江蘇衛(wèi)視“最強大腦”節(jié)目現(xiàn)場周瑋的心算結(jié)果智力障礙的定義智力障礙表現(xiàn)為智力功能和適應性行為（表現(xiàn)于概念、社交和實用適應技能方面）的顯著缺陷。這一障礙發(fā)生在18歲以前。——美國智力和發(fā)展障礙協(xié)會（AAIDD，2010）定義的要點1:智力的明顯缺陷定義的要點2:適應行為的明顯缺陷定義的要點2:適應行為的明顯缺陷定義的要點2:適應行為的明顯缺陷定義的要點2:適應行為的明顯缺陷定義的要點2:適應行為的明顯缺陷定義的要點3:障礙發(fā)生在18歲以前障礙發(fā)生在18歲以前智力障礙的成因1:產(chǎn)前原因遺傳、毒素、孕婦腹部受到?jīng)_撞、母親患有可能導致智力障礙的疾病智力障礙的成因2:產(chǎn)程原因胎盤機能不全，分娩過程異常，助產(chǎn)導致的外傷，感染，出生時的頭部損傷智力障礙的成因3:產(chǎn)后原因腦外傷，感染，退化病，癲癇，毒素代謝失調(diào)，營養(yǎng)不良天才音樂指揮家舟舟——唐氏綜合癥患者脆性X染色體綜合征患者約3/4

腦癱兒童伴有智力障礙智力障礙分類—智商分數(shù)智力障礙與其他障礙的共患病率第二節(jié)智力障礙學生的特征智力障礙人士也是有著獨特才能和潛能的個體智力障礙人士也是有著獨特才能和潛能的個體智力障礙人士也是有著獨特才能和潛能的個體一、注意力1.有意注意缺陷明顯2.注意穩(wěn)定性差二、知覺理解難以快速、有效、全面地感知信息二、知覺理解用抽象的語言去解釋感官所得到的信息時存在困難三、記憶力1.記得慢，忘得快三、記憶力1.記得慢，忘得快2.易記住形象直觀的內(nèi)容，難以記住抽象復雜的內(nèi)容三、記憶力1.記得慢，忘得快2.易記住形象直觀的內(nèi)容，難以記住抽象復雜的內(nèi)容3.在自己感興趣的領域可能有出色的記憶力四、思維1.抽象邏輯思維缺陷明顯，表現(xiàn)表現(xiàn)為概念形成、判斷、推理等方面的困難四、思維1.抽象邏輯思維缺陷明顯，表現(xiàn)表現(xiàn)為概念形成、判斷、推理等方面的困難2.思維混亂、缺乏連貫性、條理性四、思維1.抽象邏輯思維缺陷明顯，表現(xiàn)表現(xiàn)為概念形成、判斷、推理等方面的困難2.思維混亂、缺乏連貫性、條理性3.思維刻板，缺少變通，缺少靈活運用知識的能力五、言語1.部分智障兒童口齒不清五、言語1.部分智障兒童口齒不清2.語言表達不準確五、言語1.部分智障兒童口齒不清2.語言表達不準確3.語言理解能力有限六、情感智障兒童的情感是正常的六、情感智障兒童的情感是正常的六、情感智障兒童的情感是正常的六、情感2.情感狀態(tài)較為籠統(tǒng)、簡單3.情感表達較為直接七、意志1.缺少目標七、意志1.缺少目標2.缺少對自身行為的監(jiān)督與調(diào)節(jié)能力七、意志1.缺少目標2.缺少對自身行為的監(jiān)督與調(diào)節(jié)能力3.缺少主見，易受暗示八、品質(zhì)1.輕度智障兒童單純善良八、品質(zhì)1.輕度智障兒童單純善良2.中重度智障兒童以自我為中心，缺少關心他人的意識智障男孩做視障同學的“眼睛”智障男孩做視障同學的“眼睛”九、社交認知、言語方面的缺陷影響到他們與人的交往十、自我意識1.輕度智障兒童能正確認識、評價自己，對自己易產(chǎn)生消極的情緒體驗十、自我意識1.輕度智障兒童能正確認識、評價自己，對自己易產(chǎn)生消極的情緒體驗2.中、重度智障兒童不能正確認識和評價自己，對自己的能力、個性等難以形成體驗第三節(jié)智障兒童的融合教育一、智障兒童的教育（一）調(diào)整教育目標與內(nèi)容（一）調(diào)整教育目標與內(nèi)容1.降低學術(shù)型課程要求（一）調(diào)整教育目標與內(nèi)容1.降低學術(shù)型課程要求（一）調(diào)整教育目標與內(nèi)容2.非學術(shù)型課程依智障兒童能力調(diào)整要求（一）調(diào)整教育目標與內(nèi)容2.非學術(shù)型課程依智障兒童能力調(diào)整要求（一）調(diào)整教育目標與內(nèi)容3.增加功能性課程教智障兒童炒菜教智障兒童刷牙教智障兒童乘車教智障兒童服務業(yè)從業(yè)技能教智障兒童面點制作（二）調(diào)整教學方法1—任務分解書寫漢字中的任務分解（二）調(diào)整教學方法1—任務分解購物技能的任務分解（二）調(diào)整教學方法2—變抽象為直觀（二）調(diào)整教學方法2—變抽象為直觀食堂采購蔬菜，茄子360千克，蘿卜比茄子多120千克，白菜比蘿卜多250千克，問白菜多少千克（二）調(diào)整教學方法3—有效反饋（二）調(diào)整教學方法4—經(jīng)常測評（二）調(diào)整教學方法4—經(jīng)常測評（三）利用同伴幫扶耐心、愛心、恒心耐心、愛心、恒心耐心、愛心、恒心。孤獨譜系障礙AutismSpectrumDisorder?？聲匝嘟淌谀暇┽t(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院兒童心理衛(wèi)生研究中心提綱孤獨癥（Autism）的歷史中國孤獨癥的歷史Kanner’s綜合癥極端的孤獨，缺乏和別人情感的接觸；對環(huán)境事物有要求同一性的強烈欲望；對某些物品有特殊的偏好，且以極好的精細動作操弄這些物品；Kanner’s綜合癥沒有語言，或者雖有語言但其語言似乎不是用來人際溝通；具有良好的認知潛能，有語言者常表現(xiàn)極佳的背誦記憶力，而未具語言者則以良好的操作測驗表現(xiàn)其潛能。（Kanner，1943）DSM-4中廣泛性發(fā)育障礙的概念孤獨性障礙阿斯伯格綜合征雷特綜合征兒童瓦解性障礙廣泛性發(fā)育障礙非特定型DSM-5中孤獨譜系障礙的概念流行病學資料起病于兒童早期，大部分3歲之內(nèi)發(fā)病。男孩明顯多于女孩約2.6~5.7：1。美國CDC報告逐年增加，2008年為1/88。2011年韓國流行病學調(diào)查為2.64%。我國，2004年天津0.11%。美國CDC：2000-2008年間ASD的患病率ASD顯著增加的可能原因ASD的病因ASD是一種嚴重的神經(jīng)發(fā)育障礙，是遺傳與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。遺傳因素：同卵雙生的共患率為60~80%,異卵雙生的共患率為3~10%。遺傳因素在ASD發(fā)生中的作用超過90%。環(huán)境因素：母孕期和圍產(chǎn)期壓力和各種生物學因素；有毒化學物質(zhì)和污染物；感染、免疫和代謝因素。ASD學生的特征。社會交往和語言交流障礙；興趣狹窄、重復刻板的行為。社會交往和語言交流障礙；興趣狹窄、重復刻板的行為。社會交往障礙對人缺乏興趣，不能進行社會交往；社會交往障礙對人缺乏興趣，不能進行社會交往；不會交友；社會交往障礙對人缺乏興趣，不能進行社會交往；不會交友；依戀關系缺乏，不會尋求幫助；社會交往障礙對人缺乏興趣，不能進行社會交往；不會交友；依戀關系缺乏，不會尋求幫助；感情和社會互動的困難；語言及溝通障礙語言發(fā)展延遲或缺乏；語言及溝通障礙語言發(fā)展延遲或缺乏；語言使用能力障礙；語言及溝通障礙語言發(fā)展延遲或缺乏；語言使用能力障礙；語言重復；語言及溝通障礙語言發(fā)展延遲或缺乏；語言使用能力障礙；語言重復；言語音調(diào)、節(jié)奏的障礙；語言及溝通障礙語言發(fā)展延遲或缺乏；語言使用能力障礙；語言重復；言語音調(diào)、節(jié)奏的障礙；自我刺激的使用言語；語言及溝通障礙語言發(fā)展延遲或缺乏；語言使用能力障礙；語言重復；言語音調(diào)、節(jié)奏的障礙；這些特征隨患者的自閉程度、智能、年齡、后天學習環(huán)境而有不同表現(xiàn)。。自我刺激的使用言語；非語言性交流的損害。興趣和行為異常對重復性較強的單調(diào)的事物感興趣，興趣的強度和集中的程度異常；興趣和行為異常對重復性較強的單調(diào)的事物感興趣，興趣的強度和集中的程度異常；刻板的行為和重復的肢體動作；興趣和行為異常對重復性較強的單調(diào)的事物感興趣，興趣的強度和集中的程度異常；刻板的行為和重復的肢體動作；對一些特殊物體過分依戀；興趣和行為異常對重復性較強的單調(diào)的事物感興趣，興趣的強度和集中的程度異常；刻板的行為和重復的肢體動作；對一些特殊物體過分依戀；對環(huán)境和日常生活的改變焦慮不安，頑固地堅持一些無意義的常規(guī)；感知覺異常觸覺：選擇性感知覺異常觸覺：選擇性痛覺：遲鈍感知覺異常觸覺：選擇性痛覺：遲鈍聽覺：差異性，敏感和遲鈍感知覺異常觸覺：選擇性痛覺：遲鈍聽覺：差異性，敏感和遲鈍視覺：喜歡明亮和閃爍的物體感知覺異常觸覺：選擇性痛覺：遲鈍聽覺：差異性，敏感和遲鈍視覺：喜歡明亮和閃爍的物體味覺：偏好感知覺異常觸覺：選擇性痛覺：遲鈍聽覺：差異性，敏感和遲鈍視覺：喜歡明亮和閃爍的物體味覺：偏好嗅覺：感知覺異常觸覺：選擇性痛覺：遲鈍聽覺：差異性，敏感和遲鈍視覺：喜歡明亮和閃爍的物體味覺：偏好嗅覺：平衡覺：強或弱智能在典型孤獨癥中智力低下比率分別為75-80％，其中45％為重至極重度，30％為輕度至中度；邊緣智商和正常智商僅占10%～25%。。在ASD中約50%的患者伴有智力低下。。與學習有關的特征認知功能不均衡。拼圖>背數(shù)>積木>常識>理解。與學習有關的特征認知功能不均衡。拼圖>背數(shù)>積木>常識>理解。操作智商>語言智商。與學習有關的特征認知功能不均衡。拼圖>背數(shù)>積木>常識>理解。操作智商>語言智商。機械記憶、空間視覺能力>抽象、。與學習有關的特征認知功能不均衡。拼圖>背數(shù)>積木>常識>理解。操作智商>語言智商。機械記憶、空間視覺能力>抽象、。理解、概括和想象能力。與學習有關的特征認知功能不均衡。拼圖>背數(shù)>積木>常識>理解。操作智商>語言智商。機械記憶、空間視覺能力>抽象、。理解、概括和想象能力。視覺學習能力>聽覺學習能力。臨床診斷。建立在病史、評估、檢查等基礎之上。診斷的目的是為了導向治療。不僅要作出判斷更要考慮到如何使兒童及其照管者接受。病史收集①目前最擔心的問題是什么？何時開始的？②發(fā)育史：發(fā)育的里程碑？③養(yǎng)育史④家族史。家長報告。孤獨癥行為檢查表（AutismBehaviorChecklist，ABC）。家長報告。孤獨癥行為檢查表（AutismBehaviorChecklist，ABC）。社交交流問卷（SocialCommunicationQuestionnaire，SCQ）。家長報告。孤獨癥行為檢查表（AutismBehaviorChecklist，ABC）。社交交流問卷（SocialCommunicationQuestionnaire，SCQ）。孤獨癥診斷訪談（TheAutismDiagnosticInterview-Revised，ADI-R）。SCQ。1999年Bemment等編制。建立在ADI-R基礎上的家長報告，共40項。適用年齡：大于等于4歲。敏感性0.81；特異性0.73。15分區(qū)分“ASD”和“non-ASD”。22分區(qū)分“Autism”和“otherASD’s”。直接評估工具。兒童孤獨癥評估量表（ChildhoodAutismRatingScale，CARS）。孤獨癥診斷觀察程序（TheAutismDiagnosticObservationSchedule，ADOS）。診斷標準。世界衛(wèi)生組織頒布的《國際疾病分類》第10版（InternationalClassificationofDiseases,TenthEdition,ICD-10）。美國精神病學會頒布的《精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊》第5版（DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,FourthEdition,DSM-V）。《中國精神障礙分類與診斷標準第3版》(ChineseClassificationandDiagnosticCriteriaofMentalDisorders,ThirdEdition,CCMD-3)。。影響預后的關鍵因素早期診斷影響預后的關鍵因素早期診斷早期的語言交流能力影響預后的關鍵因素早期診斷早期的語言交流能力智力水平影響預后的關鍵因素早期診斷早期的語言交流能力智力水平孤獨癥狀的嚴重程度影響預后的關鍵因素早期診斷早期的語言交流能力。。智力水平孤獨癥狀的嚴重程度共患疾病影響預后的關鍵因素早期診斷早期的語言交流能力智力水平孤獨癥狀的嚴重程度共患疾病家庭參與影響預后的關鍵因素早期診斷早期的語言交流能力智力水平孤獨癥狀的嚴重程度共患疾病家庭參與適當?shù)母深AASD學生的融合教育我們的共識到目前為止還沒有任何一種單一的治療方法對所有ASD有效。我們的共識到目前為止還沒有任何一種單一的治療方法對所有ASD有效。絕大多數(shù)專業(yè)人士認為早期干預十分重要。我們的共識到目前為止還沒有任何一種單一的治療方法對所有ASD有效。絕大多數(shù)專業(yè)人士認為早期干預十分重要。大多數(shù)ASD患者適合高度結(jié)構(gòu)化的、專業(yè)的培訓方案。我們的共識在為孩子選擇治療方案之前，需要盡可能多地收集各種治療方法的信息。我們的共識在為孩子選擇治療方案之前，需要盡可能多地收集各種治療方法的信息。盡可能多地了解各種治療方法，根據(jù)孩子的需要為其選擇治療方法。關于干預地點對于小于3歲的孩子，干預地點通常設在家庭內(nèi)。大于3歲的孩子通常需要以學校為基地的個體化的特殊教育。ASD的綜合性干預行為和教育干預補充和替代醫(yī)學（complementaryandalternativemedicine，CAM）飲食療法藥物療法其他治療方法總體干預原則ASD行為和教育干預的總體目標

1.減輕ASD的核心癥狀；2.減少不適當行為；3.促進兒童語言、認知以及社會適應能力的發(fā)展。。美國兒科學會列出的有效早期干預方法所具備的一些共同特征：①一旦診斷為ASD就應盡早干預；②提供給孩子適合其發(fā)展水平的、針對性的學習活動至少每周25小時，并且是全年12個月都接受干預；③有小班化的小組學習活動，同時保證每一個孩子與治療師或老師有一對一的學習時間；。美國兒科學會列出的有效早期干預方法所具備的一些共同特征：④有針對父母和家庭的特殊訓練；⑤設置ASD兒童與正常兒童一起的活動，同時要求ASD兒童活動時達到特定的學習目標；⑥評估并記錄每一個孩子的進展，適時調(diào)整干預方案；⑦提供高度結(jié)構(gòu)化的、規(guī)則性的、伴有視覺提示的環(huán)境；。美國兒科學會列出的有效早期干預方法所具備的一些共同特征:⑧指導孩子學習適應新環(huán)境和新設置的技巧并維持學習技能；⑨課程中常包含以下內(nèi)容：針對語言和交流的課程；社交技巧的學習，比如共同注意的學習等；生活自理能力的學習，如：穿衣、梳洗等；應用有研究證據(jù)的方法減少問題行為，如攻擊性行為、發(fā)脾氣等；認知能力的學習，如假扮游戲或理解別人的觀點；以及傳統(tǒng)的學校技能，如認字、計算等。。各種干預方法的比較——明尼蘇達大學醫(yī)學院TravisThompson教授“MakingSenseofAutism”有效性評估0--沒有公開發(fā)表過的科研論文1--能提供顯示短期或中期效果的案例2--能提供有選擇性樣本的研究成果,但是沒有比較樣本,缺足夠的長期效果的證據(jù),或是沒有長期結(jié)果的證據(jù)3--能提供對比的樣本,顯示出中期結(jié)果,但是沒有重復可行性的證據(jù)4--能提供合理的比較對比研究,顯示出中長期的有效性,能重復論證。各種干預方法的比較——明尼蘇達大學醫(yī)學院TravisThompson教授“MakingSenseofAutism”對孤獨癥核心癥狀的作用L--語言缺陷S--社交能力缺陷R--刻板行為,狹隘興趣。各種干預方法的比較。各種干預方法的比較。各種干預方法的比較。干預前、干預后的評估能力評估智力測驗：韋氏智力測驗、貝利嬰幼兒發(fā)展量表適應能力量表：波特奇早期發(fā)育核查表、個人教育計劃（PEP-3）語言發(fā)育評估感覺統(tǒng)合能力評定。干預前、干預后的評估癥狀學評估兒童孤獨癥評定量表（CARS）、孤獨癥診斷訪談（ADI）。干預前、干預后的評估療效評估孤獨癥療效評估表（ATEC）。心理教育量表（PEP）。1979年由美國北卡羅萊納州立大學精神病學系E.Schoper和R.J.Reichler編制。。專為孤獨癥及相關發(fā)育障礙兒童個別化評估設計的，能提供患兒發(fā)育水平信息，評定患兒偏離正常發(fā)展的特征和程度。。1990年修訂了PEP-R，2004年出版了PEP-3。。2000年孫敦科修訂了C-PEP，2009年香港協(xié)康會修訂了中文版PEP-3。。行為和教育干預。應用行為分析(ABA)–回合式教學法(DTT)–早期密集行為干預(EIBI)–隨機教學法–關鍵反應訓練(PRT)–語言行為干預(VBI)。行為和教育干預。地板時光(DIR/Floortime)。人際關系發(fā)展干預(RDI)。結(jié)構(gòu)化教學法(TEAACH)。職業(yè)訓練。感覺統(tǒng)合訓練。語言治療。圖片交換溝通系統(tǒng)(PECS)。應用行為分析療法AppliedBehaviorAnalysis(ABA)。ABA在行為分析的基礎上，運用行為塑造技術(shù)，以正性強化為主促進孤獨癥兒童各項能力發(fā)展。。其核心部分是回合式教學法（discretetrialtherapy,DTT）。1987年Lovaas報道對一組19例孤獨癥兒童采用ABA療法干預2年時間，結(jié)果有9例兒童智商正常能進入正常小學，其他兒童也有不同程度的好轉(zhuǎn)。7年后隨訪仍有47%就讀普通學校。。ABA:Research:Lovaas。ABA:Research:Lovaas。ABA中的ABC行為分析行為矯正的流程圖。典型DTT包括四個步驟：A-訓練者發(fā)出指令(SD)B-兒童的反應(R)C-對兒童反應的應答(SR)停頓。隨機教學法IncidentalTeaching。。隨機教學法提供了一種在自然情境下利用兒童主動發(fā)出需求的訊息而展開的交互式談話，以期在對話中增強兒童的溝通技能與語言發(fā)展。強調(diào)語言發(fā)展的社會互動模式；主張為在自然情境中教學、將教學目標融入日常生活中，以及讓家人參與教學計劃，并由兒童日常相處的人員（如父母、教師等）來進行教學。隨機教學法IncidentalTeaching。。這種方法獨特之處在于它是由孩子主導的，在自然環(huán)境中抓住孩子自發(fā)出來的可被教導的機會。。隨機性、目的性、針對性。。隨機教學法——抓住“可教的機會”步驟1：當孩子表現(xiàn)出對某物感興趣時，不要馬上給，先延遲30秒。這個延遲是鼓勵孩子用語言表達想要某物的好時機。（可能促進兒童主動溝通的環(huán)境）。隨機教學法——抓住“可教的機會”步驟1：當孩子表現(xiàn)出對某物感興趣時，不要馬上給，先延遲30秒。這個延遲是鼓勵孩子用語言表達想要某物的好時機。（可能促進兒童主動溝通的環(huán)境）步驟2：30秒后，孩子仍無口頭表達要某物的意思，這時，你可以問他，“你想要什么？”。（適合兒童能力、技巧與興趣的教學內(nèi)容）。隨機教學法——抓住“可教的機會”步驟1：當孩子表現(xiàn)出對某物感興趣時，不要馬上給，先延遲30秒。這個延遲是鼓勵孩子用語言表達想要某物的好時機。（可能促進兒童主動溝通的環(huán)境）步驟2：30秒后，孩子仍無口頭表達要某物的意思，這時，你可以問他，“你想要什么？”。（適合兒童能力、技巧與興趣的教學內(nèi)容）步驟3：如果孩子對步驟2沒有反應，則直接問他，“這是什么？”（以詢問加強回饋）。隨機教學法——抓住“可教的機會”步驟1：當孩子表現(xiàn)出對某物感興趣時，不要馬上給，先延遲30秒。這個延遲是鼓勵孩子用語言表達想要某物的好時機。（可能促進兒童主動溝通的環(huán)境）步驟2：30秒后，孩子仍無口頭表達要某物的意思，這時，你可以問他，“你想要什么？”。（適合兒童能力、技巧與興趣的教學內(nèi)容）步驟3：如果孩子對步驟2沒有反應，則直接問他，“這是什么？”（以詢問加強回饋）步驟4：這時，應有目的性的教孩子模仿說物品的名字，如：汽車。（增強兒童的溝通動機）。關鍵反應訓練。關鍵反應訓練是由Koegel夫婦針對孤獨癥兒童在自然環(huán)境中缺乏類化能力所發(fā)展出來的教學法。。關鍵反應訓練關鍵領域——動機，語言動力——關注外界諸多屬性和共同注意——自發(fā)性，語言與行為的主動性——自我管理的能力——社會智力與情感理解。關鍵反應訓練促進孤獨癥社會互動行為的策略。大部分教師/家長通過25小時左右的學習訓練，就能基本上掌握和應用這些方法。。關鍵反應訓練促進孤獨癥社會互動行為的策略必須對現(xiàn)有技能/已掌握技能進行評估問卷：問卷調(diào)查教師/家長與孩子每天交往的時間、交往的內(nèi)容以及教師/家長的感受等等。觀察：第一，是否遵循學生的興趣；第二，在對孩子指導時是否用簡短清晰的指令。第三，是否把對孩子新技能的訓練與對孩子習得技能的復習交替穿插在一起。第四，是否與孩子分享控制權(quán)。第五，孩子的良好行為是否得到自然結(jié)果的獎勵物。第六，能否有條件有效能地運用強化。第七，是否隨時注意獎勵孩子的合理努力。。結(jié)構(gòu)化教學。美國猶太州立大學的Ozonoff和Cathcart(1998)的研究表明，自閉癥及相關溝通障礙兒童的治療與教育計劃（TreatmentandEducationofAutisticandRelatedCommunicationHandicappedChildren，TEACCH）所提倡的這種結(jié)構(gòu)式教育，在自然家庭條件下用于對孤獨癥兒童進行干預，取得很好的效果。。結(jié)構(gòu)化教學。美國猶太州立大學的Ozonoff和Cathcart(1998)的研究表明，自閉癥及相關溝通障礙兒童的治療與教育計劃（TreatmentandEducationofAutisticandRelatedCommunicationHandicappedChildren，TEACCH）所提倡的這種結(jié)構(gòu)式教育，在自然家庭條件下用于對孤獨癥兒童進行干預，取得很好的效果。。發(fā)展程度越低的孩子，越需要結(jié)構(gòu)化教育。。結(jié)構(gòu)式教育基本內(nèi)容第一：客觀環(huán)境的結(jié)構(gòu)化。第二：作息安排的視覺化。第三：學習任務的圖式分解。第四：獎勵與選擇的圖像化。。結(jié)構(gòu)式教育基本內(nèi)容兩個策略1.視覺安排2.常規(guī)三個形式1.環(huán)境安排2.程序時間表3.個人工作系統(tǒng)。地板時光（DIR/Floortime）FloorTime由美國精神病學家斯坦利·格林斯潘所創(chuàng)，是一種游戲訓練法，通過成人與孩子之間的游戲來增加互動。根據(jù)孤獨癥兒童的特點，依據(jù)不同的發(fā)展階段，F(xiàn)loorTime設定了一個由六個里程碑組成的能力發(fā)展階梯，而這個階梯是孩子進一步學習高級技能的基礎。。地板時光（DIR/Floortime）D：發(fā)展。了解孩子的發(fā)展是制定治療計劃的關鍵。I：個體差異。每一個孩子對于世界上的聲音、碰觸等都有獨特的理解和應對方式。R：以人際關系為基礎。與孩子建立良好的人際關系是幫助其回歸正常發(fā)展道路的關鍵。。兒童功能性情緒發(fā)展階段。目標目標一：促進注意力，對環(huán)境的興趣和親密感（階段1、2）目標二：雙向和有目的的溝通（階段3、4）目標三：幫助表達及使用感受和概念（階段5）目標四：邏輯思維