癌痛規(guī)范化護(hù)理

關(guān)于癌痛規(guī)范化護(hù)理第一頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日疼痛體溫脈搏呼吸血壓第二頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日全人全家全程全隊(duì)第三頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日231

前期準(zhǔn)備護(hù)理流程表格應(yīng)用

4常見(jiàn)問(wèn)題第四頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日成立疼痛小組制定制度、流程全面培訓(xùn)、考核護(hù)士醫(yī)生物料病人醫(yī)護(hù)溝通明確分工指導(dǎo)正確評(píng)分轉(zhuǎn)變鎮(zhèn)痛理念公示欄評(píng)估工具、記錄表格宣教資料、用物

前期準(zhǔn)備第五頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日

癌痛規(guī)范化護(hù)理管理流程圖

入院建立疼痛檔案記錄記錄健康教育遵醫(yī)囑用藥評(píng)價(jià)療效出院出院指導(dǎo)隨訪(fǎng)評(píng)估護(hù)理單護(hù)理措施疼痛評(píng)估體溫單初篩第六頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日入院后初篩

患者入院8小內(nèi)，完成入院評(píng)估，同時(shí)對(duì)癌痛患者進(jìn)行初篩。第七頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日初篩后全面評(píng)估建檔

體溫單疼痛護(hù)理單第八頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日動(dòng)態(tài)評(píng)估每日10：00評(píng)估并記錄一次每日06:00\10:00\14:00評(píng)估并記錄三次根據(jù)用藥后鎮(zhèn)痛效果決定評(píng)估的次數(shù)疼痛評(píng)分≤3疼痛評(píng)分≥7疼痛評(píng)分>3評(píng)估的時(shí)間和頻次第九頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日動(dòng)態(tài)評(píng)估評(píng)估的內(nèi)容和方法用藥后分值部位評(píng)分不良反應(yīng)處理措施性質(zhì)不良反應(yīng)用藥情況活動(dòng)情況第十頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日11更改藥名、劑量、給藥方式及出現(xiàn)爆發(fā)痛應(yīng)動(dòng)態(tài)記錄疼痛護(hù)理單第十一頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日用藥護(hù)理藥品管理三階梯原則副反應(yīng)防治觀察記錄預(yù)防處理跟蹤隨訪(fǎng)口服給藥按階梯給藥按時(shí)給藥劑量個(gè)體化注意具體細(xì)節(jié)Text建立健全相關(guān)制度第十二頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日患者宣教藥物滴定宣教規(guī)律服藥宣教集中講座出院宣教隨訪(fǎng)宣教知情同意宣教入院宣教第十三頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日出院后隨訪(fǎng)癌痛病人出院后電話(huà)隨訪(fǎng)即時(shí)答疑

一般情況治療相關(guān)情況不良反應(yīng)情況

劑量調(diào)整不良反應(yīng)處理續(xù)取藥物第十四頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日癌痛管理質(zhì)量控制疼痛護(hù)士疼痛護(hù)士疼痛護(hù)士疼痛組長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)藥品管理護(hù)士宣教表格檢查知識(shí)宣教出院隨訪(fǎng)資料管理護(hù)理措施第十五頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日疼痛護(hù)理單的記錄建立疼痛護(hù)理單，將眉欄部分填寫(xiě)完整，表格內(nèi)第一列如實(shí)填寫(xiě)，護(hù)理措施在實(shí)際實(shí)施的項(xiàng)目后以ABCD字母表示記錄。遵醫(yī)囑用藥一欄：“時(shí)間”一欄填寫(xiě)用藥當(dāng)時(shí)的具體時(shí)間，如患者系癌痛規(guī)范化治療中的患者，則填上規(guī)律用藥的間隔時(shí)間如“Q12h".疼痛護(hù)理單備注了“性質(zhì)”、“疼痛部位”、“藥名”、“不良反應(yīng)”及“不良反應(yīng)處理措施”的具體描述，并以題號(hào)注明，在填寫(xiě)護(hù)理單時(shí)，只需將各自的題號(hào)填入空格任何關(guān)于鎮(zhèn)痛藥物品種及藥物劑量改動(dòng)的長(zhǎng)期和/或臨時(shí)醫(yī)囑，均需做好記錄，如遇同一時(shí)間段的長(zhǎng)短期醫(yī)囑，先記錄長(zhǎng)期醫(yī)囑的改動(dòng)情況，再記錄臨時(shí)醫(yī)囑改動(dòng)情況。

第十六頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日

如患者疼痛控制良好，疼痛護(hù)理單在初次填寫(xiě)后，每周記錄一次即可，如果出現(xiàn)爆發(fā)痛，評(píng)分在7分以上者，具體記錄如下：a根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物的途徑不同，選擇不同的時(shí)間段進(jìn)行重復(fù)評(píng)分：口服用藥后1小時(shí)復(fù)評(píng)；皮下、肌肉給藥后半小時(shí)復(fù)評(píng)；靜脈給藥后15分鐘復(fù)評(píng)并記錄b首次復(fù)評(píng)后，連續(xù)三天分值≤3分，轉(zhuǎn)為常規(guī)評(píng)分記錄在體溫單上。如患者評(píng)分在6分以下，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，復(fù)評(píng)至3分以下即可。疼痛護(hù)理單的記錄第十七頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日常見(jiàn)的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施藥物管理問(wèn)題五專(zhuān)管理保險(xiǎn)柜存放嚴(yán)禁外借按頓發(fā)藥，看服到口人力資源不足

全科護(hù)士參與、疼痛小組負(fù)責(zé)完善相關(guān)表格、減少書(shū)寫(xiě)時(shí)間扎實(shí)培訓(xùn)、熟練操作宣教內(nèi)容、形式規(guī)范統(tǒng)一宣教內(nèi)容提供多種形