大骨節(jié)病病區(qū)縣數(shù)預(yù)防分析

大骨節(jié)病病區(qū)縣數(shù)預(yù)防分析

一、大骨節(jié)病的臨床表現(xiàn)

大骨節(jié)病是指一種地方性、變形性骨關(guān)節(jié)病,國內(nèi)又叫矮人病、算盤珠病等,國際醫(yī)學(xué)界稱為Kaschin-Beck病.大骨節(jié)病在國外主要分布于西伯利亞東部和朝鮮北部,在中國分布范圍大,從東北到西南的廣大地區(qū)均有發(fā)病,主要發(fā)生于黑、吉、遼、陜、晉等省,多分布于山區(qū)和半山區(qū),平原少見.各個年齡組都可發(fā)病,以兒童和青少年多發(fā),成人很少發(fā)病,性別無明顯區(qū)別.

在中國地方病流行史中,大骨節(jié)病民間形象地稱之為“水土病”“算盤指病”“柳拐子病”,四川省一些地方稱其為“骨節(jié)風(fēng)”.大骨節(jié)病的臨床表現(xiàn)

二、大骨節(jié)病病區(qū)縣數(shù)、己控制縣數(shù)及消除縣數(shù)及分布情況

1、骨節(jié)病病區(qū)縣數(shù)及分布

中國疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心主任、國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會地方病標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會主任委員、博士生導(dǎo)師孫殿軍教授介紹說,大骨節(jié)病發(fā)現(xiàn)至今已有160余年之久,因其多見于烏洛夫河流域,故在沙皇俄國時期,最早稱其為“烏洛夫病”.

雖然中國大骨節(jié)病發(fā)現(xiàn)的較早,但防治工作是從新中國成立后開始的.在中國,大骨節(jié)病主要流行于西藏、青海、陜西、內(nèi)蒙古、黑龍江等14個省、自治區(qū)、直轄市,有著一個龐大的患病人群.

大骨節(jié)病多出現(xiàn)在以病區(qū)當(dāng)?shù)厣a(chǎn)的麥類、玉米為主食的農(nóng)業(yè)人口中.患病人群分布于從川藏到東北的狹長地帶.這些地區(qū)的氣候共同特點是暑期短、霜期長、晝夜溫差大,形成一定程度的潮濕環(huán)境.惡劣的自然條件,以及處于特殊歷史時期居民的生產(chǎn)生活方式,使居民健康受其威脅比較嚴(yán)重.

2014-2016年,中國大骨節(jié)病病區(qū)縣數(shù)均保持在378個；2017年中國大骨節(jié)病病區(qū)縣數(shù)增加1個,2017-2019年,中國大骨節(jié)病病區(qū)縣數(shù)均保持在379個.

2018年中國大骨節(jié)病病區(qū)縣數(shù)379個,其中黑龍江、陜西、西藏、吉林、甘肅、山西、四川、內(nèi)蒙古、河北、遼寧、河南、青海、山東分別有大骨節(jié)病病區(qū)縣數(shù)80、62、54、40、37、35、32、18、7、5、5、3、1,占比分別為22.92%、17.77%、15.47%、11.46%、10.60%、10.03%、9.17%、5.16%、2.01%、1.43%、1.43%、0.86%、0.29%.

2、大骨節(jié)病己控制縣數(shù)及分布

2014年,中國大骨節(jié)病己控制縣數(shù)262個；2015、2016年中國大骨節(jié)病己控制縣數(shù)95個；2017、2018年中國大骨節(jié)病己控制縣數(shù)分別為42、49個；至2019年中國大骨節(jié)病己控制縣數(shù)高達(dá)379個.

2018年中國大骨節(jié)病己控制縣數(shù)49個,其中吉林、內(nèi)蒙古、甘肅、西藏、黑龍江、青海、其他省市大骨節(jié)病己控制縣數(shù)分別為12、10、9、7、3、1、7,占比分別為24.49%、20.41%、18.37%、14.29%、6.12%、2.04%、14.29%.

3、大骨節(jié)病消除縣數(shù)及分布

“十二五”期間,我省繼續(xù)保持消除碘缺乏病狀態(tài),32個大骨節(jié)病病區(qū)全部達(dá)到病區(qū)消除標(biāo)準(zhǔn).

2015、2016年,中國大骨節(jié)病消除縣數(shù)分別為257個；2017、2018年大骨節(jié)病消除縣數(shù)分別為329個；至2019年,中國大骨節(jié)病消除縣數(shù)364個,比上年增加35個,同比增長10.64%.

2018年中國大骨節(jié)病消除縣數(shù)329個,其中：黑龍江、陜西、西藏、山西、四川、吉林、甘肅、內(nèi)蒙古、河北、遼寧、河南、山東分別為77個、62個、41個、35個、32個、28個、28個、8個、7個、5個、5個、1個,占比分別為23.40%、18.84%、12.46%、10.64%、9.73%、8.51%、8.51%、2.43%、2.13%、1.52%、1.52%、0.30%.

三、大骨節(jié)病的預(yù)防

1、中國成立與社會主義建設(shè)初期開展對大骨節(jié)病防治策略的探索

大骨節(jié)病主要侵犯發(fā)育中軟骨內(nèi)化骨型的骺軟骨、骺板軟骨和關(guān)節(jié)軟骨.其病理學(xué)變化的本質(zhì)為軟骨的營養(yǎng)不良性變化.

患病后,輕者影響勞動、生活,重者可喪失全部生活自理能力.最嚴(yán)重的是女性重癥患者由于骨盆狹窄常因難產(chǎn)而死亡.建國前和建國后初期.黑龍江省尚志縣民間流傳著一首民謠：“大腳跟,鼓腳心,挎筐的胳膊,擰腚垂.一看就是尚志人”,這是大骨節(jié)病對人民危害的歷史寫照.中國成立與社會主義建設(shè)初期開展對大骨節(jié)病防治策略的探索

2、改革開放、經(jīng)濟(jì)發(fā)展促進(jìn)了大骨節(jié)病病情的控制

新中國成立70年來,中國投入大量人力、物力建立了一支覆蓋各病區(qū)省份的地方病防治與科研專業(yè)隊伍,各部門密切合作,因地制宜采取科學(xué)的防治措施,尤其在病情相對嚴(yán)重的西藏、四川等青藏高原病區(qū),實施了集中辦學(xué)、易地育人等以“換糧”為主的綜合防治措施及患者救治的扶貧項目,有力地推動了