兒科主治醫(yī)師考試試題附答案

兒科主治醫(yī)師考試試題及答案一、A1型題(1分/題，共40題，共40分):每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案。1.小兒腸道功能發(fā)育的標志是()A．淀粉酶B．腸雙糖酶(正確答案)C．脂肪酶D．胰蛋白質(zhì)酶E．唾液淀粉酶2.Turner綜合征最常見的染色體核型為()A．46，XXB．47，XXXC．45，XO(正確答案)D．45，XO／46，XXE．45，XO／47，XXX3.苯巴比妥的半衰期為()A．5～10／小時B．20～30／小時C．30～50／小時D．50～160／小時(正確答案)E．10～20／小時4.典型苯丙酮尿癥是由于哪種酶缺陷所致()A．鳥苷三磷酸環(huán)化水合酶B．6-丙酮酰四氫蝶呤還原酶C．苯丙氨酸羥化酶(正確答案)D．二氫生物蝶呤還原酶E．葡萄糖-6-磷酸酶5.哪種說法符合甲狀腺功能亢進時的高血壓()A．不是收縮壓及舒張壓均增高B．不伴心臟每分搏出量增高C．無脈壓差增大D．不伴周圍阻力降低(正確答案)E．不是甲狀腺素過多誘發(fā)的6.小兒復種卡介苗，維持機體對結(jié)核病的免疫力，主要是通過()A．增強細胞免疫(正確答案)B．增強體液免疫C．促進白細胞的吞噬能力D．提高IgG水平E．促進干擾素的形成7.支氣管淋巴結(jié)核出現(xiàn)百日咳樣痙攣性咳嗽是由于()A．支氣管部分受壓B．支氣管受壓致完全阻塞C．支氣管分叉處受壓迫(正確答案)D．壓迫喉返神經(jīng)E．干酪祥物質(zhì)自淋巴結(jié)破人支氣管8.哪項不是低鉀血癥的臨床表現(xiàn)()A．腱反射減弱B．腸鳴音亢進(正確答案)C．心率增快D．心電圖T波增寬，低平，U波出現(xiàn)E．少尿9.以下哪個器官在急性風濕熱時不受累()A．心臟B．關(guān)節(jié)C．神經(jīng)系統(tǒng)D．皮膚E．腎臟(正確答案)10.美藍(亞甲藍)對哪種中毒有效()A．氟乙酰胺中毒B．有機磷中毒C．嗎啡中毒D．酒精中毒E．亞硝酸鹽中毒(正確答案)11.佝僂病枕禿是由于()A．多汗，搖頭，擦枕(正確答案)B．哭鬧C．結(jié)核D．血鈣降低E．顱骨軟化12.關(guān)于法洛四聯(lián)癥的敘述中，下列哪項是不正確的()A．臨床癥狀的嚴重程度與肺動脈狹窄的嚴重程度成正比B．典型的法樂四聯(lián)癥于生后半年至一年動脈導管關(guān)閉后紫紺減輕(正確答案)C．紫紺經(jīng)常會出現(xiàn)在毛細血管豐富的部位D．2歲以下小兒多有缺氧發(fā)作E．是最常見的紫紺型先天性心臟病13.甲亢患者若做TRH興奮試驗，TSH的反應是()A．TSH明顯增高B．TSH輕度增高C．TSH呈延遲反應D．多數(shù)TSH無反應(正確答案)E．以上都不是14.患兒處于缺鐵性貧血期，下列哪項是錯誤的()A．血清鐵蛋白下降，血清鐵升高(正確答案)B．血清鐵蛋白下降，游離原葉琳值增高C．游離原卟琳值升高，血清鐵下降D．血清鐵下降，總鐵結(jié)合力升高E．總鐵結(jié)合力升高，血清鐵蛋白下降15.重度脫水的臨床表現(xiàn)，不正確的是()A．失水量為50～100ml／kg(正確答案)B．口腔粘膜極干燥C．尿量極少或無尿D．眼窩和前囟深凹E．四肢厥冷16.Apgar評分的內(nèi)容主要包括()A．心率、呼吸、哭聲、膚色、擁抱反應B．心率、呼吸、哭聲、膚色、出生體重C．心率、呼吸、肌張力、吸吮力、膚色D．心率、呼吸、對刺激反應、肌張力、膚色(正確答案)E．心率、呼吸、哭聲、對刺激反應、膚色17.關(guān)于反復呼吸道感染的病因，哪項不正確()A．原發(fā)性免疫缺陷B．微量元素缺乏C．先天性畸形如氣管軟化、肺發(fā)育不良D．肺動脈狹窄(正確答案)E．慢性病灶如鼻竇炎、扁桃體炎18.8天新生兒，抽搐1天，診斷為新生兒破傷風，造成其死亡的主要并發(fā)癥是()A．腦膜炎B．敗血癥C．肺炎(正確答案)D．皮膚感染E．心力衰竭19.小兒機體發(fā)育遵循的規(guī)律是()A．是一個連續(xù)平均的過程B．年齡越大發(fā)育越快C．機體間不存在個體差異D．嬰兒期發(fā)育最快(正確答案)E．各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致20.氨茶堿治療支氣管哮喘的作用機制是()A．抗組胺B．阻斷M受體C．阻斷H受體D．興奮β2受體E．抑制磷酸二酯酶(正確答案)21.34周早產(chǎn)男嬰于生后6小時被送到NICU。正常分娩，生后無窒息，但生后2小時出現(xiàn)面色發(fā)青，呻吟，呼吸困難且進行性加重。此患兒最不可能得到的檢查結(jié)果是()A．血鉀7．1mmol／LB．胸部X線檢查可見大片狀陰影，并有代償性氣腫(正確答案)C．血鈉122mmol／LD．血氣分析呈低氧血癥E．血氣分析呈代謝性和呼吸性酸中毒22.以下哪項不是新生兒膽紅素代謝特點()A．紅細胞破壞增多，膽紅素產(chǎn)量過多B．腸肝循環(huán)增加C．肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善D．Y、Z蛋白不足E．腎功能低下(正確答案)23.嬰幼兒上呼吸道感染的臨床特點是()A．以鼻咽部癥狀為主B．全身癥狀輕C．以消化道癥狀為主D．全身癥狀重(正確答案)E．以呼吸道癥狀為主．24.以下哪項為金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點()A．起病緩慢B．多為低熱C．肺部體征出現(xiàn)較晚D．較易發(fā)展成膿胸、膿氣胸或肺大泡(正確答案)E．氨芐青霉素有特效25.Down綜合征最常見的核型是()A．45，XX(XY)B．46，XX(XY)，14，+t(14q21q)C．47，XX(XY)，+21(正確答案)D．45，XX(XY)，14，21，+t(14q21q)E．45，XO／46，XX26.男，11歲，10天來右腰脅部陣發(fā)性絞痛而來診，體檢：無浮腫、血壓正常，右腎區(qū)輕微叩擊痛。尿常規(guī)：尿蛋白(士)，鏡檢紅細胞滿視野／HP?；純旱淖娓?、大伯、父親均有腎結(jié)石病史。確診本病首選的檢查是()A．中段尿培養(yǎng)、計數(shù)加藥物敏感試驗B．尿鈣／尿肌酐、24時尿鈣定量(正確答案)C．尿常規(guī)D．血常規(guī)E．尿紅細胞形態(tài)學檢查27.卡介苗接種后，局部潰瘍形成膿腫、腋下淋巴結(jié)腫大不適宜的處理方法是()A．切開引流(正確答案)B．局部理療C．局部應用抗結(jié)核藥物D．口服抗結(jié)核藥物E．局部應用抗結(jié)核藥物注射封閉28.小兒急性粟粒性肺結(jié)核最主要診斷依據(jù)()A．起病急，突然高熱B．肺部體征少，未聞細小濕啰音C．胸片示大小一致分布均勻粟粒狀影(正確答案)D．淺表淋巴結(jié)和肝脾腫大E．OT試驗陰性29.維生素D缺乏佝僂病最早表現(xiàn)是()A．骨骼改變B．肌肉發(fā)育異常C．神經(jīng)興奮性改變(正確答案)D．消化系統(tǒng)功能異常E．骨骺軟骨異常30.脈壓增寬，伴有毛細血管搏動，提示()A．室間隔缺損B．房間隔缺損C．動脈導管未閉(正確答案)D．肺動脈狹窄E．大動脈轉(zhuǎn)位31.腦電圖表現(xiàn)為高峰失律的是()A．嬰兒痙攣癥(正確答案)B．熱性驚厥C．少兒肌陣攣癲癎D．小兒良性癲癎E．失神發(fā)作32.患兒生后24～48小時內(nèi)出現(xiàn)嘔吐，吐物為粘液樣，一般情況好，最可能的診斷()A．羊水吞入(正確答案)B．腸麻痹C．食管裂孔疝D(zhuǎn)．先天性肥厚性幽門狹窄E．腸套疊33.預防支氣管哮喘復發(fā)的措施哪項不正確()A．提高機體免疫力B．降低氣道高反應性C．控制反應性炎癥D．長期口服糖皮質(zhì)激素(正確答案)E．加強體格鍛煉34.7天足月新生兒，生后3天開始出現(xiàn)面部及鞏膜黃染，漸波及軀干，吃奶及精神好，紅細胞5．0×1012／L，血紅蛋白150g／L(15g/dl)，網(wǎng)織紅細胞0．005(0．5％)，總膽紅素171μmol／L(10mg／dl)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。診斷首先考慮為()A．新生兒敗血癥B．新生兒溶血癥C．新生兒肝炎D．生理性黃疸(正確答案)E．先天性膽道閉鎖35.確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的證據(jù)是()A．有開放性肺結(jié)核接觸史B．結(jié)核菌素試驗陽性C．胸部X線發(fā)現(xiàn)結(jié)核灶D．CSF有結(jié)核性腦膜炎典型改變E．腦脊液中查見結(jié)核桿菌(正確答案)36.下列哪項不是形成小兒呼吸淺快的解剖生理基礎(chǔ)()A．每分通氣量小B．肺活量小C．氣道阻力大D．呼吸肌力量弱E．胸廓呈桶狀(正確答案)37.有關(guān)小兒造血特點中，下列哪項不正確()A．胚胎期7個月時骨髓是造血的主要器官B．嬰兒期所有的骨髓均為紅骨髓參與造血C．年長兒的長骨中骨髓為黃骨髓D．嬰兒期肝、脾也參與造血(正確答案)E．骨髓外造血時，末梢中可出現(xiàn)有核紅細胞和幼稚粒細胞38.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎腹部X線片主要特點，除哪項之外()A．門靜脈積氣影B．腸充氣C．肝影增大(正確答案)D．腸壁囊樣積氣E．腸段固定39.患兒4歲，確診為單純性腎病。下列檢查符合診斷，除了()A．蛋白電泳中白蛋白明顯減少，α1、γ球蛋白升高(正確答案)B．呈選擇性蛋白尿C．血清膽固醇明顯升高D．尿蛋白總量每天>0．1g／kg40.先天性甲狀腺功能減低癥的治療，哪項不正確()A．根據(jù)血T3、T4水平調(diào)節(jié)劑量B．藥物應小劑量開始C．明確診斷后即應開始治療D．終生服藥E．需長期應用碘劑治療(正確答案)二、A3型題(1分/題，共20題，共20分):以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個正確答案。(41～43共用題干)十一歲，女，近1個月多食、易饑餓、消瘦，面紅易激動，自覺心悸并發(fā)現(xiàn)頸部腫大41.最可能的診斷是()A．單純性甲狀腺腫B．Graves病(正確答案)C．糖尿病D．心動過速E．橋本氏病42.首選的最佳檢查方案是()A．空腹血糖B．心電圖C．T3、T4、TSHD．FT3、FT4、TSHE．FT3、

FT4、

TSH、

TGAb、TPOAb、TRAb(正確答案)43.目前首選的治療方法是()A．補充多種B族維生紊C．他巴唑(正確答案)D．手術(shù)治療E．同位素碘治療(44～46共用題干)女孩8歲。不規(guī)則發(fā)熱18d，伴頭痛、嘔吐2周。近1周來視力減退，頸有阻力，克氏征陽性，布氏征陽性，心肺無異常。腦脊液壓力增高，白細胞數(shù)350×106／L，中性粒細胞28％，淋巴細胞72％，糖2．3mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白定性++，定量1．0g／L。給予抗生素和抗結(jié)核治療無效。44.該病例臨床診斷首先考慮的是()A．耐藥結(jié)核菌性腦膜炎B．化膿性腦膜炎C．治療不規(guī)則的化膿性腦膜炎D．腦膿腫E．隱球菌性腦膜炎(正確答案)45.為明確診斷，主要依靠哪項檢查()A．腦脊液蛋白升高，糖、氯化物降低B．腦脊液真菌培養(yǎng)C．腦脊液革蘭染色D．腦脊液墨汁染色鏡檢(正確答案)E．腦脊液抗酸桿菌染色46.在選用抗生素時，下列哪種藥物最適宜()A．氟胞嘧啶B．兩性霉素BC．氟康唑或酮康唑(正確答案)D．四聯(lián)抗結(jié)核藥物E．三代頭孢菌素(47～48共用題干)一足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素289μmol／L。母血型為O型、Rh陽性，父親血型為AB型、Rh陽性。47.此患兒最可能的診斷是()A．新生兒肝炎B．新生兒敗血癥C．新生兒Rh溶血病D．新生兒ABO溶血病(正確答案)E．新生兒母乳性黃疸48.首先應采取的治療措施是()A．光療(正確答案)B．換血C．抗生素應用D．口服魯米那E．輸注白蛋白(49～51共用題干)患兒，1歲。發(fā)熱、咳嗽5天，近2天出現(xiàn)嘔吐，今抽搐2次入院。查體：T40℃，嗜睡，呼吸急促，雙肺可聞細濕啰音，頸無抵抗，前囟已閉，雙側(cè)巴氏征(+)。49.該患兒最可能的診斷為()A．肺炎并高熱驚厥B．重癥肺炎C．肺炎并顱內(nèi)感染(正確答案)D．肺炎并低鈣驚厥E．以上均不對50.若腦脊液檢查提示：外觀混濁，白細胞800×106／L，N80％，L20％，蛋白2g／L，糖1．2mmol／L，氯化物100mmol／L，涂片找菌陰性，PPD(-)。最可能的病因診斷為()A．肺炎并中毒性腦病B．肺炎并病毒性腦炎C．肺炎并結(jié)核性腦炎D．肺炎并化膿性腦膜炎(正確答案)E．肺炎并腦膿腫51.若治療后高熱不退，持續(xù)驚厥，呼吸節(jié)律不齊，前囟明顯隆起。下列哪項處理不妥()A．物理降溫B．立即腰穿放腦脊液(正確答案)C．安定緩慢靜注止驚D．使用地塞米松E．甘露醇靜推(52～57共用題干)男孩8歲，眼瞼水腫5天，伴頭痛、眼花，尿呈深茶色3天就診。2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。52.體檢重點應是()A．血壓(正確答案)B．扁桃體C．腎區(qū)叩擊痛D．腹部血管雜音E．尿道口有無紅腫53.首選的輔助檢查是()A．心電圖B．尿常規(guī)(正確答案)C．胸部X線D．B型超聲檢查E．乙肝兩對半測定54.如果此患兒出現(xiàn)呼吸困難，頸靜脈怒張，咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布濕啰音，錯誤的治療是()A．腹膜透析B．強力利尿劑C．靜滴硝普鈉D．嚴格限制水鈉入量E．快速使用洋地黃(正確答案)55.如果此患兒血壓急劇增高，出現(xiàn)驚厥，首選的處理是()A．硝普鈉靜滴(正確答案)B．快速洋地黃化C．硝苯地平口服D．強力稠尿劑E．VI服復方降壓片56.如果此患兒病情急劇惡化，2～3周后出現(xiàn)進行性腎功能減退、尿毒癥，則考慮診斷是()A．急性腎小球腎炎B．急進性腎小球腎炎(正確答案)C．薄基底膜腎病D．IgA腎病E．腎炎性腎病綜合征57.如果此患兒蛋白尿明顯，血清補體持續(xù)低下(>8周)，則考慮診斷是()A．IgA腎病B．慢性腎小球腎炎C．急性腎小球腎炎D．腎炎性腎病綜合征E．膜增生性腎小球腎炎(正確答案)(58～60共用題干)家長帶來1歲半女孩，訴常患肺炎，體重不達標，吃奶或哭鬧時口唇發(fā)紺。查體：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2-3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ／Ⅵ級收縮期雜音，P2亢進。58.診斷考慮()A．房間隔缺損(正確答案)B．法洛四聯(lián)癥C．動脈導管未閉D．肺動脈瓣狹窄E．室間隔缺損59.該患兒手術(shù)時機選擇()A．擇期手術(shù)B．緊急手術(shù)(正確答案)C．3歲以后D．學齡前期E．學齡期后60.其心臟雜音產(chǎn)生的機制是()A．血流通過缺損處B．主動脈瓣相對狹窄C．肺動脈瓣相對狹窄(正確答案)D．二尖瓣相對狹窄E．三尖瓣相對狹窄三、X型題(2分/題，共20題，共40分):由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。61.對哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理哪些正確()A．脫敏療法B．吸氧(正確答案)C．糾正酸中毒(正確答案)D．糖皮質(zhì)激素類靜脈滴注(正確答案)E．支氣管擴張劑(正確答案)62.新生兒敗血癥可能發(fā)生的常見并發(fā)癥()A．化膿性腦膜炎(正確答案)B．胸膜炎C．骨髓炎(正確答案)D．肺炎E．腎炎63.4歲女孩，全身高度水腫6天伴尿蛋白++++，治療包括()A．臥床休息(正確答案)B．利尿(正確答案)C．激素(正確答案)D．降壓E．環(huán)磷酰胺64.引起小兒腦性癱瘓的主要原因有()A．窒息(正確答案)B．產(chǎn)傷(正確答案)C．早產(chǎn)(正確答案)D．核黃疸(正確答案)E．先天感染(正確答案)65.Turner綜合征的臨床特征有()A．頸踐、后發(fā)際低(正確答案)B．身材瘦長C．主動脈縮窄(正確答案)D．大部分智力落后E．乳頭間距寬、原發(fā)性閉經(jīng)(正確答案)66.肺動脈瓣狹窄常見的并發(fā)癥有()A．心力衰竭(正確答案)B．缺氧發(fā)作C．肺炎D．細菌性心內(nèi)膜炎(正確答案)E．腦膿腫67.診斷先天性風疹綜合征，下列哪些最可靠()A．直接免疫熒光試驗檢查患兒咽部分泌物中的風疹病毒抗原(正確答案)B．出生時特異性高價lgM(正確答案)C．出生時特異性高價IgGD．風疹抗體的效價提高4倍以上(正確答案)E．周圍血象中可見異型淋巴細胞及漿細胞68.小兒重癥肌無力的臨床特點是()A．眼外肌最常受累(正確答案)B．受累的肌肉持續(xù)無力C．常有肌肉萎縮D．抗膽堿酯酶藥物無效E．首選腎上腺皮質(zhì)激素(正確答案)69.以下哪些器官在急性風濕熱時可受累及()A．心臟(正確答案)B．關(guān)節(jié)(正確答案)C．神經(jīng)系統(tǒng)(正確答案)D．皮膚(正確答案)E．腎臟70.哪些不是傷寒皮疹的特點()A．淡紅色小斑丘疹，壓之退色，分布在胸、腹部B．皮疹密集，可融合(正確答案)C．發(fā)熱1周左右出現(xiàn)D．多在2～4天內(nèi)消失E．發(fā)熱3天出現(xiàn)(正確答案)71.化膿性腦膜炎并發(fā)腦積水時下列哪項陳述是正確的()A．前囟隆起，甚至顱縫裂開(正確答案)B．叩診時可聞破罐聲(正確答案)C．炎癥后發(fā)生粘連阻塞了馬路氏孔或大腦導水管所致(正確答案)D．發(fā)生于急性期E．常并發(fā)于肺炎球菌性腦膜炎(正確答案)72.7歲，男孩，經(jīng)常晚上尿床，經(jīng)檢查后診斷為原發(fā)性遺尿癥。醫(yī)生給患兒家長解釋及指導時以