傳染病匯報課件

艾滋結(jié)核麻風病醫(yī)療救治情況匯報

1編輯版ppt1編輯版ppt2編輯版ppt2編輯版ppt傳染病區(qū)3編輯版ppt傳染病區(qū)3編輯版ppt匯報內(nèi)容一、結(jié)核病醫(yī)療救治二、

麻風病醫(yī)療救治三、四、艾滋病醫(yī)療救治

2016年工作安排一、移交情4編輯版ppt匯一、一、艾滋病救治5編輯版ppt一、艾滋病救治5編輯版ppt艾滋病醫(yī)護團隊6編輯版ppt艾滋病醫(yī)護團隊6編輯版ppt艾滋病抗病毒簡介醫(yī)院有廣元市HIV抗病毒專家組成員5人，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1名。承擔著為新發(fā)病人制訂抗病毒方案以及HIV職業(yè)暴露緊急處置任務。近年來，先后為300余例艾滋病病人制訂、更換了抗病毒方案，緊急處置了全市20余例HIV職業(yè)暴露，包括2例3級暴露，通過觀察，無1例感染。多科室、多專業(yè)聯(lián)合成功對1例艾滋病感染者實施了胃癌手術、成功開展了11例母嬰阻斷。7編輯版ppt艾滋病抗病毒簡介醫(yī)院有廣元市HIV抗病1.艾滋病門診工作：

2014年，隨著廣元市HIV抗病毒工作由疾控轉(zhuǎn)向定點醫(yī)院的推進,廣元市衛(wèi)計委已先后召開數(shù)次會議，明確我院作為市級定點醫(yī)院的工作職責：

1.牽頭負責全市艾滋病抗病毒治療、機會性感染等臨床診療、組織協(xié)調(diào)、指標考核工作；

2.建立完善市、縣定點醫(yī)院間的雙向轉(zhuǎn)診機制；

3.加強與市疾控中心艾滋病臨床治療信息的溝通協(xié)調(diào)；8編輯版ppt1.艾滋病門診工作：8編輯版ppt

4.培訓全市艾滋病抗病毒治療臨床醫(yī)護人員；5.牽頭負責全市定點醫(yī)院的業(yè)務指導和工作督導；6.承擔全市艾滋病職業(yè)暴露治療藥品儲備管理；

7.建立全市示范化HIV國家免費抗病毒治療門診。

全面負責利州區(qū)為主的HIV感染者的各階段治療、日常管理、信息分析、全市培訓指導、指標考核、藥品儲備、職業(yè)暴露處置。9編輯版ppt4.培訓全市艾滋病抗病毒治療臨床醫(yī)護人員；2014年12月23日，召開移交工作座談會10編輯版ppt2014年12月23日，召開移交工作座談會10編輯版ppt2015年1月1日全面完成移交

建立了艾滋病治療領導小組完成HIV門診辦公場地的改造設施設備添置人員結(jié)構(gòu)組成專職1人兼職4人建立了規(guī)章制度HIV門診工作室制度HIV門診醫(yī)師制度HIV藥品管理制度…….11編輯版ppt2015年1月1日全面完成移交建立了艾

移交后HIV門診功能達到：

HIV咨詢、健康教育、抗病毒治療、藥品管理、跟蹤隨訪、職業(yè)暴露處置為一體標準化HIV門診。

12編輯版ppt移交后HIV門診功能達到：12編輯版pptHIV門診是廣元市標準化示范門診。

承擔著利州區(qū)國家免費艾滋病抗病毒治療及病人管理，HIV健康咨詢，HIV職業(yè)暴露處置。13編輯版pptHIV門診承擔著利州區(qū)國家免費艾注重患者私密性14編輯版ppt注重患者私密性14編輯版ppt開展艾滋病患者一對一服務

對艾滋病病人進行抗病毒治療的同時全方位提供健康、心理咨詢服務，建立了良好的醫(yī)患一對一交流模式。15編輯版ppt開展艾滋病患者一對一服務對艾滋病病人進行抗病毒治療心理支持、健康教育

制作健康教育專欄，通過對患者進行心理護理、知識宣教、抗病毒治療依從性教育、防止血液傳染等方式進行健康教育。

16編輯版ppt心理支持、健康教育制作健康教育專欄，通過對患者進行檔案管理：專人、專柜17編輯版ppt檔案管理：專人、專柜17編輯版ppt藥品管理18編輯版ppt藥品管理18編輯版ppt19編輯版ppt19編輯版ppt規(guī)范化流程1.一對一交流，增強信任感、了解病人（感染者）目前狀況。2.評估病人（感染者）抗病毒治療依從性。3.完善相關治療前檢查。4.告知抗病毒治療注意事項。5.提出針對性抗病毒治療建議。6.填寫各種知情同意書。7.發(fā)放藥品。8.追蹤隨訪。20編輯版ppt規(guī)范化流程20編輯版ppt治療提示21編輯版ppt治療提示21編輯版ppt治療情況：目前情況：共治療145人

正在接受治療136人，死亡6人自動終止治療4人轉(zhuǎn)出治療2人

22編輯版ppt治療情況：治療效果情況：耐藥情況有所增加23編輯版ppt治療效果情況：耐藥情況有所增加23編輯版ppt多種方式追蹤隨訪：電話隨訪、微信隨訪

24編輯版ppt多種方式追蹤隨訪：電話隨訪、微信隨訪成立愛心組織、建立QQ群25編輯版ppt成立愛心組織、建立QQ群25編輯版ppt參與“國家艾滋病防治基金”項目26編輯版ppt參與“國家艾滋病防治基金”項目26編輯版ppt2.艾滋病病區(qū)運行情況：

我院于2008年收治第一例AIDS病人，該病人CD4細胞僅為個位數(shù)，并發(fā)嚴重機會感染，病情危重，搶救治療2月，好轉(zhuǎn)出院，此后該病人服用抗病毒藥物，CD4細胞升至正常，至今該病人身體健康，1年前因出現(xiàn)耐藥，更換二現(xiàn)方案。27編輯版ppt2.艾滋病病區(qū)運行情況：27編輯版ppt2008年-2012年，我院每年收治的AID病人較少，沒有專門病區(qū)。28編輯版ppt2008年-2012年，我院每年收治的A

2014年開始，設立專門病區(qū)，四間病房，八張病床，同時備用一個三人間。最多時，同時9個病人住院，平常均有3-4個病人住院。病員來至廣元四縣三區(qū)，也有個別外省病人。29編輯版ppt29編輯版pptHIV病人類型

1.機會感染：已收治有肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、細菌性肺炎、肺孢子菌肺炎、新型隱球菌腦炎、馬尼爾菲青霉病、隱孢子蟲病、帶狀皰疹、念珠球菌病…….2.藥物不良反應：嚴重皮疹、肝功損害、高熱、嚴重胃腸道反應……3.合并其他內(nèi)科疾?。褐匕Y肝炎、糖尿病…

30編輯版pptHIV病人類型30編輯版ppt

4.AIDS相關疾?。簼儭⑾木C合癥、腦病、腫瘤……5.合并外科情況：胃癌根治術、肛周膿腫、嚴重痔瘡、外傷骨折、膽囊炎、…..6.HIV母嬰阻斷：剖宮產(chǎn)31編輯版ppt31編輯版ppt市感染性

疾病質(zhì)控中心

廣元市感染性疾病質(zhì)控中心掛靠在我院。我院切實履行市感染專委會主任委員單位和質(zhì)控中心職責，強化基層傳染病防治技術指導和培訓。市感染專委會主任委員單位32編輯版ppt市感染性

疾病質(zhì)控中心廣元市感染性疾病質(zhì)控中心掛靠在

質(zhì)控中心在對定點醫(yī)院進行專項督導，規(guī)范HIV門診。形成書面匯報材料，上報市衛(wèi)計委。33編輯版ppt質(zhì)控中心在對定點醫(yī)院進行專項督導，規(guī)范HIV門診。形建立質(zhì)控群指導基層HIV門診34編輯版ppt建立質(zhì)控群指導基層HIV門診34編輯版ppt基層單位參觀學習35編輯版ppt基層單位參觀學習35編輯版ppt職業(yè)暴露處置3.36編輯版ppt職業(yè)暴露處置3.36編輯版ppt職業(yè)暴露處置37編輯版ppt職業(yè)暴露處置37編輯版ppt職業(yè)暴露處置38編輯版ppt職業(yè)暴露處置38編輯版ppt職業(yè)暴露處置39編輯版ppt職業(yè)暴露處置39編輯版ppt職業(yè)暴露處置40編輯版ppt職業(yè)暴露處置40編輯版ppt職業(yè)暴露處置

41編輯版ppt職業(yè)暴露處置41編輯版ppt注意事項：1、出現(xiàn)HIV職業(yè)暴露先行局部緊急處置（擠、沖、消）2、報告院感科3、采集并保留標本4、組織專家評估5、提出是否預防性用藥建議6、知情同意后到各定點HIV定點門診取藥42編輯版ppt注意事項：42編輯版ppt4.積極外出參加HIV學術活動，提高診治水平2009年3月、10月分別參加四川省衛(wèi)生廳組織的HIV全省師資培訓班2010年7月參加四川省疾控組織的HIV兒童HAART培訓2011年04月-2014年04月，參加四川省人民醫(yī)院感染專業(yè)導師培訓，每年進修2-3月，于2014年結(jié)業(yè)。2013年7月參加四川省省級HIV培訓2015年7月參加中國疾病預防控制中心全國艾滋病治療進展培訓……….43編輯版ppt4.積極外出參加HIV學術活動，提高診治水平2009年3月、參加全市HIV抗病毒培訓會，培養(yǎng)基層技術骨干44編輯版ppt參加全市HIV抗病毒培訓會，培養(yǎng)基層技術骨干44編輯版ppt

5.省市領導關心，現(xiàn)場調(diào)研45編輯版ppt5.省市領導關心，現(xiàn)場調(diào)研45編輯版ppt市上領導親切慰問46編輯版ppt市上領導親切慰問46編輯版ppt7.艾滋病救治面臨的問題：1.病人增多，隨訪管理難度加大2.耐藥率居全省前列3.門診硬件設備不足4.場地不足，功能不能全面發(fā)揮5.新的治療理念需不斷更新47編輯版ppt7.艾滋病救治面臨的問題：47編輯版ppt改進措施

隨著病人逐漸增多，明年病區(qū)進行改造，設施、設備更加符合病人治療需求，醫(yī)院也計劃增加檢驗、檢查儀器，方便住院、門診病人隨訪，病床也將擴張至20張床，包括HIV重癥監(jiān)護室，以適應廣元地區(qū)HIV病人救治需求。48編輯版ppt改進措施48編輯版ppt二、結(jié)核病救治49編輯版ppt二、結(jié)核病救治49編輯版ppt結(jié)核病科醫(yī)生團隊50編輯版ppt結(jié)核病科醫(yī)生團隊50編輯版ppt結(jié)核病科護理團隊51編輯版ppt結(jié)核病科護理團隊51編輯版ppt

結(jié)核病科技術力量雄厚，有結(jié)核病方面有建樹的中青年專家。共有醫(yī)護人員20余名，其中主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師3名。醫(yī)護人員先后到四川大學華西醫(yī)院、浙江醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、廣州市傳染病醫(yī)院、成都市傳染病醫(yī)院等省內(nèi)外知名醫(yī)院進修深造。結(jié)核科簡介52編輯版ppt結(jié)核病科技術力量雄厚，有結(jié)核病方面有建樹的中結(jié)核病科設置1.結(jié)核病科門診2.結(jié)核病科病區(qū)3.發(fā)熱門診4.電子支氣管鏡室5.非血管介入室53編輯版ppt結(jié)核病科設置1.結(jié)核病科門診53編輯版ppt結(jié)核病科門診結(jié)核病門診為廣元市、利州區(qū)規(guī)范化定點門診，實行“三位一體”運行和管理模式。凡在我院結(jié)核病門診和住院的患者除接受規(guī)范治療、指導外，還能享受到國家有關優(yōu)惠政策，也能享受到各縣區(qū)新農(nóng)合報銷比例高于其他醫(yī)院的優(yōu)惠政策。54編輯版ppt結(jié)核病科門診結(jié)核病門診為廣元市、利州區(qū)規(guī)范化定點門診，實行“結(jié)核病科病區(qū)結(jié)核病區(qū)按照國家對傳染病病房設計有關規(guī)定要求科學合理化設計，配備負壓病房，避免院內(nèi)感染。55編輯版ppt結(jié)核病科病區(qū)結(jié)核病區(qū)按照國家對傳染病病房設計有關規(guī)定要發(fā)熱門診1.負責全院發(fā)熱病人分診診治工作。2.負責對全市非典、人禽流感、中東呼吸綜合癥等傳染病的轉(zhuǎn)診及救治工作。3.對中、重度感染性發(fā)熱病人應積極搶救，嚴密觀察，確診或疑似病例，必須立即按程序上報疾控中心。56編輯版ppt發(fā)熱門診1.負責全院發(fā)熱病人分診診治工作。56編輯版ppt電子支氣管鏡室（1）常規(guī)檢查（2）經(jīng)支氣管鏡活檢（3）經(jīng)支氣管鏡細胞刷檢（4）支氣管肺泡灌洗術（5）支氣管結(jié)核局部注射治療（6）支氣管球囊擴張成形術（7）經(jīng)支氣管鏡肺活檢術57編輯版ppt電子支氣管鏡室（1）常規(guī)檢查57編輯版ppt非血管介入室開展業(yè)務如下：（1）CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢術（2）CT引導下經(jīng)皮針刺胸膜活檢術（3）超聲引導下經(jīng)皮肝穿刺活檢術(4)CT引導下經(jīng)皮肺穿刺置管術58編輯版ppt非血管介入室開展業(yè)務如下：58編輯版ppt結(jié)核科主要工作內(nèi)容（1）主要治療涂陽/陰肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性膿胸、結(jié)核性腦膜腦炎、泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核、皮膚結(jié)核、消化系統(tǒng)結(jié)核（如結(jié)核性腹膜炎、腸結(jié)核）、骨與關節(jié)結(jié)核、結(jié)核性心包炎、淋巴結(jié)結(jié)核、老年結(jié)核、兒童結(jié)核、妊娠結(jié)核等。（2）尤其在氣管、支氣管結(jié)核、肺結(jié)核大咯血、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腦膜腦炎、淋巴結(jié)結(jié)核、糖尿病合并肺結(jié)核、艾滋病合并結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核的診斷治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。并指導下級醫(yī)院制定耐藥肺結(jié)核治療方案。59編輯版ppt結(jié)核科主要工作內(nèi)容（1）主要治療涂陽/陰肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎2015年結(jié)核病收治情況1、結(jié)核病科門診全年診次約4500余人次。2、門診肺結(jié)核患者診治管理349例。3、結(jié)核科病區(qū)收治結(jié)核病人約800人次。4、建立并開展了肺結(jié)核臨床路徑。5、篩查耐多藥肺結(jié)核近500余例。6、診治耐多藥肺結(jié)核近30余例，約60%耐藥肺結(jié)核臨床治愈。7、診治疑難重癥結(jié)核病近80例。60編輯版ppt2015年結(jié)核病收治情況1、結(jié)核病科門診全年診次約4500余主要學術內(nèi)容先后發(fā)表《經(jīng)纖維支氣管鏡注藥聯(lián)合霧化吸入治療支氣管結(jié)核的療效觀察》、《老年慢性阻塞性肺疾病合并肺結(jié)核的臨床診治分析》、《CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢對疑難菌陰肺結(jié)核的診斷意義》等結(jié)核病相關文章，其中《CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢對疑難菌陰肺結(jié)核的診斷意義》通過廣元市科技成果鑒定。2012年我院參與中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設，參與《中醫(yī)藥防治肺結(jié)核臨床療效觀察》科研項目，目前正在進行《CT引導下經(jīng)皮肺穿刺置管注藥治療空洞型肺結(jié)核》和《廣元地區(qū)耐多藥肺結(jié)核流行病學調(diào)查》課題研究。61編輯版ppt主要學術內(nèi)容先后發(fā)表《經(jīng)纖維支氣管鏡注藥聯(lián)合霧化吸入治療支氣主要學術成果

2015年《CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢對疑難菌陰肺結(jié)核的診斷意義》通過廣元市科技成果鑒定，并獲得廣元市科學技術進步三等獎。62編輯版ppt主要學術成果2015年《CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢對疑難菌陰公益活動1、結(jié)核科建立了結(jié)核病健康教育室，向患者及其家屬進行結(jié)核病防治的宣教，并隨訪登記。2、加入“肺結(jié)核百千萬志愿者”和“四川省防癆協(xié)會”組織。3、與廣元市疾控中心合作對廣元市縣區(qū)內(nèi)中小學生進行結(jié)核病宣傳4、下基層對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行結(jié)核病防控培訓。5、開展“下鄉(xiāng)義診”活動，對村民進行肺結(jié)核的防治宣傳63編輯版ppt公益活動1、結(jié)核科建立了結(jié)核病健康教育室，向患者及其家屬進行結(jié)核病面臨的問題1、現(xiàn)耐多藥肺結(jié)核患者管理治療上報信息嚴重不足。主要原因：(1)網(wǎng)報權限不夠。（2）耐多藥肺結(jié)核未歸口。（3）疾控與醫(yī)院耐多藥肺結(jié)核實驗室檢查結(jié)果未互認。2、全市結(jié)核病治療管理未統(tǒng)一，主要原因：（1）未進行系統(tǒng)化培訓（2）結(jié)核病2010年版《肺結(jié)核診治指南》未充分執(zhí)行。（3）未充分認識疾控指南和衛(wèi)生部指南的區(qū)別。3、衛(wèi)生執(zhí)法部門未對非定點醫(yī)療機構(gòu)未形成常態(tài)化監(jiān)督，導致結(jié)核病病人負擔增加。4、仍有部分肺結(jié)核患者因經(jīng)濟壓力無法完成治療。尤其是耐多藥肺結(jié)核患者需加大政策支持力度。64編輯版ppt結(jié)核病面臨的問題1、現(xiàn)耐多藥肺結(jié)核患者管理治療上報信息嚴重不對策1、積極加大定點醫(yī)院醫(yī)生培訓2、規(guī)范耐多藥肺結(jié)核轉(zhuǎn)診3、加大對耐多藥肺結(jié)核經(jīng)濟支持4、衛(wèi)生執(zhí)法部門對非定點醫(yī)療機構(gòu)形成常態(tài)化監(jiān)督5、制定并完善定點醫(yī)院轉(zhuǎn)診路徑65編輯版ppt對策1、積極加大定點醫(yī)院醫(yī)生培訓65編輯版ppt三、麻風病救治66編輯版ppt三、麻風病救治66編輯版ppt

我院作為廣元市麻風病救治定點醫(yī)院，在病區(qū)、門診設置及人員培訓上都做了一定工作。病區(qū)設在感染科，有3人6次參加了國家級、省級麻風病診治培訓。麻風病藥物治療目前仍在疾病控制中心，我院主要承擔麻風病人在治療中出現(xiàn)的各種不良反應及后遺癥的處理。

67編輯版ppt67編輯版ppt近年來，共收治麻風病人15例。

近年共治療麻風病15例。2016年5月醫(yī)院聯(lián)合省皮研所對第一批10名麻風病患者進行了潰瘍不愈及肢體畸形殘疾手術治療項目。他們來自于廣元市昭化區(qū)、朝天區(qū)、劍閣縣，年齡分布于50-70歲之間，其中有8例為麻風病繼發(fā)單足或雙足底慢性大面積潰瘍，深達足底肌肉層，2例為麻風病繼發(fā)小腿部大面積潰瘍，其中關節(jié)畸形功能喪失。此次治療經(jīng)費由省市二級財政承擔，對病人實行全免費治療，醫(yī)院對無家屬陪伴的病人給予了全程生活照料。68編輯版ppt近年來，共收治麻風病人15例。68編輯版p

麻風藥物反應治療后69編輯版ppt麻風藥物反應治療后69編輯版p治療前治療后70編輯版ppt治療前治療后70編輯版ppt麻風病潰瘍患者71編輯版ppt麻風病潰瘍患者71編輯版ppt麻風病手術植皮過程術后72編輯版ppt麻風病手術植皮過程術后72編輯版ppt四、感染性質(zhì)控中心工作計劃73編輯版ppt四、感染性質(zhì)控中心工作計劃73編輯版ppt

感染性疾病診療質(zhì)控中心工作計劃

1.今年6-9月，開展全市感染性疾病醫(yī)療質(zhì)量檢查，主要是對各縣區(qū)傳染病定點醫(yī)院結(jié)合疾控重大傳染病防控要求，重點會督導結(jié)核門診、艾滋病門診，了解結(jié)核病、艾滋病病房運行情況。74編輯版ppt感染性疾病診療質(zhì)控中心工作計劃74編輯版ppt

2.對四縣三區(qū)傳染病定點醫(yī)療機構(gòu)感染科醫(yī)護人員進行培訓。6月下旬將召開廣元市感染性疾病診療質(zhì)控中心工作會議，7月上旬召開省級感染專業(yè)繼續(xù)教育培訓會議，內(nèi)容主要是結(jié)核病、艾滋病治療進展。75編輯版ppt2.對四縣三區(qū)傳染病定點醫(yī)療機構(gòu)感染科醫(yī)護

3.9月完成各縣區(qū)傳染病定點醫(yī)院督導、檢查，形成報告，上報市衛(wèi)計委及各級疾病預防控制中心。76編輯版ppt3.9月完成各縣區(qū)傳染病定點醫(yī)院督導、檢查

謝謝大家聆聽！77編輯版ppt謝謝大家聆聽！77編輯版ppt艾滋結(jié)核麻風病醫(yī)療救治情況匯報

78編輯版ppt1編輯版ppt79編輯版ppt2編輯版ppt傳染病區(qū)80編輯版ppt傳染病區(qū)3編輯版ppt匯報內(nèi)容一、結(jié)核病醫(yī)療救治二、

麻風病醫(yī)療救治三、四、艾滋病醫(yī)療救治

2016年工作安排一、移交情81編輯版ppt匯一、一、艾滋病救治82編輯版ppt一、艾滋病救治5編輯版ppt艾滋病醫(yī)護團隊83編輯版ppt艾滋病醫(yī)護團隊6編輯版ppt艾滋病抗病毒簡介醫(yī)院有廣元市HIV抗病毒專家組成員5人，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1名。承擔著為新發(fā)病人制訂抗病毒方案以及HIV職業(yè)暴露緊急處置任務。近年來，先后為300余例艾滋病病人制訂、更換了抗病毒方案，緊急處置了全市20余例HIV職業(yè)暴露，包括2例3級暴露，通過觀察，無1例感染。多科室、多專業(yè)聯(lián)合成功對1例艾滋病感染者實施了胃癌手術、成功開展了11例母嬰阻斷。84編輯版ppt艾滋病抗病毒簡介醫(yī)院有廣元市HIV抗病1.艾滋病門診工作：

2014年，隨著廣元市HIV抗病毒工作由疾控轉(zhuǎn)向定點醫(yī)院的推進,廣元市衛(wèi)計委已先后召開數(shù)次會議，明確我院作為市級定點醫(yī)院的工作職責：

1.牽頭負責全市艾滋病抗病毒治療、機會性感染等臨床診療、組織協(xié)調(diào)、指標考核工作；

2.建立完善市、縣定點醫(yī)院間的雙向轉(zhuǎn)診機制；

3.加強與市疾控中心艾滋病臨床治療信息的溝通協(xié)調(diào)；85編輯版ppt1.艾滋病門診工作：8編輯版ppt

4.培訓全市艾滋病抗病毒治療臨床醫(yī)護人員；5.牽頭負責全市定點醫(yī)院的業(yè)務指導和工作督導；6.承擔全市艾滋病職業(yè)暴露治療藥品儲備管理；

7.建立全市示范化HIV國家免費抗病毒治療門診。

全面負責利州區(qū)為主的HIV感染者的各階段治療、日常管理、信息分析、全市培訓指導、指標考核、藥品儲備、職業(yè)暴露處置。86編輯版ppt4.培訓全市艾滋病抗病毒治療臨床醫(yī)護人員；2014年12月23日，召開移交工作座談會87編輯版ppt2014年12月23日，召開移交工作座談會10編輯版ppt2015年1月1日全面完成移交

建立了艾滋病治療領導小組完成HIV門診辦公場地的改造設施設備添置人員結(jié)構(gòu)組成專職1人兼職4人建立了規(guī)章制度HIV門診工作室制度HIV門診醫(yī)師制度HIV藥品管理制度…….88編輯版ppt2015年1月1日全面完成移交建立了艾

移交后HIV門診功能達到：

HIV咨詢、健康教育、抗病毒治療、藥品管理、跟蹤隨訪、職業(yè)暴露處置為一體標準化HIV門診。

89編輯版ppt移交后HIV門診功能達到：12編輯版pptHIV門診是廣元市標準化示范門診。

承擔著利州區(qū)國家免費艾滋病抗病毒治療及病人管理，HIV健康咨詢，HIV職業(yè)暴露處置。90編輯版pptHIV門診承擔著利州區(qū)國家免費艾注重患者私密性91編輯版ppt注重患者私密性14編輯版ppt開展艾滋病患者一對一服務

對艾滋病病人進行抗病毒治療的同時全方位提供健康、心理咨詢服務，建立了良好的醫(yī)患一對一交流模式。92編輯版ppt開展艾滋病患者一對一服務對艾滋病病人進行抗病毒治療心理支持、健康教育

制作健康教育專欄，通過對患者進行心理護理、知識宣教、抗病毒治療依從性教育、防止血液傳染等方式進行健康教育。

93編輯版ppt心理支持、健康教育制作健康教育專欄，通過對患者進行檔案管理：專人、專柜94編輯版ppt檔案管理：專人、專柜17編輯版ppt藥品管理95編輯版ppt藥品管理18編輯版ppt96編輯版ppt19編輯版ppt規(guī)范化流程1.一對一交流，增強信任感、了解病人（感染者）目前狀況。2.評估病人（感染者）抗病毒治療依從性。3.完善相關治療前檢查。4.告知抗病毒治療注意事項。5.提出針對性抗病毒治療建議。6.填寫各種知情同意書。7.發(fā)放藥品。8.追蹤隨訪。97編輯版ppt規(guī)范化流程20編輯版ppt治療提示98編輯版ppt治療提示21編輯版ppt治療情況：目前情況：共治療145人

正在接受治療136人，死亡6人自動終止治療4人轉(zhuǎn)出治療2人

99編輯版ppt治療情況：治療效果情況：耐藥情況有所增加100編輯版ppt治療效果情況：耐藥情況有所增加23編輯版ppt多種方式追蹤隨訪：電話隨訪、微信隨訪

101編輯版ppt多種方式追蹤隨訪：電話隨訪、微信隨訪成立愛心組織、建立QQ群102編輯版ppt成立愛心組織、建立QQ群25編輯版ppt參與“國家艾滋病防治基金”項目103編輯版ppt參與“國家艾滋病防治基金”項目26編輯版ppt2.艾滋病病區(qū)運行情況：

我院于2008年收治第一例AIDS病人，該病人CD4細胞僅為個位數(shù)，并發(fā)嚴重機會感染，病情危重，搶救治療2月，好轉(zhuǎn)出院，此后該病人服用抗病毒藥物，CD4細胞升至正常，至今該病人身體健康，1年前因出現(xiàn)耐藥，更換二現(xiàn)方案。104編輯版ppt2.艾滋病病區(qū)運行情況：27編輯版ppt2008年-2012年，我院每年收治的AID病人較少，沒有專門病區(qū)。105編輯版ppt2008年-2012年，我院每年收治的A

2014年開始，設立專門病區(qū)，四間病房，八張病床，同時備用一個三人間。最多時，同時9個病人住院，平常均有3-4個病人住院。病員來至廣元四縣三區(qū)，也有個別外省病人。106編輯版ppt29編輯版pptHIV病人類型

1.機會感染：已收治有肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、細菌性肺炎、肺孢子菌肺炎、新型隱球菌腦炎、馬尼爾菲青霉病、隱孢子蟲病、帶狀皰疹、念珠球菌病…….2.藥物不良反應：嚴重皮疹、肝功損害、高熱、嚴重胃腸道反應……3.合并其他內(nèi)科疾病：重癥肝炎、糖尿病…

107編輯版pptHIV病人類型30編輯版ppt

4.AIDS相關疾病：潰瘍、消耗綜合癥、腦病、腫瘤……5.合并外科情況：胃癌根治術、肛周膿腫、嚴重痔瘡、外傷骨折、膽囊炎、…..6.HIV母嬰阻斷：剖宮產(chǎn)108編輯版ppt31編輯版ppt市感染性

疾病質(zhì)控中心

廣元市感染性疾病質(zhì)控中心掛靠在我院。我院切實履行市感染專委會主任委員單位和質(zhì)控中心職責，強化基層傳染病防治技術指導和培訓。市感染專委會主任委員單位109編輯版ppt市感染性

疾病質(zhì)控中心廣元市感染性疾病質(zhì)控中心掛靠在

質(zhì)控中心在對定點醫(yī)院進行專項督導，規(guī)范HIV門診。形成書面匯報材料，上報市衛(wèi)計委。110編輯版ppt質(zhì)控中心在對定點醫(yī)院進行專項督導，規(guī)范HIV門診。形建立質(zhì)控群指導基層HIV門診111編輯版ppt建立質(zhì)控群指導基層HIV門診34編輯版ppt基層單位參觀學習112編輯版ppt基層單位參觀學習35編輯版ppt職業(yè)暴露處置3.113編輯版ppt職業(yè)暴露處置3.36編輯版ppt職業(yè)暴露處置114編輯版ppt職業(yè)暴露處置37編輯版ppt職業(yè)暴露處置115編輯版ppt職業(yè)暴露處置38編輯版ppt職業(yè)暴露處置116編輯版ppt職業(yè)暴露處置39編輯版ppt職業(yè)暴露處置117編輯版ppt職業(yè)暴露處置40編輯版ppt職業(yè)暴露處置

118編輯版ppt職業(yè)暴露處置41編輯版ppt注意事項：1、出現(xiàn)HIV職業(yè)暴露先行局部緊急處置（擠、沖、消）2、報告院感科3、采集并保留標本4、組織專家評估5、提出是否預防性用藥建議6、知情同意后到各定點HIV定點門診取藥119編輯版ppt注意事項：42編輯版ppt4.積極外出參加HIV學術活動，提高診治水平2009年3月、10月分別參加四川省衛(wèi)生廳組織的HIV全省師資培訓班2010年7月參加四川省疾控組織的HIV兒童HAART培訓2011年04月-2014年04月，參加四川省人民醫(yī)院感染專業(yè)導師培訓，每年進修2-3月，于2014年結(jié)業(yè)。2013年7月參加四川省省級HIV培訓2015年7月參加中國疾病預防控制中心全國艾滋病治療進展培訓……….120編輯版ppt4.積極外出參加HIV學術活動，提高診治水平2009年3月、參加全市HIV抗病毒培訓會，培養(yǎng)基層技術骨干121編輯版ppt參加全市HIV抗病毒培訓會，培養(yǎng)基層技術骨干44編輯版ppt

5.省市領導關心，現(xiàn)場調(diào)研122編輯版ppt5.省市領導關心，現(xiàn)場調(diào)研45編輯版ppt市上領導親切慰問123編輯版ppt市上領導親切慰問46編輯版ppt7.艾滋病救治面臨的問題：1.病人增多，隨訪管理難度加大2.耐藥率居全省前列3.門診硬件設備不足4.場地不足，功能不能全面發(fā)揮5.新的治療理念需不斷更新124編輯版ppt7.艾滋病救治面臨的問題：47編輯版ppt改進措施

隨著病人逐漸增多，明年病區(qū)進行改造，設施、設備更加符合病人治療需求，醫(yī)院也計劃增加檢驗、檢查儀器，方便住院、門診病人隨訪，病床也將擴張至20張床，包括HIV重癥監(jiān)護室，以適應廣元地區(qū)HIV病人救治需求。125編輯版ppt改進措施48編輯版ppt二、結(jié)核病救治126編輯版ppt二、結(jié)核病救治49編輯版ppt結(jié)核病科醫(yī)生團隊127編輯版ppt結(jié)核病科醫(yī)生團隊50編輯版ppt結(jié)核病科護理團隊128編輯版ppt結(jié)核病科護理團隊51編輯版ppt

結(jié)核病科技術力量雄厚，有結(jié)核病方面有建樹的中青年專家。共有醫(yī)護人員20余名，其中主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師3名。醫(yī)護人員先后到四川大學華西醫(yī)院、浙江醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、廣州市傳染病醫(yī)院、成都市傳染病醫(yī)院等省內(nèi)外知名醫(yī)院進修深造。結(jié)核科簡介129編輯版ppt結(jié)核病科技術力量雄厚，有結(jié)核病方面有建樹的中結(jié)核病科設置1.結(jié)核病科門診2.結(jié)核病科病區(qū)3.發(fā)熱門診4.電子支氣管鏡室5.非血管介入室130編輯版ppt結(jié)核病科設置1.結(jié)核病科門診53編輯版ppt結(jié)核病科門診結(jié)核病門診為廣元市、利州區(qū)規(guī)范化定點門診，實行“三位一體”運行和管理模式。凡在我院結(jié)核病門診和住院的患者除接受規(guī)范治療、指導外，還能享受到國家有關優(yōu)惠政策，也能享受到各縣區(qū)新農(nóng)合報銷比例高于其他醫(yī)院的優(yōu)惠政策。131編輯版ppt結(jié)核病科門診結(jié)核病門診為廣元市、利州區(qū)規(guī)范化定點門診，實行“結(jié)核病科病區(qū)結(jié)核病區(qū)按照國家對傳染病病房設計有關規(guī)定要求科學合理化設計，配備負壓病房，避免院內(nèi)感染。132編輯版ppt結(jié)核病科病區(qū)結(jié)核病區(qū)按照國家對傳染病病房設計有關規(guī)定要發(fā)熱門診1.負責全院發(fā)熱病人分診診治工作。2.負責對全市非典、人禽流感、中東呼吸綜合癥等傳染病的轉(zhuǎn)診及救治工作。3.對中、重度感染性發(fā)熱病人應積極搶救，嚴密觀察，確診或疑似病例，必須立即按程序上報疾控中心。133編輯版ppt發(fā)熱門診1.負責全院發(fā)熱病人分診診治工作。56編輯版ppt電子支氣管鏡室（1）常規(guī)檢查（2）經(jīng)支氣管鏡活檢（3）經(jīng)支氣管鏡細胞刷檢（4）支氣管肺泡灌洗術（5）支氣管結(jié)核局部注射治療（6）支氣管球囊擴張成形術（7）經(jīng)支氣管鏡肺活檢術134編輯版ppt電子支氣管鏡室（1）常規(guī)檢查57編輯版ppt非血管介入室開展業(yè)務如下：（1）CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢術（2）CT引導下經(jīng)皮針刺胸膜活檢術（3）超聲引導下經(jīng)皮肝穿刺活檢術(4)CT引導下經(jīng)皮肺穿刺置管術135編輯版ppt非血管介入室開展業(yè)務如下：58編輯版ppt結(jié)核科主要工作內(nèi)容（1）主要治療涂陽/陰肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性膿胸、結(jié)核性腦膜腦炎、泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核、皮膚結(jié)核、消化系統(tǒng)結(jié)核（如結(jié)核性腹膜炎、腸結(jié)核）、骨與關節(jié)結(jié)核、結(jié)核性心包炎、淋巴結(jié)結(jié)核、老年結(jié)核、兒童結(jié)核、妊娠結(jié)核等。（2）尤其在氣管、支氣管結(jié)核、肺結(jié)核大咯血、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腦膜腦炎、淋巴結(jié)結(jié)核、糖尿病合并肺結(jié)核、艾滋病合并結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核的診斷治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。并指導下級醫(yī)院制定耐藥肺結(jié)核治療方案。136編輯版ppt結(jié)核科主要工作內(nèi)容（1）主要治療涂陽/陰肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎2015年結(jié)核病收治情況1、結(jié)核病科門診全年診次約4500余人次。2、門診肺結(jié)核患者診治管理349例。3、結(jié)核科病區(qū)收治結(jié)核病人約800人次。4、建立并開展了肺結(jié)核臨床路徑。5、篩查耐多藥肺結(jié)核近500余例。6、診治耐多藥肺結(jié)核近30余例，約60%耐藥肺結(jié)核臨床治愈。7、診治疑難重癥結(jié)核病近80例。137編輯版ppt2015年結(jié)核病收治情況1、結(jié)核病科門診全年診次約4500余主要學術內(nèi)容先后發(fā)表《經(jīng)纖維支氣管鏡注藥聯(lián)合霧化吸入治療支氣管結(jié)核的療效觀察》、《老年慢性阻塞性肺疾病合并肺結(jié)核的臨床診治分析》、《CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢對疑難菌陰肺結(jié)核的診斷意義》等結(jié)核病相關文章，其中《CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢對疑難菌陰肺結(jié)核的診斷意義》通過廣元市科技成果鑒定。2012年我院參與中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設，參與《中醫(yī)藥防治肺結(jié)核臨床療效觀察》科研項目，目前正在進行《CT引導下經(jīng)皮肺穿刺置管注藥治療空洞型肺結(jié)核》和《廣元地區(qū)耐多藥肺結(jié)核流行病學調(diào)查》課題研究。138編輯版ppt主要學術內(nèi)容先后發(fā)表《經(jīng)纖維支氣管鏡注藥聯(lián)合霧化吸入治療支氣主要學術成果

2015年《CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢對疑難菌陰肺結(jié)核的診斷意義》通過廣元市科技成果鑒定，并獲得廣元市科學技術進步三等獎。139編輯版ppt主要學術成果2015年《CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢對疑難菌陰公益活動1、結(jié)核科建立了結(jié)核病健康教育室，向患者及其家屬進行結(jié)核病防治的宣教，并隨訪登記。2、加入“肺結(jié)核百千萬志愿者”和“四川省防癆協(xié)會”組織。3、與廣元市疾控中心合作對廣元市縣區(qū)內(nèi)中小學生進行結(jié)核病宣傳4