十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度培訓(xùn)考試題附答案

十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度培訓(xùn)考試題及答案一、選擇題(每小題2分,共20題,共40分)。1、首診醫(yī)師接診患者后,如剛好要下班,可以將患者做何處理?()A、讓患者到它院診治。B、移交給接班醫(yī)師。(正確答案)C、等上班后再繼續(xù)診治。2、下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制,理解正確的是:()A、誰(shuí)首診,誰(shuí)負(fù)責(zé);首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史,進(jìn)行體格檢查,認(rèn)真進(jìn)行診治,做好病歷記錄。(正確答案)B、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇,可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室,無(wú)需做病歷記錄。C、對(duì)于新入院患者必須在1小時(shí)內(nèi)診治;危、急、重患者必須立即接診,并報(bào)告上級(jí)醫(yī)生。3、入院3天未確診,治療效果不佳,病情嚴(yán)重的患者應(yīng):()A、轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診療。B、組織會(huì)診討論。(正確答案)C、上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理。4、高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少:()A、1次B、2次(正確答案)C、3次D、4次5、不屬于醫(yī)療核心制度的是:()A、首診負(fù)責(zé)制B、三級(jí)醫(yī)生查房制C、醫(yī)院感染管理制度(正確答案)6、急診會(huì)診,相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后,應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到位?()A、10分鐘(正確答案)B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘7、按手術(shù)分級(jí)管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是()A、一類手術(shù)(正確答案)B、二類手術(shù)C、三類手術(shù)D、四類手術(shù)8、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后內(nèi)完成()A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)(正確答案)D、三天9、死亡病例，一般情況下應(yīng)在內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在內(nèi)進(jìn)行討論。()A、1天、6小時(shí)B、3天、12小時(shí)C、1周、1天(正確答案)D、5天、1天10、給藥前，注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史;使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì);靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫;給多種藥物時(shí)，要注意()。A藥物劑量B藥物濃度C配伍禁忌(正確答案)11、在搶救危重癥時(shí)，未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。()A2小時(shí)B6小時(shí)(正確答案)C4小時(shí)12、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員?值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)師值班時(shí)應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療工作。()A一線B二線(正確答案)C三線13、醫(yī)政（務(wù)）科組織學(xué)術(shù)委員會(huì)專家進(jìn)行論證，提出意見(jiàn)，報(bào)批準(zhǔn)后方可開(kāi)展實(shí)施。()A主管院長(zhǎng)(正確答案)B財(cái)務(wù)科C相關(guān)科室科主任14、新入院患者,小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄。()A24B48(正確答案)C7215、一般患者每周應(yīng)有2次查房記錄,并加以注明。()A住院醫(yī)師B主治醫(yī)師C主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)(正確答案)16、重危患者的病程記錄每天至少1次,病情發(fā)生變化時(shí),隨時(shí)記錄,記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘?對(duì)病情穩(wěn)定患者至少天記錄一次病程記錄。()A2B3(正確答案)C417、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開(kāi)工作崗位,遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會(huì)診等需要離開(kāi)病區(qū)時(shí),必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向及聯(lián)系方法。()A一線B一、二線(正確答案)C一、二、三線18、科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng),全科人員參加。主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。通過(guò)廣泛討論,明確診斷治療意見(jiàn),提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。()A每周舉行兩次B每周舉行一次(正確答案)C每?jī)芍芘e行一次19、高年資副主任醫(yī)師:擔(dān)任副主任醫(yī)師年以上。()A3(正確答案)B4C520、死亡病例討論由匯報(bào)病情、診治及搶救經(jīng)過(guò)、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。()A主管醫(yī)師(正確答案)B二線醫(yī)師C科室主任二、判斷題（共20題，每題2分，一共40分）1、因病情危重且不屬于本科疾病,首診醫(yī)生應(yīng)等待其他科醫(yī)師會(huì)診搶救。對(duì)錯(cuò)(正確答案)2、科主任查房時(shí)要聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方面的意見(jiàn),提出解決問(wèn)題的辦法、建議。對(duì)(正確答案)錯(cuò)3、住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。對(duì)錯(cuò)(正確答案)4、住院醫(yī)師對(duì)危急、疑難的新入院病人和特殊病人應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。對(duì)(正確答案)錯(cuò)5、實(shí)習(xí)(輪轉(zhuǎn))醫(yī)師的日常病程記錄,帶教醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)審查、修改并簽字以示負(fù)責(zé)。對(duì)錯(cuò)(正確答案)6、電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本規(guī)范》。對(duì)(正確答案)錯(cuò)7、各臨床科室成立的質(zhì)量管理小組,應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控。對(duì)(正確答案)錯(cuò)8、病歷應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部2002年版《病歷書寫基本規(guī)范》、《江蘇省病歷書寫規(guī)范》(2003年版)及《病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(09版)要求》進(jìn)行質(zhì)控。對(duì)錯(cuò)(正確答案)9、病員住院時(shí),門診病歷應(yīng)附在住院病歷之后,出院時(shí)連同出院小結(jié)交病員保管。死亡病人的門診病歷隨住院病歷交病案室保管。對(duì)(正確答案)錯(cuò)10、病員出院后收到的檢驗(yàn)、檢查報(bào)告由原經(jīng)治醫(yī)師閱讀分析后送病案室粘貼到病歷中。對(duì)(正確答案)錯(cuò)11、診斷不明確或療效較差的;檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無(wú)法解釋或可能導(dǎo)致診療方案重大改變的;病情危重,或需多科協(xié)作搶救的;本地區(qū)罕見(jiàn)的疾病。均應(yīng)按疑難危重病例進(jìn)行討論。對(duì)(正確答案)錯(cuò)12、時(shí)間不允許術(shù)前討論的丙丁類手術(shù),由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術(shù)方案。對(duì)錯(cuò)(正確答案)13、參加術(shù)前討論的人員應(yīng)對(duì)手術(shù)指征、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及對(duì)策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術(shù)后觀察及護(hù)理提出針對(duì)性意見(jiàn)和建議。對(duì)(正確答案)錯(cuò)14、各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶,應(yīng)及時(shí)清理廢棄。(×)(正確答案)15、對(duì)不宜搬動(dòng)的危重病員應(yīng)就地?fù)尵?病情穩(wěn)定后,可先送ICU治療。對(duì)(正確答案)錯(cuò)16、16、搶救過(guò)程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時(shí)、詳實(shí)、準(zhǔn)確記錄,來(lái)不及記錄的可在搶救結(jié)束后8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。對(duì)錯(cuò)(正確答案)17、護(hù)士值班出現(xiàn)10種狀況時(shí)不交班、不接班。對(duì)錯(cuò)(正確答案)18、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)進(jìn)行“三查六對(duì)”。對(duì)錯(cuò)(正確答案)19、醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科后,由輸血科逐項(xiàng)核對(duì)。對(duì)錯(cuò)(正確答案)20、輸血前由一名醫(yī)護(hù)人員帶病歷到床邊核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型等,確認(rèn)與配血報(bào)告相符,再次核對(duì)血液后才可輸血。對(duì)錯(cuò)(正確答案)三、多選題（共10題，每題2分，共20分）1，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)師查房行為規(guī)范，包括:()A.尊重患者。(正確答案)B.注意儀表。(正確答案)C.保護(hù)隱私。(正確答案)D.加強(qiáng)溝通。(正確答案)E.規(guī)范流程。(正確答案)2.原則上，護(hù)理級(jí)別分為哪幾個(gè)級(jí)別。()A.特級(jí)護(hù)理(正確答案)B.一級(jí)護(hù)理(正確答案)C.二級(jí)護(hù)理(正確答案)D.三級(jí)護(hù)理(正確答案)E.四級(jí)護(hù)理。3，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立全院性醫(yī)療值班體系，包括:()A.臨床科室。(正確答案)B.醫(yī)技科室。(正確答案)C.護(hù)理部門。(正確答案)D.后期部門。(正確答案)E.行政部門。4，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及臨床科室應(yīng)當(dāng)明確疑難病例的范圍，包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者:()A.沒(méi)有明確診斷或診療方案難以確定、(正確答案)B.疾病在應(yīng)有明確療效的周期內(nèi)未能達(dá)到預(yù)期療效、(正確答案)C.非計(jì)劃再次住院和非計(jì)劃再次手術(shù)、(正確答案)D.可能引起醫(yī)療糾紛的病例。E.出現(xiàn)可能危及生命或造成器官功能嚴(yán)重?fù)p害的并發(fā)癥(正確答案)5，急危重患者搶救制度的基本要求包括:()A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立搶救資源配置與緊急調(diào)配的機(jī)制，確保各單元搶救設(shè)備和藥品可用。建立綠色通道機(jī)制，確保急危重患者優(yōu)先救治。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為非本機(jī)構(gòu)診療范圍內(nèi)的急危重患者的轉(zhuǎn)診提供必要的幫助。(正確答案)B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及臨床科室應(yīng)當(dāng)明確急危重患者的范圍，包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者:病情危重，不立即處置可能存在危及生命或出現(xiàn)重要臟器功能嚴(yán)重?fù)p害;生命體征不穩(wěn)定并有惡化傾向等(正確答案)C.臨床科室急危重患者的搶救，由現(xiàn)場(chǎng)級(jí)別和年資最高的醫(yī)師主持。緊急情況下醫(yī)務(wù)人員參與或主持急危重患者的搶救，不受其執(zhí)業(yè)范圍限制。(正確答案)D.搶救完成后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)將搶救記錄記入病歷，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘，主持搶救的人員應(yīng)當(dāng)審核并簽字。(正確答案)E.參加臨床科室急危重患者的搶救成員中應(yīng)當(dāng)至少有2人具有主治及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。6，術(shù)前討論的范圍包括:()A.手術(shù)組討論(正確答案)B.醫(yī)師團(tuán)隊(duì)討論(正確答案)C.病區(qū)內(nèi)討論(正確答案)D.全科討論(正確答案)E.多學(xué)科室會(huì)診討論7，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的查對(duì)制度應(yīng)當(dāng)涵蓋:()A.患者身份識(shí)別(正確答案)B.患者家屬身份識(shí)別C.設(shè)備設(shè)施運(yùn)行(正確答案)D.醫(yī)療環(huán)境安全(正確答案)E.臨床診療行為(正確答案)8，病歷管理制度基本要求:()A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立住院及門急診病歷管理和質(zhì)量控制制度，嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家病歷書寫、管理和應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，建立病歷質(zhì)量檢查、評(píng)估與反饋機(jī)制。(正確答案)B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫應(yīng)當(dāng)做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范，并明確病歷書寫的格式、內(nèi)容和時(shí)限。(正確答案)C.實(shí)施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)建立電子病歷的建立、記錄、修改、使用、存儲(chǔ)、傳輸、質(zhì)控、安全等級(jí)保護(hù)等管理制度。(正確答案)D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保障病歷資料安全，病歷內(nèi)容記錄與修改信息可追溯。(正確答案)E.鼓勵(lì)推行病歷無(wú)紙化。(正確答案)9，信息安全