人體解剖生理學(xué)-第四章特殊感覺器官課件

第二節(jié)視覺器官——眼第一節(jié)概述第四章特殊感覺器官第三節(jié)聽覺器官-耳第二節(jié)視覺器官——眼第一節(jié)概

第一節(jié)概述

感覺的產(chǎn)生：①感受器和感覺器官的感受刺激②傳導(dǎo)通路的信息傳入③中樞的整合分析第一節(jié)概述1、感受器的類型和分類

感受器（receptor）：是指分布于體表或機(jī)體內(nèi)部組織中的一些專門感受機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境變化的結(jié)構(gòu)或裝置。

適宜刺激：某一種感受器只對某種特定形式的能量變化最敏感，這種形式的能量刺激即成為感受器的適宜刺激。非適宜刺激也可使某種感受器反應(yīng)，但需刺激強(qiáng)度大。

1、感受器的類型和分類1）根據(jù)感受器分布的部位不同，可將其分為：內(nèi)感受器：感知機(jī)體內(nèi)部環(huán)境的變化。外感受器：感受外部環(huán)境的變化。2）根據(jù)感受器接受刺激的性質(zhì)不同，感受器可分為：化學(xué)感受器：主要感受化學(xué)物質(zhì)濃度變化的刺激。機(jī)械感受器：主要感受機(jī)械力或引起感受器變性的刺激。光感受器：感受可見光光強(qiáng)和波長的變化。溫度感受器：可分為熱敏感受器和冷敏感受器兩種不同類型。1）根據(jù)感受器分布的部位不同，可將其分為：2、感受器的換能的分子信號機(jī)制

感受器的換能：感受器必須將其他能量形式轉(zhuǎn)換成為電信號形式，才能將機(jī)體信息傳遞到中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，此過程稱為感受器的換能。2、感受器的換能的分子信號機(jī)制感受器的換能的共同步驟：

1、當(dāng)感受器接收到不同的刺激能量。

2、感受器細(xì)胞通過改變膜上某些離子通道的蛋白分子構(gòu)型，引起某些離子的跨膜流動(dòng)，在受體細(xì)胞中產(chǎn)生膜電位的變化，即感受器電位或稱為發(fā)生器電位。

3、感受器電位能調(diào)節(jié)某些通道（如電壓門控Na+通道或Ca2+通道）的活動(dòng)開閉，或在同一細(xì)胞的不同位置引發(fā)動(dòng)作電位。

感受器的換能的共同步驟：3、感受器的編碼感受器在將外界刺激轉(zhuǎn)換為神經(jīng)動(dòng)作電位時(shí)，刺激所包含的環(huán)境變化信息也就存在于動(dòng)作電位的序列之中了，

神經(jīng)沖動(dòng)以不同的組合形式在神經(jīng)纖維中的傳輸，即稱為感受器的編碼。

頻率編碼：刺激越強(qiáng)，動(dòng)作電位發(fā)放的頻率越高，這就是刺激強(qiáng)度的頻率編碼。

群體編碼：刺激強(qiáng)度可以通過參與傳輸信息的神經(jīng)纖維數(shù)目的多少來編碼。

標(biāo)記線方式編碼：由于某一種感受器只能選擇性地對某些特殊能量刺激發(fā)生反應(yīng)，由此產(chǎn)生的傳入沖動(dòng)只能通過特定的通路到達(dá)皮質(zhì)特定部位，引起特定的感覺。3、感受器的編碼4、感受器的適應(yīng)

感受器的適應(yīng)：同一刺激強(qiáng)度持續(xù)作用于同一感受器時(shí)，產(chǎn)生的感受器電位會(huì)逐漸減小或頻率降低，這一現(xiàn)象稱為感受器的適應(yīng)。感受器的適應(yīng)可降低去極化的范圍和程度，使傳入神經(jīng)元產(chǎn)生動(dòng)作電位的頻率下降，甚至不再產(chǎn)生反應(yīng)。根據(jù)產(chǎn)生適應(yīng)的快慢，將感受器分為快適應(yīng)感受器和慢適應(yīng)感受器兩種。4、感受器的適應(yīng)

第二節(jié)視覺器官眼的適宜刺激:是可見光(波長370～740nm的電磁波)?？梢姽庋鄣恼酃庀到y(tǒng)折射成像視網(wǎng)膜的感光系統(tǒng)換能作用感受器電位→視NAP視覺中樞→視覺第二節(jié)視覺器官可見光眼眼的基本概念眼的基本概念一、眼的結(jié)構(gòu)一、眼的結(jié)構(gòu)（一）眼球

1、眼球壁（1）纖維膜（角膜、鞏膜）（2）血管膜（脈絡(luò)膜、睫狀體、虹膜）（3）視網(wǎng)膜

2、眼球內(nèi)容物（1）房水（2）晶狀體（3）玻璃體（一）眼球1.眼球壁的結(jié)構(gòu):

(1)纖維膜（外膜）:

①角膜—占纖維膜1/6,無色透明,無血管的結(jié)締組織組成。具有折光作用;有豐富的感覺N末梢,感覺靈敏。

②鞏膜--占纖維膜5/6,白色不透明，前接角膜，后方與視N表面硬膜相連。具有保護(hù)作用。角膜與鞏膜交界處有環(huán)形的鞏膜V竇(許氏管)。1.眼球壁的結(jié)構(gòu):

(2)血管膜（中膜）:

①虹膜—位于血管膜最前面,后接睫狀體,虹膜顏色因種族而棄,我國為棕褐色。虹膜由平滑肌組成：ａ．瞳孔括約?。s瞳肌）－環(huán)繞瞳孔周圍，受副交感Ｎ支配。副交感Ｎ⊕縮瞳肌收縮瞳孔縮小。ｂ．瞳孔散大肌(擴(kuò)瞳?。派錉钆帕?，受交感Ｎ支配。交感Ｎ⊕擴(kuò)瞳肌收縮瞳孔擴(kuò)大。(2)血管膜（中膜）:②睫狀體：

睫狀突---最前端較厚的放射狀突起.虹膜后方睫狀小帶---睫狀體發(fā)出與晶狀體相連

(懸韌帶).

睫狀肌---環(huán)形平滑肌,受副交感Ｎ支配.

睫狀肌收縮和舒張可以改變晶狀體前后的厚度和曲率,能調(diào)節(jié)遠(yuǎn)近物體在視網(wǎng)膜上清晰成像。角膜與晶狀體之間的腔隙,被虹膜分隔,虹膜前為前房,虹膜后為后房,其中充滿房水。③脈絡(luò)膜:

位于眼球壁的后2/3，在睫狀體后部。內(nèi)有豐富的血管和色素，呈棕黑色。其功能是供給眼球營養(yǎng)，吸收眼球內(nèi)散射后的多余光線。

②睫狀體：

(3)視網(wǎng)膜（內(nèi)膜）:襯在脈絡(luò)膜的內(nèi)面。

外層—色素細(xì)胞上皮層。

內(nèi)層—神經(jīng)細(xì)胞層,有三層神經(jīng)細(xì)胞組成。(3)視網(wǎng)膜（內(nèi)膜）:

神經(jīng)細(xì)胞層,有三層神經(jīng)細(xì)胞組成.

外:感光細(xì)胞→視錐細(xì)胞 視桿細(xì)胞.

中:雙極細(xì)胞.

內(nèi):神經(jīng)節(jié)細(xì)胞—其軸突為視神經(jīng)纖維組成 視神經(jīng),在眼球后方穿出。視神經(jīng)---起始處視網(wǎng)膜呈白色圓形隆起稱視N乳頭(視N盤),中央有血管出入,無感光細(xì)胞稱生理盲點(diǎn)。視N乳頭外側(cè)約3.5mm稍偏下方為黃斑,其中凹陷稱為中央凹是感光最敏感處。

神經(jīng)細(xì)胞層,有三層神經(jīng)細(xì)胞組成.2.眼內(nèi)容物(眼內(nèi)折光系統(tǒng)):（1）房水：無色透明液體，充盈于前，后房中。

①房水的作用：折光作用，營養(yǎng)角膜和晶狀體，維持眼內(nèi)壓。②房水生成：由睫狀肌上皮細(xì)胞內(nèi)含大量碳酸酐酶有關(guān)。其形成機(jī)制尚不太清楚，一般認(rèn)為除來自血漿的被動(dòng)濾過外，還有主動(dòng)過程參與。2.眼內(nèi)容物(眼內(nèi)折光系統(tǒng)):

③房水循環(huán)：進(jìn)入經(jīng)瞳孔

睫狀體產(chǎn)生房水眼后房眼前房虹膜角間隙鞏膜V竇睫狀V。

*房水不斷生成，不斷回收，生成與回流達(dá)動(dòng)態(tài)平衡，使眼內(nèi)保持恒定的房水，維持眼內(nèi)壓（2.3-3.2KPa)。*如房水循環(huán)受障，房水積聚，使眼內(nèi)壓↑，視力減退，甚至失明---青光眼。

③房水循環(huán)：進(jìn)入經(jīng)瞳孔*（2）晶狀體:

位于虹膜后方，外包彈性透明囊,其邊緣有睫狀小帶連于睫狀體。睫狀肌舒縮可調(diào)節(jié)其凸度。

作用：聚光作用，具有彈性，所以凸度可改變。*晶狀體發(fā)生混濁，可影響視力----白內(nèi)障。（3）玻離體:

無色透明膠狀物,充滿于晶狀體與視網(wǎng)膜之間。

作用：折光和支撐視網(wǎng)膜的作用。（2）晶狀體:（二）眼球的附屬裝置1、眼瞼2、結(jié)膜3、淚器4、眼外肌（二）眼球的附屬裝置1、眼瞼二、視覺生理視覺生理可分為（1）物體在視網(wǎng)膜上成像的過程；（2）視網(wǎng)膜感光細(xì)胞如何將物像轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動(dòng)的過程。二、視覺生理外界光線眼折光系統(tǒng)角膜房水晶狀體玻璃體視網(wǎng)膜上成像視網(wǎng)膜感光細(xì)胞視桿細(xì)胞視錐細(xì)胞將光線刺激的視覺信息轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動(dòng)視神經(jīng)大腦皮層視覺中樞(枕葉)視覺外界光線眼折光系統(tǒng)角膜視網(wǎng)膜上成像視網(wǎng)膜感光細(xì)胞視桿1、物象形成:

當(dāng)看6m以外的物體時(shí)，遠(yuǎn)物發(fā)出的光線(≈平行光線)入眼后,折射聚焦、成像在視網(wǎng)膜上，看清遠(yuǎn)物。但當(dāng)看6m以內(nèi)的近物時(shí),近物發(fā)出的光線(是輻射狀)入眼后,折射聚焦、應(yīng)成像在視網(wǎng)膜之后,視物模糊不清。

實(shí)際上,正常人眼看近物時(shí)，眼折光系統(tǒng)的折光能力能隨物體的移近而相應(yīng)的改變,使物像仍落在視網(wǎng)膜上，看清近物。眼的調(diào)節(jié)：晶狀體調(diào)節(jié)、瞳孔調(diào)節(jié)和眼球會(huì)聚。(一)眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)1、物象形成:實(shí)際上,正常人眼看近物時(shí)，眼折光系統(tǒng)的（1）晶狀體調(diào)節(jié)

視近物時(shí),物像落在視網(wǎng)膜后大腦皮層枕葉區(qū)中腦正中核動(dòng)眼神經(jīng)縮瞳核動(dòng)眼神經(jīng)副交感節(jié)前纖維睫狀神經(jīng)節(jié)懸韌帶松弛晶狀體凸度↑折光能力↑物像落在視網(wǎng)膜上視遠(yuǎn)物時(shí),晶狀體凸度↓(睫狀肌舒張,懸韌帶拉緊).調(diào)節(jié)前后晶狀體的變化視神經(jīng)皮層-中腦束睫狀短神經(jīng)睫狀?。ōh(huán)形肌）收縮（1）晶狀體調(diào)節(jié)視近物時(shí),物像落在視網(wǎng)膜后大腦皮層枕葉（2）瞳孔調(diào)節(jié)(瞳孔縮小)

正常人的瞳孔直徑變動(dòng)在1.5～8.0mm之間。

當(dāng)視近物時(shí),除發(fā)生晶狀體的調(diào)節(jié)外,還反射性的引起雙側(cè)瞳孔縮小?？唇铮：上蟆昇→皮層視區(qū)(枕葉)→中腦動(dòng)眼N副交感核→動(dòng)眼N另一分支(副交感f)⊕→瞳孔括約肌收縮→瞳孔縮小(減少進(jìn)入眼內(nèi)光線,減少折光系統(tǒng)球面差,使成象清哳。

瞳孔近反射瞳孔對光反射（2）瞳孔調(diào)節(jié)(瞳孔縮小)當(dāng)視近物時(shí),除發(fā)生晶瞳孔對光反射：

概念：瞳孔的大小還隨光照強(qiáng)度而變化,強(qiáng)光下瞳孔縮小,弱光下瞳孔擴(kuò)大,稱為瞳孔對光反射。

特點(diǎn)：具有雙側(cè)效應(yīng)(互感性對光反射),即不僅光照側(cè)瞳孔縮小,而且對側(cè)瞳孔也縮小。

意義：

①調(diào)節(jié)光入眼量:強(qiáng)光時(shí)瞳孔縮小,保護(hù)視網(wǎng)膜;弱光時(shí)瞳孔散大,增加視敏度;②減少球面像差和色像差;③協(xié)助診斷:通過觀察縮瞳的程度、速度和雙側(cè)效應(yīng)等,幫助判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變部位、全身麻醉的深度和病情危重程度。瞳孔對光反射：意義：過程：

強(qiáng)光

視網(wǎng)膜感光細(xì)胞

視神經(jīng)中腦的頂蓋前區(qū)(雙側(cè))動(dòng)眼神經(jīng)副交感核(雙側(cè))

睫狀神經(jīng)節(jié)

瞳孔括約肌收縮

瞳孔縮小過程：強(qiáng)光視網(wǎng)膜感光細(xì)胞視神經(jīng)中腦的頂蓋前

當(dāng)雙眼凝視一個(gè)向前移動(dòng)的物體時(shí),兩眼球同時(shí)向鼻側(cè)會(huì)聚的現(xiàn)象稱為眼球會(huì)聚。它也是一種反射活動(dòng),其反射途徑與晶狀體調(diào)節(jié)反3.眼球會(huì)聚:射基本相同，不同之處主要為效應(yīng)器(內(nèi)直肌)。意義：使物像分別落在兩眼視網(wǎng)膜的對稱點(diǎn)上,使視覺更加清晰和防復(fù)視的產(chǎn)生。當(dāng)雙眼凝視一個(gè)向前移動(dòng)的物體時(shí),兩眼球同時(shí)向鼻側(cè)會(huì)聚(二)視網(wǎng)膜的感光換能作用視網(wǎng)膜襯在脈絡(luò)膜的內(nèi)面，是眼的感光系統(tǒng),其功能是感光和換能,即接受光刺激,并把光刺激轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動(dòng)。

1.

視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu):

外層為色素細(xì)胞層內(nèi)層為神經(jīng)細(xì)胞(三層細(xì)胞組成)

外:感光細(xì)胞(視錐細(xì)胞,視桿細(xì)胞)

中:雙極細(xì)胞內(nèi):N節(jié)細(xì)胞---其軸突為視N纖維組成視N,在眼球后方穿出.(二)視網(wǎng)膜的感光換能作用（1）色素細(xì)胞層：內(nèi)含黑色素顆粒和Va，對感光細(xì)胞有營養(yǎng)和保護(hù)作用：（1）色素細(xì)胞層：內(nèi)含黑色素顆粒和Va，對感光細(xì)胞有營養(yǎng)和保（2）感光細(xì)胞層

外段呈圓盤狀重疊成層，感光色素鑲嵌在盤膜中，是光-電轉(zhuǎn)換產(chǎn)生感受器電位的關(guān)鍵部位。產(chǎn)生的感受器電位以電緊張方式擴(kuò)布到終足。（2）感光細(xì)胞層（3）神經(jīng)細(xì)胞層細(xì)胞層間存在著復(fù)雜的突觸聯(lián)系，有化學(xué)性突觸和電突觸，可縱向和水平方向傳遞信號。當(dāng)最初產(chǎn)生的視覺電信號，將首先在這些細(xì)胞層中處理與加工。（3）神經(jīng)細(xì)胞層

項(xiàng)目視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞

分布視網(wǎng)膜黃斑部視網(wǎng)膜周邊部

感光色素有感紅、綠、藍(lán)光色素3種只有視紫紅質(zhì)1種統(tǒng)稱視紫蘭質(zhì)

種族差異雞，爬蟲類僅有視錐細(xì)胞鼠，貓頭鷹僅有視桿細(xì)胞適宜刺激強(qiáng)光弱光光敏感度低(強(qiáng)光→興奮)高(弱光→興奮)分辨力強(qiáng)(分辨微細(xì)結(jié)構(gòu))弱(分辨粗大輪廓)專司視覺明視覺+色覺暗視覺+黑白覺視力強(qiáng)弱(中央凹為主)(向外周遞減)結(jié)構(gòu)特征功能作用（4）兩種感光細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能比較項(xiàng)目視錐細(xì)胞（5）視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)視紫紅質(zhì)光照分解暗處合成Va醇脫氫酶視蛋白+全反型視黃醛注①視紫紅質(zhì)由視黃醛和視蛋白構(gòu)成的結(jié)合蛋白,是視桿細(xì)胞內(nèi)所含的感光物質(zhì).②光照時(shí)視紫紅質(zhì)分解,視桿C產(chǎn)生光感受器電位,再引起視網(wǎng)膜電活動(dòng)。③分解與合成速度取決于光強(qiáng)：暗處分解＜合成，亮處分解＞合成，強(qiáng)光處于分解狀態(tài)。④分解與合成過程中要消耗一部分視黃醛，需血液循環(huán)中的Va補(bǔ)充，缺乏Va→夜盲癥。（5）視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)視紫紅質(zhì)光照分解Va醇脫氫酶（6）視桿細(xì)胞的感光換能機(jī)制

光照視紫紅質(zhì)分解變構(gòu)無光

照視紫紅質(zhì)Ⅱ(中介物)激活盤膜上的傳遞蛋白(G蛋白)激活磷酸二酯酶分解cGMP→cGMP↓

cGMP依賴性Na+通道關(guān)閉外段膜Na+內(nèi)流↓(內(nèi)段膜Na+泵繼續(xù))感受器電位(超極化型)電緊張方式擴(kuò)布

終足

cGMP含量高

cGMP依賴性Na+通道開放外段膜Na+持續(xù)內(nèi)流(內(nèi)段膜Na+泵泵出Na+)靜息電位（-30～-40mv）（6）視桿細(xì)胞的感光換能機(jī)制光照視紫紅質(zhì)分解變構(gòu)視桿細(xì)胞感受器電位(超極化型)電緊張方式擴(kuò)布

終足

雙極細(xì)胞(去或超極化型)

電-化學(xué)-電

電-化學(xué)-電

神經(jīng)節(jié)細(xì)胞(動(dòng)作電位)

視桿細(xì)胞電緊張方式擴(kuò)布終足雙極細(xì)胞電-化學(xué)-電（7）視錐細(xì)胞的感光換能和色覺

視錐細(xì)胞有分別含有感紅光色素、感綠光色素、感藍(lán)光色素三種視錐細(xì)胞。感光色素統(tǒng)稱為視紫蘭質(zhì).也是視黃醛和視蛋白的結(jié)合物.

視錐細(xì)胞的功能特點(diǎn)是分辨力強(qiáng)，并具有辨別顏色的能力,色盲缺乏相應(yīng)的視錐細(xì)胞。（7）視錐細(xì)胞的感光換能和色覺視錐細(xì)胞有分別含

（四）視覺的傳導(dǎo)通路

視桿細(xì)胞,視錐細(xì)胞產(chǎn)生電位變化→雙極細(xì)胞→神經(jīng)節(jié)細(xì)胞→視神經(jīng)。視神經(jīng)在視交叉處進(jìn)行半交叉（來自視網(wǎng)膜鼻側(cè)的纖維交叉到對側(cè)，而顳側(cè)的纖維不交叉仍在同側(cè)前進(jìn)），每側(cè)眼球的交叉與不交叉的纖維組成一側(cè)視束，視束到達(dá)丘腦后部的外側(cè)膝狀體，換神經(jīng)元后，其纖維上行經(jīng)內(nèi)囊后到達(dá)大腦的枕葉視覺中樞。（四）視覺的傳導(dǎo)通路（五）幾種視覺生理現(xiàn)象1、暗適應(yīng)與明適應(yīng)（1）暗適應(yīng):

概念：指從明處進(jìn)入暗處,最初看不清，經(jīng)過一定時(shí)間恢復(fù)暗視覺的過程(約25～30min)。

機(jī)制：視紫紅質(zhì)的含量在暗處恢復(fù)的過程。（2）明適應(yīng)：

概念：從暗處到強(qiáng)光下時(shí)，最初感到一片耀眼的光亮，不能視物，只能稍等片刻，才能恢復(fù)視覺，(約1min)。

機(jī)制：視紫紅質(zhì)分解的過程。（五）幾種視覺生理現(xiàn)象（1）暗適應(yīng):（2）明適應(yīng)：3、視野

概念：指單眼固定不動(dòng)注視前方一點(diǎn)時(shí),該眼所看到的空間范圍。范圍：∵上眼框和鼻粱遮擋的緣故，∴單眼視野的下方＞上方；顳側(cè)＞鼻側(cè)?！呷N視錐細(xì)胞在視網(wǎng)膜中的分布不勻,∴色視野的白色＞黃藍(lán)＞紅色＞綠色。綠紅藍(lán)白生理盲點(diǎn)投射區(qū)位于視野的顳側(cè)15°處。2.視力:指視覺器官對物體形態(tài)的精細(xì)辨別能力。

3、視野范圍：∵上眼框和鼻粱遮擋的緣故，∴單眼視野的下方＞上4、眼的折光異常

正常眼(正視眼)通過調(diào)節(jié),可以分別看清遠(yuǎn)、近不同的物體。若眼的折光能力異常,或眼球的形態(tài)異常,平行光線不能在視網(wǎng)膜上清晰成像,稱為屈光不正(非正視眼)。常見的有遠(yuǎn)視、近視和散光。4、眼的折光異常正常眼(正視眼)通過調(diào)節(jié),可（1）近視眼:多數(shù)由于眼球的前后徑過長,或角膜和晶狀體曲率半徑過小,折光能力過強(qiáng)。故遠(yuǎn)處物體的平行光線被聚焦在視網(wǎng)膜的前方,以致視遠(yuǎn)物模糊不清;而近處物體發(fā)出至眼的輻射光線,眼不需調(diào)節(jié)或作較小的調(diào)節(jié),就能使光線聚焦在視網(wǎng)膜上而看清近物。因此,近視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)比正視眼的近,遠(yuǎn)視力差,近視力正常。矯正：配戴適宜凹透鏡。（1）近視眼:多數(shù)由于眼球的前后徑過長,或角膜和晶狀體曲率半（2）遠(yuǎn)視眼:多數(shù)由于眼球的前后徑過短,或折光系統(tǒng)的折光能力過弱。故遠(yuǎn)處物體的平行光線被聚焦在視網(wǎng)膜的后方,以致視遠(yuǎn)物模糊不清;而近處物體發(fā)出至眼的輻射光線,眼需作更大程度的調(diào)節(jié),才能使光線聚焦在視網(wǎng)膜上而看清近物。因此,遠(yuǎn)視眼的近點(diǎn)比正視眼的遠(yuǎn),看遠(yuǎn)物、看近物都需要調(diào)節(jié),故易發(fā)生調(diào)節(jié)疲勞。矯正：配戴適宜凸透鏡。（2）遠(yuǎn)視眼:多數(shù)由于眼球的前后徑過短,或折光系統(tǒng)的折光能力（3）散光眼:角膜或晶狀體(常發(fā)生在角膜)的表面不呈正球面,曲率半徑不同,入眼的光線在各個(gè)點(diǎn)不能同時(shí)聚焦于一個(gè)平面上,造成在視網(wǎng)膜上的物像不清晰或變形,從而視物不清或視物變形。矯正：配戴適當(dāng)?shù)闹骁R,在曲率半徑過大的方向上增加折光能力。（3）散光眼:角膜或晶狀體(常發(fā)生在角膜)的表面不呈正球面,復(fù)習(xí)思考題

1.眼在看物體時(shí)是如何進(jìn)行調(diào)節(jié)的？

2.視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞的功能有什么區(qū)別？

3.簡述視桿細(xì)胞接受光線產(chǎn)生視覺的基本過程。

4.在夜間視物時(shí)，為什么注意力越集中，視物效果反而更差？

5.生理性盲點(diǎn)對人的視覺有無影響？為什么我們一般感受不到視野的缺損？

6.試述眼的各組成部分發(fā)生病變時(shí)，對視力將產(chǎn)生什么影響？各有何特點(diǎn)？

7.晶狀體摘除的病人視物有何特點(diǎn)？如何進(jìn)行矯正？

8.肝臟功能嚴(yán)重障礙時(shí)對視覺有何影響？可采用什么對癥治療措施？復(fù)習(xí)思考題第三節(jié)聽、位器官——耳

第三節(jié)人體解剖生理學(xué)——第四章特殊感覺器官課件人體解剖生理學(xué)——第四章特殊感覺器官課件一、耳的解剖與功能(一)外耳

2、外耳道:

1、耳廓:①利于集音;②判斷聲源：依據(jù)聲波到達(dá)兩耳的強(qiáng)弱和時(shí)間差判斷聲源。①傳音的通路;②增加聲強(qiáng):與4倍于外耳道長的聲波長(正常語言交流的波長)發(fā)生共振,從而增加聲強(qiáng)。一、耳的解剖與功能2、外耳道:1、耳廓:①

⑴結(jié)構(gòu)特點(diǎn):

是一個(gè)具有一定緊張度、動(dòng)作靈敏、斗笠狀的半透明膜,面積約50～90mm2,對聲波的頻率響應(yīng)較好,失真度較小。外耳道鼓膜鐙骨錘骨砧骨半規(guī)管3、鼓膜:

⑵功能作用:能如實(shí)地把聲波振動(dòng)傳遞給聽小骨。⑴結(jié)構(gòu)特點(diǎn):外耳道鼓膜鐙骨錘骨砧骨半規(guī)管3、鼓膜:(二)中耳中耳包括鼓室、咽鼓管等。

1.聽小骨:⑴結(jié)構(gòu)特點(diǎn):

由錘骨-砧骨-鐙骨依次連接成呈彎曲杠桿狀的聽骨鏈。這一杠桿系統(tǒng)的長臂為錘骨柄、短臂為砧骨長突、支點(diǎn)恰好在整個(gè)聽骨鏈的重心上。

長臂長度∶短臂長度=1.3∶1⑵功能作用:外耳道鼓膜鐙骨錘骨砧骨半規(guī)管

增強(qiáng)振壓(1.3倍),減小振幅(約1/4),防止卵圓窗膜因振幅過大造成損傷。(二)中耳由錘骨-砧骨-鐙骨依次連接成呈彎曲杠桿狀的聽骨

經(jīng)聽骨鏈的傳遞使聲壓增強(qiáng)1.3倍;∵鼓膜有效振動(dòng)面積與卵圓窗面積之比為：55∶3.2=17∶1∴鼓膜的傳遞將使聲壓增強(qiáng)17倍;

2、鼓膜-聽骨鏈-卵圓窗:⑴功能：構(gòu)成傳音的有效途徑,具有中耳傳音增壓效應(yīng)(17×1.3≈22倍)。⑵機(jī)制:經(jīng)聽骨鏈的傳遞使聲壓增強(qiáng)1.3倍;∵鼓膜有效振動(dòng)面積與卵3.咽鼓管:(1)結(jié)構(gòu)特點(diǎn):

是鼓室與咽腔相通的管道,其鼻咽部的開口通常呈閉合狀態(tài),當(dāng)吞咽、打呵欠或噴嚏時(shí)則開放。

(2)功能作用:

①調(diào)節(jié)鼓膜兩側(cè)氣壓平衡、維持鼓膜正常位置、形狀和振動(dòng)性能。

②咽鼓管粘膜上的纖毛運(yùn)動(dòng)可排泄中耳內(nèi)的分泌物。3.咽鼓管:（三）內(nèi)耳內(nèi)耳由一系列復(fù)雜的管腔所組成，亦稱迷路，位于顳骨部內(nèi)，有骨迷路和膜迷路之分。內(nèi)耳迷路中可分為耳蝸和前庭器官二部分。（三）內(nèi)耳骨迷路骨迷路膜迷路膜迷路1、耳蝸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn):

內(nèi)耳耳蝸形似蝸牛殼,其骨性管道約2轉(zhuǎn),蝸管腔被前庭膜和基底膜分隔為三個(gè)腔:前庭階、蝸管和鼓階。341、耳蝸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn):內(nèi)耳耳蝸形似蝸牛殼,其骨性上方為前庭階，下方為鼓階，其中充滿外淋巴。[Na+]很低,[K+]很高。其原因與蝸管外側(cè)壁的血管紋細(xì)胞膜上的Na+-K+泵：

泵K+入內(nèi)淋巴量＞泵Na+回內(nèi)淋巴量有關(guān)。③內(nèi)淋巴:②

蝸管:

是個(gè)盲管,管內(nèi)充滿內(nèi)淋巴。①

前庭階和鼓階:上方為前庭階，下方為鼓階，其中充滿外淋巴。[Na+]④基底膜:

由輻射狀纖維絲(20000～30000根)構(gòu)成,其寬度愈近蝸底部愈窄,愈近蝸頂部愈寬;每一聽絲上有一個(gè)螺旋器(科蒂器)。

④基底膜:⑤螺旋器:

由內(nèi)、外毛細(xì)胞、支持細(xì)胞及蓋膜等構(gòu)成，是聽覺感受。每個(gè)毛細(xì)胞的頂部都有數(shù)百條排列整齊的聽毛,有些較長的聽毛埋置于蓋膜中。螺旋器浸浴在內(nèi)淋巴中。聽毛毛細(xì)胞聽神經(jīng)⑤螺旋器:聽毛毛細(xì)胞聽神經(jīng)二、聲波傳入內(nèi)耳的途徑

1.骨導(dǎo)：2、氣導(dǎo)(2)中耳氣導(dǎo):在正常情況下并不重要,僅當(dāng)聽骨鏈損壞時(shí)才起作用,但聽覺敏感度要大為減低。聲波外耳道鼓膜聽骨鏈卵圓窗前庭階外淋巴基底膜鼓室內(nèi)空氣蝸窗鼓階外淋巴(1)中耳骨導(dǎo):

為正常聽覺傳音途徑。聲波外耳道鼓膜基底膜二、聲波傳入內(nèi)耳的途徑(2)中耳氣導(dǎo):在正常情況下并不重要,1、空氣傳導(dǎo)

1）聲波經(jīng)外耳道振動(dòng)鼓膜聽小骨鏈運(yùn)動(dòng)

卵圓窗

引起前庭階的外淋巴液振動(dòng)

前庭膜振動(dòng)

引起膜迷路內(nèi)淋巴液振動(dòng)

螺旋器感受聽覺

經(jīng)蝸神經(jīng)

大腦聽覺中樞。2）聲波鼓室蝸窗

鼓階的外淋巴振動(dòng)

基膜蝸管內(nèi)的內(nèi)淋巴液振動(dòng)螺旋器感受聽覺

經(jīng)蝸神經(jīng)

大腦聽覺中樞。1、空氣傳導(dǎo)

2.骨導(dǎo)：聲波→顱骨→耳蝸壁→蝸管內(nèi)淋巴→基底膜。骨導(dǎo)在正常時(shí)敏感性比氣導(dǎo)要低得多,當(dāng)氣導(dǎo)明顯受損時(shí),骨導(dǎo)才相對增強(qiáng)。助聽器就是根據(jù)骨導(dǎo)的原理設(shè)計(jì)的。

3.聲波傳入內(nèi)耳的途徑特點(diǎn)：

●正常時(shí)：氣導(dǎo)的傳音效應(yīng)＞骨導(dǎo);

●傳音性耳聾時(shí)：骨導(dǎo)＞氣導(dǎo);●感音性耳聾時(shí)：氣導(dǎo)和骨導(dǎo)都減弱甚至消失。

2.骨導(dǎo)：聲波外耳道鼓膜聽骨鏈卵圓窗前庭階外淋巴基底膜毛細(xì)胞頂端膜上的機(jī)械門控陽離子通道開放激活毛細(xì)胞底部膜電壓依賴性Ca2+通道毛細(xì)胞去極化→感受器電位(微音器電位)螺旋器上下振動(dòng)毛細(xì)胞的聽毛彎曲內(nèi)淋巴中K+順電-化學(xué)梯度擴(kuò)散入毛細(xì)胞內(nèi)Ca2+入胞→毛細(xì)胞釋放遞質(zhì)毛細(xì)胞的聽毛與蓋膜發(fā)生交錯(cuò)的移行運(yùn)動(dòng)聽神經(jīng)動(dòng)作電位(二)耳蝸的感音換能作用

聲波外耳道鼓膜聽骨鏈卵圓窗前庭階外淋巴基底膜毛細(xì)胞頂聲波傳導(dǎo)聲波傳導(dǎo)

聲波振動(dòng)→外耳(耳廓→外耳道)→中耳(鼓膜→聽小骨→卵圓窗)→內(nèi)耳(耳蝸的內(nèi)淋巴液→螺旋器→聲-電轉(zhuǎn)換)→神經(jīng)沖動(dòng)→聽覺中樞→聽覺。●聽覺的產(chǎn)生過程聲波振動(dòng)→外耳(耳廓→外耳道)→中耳(鼓膜→聽小骨→聲波傳導(dǎo)：空氣振動(dòng)---外耳（集音，聲波共鳴）---鼓膜振動(dòng)（頻率響應(yīng)）---聽小骨（內(nèi)移）---卵圓膜窗振動(dòng)---耳蝸內(nèi)淋巴振動(dòng)---基底膜振動(dòng)---毛細(xì)胞聽纖維彎曲---聽神經(jīng)接收動(dòng)作電位—聽神經(jīng)—中樞聲波傳導(dǎo)：空氣振動(dòng)---外耳（集音，聲波共鳴）---鼓膜振動(dòng)(三)聽沖動(dòng)的傳入途徑

第一級神經(jīng)元：螺旋神經(jīng)節(jié)（蝸神經(jīng)節(jié)）第二級神經(jīng)元：耳蝸核（蝸神經(jīng)背側(cè)核、腹側(cè)核）第三級神經(jīng)元：中腦下丘第四級神經(jīng)元：內(nèi)側(cè)膝狀體(三)聽沖動(dòng)的傳入途徑第一級神經(jīng)元：螺旋神經(jīng)節(jié)（蝸神經(jīng)節(jié)）復(fù)習(xí)思考題

1.外耳、中耳(包括咽鼓管)有哪些生理功能？

2.中耳在傳音過程中通過什么途徑放大作用在卵圓窗膜的聲壓？這種放大有何生理意義？

3.內(nèi)耳柯蒂氏器由哪些結(jié)構(gòu)組成？基底膜的振動(dòng)怎樣引起毛細(xì)胞感受器電位的形成？感受器電位怎樣引起聽神經(jīng)動(dòng)作電位的形成？

4.耳蝸是怎樣辨別聲音的頻率的？

5.耳蝸通過哪幾條途徑分析聲音的強(qiáng)度，使中樞感覺聲音響弱？

6.敘述聽覺沖動(dòng)從內(nèi)耳柯蒂氏器傳至聽皮層的傳導(dǎo)途徑。

7.為什么切除一側(cè)聽皮層后中樞辨別聲源方向的能力降低？復(fù)習(xí)思考題

8.為什么中耳肌反射對脈沖噪聲保護(hù)作用不大？

9.為什么缺氧可立即使耳蝸微音器電位幅值下降？

10.試述毛細(xì)胞形成感受器電位，傳入神經(jīng)末梢形成動(dòng)作電位的離子轉(zhuǎn)運(yùn)過程。

11.毛細(xì)胞的感受器電位和耳蝸微音器電位有什么不同？聽神經(jīng)單根纖維動(dòng)作電位和負(fù)荷神經(jīng)動(dòng)作電位有何不同？

12.毛細(xì)胞的靜纖毛紊亂、倒伏或折斷后會(huì)發(fā)生什么現(xiàn)象？為什么？

13.毛細(xì)胞的外環(huán)境和一般細(xì)胞的外環(huán)境有何不同？毛細(xì)胞膜內(nèi)外電位差和一般細(xì)胞有何不同？這種差別的生理意義是什么？

14.外淋巴液中Ca2+濃度如果大幅度下降，對聽力有無影響？為什么？8.為什么中耳肌反射對脈沖噪聲保護(hù)作用不大？三平衡功能

(了解)

前庭器官橢圓囊球囊半規(guī)管下半規(guī)管水平半規(guī)管上半規(guī)管+‖橢圓囊球囊腔內(nèi)充滿內(nèi)淋巴。三平衡功能(了解)前庭器官橢圓囊球囊半規(guī)人體解剖生理學(xué)——第四章特殊感覺器官課件囊斑和壺腹嵴是感受人體在空間的位置以及運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的裝置?！衲野吆蛪馗贯盏慕Y(jié)構(gòu)囊斑壺腹嵴動(dòng)毛：1條，一側(cè)邊緣靜毛：60-100條囊斑和壺腹嵴是感受人體在空間的位置以及運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的裝置?！?/p>

（一）、橢圓囊的功能

耳石膜是一膠質(zhì)板,內(nèi)含許多細(xì)小的耳石(碳酸鈣結(jié)晶)和蛋白質(zhì),其比重大于內(nèi)淋巴,∴任何原因引起耳石膜與毛細(xì)胞的纖毛發(fā)生相對位移(直線變速運(yùn)動(dòng)),都是囊斑的適宜刺激。1、囊斑的適宜刺激

橢圓囊的囊斑位于橢圓囊的前壁下部、內(nèi)壁底部,囊斑中的毛細(xì)胞呈水平位,纖毛朝上,纖毛的游離端均嵌在毛細(xì)胞上方的耳石膜中。（一）、橢圓囊的功能耳石膜是一膠質(zhì)板,內(nèi)含2、橢圓囊的功能（1）感受水平平面上頭部的直線加減速運(yùn)動(dòng),產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)感覺。（2）調(diào)整軀體肌的緊張性,引起姿勢調(diào)節(jié)反應(yīng),維持身體平衡。（3）過久、過強(qiáng)的刺激也可引起植物神經(jīng)性反應(yīng)(運(yùn)動(dòng)病)。2、橢圓囊的功能（二）球囊的功能

1、囊斑的適宜刺激

球囊囊斑位于球囊的內(nèi)側(cè)壁,囊斑中的毛細(xì)胞呈斜掛位(與地面垂直),纖毛朝外側(cè)壁水平伸出,纖毛的游離端也嵌入懸在纖毛一側(cè)的耳石膜中。（二）球囊的功能1、囊斑的適宜刺激球2、球囊的功能（1）感受垂直平面上頭部的直線加減速運(yùn)動(dòng),產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)感覺。（2）調(diào)整軀體肌的緊張性,引起姿勢調(diào)節(jié)反應(yīng),維持身體平衡。（3）過久、過強(qiáng)的刺激也可引起植物神經(jīng)性反應(yīng)(運(yùn)動(dòng)病)。（4）也感受靜態(tài)時(shí)頭部相對于重力方向的位置變化。2、球囊的功能（三）半規(guī)管的功能1、壺腹嵴的適宜刺激

（1）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：三條半規(guī)管各處于一個(gè)平面,彼此間約互成直角。每條半規(guī)管有一個(gè)壺腹嵴：壺腹帽是一膠狀物、呈懸浮狀態(tài)、具有彈性；毛細(xì)胞的纖毛埋植在壺腹帽中。動(dòng)毛的方位在各半規(guī)管不同:①水平半規(guī)管位于近壺腹側(cè)(正中線側(cè));②上、后半規(guī)管位于近半規(guī)管側(cè)。（三）半規(guī)管的功能（1）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：三條半規(guī)管各處于一個(gè)平面,∵由電生理實(shí)驗(yàn)可見，纖毛的傾倒方向決定于感受器的興奮性。當(dāng)向動(dòng)毛側(cè)偏曲時(shí)→興奮，當(dāng)向靜毛側(cè)偏曲時(shí)→抑制?！鄬?dǎo)致纖毛偏曲的因素=適宜刺激。

壺腹嵴=角變速運(yùn)動(dòng)：→淋巴液流動(dòng)→壺腹帽傾倒→壺腹帽與纖毛之間發(fā)生相對位移→纖毛偏曲。2適宜刺激:∵由電生理實(shí)驗(yàn)可見，纖毛的傾倒方向決定于感受器的興奮性2、半規(guī)管的功能轉(zhuǎn)椅(開始左轉(zhuǎn))實(shí)驗(yàn)功能反應(yīng)動(dòng)畫

由轉(zhuǎn)椅實(shí)驗(yàn)可見：①旋轉(zhuǎn)開始時(shí)：

出現(xiàn)前庭-脊髓反射(歪頭踢腿)及前庭性眼球震顫等功能反應(yīng)。轉(zhuǎn)椅(勻速與突停)實(shí)驗(yàn)功能反應(yīng)動(dòng)畫②勻速旋轉(zhuǎn)時(shí)：不出現(xiàn)上述反應(yīng)。③旋轉(zhuǎn)突停時(shí)：出現(xiàn)上述相反的反應(yīng)。2、半規(guī)管的功能轉(zhuǎn)椅(開始左轉(zhuǎn))實(shí)驗(yàn)功能反應(yīng)動(dòng)畫由轉(zhuǎn)椅實(shí)驗(yàn)結(jié)論：半規(guī)管的主要功能有：

①感受角加減速運(yùn)動(dòng),產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)感覺。②調(diào)整軀體肌的緊張性,引起姿勢調(diào)節(jié)反應(yīng),對抗刺激動(dòng)因,維持身體平衡。

旋轉(zhuǎn)開始時(shí)：同側(cè)伸肌緊張性增強(qiáng)，對側(cè)頸肌緊張性增強(qiáng)(頭歪向?qū)?cè))；旋轉(zhuǎn)突停時(shí)：相反。

特殊的反應(yīng)——眼球震顫：快動(dòng)相方向與旋轉(zhuǎn)方向一致。

過強(qiáng)、過久的刺激可引起一系列植物神經(jīng)性反應(yīng)(運(yùn)動(dòng)病)。

③④結(jié)論：半規(guī)管的主要功能有：特殊的反應(yīng)——眼球其他感覺器官1、嗅覺感受器嗅覺感受器位于上鼻道及鼻中隔上部的嗅上皮中，總面積約5cm2。此處是一個(gè)隱窩，平靜呼吸時(shí)吸入的空氣不易到達(dá)，須用力吸氣使氣流上沖，才能抵達(dá)此處。嗅上皮由三種細(xì)胞組成：嗅細(xì)胞、支持細(xì)胞、基底細(xì)胞。嗅細(xì)胞是感受細(xì)胞，呈圓柱狀，每個(gè)嗅細(xì)胞的頂部有6-8條纖毛，埋于Bowman腺所分泌的粘液中，細(xì)胞的底部發(fā)出的無髓纖維組成嗅絲，穿過篩骨直接進(jìn)入嗅球。其他感覺器官2、味覺器官味覺屬于化學(xué)感覺，主要存在酸、甜、苦、咸4種類型的味覺感受器。味覺的感受器是味蕾，主要分布于舌的背面，特別是舌尖和舌的側(cè)緣，在口腔和咽部表面也有散在的分布。人的味蕾總數(shù)約有10萬個(gè)。味蕾由支持細(xì)胞和味覺細(xì)胞組成。味覺細(xì)胞的頂端呈纖毛狀，自味蕾孔伸出，浸浴在舌表面的液體中，是味覺感受的關(guān)鍵部位，泛稱味毛。2、味覺器官3、皮膚感受器皮膚是人體中存在最多感受器的組織，有觸-壓感受器、溫度感受器和傷害性或痛覺感受器等。①觸覺感受器：觸覺是微弱的機(jī)械刺激皮膚使感受器興奮而引起，其感受器有：麥斯納小題、毛囊感受器等。麥斯納小體位于無毛皮膚的真皮乳頭內(nèi)；毛囊感受器位于表皮下，皮膚毛發(fā)附近。3、皮膚感受器②壓覺感受器壓覺是指較強(qiáng)的機(jī)械刺激導(dǎo)致深部組織變形引起的感覺，其感受器有：梅克爾小盤、魯菲尼小體等。梅克爾小盤位于皮膚區(qū)表面最下層，其感覺神經(jīng)末梢頂端特化成膨大結(jié)構(gòu)，與皮膚的某些上皮細(xì)胞形成神經(jīng)末梢上皮細(xì)胞復(fù)合體。魯菲尼小體位于真皮內(nèi)，不僅對直接的皮膚壓觸刺激起反應(yīng)，而且也對關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)造成的皮膚牽拉起反應(yīng)。②壓覺感受器

③振動(dòng)感受器皮膚接受機(jī)械振動(dòng)刺激時(shí)可產(chǎn)生振動(dòng)覺，其感受器為環(huán)層小體。環(huán)層小體是一種有囊包被的感覺神經(jīng)末梢，廣泛分布于有冇或無毛皮膚的皮下脂肪組織內(nèi)。

④溫度覺感受器溫度感受器一般認(rèn)為是位于真皮和表皮層的游離神經(jīng)末梢，能對溫?zé)岽碳ぎa(chǎn)生特異性溫?zé)岱磻?yīng)。溫度感受器有熱感受器和冷感受器兩類，分別感受皮膚上的熱刺激和冷刺激。

⑤痛覺感受器為游離神經(jīng)末梢，分部于真皮內(nèi)，任何傷害性刺激均可引起痛覺。其分布密度高。③振動(dòng)感受器復(fù)習(xí)思考題

1.前庭系統(tǒng)由哪些結(jié)構(gòu)組成？它們的感覺裝置是什么？

2.半規(guī)管的適宜刺激是什么？水平半規(guī)管的生理功能是什么？

3.前庭毛細(xì)胞的靜纖毛分別順矢量方向和逆矢量方向偏曲時(shí)，膜電位產(chǎn)生什么變化？毛細(xì)胞底部的傳入神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)放有何變化？

4.根據(jù)囊斑位置及囊斑中毛細(xì)胞的矢量分布特點(diǎn)，敘述橢圓囊和球囊的主要生理功能和它們的適宜刺激。

復(fù)習(xí)思考題

5.人體向左水平旋轉(zhuǎn)突然停止時(shí)，左右水平半規(guī)管壺腹嵴的興奮狀態(tài)有何不同？為什么？此時(shí)眼球震顫的慢相向何方運(yùn)動(dòng)？

6.為什么說橢圓囊和球囊的協(xié)同可感受三維方向的線加速度？

7.一側(cè)膜迷路炎癥性水腫，會(huì)引起什么癥狀？

8.為什么耳石器官能感受靜態(tài)下頭部相對于重力的位置（傾斜），而半規(guī)管在這方面的作用較?。?/p>

9.人在加速度運(yùn)行的火車內(nèi)為什么能看清遠(yuǎn)方的靜態(tài)物體？人體解剖生理學(xué)——第四章特殊感覺器官課件第二節(jié)視覺器官——眼第一節(jié)概述第四章特殊感覺器官第三節(jié)聽覺器官-耳第二節(jié)視覺器官——眼第一節(jié)概

第一節(jié)概述

感覺的產(chǎn)生：①感受器和感覺器官的感受刺激②傳導(dǎo)通路的信息傳入③中樞的整合分析第一節(jié)概述1、感受器的類型和分類

感受器（receptor）：是指分布于體表或機(jī)體內(nèi)部組織中的一些專門感受機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境變化的結(jié)構(gòu)或裝置。

適宜刺激：某一種感受器只對某種特定形式的能量變化最敏感，這種形式的能量刺激即成為感受器的適宜刺激。非適宜刺激也可使某種感受器反應(yīng)，但需刺激強(qiáng)度大。

1、感受器的類型和分類1）根據(jù)感受器分布的部位不同，可將其分為：內(nèi)感受器：感知機(jī)體內(nèi)部環(huán)境的變化。外感受器：感受外部環(huán)境的變化。2）根據(jù)感受器接受刺激的性質(zhì)不同，感受器可分為：化學(xué)感受器：主要感受化學(xué)物質(zhì)濃度變化的刺激。機(jī)械感受器：主要感受機(jī)械力或引起感受器變性的刺激。光感受器：感受可見光光強(qiáng)和波長的變化。溫度感受器：可分為熱敏感受器和冷敏感受器兩種不同類型。1）根據(jù)感受器分布的部位不同，可將其分為：2、感受器的換能的分子信號機(jī)制

感受器的換能：感受器必須將其他能量形式轉(zhuǎn)換成為電信號形式，才能將機(jī)體信息傳遞到中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，此過程稱為感受器的換能。2、感受器的換能的分子信號機(jī)制感受器的換能的共同步驟：

1、當(dāng)感受器接收到不同的刺激能量。

2、感受器細(xì)胞通過改變膜上某些離子通道的蛋白分子構(gòu)型，引起某些離子的跨膜流動(dòng)，在受體細(xì)胞中產(chǎn)生膜電位的變化，即感受器電位或稱為發(fā)生器電位。

3、感受器電位能調(diào)節(jié)某些通道（如電壓門控Na+通道或Ca2+通道）的活動(dòng)開閉，或在同一細(xì)胞的不同位置引發(fā)動(dòng)作電位。

感受器的換能的共同步驟：3、感受器的編碼感受器在將外界刺激轉(zhuǎn)換為神經(jīng)動(dòng)作電位時(shí)，刺激所包含的環(huán)境變化信息也就存在于動(dòng)作電位的序列之中了，

神經(jīng)沖動(dòng)以不同的組合形式在神經(jīng)纖維中的傳輸，即稱為感受器的編碼。

頻率編碼：刺激越強(qiáng)，動(dòng)作電位發(fā)放的頻率越高，這就是刺激強(qiáng)度的頻率編碼。

群體編碼：刺激強(qiáng)度可以通過參與傳輸信息的神經(jīng)纖維數(shù)目的多少來編碼。

標(biāo)記線方式編碼：由于某一種感受器只能選擇性地對某些特殊能量刺激發(fā)生反應(yīng)，由此產(chǎn)生的傳入沖動(dòng)只能通過特定的通路到達(dá)皮質(zhì)特定部位，引起特定的感覺。3、感受器的編碼4、感受器的適應(yīng)

感受器的適應(yīng)：同一刺激強(qiáng)度持續(xù)作用于同一感受器時(shí)，產(chǎn)生的感受器電位會(huì)逐漸減小或頻率降低，這一現(xiàn)象稱為感受器的適應(yīng)。感受器的適應(yīng)可降低去極化的范圍和程度，使傳入神經(jīng)元產(chǎn)生動(dòng)作電位的頻率下降，甚至不再產(chǎn)生反應(yīng)。根據(jù)產(chǎn)生適應(yīng)的快慢，將感受器分為快適應(yīng)感受器和慢適應(yīng)感受器兩種。4、感受器的適應(yīng)

第二節(jié)視覺器官眼的適宜刺激:是可見光(波長370～740nm的電磁波)?？梢姽庋鄣恼酃庀到y(tǒng)折射成像視網(wǎng)膜的感光系統(tǒng)換能作用感受器電位→視NAP視覺中樞→視覺第二節(jié)視覺器官可見光眼眼的基本概念眼的基本概念一、眼的結(jié)構(gòu)一、眼的結(jié)構(gòu)（一）眼球

1、眼球壁（1）纖維膜（角膜、鞏膜）（2）血管膜（脈絡(luò)膜、睫狀體、虹膜）（3）視網(wǎng)膜

2、眼球內(nèi)容物（1）房水（2）晶狀體（3）玻璃體（一）眼球1.眼球壁的結(jié)構(gòu):

(1)纖維膜（外膜）:

①角膜—占纖維膜1/6,無色透明,無血管的結(jié)締組織組成。具有折光作用;有豐富的感覺N末梢,感覺靈敏。

②鞏膜--占纖維膜5/6,白色不透明，前接角膜，后方與視N表面硬膜相連。具有保護(hù)作用。角膜與鞏膜交界處有環(huán)形的鞏膜V竇(許氏管)。1.眼球壁的結(jié)構(gòu):

(2)血管膜（中膜）:

①虹膜—位于血管膜最前面,后接睫狀體,虹膜顏色因種族而棄,我國為棕褐色。虹膜由平滑肌組成：ａ．瞳孔括約?。s瞳?。h(huán)繞瞳孔周圍，受副交感Ｎ支配。副交感Ｎ⊕縮瞳肌收縮瞳孔縮小。ｂ．瞳孔散大肌(擴(kuò)瞳?。派錉钆帕校芙桓校沃?。交感Ｎ⊕擴(kuò)瞳肌收縮瞳孔擴(kuò)大。(2)血管膜（中膜）:②睫狀體：

睫狀突---最前端較厚的放射狀突起.虹膜后方睫狀小帶---睫狀體發(fā)出與晶狀體相連

(懸韌帶).

睫狀肌---環(huán)形平滑肌,受副交感Ｎ支配.

睫狀肌收縮和舒張可以改變晶狀體前后的厚度和曲率,能調(diào)節(jié)遠(yuǎn)近物體在視網(wǎng)膜上清晰成像。角膜與晶狀體之間的腔隙,被虹膜分隔,虹膜前為前房,虹膜后為后房,其中充滿房水。③脈絡(luò)膜:

位于眼球壁的后2/3，在睫狀體后部。內(nèi)有豐富的血管和色素，呈棕黑色。其功能是供給眼球營養(yǎng)，吸收眼球內(nèi)散射后的多余光線。

②睫狀體：

(3)視網(wǎng)膜（內(nèi)膜）:襯在脈絡(luò)膜的內(nèi)面。

外層—色素細(xì)胞上皮層。

內(nèi)層—神經(jīng)細(xì)胞層,有三層神經(jīng)細(xì)胞組成。(3)視網(wǎng)膜（內(nèi)膜）:

神經(jīng)細(xì)胞層,有三層神經(jīng)細(xì)胞組成.

外:感光細(xì)胞→視錐細(xì)胞 視桿細(xì)胞.

中:雙極細(xì)胞.

內(nèi):神經(jīng)節(jié)細(xì)胞—其軸突為視神經(jīng)纖維組成 視神經(jīng),在眼球后方穿出。視神經(jīng)---起始處視網(wǎng)膜呈白色圓形隆起稱視N乳頭(視N盤),中央有血管出入,無感光細(xì)胞稱生理盲點(diǎn)。視N乳頭外側(cè)約3.5mm稍偏下方為黃斑,其中凹陷稱為中央凹是感光最敏感處。

神經(jīng)細(xì)胞層,有三層神經(jīng)細(xì)胞組成.2.眼內(nèi)容物(眼內(nèi)折光系統(tǒng)):（1）房水：無色透明液體，充盈于前，后房中。

①房水的作用：折光作用，營養(yǎng)角膜和晶狀體，維持眼內(nèi)壓。②房水生成：由睫狀肌上皮細(xì)胞內(nèi)含大量碳酸酐酶有關(guān)。其形成機(jī)制尚不太清楚，一般認(rèn)為除來自血漿的被動(dòng)濾過外，還有主動(dòng)過程參與。2.眼內(nèi)容物(眼內(nèi)折光系統(tǒng)):

③房水循環(huán)：進(jìn)入經(jīng)瞳孔

睫狀體產(chǎn)生房水眼后房眼前房虹膜角間隙鞏膜V竇睫狀V。

*房水不斷生成，不斷回收，生成與回流達(dá)動(dòng)態(tài)平衡，使眼內(nèi)保持恒定的房水，維持眼內(nèi)壓（2.3-3.2KPa)。*如房水循環(huán)受障，房水積聚，使眼內(nèi)壓↑，視力減退，甚至失明---青光眼。

③房水循環(huán)：進(jìn)入經(jīng)瞳孔*（2）晶狀體:

位于虹膜后方，外包彈性透明囊,其邊緣有睫狀小帶連于睫狀體。睫狀肌舒縮可調(diào)節(jié)其凸度。

作用：聚光作用，具有彈性，所以凸度可改變。*晶狀體發(fā)生混濁，可影響視力----白內(nèi)障。（3）玻離體:

無色透明膠狀物,充滿于晶狀體與視網(wǎng)膜之間。

作用：折光和支撐視網(wǎng)膜的作用。（2）晶狀體:（二）眼球的附屬裝置1、眼瞼2、結(jié)膜3、淚器4、眼外肌（二）眼球的附屬裝置1、眼瞼二、視覺生理視覺生理可分為（1）物體在視網(wǎng)膜上成像的過程；（2）視網(wǎng)膜感光細(xì)胞如何將物像轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動(dòng)的過程。二、視覺生理外界光線眼折光系統(tǒng)角膜房水晶狀體玻璃體視網(wǎng)膜上成像視網(wǎng)膜感光細(xì)胞視桿細(xì)胞視錐細(xì)胞將光線刺激的視覺信息轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動(dòng)視神經(jīng)大腦皮層視覺中樞(枕葉)視覺外界光線眼折光系統(tǒng)角膜視網(wǎng)膜上成像視網(wǎng)膜感光細(xì)胞視桿1、物象形成:

當(dāng)看6m以外的物體時(shí)，遠(yuǎn)物發(fā)出的光線(≈平行光線)入眼后,折射聚焦、成像在視網(wǎng)膜上，看清遠(yuǎn)物。但當(dāng)看6m以內(nèi)的近物時(shí),近物發(fā)出的光線(是輻射狀)入眼后,折射聚焦、應(yīng)成像在視網(wǎng)膜之后,視物模糊不清。

實(shí)際上,正常人眼看近物時(shí)，眼折光系統(tǒng)的折光能力能隨物體的移近而相應(yīng)的改變,使物像仍落在視網(wǎng)膜上，看清近物。眼的調(diào)節(jié)：晶狀體調(diào)節(jié)、瞳孔調(diào)節(jié)和眼球會(huì)聚。(一)眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)1、物象形成:實(shí)際上,正常人眼看近物時(shí)，眼折光系統(tǒng)的（1）晶狀體調(diào)節(jié)

視近物時(shí),物像落在視網(wǎng)膜后大腦皮層枕葉區(qū)中腦正中核動(dòng)眼神經(jīng)縮瞳核動(dòng)眼神經(jīng)副交感節(jié)前纖維睫狀神經(jīng)節(jié)懸韌帶松弛晶狀體凸度↑折光能力↑物像落在視網(wǎng)膜上視遠(yuǎn)物時(shí),晶狀體凸度↓(睫狀肌舒張,懸韌帶拉緊).調(diào)節(jié)前后晶狀體的變化視神經(jīng)皮層-中腦束睫狀短神經(jīng)睫狀?。ōh(huán)形肌）收縮（1）晶狀體調(diào)節(jié)視近物時(shí),物像落在視網(wǎng)膜后大腦皮層枕葉（2）瞳孔調(diào)節(jié)(瞳孔縮小)

正常人的瞳孔直徑變動(dòng)在1.5～8.0mm之間。

當(dāng)視近物時(shí),除發(fā)生晶狀體的調(diào)節(jié)外,還反射性的引起雙側(cè)瞳孔縮小?？唇?，模糊成象→視N→皮層視區(qū)(枕葉)→中腦動(dòng)眼N副交感核→動(dòng)眼N另一分支(副交感f)⊕→瞳孔括約肌收縮→瞳孔縮小(減少進(jìn)入眼內(nèi)光線,減少折光系統(tǒng)球面差,使成象清哳。

瞳孔近反射瞳孔對光反射（2）瞳孔調(diào)節(jié)(瞳孔縮小)當(dāng)視近物時(shí),除發(fā)生晶瞳孔對光反射：

概念：瞳孔的大小還隨光照強(qiáng)度而變化,強(qiáng)光下瞳孔縮小,弱光下瞳孔擴(kuò)大,稱為瞳孔對光反射。

特點(diǎn)：具有雙側(cè)效應(yīng)(互感性對光反射),即不僅光照側(cè)瞳孔縮小,而且對側(cè)瞳孔也縮小。

意義：

①調(diào)節(jié)光入眼量:強(qiáng)光時(shí)瞳孔縮小,保護(hù)視網(wǎng)膜;弱光時(shí)瞳孔散大,增加視敏度;②減少球面像差和色像差;③協(xié)助診斷:通過觀察縮瞳的程度、速度和雙側(cè)效應(yīng)等,幫助判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變部位、全身麻醉的深度和病情危重程度。瞳孔對光反射：意義：過程：

強(qiáng)光

視網(wǎng)膜感光細(xì)胞

視神經(jīng)中腦的頂蓋前區(qū)(雙側(cè))動(dòng)眼神經(jīng)副交感核(雙側(cè))

睫狀神經(jīng)節(jié)

瞳孔括約肌收縮

瞳孔縮小過程：強(qiáng)光視網(wǎng)膜感光細(xì)胞視神經(jīng)中腦的頂蓋前

當(dāng)雙眼凝視一個(gè)向前移動(dòng)的物體時(shí),兩眼球同時(shí)向鼻側(cè)會(huì)聚的現(xiàn)象稱為眼球會(huì)聚。它也是一種反射活動(dòng),其反射途徑與晶狀體調(diào)節(jié)反3.眼球會(huì)聚:射基本相同，不同之處主要為效應(yīng)器(內(nèi)直肌)。意義：使物像分別落在兩眼視網(wǎng)膜的對稱點(diǎn)上,使視覺更加清晰和防復(fù)視的產(chǎn)生。當(dāng)雙眼凝視一個(gè)向前移動(dòng)的物體時(shí),兩眼球同時(shí)向鼻側(cè)會(huì)聚(二)視網(wǎng)膜的感光換能作用視網(wǎng)膜襯在脈絡(luò)膜的內(nèi)面，是眼的感光系統(tǒng),其功能是感光和換能,即接受光刺激,并把光刺激轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動(dòng)。

1.

視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu):

外層為色素細(xì)胞層內(nèi)層為神經(jīng)細(xì)胞(三層細(xì)胞組成)

外:感光細(xì)胞(視錐細(xì)胞,視桿細(xì)胞)

中:雙極細(xì)胞內(nèi):N節(jié)細(xì)胞---其軸突為視N纖維組成視N,在眼球后方穿出.(二)視網(wǎng)膜的感光換能作用（1）色素細(xì)胞層：內(nèi)含黑色素顆粒和Va，對感光細(xì)胞有營養(yǎng)和保護(hù)作用：（1）色素細(xì)胞層：內(nèi)含黑色素顆粒和Va，對感光細(xì)胞有營養(yǎng)和保（2）感光細(xì)胞層

外段呈圓盤狀重疊成層，感光色素鑲嵌在盤膜中，是光-電轉(zhuǎn)換產(chǎn)生感受器電位的關(guān)鍵部位。產(chǎn)生的感受器電位以電緊張方式擴(kuò)布到終足。（2）感光細(xì)胞層（3）神經(jīng)細(xì)胞層細(xì)胞層間存在著復(fù)雜的突觸聯(lián)系，有化學(xué)性突觸和電突觸，可縱向和水平方向傳遞信號。當(dāng)最初產(chǎn)生的視覺電信號，將首先在這些細(xì)胞層中處理與加工。（3）神經(jīng)細(xì)胞層

項(xiàng)目視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞

分布視網(wǎng)膜黃斑部視網(wǎng)膜周邊部

感光色素有感紅、綠、藍(lán)光色素3種只有視紫紅質(zhì)1種統(tǒng)稱視紫蘭質(zhì)

種族差異雞，爬蟲類僅有視錐細(xì)胞鼠，貓頭鷹僅有視桿細(xì)胞適宜刺激強(qiáng)光弱光光敏感度低(強(qiáng)光→興奮)高(弱光→興奮)分辨力強(qiáng)(分辨微細(xì)結(jié)構(gòu))弱(分辨粗大輪廓)專司視覺明視覺+色覺暗視覺+黑白覺視力強(qiáng)弱(中央凹為主)(向外周遞減)結(jié)構(gòu)特征功能作用（4）兩種感光細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能比較項(xiàng)目視錐細(xì)胞（5）視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)視紫紅質(zhì)光照分解暗處合成Va醇脫氫酶視蛋白+全反型視黃醛注①視紫紅質(zhì)由視黃醛和視蛋白構(gòu)成的結(jié)合蛋白,是視桿細(xì)胞內(nèi)所含的感光物質(zhì).②光照時(shí)視紫紅質(zhì)分解,視桿C產(chǎn)生光感受器電位,再引起視網(wǎng)膜電活動(dòng)。③分解與合成速度取決于光強(qiáng)：暗處分解＜合成，亮處分解＞合成，強(qiáng)光處于分解狀態(tài)。④分解與合成過程中要消耗一部分視黃醛，需血液循環(huán)中的Va補(bǔ)充，缺乏Va→夜盲癥。（5）視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)視紫紅質(zhì)光照分解Va醇脫氫酶（6）視桿細(xì)胞的感光換能機(jī)制

光照視紫紅質(zhì)分解變構(gòu)無光

照視紫紅質(zhì)Ⅱ(中介物)激活盤膜上的傳遞蛋白(G蛋白)激活磷酸二酯酶分解cGMP→cGMP↓

cGMP依賴性Na+通道關(guān)閉外段膜Na+內(nèi)流↓(內(nèi)段膜Na+泵繼續(xù))感受器電位(超極化型)電緊張方式擴(kuò)布

終足

cGMP含量高

cGMP依賴性Na+通道開放外段膜Na+持續(xù)內(nèi)流(內(nèi)段膜Na+泵泵出Na+)靜息電位（-30～-40mv）（6）視桿細(xì)胞的感光換能機(jī)制光照視紫紅質(zhì)分解變構(gòu)視桿細(xì)胞感受器電位(超極化型)電緊張方式擴(kuò)布

終足

雙極細(xì)胞(去或超極化型)

電-化學(xué)-電

電-化學(xué)-電

神經(jīng)節(jié)細(xì)胞(動(dòng)作電位)

視桿細(xì)胞電緊張方式擴(kuò)布終足雙極細(xì)胞電-化學(xué)-電（7）視錐細(xì)胞的感光換能和色覺

視錐細(xì)胞有分別含有感紅光色素、感綠光色素、感藍(lán)光色素三種視錐細(xì)胞。感光色素統(tǒng)稱為視紫蘭質(zhì).也是視黃醛和視蛋白的結(jié)合物.

視錐細(xì)胞的功能特點(diǎn)是分辨力強(qiáng)，并具有辨別顏色的能力,色盲缺乏相應(yīng)的視錐細(xì)胞。（7）視錐細(xì)胞的感光換能和色覺視錐細(xì)胞有分別含

（四）視覺的傳導(dǎo)通路

視桿細(xì)胞,視錐細(xì)胞產(chǎn)生電位變化→雙極細(xì)胞→神經(jīng)節(jié)細(xì)胞→視神經(jīng)。視神經(jīng)在視交叉處進(jìn)行半交叉（來自視網(wǎng)膜鼻側(cè)的纖維交叉到對側(cè)，而顳側(cè)的纖維不交叉仍在同側(cè)前進(jìn)），每側(cè)眼球的交叉與不交叉的纖維組成一側(cè)視束，視束到達(dá)丘腦后部的外側(cè)膝狀體，換神經(jīng)元后，其纖維上行經(jīng)內(nèi)囊后到達(dá)大腦的枕葉視覺中樞。（四）視覺的傳導(dǎo)通路（五）幾種視覺生理現(xiàn)象1、暗適應(yīng)與明適應(yīng)（1）暗適應(yīng):

概念：指從明處進(jìn)入暗處,最初看不清，經(jīng)過一定時(shí)間恢復(fù)暗視覺的過程(約25～30min)。

機(jī)制：視紫紅質(zhì)的含量在暗處恢復(fù)的過程。（2）明適應(yīng)：

概念：從暗處到強(qiáng)光下時(shí)，最初感到一片耀眼的光亮，不能視物，只能稍等片刻，才能恢復(fù)視覺，(約1min)。

機(jī)制：視紫紅質(zhì)分解的過程。（五）幾種視覺生理現(xiàn)象（1）暗適應(yīng):（2）明適應(yīng)：3、視野

概念：指單眼固定不動(dòng)注視前方一點(diǎn)時(shí),該眼所看到的空間范圍。范圍：∵上眼框和鼻粱遮擋的緣故，∴單眼視野的下方＞上方；顳側(cè)＞鼻側(cè)。∵三種視錐細(xì)胞在視網(wǎng)膜中的分布不勻,∴色視野的白色＞黃藍(lán)＞紅色＞綠色。綠紅藍(lán)白生理盲點(diǎn)投射區(qū)位于視野的顳側(cè)15°處。2.視力:指視覺器官對物體形態(tài)的精細(xì)辨別能力。

3、視野范圍：∵上眼框和鼻粱遮擋的緣故，∴單眼視野的下方＞上4、眼的折光異常

正常眼(正視眼)通過調(diào)節(jié),可以分別看清遠(yuǎn)、近不同的物體。若眼的折光能力異常,或眼球的形態(tài)異常,平行光線不能在視網(wǎng)膜上清晰成像,稱為屈光不正(非正視眼)。常見的有遠(yuǎn)視、近視和散光。4、眼的折光異常正常眼(正視眼)通過調(diào)節(jié),可（1）近視眼:多數(shù)由于眼球的前后徑過長,或角膜和晶狀體曲率半徑過小,折光能力過強(qiáng)。故遠(yuǎn)處物體的平行光線被聚焦在視網(wǎng)膜的前方,以致視遠(yuǎn)物模糊不清;而近處物體發(fā)出至眼的輻射光線,眼不需調(diào)節(jié)或作較小的調(diào)節(jié),就能使光線聚焦在視網(wǎng)膜上而看清近物。因此,近視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)比正視眼的近,遠(yuǎn)視力差,近視力正常。矯正：配戴適宜凹透鏡。（1）近視眼:多數(shù)由于眼球的前后徑過長,或角膜和晶狀體曲率半（2）遠(yuǎn)視眼:多數(shù)由于眼球的前后徑過短,或折光系統(tǒng)的折光能力過弱。故遠(yuǎn)處物體的平行光線被聚焦在視網(wǎng)膜的后方,以致視遠(yuǎn)物模糊不清;而近處物體發(fā)出至眼的輻射光線,眼需作更大程度的調(diào)節(jié),才能使光線聚焦在視網(wǎng)膜上而看清近物。因此,遠(yuǎn)視眼的近點(diǎn)比正視眼的遠(yuǎn),看遠(yuǎn)物、看近物都需要調(diào)節(jié),故易發(fā)生調(diào)節(jié)疲勞。矯正：配戴適宜凸透鏡。（2）遠(yuǎn)視眼:多數(shù)由于眼球的前后徑過短,或折光系統(tǒng)的折光能力（3）散光眼:角膜或晶狀體(常發(fā)生在角膜)的表面不呈正球面,曲率半徑不同,入眼的光線在各個(gè)點(diǎn)不能同時(shí)聚焦于一個(gè)平面上,造成在視網(wǎng)膜上的物像不清晰或變形,從而視物不清或視物變形。矯正：配戴適當(dāng)?shù)闹骁R,在曲率半徑過大的方向上增加折光能力。（3）散光眼:角膜或晶狀體(常發(fā)生在角膜)的表面不呈正球面,復(fù)習(xí)思考題

1.眼在看物體時(shí)是如何進(jìn)行調(diào)節(jié)的？

2.視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞的功能有什么區(qū)別？

3.簡述視桿細(xì)胞接受光線產(chǎn)生視覺的基本過程。

4.在夜間視物時(shí)，為什么注意力越集中，視物效果反而更差？

5.生理性盲點(diǎn)對人的視覺有無影響？為什么我們一般感受不到視野的缺損？

6.試述眼的各組成部分發(fā)生病變時(shí)，對視力將產(chǎn)生什么影響？各有何特點(diǎn)？

7.晶狀體摘除的病人視物有何特點(diǎn)？如何進(jìn)行矯正？

8.肝臟功能嚴(yán)重障礙時(shí)對視覺有何影響？可采用什么對癥治療措施？復(fù)習(xí)思考題第三節(jié)聽、位器官——耳

第三節(jié)人體解剖生理學(xué)——第四章特殊感覺器官課件人體解剖生理學(xué)——第四章特殊感覺器官課件一、耳的解剖與功能(一)外耳

2、外耳道:

1、耳廓:①利于集音;②判斷聲源：依據(jù)聲波到達(dá)兩耳的強(qiáng)弱和時(shí)間差判斷聲源。①傳音的通路;②增加聲強(qiáng):與4倍于外耳道長的聲波長(正常語言交流的波長)發(fā)生共振,從而增加聲強(qiáng)。一、耳的解剖與功能2、外耳道:1、耳廓:①

⑴結(jié)構(gòu)特點(diǎn):

是一個(gè)具有一定緊張度、動(dòng)作靈敏、斗笠狀的半透明膜,面積約50～90mm2,對聲波的頻率響應(yīng)較好,失真度較小。外耳道鼓膜鐙骨錘骨砧骨半規(guī)管3、鼓膜:

⑵功能作用:能如實(shí)地把聲波振動(dòng)傳遞給聽小骨。⑴結(jié)構(gòu)特點(diǎn):外耳道鼓膜鐙骨錘骨砧骨半規(guī)管3、鼓膜:(二)中耳中耳包括鼓室、咽鼓管等。

1.聽小骨:⑴結(jié)構(gòu)特點(diǎn):

由錘骨-砧骨-鐙骨依次連接成呈彎曲杠桿狀的聽骨鏈。這一杠桿系統(tǒng)的長臂為錘骨柄、短臂為砧骨長突、支點(diǎn)恰好在整個(gè)聽骨鏈的重心上。

長臂長度∶短臂長度=1.3∶1⑵功能作用:外耳道鼓膜鐙骨錘骨砧骨半規(guī)管

增強(qiáng)振壓(1.3倍),減小振幅(約1/4),防止卵圓窗膜因振幅過大造成損傷。(二)中耳由錘骨-砧骨-鐙骨依次連接成呈彎曲杠桿狀的聽骨

經(jīng)聽骨鏈的傳遞使聲壓增強(qiáng)1.3倍;∵鼓膜有效振動(dòng)面積與卵圓窗面積之比為：55∶3.2=17∶1∴鼓膜的傳遞將使聲壓增強(qiáng)17倍;

2、鼓膜-聽骨鏈-卵圓窗:⑴功能：構(gòu)成傳音的有效途徑,具有中耳傳音增壓效應(yīng)(17×1.3≈22倍)。⑵機(jī)制:經(jīng)聽骨鏈的傳遞使聲壓增強(qiáng)1.3倍;∵鼓膜有效振動(dòng)面積與卵3.咽鼓管:(1)結(jié)構(gòu)特點(diǎn):

是鼓室與咽腔相通的管道,其鼻咽部的開口通常呈閉合狀態(tài),當(dāng)吞咽、打呵欠或噴嚏時(shí)則開放。

(2)功能作用:

①調(diào)節(jié)鼓膜兩側(cè)氣壓平衡、維持鼓膜正常位置、形狀和振動(dòng)性能。

②咽鼓管粘膜上的纖毛運(yùn)動(dòng)可排泄中耳內(nèi)的分泌物。3.咽鼓管:（三）內(nèi)耳內(nèi)耳由一系列復(fù)雜的管腔所組成，亦稱迷路，位于顳骨部內(nèi)，有骨迷路和膜迷路之分。內(nèi)耳迷路中可分為耳蝸和前庭器官二部分。（三）內(nèi)耳骨迷路骨迷路膜迷路膜迷路1、耳蝸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn):

內(nèi)耳耳蝸形似蝸牛殼,其骨性管道約2轉(zhuǎn),蝸管腔被前庭膜和基底膜分隔為三個(gè)腔:前庭階、蝸管和鼓階。341、耳蝸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn):內(nèi)耳耳蝸形似蝸牛殼,其骨性上方為前庭階，下方為鼓階，其中充滿外淋巴。[Na+]很低,[K+]很高。其原因與蝸管外側(cè)壁的血管紋細(xì)胞膜上的Na+-K+泵：

泵K+入內(nèi)淋巴量＞泵Na+回內(nèi)淋巴量有關(guān)。③內(nèi)淋巴:②

蝸管:

是個(gè)盲管,管內(nèi)充滿內(nèi)淋巴。①

前庭階和鼓階:上方為前庭階，下方為鼓階，其中充滿外淋巴。[Na+]④基底膜:

由輻射狀纖維絲(20000～30000根)構(gòu)成,其寬度愈近蝸底部愈窄,愈近蝸頂部愈寬;每一聽絲上有一個(gè)螺旋器(科蒂器)。

④基底膜:⑤螺旋器:

由內(nèi)、外毛細(xì)胞、支持細(xì)胞及蓋膜等構(gòu)成，是聽覺感受。每個(gè)毛細(xì)胞的頂部都有數(shù)百條排列整齊的聽毛,有些較長的聽毛埋置于蓋膜中。螺旋器浸浴在內(nèi)淋巴中。聽毛毛細(xì)胞聽神經(jīng)⑤螺旋器:聽毛毛細(xì)胞聽神經(jīng)二、聲波傳入內(nèi)耳的途徑

1.骨導(dǎo)：2、氣導(dǎo)(2)中耳氣導(dǎo):在正常情況下并不重要,僅當(dāng)聽骨鏈損壞時(shí)才起作用,但聽覺敏感度要大為減低。聲波外耳道鼓膜聽骨鏈卵圓窗前庭階外淋巴基底膜鼓室內(nèi)空氣蝸窗鼓階外淋巴(1)中耳骨導(dǎo):

為正常聽覺傳音途徑。聲波外耳道鼓膜基底膜二、聲波傳入內(nèi)耳的途徑(2)中耳氣導(dǎo):在正常情況下并不重要,1、空氣傳導(dǎo)

1）聲波經(jīng)外耳道振動(dòng)鼓膜聽小骨鏈運(yùn)動(dòng)

卵圓窗

引起前庭階的外淋巴液振動(dòng)

前庭膜振動(dòng)

引起膜迷路內(nèi)淋巴液振動(dòng)

螺旋器感受聽覺

經(jīng)蝸神經(jīng)

大腦聽覺中樞。2）聲波鼓室蝸窗

鼓階的外淋巴振動(dòng)

基膜蝸管內(nèi)的內(nèi)淋巴液振動(dòng)螺旋器感受聽覺

經(jīng)蝸神經(jīng)

大腦聽覺中樞。1、空氣傳導(dǎo)

2.骨導(dǎo)：聲波→顱骨→耳蝸壁→蝸管內(nèi)淋巴→基底膜。骨導(dǎo)在正常時(shí)敏感性比氣導(dǎo)要低得多,當(dāng)氣導(dǎo)明顯受損時(shí),骨導(dǎo)才相對增強(qiáng)。助聽器就是根據(jù)骨導(dǎo)的原理設(shè)計(jì)的。

3.聲波傳入內(nèi)耳的途徑特點(diǎn)：

●正常時(shí)：氣導(dǎo)的傳音效應(yīng)＞骨導(dǎo);

●傳音性耳聾時(shí)：骨導(dǎo)＞氣導(dǎo);●感音性耳聾時(shí)：氣導(dǎo)和骨導(dǎo)都減弱甚至消失。

2.骨導(dǎo)：聲波外耳道鼓膜聽骨鏈卵圓窗前庭階外淋巴基底膜毛細(xì)胞頂端膜上的機(jī)械門控陽離子通道開放激活毛細(xì)胞底部膜電壓依賴性Ca2+通道毛細(xì)胞去極化→感受器電位(微音器電位)螺旋器上下振動(dòng)毛細(xì)胞的聽毛彎曲內(nèi)淋巴中K+順電-化學(xué)梯度擴(kuò)散入毛細(xì)胞內(nèi)Ca2+入胞→毛細(xì)胞釋放遞質(zhì)毛細(xì)胞的聽毛與蓋膜發(fā)生交錯(cuò)的移行運(yùn)動(dòng)聽神經(jīng)動(dòng)作電位(二)耳蝸的感音換能作用

聲波外耳道鼓膜聽骨鏈卵圓窗前庭階外淋巴基底膜毛細(xì)胞頂聲波傳導(dǎo)聲波傳導(dǎo)

聲波振動(dòng)→外耳(耳廓→外耳道)→中耳(鼓膜→聽小骨→卵圓窗)→內(nèi)耳(耳蝸的內(nèi)淋巴液→螺旋器→聲-電轉(zhuǎn)換)→神經(jīng)沖動(dòng)→聽覺中樞→聽覺?！衤犛X的產(chǎn)生過程聲波振動(dòng)→外耳(耳廓→外耳道)→中耳(鼓膜→聽小骨→聲波傳導(dǎo)