《麻醉學(xué)》復(fù)習(xí)題(含答案)1

《麻醉學(xué)》復(fù)習(xí)題（三）一、名詞解釋（每題分，共分）1級(jí)：2頦甲距離：3復(fù)合麻醉：4聯(lián)合麻醉：、喉痙攣：6術(shù)中知曉：7大量輸血：8體外循環(huán)：9高危妊娠：0阻塞性呼吸睡眠呼吸暫停綜合征：二、填空（每題分，共分）1簡(jiǎn)單床旁測(cè)試病人肺功能的方法有、、。2目前常用的肌松藥有、、等。3對(duì)第度房室傳導(dǎo)阻滯的病人施行手術(shù)時(shí)應(yīng)考慮，對(duì)4胸比值的病人應(yīng)視作高危病人。、麻醉選擇總的原則是在能滿足手術(shù)要求的前提下盡量選擇最為有利的和。、寰枕關(guān)節(jié)活動(dòng)度是否影響頭頸，對(duì)插管所需接近重疊的操作至關(guān)重要。6氣管導(dǎo)管插入過深，會(huì)進(jìn)入，導(dǎo)管插入過淺，套囊位于咽部，容易造成。7全麻誘導(dǎo)必須充分估計(jì)病人的，謹(jǐn)慎從事，盡力預(yù)防可能發(fā)生的。8是目前臨床所用的靜脈全麻藥中唯一可以產(chǎn)生較強(qiáng)藥物。9羅哌卡因是一種新型的長(zhǎng)效,麻醉效能與布比卡因相似，但比布比卡因低。

、將局麻藥注射于手術(shù)區(qū)的組織內(nèi)，分層阻滯組織中的而產(chǎn)生麻醉作用，稱為。、硬膜外阻滯的常用局麻藥有、丁卡因、、左旋布比卡因及羅哌卡因。、靜吸復(fù)合麻醉是指將和吸入麻醉應(yīng)用于同一次麻醉過程。3、和是影響心肌耗氧量的三個(gè)主要因素。4成分輸血的種類為、、、。5眼科手術(shù)的麻醉要注重維持和防止眼球手術(shù)操作時(shí)引起的。三、是非題（每題分，共分）TOC\o"1-5"\h\z、臨床麻醉學(xué)的任務(wù)是消除手術(shù)和某些診療操作時(shí)的疼痛和不適，但不包括產(chǎn)科分娩鎮(zhèn)痛。（）24臟病人應(yīng)先行非心臟的擇期手術(shù)，待情況改善后再行4臟手術(shù)為宜。（）、肝功能不全或功能低下時(shí)，藥物的降解和消除速率加快，藥物時(shí)效縮短。（）4急癥手術(shù)病人應(yīng)注意有無“飽胃”或胃腸脹滿，應(yīng)采取措施避免發(fā)生誤吸以保證呼吸道通暢和防止嚴(yán)重肺部并發(fā)癥。（）、拔管可以在幾乎完全清醒的條件下進(jìn)行，但不能在深麻醉下進(jìn)行。（）、外科麻醉期達(dá)到了手術(shù)所需的麻醉深度，眼球固定于中央，瞳孔散大。（）、為了避免麻醉意外事件要求于麻醉期間把每隔分鐘測(cè)定的血壓脈搏、呼吸等數(shù)據(jù)。（）、芬太尼，鎮(zhèn)痛效應(yīng)強(qiáng)，約為嗎啡的倍。（

、芬太尼，鎮(zhèn)痛效應(yīng)強(qiáng)，約為嗎啡的倍。（、肌松藥能在病人清醒時(shí)應(yīng)用，并可替代麻醉藥和鎮(zhèn)痛藥。（）、隨著蛛網(wǎng)膜下隙阻滯范圍的擴(kuò)大，其對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響也增加，并可影響呼吸功能。（）四、選擇題（每題分，共分）1下列關(guān)于肝功能異常與麻醉關(guān)系的敘述，哪項(xiàng)不正確（）、肝功能異常麻醉難度增加、肝功能異常麻醉和手術(shù)成為禁忌、可能發(fā)生凝血機(jī)制障礙、麻醉前準(zhǔn)備中應(yīng)注意對(duì)肝功能的維護(hù)和改善、可影響某些麻醉藥物的代謝2下列哪項(xiàng)不是氣管拔管和拔管后并發(fā)癥（）、喉痙攣、拔管后誤吸胃內(nèi)容物或異物阻塞、咽喉痛、牙齒及口腔軟組損傷、聲帶麻痹3關(guān)于氯胺酮在臨床麻醉中的應(yīng)用，下列那項(xiàng)正確（）、禁用于小兒麻醉、適用于先天性4臟病有左向右分流的麻醉C禁用于支氣管哮喘病人的麻醉、可用于嚴(yán)重的高血壓患者的麻醉、適用于各種短小手術(shù)、體表手術(shù)和診斷性檢查的麻醉4關(guān)于術(shù)中控制性降壓將平均動(dòng)脈血壓減低范圍的要求，哪項(xiàng)正確（）、、、、、5下列關(guān)于支氣管痙攣表現(xiàn)的敘述，那項(xiàng)正確（）、為吸氣性呼吸困難、吸氣期延長(zhǎng)、呼吸費(fèi)力而緩慢，常伴哮鳴音、心率減慢，但無心律失常、極度嚴(yán)重的支氣管痙攣也必然有呼吸音或收縮壓降低達(dá)或收縮壓降低達(dá)或收縮壓降低達(dá)或收縮壓降低達(dá)或收縮壓降低達(dá)、下列關(guān)于術(shù)中低血壓概念的敘述，那項(xiàng)最正確（或收縮壓降低達(dá)或收縮壓降低達(dá)或收縮壓降低達(dá)或收縮壓降低達(dá)或收縮壓降低達(dá)、血壓降低幅度超過麻醉前、血壓降低幅度超過麻醉前、血壓降低幅度超過麻醉前、血壓降低幅度超過麻醉前、血壓降低幅度超過麻醉前、下列哪項(xiàng)不是的基本監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)二）項(xiàng)目（A吸入氧分量、麻醉深度、血壓和脈搏、4電圖、脈搏氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓、對(duì)胸科手術(shù)病人麻醉前的準(zhǔn)備，下列哪些正確（、停止吸煙B控制氣道感染C高濃度氧吸入、保持氣道通暢、鍛煉呼吸功能TOC\o"1-5"\h\z下列關(guān)于成人二尖瓣口面積（）的敘述，哪些正確（）、成人正常為，、成人正常為為重度狹、為輕度狹窄，、為中度狹窄、窄為重度狹0關(guān)于由顱外因素引起顱內(nèi)高壓的常見原因，下列哪些正確（）、腦脊循環(huán)障礙、顱腔狹小、胸、腹內(nèi)壓長(zhǎng)時(shí)間升高、腦組織體積增加、動(dòng)脈血壓或靜脈壓持續(xù)升高1關(guān)于耳鼻喉科手術(shù)選擇全麻優(yōu)點(diǎn)的敘述，下列哪些正確（）A不受手術(shù)范圍和時(shí)間的限制、與手術(shù)相互干擾、氣管插管可控制氣道、可防止血液和膿液誤吸、手術(shù)操作對(duì)氣管插管的固定與通暢度毫不妨礙、關(guān)于婦科手術(shù)病人麻醉的敘述，下列哪些不正確（）A對(duì)麻醉藥的耐受性比一般成年男性高、術(shù)前用藥和麻醉藥物的劑量應(yīng)相應(yīng)比男性酌情增加、全身麻醉是國(guó)內(nèi)目前婦科手術(shù)手術(shù)中最常用的麻醉方法、連續(xù)硬膜外阻滯是國(guó)內(nèi)目前婦科手術(shù)手術(shù)中最常用的麻醉方法、連續(xù)硬膜外阻滯聯(lián)合腰麻國(guó)內(nèi)目前也是常用的麻醉方法3關(guān)于嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的病情特點(diǎn)，下列哪些正確（）A病情緊急、病情嚴(yán)重、病情復(fù)雜、疼痛劇烈、無飽胃現(xiàn)象、嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的術(shù)前治療包括以下列哪幾項(xiàng)（）A確保氣道通暢及供氧、確保靜脈路通暢及迅速補(bǔ)足血容量、糾正代謝性堿中毒、解除病人疼痛、監(jiān)測(cè)、下列關(guān)于嬰幼兒術(shù)前禁飲禁食時(shí)間的敘述，哪些正確（

、術(shù)前小時(shí)應(yīng)禁食固體食物、術(shù)前小時(shí)應(yīng)禁牛奶、術(shù)前小時(shí)應(yīng)停止母乳哺育、術(shù)前小時(shí)應(yīng)禁水E術(shù)前小時(shí)應(yīng)禁水五、簡(jiǎn)答題（每題分，共分）、簡(jiǎn)述麻醉前檢診的目的是什么？答：、簡(jiǎn)述氣管導(dǎo)管進(jìn)入氣管內(nèi)的確診方法有哪些?答：、預(yù)防全脊麻的措施包括哪些?答：、根據(jù)高血壓病人的特點(diǎn)，麻醉時(shí)應(yīng)注意哪些問題?答：、婦科手術(shù)麻醉的特點(diǎn)是什么？答：六、論述題（0六、論述題（0)患者女性電圖監(jiān)測(cè)示歲。在連續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，麻醉效果滿意，心次分。術(shù)中手術(shù)醫(yī)生突然發(fā)現(xiàn)手術(shù)野“血色發(fā)暗”，并立即告患者女性電圖監(jiān)測(cè)示知麻醉醫(yī)師。請(qǐng)根據(jù)以上病案資料對(duì)以下問題進(jìn)行病情判斷和處理。、你認(rèn)為“血色發(fā)暗”的原因是什么？首要的處理措施是什么？（分）、你認(rèn)為全脊麻和異常廣泛阻滯有何不同？（分）答:麻醉學(xué)復(fù)習(xí)題（三）答案一、名詞解釋（每題分，共分）級(jí)：病情危重、頻臨死亡，手術(shù)是孤注一擲。麻醉和手術(shù)異常危險(xiǎn)。、頦甲距離：指在頸部完全伸展從下頜骨下緣到甲狀軟有切跡的距離。、復(fù)合麻醉：指在同一次麻醉過程中同時(shí)或先后使用兩種或兩種以上的麻醉藥物。、聯(lián)合麻醉:指在同一麻醉過程中同時(shí)或先后采用兩種或兩種以上的麻醉技術(shù)。、喉痙攣：呼吸道的保護(hù)性反射聲門閉合反射過度亢進(jìn)的表現(xiàn)，是麻醉的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，臨床表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難。6術(shù)中知曉：是指病人在術(shù)后能回憶起術(shù)中所發(fā)生的事，并能告知有無疼痛情況。7大量輸血：通常為小時(shí)內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量；小時(shí)內(nèi)輸入全身血容量和需要輸血。8體外循環(huán)：又稱心肺轉(zhuǎn)流術(shù)，其基本原理是將人體靜脈血經(jīng)上、下腔靜脈引出體外，經(jīng)人工肺氧合并排出一氧化碳，再將氧合后的血液經(jīng)人工4臟泵入體內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)。9高危妊娠：妊娠期某些病理因素，可能危害孕產(chǎn)婦、胎兒、新生兒安全或?qū)е码y產(chǎn)，稱為高危妊娠。、阻塞性呼吸睡眠呼吸暫停綜合征：是以睡眠時(shí)上呼吸道塌陷、阻塞而引起嚴(yán)重打鼾甚至呼吸暫停（中止秒以上）為特征的癥候群。二、填空（每題分，共分）簡(jiǎn)單床旁測(cè)試病人肺功能的方法，包括屏氣試驗(yàn)、吹氣試驗(yàn)、吹火柴試驗(yàn)。2目前常用的肌松藥有維庫溴銨、阿曲庫銨、羅庫溴銨等。3對(duì)第度房室傳導(dǎo)阻滯的病人施行手術(shù)時(shí)應(yīng)考慮安裝起搏器，對(duì)心胸比值的病人應(yīng)視作高危病人。4麻醉選擇總的原則是在能滿足手術(shù)要求的前提下盡量選擇最為有利的麻醉方法和藥物。5寰枕關(guān)節(jié)活動(dòng)度是否影響頭頸前倔后伸，對(duì)插管所需口、咽、喉三軸線接近重疊的操作至關(guān)重要。6氣管導(dǎo)管插入過深，會(huì)進(jìn)入一側(cè)主支氣管，導(dǎo)管插入過淺，套囊位于咽部，容易造成脫管。7全麻誘導(dǎo)必須充分估計(jì)病人的耐受能力，謹(jǐn)慎從事，盡力預(yù)防可能發(fā)生的不良事件。8氯胺酮是目前臨床所用的靜脈全麻藥中唯一可以產(chǎn)生較強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用的藥物。9羅哌卡因是一種新型的長(zhǎng)效酰胺類局麻藥，麻醉效能與布比卡因相似，但毒性比布比卡因低。、將局麻藥注射于手術(shù)區(qū)的組織內(nèi)，分層阻滯組織中的神經(jīng)末梢而產(chǎn)生麻醉作用，稱為局部浸潤(rùn)麻醉。1硬膜外阻滯的常用局麻藥有利多卡因、T卡因、布比卡因、左旋布比卡因及羅哌卡因。、靜吸復(fù)合麻醉是指將靜脈全身麻醉和吸入麻醉同時(shí)或先后應(yīng)用于同一次麻醉過程。3心率、心肌收縮力和心室內(nèi)壓是影響心肌耗氧量的三個(gè)主要因素。4成分輸血的種類為紅細(xì)胞制劑、新鮮冰凍血漿、血小板、冷沉淀物。、眼科手術(shù)的麻醉要注重維持眼內(nèi)壓穩(wěn)定和防止眼球手術(shù)操作時(shí)引起的眼心反三、是非題（每題分，共O）、臨床麻醉學(xué)的任務(wù)是消除手術(shù)和某些診療操作時(shí)的疼痛和不適，但不包括產(chǎn)科分娩鎮(zhèn)痛。（X）2心臟病人應(yīng)先行非心臟的擇期手術(shù)，待情況改善后再行4臟手術(shù)為宜。（X）、肝功能不全或功能低下時(shí)，藥物的降解和消除速率加快，藥物時(shí)效縮短。（X）4急癥手術(shù)病人應(yīng)注意有無“飽胃”或胃腸脹滿，應(yīng)采取措施避免發(fā)生誤吸以保證呼吸道通暢和防止嚴(yán)重肺部并發(fā)癥。（J）5拔管可以在幾乎完全清醒的條件下進(jìn)行，但不能在深麻醉下進(jìn)行。（X）、外科麻醉期達(dá)到了手術(shù)所需的麻醉深度，眼球固定于中央，瞳孔散大。（X）、為了避免麻醉意外事件，要求于麻醉期間把每隔分鐘測(cè)定的血壓、脈搏、呼吸等數(shù)據(jù)。（X）8芬太尼，鎮(zhèn)痛效應(yīng)強(qiáng)，約為嗎啡的倍。（X）

、肌松藥能在病人清醒時(shí)應(yīng)用，并可替代麻醉藥和鎮(zhèn)痛藥。（X）、隨著蛛網(wǎng)膜下隙阻滯范圍的擴(kuò)大，其對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響也增加，并可影響呼吸功能。（J）四、選擇題（每題分，共分）1下列關(guān)于肝功能異常與麻醉關(guān)系的敘述，哪項(xiàng)不正確（）、肝功能異常麻醉難度增加、肝功能異常麻醉和手術(shù)成為禁忌、可能發(fā)生凝血機(jī)制障礙、麻醉前準(zhǔn)備中應(yīng)注意對(duì)肝功能的維護(hù)和改善、可影響某些麻醉藥物的代謝2下列哪項(xiàng)不是氣管拔管和拔管后并發(fā)癥（）、喉痙攣、拔管后誤吸胃內(nèi)容物或異物阻塞、咽喉痛、牙齒及口腔軟組損傷E聲帶麻痹3關(guān)于氯胺酮在臨床麻醉中的應(yīng)用，下列那項(xiàng)正確（）、禁用于小兒麻醉、適用于先天性4臟病有左向右分流的麻醉、禁用于支氣管哮喘病人的麻醉、可用于嚴(yán)重的高血壓患者的麻醉、適用于各種短小手術(shù)、體表手術(shù)和診斷性檢查的麻醉4關(guān)于術(shù)中控制性降壓將平均動(dòng)脈血壓減低范圍的要求，哪項(xiàng)正確（）、、、、、5下列關(guān)于支氣管痙攣表現(xiàn)的敘述，那項(xiàng)正確（）、為吸氣性呼吸困難、吸氣期延長(zhǎng)、呼吸費(fèi)力而緩慢，常伴哮鳴音、心率減慢，但無心律失常、極度嚴(yán)重的支氣管痙攣也必然有呼吸音、下列關(guān)于術(shù)中低血壓概念的敘述，那項(xiàng)最正確（、血壓降低幅度超過麻醉前或收縮壓降低達(dá)、血壓降低幅度超過麻醉前或收縮壓降低達(dá)、下列關(guān)于術(shù)中低血壓概念的敘述，那項(xiàng)最正確（、血壓降低幅度超過麻醉前或收縮壓降低達(dá)、血壓降低幅度超過麻醉前或收縮壓降低達(dá)）、血壓降低幅度超過麻醉前或收縮壓降低達(dá)、血壓降低幅度超過麻醉前或收縮壓降低達(dá)、血壓降低幅度超過麻醉前或收縮壓降低達(dá)、下列哪項(xiàng)不是的基本監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)二）項(xiàng)目（）A吸入氧分量、麻醉深度、血壓和脈搏、4電圖、脈搏氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓TOC\o"1-5"\h\z8對(duì)胸科手術(shù)病人麻醉前的準(zhǔn)備，下列哪些正確（）A停止吸煙、控制氣道感染、高濃度氧吸入、保持氣道通暢、鍛煉呼吸功能下列關(guān)于成人二尖瓣口面積（）的敘述，哪些正確（）A成人正常為，、成人正常為、為輕度狹窄，、為中度狹窄、為重度狹窄。0關(guān)于由顱外因素引起的顱內(nèi)高壓的常見原因，下列哪些正確（）、腦脊循環(huán)障礙、顱腔狹小、胸、腹內(nèi)壓長(zhǎng)時(shí)間升高、腦組織體積增加、動(dòng)脈血壓或靜脈壓持續(xù)升高1關(guān)于耳鼻喉科手術(shù)選擇全麻優(yōu)點(diǎn)的敘述，下列哪些正確（）A不受手術(shù)范圍和時(shí)間的限制、與手術(shù)相互干擾、氣管插管可控制氣道、可防止血液和膿液誤吸、手術(shù)操作對(duì)氣管插管的固定與通暢度毫不妨礙2關(guān)于婦科手術(shù)病人麻醉的敘述，下列哪些不正確（）A對(duì)麻醉藥的耐受性比一般成年男性高、術(shù)前用藥和麻醉藥物的劑量應(yīng)相應(yīng)比男性酌情增加、全身麻醉是國(guó)內(nèi)目前婦科手術(shù)手術(shù)中最常用的麻醉方法、連續(xù)硬膜外阻滯是國(guó)內(nèi)目前婦科手術(shù)手術(shù)中最常用的麻醉方法、連續(xù)硬膜外阻滯聯(lián)合腰麻國(guó)內(nèi)目前也是常用的麻醉方法3關(guān)于嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的病情特點(diǎn)，下列哪些正確（）A病情緊急、病情嚴(yán)重、病情復(fù)雜、疼痛劇烈、無飽胃現(xiàn)象、嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的術(shù)前治療包括以下列哪幾項(xiàng)（）A確保氣道通暢及供氧、確保靜脈路通暢及迅速補(bǔ)足血容量、糾正代謝性堿中毒、解除病人疼痛、監(jiān)測(cè)、下列關(guān)于嬰幼兒術(shù)前禁飲禁食時(shí)間的敘述，哪些正確（）A術(shù)前小時(shí)應(yīng)禁食固體食物、術(shù)前小時(shí)應(yīng)禁牛奶、術(shù)前小時(shí)應(yīng)停止母乳哺育、術(shù)前小時(shí)應(yīng)禁水E術(shù)前小時(shí)應(yīng)禁水五、簡(jiǎn)答題（每題分，共分）1簡(jiǎn)述麻醉前檢診的目的是什么？答：、完善術(shù)前準(zhǔn)備并制定合適的麻醉方案、指導(dǎo)病人配合麻醉，回答有關(guān)問題，解除病人的焦慮和恐懼，取得病人的同意和信任、根據(jù)病人的具體情況，就麻醉和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)以及如何配合與手術(shù)醫(yī)師取得共識(shí)。、簡(jiǎn)述導(dǎo)管進(jìn)入氣管內(nèi)的確診方法有哪些？答：、直視下導(dǎo)管進(jìn)入聲門、壓胸部時(shí)，導(dǎo)管口有氣流、人工通氣時(shí)，可見雙側(cè)胸廓對(duì)稱起伏，聽診雙肺可聽到有清晰的肺泡呼吸音、如用透明導(dǎo)管，吸氣時(shí)管壁清亮，呼氣時(shí)可見明顯的“白霧”樣變化、病人如有自主呼吸，接麻醉機(jī)后可見呼吸囊隨呼吸而張縮、如能監(jiān)測(cè)呼氣末分壓（C則更易判斷，有顯示則可確認(rèn)無誤。、預(yù)防全脊麻的措施包括哪些？答：、預(yù)防穿破硬膜，措施見前述；、強(qiáng)調(diào)注入全量局麻藥前先注入試驗(yàn)劑量，觀察分鐘有無脊麻表現(xiàn)、改變體位后若需再次注藥，還應(yīng)再次注入試驗(yàn)劑量，首次實(shí)驗(yàn)劑量不應(yīng)大于。、根據(jù)高血