留置針輸液操作考核評分

留置針輸液操作考核評分1.基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________工號：________________________監(jiān)考老師:________________________2.服裝儀表：服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求，儀表大方，舉止端莊[單選題]*○A：3分○B(yǎng)：2分○C：1分○D：0分3.操作前準備核對醫(yī)囑核對醫(yī)囑和輸液卡/瓶簽(雙人)[單選題]*○A：2分○B(yǎng)、1分○C：0分4.操作前準備評估病人核對病人床號、姓名、腕帶(兩種以上身份識別方法)[單選題]*○A：3分○B(yǎng)：2分○C：1分○D：0分5.操作前準備評估病人解釋操作目的、注意事項及配合技巧，征得病人同意，并囑其大小便(每項0.5分）[單選題]*○A：2分○B(yǎng)：1分○C：0分6.操作前準備評估病人評估病人病情、年齡、治療、用藥史、過敏史、意識、自理、合作程度及輸液部位等（每項0.2分）[單選題]*○A：2分○B(yǎng)：1分○C：0分7.操作前準備環(huán)境準備環(huán)境溫度、光線適宜，安靜整潔，能保護隱私（每項0.5分）[單選題]*○A：2分○B(yǎng)：1分○C：0分8.操作前準備護士準備修剪指甲、洗手(七步洗手法)、戴口罩[單選題]*○A：2分○B(yǎng)：1分○C：0分9.操作前準備物品準備物品準備齊全，擺放合理、美觀[單選題]*○A、4分○B(yǎng)、3分○C、2分○D、1分○E、0分10.操作步驟：核對藥物查對藥液瓶簽(藥名、濃度、劑量、有效期、批號)和輸液卡(床號、姓名、藥名、濃度、劑量、給藥時間和方法)(每項0.2分)[單選題]*○A：3分○B(yǎng)：2分○C：1分○D：0分11.操作步驟：核對藥物檢查藥物質量(軟包裝液體一擠、二照、三倒轉、四復照；檢查無沉淀、渾濁、絮狀物等)(每項0.5分)[單選題]*○A：2分○B(yǎng)：1分○C：0分12.操作步驟：準備藥液核對輸液瓶貼信息(輸液貼倒貼)[單選題]*○A:1分○B(yǎng)：0分13.操作步驟：準備藥液開啟液體瓶蓋的中心部分，常規(guī)消毒(每項0.5分)[單選題]*○A：1分○B(yǎng)：0分14.操作步驟：準備藥液檢查輸液器質量(包裝無破損、有效期內)(每項1分)[單選題]*○A：2分○B(yǎng)：1分○C：0分15.操作步驟：準備藥液將輸液器的插頭插入瓶塞直至插頭的根部(無污染)[單選題]*○A：2分○B(yǎng)：1分○C：0分16.操作步驟：核對解釋備齊用物攜至病人床旁，核對病人床號、姓名、腕帶(每項0.5分)[單選題]*○A：2分○B(yǎng)：1分○C：0分17.操作步驟：核對解釋解釋靜脈輸液的目的并取得合作[單選題]*○A：2分○B(yǎng)：1分○C：0分18.操作步驟：排氣準備取下輸液器的外包裝，檢查頭皮針和輸液管連接緊密，關閉調節(jié)器，展開輸液管(每項0.5分)[單選題]*○A：2分○B(yǎng)：1分○C：0分19.操作步驟：排氣準備將輸液瓶倒掛于輸液架上，倒置茂菲滴管，打開調節(jié)器(使藥液平面達到茂菲滴管1/3～1/2處)倒轉滴管使藥液下降，直至排盡導管內的空氣(藥液不滴出針頭)，檢查排氣成功后，關閉調節(jié)器(有氣泡扣1分)[單選題]*○A：3分○B(yǎng)：2分○C：1分○D：0分20.操作步驟：排氣準備準備無菌透明敷貼待用[單選題]*○A：1分○B(yǎng)：0分21.操作步驟：排氣準備檢查并打開留置針的外包裝(包裝無破損、有效期內)[單選題]*○A：1分○B(yǎng)：0分22.操作步驟：排氣準備將輸液器的頭皮針與靜脈留置針的肝素帽連接，頭皮針全部插入肝素帽內直至根部(不污染)[單選題]*○A：2分○B(yǎng)：1分○C：0分23.排氣準備打開調節(jié)器，排盡套管針內氣體，關閉調節(jié)器

[單選題]*○A、1分○B(yǎng)、0分24.操作步驟：選擇部位協(xié)助病人取舒適臥位[單選題]*○A：1分○B(yǎng)：0分25.操作步驟：選擇部位選擇好穿刺部位(方法正確)(每項1分)[單選題]*○A：2分○B(yǎng)：1分○C：0分26.操作步驟：選擇部位穿刺點上方8-10cm處扎止血帶(時間不超過2分鐘)[單選題]*○A：1分○B(yǎng)：0分27.操作步驟：消毒皮膚以進針點為中心，螺旋式由內向外消毒直徑≥8cm以上，消毒二次，待干(消毒范圍不夠扣0.5分、消毒次數(shù)或等待時間不夠扣1分)[單選題]*○A：3分○B(yǎng)：2分○C：1分○D：0分28.操作步驟：再次核對進針前再次核對(姓名、床號、藥物)(兩種以上身份識別方法)[單選題]*○A：2分○B(yǎng)：1分○C：0分29.操作步驟：靜脈穿刺戴上清潔手套，取下留置針針套，旋轉針芯，松動外套管，調整針的斜面，再次排盡套管針內的氣體(每項0.2分)[單選題]*○A：2分○B(yǎng)：1分○C：0分30.操作步驟：靜脈穿刺囑病人握拳，左手繃緊皮膚，右手拇指和示指夾住兩翼，針尖斜面向上與皮膚成15°～30°進針，見回血后，降低穿刺角度，順靜脈走行再進針0.2cm一手固定留置針，一手將針芯撤出約0.2cm后，將外套管送入靜脈內，迅速將針芯全部撤出，放于銳器盒中，放置方式正確(每項0.5分)[單選題]*○A：4分○B(yǎng)：3分○C：2分○D：1分○E：0分31.操作步驟：靜脈穿刺一次成功5分，一次退針成功3分，二次退針成功1分，三次退針不成功終止操作。[單選題]*○A：5分○B(yǎng)：4分○C：3分○D：2分○E：1分○F：0分32.操作步驟：靜脈穿刺囑病人松拳，松止血帶、松調節(jié)器(每項0.5分)[單選題]*○A：2分○B(yǎng)：1分○C：0分33.操作步驟：靜脈穿刺待藥液滴入通暢后，用無菌透明敷貼對留置針的外套管作密閉式固定，膠布固定留置針的延長管(每項0.5分)[單選題]*○A：2分○B(yǎng)：1分○C：0分34.操作步驟：靜脈穿刺用油性筆在“標簽紙”上注明留置日期和時間、簽名。[單選題]*○A：2分○B(yǎng)：1分○C：0分35.操作步驟：調節(jié)滴速一般情況成人40～60gtt/min，兒童20~40gtt/min（查30s）（速度不對2分）[單選題]*○A：2分○B(yǎng)：1分○C：0分36.操作步驟：再次核對再次核對(床號、姓名、藥物)，確認無誤[單選題]*○A：2分○B(yǎng)：1分○C：0分37.操作步驟：整理宣教取下止血帶，協(xié)助病人取舒適臥位，將輸液肢體放置舒適(必要時用夾板固定)，整理床單位(每項0.5分)[單選題]*○A：2分○B(yǎng)：1分○C：0分38.操作步驟：整理宣教詢問需要，交代注意事項，囑病人及家屬不要隨意調節(jié)滴速，將呼叫器放在病人易取處，致謝

(每項0.2分)[單選題]*○A：2分○B(yǎng)：1分○C：0分39.操作步驟：洗手記錄洗手(七步洗手法)，在輸液卡上簽全名后掛于輸液架上[單選題]*○A：2分○B(yǎng)：1分○C：0分40.操作步驟封管拔針：確認輸液完畢后，關閉調節(jié)器，拔出部分輸液針頭，僅留針尖斜面在肝素帽內，將抽有封管液的注射器與針頭相連，向肝素帽內注入封管液。邊注入邊退針，直至針頭完成退出，保證正壓封管（嚴格無菌不污染）（每項0.5分）[單選題]*○A、2分○B(yǎng)、1分○C、0分41.操作步驟：封管拔針協(xié)助病人取舒適臥位,整理床單位,告知病人注意事項，定時觀察，向病人致謝(每項0.5分)[單選題]*○A：2分○B(yǎng)：1分○C：0分42.操作步驟：封管拔針洗手，記錄(輸液結束時間、輸液量、病人反應等)(每項0.5分)[單選題]*○A：2分○B(yǎng)：1分○C：0分43.操作步驟：清理用物規(guī)范分類正確處理用后物品(感染性、生活垃圾每項0.5分，銳氣1分）[單選題]*○A：2分○B(yǎng)：1分○C：0分44.綜合評價：熟練程度程序正確，動作規(guī)范，操作熟練，查對無菌觀念強，安全輸液，及時處理輸液反應(每項0.5分)[單選題]*○A：2分○B(yǎng)：1分○C：0分45.綜合評價：相關知識如何選擇穿刺針型號[單選題]*○A：3分○B(yǎng)：2分○C：1分○D：0分46.綜合評價：相關知識如何選擇合