《農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)問(wèn)題及完善建議【2900字論文】》

農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)問(wèn)題及完善建議目錄TOC\o"1-2"\h\u17718一、S縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基本情況 127956二、S縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力存在的問(wèn)題 230856（一）農(nóng)村醫(yī)療保障體系不完善 220645（二）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范圍狹窄 22519（三）服務(wù)方式被動(dòng)性和程式化嚴(yán)重 231760三、對(duì)策建議 332430（一）完善農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系 34839（二）整合城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免機(jī)構(gòu)重復(fù)化 312268（三）優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才結(jié)構(gòu) 426019結(jié)論 4一、S縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基本情況S縣多年來(lái)認(rèn)真貫徹黨的路線和政策，對(duì)解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不足問(wèn)題尤其重視。因此，對(duì)于S縣來(lái)說(shuō)，如何促進(jìn)農(nóng)村人民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展可以從中受益。讓農(nóng)民過(guò)上更好的生活是我們今天工作的一個(gè)重要目標(biāo)。經(jīng)調(diào)查，S縣自2012年起實(shí)施農(nóng)村基本藥物檢測(cè)，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)未實(shí)施藥品附加費(fèi)。農(nóng)村居民開(kāi)始得到許多好處。2014年以后，隨著改革的逐步實(shí)施，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品的數(shù)量?jī)H限于國(guó)家基本藥品的種類(lèi)，相反，一些進(jìn)口藥品太少，無(wú)法滿足農(nóng)民的需求。此外，農(nóng)村地區(qū)的基本醫(yī)療設(shè)施水平不隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平而變化，而是停滯和下降。這就是為什么越來(lái)越少的農(nóng)村居民選擇基本的醫(yī)療設(shè)施。農(nóng)村基層居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)使用減少也表明，農(nóng)村居民就醫(yī)愿意去更遠(yuǎn)的地方去看病，這也側(cè)面說(shuō)明了S縣的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展遇到了難以解決的問(wèn)題。二、S縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力存在的問(wèn)題（一）農(nóng)村醫(yī)療保障體系不完善一是在基本醫(yī)療保障制度方面，S縣新全民健康保險(xiǎn)與城鄉(xiāng)基本健康保險(xiǎn)的覆蓋率已達(dá)到80%，但與實(shí)現(xiàn)全覆蓋的目標(biāo)仍有一定差距。部分農(nóng)村居民認(rèn)為新型全民醫(yī)保和城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例過(guò)低，很多藥品、運(yùn)營(yíng)費(fèi)用、檢查費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。另一部分農(nóng)村居民認(rèn)為醫(yī)保費(fèi)用太高，門(mén)診就診不能使用醫(yī)保的總體規(guī)劃，醫(yī)保只能是浪費(fèi)這部分錢(qián)而放棄醫(yī)保。因此，許多農(nóng)村居民實(shí)際上并沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)，這增加了農(nóng)民“因病致貧”的風(fēng)險(xiǎn)，損害了農(nóng)村人口的基本利益。（二）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范圍狹窄S縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院針對(duì)上述問(wèn)題采取了多項(xiàng)措施，但仍存在一定的不足。首先，從服務(wù)內(nèi)容的范圍的角度來(lái)看，盡管有必要使用一分之六的指導(dǎo)來(lái)完成自己的服務(wù)建設(shè)，考慮到巨大的變化在健康中心的服務(wù)范圍，不管是醫(yī)生、護(hù)士或者是普通人。他的理解仍然停留在原來(lái)的層次上，沒(méi)有改變?cè)瓉?lái)的概念。在發(fā)展過(guò)程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的許多保健中心將把注意力轉(zhuǎn)向醫(yī)療保健。由于計(jì)劃生育與醫(yī)療保健密切相關(guān)，全鄉(xiāng)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作取得了良好的成效。教育、預(yù)防、康復(fù)和保健領(lǐng)域的工作尚未得到有效開(kāi)展。此外，目前一些農(nóng)民對(duì)“小病熬過(guò)去、大病扛過(guò)去”的錯(cuò)誤觀念還是依然存在的，認(rèn)為看病是浪費(fèi)錢(qián)，不愿主動(dòng)求醫(yī)。如果繼續(xù)這樣下去，他們的狀況將繼續(xù)惡化，最終他們將會(huì)到無(wú)可救藥的境界。（三）服務(wù)方式被動(dòng)性和程式化嚴(yán)重站在整體的角度上來(lái)看，可以按照一定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的方式進(jìn)行劃分，第一種為“等進(jìn)來(lái)”，也就是過(guò)去常見(jiàn)的坐診服務(wù)，第二種為“走出去”，就是進(jìn)入到村民家中為其提供醫(yī)療服務(wù)。坐診是指患者通過(guò)主動(dòng)尋求醫(yī)療幫助，到醫(yī)院接受醫(yī)生治療，是醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)較為傳統(tǒng)的一種服務(wù)形式。醫(yī)生可以看、問(wèn)、聽(tīng)和用相關(guān)設(shè)備檢查病人。近年來(lái)，醫(yī)療技術(shù)水平得到了有效提高，目前社會(huì)上的醫(yī)患關(guān)系得到了有效緩解。由于醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療器械佩戴相對(duì)困難，會(huì)診服務(wù)也得到了廣泛認(rèn)可，但從服務(wù)質(zhì)量的角度來(lái)看，與之相關(guān)的工作還需要進(jìn)一步提高。三、對(duì)策建議（一）完善農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系完善農(nóng)村公共衛(wèi)生體系，需要結(jié)合S縣特色，不斷優(yōu)化和完善醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)制度，確保基本衛(wèi)生服務(wù)均等化。合理建立醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)制度，有效緩解農(nóng)民面臨的經(jīng)濟(jì)壓力，有效緩解看病難、看病貴的問(wèn)題。但是，仍然有一定的農(nóng)民存在報(bào)銷(xiāo)方面的問(wèn)題，因此，對(duì)于一些貧困的農(nóng)民來(lái)說(shuō)，很難真正解決看病難的問(wèn)題。而相關(guān)報(bào)銷(xiāo)門(mén)檻的設(shè)置可以有效防止非法要素調(diào)劑醫(yī)保資金的問(wèn)題，同時(shí)緩解貧困農(nóng)民就醫(yī)壓力，政府主管部門(mén)也應(yīng)有一定的權(quán)利對(duì)S縣不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)的實(shí)際情況作出必要的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整。降低和免除特困家庭住房補(bǔ)助的起征點(diǎn)。此外，必須不斷優(yōu)化相關(guān)政策，逐一解決當(dāng)前存在的問(wèn)題，確保工作效率得到有效提高，給農(nóng)民提供更大的便利。合理建立收入補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)藥品零價(jià)差政策，緩解藥品短缺等問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化。（二）整合城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免機(jī)構(gòu)重復(fù)化《國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》指出，醫(yī)療資源的優(yōu)化配置是構(gòu)建與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和公民健康需求相適應(yīng)的體系，體系完整，任務(wù)分工明確，一體化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系將為2020年基本醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生體系建設(shè)以及人民健康水平的持續(xù)提高奠定堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生資源基礎(chǔ)。根據(jù)S縣的實(shí)際情況，城市街道醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足，結(jié)構(gòu)不合理，可以通過(guò)城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整合來(lái)改善。一是按照“構(gòu)建制度、優(yōu)化配置、強(qiáng)化管理、激活實(shí)力、夯實(shí)基礎(chǔ)”的總體要求，推進(jìn)改革。成立了S縣總醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健與規(guī)劃服務(wù)中心、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和街道衛(wèi)生服務(wù)中心均納入綜合醫(yī)院，實(shí)施綜合管理。S縣綜合醫(yī)療資源釋放。二是整合后的S縣人民醫(yī)院綜合醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療資源的合理配置和流動(dòng)，可以顯著增加S縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源總量，結(jié)構(gòu)和布局將更加合理。第三，在綜合醫(yī)院規(guī)劃過(guò)程中，政府不斷提高了總體規(guī)劃的科學(xué)性，不斷增強(qiáng)了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的宏觀管理能力，將對(duì)農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展起到重要的指導(dǎo)作用以及發(fā)展S縣未來(lái)的衛(wèi)生服務(wù)。（三）優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才結(jié)構(gòu)要有效建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍，既要吸引更多的醫(yī)務(wù)人員，又要合理優(yōu)化人力資源結(jié)構(gòu)，確保人才的“資源力量”得到有效提升。首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要對(duì)醫(yī)務(wù)人員的年齡、性別、專(zhuān)業(yè)進(jìn)行調(diào)查，并結(jié)合地區(qū)人口基數(shù)進(jìn)行人員配備，使人員配備達(dá)到要求；其次，幾家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有自己的發(fā)展，要重視相關(guān)人才規(guī)劃，定期邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家咨詢，創(chuàng)建資產(chǎn)部門(mén)。其次，由于多家衛(wèi)生中心都設(shè)立了相應(yīng)的人力資源部門(mén)、領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)和品牌部門(mén)，衛(wèi)生中心必須高度重視部門(mén)人員建設(shè)，全面打造良好的部門(mén)品牌。然后，考慮到S縣農(nóng)村發(fā)展的現(xiàn)狀，老年人較多，農(nóng)民工較多。針對(duì)這種情況，引進(jìn)衛(wèi)生管理人才，實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù)和合理的人員配備。此外，要積極響應(yīng)中央政府的號(hào)召。對(duì)于大中城市的一些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，競(jìng)爭(zhēng)工作的條件之一就是確保這些畢業(yè)生獲得博士學(xué)位后能夠在城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。有一年S縣工作經(jīng)驗(yàn)；S縣農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以相信，當(dāng)?shù)蒯t(yī)科大學(xué)有“三辦一扶”的優(yōu)惠政策。讓更多畢業(yè)生為農(nóng)民服務(wù)，不斷提高S縣整體醫(yī)療水平。鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生在實(shí)習(xí)期間提供相關(guān)志愿服務(wù)，不斷優(yōu)化服務(wù)結(jié)構(gòu)。結(jié)論隨著時(shí)代的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)水平有了明顯的提高，農(nóng)民更加注重身體健康的改善。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)雖然取得了一些成果，但總體而言，我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展還有很長(zhǎng)的路要走