特殊部位燒傷的護(hù)理

第六組

特殊部位燒傷的護(hù)理

小組成員：馬云

鄧松

劉波一、局部護(hù)理眼部：棉簽去除分泌物，局部涂燒傷膏或燒傷膏紗布覆蓋保護(hù)，局部濕潤(rùn)耳部：清理分泌物，外耳道入口置無(wú)菌干棉球并常更換，防止側(cè)臥，防止中耳炎、耳軟骨炎鼻：去除分泌物、痂皮，局部濕潤(rùn)防止出血，感染者用抗菌藥液滴鼻一、局部護(hù)理1.頭面部燒傷急救：防呼吸道梗阻、窒息，床旁備氣管切開(kāi)包等急救物品清潔：頭皮內(nèi)含大量汗腺、皮脂腺及毛囊組織，血供豐富，生長(zhǎng)愈合好，較早愈合。枕部清潔體位：半臥(無(wú)休克)利水腫吸收；坐位(病情穩(wěn)定)減少創(chuàng)面受壓；大面積燒傷者，翻身床補(bǔ)液：量較其他部位多2.吸入性燒傷1)嚴(yán)密觀察呼吸：嚴(yán)密觀察呼吸道變化，如出現(xiàn)上呼吸道梗阻征象，立即報(bào)告醫(yī)生，行氣管切開(kāi)2)保持呼吸道通暢：氣道清潔(勤翻身，多咳嗽，拍胸背，痰排出)霧化3)吸氧：c40%,q4-5L/min4)嚴(yán)格無(wú)菌操作：做好氣管插管/切開(kāi)準(zhǔn)備吸氣性喉鳴、呼吸不規(guī)那么、點(diǎn)頭或張口呼吸及三凹征3.手部燒傷燒傷多以雙手撲打滅火，極易燒傷1)淺度應(yīng)抬高患肢，高于心臟水平2)包扎→功能位，不可過(guò)緊→利循環(huán)3)早期開(kāi)始主/被動(dòng)鍛煉，促進(jìn)水腫消退4.會(huì)陰部燒傷1)血液循環(huán)豐富，傷后水腫明顯，創(chuàng)面易被大小便污染而發(fā)生繼發(fā)感染雙下肢外展60°，外用1%磺胺嘧啶銀糊劑2)成人剃凈陰毛，清洗3)留置尿管者，每日行膀胱沖洗、會(huì)陰沖洗，每周更換導(dǎo)尿管5.全身性感染護(hù)理1)創(chuàng)面外用1%磺胺嘧啶銀、10%磺胺米隆，及時(shí)更換敷料2)定是翻身，防止創(chuàng)面長(zhǎng)期受壓3)全身感染時(shí)，根據(jù)血培養(yǎng)或創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選用有效的抗生素二、營(yíng)養(yǎng)支持高代謝狀態(tài)→負(fù)氮平衡1.高熱量、高蛋白、富含維生素、清淡易消化飲食，少量多餐。2.經(jīng)口攝入缺乏者→腸外營(yíng)養(yǎng)三、心理護(hù)理增強(qiáng)患者信心，盡早回歸社會(huì)四、燒傷康復(fù)護(hù)理1.體位姿勢(shì)：對(duì)抗攣縮、功能位(頸部后伸位、軀干直立位、肘/髖伸展位、膝取全伸位、手半握拳、踝背屈)2.下床活動(dòng)3.夾板支具4.功能鍛煉五、健康教育1.防火、滅火、自救2.創(chuàng)面愈合過(guò)程中，可能出現(xiàn)皮膚枯燥、癢痛等，告知病人防止使用刺激性肥皂清洗，水溫不宜過(guò)高，勿搔抓。燒傷部位在1年內(nèi)