模擬試題附答案（二）實(shí)踐解析

模擬試題及答案（二）實(shí)踐解析1.1.引起支氣管擴(kuò)張的基本因素為（A）

A.支氣管感染，阻塞

B.支氣管哮喘

C.免疫功能低下

D.胸膜粘連

E.支氣管炎

【答案】:A【解析】:考察支氣管擴(kuò)張的病因。大多數(shù)支氣管擴(kuò)張癥由于支氣管、肺組織感染和支氣管阻塞所引起。

2.幼兒期保健的重點(diǎn)不包括（B）

A.保證均衡的營(yíng)養(yǎng)

B.提倡母乳喂養(yǎng)

C.合理安排小兒生活

D.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣

E.完成計(jì)劃免疫

【答案】:B【解析】:考察幼兒期保健特點(diǎn)。小兒應(yīng)在10～12個(gè)月完全斷乳，最遲不得超過(guò)l歲半。因此幼兒期已經(jīng)結(jié)束了母乳喂養(yǎng)，食物的種類(lèi)與成人相似，食物以細(xì)、軟、爛、碎為主。

3.急性膽囊炎主要病因是（B）

A.細(xì)菌感染

B.結(jié)石梗阻

C.創(chuàng)傷

D.胰液進(jìn)入膽囊

E.十二指腸液進(jìn)入膽囊

【答案】:B【解析】:考察膽囊炎的病因。急性膽囊炎：①膽囊管梗阻：由于結(jié)石阻塞或嵌頓。②細(xì)菌感染：細(xì)菌多來(lái)源于胃腸道。

4.嬰兒輕型腹瀉的主要原因是（D）

A.對(duì)食物過(guò)敏

B.受涼

C.過(guò)熱

D.飲食因素

E.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素

【答案】:D【解析】:考察不同腹瀉的病因。輕型腹瀉多為飲食因素或腸道外感染所致，以胃腸道癥狀為主

5.下列哪項(xiàng)不符合類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)的特點(diǎn)（A）

A.結(jié)節(jié)呈不對(duì)稱(chēng)分布

B.質(zhì)地堅(jiān)硬無(wú)壓痛

C.形態(tài)大小不一致

D.多位于關(guān)節(jié)隆突部

E.提示本病于活動(dòng)期

【答案】:A【解析】:皮下結(jié)節(jié)多位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位皮下。其大小不一，直徑自數(shù)毫米至數(shù)厘米，黏附于骨膜、肌腱，堅(jiān)硬如橡皮，無(wú)壓痛，呈對(duì)稱(chēng)分布。類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)的存在表示本病的活動(dòng)。

6.導(dǎo)致功能失調(diào)性子宮出血的病因不包括（C）

A.精神緊張

B.營(yíng)養(yǎng)不良

C.子宮肌瘤

D.過(guò)度勞累

E.氣候驟變

【答案】:C【解析】:考察功能失調(diào)性子宮出血的病因。導(dǎo)致功能失調(diào)性子宮出血的內(nèi)、外因包括應(yīng)急、恐懼、憂傷、精神過(guò)度緊張、氣候和環(huán)境變化，過(guò)度勞累和某些疾病等因素通過(guò)大腦皮質(zhì)和神經(jīng)遞質(zhì)，引起下丘腦-垂體-卵巢軸的功能調(diào)節(jié)異常。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重貧血及代謝紊亂也可影響激素的合成、轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝，而導(dǎo)致月經(jīng)異?；虺掷m(xù)無(wú)排卵。不包括子宮肌瘤。

7.關(guān)于宮頸癌患者臨床表現(xiàn)的描述中錯(cuò)誤的是（B）

A.早期宮頸癌患者可無(wú)自覺(jué)癥狀

B.患者一旦患病，則出現(xiàn)陰道大量出血

C.晚期患者可出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭白帶

D.宮頸癌的癌前病變稱(chēng)為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變

E.多發(fā)生于育齡期和老年女性

【答案】:B【解析】:考察宮頸癌的臨床表現(xiàn)。早期宮頸癌常無(wú)癥狀，表現(xiàn)為接觸性出血，可見(jiàn)性生活后或婦科檢查后出血。陰道出血量與癌腫大小、類(lèi)型、侵及血管的情況有關(guān)。早期陰道流血不多，晚期一旦較大血管被侵蝕可能引起致命性大出血。

8.護(hù)理評(píng)估糖尿病酮癥酸中毒病人時(shí)應(yīng)觀察到的是（A）

A.呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味

B.呼吸淺慢、呼氣有爛蘋(píng)果味

C.呼吸困難、口唇青紫

D.潮式呼吸、呼氣有尿味

E.呼吸深快、呼氣有大蒜味

【答案】:A【解析】:考察糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)。早期酮癥階段僅有多尿、多飲、疲乏等，繼之出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼吸），呼氣中出現(xiàn)爛蘋(píng)果味（丙酮所致）；后期脫水明顯，尿少、皮膚干燥、血壓下降、休克、昏迷，以致死亡。

9.關(guān)于慢性宮頸炎的描述，錯(cuò)誤的是（E）

A.炎癥沿子宮骶韌帶擴(kuò)散至盆腔時(shí)，可出現(xiàn)腰骶部痛、盆腔部下墜痛

B.宮頸糜爛，根據(jù)糜爛深淺程度可分為單純型、顆粒型、乳突型

C.宮頸糜爛根據(jù)面積的大小可分為輕、中、重三度

D.婦科查體有時(shí)可見(jiàn)息肉、裂傷

E.治療方法以全身用藥為主

【答案】:E【解析】:考察宮頸炎的治療原則。慢性宮頸炎的治療以局部治療為主。包括：（1）物理治療：激光、冷凍、微波。（2）藥物治療：局部上藥。（3）手術(shù)治療：息肉摘除或?qū)m頸錐切術(shù)。

10.對(duì)應(yīng)用免疫抑制劑治療的患者做藥物指導(dǎo)時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥當(dāng)（A）

A.控制飲水，避免水腫

B.育齡女性注意避孕

C.有脫發(fā)者可戴假發(fā)

D.做好心理護(hù)理

E.經(jīng)常檢查肝、腎功能

【答案】:A【解析】:免疫抑制劑類(lèi)藥毒性較大，使用中應(yīng)定期查血象，肝功能。SLE好發(fā)于育齡女性，病人要注意避孕，并做好心理護(hù)理，加強(qiáng)與病人的溝通，鼓勵(lì)病人傾訴悲哀的心情，防止病人發(fā)生意外。對(duì)疾病和治療引起的一些容貌改變，適當(dāng)遮掩，如戴假發(fā)等。

11.各種原因的腸梗阻的共同特點(diǎn)是下列哪一項(xiàng)（A）

A.腹痛、嘔吐、便閉、肛門(mén)排氣排便停止

B.腹痛、嘔吐、便閉、腸鳴音消失

C.腹痛、嘔吐、便閉、出現(xiàn)腸型

D.腹痛、嘔吐、便閉、腸鳴音亢進(jìn)

E.腹痛、嘔吐、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)

【答案】:A【解析】:考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)。腹痛、嘔吐、便閉、肛門(mén)排氣排便停止為腸梗阻的共同特點(diǎn)。

12.闌尾切除術(shù)后可能的并發(fā)癥不包括（E）

A.急性彌漫性腹膜炎

B.門(mén)靜脈炎

C.肝膿腫

D.盆腔膿腫

E.腎周?chē)撃[

【答案】:E【解析】:考察闌尾炎的并發(fā)癥。腎不屬于腹腔臟器，因此，闌尾炎一般不引起腎周?chē)撃[。

13.肝硬化患者有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)，與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（E）

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.水腫

C.皮膚干燥瘙癢

D.長(zhǎng)期臥床

E.冷水擦洗

【答案】:E【解析】:考察肝硬化的護(hù)理問(wèn)題。有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)，與黃疸、皮膚瘙癢、營(yíng)養(yǎng)不良、水腫、長(zhǎng)期臥床有關(guān)。

14.關(guān)于十二指腸潰瘍病的描述，下列錯(cuò)誤的是（B）

A.疼痛部位在上腹正中或稍偏右

B.疼痛發(fā)生于進(jìn)食后10～30分鐘

C.進(jìn)食后疼痛可緩解

D.有夜間痛醒史

E.疼痛規(guī)律是疼痛—進(jìn)食—緩解

【答案】:B【解析】:考察消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)。上腹部腹痛是消化性潰瘍主要癥狀。(1)部位：GU疼痛多位于劍突下正中或偏左，DU疼痛常在上腹正中或偏右。(2)性質(zhì)：多為隱痛、脹痛、燒灼痛、鈍痛、劇痛或饑餓樣不適感。(3)范圍：手掌大小(4)疼痛具有節(jié)律性：與飲食關(guān)系密切。GU疼痛常在進(jìn)餐后半小時(shí)到1小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時(shí)后逐漸緩解，至下次進(jìn)餐前疼痛消失，其典型節(jié)律為進(jìn)食—疼痛—緩解。DU病人疼痛為饑餓痛、空腹痛或夜間痛，其疼痛節(jié)律為疼痛—進(jìn)食—緩解。

15.急性胰腺炎患者的主要臨床表現(xiàn)是（B）

A.發(fā)熱

B.腹痛

C.腹瀉

D.嘔吐

E.休克

【答案】:B【解析】:考察急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)。腹痛為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。

16.病人感到不屬于自己的許多雜亂的想法突然在思維中涌現(xiàn)，一時(shí)間又迅速消失，這屬于（E）

A.強(qiáng)迫思維

B.思維邏輯障礙

C.妄想

D.思維奔逸

E.思維云集

【答案】:E【解析】:思維云集又稱(chēng)強(qiáng)制性思維，是指思潮不受患者意愿的支配，強(qiáng)制性地大量涌現(xiàn)在腦內(nèi)，內(nèi)容往往雜亂多變，出乎患者的意料，這些想法往往突然出現(xiàn)，迅速消失。

17.精神分裂癥預(yù)后不良的指征是（E）

A.急性起病

B.有明確的心理因素作為發(fā)癥誘因

C.病前無(wú)明顯人格抽出

D.以陽(yáng)性癥狀為主

E.起病年齡較小

【答案】:E【解析】:起病年齡小、陰性癥狀為主、無(wú)明確誘因、緩慢起病、病前存在人格缺陷者，預(yù)后差。

18.獲得性免疫缺陷綜合征最主要的傳播途徑是（A）

A.性接觸傳播

B.注射途徑

C.器官移植

D.母嬰傳播

E.損傷皮膚受染

【答案】:A【解析】:考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制。請(qǐng)記憶性接觸傳染，是艾滋病的主要傳播途徑。

19.搶救物品管理的“五定”不包括下列哪項(xiàng)（C）

A.定數(shù)量品種

B.定點(diǎn)放置

C.定期更換

D.定期檢查維修

E.定人保管

【答案】:C【解析】:考查急診的護(hù)理。急救物品管理做到“五定”，即定數(shù)量品種，定點(diǎn)安置，定人保管，定期消毒、滅菌和定期檢查維修。

20.由于骨髓造血功能障礙導(dǎo)致的貧血是（B）

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.地中海貧血

D.免疫性溶血性貧血

E.巨幼細(xì)胞性貧血

【答案】:B【解析】:考察常見(jiàn)貧血的病因。營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是指由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白減少而引起的一種貧血。營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是指由于缺乏維生素B12和（或）葉酸所引起的一種大細(xì)胞性貧血。再生障礙性貧血是由各種原因引起的造血干細(xì)胞的數(shù)量減少和（或）功能異常而引起的一類(lèi)貧血。

21.診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價(jià)值的是（B）

A.腹部B超

B.腹腔穿刺或腹腔灌洗術(shù)

C.腹部X線平片

D.核素掃描

E.腹部叩診

【答案】:B【解析】:考察腹部損傷的輔助檢查。診斷性腹腔穿刺對(duì)判斷腹腔內(nèi)臟器有無(wú)損傷和哪一類(lèi)臟器損傷有很大幫助，凡懷疑有腹腔內(nèi)臟損傷者，一般檢查方法尚難明確診斷的情況下，均可進(jìn)行此項(xiàng)檢查。若診斷性腹腔穿刺陰性而又高度懷疑腹腔內(nèi)臟有嚴(yán)重?fù)p傷，可采取診斷性腹腔灌洗術(shù)進(jìn)一步檢查。

22.鑒別甲亢與單純性甲狀腺腫的檢查是（B）

A.基礎(chǔ)代謝率

B.T3抑制試驗(yàn)

C.甲狀腺攝131I率

D.TT3測(cè)定

E.TT4測(cè)定

【答案】:B【解析】:考察甲亢與單純性甲狀腺腫的輔助檢查。T3抑制試驗(yàn)是先測(cè)基礎(chǔ)攝131I率，后口服一定劑量T3，再做攝131I率，甲亢時(shí)不受抑制，單純性甲狀腺腫者受抑制。此試驗(yàn)可作為甲亢與單純性甲狀腺腫的鑒別。

23.應(yīng)絕對(duì)臥床4周的是（B）

A.腦出血

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦栓塞

D.腦血栓形成

E.癲癇大發(fā)作

【答案】:B【解析】:考察腦出血病人護(hù)理措施，腦出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，蛛網(wǎng)膜下腔出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床4周，限制探視，一切護(hù)理操作均應(yīng)輕柔，并頭置冰袋，可防止繼續(xù)腦出血。

24.慢性肺源性心臟病患者主要的死亡原因是（D）

A.心力衰竭

B.心律失常

C.肝功能衰竭

D.肺性腦病

E.感染性休克

【答案】:D【解析】:考察肺心病的并發(fā)癥。肺心病?？刹l(fā)肺性腦病、酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂、心律失常、休克、消化道出血、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等。其中肺性腦病是慢性肺心病死亡的首要原因。

25.對(duì)流行性腮腺炎的護(hù)理，以下正確的是（D）

A.可以多進(jìn)食餅干、薯片等調(diào)節(jié)食欲

B.嚴(yán)禁溫鹽水漱口，防止疼痛加重

C.可進(jìn)食水果和補(bǔ)充維生素C片

D.腺腫處可用如意黃金散外敷

E.腫脹處可熱敷

【答案】:D【解析】:考察腮腺炎護(hù)理措施?；純簭埧诩熬捉朗澄锞植刻弁醇又?，忌酸、辣、干硬食物。應(yīng)給予半流質(zhì)或軟食。餅干、薯片為干硬食物。水果、維生素C為酸性食物。每日溫鹽水漱口防感染。減輕疼痛應(yīng)用茶水或食醋調(diào)中藥如意金黃散外敷，以收縮血管，減輕炎癥充血與疼痛。

26.精神分裂癥患者出現(xiàn)傷人毀物時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即（C）

A.通知醫(yī)師

B.保護(hù)自己

C.保護(hù)性護(hù)理措施

D.積極治療

E.觀察病情變化

【答案】:C【解析】:患者沖動(dòng)傷人毀物時(shí)，應(yīng)立即采取保護(hù)性護(hù)理措施，既保護(hù)患者安全同時(shí)保護(hù)自己和其他患者的安全，將患者攻擊行為的不良結(jié)局降至最低。保護(hù)性護(hù)理措施包括降溫、勸說(shuō)、使用約束器具、使用藥物控制、脫身與手法控制等技術(shù)。

27.患者女性，60歲，自述站立時(shí)有腫物脫出，婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸與子宮體全部脫出陰道外，其為子宮脫垂（E）

A.Ⅰ度輕型

B.Ⅰ度重型

C.Ⅱ度輕型

D.Ⅱ度重型

E.Ⅲ度

【答案】:E【解析】:考察子宮脫垂的分度。根據(jù)病人平臥用力向下屏氣時(shí)子宮下降的程度，將子宮脫垂分為3度。Ⅰ度：宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達(dá)處女膜緣，稱(chēng)為輕型；當(dāng)宮頸外口已達(dá)處女膜緣，但未超出該緣，婦科檢查時(shí)可在陰道口看見(jiàn)宮頸，稱(chēng)為重型。Ⅱ度：宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)，稱(chēng)為輕型；宮頸和部分宮體已脫出陰道口，稱(chēng)為重型。Ⅲ度：宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

28.患兒，4歲，近來(lái)出現(xiàn)口唇、甲床蒼白，心率加快，淋巴結(jié)腫大等營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的表現(xiàn)，口服鐵劑的最佳時(shí)間是（C）

A.餐前

B.餐后

C.兩餐之間

D.晨起

E.睡前

【答案】:C【解析】:考察營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血護(hù)理措施，按醫(yī)囑應(yīng)用鐵劑時(shí)需注意①在兩餐之間服用；②可與維生素C、果汁等同服，促進(jìn)鐵吸收；③牛奶、茶、蛋類(lèi)、抗酸藥物等可抑制鐵的吸收，應(yīng)避免與含鐵食物同服；④用吸管或服藥后漱口，以防牙齒被染黑；⑤口服鐵劑可致胃腸道反應(yīng)，宜從小劑量開(kāi)始；⑥藥物應(yīng)妥善存放，以免誤服過(guò)量中毒。

29.患者女性，66歲，高血壓病史15年，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，說(shuō)話不流利，逐漸加重2日入院，診斷為腦血栓，適用溶栓治療的時(shí)間范圍為發(fā)病后（A）

A.6小時(shí)

B.12小時(shí)

C.24小時(shí)

D.48小時(shí)

E.72小時(shí)

【答案】:A【解析】:考察腦血管病的治療原則。缺血性腦血管病以抗凝治療為主，同時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、血液擴(kuò)充劑以改善微循環(huán)。腦血栓發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可做溶栓治療。

30.患者女性，40歲。教師，右下肢靜脈曲張10年，久站有酸脹感，近2年右足踝區(qū)顏色加深，腫脹，擬行手術(shù)治療。術(shù)后防止深靜脈血栓形成的主要措施是（E）

A.彈力繃帶包扎患肢

B.嚴(yán)格無(wú)菌操作

C.抬高患肢

D.防止傷口滲血

E.術(shù)后早期活動(dòng)患肢

【答案】:E【解析】:考察下肢靜脈曲張的護(hù)理措施。術(shù)后早期活動(dòng)，病人臥床期間指導(dǎo)其作足部伸屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；應(yīng)抬高患肢30°；術(shù)后24小時(shí)鼓勵(lì)病人下地行走，促進(jìn)下肢靜脈回流，避免深靜脈血栓形成。

31.患者，男性，18歲，支氣管擴(kuò)張史1年，反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，咳大量黃膿痰，護(hù)士為病人進(jìn)行體位引流排出痰液，不正確的是（B）

A.確定引流體位很重要

B.引流必須在進(jìn)餐前

C.每天可引流1～3次

D.每次引流時(shí)間可持續(xù)15分鐘

E.引流過(guò)程中觀察病人反應(yīng)

【答案】:B【解析】:考察支氣管擴(kuò)張的護(hù)理。引流宜在飯前進(jìn)行，早晨清醒后立即進(jìn)行效果最好，如需在餐后進(jìn)行，應(yīng)在餐后1～2小時(shí)進(jìn)行，引流前向病人解釋引流目的及配合方法。依病變部位不同而采取不同的體位。原則上抬高患肺位置，引流支氣管開(kāi)口向下，有利于分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管排出。引流時(shí)間每天可引流1～3次，可從每次5～10分鐘加到每次15～20分鐘，囑病人間歇做深呼吸后用力咳痰，同時(shí)叩患部以提高引流效果。引流完畢予漱口并記錄引流出痰液的量及性質(zhì)。引流過(guò)程中注意觀察病情，若病人出現(xiàn)咯血、發(fā)紺、頭暈、出汗、疲勞等情況，應(yīng)及時(shí)終止引流；痰量較多的病人引流時(shí)，應(yīng)注意將痰液逐漸咳出，以防發(fā)生痰量同時(shí)涌出過(guò)多而窒息；患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流。

32.患者女性，51歲，心功能不全，近日出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等心衰的表現(xiàn)，請(qǐng)問(wèn)引起心力衰竭的最常見(jiàn)病因是（D）

A.肺動(dòng)脈高壓

B.慢性貧血

C.高血壓

D.冠心病、心肌梗死

E.失血性休克

【答案】:D【解析】:記憶性題目，考察心衰病因，需掌握。冠心病和（或）心肌梗死是引起心力衰竭最常見(jiàn)的原因。

33.患者女性，56歲。左側(cè)下葉肺癌入院，擇期行肺段切除術(shù)，術(shù)后病人應(yīng)取下列哪種體位（C）

A.平臥位

B.頭低足高仰臥位

C.健側(cè)臥位

D.1/4側(cè)臥位

E.患側(cè)臥位

【答案】:C【解析】:考察肺癌的術(shù)后護(hù)理。肺段切除術(shù)或楔形切除術(shù)者，應(yīng)避免手術(shù)側(cè)臥位，最好選擇健側(cè)臥位，以促進(jìn)患側(cè)組織擴(kuò)張。

34.患者女性，65歲，風(fēng)心病房顫動(dòng)2年。清晨起床自行上廁所時(shí)摔倒，家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自述左側(cè)上下肢麻木。送醫(yī)院檢查，神志清楚，左側(cè)偏癱，CT見(jiàn)低密度影。該病人當(dāng)前的主要護(hù)理措施是（B）

A.心理護(hù)理，減輕焦慮

B.觀察生命體征變化

C.記出入量

D.輸營(yíng)養(yǎng)藥

E.頭部用冰袋冷敷

【答案】:B【解析】:考察腦栓塞的護(hù)理措施。風(fēng)濕性心臟病最常見(jiàn)的并發(fā)癥為血栓拴子掉落導(dǎo)致栓塞，結(jié)合患者口角歪斜，神志清楚，左側(cè)偏癱，CT見(jiàn)低密度影，考慮腦栓塞的可能性大。因此當(dāng)前的主要護(hù)理措施是觀察生命體征變化。

35.3歲小兒，因水痘來(lái)院就診。該患兒目前皮膚搔癢嚴(yán)重，護(hù)士可以采用的措施是（B）

A.局部涂5％冰片爐甘石洗劑

B.局部涂5％碳酸氫鈉溶液

C.局部涂2％龍膽紫溶液

D.約束患兒四肢

E.熱水洗浴

【答案】:B【解析】:考察水痘護(hù)理措施。皮膚瘙癢難忍時(shí)，可分散其注意力，或用溫水洗浴、局部可以涂爐甘石洗劑或5％碳酸氫鈉。清潔時(shí)可用溫水，熱水可能刺激皮膚。為防止患兒抓破皮膚，可以帶手套，無(wú)需約束。

36.嬰兒，2個(gè)月。因其母患病不得不采取人工喂養(yǎng)方式。社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)根據(jù)能量需求計(jì)算奶量。嬰兒期每日每公斤體重所需能量為（D）

A.140kcal

B.130kcal

C.120kcal

D.110kcal

E.100kcal

【答案】:D【解析】:考察嬰兒期的合理喂養(yǎng)。嬰兒期每日每公斤體重所需能量為110kcal/kg，以后每3年減少約10kcal/kg。

37.患者男性，58歲，有肝硬化病史，大量嘔血1天后出現(xiàn)神志恍惚，淡漠少言，口齒不清，嗜睡，晝睡夜醒，護(hù)士應(yīng)警惕病人可能出現(xiàn)了（B）

A.肺性腦病

B.肝性腦病

C.呼吸衰竭

D.肝癌

E.急性胰腺炎

【答案】:B【解析】:考察肝性腦病的臨床表現(xiàn)。上消化道出血是肝硬化患者并發(fā)肝性腦病的常見(jiàn)誘因，患者的表現(xiàn)符合肝性腦病昏迷前期表現(xiàn)。

38.患者，男性，40歲，突然發(fā)作哮喘，原因不明，緊急處理時(shí)，控制哮喘最有效的抗炎藥物是（D）

A.頭孢霉素

B.色甘酸鈉

C.氨茶堿

D.糖皮質(zhì)激素

E.β2受體激動(dòng)劑

【答案】:D【解析】:考察哮喘的治療。糖皮質(zhì)激素：是當(dāng)前控制哮喘最有效的抗炎藥物。主要通過(guò)抑制氣道變應(yīng)性炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。

39.患者男性，40歲，闌尾穿孔腹膜炎術(shù)后第6天，體溫39.2℃，傷口無(wú)紅腫，大便次數(shù)增多，混有黏液，伴有里急后重，應(yīng)考慮并發(fā)（A）

A.盆腔膿腫

B.膈下膿腫

C.糞瘺

D.結(jié)腸炎

E.腸粘連

【答案】:A【解析】:考察并發(fā)癥。為盆腔膿腫刺激直腸肛管引起里急后重以及全身中毒癥狀。

40.患者女性，45歲。以膀胱癌收住院，病人早期癥狀可能是（B）

A.膀胱刺激征

B.血尿

C.排尿困難

D.少尿

E.膿尿

【答案】:B【解析】:考察膀胱癌的臨床表現(xiàn)。血尿?yàn)榘螂啄[瘤最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀，多數(shù)為全程無(wú)痛肉眼血尿，偶見(jiàn)終末或鏡下血尿，血尿間歇出現(xiàn)，量多少不一。出血可自行停止，容易造成“治愈”或“好轉(zhuǎn)”的錯(cuò)覺(jué)。

41.患者女性，45歲，因腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高，行腦室引流術(shù)后3小時(shí)，引流管無(wú)腦脊液流出，不正確的處理方法是（D）

A.將引流袋降低

B.報(bào)告醫(yī)師

C.將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)

D.生理鹽水沖洗

E.必要時(shí)換管

【答案】:D【解析】:考察腦室外引流的護(hù)理要點(diǎn)。應(yīng)保持引流通暢，避免引流管受壓和折疊，若引流管有阻塞，可擠壓引流管，將血塊等阻塞物擠出，或在嚴(yán)格無(wú)菌操作下用注射器抽吸，切不可用鹽水沖洗，以免管內(nèi)阻塞物被沖入腦室系統(tǒng)，造成腦脊液循環(huán)受阻。

42.某婦女主訴外陰部瘙癢，護(hù)士應(yīng)建議她（D）

A.局部涂抹抗生素軟膏

B.口服撲爾敏等藥物

C.用堿性溶液清洗外陰

D.到醫(yī)院檢查

E.用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴

【答案】:D【解析】:考察外陰炎的健康教育。引起外陰瘙癢癥狀的原因很多，必須到醫(yī)院檢查明確診斷后才能得到正確有效的治療，故D項(xiàng)為此題答案。

43.患者，女性，72歲，出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，慢性阻塞性肺疾病15年，對(duì)此類(lèi)年老、體弱的慢性阻塞性肺氣腫患者的護(hù)理不恰當(dāng)?shù)氖牵–）

A.急性發(fā)作期以抗感染為主

B.痰液黏稠者可霧化吸入

C.劇烈咳嗽者可用強(qiáng)鎮(zhèn)咳劑緩解痛苦

D.病情緩解期可作全身鍛煉和呼吸肌鍛煉

E.應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食

【答案】:C【解析】:考察慢阻肺的護(hù)理。對(duì)于慢性阻塞性肺氣腫患者急性發(fā)作期要控制感染，祛痰止咳，解痙平喘，對(duì)老人、體弱及痰多者，不應(yīng)使用可待因等強(qiáng)鎮(zhèn)咳劑，以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎癥，導(dǎo)致病情惡化；緩解期應(yīng)作全身鍛煉和呼吸肌鍛煉，以提高免疫力和改善呼吸功能。

44.患者，女性，40歲，家中發(fā)現(xiàn)昏迷，屋內(nèi)可聞煤氣味，查體：有中毒的特征性口唇櫻桃紅色表現(xiàn)，血中COHb濃度49%。最佳的氧療方式是（D）

A.持續(xù)高流量給氧

B.持續(xù)低流量給氧

C.50％酒精濕化后給氧

D.高壓氧治療

E.間歇高流量給氧

【答案】:D【解析】:考察一氧化碳中毒的氧療原則。氧療是治療CO中毒最有效的方法。高壓氧艙治療能增加血液中物理溶解氧，供組織細(xì)胞利用，加速HbCO的解離，促進(jìn)CO消除，提高動(dòng)脈氧分壓，可迅速糾正組織缺氧，是最佳的氧療方式。

45.患者女性，48歲。因車(chē)禍致顱腦損傷、顱內(nèi)壓增高。出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、躁動(dòng)、意識(shí)障礙，觀察病人病情時(shí)，為避免病人躁動(dòng)影響準(zhǔn)確性，宜首先觀察（B）

A.瞳孔

B.呼吸

C.脈搏

D.血壓

E.神志

【答案】:B【解析】:考察顱腦損傷的護(hù)理。觀察顱腦損傷病人生命體征時(shí)為了避免病人躁動(dòng)影響準(zhǔn)確性，應(yīng)先測(cè)呼吸，再測(cè)脈搏，最后測(cè)血壓。

46.患者女，11歲。半天來(lái)突發(fā)右上腹鉆頂樣劇烈絞痛，伴惡心嘔吐，間歇期完全緩解，腹軟，無(wú)壓痛，最可能的診斷是（C）

A.急性胃炎

B.急性膽囊炎

C.膽道蛔蟲(chóng)癥

D.急性肝膿腫

E.急性胰腺炎

【答案】:C【解析】:考察膽道蛔蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)。突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛是膽道蛔蟲(chóng)典型表現(xiàn)，可向右肩背部放射。發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有惡心、嘔吐或嘔吐蛔蟲(chóng)。疼痛可突然緩解，間歇期宛如正常人。此患者臨床表現(xiàn)符合膽道蛔蟲(chóng)病。

47.患者女性，30歲。右膝部疼痛一月余，查體右膝部可見(jiàn)腫塊，觸之硬度不一，有壓痛，局部皮溫高，靜脈怒張，X線檢查示局部骨破壞，考慮骨肉瘤可能性大，請(qǐng)問(wèn)骨肉瘤的好發(fā)部位是（E）

A.脊柱

B.胸骨

C.肋骨

D.趾(指)骨

E.長(zhǎng)管狀骨干骺端

【答案】:E【解析】:考察骨肉瘤病理特點(diǎn)。骨肉瘤好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨干骺端，股骨遠(yuǎn)端、脛骨和肱骨近端是常見(jiàn)發(fā)病部位。

48.患者女性，45歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛，向右肩背部放射，伴惡心嘔吐。給解痙、抗感染等處理。下列哪一藥物禁用（B）

A.阿托品

B.嗎啡

C.安定

D.哌替啶

E.山莨菪堿

【答案】:B【解析】:考察膽石癥的術(shù)前護(hù)理。膽絞痛發(fā)作時(shí)，按醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)靜和止痛，常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌內(nèi)注射，但勿使用嗎啡，以免膽道下端括約肌痙攣，使膽道梗阻加重。

49.患者男性，52歲。上腹部疼痛不適、黃疸1月余入院，查肝臟腫大，B超檢查提示膽總管增粗，以下哪一臨床表現(xiàn)是胰腺癌與膽總管結(jié)石的最主要的鑒別點(diǎn)（D）

A.膽囊腫大

B.皮膚瘙癢

C.淀粉酶改變

D.進(jìn)行性黃疸加重

E.肝功能改變

【答案】:D【解析】:考察胰腺癌的鑒別診斷。胰腺癌黃疸的特征為肝外阻塞性黃疸，持續(xù)進(jìn)行性加深，伴皮膚瘙癢，尿色如濃茶，糞便呈陶土色。膽總管結(jié)石黃疸呈間歇性和波動(dòng)性。

50.患者，女性，65歲。高血壓史20年，半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然說(shuō)話不流利，第3次出現(xiàn)時(shí)伴有肢體的麻木，不能行走而入院，診斷為短暫性腦缺血發(fā)作。此病癥狀持續(xù)時(shí)間不超過(guò)（B）

A.1h

B.24h

C.48h

D.1周

E.3周

【答案】:B【解析】:考察短暫性腦缺血的臨床表現(xiàn)。短暫性腦缺血特點(diǎn)：發(fā)作突然，持續(xù)5～30min；24h內(nèi)完全恢復(fù)不留神經(jīng)功能缺失，反復(fù)發(fā)作。

51.某甲狀腺大部切除術(shù)后病人，出現(xiàn)少汗，易疲勞，怕冷，體重增加等，臨床經(jīng)檢查診斷為甲狀腺功能減退癥，此病人的護(hù)理措施不妥的是（E）

A.注意保暖

B.便秘病人多食粗纖維食物

C.加強(qiáng)皮膚護(hù)理，每日觀察皮膚彈性與水腫情況

D.按時(shí)服用左甲狀腺素，不可任意減量或增量

E.橋本甲狀腺炎所致甲減者應(yīng)多食含碘豐富的食物和藥物，以免誘發(fā)嚴(yán)重粘液性水腫

【答案】:E【解析】:考察甲減的護(hù)理措施。橋本甲狀腺炎所致甲狀腺功能減退癥者應(yīng)避免攝取含碘食物和藥物，以免誘發(fā)嚴(yán)重的粘液性水腫。

52.患者男，45歲。規(guī)律性上腹部隱痛3年，疼痛多在進(jìn)餐后出現(xiàn)，持續(xù)約2小時(shí)和逐漸減輕。經(jīng)檢查診斷為胃潰瘍。近3月來(lái)上腹疼痛失去規(guī)律性，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性。首選的檢查是（E）

A.X線鋇餐檢查

B.X線腹部平片

C.胃液分析檢查

D.動(dòng)態(tài)觀察大便隱血試驗(yàn)

E.胃鏡及胃黏膜活組織檢查

【答案】:E【解析】:此患者可能發(fā)生的癌變，胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查是確診首選檢查方法。

53.患者，女，43歲。G3P1，有原發(fā)性痛經(jīng)病史，月經(jīng)第二天下腹劇列疼痛，大汗淋漓，腹肌緊張，腹部壓痛、反跳痛明顯，血壓正常。婦科檢查：子宮大小正常，雙側(cè)囊性感，有壓痛。B超：兩側(cè)附件區(qū)有囊性不規(guī)則包塊。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞牵˙）

A.抗菌素治療

B.開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù)

C.后穹隆穿刺

D.支持療法+對(duì)癥處理

E.腹腔穿刺

【答案】:B【解析】:考察子宮內(nèi)膜異位癥的治療原則。腹腔鏡為首選手術(shù)方法。適用于藥物治療不佳、病變加重，希望生育者?；颊甙Y狀嚴(yán)重，應(yīng)開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù)。

54.患者，女性。32歲，近4天來(lái)，每天黑色便4次，請(qǐng)問(wèn)上消化道出血病因診斷首選的檢查是（C）

A.血常規(guī)

B.吞線試驗(yàn)

C.內(nèi)鏡檢查

D.選擇性動(dòng)脈造影

E.X線鋇餐造影檢查

【答案】:C【解析】:考察上消化道出血的輔助檢查。內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查措施。一般在上消化道出血后24～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診內(nèi)鏡檢查，不但可以明確病因，還可作緊急止血治療。

55.患者，男性，60歲，慢性肺源性心臟病患者伴呼吸衰竭，此時(shí)應(yīng)給予的氧療方式是（D）

A.高流量持續(xù)吸氧

B.高流量間歇吸氧

C.低流量間歇吸氧

D.低流量持續(xù)吸氧

E.低流量混有二氧化碳的氧吸入

【答案】:D【解析】:考察肺心病的氧療原則。糾正缺氧和二氧化碳潴留。通常采用低濃度、低流量持續(xù)給氧，流量1～2L/min，24小時(shí)持續(xù)不間斷吸氧。

56.患者男，70歲。胸悶、憋氣伴雙下肢水腫、食欲減退2周，為改善水腫狀況，給予呋塞米治療。應(yīng)特別注意觀察（A）

A.低血鉀

B.高血鈉

C.心動(dòng)過(guò)緩

D.血壓變化

E.胃腸道反應(yīng)

【答案】:A【解析】:考察心衰的藥物護(hù)理。呋塞米為排鉀利尿劑，應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀及有無(wú)乏力、腹脹、腸鳴音減弱等低鉀血癥的表現(xiàn)，同時(shí)多補(bǔ)充含鉀豐富的食物。

57.患者男性，36歲。電工。工作中不慎被電擊后暈倒在地，診斷傷者是否心跳停止，最迅速有效的方法是（E）

A.聽(tīng)心音

B.觀察心尖搏動(dòng)情況

C.測(cè)血壓

D.做心電圖

E.摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)

【答案】:E【解析】:考察心臟驟停的診斷。診斷是否心跳停止的標(biāo)準(zhǔn)是清醒病人神志突然消失，頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

58.孕婦，28歲，雙胎妊娠，36+5周臨產(chǎn)，正確的處理方法是在第一個(gè)胎兒娩出后（A）

A.立即斷臍

B.靜滴催產(chǎn)素促進(jìn)第二個(gè)胎兒娩出

C.立即人工破膜助娩第二個(gè)胎兒

D.肌注催產(chǎn)素預(yù)防產(chǎn)后出血

E.第二個(gè)胎兒的胎位若為橫產(chǎn)式則行剖宮產(chǎn)術(shù)

【答案】:A【解析】:第一個(gè)胎兒娩出后，立即斷臍，助手協(xié)助扶正第二個(gè)胎兒的胎位并固定，保持縱產(chǎn)式。

59.新生兒，足月順產(chǎn)。生后不久全身皮膚發(fā)黃，經(jīng)檢查醫(yī)生告知其母該嬰兒的黃疸為病理性，需進(jìn)行治療。新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)不包括（D）

A.黃疸出現(xiàn)早

B.血清膽紅素升高快

C.黃疸程度嚴(yán)重

D.黃疸持續(xù)時(shí)間短

E.黃疸退而復(fù)現(xiàn)

【答案】:D【解析】:此為記憶性題目，考察新生兒病理性黃疸的特征，需掌握。病理性黃疸的特點(diǎn)是：黃疸出現(xiàn)早，程度重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或退而復(fù)現(xiàn)，血清膽紅素含量高，上升快。答案D與上述持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)不符。

60.早產(chǎn)兒，胎齡32周出生。生后入住新生兒監(jiān)護(hù)室。護(hù)士長(zhǎng)查房提出注意觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)顱內(nèi)出血的臨床特征。新生兒顱內(nèi)出血的臨床特征不包括（E）

A.腦性尖叫

B.擁抱反射消失

C.呼吸不規(guī)則

D.反復(fù)驚厥

E.腹壁反射未引出

【答案】:E【解析】:考察新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)。顱內(nèi)出血的癥狀、體征與出血部位及出血量有關(guān)，一般生后1～2天內(nèi)出現(xiàn)。常見(jiàn)表現(xiàn)有意識(shí)形態(tài)改變，如易激惹、過(guò)度興奮或表情淡漠、嗜睡、昏迷等；眼部癥狀，凝視、斜視、眼球上轉(zhuǎn)困難、眼震顫等；顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，腦性尖叫、前囟隆起、驚厥等；呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，呼吸增快或減慢，呼吸不規(guī)則或暫停等；肌張力改變，早期增高，以后減低；瞳孔改變，大小不對(duì)稱(chēng)，對(duì)光反應(yīng)差以及出現(xiàn)黃疸和貧血表現(xiàn)等表現(xiàn)。

61.患者，男性，49歲，入院前三天三夜未眠，稱(chēng)“自己是妖怪，沒(méi)有大腦，五官和四肢都不全，這只有自己才能感覺(jué)出來(lái)。”該病人的癥狀最可能是（C）

A.病理性象征性思維

B.思維邏輯障礙

C.變獸妄想

D.疑病妄想

E.感知綜合障礙

【答案】:C【解析】:見(jiàn)妄想類(lèi)型的描述。

62.患者，女性，46歲，與丈夫吵架時(shí)突然出現(xiàn)痙攣發(fā)作，之后意識(shí)呈朦朧狀態(tài)，說(shuō)：“我是西天的狐貍大仙下凡了，你們快磕頭吧”。2h后意識(shí)逐漸恢復(fù)正常。該患者的癥狀最可能是（B）

A.人格解體

B.人格轉(zhuǎn)換

C.雙重人格

D.多重人格

E.交替人格

【答案】:B【解析】:人格解體是對(duì)自我的不真實(shí)感，如感覺(jué)自己變成了虛無(wú)的存在，只有意識(shí)流；雙重與多重人格是指患者在同一時(shí)間表現(xiàn)出兩種及以上的人格行為特征；交替人格是指在不同的時(shí)間段表現(xiàn)出不同的人格特征；人格轉(zhuǎn)換是指否認(rèn)原來(lái)的自身，而自稱(chēng)是另一個(gè)人活著某種鬼神。

63.新生兒，出生時(shí)曾因重度窒息而實(shí)施復(fù)蘇搶救，醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)其目前存在缺氧缺血性腦病。不符合輕度新生兒缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)的是（B）

A.生后24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯

B.肌張力低下

C.興奮性增高

D.自發(fā)性肌陣攣

E.擁抱反射增強(qiáng)

【答案】:B【解析】:考察對(duì)輕度新生兒缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)的理解。輕度患兒表現(xiàn)有興奮、激惹，肢體及下頦可出現(xiàn)顫動(dòng)，肌張力正常，擁抱反射稍活躍，吸吮反射正常，呼吸平穩(wěn)，前囟平，一般不會(huì)出現(xiàn)驚厥。上述癥狀一般在在24小時(shí)內(nèi)最明顯，3天內(nèi)逐漸消失。答案中的肌張力低下與上述肌張力正常的表現(xiàn)不符。

64.患者女性，26歲，述腦子反應(yīng)快，特別靈活，好像機(jī)器加了“潤(rùn)滑油”，思維敏捷，概念一個(gè)接一個(gè)地不斷涌現(xiàn)出來(lái)，說(shuō)話的主題極易隨環(huán)境而改變（隨境轉(zhuǎn)移）?？赡芑加校ˋ）

A.躁狂發(fā)作

B.疑病癥

C.神經(jīng)衰弱

D.精神分裂癥

E.精神發(fā)育遲滯

【答案】:A【解析】:該患者出現(xiàn)的癥狀是思維奔逸，而思維奔逸常見(jiàn)于躁狂發(fā)作。

65.患者，女性，38歲，突然感到腹痛難忍，面色蒼白、出冷汗來(lái)院就診，在醫(yī)生未確診之前，值班護(hù)士的做法不妥的是（D）

A.測(cè)量生命體征

B.與醫(yī)生溝通

C.了解病史

D.給予熱水袋止痛

E.準(zhǔn)備急救物品

【答案】:D【解析】:考察急腹癥的治療原則。對(duì)診斷尚未明確的急腹癥病人，禁用嗎啡、哌替啶等麻醉性止痛劑，必要時(shí)可用阿托品解痙，因?yàn)榇怂幉恢卵谏w癥狀。禁忌給病人灌腸和用熱水袋熱敷、禁用腹瀉藥。

66.患者，男性，36歲，搬運(yùn)工人，診斷為腹股溝斜疝，行疝修補(bǔ)術(shù)后，恢復(fù)工作的時(shí)間是（E）

A.術(shù)后至少2周

B.拆線后至少1周

C.術(shù)后體力恢復(fù)后

D.術(shù)后至少1個(gè)月

E.術(shù)后至少3個(gè)月

【答案】:E【解析】:考察疝術(shù)后的護(hù)理措施，活動(dòng)出院后逐漸增加活動(dòng)量，3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)或提舉重物。

67.患者女性，37歲。粘連性腸梗阻引起嘔吐，嘔吐物內(nèi)除消化液和食物外，混有大量膽汁，其性狀可呈（A）

A.黃綠色

B.鮮紅色

C.腐臭味

D.咖啡色

E.暗紅色

【答案】:A【解析】:考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)，嘔吐物內(nèi)除消化液和食物外，混有大量膽汁時(shí)，可呈黃綠色

68.患兒，3個(gè)月?；技毙灾夤芊窝?。1周來(lái)高熱持續(xù)不退，咳嗽加重，呼吸困難伴口唇青紫。左側(cè)肋間隙飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈濁音，聽(tīng)診呼吸音減弱。該患兒可能并發(fā)了（C）

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.膿胸

D.氣胸

E.肺大皰

【答案】:C【解析】:考察小兒肺炎的并發(fā)癥。患兒病情突然加重，出現(xiàn)劇烈咳嗽、煩躁不安、呼吸困難、胸痛、面色青紫、患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限、叩診呈濁音，聽(tīng)診呼吸音減弱。符合膿胸體征改變。而氣胸和肺大皰叩診為鼓音。

69.患者，男性，28歲。車(chē)禍造成多發(fā)性損傷，應(yīng)首先要處理的情況是（C）

A.開(kāi)放性骨折

B.休克

C.張力性氣胸

D.脾破裂

E.骨盆骨折

【答案】:C【解析】:考察創(chuàng)傷急救的原則。張力性氣胸是危及生命的創(chuàng)傷，應(yīng)優(yōu)先處理。

70.患兒，2歲，生后3個(gè)月出現(xiàn)青紫，哭鬧、活動(dòng)后，青紫明顯加重，該患兒生長(zhǎng)發(fā)育落后，喜蹲踞，有杵狀指，心前區(qū)有明顯雜音，患兒可能為（E）

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.肺動(dòng)脈狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

【答案】:E【解析】:考察法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)。①青紫為主要表現(xiàn)，其程度和出現(xiàn)早晚與肺動(dòng)脈狹窄程度有關(guān)，多于生后3～6個(gè)月逐漸出現(xiàn)青紫；②杵狀指（趾）；③蹲踞現(xiàn)象；④缺氧發(fā)作。查體可見(jiàn)患兒心前區(qū)略隆起，胸骨左緣2～4肋間有2或3級(jí)收縮期噴射性雜音，雜音響度與狹窄程度成反比?；颊弑憩F(xiàn)符合法洛四聯(lián)癥。

71.某十二指腸潰瘍患者，典型夜間腹痛2年，近1個(gè)月疼痛節(jié)律性消失，變?yōu)椴秃蟾雇窗閲I吐，吐出大量隔宿食物，應(yīng)考慮并發(fā)了（D）

A.出血

B.慢性穿孔

C.急性穿孔

D.幽門(mén)梗阻

E.癌變

【答案】:D【解析】:考察消化性潰瘍并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)。幽門(mén)梗阻主要發(fā)生于十二指腸潰瘍或幽門(mén)管潰瘍。主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴(yán)重時(shí)可引起水和電解質(zhì)紊亂，并有營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降癥狀

72.患者，女性，46歲，長(zhǎng)期便秘，半年來(lái)排便時(shí)有腫物自肛門(mén)脫出，便后自行還納。應(yīng)考慮為（B）

A.內(nèi)痔Ⅰ期

B.內(nèi)痔Ⅱ期

C.內(nèi)痔Ⅲ期

D.內(nèi)痔Ⅳ期

E.血栓性外痔

【答案】:B【解析】:考察臨床表現(xiàn)。Ⅱ期痔病人便血加重，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀，排便時(shí)痔塊脫出，但便后能自行回納。

73.患者男性，60歲。突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，血壓測(cè)不到，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。住院心電圖監(jiān)測(cè)為心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)采用最有效的治療是（C）

A.心臟按壓

B.人工呼吸

C.非同步直流電復(fù)律

D.靜注利多卡因

E.心腔內(nèi)注射腎上腺素

【答案】:C【解析】:考察室顫治療原則。室顫可致心搏驟停，發(fā)生室顫應(yīng)立即作非同步直流電除顫，同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸道通暢，迅速建立靜脈通路，并經(jīng)靜脈注射復(fù)蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。

74.患者，女性，60歲，有慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，此次因腹水入院治療。病人每日進(jìn)水量宜限制在（D）

A.300ml以?xún)?nèi)

B.500ml以?xún)?nèi)

C.800ml以?xún)?nèi)

D.1000ml以?xún)?nèi)

E.1500ml以?xún)?nèi)

【答案】:D【解析】:考察腹水的治療。限制鈉、水的攝入：限制鹽在1～2g/d，進(jìn)水量限制在1000ml/d左右。

75.患者，男性，70歲，患慢性呼吸衰竭入院，近二天患者煩躁不安，呼吸淺速，球結(jié)膜水腫，夜間失眠，心率加快?？紤]患者發(fā)生了什么情況（B）

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.二氧化碳潴留

C.電解質(zhì)紊亂

D.呼吸興奮劑過(guò)量

E.并發(fā)心力衰竭

【答案】:B【解析】:考察呼衰的護(hù)理。若并發(fā)CO2潴留，PaCO2升高過(guò)快或顯著升高以致發(fā)生CO2麻醉時(shí)，病人可由呼吸過(guò)速轉(zhuǎn)為淺慢呼吸或潮式呼吸。精神神經(jīng)癥狀隨PaCO2升高可表現(xiàn)為先興奮后抑制現(xiàn)象。興奮癥狀包括失眠、煩躁、躁動(dòng)、夜間失眠而白天嗜睡（晝夜顛倒現(xiàn)象）。循環(huán)系統(tǒng)，CO2潴留使外周體表靜脈充盈、皮膚充血、溫暖多汗、血壓升高、心排出量增多而致脈搏洪大；多數(shù)病人有心率加快；因腦血管擴(kuò)張產(chǎn)生搏動(dòng)性頭痛。

76.患者男，30歲。五天前因急性壞死型胰腺炎急診入院?；颊呱裰厩宄?，自述腹痛，腹脹，嘔吐咖啡渣樣胃內(nèi)容物。查體示：上腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛和腹肌緊張，腸鳴音減弱，體溫38.8℃。目前，對(duì)該患者處理最為重要的是（E）

A.給予阿托品抑制胃酸分泌

B.給予嗎啡解痙鎮(zhèn)痛

C.早期行TPN營(yíng)養(yǎng)支持

D.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素

E.持續(xù)胃腸減壓

【答案】:E【解析】:考察急性胰腺炎的治療原則。急性胰腺炎應(yīng)立即禁食并給予胃腸減壓，其目的是為防止食物及胃液進(jìn)入十二指腸，刺激胰腺分泌消化酶。

77.某肝硬化患者，男性，40歲，近日感腹脹、呼吸困難，B超示大量腹水，對(duì)其護(hù)理措施不適宜的是（A）

A.安置病人平臥位

B.嚴(yán)格限制水、鹽攝入

C.防治壓瘡

D.記錄每日出入液量

E.協(xié)助放腹水

【答案】:A【解析】:考察肝硬化的護(hù)理措施。大量腹水病人取半臥位，以減輕呼吸困難；少量腹水病人取平臥位，以增加肝、腎血流量?；颊叽罅扛顾粦?yīng)平臥，以免壓迫下腔靜脈，從而使回心血量減少。

78.孕39周初產(chǎn)婦，會(huì)陰側(cè)切。產(chǎn)后2d，體溫39.0℃，伴脈速、頭痛。下腹疼痛，惡露有臭味。最有效的對(duì)因治療為（E）

A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水

B.給予高熱量飲食

C.取半臥位

D.糾正水電解質(zhì)失調(diào)

E.用敏感、足量、高效抗生素

【答案】:E【解析】:考察產(chǎn)褥感染的治療原則?？股氐倪x擇要依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果。

79.患者，女性，38歲。右手被開(kāi)水燙傷。來(lái)院就診時(shí)發(fā)現(xiàn)局部紅潤(rùn)，無(wú)水皰，減輕疼痛應(yīng)選擇（B）

A.局部濕熱敷

B.局部冷濕敷

C.紅外線照射

D.紫外線照射

E.冰袋置紅潤(rùn)處

【答案】:B【解析】:考察Ⅰ度燙傷的處理措施。Ⅰ度燙傷時(shí)創(chuàng)面可用冷濕敷降溫止痛

80.患兒，3個(gè)月。近2日出現(xiàn)腹瀉，為黃綠色稀便，內(nèi)有奶瓣和泡沫，量不多。為防止患兒發(fā)生脫水癥狀，應(yīng)選擇（D）

A.禁食

B.靜脈補(bǔ)充林格氏液

C.少量多次飲溫開(kāi)水

D.少量多次喂服ORS液（口服補(bǔ)液鹽）

E.靜脈補(bǔ)充10%葡萄糖溶液

【答案】:D【解析】:考察小兒腹瀉的治療要點(diǎn)。該患兒近2日出現(xiàn)腹瀉，為黃綠色稀便，內(nèi)有奶瓣和泡沫，量不多，可判斷為輕型腹瀉。口服補(bǔ)液鹽（ORS）一般用于輕、中度脫水無(wú)明顯嘔吐者，新生兒和有明顯嘔吐、腹脹、心腎功能不全等患兒不宜采用。

81.新生兒出生5天，其母親為小兒跟換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道有少量流血，應(yīng)如何處理（C）

A.應(yīng)用抗生素

B.應(yīng)用止血藥

C.不需要處理

D.會(huì)陰消毒

E.進(jìn)行會(huì)陰沖洗

【答案】:C【解析】:考察新生兒的特殊生理狀態(tài)。假月經(jīng)：部分女?huà)朐谏?～7日，可見(jiàn)陰道流出少量的血液，持續(xù)1～3日后停止。是因母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，一般不必處理。根據(jù)該新生兒的臨床表現(xiàn)，考慮其是假月經(jīng)，不需要處理。

82.某女，52歲，BP140/90mmHg，訴工作緊張，頭暈，頭痛，應(yīng)指導(dǎo)的措施（A）

A.身心休息

B.應(yīng)用降壓藥

C.應(yīng)用利尿劑

D.加強(qiáng)鍛煉

E.清淡飲食

【答案】:A【解析】:考察高血壓的護(hù)理措施。患者血壓屬于臨界高值，訴工作緊張，頭暈，頭痛，可暫不吃藥，指導(dǎo)病人自己控制情緒，調(diào)整生活節(jié)奏，生活環(huán)境應(yīng)安靜，避免噪聲刺激和引起精神過(guò)度興奮的活動(dòng)。情緒激動(dòng)、精神緊張、身心過(guò)勞、精神創(chuàng)傷等可使交感神經(jīng)興奮，血壓升高。

83.產(chǎn)婦臨產(chǎn)10h，肛查：宮口已開(kāi)全，先露為頭，棘下4cm。此時(shí)產(chǎn)力組成是（E）

A.子宮收縮力

B.子宮收縮力+腹肌收縮力

C.子宮收縮力+膈肌收縮力

D.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力

E.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力

【答案】:E【解析】:考察產(chǎn)力。該產(chǎn)婦臨床10h，宮口已開(kāi)全，先露為頭，棘下4cm，說(shuō)明已進(jìn)入第二產(chǎn)程。產(chǎn)力包括子宮收縮力（簡(jiǎn)稱(chēng)宮縮）、腹肌及膈肌收縮力（統(tǒng)稱(chēng)腹壓）和肛提肌收縮力。子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要?jiǎng)恿?；腹肌及膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的主要輔助力量；第二產(chǎn)程中，宮縮時(shí)肛提肌的收縮可協(xié)助胎先露在骨盆腔內(nèi)完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)及仰伸等作用。

84.患兒，4個(gè)月。母親為其洗頭觸及頭頂部骨骼有乒乓球樣的感覺(jué)，社區(qū)醫(yī)生檢查后確診為佝僂病。告知母親該病最常見(jiàn)的病因是缺乏（C）

A.鈣

B.磷

C.維生素D

D.維生素B12

E.鐵

【答案】:C【解析】:考察佝僂病的病因。維生素D缺乏性佝僂病是由于體內(nèi)維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，造成以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)性疾病。主要見(jiàn)于2歲以下的嬰幼兒。

85.某新生嬰兒家長(zhǎng)詢(xún)問(wèn)關(guān)于疫苗接種問(wèn)題，得知乙肝疫苗初次接種年齡是在（A）

A.出生1天

B.6個(gè)月

C.8個(gè)月

D.10個(gè)月

E.1年以上

【答案】:A【解析】:考察乙肝疫苗接種計(jì)劃。一般按照0-1-6方法注射，即第一針：出生1天，第二針：1個(gè)月，第三針：6個(gè)月后。

86.男孩，6歲。上呼吸道感染2周后出現(xiàn)血尿，就診時(shí)醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)其血壓增高，診為腎炎，囑其休息及用藥治療。急性腎小球腎炎患兒應(yīng)給予降壓藥治療的指征是（E）

A.舒張壓高于50mmHg

B.舒張壓高于60mmHg

C.舒張壓高于70mmHg

D.舒張壓高于80mmHg

E.舒張壓高于90mmHg

【答案】:E【解析】:考察急性腎小球腎炎的對(duì)癥治療。血壓持續(xù)升高，舒張壓高于90mmHg時(shí)應(yīng)給予降壓藥，首選硝苯地平。

87.社區(qū)護(hù)士向轄區(qū)居民介紹兒童保健知識(shí)，其中對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育描述正確的是（A）

A.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢

B.皮下脂肪發(fā)育先慢后快

C.生殖系統(tǒng)發(fā)育先快后慢

D.淋巴系統(tǒng)發(fā)育先慢后快

E.肌肉組織發(fā)育先快后慢

【答案】:A【解析】:考察各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢；生殖系統(tǒng)發(fā)育先慢后快；淋巴系統(tǒng)則先快而后回縮；年幼時(shí)皮下脂肪發(fā)育較發(fā)達(dá)；肌肉組織到學(xué)齡期才發(fā)育加速。

88.患者，女性，45歲，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺外上象限有一無(wú)痛包快，醫(yī)生診斷為乳腺癌。目前治療乳腺癌主要的手段是（A）

A.手術(shù)治療

B.化學(xué)藥物治療

C.放射治療

D.生物治療

E.內(nèi)分泌治療

【答案】:A【解析】:考察乳腺癌的治療原則。乳腺癌的治療以手術(shù)治療為主，輔以化學(xué)藥物、內(nèi)分泌、放射治療和生物治療等綜合治療。

89.患者，女性，26歲，孕35周，產(chǎn)前教育時(shí)護(hù)士指導(dǎo)病人采取以下措施預(yù)防急性乳房炎，但除外（D）

A.避免積乳

B.糾正乳頭的內(nèi)陷

C.經(jīng)常溫水清洗乳頭

D.乳頭涂抗生素軟膏

E.乳頭損傷后暫停哺乳

【答案】:D【解析】:考察急性乳腺炎的健康教育，包括防止乳汁淤積、保持清潔、糾正乳頭內(nèi)陷、防治乳頭乳暈破損、養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣。

90.患者，男性，34歲，以顱內(nèi)占位住院，擇期行腫瘤切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人右側(cè)瞳孔縮小，考慮腦疝發(fā)生，此時(shí)首要的治療是（C）

A.急診手術(shù)

B.低溫冬眠

C.靜脈輸入高滲脫水劑

D.靜脈輸入抗生素

E.高壓大量灌腸

【答案】:C【解析】:考察腦疝的急救，腦疝發(fā)生后應(yīng)保持呼吸道通暢，并輸氧，立即使用20%甘露醇200～400ml加地塞米松10mg靜脈快速滴入，呋塞米40mg靜推，以暫時(shí)降低顱內(nèi)壓。

91.患者女性，42歲，月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期出血增多，自覺(jué)晨醒腹部包塊明顯。診斷子宮肌瘤最常用的輔助檢查是（A）

A.B超

B.X線

C.CT

D.腹腔鏡

E.核磁共振

【答案】:A【解析】:考察子宮肌瘤的輔助檢查。B超檢查較為普遍，它了解肌瘤大小、生長(zhǎng)部位，數(shù)量及血流有無(wú)變性。

患者男性，18歲，學(xué)生。晨跑后感左側(cè)胸悶、脹痛，氣促，出冷汗。查體：神清，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸30次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齊。92.該病人最可能的診斷是（B）

A.心絞痛

B.自發(fā)性氣胸

C.肺炎

D.肋骨骨折

E.肋間神經(jīng)痛

【答案】:B【解析】:考察臨床表現(xiàn)。如病人突然發(fā)生呼吸困難，并伴有明顯的胸痛、發(fā)紺，聽(tīng)診時(shí)患側(cè)肺呼吸音弱或消失，叩診時(shí)呈鼓音，應(yīng)考慮自發(fā)性氣胸。

患者男性，18歲，學(xué)生。晨跑后感左側(cè)胸悶、脹痛，氣促，出冷汗。查體：神清，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸30次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齊。93.為明確診斷，最佳輔助檢查是（C）

A.血常規(guī)

B.胸部CT

C.胸部X線片

D.EKG

E.血?dú)夥治?/p>

【答案】:C【解析】:考察氣胸的輔助檢查。X線檢查是診斷氣胸的重要方法。

患者女性，25歲，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心界不大。94.心尖部舒張期隆隆樣雜音是何種心臟瓣膜病的典型體征（A）

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣狹窄并二尖瓣關(guān)閉不全

【答案】:A【解析】:考察二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)。心尖部出現(xiàn)雜音，表明可能是二尖瓣的問(wèn)題，根據(jù)雜音出現(xiàn)的時(shí)期為舒張期可以初步判斷是二尖瓣開(kāi)放受阻，即二尖瓣狹窄。尖部舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄最重要的體征。

患者女性，25歲，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心界不大。95.該患者最可能出現(xiàn)的早期癥狀是（A）

A.勞力性呼吸困難

B.端坐呼吸

C.夜間陣發(fā)性呼吸困難

D.食欲減退、腹脹

E.急性肺水腫

【答案】:A【解析】:考察二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)。二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀為勞力性呼吸困難，伴有咳嗽、咯血，隨瓣膜狹窄程度加重，可以出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肺水腫。心功能減退出現(xiàn)右心衰時(shí)會(huì)有胃腸道淤血和體循環(huán)淤血，出現(xiàn)食欲減退、腹脹、下肢浮腫等癥狀。

患者女性，25歲，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心界不大。96.下列是該疾病患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)少見(jiàn)（D）

A.栓塞

B.右心衰竭

C.急性肺水腫

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.房顫

【答案】:D【解析】:考察二尖瓣狹窄的并發(fā)癥。選項(xiàng)中所列疾病都是二尖瓣狹窄的并發(fā)癥，其中亞急性感染性心內(nèi)膜炎較為少見(jiàn)，其多見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者。

患者男，40歲，因噴灑農(nóng)藥操作不當(dāng)造成有機(jī)磷中毒，自述頭痛、頭暈，惡心、嘔吐，流涎，多汗，視物模糊。查體：神志清，瞳孔縮小，眼瞼及面肌肌纖維顫動(dòng)。給予抗膽堿藥后出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。97.患者的呼氣中可聞及（C）

A.尿味

B.腥臭味

C.大蒜味

D.苦杏仁味

E.爛蘋(píng)果味

【答案】:C【解析】:考察有機(jī)磷中毒的特征性表現(xiàn)。呼吸氣有大蒜味是有機(jī)磷中毒的特征性表現(xiàn)。

患者男，40歲，因噴灑農(nóng)藥操作不當(dāng)造成有機(jī)磷中毒，自述頭痛、頭暈，惡心、嘔吐，流涎，多汗，視物模糊。查體：神志清，瞳孔縮小，眼瞼及面肌肌纖維顫動(dòng)。給予抗膽堿藥后出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。98.有機(jī)磷中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀可表現(xiàn)為（C）

A.腺體分泌增加、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮

B.腺體分泌減退、平滑肌痙攣

C.腺體分泌增加、平滑肌痙攣

D.腺體分泌增加、平滑肌松弛

E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮、平滑肌痙攣

【答案】:C【解析】:考察毒蕈堿樣癥狀的表現(xiàn)。其表現(xiàn)為腺體分泌增加及平滑肌痙攣。表現(xiàn)為頭暈、頭痛、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、支氣管分泌物增多、呼吸困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫。

患者男，40歲，因噴灑農(nóng)藥操作不當(dāng)造成有機(jī)磷中毒，自述頭痛、頭暈，惡心、嘔吐，流涎，多汗，視物模糊。查體：神志清，瞳孔縮小，眼瞼及面肌肌纖維顫動(dòng)。給予抗膽堿藥后出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。99.急救措施中錯(cuò)誤的是（B）

A.立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣服

B.用熱水沖洗皮膚、眼睛

C.吸氧，保持呼吸道通暢

D.早期、足量、反復(fù)給予抗膽堿藥

E.給予膽堿酯酶復(fù)能藥

【答案】:B【解析】:考察有機(jī)磷中毒的急救措施。有機(jī)磷中毒后應(yīng)盡快清除毒物，但禁用熱水或酒精擦洗，以防皮膚血管擴(kuò)張促進(jìn)毒物吸收。

患者男，40歲，因噴灑農(nóng)藥操作不當(dāng)造成有機(jī)磷中毒，自述頭痛、頭暈，惡心、嘔吐，流涎，多汗，視物模糊。查體：神志清，瞳孔縮小，眼瞼及面肌肌纖維顫動(dòng)。給予抗膽堿藥后出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。100.給予抗膽堿藥后出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。此時(shí)癥狀稱(chēng)為（D）

A.毒覃堿樣癥狀

B.煙堿樣癥狀

C.中間型綜合征

D.阿托品化

E.阿托品中毒

【答案】:D【解析】:考察阿托品化的表現(xiàn)。阿托品化表現(xiàn)包括：瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快。

患者男，25歲。因發(fā)作性肢體抽搐以癲癇收住院，入院后突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，全身肌肉持續(xù)抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。101.最首要的急救措施是（E）

A.迅速控制發(fā)作

B.按壓人中

C.腦電圖檢查

D.顱腦CT

E.保持呼吸道通暢，防止窒息

【答案】:E【解析】:考察癲癇大發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施。首要的護(hù)理措施應(yīng)該是保持呼吸道通暢，將病人的頭部放低，偏向一側(cè)，使唾液和呼吸道分泌物由口角流出，床邊備吸引器，并及時(shí)吸除痰液。

患者男，25歲。因發(fā)作性肢體抽搐以癲癇收住院，入院后突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，全身肌肉持續(xù)抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。102.患者首選的藥物是（B）

A.肌肉注射地西泮

B.靜脈注射地西泮

C.靜脈注射冬眠靈

D.水合氯醛灌腸

E.肌肉注射苯巴比妥

【答案】:B【解析】:考察癲癇發(fā)作時(shí)的治療原則。癲癇持續(xù)狀態(tài)在給氧、防護(hù)的同時(shí)應(yīng)迅速制止發(fā)作，首先給地西泮10～20mg靜脈注射，注射速度不超過(guò)每分鐘2mg。

患者男，25歲。因發(fā)作性肢體抽搐以癲癇收住院，入院后突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，全身肌肉持續(xù)抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。103.該患者護(hù)理措施不妥的是（D）

A.保持呼吸道通暢

B.迅速扶患者就地躺下

C.放松患者領(lǐng)扣，褲帶

D.用力按壓患者抽搐的肢體以防碰傷

E.用紗布包裹的壓舌板塞入患者上下臼齒間

【答案】:D【解析】:考察癲癇大發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施。抽搐發(fā)作時(shí)，切不可用力按壓肢體，以免造成骨折、肌肉撕裂及關(guān)節(jié)脫位；解松領(lǐng)扣和褲帶；將病人的頭部放低，偏向一側(cè)；用牙墊或厚紗布?jí)|在上下磨牙間。

患者男，5歲。突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，全身乏力，伴右膝關(guān)節(jié)劇痛3天。查體：體溫39℃，右膝關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，皮溫升高；浮髕實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性；關(guān)節(jié)處于半屈曲位。104.最可能的診斷是（D）

A.關(guān)節(jié)結(jié)核

B.慢性骨髓炎

C.風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎

D.急性化膿性關(guān)節(jié)炎

E.急性血源性骨髓炎

【答案】:D【解析】:考察急性化膿性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，全身乏力；膝關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，皮溫升高；浮髕實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性；關(guān)節(jié)處于半屈曲位均提示診斷。

患者男，5歲。突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，全身乏力，伴右膝關(guān)節(jié)劇痛3天。查體：體溫39℃，右膝關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，皮溫升高；浮髕實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性；關(guān)節(jié)處于半屈曲位。105.最可能的致病菌是（A）

A.金黃色葡萄球菌

B.肺炎雙球菌

C.大腸桿菌

D.結(jié)核桿菌

E.真菌

【答案】:A【解析】:考察化膿性關(guān)節(jié)炎的致病菌，記憶性知識(shí)，需掌握