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
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醫(yī)學(xué)界網(wǎng)紅——幽門螺桿菌1精選ppt醫(yī)學(xué)界網(wǎng)紅——幽門螺桿菌1精選ppt一、幽門螺桿菌(Hp)概述二、幽門螺桿菌(Hp)的檢測(cè)方法2精選ppt一、幽門螺桿菌(Hp)概述2精選ppt3精選ppt3精選pptHp由澳大利亞學(xué)者沃倫(RobinWarren)和馬歇爾(BarryMarshall)首次發(fā)現(xiàn)。馬歇爾(Marshall)沃倫(Warren)4精選pptHp由澳大利亞學(xué)者沃倫(RobinWarren)和馬歇爾(
表彰他們發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致胃炎和胃潰瘍的細(xì)菌——幽門螺桿菌。通過(guò)發(fā)現(xiàn)Hp,使胃潰瘍從原來(lái)的慢性病,變成了一種采用“短療程的抗生素和酸分泌抑制劑”就可治愈的疾病。
2005年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者5精選ppt表彰他們發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致胃炎和胃潰瘍的細(xì)菌——幽門螺桿菌。2人是唯一被確認(rèn)的Hp傳染源
據(jù)統(tǒng)計(jì),全球約有近半數(shù)人口感染Hp
我國(guó)Hp感染率:40-70%
流行病學(xué)
6精選ppt人是唯一被確認(rèn)的Hp傳染源
據(jù)統(tǒng)計(jì),全球約有近半數(shù)人口感染H
口-口傳播
糞口傳播
醫(yī)源性感染傳播
流行病學(xué)
傳播途徑:7精選ppt
口-口傳播
糞口傳播
醫(yī)源性感染傳播
流行病學(xué)
Hp與下列疾病息息相關(guān)
1994年WHO將Hp定為Ⅰ類(即肯定的)致癌原。
致病性
慢性活動(dòng)性胃炎消化性潰瘍胃黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT)淋巴瘤胃癌8精選ppt
Hp與下列疾病息息相關(guān)
如何邂逅醫(yī)學(xué)界網(wǎng)紅——二、幽門螺桿菌的檢測(cè)方法9精選ppt如何邂逅醫(yī)學(xué)界網(wǎng)紅——9精選ppt幽門螺桿菌(Hp)檢測(cè)的方法包括侵入性和非侵入性兩類。10精選ppt幽門螺桿菌(Hp)檢測(cè)的方法10精選ppt—快速尿素酶實(shí)驗(yàn)(RUT)—胃黏膜直接涂片染色鏡檢—胃黏膜組織切片染色鏡檢—細(xì)菌培養(yǎng)—基因方法檢測(cè)(如PCR、基因芯片檢測(cè)等)侵入性檢測(cè)方法依賴胃鏡活檢11精選ppt—快速尿素酶實(shí)驗(yàn)(RUT)侵入性檢測(cè)方法依賴胃鏡活檢11精—碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)(UBT)—血清及分泌物(唾液、尿液等)抗體檢測(cè)—糞便Hp抗原檢測(cè)(HpSA):國(guó)內(nèi)缺乏相應(yīng)試劑非侵入性檢測(cè)方法不依賴胃鏡檢查12精選ppt—碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)(UBT)非侵入
2.用涼飲水沖服尿素13C顆粒1.兩個(gè)集氣袋,前后30分鐘使用原理:(NH2)213CO+H2OHp尿素酶2NH3+13CO213精選ppt
2.用涼飲水沖服尿素13C顆粒1.兩個(gè)集氣袋,前后30分4.檢查結(jié)果,DOB值≥4.0為陽(yáng)性3.進(jìn)行13CO2的檢測(cè)14精選ppt4.檢查結(jié)果,DOB值≥4.0為陽(yáng)性3.進(jìn)行13CO2的檢測(cè)無(wú)創(chuàng)傷無(wú)放射性、安全高精確性操作簡(jiǎn)便全球醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的檢測(cè)幽門螺桿菌的金標(biāo)準(zhǔn)Hp根治后復(fù)查的首選方法13C呼氣試驗(yàn)診斷Hp的特點(diǎn)15精選ppt無(wú)創(chuàng)傷無(wú)放射性、安全高精確性操作簡(jiǎn)便13C呼氣試驗(yàn)診斷Hp的抗體檢測(cè)陽(yáng)性,且從未進(jìn)行Hp治療者可視為現(xiàn)癥感染體內(nèi)可持續(xù)3個(gè)月至數(shù)年用于流行病學(xué)調(diào)查,不適用于治療后的療效觀察血清Hp抗體檢測(cè)16精選ppt抗體檢測(cè)陽(yáng)性,且從未進(jìn)行Hp治療者可視為現(xiàn)癥感染血清Hp抗體17精選ppt17精選ppt小結(jié)Hp感染率高,人是唯一被確認(rèn)的傳染源常用的檢測(cè)方法:侵入性、非侵入性尿素呼氣試驗(yàn)的操作簡(jiǎn)便,無(wú)放射性,臨床應(yīng)用最廣泛血清Hp抗體檢測(cè)不適于療效觀察Hp根治后復(fù)查首選尿素呼氣試驗(yàn)18精選ppt小結(jié)Hp感染率高,人是唯一被確認(rèn)的傳染源18精選ppt1999海南
2003安徽桐城2007江西廬山2012江西井岡山中國(guó)幽門螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告2017江西南昌19精選ppt1999海南2003安徽桐城2007江西廬山2012江感謝聆聽(tīng)!20精選ppt感謝聆聽(tīng)!20精選pptHp感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合下述任意一項(xiàng)均可診斷:胃粘膜組織快速尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性;胃粘膜組織切片染色陽(yáng)性;細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性;13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性;糞便HP抗原檢測(cè)(經(jīng)臨床驗(yàn)證的單克隆法)陽(yáng)性;血清HP抗體檢測(cè)陽(yáng)性,且從未治療者可視為現(xiàn)癥感染。21精選pptHp感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合下述任意一項(xiàng)均可診斷:21精選pptHp感染根除治療后的判斷符合下述三項(xiàng)之一者可判斷為HP根除:13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)陰性(首選)糞便HP抗原檢測(cè)(經(jīng)臨床驗(yàn)證的單克隆法)陰性基于胃竇、胃體兩個(gè)部位取材的RUT均陰性22精選pptHp感染根除治療后的判斷符合下述三項(xiàng)之一者可判斷為HP根除:Hp感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合下述任意一項(xiàng)均可診斷:胃粘膜組織快速尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性;胃粘膜組織切片染色陽(yáng)性;細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性;13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性;糞便HP抗原檢測(cè)(經(jīng)臨床驗(yàn)證的單克隆法)陽(yáng)性;血清HP抗體檢測(cè)陽(yáng)性,且從未治療者可視為現(xiàn)癥感染。23精選pptHp感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合下述任意一項(xiàng)均可診斷:23精選ppt侵入性檢測(cè):胃粘膜組織快速尿素酶試驗(yàn)(RUT):敏感度75-100%,特異度84-100%,操作簡(jiǎn)便,費(fèi)用低,省時(shí)。但檢測(cè)結(jié)果易受試劑PH值、取材部位、組織大小、細(xì)菌量及分布、觀察時(shí)間、環(huán)境溫度和胃炎嚴(yán)重程度等因素影響,故存在結(jié)果假陰性的情況。建議在胃竇和胃體各取一塊組織進(jìn)行檢測(cè)可提高檢測(cè)敏感性;胃黏膜組織切片染色:敏感度66-100%,特異度94-100%,是唯一能確診HP感染同時(shí)判斷其損傷程度的方法,檢出率易受取材部位、大小、細(xì)菌數(shù)量等影響;細(xì)菌培養(yǎng):敏感度55-96%,特異度100%,現(xiàn)癥感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)和細(xì)菌學(xué)研究。復(fù)雜,耗時(shí),培養(yǎng)要求高,主要用于科研;分子生物學(xué)檢測(cè):適用于菌株的DNA分型、耐藥基因突變的檢測(cè)。主要用作分子生物學(xué)及分子流行病學(xué)研究。Hp感染的檢測(cè)方法血清抗體檢測(cè)24精選ppt侵入性檢測(cè):Hp感染的檢測(cè)方法血清抗體檢測(cè)24精選pptHp感染的檢測(cè)方法非侵入性檢測(cè):糞便HP抗原檢測(cè)(SAT):敏感度97-98%,特異度:95-100%,簡(jiǎn)便,適用于所有年齡和類型的患者,準(zhǔn)確性與UBT相當(dāng),國(guó)內(nèi)缺乏相應(yīng)試劑;血清抗體檢測(cè)(定性檢測(cè)IgG抗體):敏感度50-100%,特異度:70-98%,HP根除后血清抗體可維持很久(數(shù)月至數(shù)年),不能用于診斷現(xiàn)癥感染,多用于流行病學(xué)調(diào)查;13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)(UBT):敏感度75-100%,特異度:77-100%,可反映全胃感染情況,不會(huì)出現(xiàn)因細(xì)菌灶性分布而造成的假陰性結(jié)果。13C-尿素呼氣試驗(yàn)無(wú)放射性,適用于兒童。檢測(cè)值處于臨界值附近時(shí)結(jié)果不可靠。25精選pptHp感染的檢測(cè)方法非侵入性檢測(cè):25精選pptHp感染的檢測(cè)方法非侵入性檢測(cè):糞便HP抗原檢測(cè)(SAT):敏感度97-98%,特異度:95-100%,簡(jiǎn)便,適用于所有年齡和類型的患者,準(zhǔn)確性與UBT相當(dāng),國(guó)內(nèi)缺乏相應(yīng)試劑;血清抗體檢測(cè)(定性檢測(cè)IgG抗體):敏感度50-100%,特異度:70-98%,HP根除后血清抗體可維持很久(數(shù)月至數(shù)年),不能用于診斷現(xiàn)癥感染,多用于流行病學(xué)調(diào)查;13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)(UBT):敏感度75-100%,特異度:77-100%,可反映全胃感染情況,不會(huì)出現(xiàn)因細(xì)菌灶性分布而造成的假陰性結(jié)果。13C-尿素呼氣試驗(yàn)無(wú)放射性,適用于兒童。檢測(cè)值處于臨界值附近時(shí)結(jié)果不可靠。26精選pptHp感染的檢測(cè)方法非侵入性檢測(cè):26精選ppt感謝親觀看此幻燈片,此課件部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們刪除,謝謝配合!感謝親觀看此幻燈片,此課件部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),醫(yī)學(xué)界網(wǎng)紅——幽門螺桿菌28精選ppt醫(yī)學(xué)界網(wǎng)紅——幽門螺桿菌1精選ppt一、幽門螺桿菌(Hp)概述二、幽門螺桿菌(Hp)的檢測(cè)方法29精選ppt一、幽門螺桿菌(Hp)概述2精選ppt30精選ppt3精選pptHp由澳大利亞學(xué)者沃倫(RobinWarren)和馬歇爾(BarryMarshall)首次發(fā)現(xiàn)。馬歇爾(Marshall)沃倫(Warren)31精選pptHp由澳大利亞學(xué)者沃倫(RobinWarren)和馬歇爾(
表彰他們發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致胃炎和胃潰瘍的細(xì)菌——幽門螺桿菌。通過(guò)發(fā)現(xiàn)Hp,使胃潰瘍從原來(lái)的慢性病,變成了一種采用“短療程的抗生素和酸分泌抑制劑”就可治愈的疾病。
2005年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者32精選ppt表彰他們發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致胃炎和胃潰瘍的細(xì)菌——幽門螺桿菌。2人是唯一被確認(rèn)的Hp傳染源
據(jù)統(tǒng)計(jì),全球約有近半數(shù)人口感染Hp
我國(guó)Hp感染率:40-70%
流行病學(xué)
33精選ppt人是唯一被確認(rèn)的Hp傳染源
據(jù)統(tǒng)計(jì),全球約有近半數(shù)人口感染H
口-口傳播
糞口傳播
醫(yī)源性感染傳播
流行病學(xué)
傳播途徑:34精選ppt
口-口傳播
糞口傳播
醫(yī)源性感染傳播
流行病學(xué)
Hp與下列疾病息息相關(guān)
1994年WHO將Hp定為Ⅰ類(即肯定的)致癌原。
致病性
慢性活動(dòng)性胃炎消化性潰瘍胃黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT)淋巴瘤胃癌35精選ppt
Hp與下列疾病息息相關(guān)
如何邂逅醫(yī)學(xué)界網(wǎng)紅——二、幽門螺桿菌的檢測(cè)方法36精選ppt如何邂逅醫(yī)學(xué)界網(wǎng)紅——9精選ppt幽門螺桿菌(Hp)檢測(cè)的方法包括侵入性和非侵入性兩類。37精選ppt幽門螺桿菌(Hp)檢測(cè)的方法10精選ppt—快速尿素酶實(shí)驗(yàn)(RUT)—胃黏膜直接涂片染色鏡檢—胃黏膜組織切片染色鏡檢—細(xì)菌培養(yǎng)—基因方法檢測(cè)(如PCR、基因芯片檢測(cè)等)侵入性檢測(cè)方法依賴胃鏡活檢38精選ppt—快速尿素酶實(shí)驗(yàn)(RUT)侵入性檢測(cè)方法依賴胃鏡活檢11精—碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)(UBT)—血清及分泌物(唾液、尿液等)抗體檢測(cè)—糞便Hp抗原檢測(cè)(HpSA):國(guó)內(nèi)缺乏相應(yīng)試劑非侵入性檢測(cè)方法不依賴胃鏡檢查39精選ppt—碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)(UBT)非侵入
2.用涼飲水沖服尿素13C顆粒1.兩個(gè)集氣袋,前后30分鐘使用原理:(NH2)213CO+H2OHp尿素酶2NH3+13CO240精選ppt
2.用涼飲水沖服尿素13C顆粒1.兩個(gè)集氣袋,前后30分4.檢查結(jié)果,DOB值≥4.0為陽(yáng)性3.進(jìn)行13CO2的檢測(cè)41精選ppt4.檢查結(jié)果,DOB值≥4.0為陽(yáng)性3.進(jìn)行13CO2的檢測(cè)無(wú)創(chuàng)傷無(wú)放射性、安全高精確性操作簡(jiǎn)便全球醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的檢測(cè)幽門螺桿菌的金標(biāo)準(zhǔn)Hp根治后復(fù)查的首選方法13C呼氣試驗(yàn)診斷Hp的特點(diǎn)42精選ppt無(wú)創(chuàng)傷無(wú)放射性、安全高精確性操作簡(jiǎn)便13C呼氣試驗(yàn)診斷Hp的抗體檢測(cè)陽(yáng)性,且從未進(jìn)行Hp治療者可視為現(xiàn)癥感染體內(nèi)可持續(xù)3個(gè)月至數(shù)年用于流行病學(xué)調(diào)查,不適用于治療后的療效觀察血清Hp抗體檢測(cè)43精選ppt抗體檢測(cè)陽(yáng)性,且從未進(jìn)行Hp治療者可視為現(xiàn)癥感染血清Hp抗體44精選ppt17精選ppt小結(jié)Hp感染率高,人是唯一被確認(rèn)的傳染源常用的檢測(cè)方法:侵入性、非侵入性尿素呼氣試驗(yàn)的操作簡(jiǎn)便,無(wú)放射性,臨床應(yīng)用最廣泛血清Hp抗體檢測(cè)不適于療效觀察Hp根治后復(fù)查首選尿素呼氣試驗(yàn)45精選ppt小結(jié)Hp感染率高,人是唯一被確認(rèn)的傳染源18精選ppt1999海南
2003安徽桐城2007江西廬山2012江西井岡山中國(guó)幽門螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告2017江西南昌46精選ppt1999海南2003安徽桐城2007江西廬山2012江感謝聆聽(tīng)!47精選ppt感謝聆聽(tīng)!20精選pptHp感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合下述任意一項(xiàng)均可診斷:胃粘膜組織快速尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性;胃粘膜組織切片染色陽(yáng)性;細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性;13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性;糞便HP抗原檢測(cè)(經(jīng)臨床驗(yàn)證的單克隆法)陽(yáng)性;血清HP抗體檢測(cè)陽(yáng)性,且從未治療者可視為現(xiàn)癥感染。48精選pptHp感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合下述任意一項(xiàng)均可診斷:21精選pptHp感染根除治療后的判斷符合下述三項(xiàng)之一者可判斷為HP根除:13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)陰性(首選)糞便HP抗原檢測(cè)(經(jīng)臨床驗(yàn)證的單克隆法)陰性基于胃竇、胃體兩個(gè)部位取材的RUT均陰性49精選pptHp感染根除治療后的判斷符合下述三項(xiàng)之一者可判斷為HP根除:Hp感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合下述任意一項(xiàng)均可診斷:胃粘膜組織快速尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性;胃粘膜組織切片染色陽(yáng)性;細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性;13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性;糞便HP抗原檢測(cè)(經(jīng)臨床驗(yàn)證的單克隆法)陽(yáng)性;血清HP抗體檢測(cè)陽(yáng)性,且從未治療者可視為現(xiàn)癥感染。50精選pptHp感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合下述任意一項(xiàng)均可診斷:23精選ppt侵入性檢測(cè):胃粘膜組織快速尿素酶試驗(yàn)(RUT):敏感度75-100%,特異度84-100%,操作簡(jiǎn)便,費(fèi)用低,省時(shí)。但檢測(cè)結(jié)果易受試劑PH值、取材部位、組織大小、細(xì)菌量及分布、觀察時(shí)間、環(huán)境溫度和胃炎嚴(yán)重程度等因素影響,故存在結(jié)果假陰性的情況。建議在胃竇和胃體各取一塊組織進(jìn)行檢測(cè)可提高檢測(cè)敏感性;胃黏膜組織切片染色:敏感度66-100%,特異度94-100%,是唯一能確診HP感染同時(shí)判斷其損傷程度的方法,檢出率易受取材部位、大小、細(xì)菌數(shù)量等影響;細(xì)菌培養(yǎng):敏感度55-96%,特異度100%,現(xiàn)癥感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)和細(xì)菌學(xué)研究。復(fù)雜,耗時(shí),培養(yǎng)要求高,主要用于科研;分子生物學(xué)檢測(cè):適用于菌株的DNA分型、耐藥基因突變的檢測(cè)。主要用作分子生物學(xué)及分子流行病學(xué)研究。Hp感染的檢測(cè)方法血清抗體檢測(cè)51精選ppt侵入性檢測(cè):Hp感染的檢測(cè)方法血清抗體檢測(cè)24精選pptHp感染的檢測(cè)方法非侵入性檢測(cè):糞便HP抗原檢測(cè)(SAT):敏感度97-98%,特異度:95-100%,
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