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支氣管哮喘護理常規(guī)支氣管哮喘是過敏原或其他非過敏原引起的一種支氣管反應(yīng)性增高的疾病。發(fā)病特點是反復(fù)發(fā)作、暫時性及嚴重的呼吸性呼吸困難,遺傳性過敏體質(zhì)與本病關(guān)系較大。一、主要護理問題:1、氣體交換受損:與支氣管痙攣、氣道阻力增加有關(guān)。2、清理呼吸道無效:與支氣管粘膜水腫、分泌物增多、痰液粘稠、無效咳嗽有關(guān)。3、知識缺乏:缺乏正確使用定量吸入器用藥的相關(guān)知識。4、睡眠型態(tài)紊亂:與心悸、憋氣有關(guān)。5、焦慮、恐懼:與擔心疾病預(yù)后有關(guān)。6、知識缺乏:與缺乏支氣管哮喘的預(yù)防保健知識有關(guān)。二、觀察要點:1、生命體征、神志、紫紺和尿量等情況。2、監(jiān)測血氣分析和肺功能情況。3、藥物(尤其是糖皮質(zhì)激素)的作用和副作用。4、哮喘發(fā)作先兆癥狀:胸悶、呼吸不暢、鼻咽癢、咳嗽、打噴嚏、精神萎靡等,應(yīng)盡早采取相應(yīng)措施。5、了解患者復(fù)發(fā)哮喘的病因和過敏源,避免誘發(fā)因素。三、護理措施:1、按呼吸科一般護理常規(guī)進行護理2、一般護理:①病室環(huán)境簡單,空氣新鮮,溫濕度適宜,避免過敏原。②半臥位,必要時端坐位。出汗時更換衣物,防受寒感冒。③飲食護理:給予營養(yǎng)豐富清淡飲食,多飲水,多吃水果和蔬菜。3、癥狀護理:嚴重哮喘:吸氧:持續(xù)1-2L/分給氧遵醫(yī)囑迅速給藥,有煩躁不安、精神緊張者,可給予鎮(zhèn)靜藥,禁用嗎啡和大量鎮(zhèn)靜劑,以免抑制呼吸③多飲水。持續(xù)性哮喘:①及時糾正,囑多飲水,必要時補液,但注意控制輸液速度,以免引起心功能不全。②糾正低氧血癥:低流量持續(xù)吸氧。③糾正呼吸性酸中毒,監(jiān)測血氣,糾正代謝紊亂④幫助痰液引流,翻身拍背,霧化吸入等。4、藥物護理:遵醫(yī)囑給藥,注意觀察藥物的作用、副作用。5、心理護理:發(fā)作時要守護及安慰病人,解除病人緊張情緒。四、健康教育:1、疾病知識指導(dǎo);指導(dǎo)病人增加對哮喘的誘發(fā)因素、發(fā)病機制、控制目的和效果的認識,以提高病人在治療中的依從性。2、避免誘發(fā)因素:①居室內(nèi)禁放花草,地毯。②避免進食誘發(fā)患者哮喘的食物,如蝦、魚、蛋類等。③避免刺激性氣體、煙霧、灰塵和油煙等。④避免精神緊張和劇烈活動。⑤避免受涼及上呼吸道感染。⑥尋找過敏源,避免接觸過敏源。⑦戒煙。3
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