第3章-社會工作的專業(yè)倫理

第3講社會工作的哲學(xué)基礎(chǔ)、價值觀和專業(yè)倫理本講內(nèi)容：1.社會工作的哲學(xué)基礎(chǔ)與價值觀2.社會工作的專業(yè)倫理

（一）倫理與價值倫理是人們在人際關(guān)系方面所持有的價值信念和行為原則，它包括個人的自我行為控制和調(diào)節(jié)以及對他人的行為期望標(biāo)準(zhǔn)。

1、社會工作專業(yè)倫理是價值觀的具體化2、倫理是從價值觀中推導(dǎo)出來的，必須與價值觀協(xié)調(diào)一致。3、價值觀關(guān)注的是好的和理想的東西，而倫理關(guān)注的是實現(xiàn)理想過程中行為的正確與否或善惡問題4、價值觀是高度概括和抽象的理念，倫理對人們行為的期望和要求則更加具體

一、什么是專業(yè)倫理

（二）倫理與專業(yè)倫理專業(yè)倫理指專業(yè)團(tuán)體對案主的專業(yè)關(guān)系與服務(wù)關(guān)系，以責(zé)任為中心，又可區(qū)分為企業(yè)倫理、科技倫理、行政倫理、助人專業(yè)倫理等。倫理有不同的層次個人倫理指個人對其群體相對的與相互的關(guān)系，以德行為中心，并隨社會發(fā)展而細(xì)分為家庭倫理、社區(qū)倫理、環(huán)境倫理等。

（三）社會工作的專業(yè)倫理含義社會工作倫理屬于專業(yè)倫理，是社會工作專業(yè)本身對社會工作從業(yè)者所提出的行為標(biāo)準(zhǔn)和道德理想。它集中反映了社會工作專業(yè)的價值，是社會工作制度化的必要內(nèi)容和顯著標(biāo)志之一

。

（四）社會工作的專業(yè)倫理內(nèi)容目前，內(nèi)容最豐富的社會工作專業(yè)倫理體系是美國社會工作者協(xié)會1999年頒的《社會工作倫理守則》。該倫理守則包括6個大項，51個小項，細(xì)則達(dá)155條。綜合歐美國家、亞洲以及我國香港、臺灣地區(qū)的社會工作倫理守則，共識的內(nèi)容是：

（1）社會工作者對服務(wù)對象的倫理責(zé)任。（2）社會工作者對同事的倫理責(zé)任。（3）社會工作者對工作機(jī)構(gòu)的倫理責(zé)任。（4）社會工作者作為專業(yè)人員（對自己）的倫理責(zé)任。（5）社會工作者對社會工作專業(yè)的倫理責(zé)任。（6）社會工作者對全社會的倫理責(zé)任。主要包括：對服務(wù)對象的義務(wù)，自我決定，知情同意，實踐能力，文化能力，利益沖突，隱私和保密等。

……

（五）社會工作的專業(yè)倫理內(nèi)容對案主的倫理責(zé)任主要包括：尊重，保密，合作，咨詢，服務(wù)的轉(zhuǎn)介等。

……對同事的倫理責(zé)任

社會工作的專業(yè)倫理督導(dǎo)和輔導(dǎo)，教育和培訓(xùn)，服務(wù)對象檔案管理，服務(wù)對象的轉(zhuǎn)介，行政管理等方面的要求。

……在實務(wù)機(jī)構(gòu)中的倫理責(zé)任能力發(fā)揮、依其所能提供服務(wù)；包容，不應(yīng)歧視；個人行為不干擾專業(yè)任務(wù)；個人道德呈現(xiàn)……作為專業(yè)人員的倫理責(zé)任專業(yè)的完整性，評估和研究等方面的要求。

……對專業(yè)的倫理責(zé)任社會福利，公眾參與，公共緊急事仵，社會行動等方面的要求

……對社會全體的倫理責(zé)任（五）社會工作專業(yè)倫理的特點

1．服務(wù)對象利益優(yōu)先社會工作強調(diào)人人平等，人人應(yīng)當(dāng)受到尊重，但服務(wù)對象的利益應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮。2．專業(yè)價值高于個人價值在社會工作實踐中處理具體案例時，可能會產(chǎn)生個人價值和專業(yè)價值之間的沖突。換句話說，專業(yè)的要求可能有悖于社會工作者的個人價值。3．約束和鼓勵并重社會工作態(tài)度和道德行為對工作成效和專業(yè)形象至關(guān)重要，所以社會工作專業(yè)對該專業(yè)成員的倫理行為一定要從嚴(yán)要求，既嚴(yán)格限制與專業(yè)價值相悖的言行，又積極鼓勵與專業(yè)價值相符的表現(xiàn)和知識創(chuàng)新。4．權(quán)威性社會工作專業(yè)倫理所包含的價值觀和具體行為規(guī)范都是經(jīng)過系統(tǒng)和嚴(yán)格論證并獲準(zhǔn)行業(yè)組織通過的，見諸文字、條文清晰、規(guī)定明確、體系完整是社會工作倫理的要求。

（六）社會工作專業(yè)倫理的作用它是社會工作者自我約束和自我鼓勵的道德規(guī)范；它是社會工作者對服務(wù)對象的準(zhǔn)則，也是服務(wù)對象要求社會工作者協(xié)助的依據(jù)；它是社會工作者與服務(wù)對象之間共信的保護(hù)和保障的標(biāo)準(zhǔn)，也是與其他專業(yè)者共信互信的媒介；它是社會公眾評價的標(biāo)準(zhǔn)；它是社會工作專業(yè)文化的重要組成內(nèi)容，是從業(yè)人員團(tuán)結(jié)合作的基礎(chǔ)。

二、社會工作實踐中的倫理困境（一）倫理困境的含義指由于社會文化的多元化和人們價值觀念的多樣化，社會工作實踐中發(fā)生各種各樣的價值觀、觀念、倫理道德沖突，面對這些沖突，社會工作者可能會左右為難。這就是社會工作中的倫理困境。

二、社會工作實踐中的倫理困境（1）目標(biāo)沖突導(dǎo)致的困境：社會工作目標(biāo)同時關(guān)注個人與社會問題——當(dāng)弱勢群體福利與健康人群福利發(fā)生沖突時……（2）忠誠沖突導(dǎo)致的困境：社會工作者要同時忠誠與案主、雇主、社會機(jī)構(gòu)、職業(yè)及社會整體——案主利益和機(jī)構(gòu)利益發(fā)生沖突時……（3）責(zé)任沖突導(dǎo)致的困境：社會工作者有提供專業(yè)幫助的職責(zé)vs不干涉案主自由的責(zé)任——案主做了不利于案主的決定時……（4）角色沖突導(dǎo)致的困境：社會工作者承擔(dān)多種角色——精力有限，應(yīng)該先做什么呢……（5）利益沖突導(dǎo)致的困境：社會工作者的工作影響到不同人和群體的利益——當(dāng)各方利益不能兩全時……（二）倫理困境的主要表現(xiàn)1、保密問題2、情理法問題3、價值中立還是價值介入4、個人利益和社會責(zé)任5、自決原則和知情同意1、保守秘密困境案例分析

一位案主向社會工作者承認(rèn)自己有乙肝，現(xiàn)在正在接受治療，并且要求社會工作者替她保守秘密。社會工作者還獲悉，在其過去的幾個月里，他不但隱瞞自己的病情，在與家人和朋友同吃同住時也沒有采取任何預(yù)防措施，種種跡象表明，這位案主在以后還會依然如故。社會工作者知道，如果她向其他人公開她的病情，就違反了保密原則，并且可能嚴(yán)重的傷害案主。但是，如果他的家人與朋友處于無知的狀態(tài)下，極易感染而且傳播這種疾病，就會殃及許多無辜的人。這位社會工作者該怎么辦？1、保守秘密的困境注意：在一些特殊情況下，社會工作者被允許、希望或要求去打破保密原則，向有關(guān)部門披露有關(guān)信息：（1）在案主正式授權(quán)（通常以書面的形式）社會工作者（透露）有關(guān)信息時（2）當(dāng)社會工作人員被要求在法庭上作證時（3）當(dāng)案主向法庭起訴社會工作人員的時候，例如，起訴社會工作人員的工作給案主帶來傷害和損失的時候，社工可以要求打破保密的原則。（4）當(dāng)案主的行為對社會工作者本人產(chǎn)生威脅時。（5）當(dāng)案主威脅要自殺時，社會工作人員為了保護(hù)案主生命，可以透露有關(guān)案主的秘密，以避免慘劇的發(fā)生。（6）當(dāng)社工發(fā)現(xiàn)案主犯罪或成為犯罪的幫兇的時候，或者將成為犯罪對象的時候，社工必須及時向有關(guān)部門和人士報告有關(guān)信息，以防止犯罪的發(fā)生。（7）當(dāng)案主的行為和精神狀態(tài)對他人構(gòu)成威脅時。例如當(dāng)社會工作人員發(fā)現(xiàn)一位公共汽車駕駛員實際上酗酒成性，為了免于交通事故的發(fā)生，社會工作者可以向有關(guān)部門反映情況。2情理法的問題

蘇小姐是一名醫(yī)院社會工作者，她在醫(yī)院的外科手術(shù)門診部從事社會服務(wù)工作?，F(xiàn)在她的服務(wù)對象是一位癌癥病人，病人是一位60歲左右的老大爺，看起來身體很虛弱，不愛說話，而且感情波動較大。一天下午，這位病人的女兒要求見蘇小姐，她告訴社工說，她父親是腸癌晚期，經(jīng)醫(yī)生診斷，已經(jīng)時日無多。她的家人都很難過并且決定瞞著他，因為他們知道，如果他知道這件事情后，病情將會惡化，會更快的離開他們。這位女兒還要求社工不要把真實情況告訴她的父親，和她一起向這位病人隱瞞病情。3、價值中立還是價值介入

案例中國民間女權(quán)工作室舉辦第一屆性工作者節(jié)2009年8月3日，中國民間女權(quán)工作室舉辦第一屆妓女節(jié)，并提倡每年的8月3日為性工作者日。今年的性工作者日主題為關(guān)愛我們的健康。中國民間女權(quán)工作室圍繞這一主題開展了一系列的文藝活動，包括角色扮演與情景再現(xiàn)。

分析：從職業(yè)倫理來說，社會工作的主要責(zé)任是關(guān)懷社會苦難群體，以平等的態(tài)度對待他們，幫助他們克服苦難，使他們成為社會中健康的成員，但是有些人會對苦難群體中的某類人存有偏見，因而難以接受他們。當(dāng)個人價值和職業(yè)價值發(fā)生沖突時，應(yīng)遵循這樣的原則:

在不侵害別人利益的前提下，應(yīng)遵循職業(yè)倫理的要求。只要案主的選擇與行為不傷害他自己，不傷害其他人，不危害社會，社工不能從自己的想法出發(fā)去干涉案主，而要尊重作為個人的案主。對社工來說，當(dāng)遇到這一倫理困境時，他十分需要采取寬容和容忍的態(tài)度。4個人利益與社會責(zé)任問題

唐先生是一位社會工作者，阿羅成為他的案主已經(jīng)有5個月了。阿羅是醫(yī)院婦產(chǎn)科的護(hù)士，因為和丈夫之間的感情不和，正在接受心理咨詢。唐先生結(jié)婚已有10個年頭，結(jié)婚頭幾年，過著兩人生活。隨著年齡的增大，盼望有一個孩子的愿望日益強烈，但一直沒有如愿。后來就和妻子商量抱養(yǎng)一個。在一次治療過程中，不曉得唐先生個人問題的情況下，阿羅講起了她替一位好友抱養(yǎng)了一個小孩的開心感受，她主要講了她的這一位朋友一直渴望有孩子的感受以及為受孕吃藥的痛苦經(jīng)歷。唐先生因為一直領(lǐng)養(yǎng)不到小孩苦惱，聽到阿羅這樣說，就開始認(rèn)真考慮是否讓阿羅幫忙他找一個領(lǐng)養(yǎng)對象。案例分析

如果社會工作者唐先生利用職業(yè)地位來解決他生活中的個人問題，即讓阿羅利用她的職業(yè)方便幫忙抱養(yǎng)一個孩子，唐先生和他的愛人將會是受益者，而阿羅也可以發(fā)展與社工的私人關(guān)系。但是，社會工作的職業(yè)要求他不能這樣做。那么，唐先生將會怎么辦呢？

在社會工作實踐中，社工與案主一旦結(jié)成專業(yè)關(guān)系，不僅會在工作中相互熟識，而且，在很多情況下，社工為了能使案主吐露心中的苦悶，還需要刻意使相互間的關(guān)系私人化。比如：禮物、邀請參加聚會等。從原則上講，對于在工作中應(yīng)與案主保持何種關(guān)系，社工的頭腦里應(yīng)該有清晰的界限，在工作中應(yīng)避免與案主發(fā)生除工作之外的其他關(guān)系。如果界限不清楚，就會形成多重或雙重關(guān)系，將會對其從事的工作產(chǎn)生一定的危害。如果案主把社工看成是他們的家人、親戚、朋友或戀人，將很難產(chǎn)生社工預(yù)期的效果，還可能平添煩惱和問題。5、案主自決和家長作風(fēng)案例

方萍是一名醫(yī)院里的社會工作者。一天，一輛救護(hù)車送來一個9歲的外籍兒童，她是在學(xué)校一次游戲活動中摔傷的，頭的后部出現(xiàn)了一個很大的包。醫(yī)院在檢查以后，決定采用外科手術(shù)來治療。方萍與她的父母取得聯(lián)系。父母得知情況后，拒絕在協(xié)議書上簽字，他們向醫(yī)生和萍萍介紹說，在他們的文化觀念中，人的頭部是不能打開的，因為如果這樣，根據(jù)他們的傳統(tǒng)信仰，靈魂就會飛逸而出，將會影響孩子未來的人生，對其家庭也將造成不良的影響。社會工作者既要尊重案主自決的權(quán)利，又要保護(hù)兒童的生命安全，她該怎么辦？5、案主自決和家長作風(fēng)案主自決在社會工作實踐中十分重要，因為這是實現(xiàn)“助人自助”的條件時發(fā)揮案主潛能的一種方式。但是，如果案主是一個才滿8歲的兒童，一個嚴(yán)重的精神病患者、一個智商才60的智障者，能讓他去自決嗎？——面對諸如此類的情境，你都要毫不猶豫地認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)由社工代替案主做決定，就如家長為不諳世事的孩子做決定一樣。但問題在于，現(xiàn)實情況十分復(fù)雜，我們很難或者說不可能在案主與家長作風(fēng)之間劃出一條清楚的界限。這樣，社工常常會陷入猶豫不決的境地。

在下面的情況下，社工可以進(jìn)行家長式的干涉第一：在案主沒有“自決”的能力，社工可以幫助他做決定；第二：如果社工確信，對案主隱瞞有關(guān)他個人的一些情況會對案主有好處時，可以采?。坏谌喝绻钢鞯臎Q定可能會傷害他自己，社工可以進(jìn)行干預(yù)，以防止對案主的傷害；第四：如果案主的決定可能傷害他人，可能危害社會，社工可以及時采取必要的措施；案例張先生是一位熱衷于社會公益事業(yè)的時候工作者，也是一個精神病防治中心的負(fù)責(zé)人。他準(zhǔn)備在自己的社區(qū)內(nèi)建立一個精神病院。該精神病院主要為精神病人提供住宿。精神病院準(zhǔn)備由私人住宅翻修改建而成。但是，當(dāng)工人欲對房屋進(jìn)行改建時，張先生收到附近居民的反對。該社區(qū)居民對于當(dāng)?shù)卣诟浇⑦@一精神病院表示強烈反對，并且建議他們到別處施工。如果不行，居民將通過法律途徑來解決這一問題。案例分析在現(xiàn)實生活中，由于價值觀的不同或利益的沖突，政府部門在實施某項決議時常常會遇到基層居民的反對。在這種情況下，社工是實施強硬的措施，按照協(xié)議辦事，還是尊重社區(qū)居民的選擇？處理原則保護(hù)生命原則。完全平等與差別平等原則。自主和自由原則。最小傷害原則。改善生活質(zhì)量原則。隱私和保密原則。真誠原則。

社會工作實踐中的倫理抉擇三、社會工作專業(yè)守則

（一）專業(yè)守則的含義和作用專業(yè)守則：社會工作專業(yè)守則是社會工作者在專業(yè)服務(wù)活動中應(yīng)該遵守的一套規(guī)則，它是有關(guān)社會工作者“應(yīng)該做什么”和“不應(yīng)該做什么”的一些規(guī)定。特點：權(quán)威性、規(guī)范性、目的性、相對穩(wěn)定性

（一）專業(yè)守則的含義和作用3、專業(yè)守則的作用第一，保障按專業(yè)要求開展工作第二，有利于實現(xiàn)工作目標(biāo)。第三，有利于維護(hù)社會工作的專業(yè)形象，提高社會認(rèn)同。第四，有利于社會工作者的成長。

（二）專業(yè)守則的內(nèi)容（1）尊重服務(wù)對象的權(quán)益；（2）嚴(yán)守服務(wù)對象的秘密；（3）公平服務(wù)大眾；（4）重視同事的工作；（5）共同執(zhí)行守則；（6）恪守公私分明；（7）信守機(jī)構(gòu)政策；（8）充實社會工作知識和能力；（9）促進(jìn)專業(yè)發(fā)展；（10）約束不當(dāng)行為；（11）增進(jìn)公眾福利；（12）維護(hù)社會正義?？伎寄?．一名社會工作者早晨起來發(fā)現(xiàn)三歲的女兒發(fā)高燒，病情嚴(yán)重。但丈夫出差在外，眼前也沒有合適的人可以照看女兒，而她自己已經(jīng)提前約了服務(wù)對象當(dāng)天下午要進(jìn)行一次非常重要的面談。此時，這位社會工作者面臨的倫理困境是（）。

A．保密問題

B．專業(yè)價值與個人價值問題

C．個人利益和社會責(zé)任問題

D．情理法問題

E．自決原則和知情同意2．近年關(guān)于安樂死的爭論，社會工作者面臨的是遵守法律禁止對病人實施安樂死還是支持瀕臨死亡的服務(wù)對象接受安樂死的意愿之間的矛盾。此時，社會工作者面臨的倫理困境是（）。

A．保密問題

B．自決原則和知情同意

C．個人利益和社會責(zé)任問題

D．情理法問題

E．專業(yè)價值與個人價值問題

3．兒女因為工作繁忙沒有時間照顧患了慢性病的老父，就將他送入了老年公寓。在老年公寓，這位老人向社會工作者哭訴了自己想回家的想法。社會工作者正好家中也遇到類似困難，正打算把自己的父親送進(jìn)老年公寓。此時，社會工作者面臨的倫理的困境是（）。

A．保密問題

B．自決原則和知情同意

C．個人利益和社會責(zé)任問題

D．情理法問題

E．價值中立還是價值介入

4．一對夫婦情感不和，長期分居，但由于孩子年幼，雙方勉強維持著婚姻。最近，妻子發(fā)現(xiàn)丈夫有了外遇，就立刻提出離婚，但丈夫反對離婚，理由是對孩子的成長不利。如果你是社會工作者，此時，你將面臨的倫理困境是（）。

A．保密問題

B自決原則和知情同意

C．個人利益和社會責(zé)任問題

D．情理法問題

E．價值中立還是價值介入5．在學(xué)校中，服務(wù)對象偷偷告訴社會工作者，他親眼目睹了另外一個男孩打罵欺負(fù)一個女孩，