紫外線專題知識培訓課件

紫外線專題知識內(nèi)容生物物理特征生物學效應治療作用治療技術臨床應用2紫外線專題知識生物物理特性紫外線屬不可見光，波長180~400nm，因其在光譜上位于紫光之外，故稱紫外線。在光譜中紫外線波長最短，因而紫外線光量子的能量大，輻射人體組織后主要產(chǎn)生光化學效應，故又有光化學射線之稱。應用紫外線治療疾病的方法稱為紫外線療法（ultraviolettherapy）3紫外線專題知識生物物理特性醫(yī)用紫外線常分為三個波段長波紫外線（UVA）：簡稱A段，波長320~400nm中波紫外線（UVB）：簡稱B段，波長280~320nm短波紫外線（UVC）：簡稱C段，波長180~280nm4紫外線專題知識皮膚對紫外線能量的吸收、穿透與波長有關，波長愈短，穿透愈淺，皮膚吸收愈多，反之，皮膚相對吸收減少5紫外線專題知識生物學效應6紫外線專題知識(一)紅斑反應:邊界清楚,均勻的充血反應，與紫外線的治療作用關系密切.1.出現(xiàn)的潛伏期長短與紫外線的波長有關長波4-6h短波1.5-2h12h達高峰2.持續(xù)時間：數(shù)小時至數(shù)日不等。紅斑強，持續(xù)時間長，紅斑弱持續(xù)時間短。生物學效應紅斑反應7紫外線專題知識3.強度與波長的關系297nm的紅斑反應最強213.7nm的反應次之4.實質(zhì)：皮膚或粘膜的一種急性非特異性炎癥反應

光化學反應-局部血管擴張、充血、滲出、白細胞增多生物學效應紅斑反應8紫外線專題知識5.紅斑反應的機制：較復雜，尚不完全清楚(1)組織胺學說(2)血管內(nèi)皮損傷學說(3)溶酶體學說(4)前列素學說(5)神經(jīng)機制生物學效應紅斑反應9紫外線專題知識生物學效應紅斑反應10紫外線專題知識紫外線生物劑量一個生物劑量即最小紅斑量（minimalerythemadose，MED）是指紫外線燈管在一定距離垂直照射下引起機體最弱紅斑反應（閾紅斑反應）所需的照射時間。其劑量單位為秒生物學效應紅斑反應11紫外線專題知識生物學效應紅斑反應紅外線紫外線出現(xiàn)時間快(立即)慢(4-6h）境界不清楚清楚消失快（30’)慢（24h-數(shù)日）12紫外線專題知識1．消炎作用：對皮膚淺層組織的急性感染炎癥效果顯著，中、短波作用強于長波2．鎮(zhèn)痛作用——淺表性疼痛中長波止痛明顯，短波較弱，無紅斑反應無效。3．殺菌作用P402——殺毒、軟組織淺表感染4．促進維生素D3的形成作用272-297nm，亞紅斑量14紫外線專題知識5．脫敏作用：組胺與鈣的吸收增多6．促進傷口愈合：小劑量7．調(diào)節(jié)機體免疫功能8．光致敏作用：銀屑病、白癜風15紫外線專題知識治療技術16紫外線專題知識生物劑量測定器生物劑量測定器長方形或圓形（小兒用）薄金屬板（或X光膠片）中間挖6個長方形孔，每孔為1.5cm×0.5cm，孔距0.5cm，上置一可將各孔遮蓋及暴露的活動板測定部位一般多選下腹部，也可選用上、下背部或胸部。因這些部位對紫外線比較敏感治療技術生物劑量測定法17紫外線專題知識測定方法操作者抽動測定器遮蓋板，每隔5、10或15秒依次抽動插板照射各孔，直至6孔全部照射完畢照射后6~12小時觀察測定部位，以出現(xiàn)最弱紅斑孔的照射時間為一個生物劑量。如照射后6個孔均未出現(xiàn)紅斑或全部出現(xiàn)紅斑反應，則應適當增減每孔照射時間，重新測定治療技術生物劑量測定法18紫外線專題知識治療技術生物劑量測定法不透紫外線1孔2孔3孔4孔5孔6孔19紫外線專題知識治療技術照射方法20紫外線專題知識全身照射法照射劑量：初次照射的最大允許劑量應小于1MED，即采用亞紅斑量照射。隨機體對紫外線照射的逐漸適應，可逐漸增加至療程結束時達到3~5MED照射方法：照射前必須先測定患者的生物劑量成人分四區(qū)照射兒童分兩個區(qū)照射治療技術照射方法21紫外線專題知識局部照射法照射前應先將病變部位的壞死組織及分泌物清理干凈患者取適當體位，暴露照射部位，非照射部位用治療巾遮好操作者及患者需戴防護眼鏡遮蓋眼部將光源垂直于照射中心，嚴格掌握照射時間照射結束，迅速移開紫外線燈，從患者身上取下治療巾，囑患者離開治療技術照射方法22紫外線專題知識幾種常用的局部（體表）照射法治療技術照射方法病變部位照射23紫外線專題知識中心加量照射24紫外線專題知識多孔照射25紫外線專題知識全身照射佝僂病、骨軟化癥、老年骨質(zhì)疏松癥等局部（體表）照射癤腫、癰、急性蜂窩織炎、急性乳腺炎、丹毒等體腔照射外耳道、鼻、咽、口腔、陰道、直腸、竇道等腔道內(nèi)感染光敏治療：銀屑病、白癜風等臨床應用適應證26紫外線專題知識惡性腫瘤、高熱、心肺肝腎功能衰竭、出血傾向、活動性結核、急性濕疹、日光性皮炎、皮膚癌變、色素沉著性干皮癥、血小板減少性紫癜、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、光敏性疾病、應用光敏藥物（光敏治療除外）等臨床應用禁忌證27紫外線專題知識治療室應通風良好盡可能預約患者集中時間治療