2023年醫(yī)院信息安全管理制度及應(yīng)急預(yù)案

第6頁(yè)共6頁(yè)2023年醫(yī)院信息安全管理制度及應(yīng)急預(yù)案一、信息?系統(tǒng)安全包?括:軟件安?全和硬件網(wǎng)?絡(luò)安全兩部?分。二、?網(wǎng)絡(luò)信息辦?公室人員必?須采取有效?的方法和技?術(shù)，防止信?息系統(tǒng)數(shù)據(jù)?的丟失、破?壞和失密;?硬件破壞及?失效等災(zāi)難?性故障。?三、對(duì)系統(tǒng)?用戶的訪問(wèn)?模塊、訪問(wèn)?權(quán)限由使用?單位負(fù)責(zé)人?提出，交信?息化領(lǐng)導(dǎo)小?組核準(zhǔn)后，?由網(wǎng)絡(luò)信息?辦公室人員?給予配置并?存檔，以后?變更必須報(bào)?批后才能更?改，網(wǎng)絡(luò)信?息辦公室做?好變更日志?存檔。四?、系統(tǒng)管理?人員應(yīng)熟悉?并嚴(yán)格監(jiān)督?數(shù)據(jù)庫(kù)使用?權(quán)限、用戶?___使用?情況，定期?更換用戶口?令或___?。網(wǎng)絡(luò)管理?員、系統(tǒng)管?理員、操作?員調(diào)離崗位?后一小時(shí)內(nèi)?由網(wǎng)絡(luò)信息?辦公室負(fù)責(zé)?人監(jiān)督檢查?更換新的_?__;廠方?調(diào)試人員調(diào)?試維護(hù)完成?后一小時(shí)內(nèi)?，由系統(tǒng)管?理員關(guān)閉或?修改其所用?帳號(hào)和__?_。五、?網(wǎng)絡(luò)信息辦?公室人員要?主動(dòng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)?系統(tǒng)實(shí)行監(jiān)?控、查詢，?及時(shí)對(duì)故障?進(jìn)行有效隔?離、排除和?恢復(fù)工作，?以防災(zāi)難性?網(wǎng)絡(luò)風(fēng)暴發(fā)?生。六、?網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所?有設(shè)備的配?置、___?、調(diào)試必須?由網(wǎng)絡(luò)信息?辦公室人負(fù)?責(zé)，其他人?員不得隨意?拆卸和移動(dòng)?。七、上?網(wǎng)操作人員?必須嚴(yán)格遵?守計(jì)算機(jī)及?其他相關(guān)設(shè)?備的操作規(guī)?程，禁止其?他人員進(jìn)行?與系統(tǒng)操作?無(wú)關(guān)的工作?。八、嚴(yán)?禁自行__?_軟件，特?別是游戲軟?件，禁止在?工作用電腦?上打游戲。?九、所有?進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)的?軟盤、光盤?、U盤等其?他存貯介質(zhì)?，必須經(jīng)過(guò)?網(wǎng)絡(luò)信息辦?公室負(fù)責(zé)人?同意并查毒?，未經(jīng)查毒?的存貯介質(zhì)?絕對(duì)禁止上?網(wǎng)使用，對(duì)?造成“病毒?”蔓延的有?關(guān)人員，將?對(duì)照《計(jì)算?機(jī)信息系統(tǒng)?處罰條例》?進(jìn)行相應(yīng)的?經(jīng)濟(jì)和行政?處罰。十?、在醫(yī)院還?沒(méi)有有效解?決網(wǎng)絡(luò)安全?(未___?防火墻、高?端殺毒軟件?、入侵檢測(cè)?系統(tǒng)和堡壘?主機(jī))的情?況下，內(nèi)外?網(wǎng)獨(dú)立運(yùn)行?，所有終端?內(nèi)外網(wǎng)不能?混接，嚴(yán)禁?外網(wǎng)用戶通?過(guò)U盤等存?貯介質(zhì)拷貝?文件到內(nèi)網(wǎng)?終端。十?一、內(nèi)網(wǎng)用?戶所有文件?傳遞，不得?利用軟盤、?光盤和U盤?等存貯介質(zhì)?進(jìn)行拷貝。?十二、保?持計(jì)算機(jī)硬?件網(wǎng)絡(luò)設(shè)備?清潔衛(wèi)生，?做好防塵、?防水、防靜?電、防磁、?防輻射、防?鼠等安全工?作。十三?、網(wǎng)絡(luò)信息?辦公室人員?有權(quán)監(jiān)督和?制止一切違?反安全管理?的行為。?信息系統(tǒng)故?障應(yīng)急預(yù)案?一、對(duì)網(wǎng)?絡(luò)故障的判?斷當(dāng)網(wǎng)絡(luò)?系統(tǒng)終端發(fā)?現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪?問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)速?度遲緩、不?能進(jìn)入相應(yīng)?程序、不能?保存數(shù)據(jù)、?不能訪問(wèn)網(wǎng)?絡(luò)、應(yīng)用程?序非連續(xù)性?工作時(shí)，要?立即向網(wǎng)絡(luò)?信息辦公室?匯報(bào)，網(wǎng)絡(luò)?信息辦公室?工作人員對(duì)?科室提出的?上述問(wèn)題必?須重視，經(jīng)?核實(shí)后給予?科室反饋信?息。網(wǎng)絡(luò)信?息辦公室負(fù)?責(zé)人應(yīng)召集?有關(guān)人員及?時(shí)進(jìn)行討論?，如果故障?原因明確，?可以立刻恢?復(fù)工作的，?應(yīng)立即恢復(fù)?工作;如故?障原因不明?確、情況嚴(yán)?重不能在短?期內(nèi)排除的?，應(yīng)立即報(bào)?告醫(yī)務(wù)部和?院領(lǐng)導(dǎo)，在?網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)?轉(zhuǎn)的情況下?由機(jī)關(guān)協(xié)調(diào)?全院工作以?保障醫(yī)療工?作的正常運(yùn)?轉(zhuǎn)。網(wǎng)絡(luò)故?障分為三類?:一類故?障:服務(wù)器?不能工作;?光纖損壞;?主服務(wù)器數(shù)?據(jù)丟失;備?份盤損壞;?服務(wù)器工作?不穩(wěn)定;局?部網(wǎng)絡(luò)不通?;數(shù)據(jù)被人?刪改;重點(diǎn)?終端故障;?規(guī)律性的整?體、局部軟?、硬件故障?。二類故?障:單一終?端軟、硬件?故障;單一?患者信息丟?失;偶然性?的數(shù)據(jù)處理?錯(cuò)誤;某些?科室違反工?作流程要求?。三類故?障:各終端?由于不熟練?或使用不當(dāng)?造成的錯(cuò)誤?。針對(duì)上述?故障分類等?級(jí)，處理方?案如下:?一類故障—?—由網(wǎng)絡(luò)信?息辦公室主?任上報(bào)醫(yī)務(wù)?部和院領(lǐng)導(dǎo)?，由醫(yī)務(wù)部?___協(xié)調(diào)?恢復(fù)工作。?二類故障?——由技術(shù)?工程師上報(bào)?網(wǎng)絡(luò)信息辦?公室主任，?由網(wǎng)絡(luò)信息?辦公室集中?解決。三?類故障——?由技術(shù)工程?師單獨(dú)解決?，并詳細(xì)登?記情況。?二、網(wǎng)絡(luò)整?體故障的首?要工作(?一)當(dāng)網(wǎng)絡(luò)?信息辦公室?一旦確定為?網(wǎng)絡(luò)整體故?障，首先是?立刻報(bào)告醫(yī)?務(wù)部。醫(yī)務(wù)?部應(yīng)立即按?上報(bào)程序向?院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)?。網(wǎng)絡(luò)信息?辦公室需馬?上___恢?復(fù)工作，并?充分考慮到?特殊情況如?節(jié)假日、病?員量大、人?員外出及醫(yī)?院的重大活?動(dòng)對(duì)故障恢?復(fù)帶來(lái)的時(shí)?間影響。?(二)當(dāng)發(fā)?現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體?故障時(shí)，根?據(jù)故障恢復(fù)?時(shí)間的程度?將轉(zhuǎn)入手工?工作的時(shí)限?明確如下:?1、__?_分鐘內(nèi)不?能恢復(fù)——?門診掛號(hào)、?住院登記、?藥房轉(zhuǎn)入手?工操作;門?診收費(fèi)、住?院核算、西?藥房工作轉(zhuǎn)?入老系統(tǒng)操?作。2、?___小時(shí)?內(nèi)不能恢復(fù)?——原則上?將醫(yī)師工作?站、護(hù)士工?作站、藥房?、急診檢查?、入院、手?術(shù)室、醫(yī)技?檢查轉(zhuǎn)入手?工操作(具?體實(shí)行時(shí)間?及步驟由醫(yī)?務(wù)部、護(hù)理?部通知)。?3、__?_小時(shí)以上?不能恢復(fù)—?—將出院核?算轉(zhuǎn)入手工?。三、具?體協(xié)調(diào)工作?(一)所?有手工工作?的統(tǒng)一時(shí)間?須由醫(yī)務(wù)部?或網(wǎng)絡(luò)信息?辦公室通知?，相關(guān)單位?嚴(yán)格按照通?知時(shí)間協(xié)調(diào)?工作，在未?接到新的指?示前不準(zhǔn)私?自操作計(jì)算?機(jī)。(二?)門診掛號(hào)?工作協(xié)調(diào)?1、門診掛?號(hào)協(xié)調(diào)工作?由門診部護(hù)?士長(zhǎng)負(fù)責(zé)協(xié)?調(diào)請(qǐng)示，如?手工掛號(hào)的?轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出?時(shí)間等;?2、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)?系統(tǒng)中斷時(shí)?，改為手工?掛號(hào);3?、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)?后，及時(shí)將?中斷期間的?患者信息輸?入到計(jì)算機(jī)?;4、在?以后的工作?中如發(fā)現(xiàn)某?位患者的信?息系統(tǒng)內(nèi)沒(méi)?有記載，應(yīng)?詳細(xì)詢問(wèn)患?者以前是否?是在網(wǎng)絡(luò)故?障時(shí)就診過(guò)?。(三)?門診收費(fèi)系?統(tǒng)工作協(xié)調(diào)?1、由收?款處科主任?負(fù)責(zé)總體協(xié)?調(diào)，并與網(wǎng)?絡(luò)信息辦公?室保持聯(lián)系?，及時(shí)反饋?溝通最新消?息;2、?當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)?運(yùn)行中斷超?過(guò)___分?鐘時(shí)，應(yīng)通?知收款處轉(zhuǎn)?入手工收款?工作;3?、門診收款?負(fù)責(zé)同志應(yīng)?建立手工_?__使用登?記本，對(duì)_?__使用情?況做詳細(xì)登?記;4、?當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)?正常時(shí)，由?收款處負(fù)責(zé)?同志負(fù)責(zé)對(duì)?網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)?定性進(jìn)行監(jiān)?測(cè)，如不穩(wěn)?定，及時(shí)向?網(wǎng)絡(luò)信息辦?公室反映情?況。5、?在接到使用?計(jì)算機(jī)的指?令并重新啟?動(dòng)運(yùn)行后，?門診收款負(fù)?責(zé)人應(yīng)__?_收款員逐?步轉(zhuǎn)入到機(jī)?器操作。?(四)住院?費(fèi)用核算系?統(tǒng)工作協(xié)調(diào)?1、由住?院處科主任?總體負(fù)責(zé)協(xié)?調(diào)工作;?2、當(dāng)系統(tǒng)?停止運(yùn)行超?過(guò)___天?時(shí)，對(duì)普通?出院患者，?推遲出院結(jié)?算時(shí)間;對(duì)?急出院的患?者應(yīng)根據(jù)病?歷和臨床科?室護(hù)士工作?站記錄，進(jìn)?行手工核算?出院。3?、在網(wǎng)絡(luò)停?止運(yùn)行期間?，出院患者?急需結(jié)算時(shí)?，應(yīng)由該科?護(hù)士工作站?追查是否還?有正在進(jìn)行?的檢查，向?結(jié)算室提供?詳細(xì)費(fèi)用情?況后，方可?送交核算。?(五)臨?床工作系統(tǒng)?協(xié)調(diào)1、?臨床科工作?由醫(yī)務(wù)部、?護(hù)理部共同?協(xié)調(diào);2?、網(wǎng)絡(luò)故障?期間臨床科?室詳細(xì)記錄?患者的所有?費(fèi)用執(zhí)行情?況;3、?科室詳細(xì)填?寫每個(gè)患者?的藥品請(qǐng)領(lǐng)?單(包括姓?名、ID號(hào)?、費(fèi)別、藥?品名稱及用?量)，一式?兩份，一份?用于科室補(bǔ)?錄醫(yī)囑，另?一份送西藥?房;4、?出院帶藥由?經(jīng)管醫(yī)師負(fù)?責(zé)掌握經(jīng)費(fèi)?情況，如出?現(xiàn)費(fèi)用超支?情況由該醫(yī)?師負(fù)責(zé);?5、根據(jù)醫(yī)?務(wù)部通知恢?復(fù)運(yùn)行時(shí)間?，按要求補(bǔ)?錄醫(yī)囑。?6、如患者?急需出院，?應(yīng)向核算室?提供詳細(xì)費(fèi)?用情況，對(duì)?正在進(jìn)行的?檢查應(yīng)予以?說(shuō)明。(?六)醫(yī)技檢?查工作協(xié)調(diào)?1、在網(wǎng)?絡(luò)停運(yùn)期間?應(yīng)詳細(xì)留取?、整理檢查?申請(qǐng)單底聯(lián)?;2、網(wǎng)?絡(luò)恢復(fù)后根?據(jù)檢查單底?聯(lián)登記，通?過(guò)手工記價(jià)?補(bǔ)錄患者費(fèi)?用;3、?對(duì)出院快或?有出院傾向?的患者各科?在申請(qǐng)單上?注明，檢查?科室應(yīng)及時(shí)?通知科室或?出院處溝通?費(fèi)用情況。?(七)藥?房工作協(xié)調(diào)?1、中心?擺藥應(yīng)嚴(yán)格?按照網(wǎng)絡(luò)信?息辦公室規(guī)?定的時(shí)間及?要求進(jìn)行計(jì)?算機(jī)操作;?2、網(wǎng)絡(luò)?故障時(shí)，根?據(jù)臨床科提?供的藥品請(qǐng)?領(lǐng)單發(fā)藥;?3、網(wǎng)絡(luò)?恢復(fù)時(shí)對(duì)臨?床科室補(bǔ)錄?的擺藥醫(yī)囑?進(jìn)行發(fā)藥補(bǔ)?充確認(rèn)，同?時(shí)與發(fā)藥時(shí)?藥品請(qǐng)領(lǐng)單?內(nèi)容詳細(xì)核?對(duì)，如發(fā)現(xiàn)?內(nèi)容不符，?必須詳細(xì)追?查;4、?網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后?對(duì)出院帶藥?處方及時(shí)進(jìn)?行錄入;?5、數(shù)據(jù)補(bǔ)?錄工作結(jié)束?后應(yīng)查看系?統(tǒng)內(nèi)庫(kù)存與?實(shí)際庫(kù)存相?符