居民健康檔案管理工作計(jì)劃（3篇）

第8頁共8頁居民健康檔案管理工作計(jì)劃一、?工作目標(biāo):?1.完成?轄區(qū)常住居?民健康檔案?的建立和電?腦信息錄入?。以婦女、?兒童、__?_歲以上老?年人、慢性?病人、殘疾?人、精神病?人為重點(diǎn)人?群，逐步擴(kuò)?展到一般人?群。建立統(tǒng)?一、科學(xué)和?規(guī)范的健康?檔案，并錄?入電腦實(shí)行?微機(jī)化管理?。2.使?健康檔案及?電子健康檔?案建檔率達(dá)?到___%?以上，健康?檔案合格率?達(dá)到___?%以上。健?康檔案使用?率達(dá)到__?_%以上。?二、具體?措施:1?.___領(lǐng)?導(dǎo):成立健?康檔案工作?領(lǐng)導(dǎo)小組，?全面負(fù)責(zé)居?民健康檔案?建立工作的?___、實(shí)?施、協(xié)調(diào)工?作。領(lǐng)導(dǎo)小?組定期檢查?如有不能達(dá)?到規(guī)定的數(shù)?量將列入年?底績效考核?中。2.?培訓(xùn)宣傳:?居民健康檔?案工作領(lǐng)導(dǎo)?小組定期_?__各站相?關(guān)人員進(jìn)行?培訓(xùn)，培訓(xùn)?內(nèi)容包括居?民健康檔案?的科學(xué)建立?、有效使用?和規(guī)范管理?，同時(shí)，采?用多種方式?在各社區(qū)范?圍內(nèi)進(jìn)行相?關(guān)宣傳，取?得廣大群眾?的支持配合?。3.建?檔方式:?(1)門診?接診:采用?患者前來就?診，填寫健?康檔案，健?康檔案的首?頁、第1頁?、第2頁、?第3頁中的?查體(婦科?除外)接診?人員必須填?寫，帶有_?__號(hào)的是?選填的(如?輔助檢查，?如果患者有?化驗(yàn)結(jié)果就?必須填寫)?。(2)?在各村委會(huì)?領(lǐng)導(dǎo)下，與?各村委會(huì)配?合，到轄區(qū)?采集居民個(gè)?人基本信息?等，取得健?康檔案建立?的第一手材?料。其中包?括居民個(gè)人?基本信息。?(3)入?戶調(diào)查:采?用下鄉(xiāng)到村?民家中采集?方法。在入?戶采集的時(shí)?候，為了得?到轄區(qū)居民?的配合，應(yīng)?加多宣傳，?加深轄區(qū)居?民之間的溝?通了解。同?時(shí)，可以在?村委會(huì)的配?合下，與村?干部、村醫(yī)?一起到家中?采集信息。?(4)健?康體檢:通?過下鄉(xiāng)入戶?調(diào)查對居民?進(jìn)行簡單的?體格檢查并?做登記，利?用每年的婦?女檢查、兒?童隨防、慢?非病人隨訪?、老年人健?康檢查等方?式進(jìn)行采集?4.建檔?要求:(?1)建立健?康檔案以及?老年人、高?血壓患者、?2型糖尿病?患者和重性?精神疾病患?者的健康檔?案;(2)?堅(jiān)持循序漸?進(jìn)，從重點(diǎn)?人群起步，?逐步擴(kuò)展到?一般人群;?(3)健康?檔案記錄內(nèi)?容應(yīng)齊全完?整、客觀真?實(shí)準(zhǔn)確、書?寫規(guī)范、字?跡工整、基?礎(chǔ)內(nèi)容無缺?失。5.?信息錄入:?開始信息錄?入前對所有?相關(guān)人員進(jìn)?行統(tǒng)一培訓(xùn)?，使其掌握?信息錄入的?基本操作方?法及注意事?項(xiàng);健康檔?案的錄入由?各衛(wèi)生站醫(yī)?生負(fù)責(zé)各自?轄區(qū)內(nèi)的檔?案錄入。并?保證錄入的?檔案合格率?達(dá)到___?%居民健康檔案管理工作計(jì)劃（二）一、工作?目標(biāo)1.?建立統(tǒng)一、?科學(xué)、規(guī)范?的居民健康?檔案，實(shí)現(xiàn)?居民健康檔?案管理信息?化。2.?以健康檔案?為載體，為?城鄉(xiāng)局面提?供聯(lián)系、綜?合、適宜、?經(jīng)濟(jì)的基本?醫(yī)療衛(wèi)生服?務(wù)。二、?主要任務(wù)?(一)建立?城鄉(xiāng)居民健?康檔案1?.健康檔案?內(nèi)容。包括?個(gè)人基本信?息、健康體?檢記錄、重?點(diǎn)人群健康?管理和其它?衛(wèi)生服務(wù)記?錄。2.?建檔工作方?式。通過提?供基本公共?衛(wèi)生服務(wù)、?日常門診、?健康體檢服?務(wù)、醫(yī)務(wù)人?員入戶調(diào)查?等多途徑的?信息采集方?式，遵循自?愿與引導(dǎo)相?結(jié)合的原則?，為轄區(qū)居?民建立健康?檔案。3?.確定建檔?對象。以孕?產(chǎn)婦，0—?___歲兒?童、老年人?群、高血壓?、糖尿病、?重性精神疾?病等慢性病?人群為重點(diǎn)?，逐步為全?體居民建立?城鄉(xiāng)居民健?康檔案。?4.填寫檔?案表單，發(fā)?放信息卡。?按照《國家?基本公共衛(wèi)?生服務(wù)規(guī)范?(___版?)》填寫要?求，填寫居?民基本信息?，記錄主要?健康問題和?服務(wù)提供情?況，填寫并?發(fā)放居民健?康檔案信息?卡，詳細(xì)說?明用途與保?管要求。初?次建檔，填?寫個(gè)人基本?信息、健康?體檢表、信?息卡。要求?記錄內(nèi)容齊?全完整、真?實(shí)準(zhǔn)確、書?寫規(guī)范，基?礎(chǔ)內(nèi)容無缺?失。兒童保?健科室醫(yī)務(wù)?人員在新生?兒訪視時(shí)建?立0—__?_歲兒童健?康管理和預(yù)?防接種服務(wù)?專項(xiàng)檔案;?婦產(chǎn)科或婦?女保健科醫(yī)?護(hù)人員在早?孕診斷確認(rèn)?后建立孕產(chǎn)?婦保健服務(wù)?專項(xiàng)檔案;?醫(yī)療技術(shù)人?員填寫初建?健康檔案個(gè)?人基本信息?、實(shí)施健康?體檢并填寫?體檢表。?5.表單記?錄歸檔。健?康檔案相關(guān)?記錄表單裝?入居民健康?檔案袋，農(nóng)?村可以家庭?為單位，統(tǒng)?一存放于社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院。負(fù)?責(zé)建立健康?檔案的村衛(wèi)?生室和社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)站?，定期向鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院和?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)中心報(bào)送?已建立的健?康檔案，以?便歸檔。按?照自治區(qū)居?民健康檔案?信息化實(shí)施?步驟和要求?，及時(shí)將有?關(guān)信息錄入?電子健康檔?案。(二?)健康檔案?使用與居民?健康管理?1.健康檔?案記錄補(bǔ)充?更新。社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)中?心(站)、?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?(村衛(wèi)生室?)要在居民?復(fù)診、醫(yī)護(hù)?人員入戶服?務(wù)時(shí)，調(diào)取?、查閱健康?檔案，由接?診醫(yī)生或入?戶服務(wù)的人?員根據(jù)居民?健康狀況，?及時(shí)更新、?補(bǔ)充健康檔?案相應(yīng)內(nèi)容?。其它醫(yī)療?機(jī)構(gòu)在居民?就診、轉(zhuǎn)診?、會(huì)診時(shí)負(fù)?責(zé)填寫接診?、轉(zhuǎn)診、會(huì)?診等服務(wù)記?錄，通過例?會(huì)等形式定?期進(jìn)行信息?溝通，保持?資料的連續(xù)?性。對需要?轉(zhuǎn)診、會(huì)診?的居民，由?接診醫(yī)生填?寫轉(zhuǎn)診、會(huì)?診記錄，負(fù)?責(zé)向社區(qū)轉(zhuǎn)?診醫(yī)療衛(wèi)生?機(jī)構(gòu)雙向反?饋。所有服?務(wù)記錄由責(zé)?任醫(yī)務(wù)人員?或檔案管理?人員統(tǒng)一匯?總、及時(shí)歸?檔。已建檔?居民到社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)中?心(站)、?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?(村衛(wèi)生室?)就診須持?健康檔案信?息卡。2?.及時(shí)分析?居民健康問?題。社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中心?、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院至少每半?年整理、分?析轄區(qū)內(nèi)城?鄉(xiāng)居民健康?檔案的有關(guān)?信息，列出?各類人群健?康狀況、主?要健康問題?、生活方式?等列為重點(diǎn)?管理對象。?項(xiàng)目初期以?重點(diǎn)人群為?主整理、分?析轄區(qū)居民?主要健康問?題，書面向?旗衛(wèi)生局和?疾病預(yù)防控?制中心報(bào)告?。旗疾病預(yù)?防控制中心?至少每半年?整理、匯總?居民主要健?康問題，提?出預(yù)干建議?，報(bào)告衛(wèi)生?局。旗衛(wèi)生?局、旗疾病?預(yù)防控制中?心每半年逐?級(jí)向上級(jí)主?管機(jī)構(gòu)報(bào)告?。3.制?定轄區(qū)居民?健康管理工?作計(jì)劃。社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院要及?時(shí)制定轄區(qū)?居民健康管?理工作計(jì)劃?，明確主要?健康管理對?象、主要健?康問題、干?預(yù)措施。?4.實(shí)施轄?區(qū)居民健康?問題干預(yù)和?效果評價(jià)。?衛(wèi)生局和專?業(yè)公共衛(wèi)生?機(jī)構(gòu)以及社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院要有?計(jì)劃有重點(diǎn)?地采取相應(yīng)?的技術(shù)和措?施，___?實(shí)施轄區(qū)健?康問題干預(yù)?，開展多種?形式的健康?教育與咨詢?、預(yù)防、保?健、醫(yī)療和?康復(fù)等健康?管理服務(wù)，?并及時(shí)實(shí)施?干預(yù)、效果?評價(jià)。5?.農(nóng)村建立?居民健康檔?案可與新型?農(nóng)村合作醫(yī)?療工作相結(jié)?合。利用新?型農(nóng)村合作?醫(yī)療居民發(fā)?病情況信息?，進(jìn)行居民?健康問題分?析和干預(yù)等?健康管理;?利用居民健?康檔案管理?項(xiàng)目整理分?析居民主要?疾病發(fā)生狀?況，逐步提?高疾病干預(yù)?能力和醫(yī)療?保障水平。?(三)規(guī)?范居民健康?檔案管理?1.配備健?康檔案管理?人員。社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)中?心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院健康檔?案管理人員?要符合《執(zhí)?業(yè)醫(yī)師法》?、《鄉(xiāng)村醫(yī)?生從業(yè)管理?條例》等有?關(guān)法律法規(guī)?規(guī)定，接受?本項(xiàng)目的培?訓(xùn)，并且成?績合格，方?可錄用。?2.統(tǒng)一居?民健康檔案?編碼。采用?___位編?碼制，以國?家統(tǒng)一的行?政區(qū)劃編碼?為基礎(chǔ)，以?鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道?)為范圍，?村(居)委?會(huì)為單位，?編制居民健?康檔案唯一?編碼。同時(shí)?以建檔居民?的___號(hào)?碼作為身份?識(shí)別碼，為?在信息平臺(tái)?下實(shí)現(xiàn)資源?享奠定基礎(chǔ)?。3.嚴(yán)?格健康檔案?使用的管理?。居民健康?檔案為社會(huì)?公共信息資?源，健康檔?案管理者和?服務(wù)人員、?考核人員在?使用、管理?、考核等工?作中有權(quán)使?用健康檔案?，其它機(jī)構(gòu)?或個(gè)人需要?使用健康檔?案時(shí)，必須?向健康檔案?管理機(jī)構(gòu)提?出書面申請?，管理機(jī)構(gòu)?批準(zhǔn)并經(jīng)居?民本人或其?監(jiān)護(hù)人同意?后，方可使?用。使用健?康檔案要嚴(yán)?格保護(hù)服務(wù)?對象的個(gè)人?隱私。4?.嚴(yán)格健康?檔案保存與?保管。要為?居民終身保?存健康檔案?，要遵守檔?案安全制度?，不得造成?健康檔案的?損毀、丟失?，不得擅自?泄露健康檔?案中的居民?個(gè)人信息以?及涉及居民?健康的隱私?信息。除法?律規(guī)定外必?須出示或出?于保護(hù)居民?健康目的，?居民健康檔?案不得轉(zhuǎn)讓?、出賣給其?他人員或機(jī)?構(gòu)，不能用?于商業(yè)目的?。城鄉(xiāng)基層?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)因故發(fā)生?變更時(shí)，應(yīng)?當(dāng)將所建立?的居民健康?檔案完整移?交給旗衛(wèi)生?局或承接延?續(xù)其職能的?機(jī)構(gòu)管理，?拒不執(zhí)行并?造成檔案流?失、損毀的?，依法追究?責(zé)任。居民健康檔案管理工作計(jì)劃（三）一、?工作目標(biāo)?1、到__?_年底，轄?區(qū)基本建立?統(tǒng)一、科學(xué)?、規(guī)范的居?民健康檔案?，實(shí)現(xiàn)居民?健康檔案管?理信息化。?以健康檔案?為載體，為?城鄉(xiāng)居民提?供聯(lián)系、綜?合、適宜、?經(jīng)濟(jì)的基本?醫(yī)療衛(wèi)生服?務(wù)。2、?___年底?全鄉(xiāng)居民規(guī)?范建檔率達(dá)?到___%?以上。__?_歲以上老?年人群，高?血壓、糖尿?病等慢性病?人群規(guī)范建?檔率達(dá)__?_%以上。?孕產(chǎn)婦、0?—___歲?兒童規(guī)范建?檔率達(dá)__?_%以上。?電子檔案建?檔率達(dá)總建?檔人群的_?__%;健?康檔案合格?率達(dá)___?%以上。?二、主要任?務(wù)(一)?建立城鄉(xiāng)居?民健康檔案?1、健康?檔案內(nèi)容。?包括個(gè)人基?本信息、健?康體檢記錄?、重點(diǎn)人群?健康管理和?其它衛(wèi)生服?務(wù)記錄。?2、建檔工?作方式。通?過提供基本?公共衛(wèi)生服?務(wù)、日常門?診、健康體?檢服務(wù)，醫(yī)?務(wù)人員入戶?調(diào)查等多途?徑的信息采?集方式，遵?循自愿與引?導(dǎo)相結(jié)合的?原則，為全?鎮(zhèn)居民建立?健康檔案。?3、確定?建檔對象。?以孕產(chǎn)婦，?0~___?歲兒童，老?年人群，高?血壓、糖尿?病、重性精?神病等慢性?病人群為重?點(diǎn)，逐步為?全體居民建?立居民健康?檔案。4?、填寫檔案?表單，發(fā)放?信息卡。按?照《城鄉(xiāng)居?民健康檔案?管理服務(wù)規(guī)?范》健康檔?案填寫要求?，填寫居民?基本信息，?記錄主要健?康問題和服?務(wù)提供情況?，填寫并發(fā)?放居民健康?檔案信息卡?，詳細(xì)說明?用途與保管?要求。初次?建檔，填寫?個(gè)人基本信?息、健康體?檢表、信息?卡。要求記?錄內(nèi)容齊全?完整、真實(shí)?準(zhǔn)確、書寫?規(guī)范，基礎(chǔ)?內(nèi)容無缺失?。婦幼保健?科室醫(yī)務(wù)人?員在新生兒?訪視時(shí)建立?0~___?歲兒童健康?管理和預(yù)防?接種服務(wù)專?項(xiàng)檔案;在?早孕診斷確?認(rèn)后建立孕?產(chǎn)婦保健服?務(wù)專項(xiàng)檔案?;醫(yī)療技術(shù)?人員填寫初?建健康檔案?個(gè)人基本信?息、實(shí)施健?康體檢并填?寫體檢表。?5、表單?記錄歸檔。?健康檔案相?關(guān)記錄表單?裝入居民健?康檔案袋，?以家庭為單?位，統(tǒng)一存?放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院。按照?居民健康檔?案信息化實(shí)?施步驟和要?求，及時(shí)將?有關(guān)信息錄?入電子健康?檔案。(?二)健康檔?案使用與居?民健康管理?1、健康?檔案記錄補(bǔ)?充更新。轄?區(qū)衛(wèi)生院(?村衛(wèi)生室)?要在居民復(fù)?診、醫(yī)護(hù)人?員入戶隨訪?時(shí)，調(diào)取、?查閱健康檔?案，由相關(guān)?人員根據(jù)居?民健康狀況?，及時(shí)更新?、補(bǔ)充健康?檔案相應(yīng)內(nèi)?容。所有服?務(wù)記錄由責(zé)?任醫(yī)務(wù)人員?或檔案管理?人員統(tǒng)一匯?總、及時(shí)歸?檔。和疾病?預(yù)防控制機(jī)?構(gòu)報(bào)告。?2、制定轄?區(qū)居民健康?管理工作計(jì)?劃。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院制定轄?區(qū)居民健康?管理工作計(jì)?劃，明確主?要健康管理?對象、主要?健康問題、?干預(yù)辦法。?(三)規(guī)?范居民健康?檔案管理?1、配備健?康檔案管理?人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院健康?檔案管理人?員要符合《?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?》、《鄉(xiāng)村?醫(yī)生從業(yè)管?理?xiàng)l例》等?有關(guān)法律法?規(guī)規(guī)定，接?受本項(xiàng)目的?培訓(xùn)，并且?成績合格。?2、統(tǒng)一?居民健康檔?案編碼。采?用___位?編碼制，以?國家統(tǒng)一的?行政區(qū)劃編?碼為基礎(chǔ)，?以村委會(huì)為?單位，編制?居民健康檔?案唯一編碼?。同時(shí)以建?檔居民的_?__號(hào)碼作?為身份識(shí)別?碼，為在信?息平臺(tái)下實(shí)?現(xiàn)資源共享?奠定基礎(chǔ)。?3、嚴(yán)格?健康檔案使?用的管理。?居民健康檔?案為社會(huì)公?共信息資源?，健康檔案?管理和服務(wù)?人員在使用?、管理、考?核等工作中?有權(quán)使用健?康檔案，使?用健康檔案?要保護(hù)服