《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀體征的護(hù)理-課件

內(nèi)科護(hù)理學(xué)1ppt課件內(nèi)科護(hù)理學(xué)1ppt課件第一節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀體征的護(hù)理《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》------呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理2ppt課件第一節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀體征的護(hù)理《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》---

主要內(nèi)容咳嗽與咳痰肺源性呼吸困難咯血胸痛3ppt課件主要內(nèi)容咳嗽與咳痰肺源性呼吸困難咯血胸痛3ppt課咳嗽與咳痰4ppt課件咳嗽與咳痰4ppt課件

主要內(nèi)容護(hù)理評估護(hù)理診斷/問題護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價5ppt課件主要內(nèi)容護(hù)理評估護(hù)理診斷/問題護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn)護(hù)理措施難點(diǎn)身體狀況、護(hù)理措施6ppt課件重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn)護(hù)理措施難點(diǎn)身體狀況、護(hù)理措施6ppt護(hù)理評估健康史引起咳嗽咳痰的基本疾病誘因診治經(jīng)過及效果7ppt課件護(hù)理評估健康史引起咳嗽咳痰的基本疾病誘因診治經(jīng)過及護(hù)理評估身體狀況咳嗽發(fā)生的急緩、性質(zhì)、出現(xiàn)及持續(xù)的時間痰液的顏色、性質(zhì)、數(shù)量、氣味、黏稠度咳嗽與咳痰對機(jī)體影響護(hù)理體檢：呼吸音、啰音并發(fā)癥：窒息8ppt課件護(hù)理評估身體狀況咳嗽發(fā)生的急緩、性質(zhì)、出現(xiàn)及持續(xù)護(hù)理評估心理-社會狀況

煩躁、焦慮、抑郁不重視9ppt課件護(hù)理評估心理-社會狀況煩躁、焦慮、抑郁不重視9pp護(hù)理評估輔助檢查血液檢查痰液檢查胸部影像學(xué)檢查10ppt課件護(hù)理評估輔助檢查血液檢查痰液檢查胸部影像學(xué)清理呼吸道無效12睡眠型態(tài)紊亂3潛在并發(fā)癥常見護(hù)理診斷/問題與痰液多、黏稠等有關(guān)與夜間咳嗽、咳痰有關(guān)窒息、自發(fā)性氣胸11ppt課件清理呼吸道無效12睡眠型態(tài)紊亂3潛在并發(fā)癥常見護(hù)理診斷/問題能有效咳嗽，有效排痰，保持呼吸道通暢沒有發(fā)窒息、自發(fā)性氣胸，或能及時發(fā)現(xiàn)并處理護(hù)理目標(biāo)睡眠能得到改善12ppt課件能有效咳嗽，有效排痰，保持呼吸道通暢沒有發(fā)窒息、自發(fā)性氣胸，護(hù)理措施一般護(hù)理

適當(dāng)休息，避免勞累舒適環(huán)境：室溫18～20℃，濕度50％～60％，空氣新鮮飲食清淡，多飲水13ppt課件護(hù)理措施一般護(hù)理適當(dāng)休息，避免勞累舒適環(huán)境：室溫護(hù)理措施促進(jìn)有效排痰濕化氣道

深呼吸和有效咳嗽

胸部叩擊與胸壁震蕩體位引流

機(jī)械吸痰14ppt課件護(hù)理措施促進(jìn)有效排痰濕化氣道深呼吸和有效咳嗽胸護(hù)理措施促進(jìn)有效排痰

胸部叩擊與胸壁震蕩15ppt課件護(hù)理措施促進(jìn)有效排痰胸部叩擊與胸壁震蕩15ppt護(hù)理措施促進(jìn)有效排痰體位引流16ppt課件護(hù)理措施促進(jìn)有效排痰體位引流16ppt課件護(hù)理措施病情觀察窒息觀察咳嗽、咳痰情況17ppt課件護(hù)理措施病情觀察窒息觀察咳嗽、咳痰情況17ppt課護(hù)理措施用藥護(hù)理鎮(zhèn)咳藥：非依賴性中樞性鎮(zhèn)咳藥：右美沙芬、噴托維林外周性鎮(zhèn)咳藥：那可丁、苯丙哌林、莫吉司坦18ppt課件護(hù)理措施用藥護(hù)理鎮(zhèn)咳藥：18ppt課件護(hù)理措施用藥護(hù)理祛痰藥： 氨溴索 溴已新 稀化黏素 乙酰半胱氨酸 羧甲司坦19ppt課件護(hù)理措施用藥護(hù)理祛痰藥：19ppt課件護(hù)理措施心理護(hù)理咳嗽與咳痰緩解后，不良心理狀況能夠得到改善20ppt課件護(hù)理措施心理護(hù)理咳嗽與咳痰緩解后，不良心理狀況能夠護(hù)理措施健康指導(dǎo)避免誘因指導(dǎo)正確的咳嗽咳痰方法21ppt課件護(hù)理措施健康指導(dǎo)避免誘因指導(dǎo)正確的咳嗽咳痰方法21能有效咳嗽，有效排痰，保持呼吸道通暢沒有發(fā)生窒息、自發(fā)性氣胸，或能及時發(fā)現(xiàn)并處理護(hù)理評價睡眠得到改善病人是否：22ppt課件能有效咳嗽，有效排痰，保持呼吸道通暢沒有發(fā)生窒息、自發(fā)性氣胸肺源性呼吸困難23ppt課件肺源性呼吸困難23ppt課件

主要內(nèi)容護(hù)理評估護(hù)理診斷/問題護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價24ppt課件主要內(nèi)容護(hù)理評估護(hù)理診斷/問題護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn)護(hù)理措施難點(diǎn)身體狀況、護(hù)理措施25ppt課件重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn)護(hù)理措施難點(diǎn)身體狀況、護(hù)理措施25pp護(hù)理評估健康史引起肺源性呼吸困難的基本疾病誘因診治經(jīng)過及效果26ppt課件護(hù)理評估健康史引起肺源性呼吸困難的基本疾病誘因診治護(hù)理評估身體狀況特點(diǎn)：吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難混合性呼吸困難呼吸困難對機(jī)體影響護(hù)理體檢：呼吸頻率、節(jié)律，呼吸音、啰音，發(fā)紺27ppt課件護(hù)理評估身體狀況特點(diǎn)：呼吸困難對機(jī)體影響護(hù)理體檢護(hù)理評估心理-社會狀況

緊張、焦慮、恐懼悲觀28ppt課件護(hù)理評估心理-社會狀況緊張、焦慮、恐懼悲觀28pp護(hù)理評估輔助檢查動脈血?dú)夥治龇喂δ軝z查胸部影像學(xué)檢查29ppt課件護(hù)理評估輔助檢查動脈血?dú)夥治龇喂δ軝z查胸部氣體交換受損12活動無耐力3睡眠型態(tài)紊亂常見護(hù)理診斷/問題與換氣功能障礙有關(guān)與供氧不足有關(guān)與呼吸困難影響睡眠有關(guān)30ppt課件氣體交換受損12活動無耐力3睡眠型態(tài)紊亂常見護(hù)理診斷/問題與呼吸困難程度減輕或消失睡眠不佳狀態(tài)能得到改善護(hù)理目標(biāo)能進(jìn)行有效的休息和活動，活動耐力逐漸提高31ppt課件呼吸困難程度減輕或消失睡眠不佳狀態(tài)能得到改善護(hù)理目標(biāo)能護(hù)理措施一般護(hù)理

適當(dāng)休息，避免勞累環(huán)境與體位飲食清淡，多飲水，避免產(chǎn)氣食物32ppt課件護(hù)理措施一般護(hù)理適當(dāng)休息，避免勞累環(huán)境與體位飲食清淡護(hù)理措施合理氧療給氧濃度：Ⅰ型呼吸衰竭：濃度＞35%Ⅱ型呼吸衰竭：低濃度、低流量，1～3L/min給氧方法：鼻導(dǎo)管、鼻塞、面罩、氣管內(nèi)和呼吸機(jī)33ppt課件護(hù)理措施合理氧療給氧濃度：給氧方法：鼻導(dǎo)管、鼻塞、①Ⅰ型呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO2＜60mmHg，PaC02降低或正常。主要見于肺換氣障礙（通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動-靜脈分流）疾病，如嚴(yán)重肺部感染性疾病、間質(zhì)性肺疾病、急性肺栓塞等；②Ⅱ型呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是Pa02＜60mmHg，同時伴有PaCO2＞50mmHg。多由肺泡通氣不足所致，常見于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障礙等。34ppt課件34ppt課件護(hù)理措施病情觀察動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果呼吸是否通暢、發(fā)紺、呼吸困難情況35ppt課件護(hù)理措施病情觀察動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果呼吸是否通暢、發(fā)紺護(hù)理措施用藥護(hù)理根據(jù)原發(fā)病用藥36ppt課件護(hù)理措施用藥護(hù)理根據(jù)原發(fā)病用藥36ppt課件護(hù)理措施心理護(hù)理安靜、陪伴、疏導(dǎo)37ppt課件護(hù)理措施心理護(hù)理安靜、陪伴、疏導(dǎo)37ppt課件護(hù)理措施健康指導(dǎo)避免誘因呼吸肌功能訓(xùn)練38ppt課件護(hù)理措施健康指導(dǎo)避免誘因呼吸肌功能訓(xùn)練38ppt課呼吸困難程度減輕或消失睡眠不佳狀態(tài)得到改善護(hù)理評價能進(jìn)行有效的休息和活動，活動耐力逐漸提高病人是否：39ppt課件呼吸困難程度減輕或消失睡眠不佳狀態(tài)得到改善護(hù)理評價能進(jìn)咯血40ppt課件咯血40ppt課件

主要內(nèi)容護(hù)理評估護(hù)理診斷/問題護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價41ppt課件主要內(nèi)容護(hù)理評估護(hù)理診斷/問題護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn)護(hù)理措施難點(diǎn)身體狀況、護(hù)理措施42ppt課件重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn)護(hù)理措施難點(diǎn)身體狀況、護(hù)理措施42pp護(hù)理評估健康史引起咯血的基本疾?。汉粑?、循環(huán)系統(tǒng)疾病、其他診治經(jīng)過及效果43ppt課件護(hù)理評估健康史引起咯血的基本疾?。汉粑?、循環(huán)系統(tǒng)疾護(hù)理評估身體狀況咯血量估計(jì)： 小量咯血 中量咯血 大量咯血咯血的顏色：鮮紅、磚紅色、鐵銹色、粉紅色并發(fā)癥：窒息44ppt課件護(hù)理評估身體狀況咯血量估計(jì)：咯血的顏色：鮮紅、磚護(hù)理評估心理-社會狀況

緊張、恐懼45ppt課件護(hù)理評估心理-社會狀況緊張、恐懼45ppt課件護(hù)理評估輔助檢查血液檢查動脈血?dú)夥治鲂夭坑跋駥W(xué)檢查46ppt課件護(hù)理評估輔助檢查血液檢查動脈血?dú)夥治鲂夭坑坝兄舷⒌奈ｋU12恐懼3潛在并發(fā)癥常見護(hù)理診斷/問題與咯血不暢、喉頭痙攣有關(guān)與突然大咯血或反復(fù)咯血不止有關(guān)失血性休克47ppt課件有窒息的危險12恐懼3潛在并發(fā)癥常見護(hù)理診斷/問題與咯血不暢呼吸平穩(wěn)無窒息征象沒有發(fā)生失血性休克，或能及時發(fā)現(xiàn)并處理護(hù)理目標(biāo)恐懼感減輕或消除，情緒穩(wěn)定48ppt課件呼吸平穩(wěn)無窒息征象沒有發(fā)生失血性休克，或能及時發(fā)現(xiàn)并處理護(hù)護(hù)理措施一般護(hù)理

安靜臥床休息，患側(cè)臥位大量咯血者暫禁食保持大便通暢49ppt課件護(hù)理措施一般護(hù)理安靜臥床休息，患側(cè)臥位大量咯血者暫禁護(hù)理措施預(yù)防窒息避免屏氣

保持呼吸道通暢及時清理吸氧50ppt課件護(hù)理措施預(yù)防窒息避免屏氣保持呼吸道通暢及時清理吸護(hù)理措施窒息護(hù)理保持呼吸道通暢頭低足高45°的俯臥位氣管插管、切開加強(qiáng)心理護(hù)理51ppt課件護(hù)理措施窒息護(hù)理保持呼吸道通暢頭低足高45°的俯臥護(hù)理措施病情觀察窒息、休克觀察咯血量、是否通暢52ppt課件護(hù)理措施病情觀察窒息、休克觀察咯血量、是否通暢52護(hù)理措施大咯血用藥護(hù)理垂體后葉素：

大咯血的首選藥物

稀釋后緩慢靜脈注射、控制滴數(shù)

不良反應(yīng)：惡心、便意、心悸、面色蒼白

禁忌證：冠心病、高血壓、心力衰竭、孕婦53ppt課件護(hù)理措施大咯血用藥護(hù)理垂體后葉素：53ppt課件護(hù)理措施大咯血用藥護(hù)理禁用：嗎啡、哌替啶慎用：強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥54ppt課件護(hù)理措施大咯血用藥護(hù)理禁用：嗎啡、哌替啶54ppt護(hù)理措施心理護(hù)理陪伴、解釋、安靜、清理55ppt課件護(hù)理措施心理護(hù)理陪伴、解釋、安靜、清理55ppt課護(hù)理措施健康指導(dǎo)合理飲食，大便通暢嚴(yán)禁屏氣或劇烈咳嗽56ppt課件護(hù)理措施健康指導(dǎo)合理飲食，大便通暢嚴(yán)禁屏氣或劇烈咳呼吸平穩(wěn)無窒息征象沒發(fā)生失血性休克，或能及時發(fā)現(xiàn)并處理護(hù)理評價恐懼感減輕或消除，情緒穩(wěn)定病人是否：57ppt課件呼吸平穩(wěn)無窒息征象沒發(fā)生失血性休克，或能及時發(fā)現(xiàn)并處理護(hù)理胸痛58ppt課件胸痛58ppt課件

主要內(nèi)容護(hù)理評估護(hù)理診斷/問題護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價59ppt課件主要內(nèi)容護(hù)理評估護(hù)理診斷/問題護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn)護(hù)理措施難點(diǎn)身體狀況、護(hù)理措施60ppt課件重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn)護(hù)理措施難點(diǎn)身體狀況、護(hù)理措施60pp護(hù)理評估健康史引起胸痛的基本疾?。盒乇凇⑿难?、呼吸、縱隔診治經(jīng)過及效果61ppt課件護(hù)理評估健康史引起胸痛的基本疾?。盒乇?、心血管、呼護(hù)理評估身體狀況胸痛特點(diǎn)：年齡部位性質(zhì)持續(xù)時間誘因護(hù)理體檢：胸部體征62ppt課件護(hù)理評估身體狀況胸痛特點(diǎn)：護(hù)理體檢：胸部體征62護(hù)理評估心理-社會狀況

煩躁、焦慮、恐懼63ppt課件護(hù)理評估心理-社會狀況煩躁、焦慮、恐懼63ppt課護(hù)理評估輔助檢查心電圖檢查心肌壞死標(biāo)志物檢查胸部影像學(xué)檢查64ppt課件護(hù)理評估輔助檢查心電圖檢查心肌壞死標(biāo)志物檢疼痛：胸痛3常見護(hù)理診斷/問題與胸壁或胸內(nèi)臟器病變有關(guān)65ppt課件疼痛：胸痛3常見護(hù)理診斷/問題與胸壁或胸內(nèi)臟器病變有關(guān)65p胸痛減輕或消失護(hù)理目標(biāo)66ppt課件胸痛減輕或消失護(hù)理目標(biāo)66ppt課件護(hù)理措施一般護(hù)理

根據(jù)原發(fā)病進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理安靜飲食清淡，大便通暢67ppt課件護(hù)理措施一般護(hù)理根據(jù)原發(fā)病進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理安靜飲食清淡，護(hù)理措施病情觀察胸部體征變化胸痛：部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、影響因素68ppt課件護(hù)理措施病情觀察胸部體征變化胸痛：部位、性質(zhì)、持續(xù)時間護(hù)理措施對癥護(hù)理根據(jù)原發(fā)病進(jìn)行對癥護(hù)理69ppt課件護(hù)理措施對癥護(hù)理根據(jù)原發(fā)病進(jìn)行對癥護(hù)理69ppt課件護(hù)理措施心理護(hù)理轉(zhuǎn)移注意力70ppt課件護(hù)理措施心理護(hù)理轉(zhuǎn)移注意力70ppt課件護(hù)理措施健康指導(dǎo)緩慢深呼吸，減輕胸痛指導(dǎo)轉(zhuǎn)移注意力的方法71ppt課件護(hù)理措施健康指導(dǎo)緩慢深呼吸，減輕胸痛指導(dǎo)轉(zhuǎn)移注意力的方胸痛減輕或消失護(hù)理評價病人是否：72ppt課件胸痛減輕或消失護(hù)理評價病人是否：72ppt課件73ppt課件73ppt課件內(nèi)科護(hù)理學(xué)74ppt課件內(nèi)科護(hù)理學(xué)1ppt課件第一節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀體征的護(hù)理《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》------呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理75ppt課件第一節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀體征的護(hù)理《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》---

主要內(nèi)容咳嗽與咳痰肺源性呼吸困難咯血胸痛76ppt課件主要內(nèi)容咳嗽與咳痰肺源性呼吸困難咯血胸痛3ppt課咳嗽與咳痰77ppt課件咳嗽與咳痰4ppt課件

主要內(nèi)容護(hù)理評估護(hù)理診斷/問題護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價78ppt課件主要內(nèi)容護(hù)理評估護(hù)理診斷/問題護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn)護(hù)理措施難點(diǎn)身體狀況、護(hù)理措施79ppt課件重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn)護(hù)理措施難點(diǎn)身體狀況、護(hù)理措施6ppt護(hù)理評估健康史引起咳嗽咳痰的基本疾病誘因診治經(jīng)過及效果80ppt課件護(hù)理評估健康史引起咳嗽咳痰的基本疾病誘因診治經(jīng)過及護(hù)理評估身體狀況咳嗽發(fā)生的急緩、性質(zhì)、出現(xiàn)及持續(xù)的時間痰液的顏色、性質(zhì)、數(shù)量、氣味、黏稠度咳嗽與咳痰對機(jī)體影響護(hù)理體檢：呼吸音、啰音并發(fā)癥：窒息81ppt課件護(hù)理評估身體狀況咳嗽發(fā)生的急緩、性質(zhì)、出現(xiàn)及持續(xù)護(hù)理評估心理-社會狀況

煩躁、焦慮、抑郁不重視82ppt課件護(hù)理評估心理-社會狀況煩躁、焦慮、抑郁不重視9pp護(hù)理評估輔助檢查血液檢查痰液檢查胸部影像學(xué)檢查83ppt課件護(hù)理評估輔助檢查血液檢查痰液檢查胸部影像學(xué)清理呼吸道無效12睡眠型態(tài)紊亂3潛在并發(fā)癥常見護(hù)理診斷/問題與痰液多、黏稠等有關(guān)與夜間咳嗽、咳痰有關(guān)窒息、自發(fā)性氣胸84ppt課件清理呼吸道無效12睡眠型態(tài)紊亂3潛在并發(fā)癥常見護(hù)理診斷/問題能有效咳嗽，有效排痰，保持呼吸道通暢沒有發(fā)窒息、自發(fā)性氣胸，或能及時發(fā)現(xiàn)并處理護(hù)理目標(biāo)睡眠能得到改善85ppt課件能有效咳嗽，有效排痰，保持呼吸道通暢沒有發(fā)窒息、自發(fā)性氣胸，護(hù)理措施一般護(hù)理

適當(dāng)休息，避免勞累舒適環(huán)境：室溫18～20℃，濕度50％～60％，空氣新鮮飲食清淡，多飲水86ppt課件護(hù)理措施一般護(hù)理適當(dāng)休息，避免勞累舒適環(huán)境：室溫護(hù)理措施促進(jìn)有效排痰濕化氣道

深呼吸和有效咳嗽

胸部叩擊與胸壁震蕩體位引流

機(jī)械吸痰87ppt課件護(hù)理措施促進(jìn)有效排痰濕化氣道深呼吸和有效咳嗽胸護(hù)理措施促進(jìn)有效排痰

胸部叩擊與胸壁震蕩88ppt課件護(hù)理措施促進(jìn)有效排痰胸部叩擊與胸壁震蕩15ppt護(hù)理措施促進(jìn)有效排痰體位引流89ppt課件護(hù)理措施促進(jìn)有效排痰體位引流16ppt課件護(hù)理措施病情觀察窒息觀察咳嗽、咳痰情況90ppt課件護(hù)理措施病情觀察窒息觀察咳嗽、咳痰情況17ppt課護(hù)理措施用藥護(hù)理鎮(zhèn)咳藥：非依賴性中樞性鎮(zhèn)咳藥：右美沙芬、噴托維林外周性鎮(zhèn)咳藥：那可丁、苯丙哌林、莫吉司坦91ppt課件護(hù)理措施用藥護(hù)理鎮(zhèn)咳藥：18ppt課件護(hù)理措施用藥護(hù)理祛痰藥： 氨溴索 溴已新 稀化黏素 乙酰半胱氨酸 羧甲司坦92ppt課件護(hù)理措施用藥護(hù)理祛痰藥：19ppt課件護(hù)理措施心理護(hù)理咳嗽與咳痰緩解后，不良心理狀況能夠得到改善93ppt課件護(hù)理措施心理護(hù)理咳嗽與咳痰緩解后，不良心理狀況能夠護(hù)理措施健康指導(dǎo)避免誘因指導(dǎo)正確的咳嗽咳痰方法94ppt課件護(hù)理措施健康指導(dǎo)避免誘因指導(dǎo)正確的咳嗽咳痰方法21能有效咳嗽，有效排痰，保持呼吸道通暢沒有發(fā)生窒息、自發(fā)性氣胸，或能及時發(fā)現(xiàn)并處理護(hù)理評價睡眠得到改善病人是否：95ppt課件能有效咳嗽，有效排痰，保持呼吸道通暢沒有發(fā)生窒息、自發(fā)性氣胸肺源性呼吸困難96ppt課件肺源性呼吸困難23ppt課件

主要內(nèi)容護(hù)理評估護(hù)理診斷/問題護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價97ppt課件主要內(nèi)容護(hù)理評估護(hù)理診斷/問題護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn)護(hù)理措施難點(diǎn)身體狀況、護(hù)理措施98ppt課件重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn)護(hù)理措施難點(diǎn)身體狀況、護(hù)理措施25pp護(hù)理評估健康史引起肺源性呼吸困難的基本疾病誘因診治經(jīng)過及效果99ppt課件護(hù)理評估健康史引起肺源性呼吸困難的基本疾病誘因診治護(hù)理評估身體狀況特點(diǎn)：吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難混合性呼吸困難呼吸困難對機(jī)體影響護(hù)理體檢：呼吸頻率、節(jié)律，呼吸音、啰音，發(fā)紺100ppt課件護(hù)理評估身體狀況特點(diǎn)：呼吸困難對機(jī)體影響護(hù)理體檢護(hù)理評估心理-社會狀況

緊張、焦慮、恐懼悲觀101ppt課件護(hù)理評估心理-社會狀況緊張、焦慮、恐懼悲觀28pp護(hù)理評估輔助檢查動脈血?dú)夥治龇喂δ軝z查胸部影像學(xué)檢查102ppt課件護(hù)理評估輔助檢查動脈血?dú)夥治龇喂δ軝z查胸部氣體交換受損12活動無耐力3睡眠型態(tài)紊亂常見護(hù)理診斷/問題與換氣功能障礙有關(guān)與供氧不足有關(guān)與呼吸困難影響睡眠有關(guān)103ppt課件氣體交換受損12活動無耐力3睡眠型態(tài)紊亂常見護(hù)理診斷/問題與呼吸困難程度減輕或消失睡眠不佳狀態(tài)能得到改善護(hù)理目標(biāo)能進(jìn)行有效的休息和活動，活動耐力逐漸提高104ppt課件呼吸困難程度減輕或消失睡眠不佳狀態(tài)能得到改善護(hù)理目標(biāo)能護(hù)理措施一般護(hù)理

適當(dāng)休息，避免勞累環(huán)境與體位飲食清淡，多飲水，避免產(chǎn)氣食物105ppt課件護(hù)理措施一般護(hù)理適當(dāng)休息，避免勞累環(huán)境與體位飲食清淡護(hù)理措施合理氧療給氧濃度：Ⅰ型呼吸衰竭：濃度＞35%Ⅱ型呼吸衰竭：低濃度、低流量，1～3L/min給氧方法：鼻導(dǎo)管、鼻塞、面罩、氣管內(nèi)和呼吸機(jī)106ppt課件護(hù)理措施合理氧療給氧濃度：給氧方法：鼻導(dǎo)管、鼻塞、①Ⅰ型呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO2＜60mmHg，PaC02降低或正常。主要見于肺換氣障礙（通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動-靜脈分流）疾病，如嚴(yán)重肺部感染性疾病、間質(zhì)性肺疾病、急性肺栓塞等；②Ⅱ型呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是Pa02＜60mmHg，同時伴有PaCO2＞50mmHg。多由肺泡通氣不足所致，常見于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障礙等。107ppt課件34ppt課件護(hù)理措施病情觀察動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果呼吸是否通暢、發(fā)紺、呼吸困難情況108ppt課件護(hù)理措施病情觀察動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果呼吸是否通暢、發(fā)紺護(hù)理措施用藥護(hù)理根據(jù)原發(fā)病用藥109ppt課件護(hù)理措施用藥護(hù)理根據(jù)原發(fā)病用藥36ppt課件護(hù)理措施心理護(hù)理安靜、陪伴、疏導(dǎo)110ppt課件護(hù)理措施心理護(hù)理安靜、陪伴、疏導(dǎo)37ppt課件護(hù)理措施健康指導(dǎo)避免誘因呼吸肌功能訓(xùn)練111ppt課件護(hù)理措施健康指導(dǎo)避免誘因呼吸肌功能訓(xùn)練38ppt課呼吸困難程度減輕或消失睡眠不佳狀態(tài)得到改善護(hù)理評價能進(jìn)行有效的休息和活動，活動耐力逐漸提高病人是否：112ppt課件呼吸困難程度減輕或消失睡眠不佳狀態(tài)得到改善護(hù)理評價能進(jìn)咯血113ppt課件咯血40ppt課件

主要內(nèi)容護(hù)理評估護(hù)理診斷/問題護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價114ppt課件主要內(nèi)容護(hù)理評估護(hù)理診斷/問題護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn)護(hù)理措施難點(diǎn)身體狀況、護(hù)理措施115ppt課件重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn)護(hù)理措施難點(diǎn)身體狀況、護(hù)理措施42pp護(hù)理評估健康史引起咯血的基本疾?。汉粑?、循環(huán)系統(tǒng)疾病、其他診治經(jīng)過及效果116ppt課件護(hù)理評估健康史引起咯血的基本疾?。汉粑?、循環(huán)系統(tǒng)疾護(hù)理評估身體狀況咯血量估計(jì)： 小量咯血 中量咯血 大量咯血咯血的顏色：鮮紅、磚紅色、鐵銹色、粉紅色并發(fā)癥：窒息117ppt課件護(hù)理評估身體狀況咯血量估計(jì)：咯血的顏色：鮮紅、磚護(hù)理評估心理-社會狀況

緊張、恐懼118ppt課件護(hù)理評估心理-社會狀況緊張、恐懼45ppt課件護(hù)理評估輔助檢查血液檢查動脈血?dú)夥治鲂夭坑跋駥W(xué)檢查119ppt課件護(hù)理評估輔助檢查血液檢查動脈血?dú)夥治鲂夭坑坝兄舷⒌奈ｋU12恐懼3潛在并發(fā)癥常見護(hù)理診斷/問題與咯血不暢、喉頭痙攣有關(guān)與突然大咯血或反復(fù)咯血不止有關(guān)失血性休克120ppt課件有窒息的危險12恐懼3潛在并發(fā)癥常見護(hù)理診斷/問題與咯血不暢呼吸平穩(wěn)無窒息征象沒有發(fā)生失血性休克，或能及時發(fā)現(xiàn)并處理護(hù)理目標(biāo)恐懼感減輕或消除，情緒穩(wěn)定121ppt課件呼吸平穩(wěn)無窒息征象沒有發(fā)生失血性休克，或能及時發(fā)現(xiàn)并處理護(hù)護(hù)理措施一般護(hù)理

安靜臥床休息，患側(cè)臥位大量咯血者暫禁食保持大便通暢122ppt課件護(hù)理措施一般護(hù)理安靜臥床休息，患側(cè)臥位大量咯血者暫禁護(hù)理措施預(yù)防窒息避免屏氣

保持呼吸道通暢及時清理吸氧123ppt課件護(hù)理措施預(yù)防窒息避免屏氣保持呼吸道通暢及時清理吸護(hù)理措施窒息護(hù)理保持呼吸道通暢頭低足高45°的俯臥位氣管插管、切開加強(qiáng)心理護(hù)理124ppt課件護(hù)理措施窒息護(hù)理保持呼吸道通暢頭低足高45°的俯臥護(hù)理措施病情觀察窒息、休克觀察咯血量、是否通暢125ppt課件護(hù)理措施病情觀察窒息、休克觀察咯血量、是否通暢52護(hù)理措施大咯血用藥護(hù)理垂體后葉素：

大咯血的首選藥物

稀釋后緩慢靜脈注射、控制滴數(shù)

不良反應(yīng)：惡心、便意、心悸、面色蒼白

禁忌證：冠心病、高血壓、心力衰竭、孕婦126ppt課件護(hù)理措施大咯血用藥護(hù)理垂體后葉素：53ppt課件護(hù)理措施大咯血用藥護(hù)理禁用：嗎啡、哌替啶慎用：強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥127ppt課件護(hù)理措施大咯血用藥護(hù)理禁用：嗎啡、哌替啶54ppt護(hù)理措施心理護(hù)理陪伴、解釋、安靜、清理128ppt課件護(hù)理措施心理護(hù)理陪伴、解釋、安靜、清理55ppt課護(hù)理措施健康指導(dǎo)合理飲食，大便通暢嚴(yán)禁屏氣或劇烈咳嗽129ppt課件護(hù)理