醫(yī)療廢棄管理檢查表

-3-醫(yī)療廢物管理檢查表醫(yī)療機構(gòu)名稱：時間:年月日檢查者:項目基本要求檢查內(nèi)容扣分細(xì)則得分存在問題組織管理（20）建章立制，落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理主體責(zé)任。建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，落實主體責(zé)任，法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，切實履行職責(zé)。查看文件。訪談第一責(zé)任人，了解國家、省對醫(yī)療廢物管理的最新要求和精神。酌情扣2-5分。制定、落實醫(yī)療廢物規(guī)章制定、工作流程和要求。查看文件，醫(yī)院有醫(yī)療廢物管理制度、責(zé)任制度、分類收集方法和工作要求、院內(nèi)轉(zhuǎn)運工作要求、貯存地點工作要求、院內(nèi)和院外交接登記制度、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的緊急處理措施、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度、培訓(xùn)制度等。一項不符合扣1-2分。設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門，落實崗位責(zé)任。查看文件，醫(yī)院有主管部門及監(jiān)督部門，部門負(fù)責(zé)人及具體管理者了解醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，一項不符合扣1-2分。職能部門對相關(guān)制度與崗位職責(zé)落實情況有監(jiān)管評價和記錄。查看督查記錄，無記錄不得分，記錄不能反映實際情況酌情扣1-4分。規(guī)范落實（30）規(guī)范操作，完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢物分類管理。根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》及相關(guān)文件要求，對醫(yī)療廢物實施分類管理?，F(xiàn)場查看1-2個病區(qū)、口腔科、內(nèi)鏡室等重點部門及病理科，重點查看輸液器、醫(yī)用棉簽和注射器等是否混入其他廢物或者生活垃圾；發(fā)現(xiàn)一處扣2分。醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。醫(yī)院提供醫(yī)療廢物專用包裝容器，并符合HJ421-2008要求?，F(xiàn)場查看，一項不符合扣2分。醫(yī)院建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，符合國家規(guī)定，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。暫存處應(yīng)遠(yuǎn)離生活區(qū)和醫(yī)療區(qū)、有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏、防盜措施。有清潔和消毒設(shè)施，有警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”標(biāo)識?，F(xiàn)場查看，一項不符合扣2分。規(guī)范落實（30）規(guī)范操作，完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物分類管理。運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點?，F(xiàn)場查看及詢問運送人員及其防護(hù)用品，了解路線運送，不符合5分/項。醫(yī)療廢物交由持有危險廢物經(jīng)營許可證的醫(yī)療廢物集中處置單位處置。查看文件，不符合扣5分/項。按照醫(yī)療廢物種類、數(shù)量做好交接登記，嚴(yán)格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，認(rèn)真填寫《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》?，F(xiàn)場查看制度知曉及三聯(lián)單保存，不符合分扣4分/項。醫(yī)療廢物集中處置單位名稱：收取處置費用：2018年醫(yī)療廢物重量：噸2018年第一季度醫(yī)療廢物重量：噸上門收集時間：每天（）隔天（）每周2次（）每周1次（）其中（請注明）培訓(xùn)教育（20）加強培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物管理能力。組織員工培訓(xùn)有內(nèi)容（特別是執(zhí)行危廢名錄、鑒別通則、固廢條例），有記錄。查看培訓(xùn)記錄，未排序，不得分：無記錄扣2分，醫(yī)院只培訓(xùn)衛(wèi)生職業(yè)的法規(guī)扣1分。醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)療廢物分類收集要求?，F(xiàn)場咨詢4名工作人員，不知曉分類扣2分/人。收集、運送人員工作時要穿、帶工作服、帽子、口罩。橡膠手套?，F(xiàn)場咨詢4名工作人員，不知曉分類扣2分/人貯存地人員工作時要穿、帶工作服、帽子、口罩、橡膠手套、雨靴。工作人員定期進(jìn)行健康體檢。查閱資料。酌情扣1-3分。未被污染輸液瓶（袋）管理檢查表醫(yī)療機構(gòu)名稱:時間:年月日檢查者：項目基本要求檢查內(nèi)容扣分細(xì)則得分存在問題組織管理（20）制定制度，專人管理。制定相關(guān)的管理制定，制定相關(guān)部門或?qū)Ｈ?，對未被污染輸液瓶（袋）的分類處置、轉(zhuǎn)運及暫存等環(huán)節(jié)進(jìn)行全過程的監(jiān)管。現(xiàn)場詢問，無負(fù)責(zé)人扣3分，有人負(fù)責(zé)但其不了解情況扣2分對相關(guān)制度落實情況有監(jiān)管評價和記錄，確保制度落實到位。查看督查記錄，無記錄不得分，記錄不能反映實際情況酌情扣1-4分規(guī)范操作（30）明確分類，規(guī)范處置。產(chǎn)生地點應(yīng)當(dāng)有分類收集方法的示意圖或者文字說明?，F(xiàn)場查看，一項不符合扣2-5分。醫(yī)院有專用收集容器，并保證包裝完好和密封性，嚴(yán)禁超量盛裝，包裝使用可回收物標(biāo)志。嚴(yán)禁將未被污染的輸液瓶（袋）與醫(yī)療廢物、生活垃圾混裝。指定專人負(fù)責(zé)運送，運送與醫(yī)療廢物運送分開，避免污染。醫(yī)院設(shè)置專用暫存地，與醫(yī)療廢物暫存地分開，設(shè)置可回收標(biāo)志。嚴(yán)禁在暫存地以外推放輸液瓶（袋）。未被污染輸液瓶（袋）處置單位應(yīng)具備相關(guān)處置資質(zhì)，并簽訂回收協(xié)議書。使用《未被污染輸液瓶（袋）回收處置交接轉(zhuǎn)移聯(lián)單》，分類登記轉(zhuǎn)運種類、數(shù)量、交接時間、交接人員、記錄保存1年。接受單位名稱：收取處置費用:支付費用：2018年輸液瓶重量：噸2018年一季度輸液瓶廢物重量：